战伤救护新兵吕用讲解
战创伤急救技能训练在适应战时卫勤保障中的作用
战创伤急救技能训练在适应战时卫勤保障中的作用
孙淑华;吕键;张敏
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2004(021)004
【摘要】保障有力是对军队后勤工作提出的总目标和总要求,护理队伍是医疗卫生机构战时卫勤保障的重要组成部分,如何确保"打得赢"、不变质,以适应新形势下军
事斗争准备的要求,近年来我们注重从抓提高战创伤急救护理技能入手,走平战结合
的道路,通过卓有成效的临床实践,强化了全员的战备意识、提高了全员的救护水平、创造了可观的效益,达到了全面提高护理队伍整体水平的目的.
【总页数】2页(P98-99)
【作者】孙淑华;吕键;张敏
【作者单位】广州军区武汉总医院,护理部,湖北,武汉,430070;广州军区武汉总医院,护理部,湖北,武汉,430070;广州军区武汉总医院,护理部,湖北,武汉,430070
【正文语种】中文
【中图分类】R472.2;R641
【相关文献】
1.网络版交互式急救系统在护生心肺复苏技能训练中的作用研究 [J], 王尉;王为民;战明侨;贾世磊
2.探讨平战时信息化建设在医院卫勤保障中的作用 [J], 刘爱中;曹金军;顾仁英
3.武警卫勤保障护士战创伤急救知识知晓状况调查 [J], 阎丽;徐蓓蓓;宋琦
4.新型智能战创伤模拟人与急救训练系统在战场急救训练中的应用评价 [J], 雷德
林;王敬夫;贾骏麒;刘义闻;孔亮;赵铱民;田磊
5.战时卫勤保障单兵急救包的研制 [J], 孙波;韩玮;李明贤;孙国琳
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国防知识：战场救护知识
国防知识：战场救护知识战场救护对于及早挽救指战员的生命，保证部队的战斗力，赢得战斗胜利，具有重要意义。
因此，学习和掌握战场救护的基本知识是非常必要的。
一、战伤救护的四项技术（一）创伤止血人体的血液有一定的路线，要准确地止血，就必须掌握主要动脉的压迫点。
常用的止血方法主要有以下几种：1．加压包扎止血法。
用急救包或消毒纱布、棉花、布类做成垫子盖住伤口，再用绷带或三角巾紧紧包扎。
多用于静脉、毛细血管或小动脉出血。
2．指压止血法。
用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉，阻断血流而达到临时止血目的。
多用于头、颈部及四肢的动脉出血。
头顶部出血时，在耳前对准下颌关节上方，指压颞浅动脉。
颜面部出血时，用食指（或拇指）压迫同侧下颌骨下缘、下颌角前方约3厘米处的面动脉。
头颈部出血，用拇指或其他四指压迫同侧胸锁乳突肌之间的颈总动脉，绝对禁止同时压迫两侧。
肩腑部出血，用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的锁骨下动脉。
前臂与上臂出血，用拇指工其他四指压迫上臂内侧沟处的肱动脉。
手部出血，用两手拇指分别压迫手腕横纹稍处的尺、桡动脉。
下肢出血时，大腿及其以下出血，自救时，可用双手拇指重叠用力压迫大腿上端腹沟蹭稍下方的股动脉；互救时，可用手掌压迫，另一手压在其上。
足部出血时，用两手指或拇指压迫足背中部近脚腕处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。
3．止血带止血法。
用于四肢大出血，主要采用勒紧止血法。
止血时，先在出血伤口近端动脉上放一块布料或纸卷做的垫子，然后用三角巾叠成带状，或用手帕等就便材料绕肢体1－2圈勒紧打成一活结，或用枪通条、笔杆、小木棒插入其中，一提二绞三固定。
使用此法止血时要注意：止血带与皮肤之间要加垫；止血带每隔1小时（冬季30分钟）松开一次，时间2－3分钟，以改善血液循环。
（二）伤口包扎伤口包扎是为了压迫止血，保护伤部，防止感染，固定敷料、夹板。
包扎的常用材料有三角巾、绷带、四头带。
