妇产科学复习考试重点

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妇产科学复习考试重点

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5◆女性内生殖器包括:阴道/子宫/卵巢/输卵管,后2合称子宫附件。

◆月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

18◆卵巢的功能:产生卵子并排卵/分泌年性激素,分别称卵巢的生殖功能/内分泌功能。

◆卵巢的周期性变化:卵泡的发育及成熟/排卵/黄体形成及退化。

◆妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长过程,自卵子受精至胎儿及其附属物自母体排出的全过程,约平均38周。

◆着床:受精后6~7日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入且被子宫内膜覆盖的过程。

[条件]①透明带消失②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞③囊胚和子宫内膜同步发育并互相配合④孕妇体内有足量的孕酮。

33◆胎盘功能:气体交换/营养物质供应/排除胎儿代谢产物/防御功能/合成功能(人绒毛膜促性腺激素HCG-妊娠8~10w血清浓度达峰)32◆胎儿附属物:胎盘/胎膜(绒毛膜/羊膜)/脐带/羊水。

32◆胎盘由羊膜/叶状绒毛膜/底蜕膜构成。

◆早期妊娠诊断:停经/早孕反应/尿频/乳房改变/黑加征。

43◆黑加征:妊娠6~7周双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体间似不相连称~。

45◆胎动FM:胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。

45◆胎心:妊娠12周后可听到,正常120~160次/min。

46◆胎姿势:胎儿在子宫内的姿势。

正常胎姿势为胎头俯屈/颏面部贴近胸壁/脊柱略前弯/四肢屈曲交叉于胸腹前。

胎产式:指胎体纵轴与母体纵轴的关系。

两纵轴平行者为纵产式;两纵轴垂直者为横产式;两纵轴交叉呈角度为斜产式。

胎先露:指最先进入骨盆入口的胎儿部分。

纵产式有头先露和臀先露,横产式为肩先露。

胎方位:指胎儿先露部的指示点(枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨)与母体骨盆前后左右横的关系。

50◆骨盆外测:髂棘间径(两髂前上棘外缘距离23-26cm)、骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离25-28cm)、骶耻外径(第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离18-20cm)和坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离8.5-9.5cm)。

妇产科学期末重点

妇产科学期末重点

妇产科学复习题第一单元:女性生殖系统解剖1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支2.子宫的解剖:成年的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm3.维持子宫正常位置是:子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是:主韧带5. 子宫动脉来自: 腹下动脉6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自:肾动脉8. 子宫峡部是:子宫颈与子宫体之间最狭窄部分9. 做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管:卵巢固有韧带10. .维持子宫前倾位置的主要韧带是:子宫圆韧带11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢12. 骨盆对角径的正常值是:13cm 14. 骨盆出口横径:坐骨结节前端内侧缘之间的距离15.耻骨弓角度90°16.卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是:骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部b 宫颈峡部下端是组织学内口c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为1∶2 18: 骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖膈b盆隔由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分c尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成d骨盆底外层包括肛门外括约肌19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇20.坐骨棘间径平均是10cm 21. 后矢状径是9cm第二单元:女性生殖系统生理1.更年期是无排卵功血的最好发时期2月经周期的长短取决:增生期的长短 3. 排卵发生在下次月经来潮前14天 4.孕激素是雌激素和雄激素的前身5雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦 6. 孕激素的生理作用:使宫颈口闭合,粘液减少变稠,拉丝度减少7. 雌激素的生理作用:使宫颈口松弛,粘液分泌增加,稀薄,拉丝度增长8. 宫颈粘液最丰富,伸展性最大,羊齿状结晶最高出现在正常月经周期:排卵期9. 正确月经来潮是:体内雌孕激素撤退性出血10.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素11. 性轴: a FSH在整个周期中都产生,但在排卵前1~2日有峰值b FSH,LH在下丘脑产生的激素控制下分泌c卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦12. 性周期的描述: a月经是子宫内膜周期性变化的临床表现b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响c卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制e雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡c妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵d卵巢每月有数个卵泡发育,但只有一个卵泡发育成熟排卵14. 月经周期中宫颈粘液的变化: A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多,稀薄而透明C 雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰15. 子宫内膜在月经周期中的变化:a子宫内膜有功能层和基底层b. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 c 雌激素使子宫内膜呈增生期变化d 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜16. 性激素的作用机制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B 雌激素的大部分与血浆蛋白结合,小部为游离状态产生生物活性,二者之间处于动态平衡C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D 雌激素使孕激素受体含量升高17. 雄激素 A 肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B 雄激素是合成雌激素的前体C雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用E 雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响18 .雌激素:使阴道上皮细胞增生角化19孕激素:使阴道上皮细胞脱落加快第三单元妊娠生理1.卵子从卵巢排出后,正常受精部位:输卵管峡部与壶腹部连接处 2.与卵子相遇时的精子已经是获能精子,而卵子也已是次级卵母细胞3. 妊娠早期卵巢变化的特征是:妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代4.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关5.胎盘合成的激素中,绒毛膜促性腺激素含有特异性β亚基6.正常妊娠期间肾血流量增加,肾小球滤过率增加7.受精卵着床的必备条件: a 透明带消失b合体滋养细胞形成c囊胚和子宫内膜的发育必须同步d 有足量的孕酮支持8.妊娠期子宫变化: A 妊娠之初,子宫增大以前后径为最明显B 早期妊娠,子宫峡部变软最显著C 妊娠后期,子宫大多有不同程度右旋D足月妊娠时子宫下段可伸长至7~10cm 9.妊娠子宫血液供应: A 随着妊娠进展,子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C 子宫收缩时子宫血流量减少D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流10.乳汁形成与分泌的机制: A 雌激素促进乳腺管发育,孕激素刺激乳腺泡发育B 大量雌激素抑制乳汁生成C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D 大量孕激素抑制乳汁生成11.关于胎儿脐带血管氧含量: A 脐静脉含氧量较高B 胎儿下腔静脉血为混合血C胎儿主动脉氧含量较少D胎儿肺静脉氧含量较少12.合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素13.直接与母血接触的是合体滋养细胞14.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间妊娠8~10周15.垂体分泌的激素在妊娠期增加的垂体生乳素16.妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液17.孕妇血容量增加达高峰的时间是孕32~34周18.尿妊娠试验用于过期妊娠诊断容易失败19.绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体20.关于妊娠期内分泌系统的变化 A 脑垂体增加B垂体生乳素随妊娠进展而增加,到分娩前达到高峰C胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促性腺激素分泌减少D由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成21.乳头乳晕着色,乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起Montgomery结节22.孕12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩Braxton Hicks收缩23脐带血管组成:二条动脉,一条静脉第四单元妊娠诊断1.正常妊娠24周末,子宫底高度在脐上1指2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系3.孕妇尿妊娠试验,开始出现阳性反应,一般是在末次月经后的41~50天4.正常妊娠于12周时,子宫底于耻骨联合上2~3横指5.头先露中最常见的是枕先露6.决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径7.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音9.关于胎盘功能A 促进葡萄糖经胎盘的转移B胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸C胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用D 氨基酸可能从孕妇血浆浓缩10.早孕出现最早及最重要的症状是停经史11.早期妊娠的诊断,B 超探及胎心管搏动最为准确12. 初孕妇初感胎动时间一般在18~20周13. Hegar征是指子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连14. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式15 .胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位16. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露17. 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴第五单元孕期监护及保健1.目前我国采用的围生(产)期是妊娠满28周到产后1周2.首次产前检查,确诊早孕时最合适3.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径(骶耻内径)4。