以下只介绍最常用的三角巾包扎法。
1．头面部包扎风帽式包扎法。
新兵战伤救护教学方法及体会
课时 ， 采用多媒体教 学手段， 讲解高技术常规武器性 能、 核化 生特 殊武器伤 的救护特点 、 卫勤救护组织程序等 。第二 阶段 ： 分班 、 小 组模拟训 练， １ ２ 课时， 利用示教室配置 的仿 真模 拟患者 ， 以及 以新 训战士互为模拟伤员 的方式进行战伤救护操作技 能训练 。 第 三阶 段： 实 战考核训练 ， 时间１ 周 。依据《 中国人民解 放军陆军军事训练 与考核 大纲》 ， 结合现代 战争 常规 武器致伤 时， 伤员 的伤情 、 伤部 、 伤势 ， 在模 拟实战 的战术 背景下 ， 综合止血 、 包扎 、 固定 、 搬运 、 通 气五 大战伤 救治及心 肺复 苏术， 预设 各类情 况 ， 并 把伤员统一 编
救护要领 。
【 关键词 】新训部队战士 ； 战伤救护 ； 教 学方法及体会
． ２ ． ６ 预设骨折合并出血 ， 共３ 名伤 员。救治方法 ： 三角 巾骨折 固 战伤救护是指 战时对伤员实施止血 、 包扎 、 骨折 固定 、 伤 员搬 １ 运急救技术 的总称 。它是军事训练大纲共 同科 目， 是每个新兵步 定法。 １ ６ 号伤员为锁骨骨折 ， 需２ 名卫生员用三角 巾协同固定 骨折 由施救者搀扶撤离 ； １ ７ 号伤员为右股骨骨折， 需 三角 巾健肢 固 人军营后 的必修课 。几年来， 我们 紧紧 围绕军事训练大纲 ， 反复实 处 ，
胡 永 红 ， 康 琳
（ １ ． 新疆乌鲁木齐６ ９ ０ ２ ６ 部 队，新疆 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ９ ２ ； ２ ． 新疆 军Ｉ Ｘ疾病控制防疫大队 ，新疆 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ５ ７ ）
【 摘 要 】方法 结合大纲 ， 采 用集 中授课、 分组练 习、 实战考核等方法。 目的 提 高新 兵战伤救护教学能力。效果学单位 和实 习学生 的纽带。 院系实 习小组 对实 习生定期 进行 巡查 ， 及时掌握学生的思想 动态及完成实 习任 务情 况 ； 发 现存在 的问题 并及时相互反馈 ； 根据教学 大纲及 教学 实 际 ，为完成本年度实习安排及完善下年度实习计划提供依据 ； 尊重实习单位作 息安排 ， 加强对学生 的组织纪律教育 ， 及时 向学
基层官兵战伤救护实操教学的思路和方法
基层官兵战伤救护实操教学的思路和方法摘要】目的：提高基层官兵战伤救护实操能力。
方法：结合大纲，采用集中授课、分组练习、实战考核等方法。
效果：基层官兵熟练掌握战伤的救护要领。
【关键词】基层部队官兵战伤救护实操教学思路及方法战伤救护是指战时对伤员实施止血、包扎、骨折固定、伤员搬运急救技术的总称。
它是军事训练大纲共同科目，几年来 ,我们紧紧围绕军事训练大纲，反复实践 ,不断探讨适合训练特点的战伤救护技术 ,对基层官兵战伤救护实操的教学方法进行了分析、总结，较好地提高了教学能力和训练效果，现报告如下。
1教学方法1.1教学内容主要包括战伤救护基本理论,以及止血、包扎、固定、搬运、通气、心肺复苏等六项专业技能。
1.2教学进度培训时间2周,采取“合-分-合”教学方式，细划为三个阶段。
第一阶段:集中讲授战伤救护技能的公共理论课程，2课时，采用多媒体教学手段,讲解高技术常规武器性能、核化生特殊武器伤的救护特点、卫勤救护组织程序等。
第二阶段:分班、小组模拟训练,12课时，利用示教室配置的仿真模拟患者，以及以官兵互为模拟伤员的方式进行战伤救护操作技能训练。
第三阶段:实战考核训练,时间1周。
依据《中国人民解放军陆军军事训练与考核大纲》，结合现代战争常规武器致伤时,伤员的伤情、伤部、伤势，在模拟实战的战术背景下，综合止血、包扎、固定、搬运、通气五大战伤救治及心肺复苏术,预设各类情况，并把伤员统一编号,进行现场抽签后，立即进行急救与处置。
1.2.1预设四肢出血,共2名伤员。
救治方法:各类止血法。
1号伤员为左前臂出血，需屈肘加压止血法止血，由施救者采用单人背法撤离。
2号伤员为右大腿大动脉出血，需橡皮止血带止血法止血, 由施救者采用匍匐背驮搬运法搬运到相对安全区，然后再用背法背到救护所。
3号伤员为右前臂出血，需绞棒止血法止血，由施救者帮助撤离。
1.2.2预设头、面部软组织创伤，共3名伤员。
救治方法：三角巾包扎法。
4号伤员为头枕部软组织创伤出血，需航空帽式包扎法保护创面，然后由施救者采用侧姿搬运法搬运到相对安全区；5号伤员为左耳创伤，需三角巾单耳包扎法保护伤耳，由施救者帮助撤离；6号伤员为左下颌部软组织创伤, 需三角巾行下颌部包扎法保护创面，由施救者帮助撤离。
武警部队基层卫生员战伤救护的实践及体会
武警部队基层卫生员战伤救护的实践及体会【摘要】目的：浅析战伤伤员的救护。
方法：通过对处突事件中伤员的救护掌握基层战伤的救护方法。
结果：综合救护措施是一种有效的救护手段。
【关键词】基层卫生员；战伤救护；综合措施武警部队是一支维护国家安全和社会稳定的武装力量，随时都有可能在处置突发事件或捕歼任务中受伤，所以要求我们基层卫生员，要熟练掌握战伤救护技术及时有效实施战伤救护，对巩固和提高部队战斗力具有重大意义。
本文通过对近年来22例在处突中伤员的救护，谈谈战伤中的救护方法。
1临床资料22例患者均为在处突中受伤伤员，男18人，女4人，18~20岁7例，21~30岁12例，31岁2例，32岁1例。
7例头部轻伤流血，2例严重伤员当场昏迷，3例腹部被顿器击伤，腹痛剧烈不能站立，1例眼睛受伤疼痛不能睁眼，2例上臂开放性骨折，一例锁骨骨折，2例下肢被火烧伤，5例软组织受伤。
2方法2.1迅速转移伤员至安全地带2.2首先抢救危重伤员，对头部受伤昏迷者，先看受伤部位，检查是否有呼吸、脉搏，没有呼吸者对其进行心肺复苏。
其次对头部受伤流血伤员进行简单清除异物，然后进行三角巾包扎止血。
2.3对开放性骨折伤员使用绷带、夹板给予有效包扎固定,昏迷者并标注伤标，写明受伤部位、时间，并给予注射止血针。
腹部受伤者检查有无伤口，并注意观察病情。
2.4对轻伤人员，把伤员从一线撤下至较安全地点，检查受伤部位，眼部受伤使用清水冲洗用双眼，用三角巾对其眉骨进行加压并包扎双眼。
对下肢烧伤者，立即隔离火源，用剪刀剪去裤腿，清除异物后用紫草油搽上，并服止痛片。
对软组织受伤人员只需清创。
2.5转移伤员，对重伤员应立即转移，使用担架抬至救护车迅速送往就近医院，转移过程中应根据受伤程度及受伤部位采用不同搬运方法。
视情对轻伤员先不急于先送，可先扶至安全地点。
3结果头部受伤昏迷者2位伤员均被确诊为颅内出血，以与颅内手术，手术均成功,开放性骨折者得以有效治疗，腹部受伤者一位被确诊为脾破裂，手术成功切除脾脏。
战伤救治技术PPT课件
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嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成 带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根 部打结固定。
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适用于一侧肩部外伤。 将燕尾三角巾的夹角对着伤 侧颈部，巾体紧压伤口的敷 料上，燕尾底部与系带包绕 上臂根部打结。然后两燕尾 角分别经胸、背拉到对侧腋 下打结固定。
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单肩三角巾包扎
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2）气压止血带
用袖带绕在肘、膝以上部位， 打气至伤口停止出血。(一般上 肢300mmHg，下肢400600mmHg）缺点是携带不便。
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上肢充气压力200-300mmHg，下肢400-550mmHg. 压力适中，过大或不足均可造成神经损伤。不足压力使肢体
静脉充血而 造成神经的出血浸润。 充气间隔时间：上肢少于1小时，下肢1.5小时，隔3-5分钟再
适用于颈部、臀部等较大而深的伤口。 方法：
先用1-2层大纱布块贴于伤口上，然后向内填塞 纱条或纱块，外面加压包扎固定。或用粗线、不锈 钢丝等将皮肤拉拢（但不缝紧），使伤腔内有一定 压力而止血。3-4日后更换填塞的敷料。缺点是止血 不彻底，同时有增加伤口感染的机会。
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颈部伤口填塞止血法 将健侧上臂作为支架加压包扎，不能直接将绷带环绕颈部包扎，以 防因出血、水肿而引起窒息。
于趾根部环形包扎2圈， 斜过足背绕踝部，再斜
过足背与前圈交叉，绕
足底回原处，形成螺旋
形包扎，最后踝上环绕2 圈固定。
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全手绷带包扎法 踝关节绷带包扎法40
三角巾包扎
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适用于头顶外伤。先在
伤口上覆盖无菌敷料
（下同，不再重复），
将三角巾底边折叠约两
指宽放在眉间上部，顶
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4．三角巾包扎肘膝
If an elbow fracture is suspected, DO NOT bend the elbow; bandage it in an extended position.
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绷带包扎的几种方法介绍
• 1、环形法 • 2、螺旋形 • 3、螺旋折转法 • 4、蛇形法 • 5、回返式包扎法 • 6、肘部绷带包扎法 • 7、足部绷带包扎法
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（四）包扎的材料
1．制式：三角巾、绷带、四头 带，并配有敷料组成，均经过消 毒灭菌后密封，使用时要保持敷 料盖伤面的清洁。
2．就便器材：手帕、毛巾、被单、 衣服等。
3. 新型战救器材
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三角巾
优点：应用方便，容易掌握，包扎面 积大 方法：先把三角巾的封皮沿箭头指向 撕开，将敷料盖在伤口上，然后进行 包扎，包扎时可将三角巾折成条状、 燕尾巾、双燕尾巾、蝴蝶式等。
2、静脉血：颜色暗红，呈涌出状或是徐徐外 流，出血量和速度不如动脉血。
3、毛细血管出血：颜色鲜红，从伤口向外渗 出，出血点不易判断。
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二、止血
• 1、加压包扎止血法：毛细血管出血，用敷 料放在伤口上加压包扎，力度适中但要达 到止血目的。
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• 2、指压止血法：一般是身体浅表动脉血管 出血，找到浅表动脉血管用手指把血管压 在附近的骨头上止血。
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弹性绷带
以色列创伤绷带
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止血纱布 .
第三部分 骨折固定 (Immobilization)
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二、包扎方法 （一）头、面部包扎
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1．头顶部包扎：
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2．头部风帽式（打2个结）
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3．面部包扎法（三角巾顶角打结）
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4．下颌包扎法（十字包扎）
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马林浩
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2010心肺复苏指南共识
对大多数成人院外心搏骤停患者，由旁观者实施的单
纯按压CPR能达到与常规CPR相似的预后效果。但是 对儿童患者，常规CPR仍有优越性。
对于未经培训的旁观者救助人员，鼓励实施单纯按压
CPR。
训练有素的旁观者救助者和医务人员应实施标准的
CPR，即给予胸外按压和通气。
（1）颞浅动脉：一侧头顶部出血，压迫同侧 耳前搏动点。
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（2）面动脉：一侧面部出血， 压迫下颌角前约3厘米的搏动 点就可以。
（3）颈总动脉：一侧头面部 出血，压迫气管和胸锁乳 突肌之间的搏动点。
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（4）锁骨下动脉：肩和腋部出血， 压迫锁骨上窝中部的波动 点就可以。
以免口腔内软组织受压， 反而压迫气管
马林浩
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张开口
• 双手四指握住两侧下颌关 节
• 拇指推开下颌 • 使下颌、耳垂连线与水平
面垂直 • 保持头颈部位置固定，不
要左右摆动
Байду номын сангаас
马林浩
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BLS－人工呼吸(B)
口对口吹2次 • 用手捏紧病人的鼻孔，开放气道，张口 • 平静吸气后吹气,以免头晕 • 将自己的口唇包住病人口唇缓慢吹气 • 每次吹气>1秒（心中默念1001、1002） • 有效标准：可见胸廓抬高 • 口唇离开，病人用其胸廓弹性作自然呼气
战伤救护新兵吕用PPT文档96页
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
创伤救护课件说课讲解91页PPT
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
创伤救护课件说课讲解
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
拉ห้องสมุดไป่ตู้
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
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（二）包扎步骤
1、寻找伤口：看、问、摸 2、暴露伤口：脱、卷、剪 3、检查伤口：全面、仔细 4、处理伤口：五个不准
手、药、水、回纳、拔出 5、包扎伤口：
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（三）包扎的要求
1．动作要轻巧 2．伤口要包全 3．打结避伤口 4．包扎要牢靠 5．松紧要适宜
快、准、轻、牢、细
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绷带包扎的几种方法介绍
• 1、环形法 • 2、螺旋形 • 3、螺旋折转法 • 4、蛇形法 • 5、回返式包扎法 • 6、肘部绷带包扎法 • 7、足部绷带包扎法
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弹性绷带
以色列创伤绷带
止血纱布
第三部分 骨折固定 (Immobilization)
主要内容
• 2、注意事项与说明：
• （1）缚扎时间越短越好，一般不超过1小 时；如需4h上止血带时间，则每隔1小时放 松一次。
• （2）止血带的位置应靠近出血伤口的最近 端
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第二部分、包 扎
(field dressing/Bandaging)
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一、概述
（一）包扎的作用 1．可起到压迫止血的作用 2．保护伤口，减少污染机会 3．有利于伤口尽早愈合
战场自救与互救
李良景
军队卫生勤务学教研室 吴耀民 70426 * 806(wuelong@)
• 内容
• 出血和止血 • 包扎 • 固定 • 搬运 • 人工呼吸和心肺复苏
第一部分 出血与止血
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一、出血
1、动脉血：颜色鲜红，呈喷射状，有搏动， 出血速度快，量多。
（四）固定材料
1．夹板 木制夹板 7*100CM 铁丝夹板 10*100CM 塑料夹板 15*100CM 充气夹板 2．敷料：棉垫、三角巾、绷带等 3．就便器材：木板、木棍、树枝 4．自身固定：健侧肢体（下肢） 与胸部固定（上肢）
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二、包扎方法 （一）头、面部包扎
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1．头顶部包扎：
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2．头部风帽式（打2个结）
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3．面部包扎法（三角巾顶角打结）
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4．下颌包扎法（十字包扎）
• 骨折临时固定的注意事项 • 主要部位骨折的固定方法 • 火线抢救中的基本搬运方法
（一）怎样判断骨折
骨折的诊断： 1．外伤史：受伤的时间、地点、姿势等 2．疼痛，压痛与传导痛 3．局部肿胀与瘀斑 4．机能障碍 5．畸形 6．异常活动和骨擦音
（二）骨折固定的目的
1．避免骨折部位再次损伤（血管、神经、重要器官） 2．减轻疼痛、减少出血、防止感染，防止休克 3．便于伤员搬运和后送
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2．三角巾包扎腹部(腹兜式)
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（四）四肢包扎
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1．三角巾包扎上肢及小臂悬吊
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2．三角巾包扎手（脚）
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3．三角巾包扎小腿、脚
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4．三角巾包扎肘膝
If an elbow fracture is suspected, DO NOT bend the elbow; bandage it in an extended position.
（1）颞浅动脉：一侧头顶部出血，压迫同侧 耳前搏动点。
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（2）面动脉：一侧面部出血， 压迫下颌角前约3厘米的搏动 点就可以。
（3）颈总动脉：一侧头面部 出血，压迫气管和胸锁乳 突肌之间的搏动点。
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（4）锁骨下动脉：肩和腋部出血， 压迫锁骨上窝中部的波动 点就可以。
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3、止血带止血法：四肢出血，捆扎四肢靠近 心脏处的大血管处。
（1）勒紧止血：三角巾、绷带或是布条直接勒紧止 血。
（2）绞棒止血：三角巾、绷带、布条外加木棒或是 笔止血。
（3）橡胶止血带止血：现场手法。
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• 1、止血动作要点：用棉垫、纱布、毛巾等 物作为衬垫，再将止血带在肢体上缠绕2周 勒紧，以达到止血的目的。
（三）骨折注意事项
• 先复苏止血等对症处理再固定
• 安全地点与就地固定；适当固定，禁复位 急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折 断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回
• 固定松紧适宜，关节处加垫，注意观 骨折两端各一道 上下关节固定牢 贴紧适宜要加垫 功能位置要放好
（5）肱动脉：前臂出血，压迫 内侧肱二头肌和肱骨之间的波动
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（6）尺、桡动脉：手部出血， 压迫腕部外侧和内侧的搏动点。
（7）手指动脉：压迫手指两侧。
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（8）股动脉：一侧下肢出血， 压迫腹股沟中间偏下的波动点。
（9）胫前，胫后动脉：足部出 血，压迫足背中部和足跟内侧 与内踝之间。
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（二）胸（背）部包扎
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1．燕尾巾包单肩
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2．燕尾巾包双肩
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3．三角巾包扎胸（背）部
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4．燕尾巾包胸（背）部
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5．双燕尾巾包胸（背）部
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（三）腹部包扎 1．燕尾巾包扎腹部
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（四）包扎的材料
1．制式：三角巾、绷带、四头 带，并配有敷料组成，均经过消 毒灭菌后密封，使用时要保持敷 料盖伤面的清洁。
2．就便器材：手帕、毛巾、被单、 衣服等。
3. 新型战救器材
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三角巾
优点：应用方便，容易掌握，包扎面 积大 方法：先把三角巾的封皮沿箭头指向 撕开，将敷料盖在伤口上，然后进行 包扎，包扎时可将三角巾折成条状、 燕尾巾、双燕尾巾、蝴蝶式等。
2、静脉血：颜色暗红，呈涌出状或是徐徐外 流，出血量和速度不如动脉血。
3、毛细血管出血：颜色鲜红，从伤口向外渗 出，出血点不易判断。
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二、止血
• 1、加压包扎止血法：毛细血管出血，用敷 料放在伤口上加压包扎，力度适中但要达 到止血目的。
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• 2、指压止血法：一般是身体浅表动脉血管 出血，找到浅表动脉血管用手指把血管压 在附近的骨头上止血。