妇产科学考试重点集合

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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇产科学考试重点集合【产后出血】:是指胎儿娩出后24 小时内失血量超过 500 毫升,使分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位。

病因:子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留)、软产道损伤、凝血功能障碍。

临床表现:主要表现为阴道流血过多,激发失血性休克、贫血及易于感染。

治疗原则:针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及预防感染。

胎盘植入:由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者。

胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。

在妊娠 8~12 周最易出现不全流产【异位妊娠包括】输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠;【数胎动】:一般孕妇于 16~20周即能自觉有胎动,但很弱。

12 小时内胎动次数10 次或低于自我测胎动规律的 50%。

如自觉胎动过频或胎动过分剧烈,表示胎儿在宫内严重缺氧,有胎死宫内的危险。

1 / 3【周期性胎心率】是指与子宫收缩有关的胎心率变化。

有加速和减速两种情况,减速又分为 3 种:早期减速、变异减速和晚期减速。

【早期减速】:它的发生与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常。

正常减速幅度<50 次/分。

这是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现,不受体位或吸氧而改变。

【变异减速】:宫缩开始后胎心率不一定减慢。

减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度大(gt;70 次/分),持续时间长短不一,恢复也迅速。

这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

【晚期减速】:指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢,但下降缓慢,下降幅度<50 次/分,持续时间长,恢复也缓慢,可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

《妇产科学》重点集锦

《妇产科学》重点集锦

1.女性生殖系统解剖女性内生殖:女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

输卵管及卵巢被称为子宫附件。

外生殖器:前为耻骨联合,后为会阴。

包括阴阜,大阴唇,小阴唇,阴蒂和阴道前庭。

子宫韧带:子宫韧带有4对,即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。

圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。

子宫峡部:宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部,在非孕时长约1cm,其下端与宫颈管内腔相连。

子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口,其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。

骨盆的类型:女性:骨盆入口呈横椭圆形。

骨盆侧壁直,坐骨棘不突出,耻骨弓较宽,坐骨棘减》10cm.最常见,女性正常骨盆。

扁平型:骨盆入口呈扁椭圆形,入口横泾大于前后径。

耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,骨盆浅,较常见。

类人猿型:骨盆入口呈长椭圆形,入口横泾大于前横泾。

骨盆两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,坐骨切迹较宽,骨盆前部较窄而后部较宽。

男型:骨盆入口略呈三角,两侧壁内聚,坐骨棘突出,骶骨较直而前倾。

骨盆呈漏斗形。

盆腔淋巴:髂淋巴组织,髂内外,总淋巴结组织。

2.骶前淋巴组位于骶骨前面。

3.腰淋巴组织位于腹主动脉旁。

女性生殖器官邻近器官:位于阴道前面的尿道,位于子宫前面的膀胱,位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。

阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。

2.女性生殖系统生理月经:月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志,是随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。

月经初潮、月经周期、经期、经量:月经初潮——女性月经第一次来潮。

月经周期——两次月经第一日的间隔时间,通常28-30日。

经期——月经持续数日,以3-6日居多。

经量——月经总失血量,每月失血量一般不超过80ml,以月经第2、3日出血量最多。

卵巢功能:卵巢为女性性腺,具有两大功能。

生殖功能—排卵;内分泌功能—合成并分泌甾体激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)和多肽激素(松弛素、制卵泡素等)。

妇产科学复习重点

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第一单元女性生殖系统解剖第一节外生殖器一、女性外生殖器指生殖器官的外露部分,位于两股内侧间,前为耻骨联合,后为会阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭,统称为外阴1.阴阜:即耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下富有脂肪。

青春期该部皮肤开始生长阴毛,分布呈尖端向下的三角形。

2.大阴唇:邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。

大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经,受伤后易出血形成血肿。

未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢;经产后向两侧分开。

3.小阴唇:为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。

富含神经末梢,故非常敏感。

4.阴蒂:位于两侧小阴唇顶端的联合处,为与男性阴茎相似的海绵体组织,具有勃起性。

它分三部分,前端为阴蒂头,富含神经末梢,极敏感;中为阴蒂体;后为两个阴蒂脚,附着于两侧耻骨支。

5.阴道前庭:为两侧小阴唇之间的菱形区。

其前为阴蒂,后为阴唇系带。

在此区域内,由前往后依次为尿道外口,阴道口,舟状窝。

其内各部如下:(1)前庭球:又称球海绵体,位于前庭两侧(2)前庭大腺:又称巴多林腺,位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,如黄豆大,左右各一。

腺管细长,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

性兴奋时分泌黏液起润滑作用,正常情况下不能触及此腺。

若因腺管口闭塞,可形成囊肿或脓肿。

(3)尿道口:位于阴蒂头后下方的前庭前部,略成圆形。

其后壁上有一对并列腺体称为尿道旁腺,此腺常有细菌潜伏。

(4)阴道口及处女膜:阴道口位于尿道口后方的前庭后部。

其周缘覆有一层较薄的粘膜,称为处女膜。

膜多在中央有一孔,孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。

处女膜可因性交或剧烈运动而破裂,产后仅留有处女膜痕。

例题:外阴阜外伤以后容易发生血肿的部位是:A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.会阴阜答案:C第二节内生殖器一、内生殖器及其功能包括:阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者也称为子宫的附件。

(一)阴道阴道系性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道。

妇产科期末复习重点归纳

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第三章女性生殖系统生理第一节妇女一生各阶段有不同的生理特点根据妇女的年龄和内分泌变化将女性一生分7个阶段(只需掌握分为哪七个期):一、胎儿期☞女性性腺-—卵巢;副中肾管发育成女性生殖道二、新生儿期是指出生后4周内这一段时期卵巢—-幼稚状态出生后一周内可有:1、乳房隆起或少许泌乳2、阴道分泌物少许或为血性这一周内的改变是由于女婴脱离母体内的高激素水平引起的。

三、儿童期是指从出生后4周——12岁左右这段时期:儿童早期、儿童后期下丘脑—垂体—卵巢轴的抑制状态阴道、子宫、卵巢、输卵管——幼稚状态子宫、卵巢、输卵管的位于腹腔内四、青春期是指从乳房发育等第二性征出现到生殖器官逐渐发育成熟,获得性生殖能力的生长发育期第一性征发育:生殖器官的发育(阴道、子宫、输卵管、卵巢)第二性征:音调变高、乳房发育、女性体态月经来潮:月经初潮是青春期开始的一个重要标志。

,五、性成熟期六、绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退直到最后一次月经的时期.七、绝经后期第二节月经及月经期的临床表现月经:伴随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

规律月经是生殖功能成熟的重要标志。

月经初潮:月经第一次来潮,13~15岁月经血的特点:经血不凝,暗红色,只有在出血多的情况下出现血凝块。

经血不凝是因为经血内含大量纤维蛋白酶,由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解,从而引起经血不凝。

月经周期:月经周期从月经来潮第一天算起。

两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期,一般为28~30日.提前或延后5日左右属正常范围。

月经持续时间及出血量:正常月经持续时间为2~7日。

月经血量多于80ml即为病理状态。

第三节卵巢功能及周期变化二、卵巢的周期性改变卵泡=卵细胞+颗粒细胞+卵泡膜卵泡生长过程可以分4个阶段:①始基卵泡②窦前卵泡③窦状卵泡④排卵前卵泡:即成熟卵泡排卵的时间:一般发生在下次月经来潮前14天左右黄体形成:排卵后7~8日(相当于月经周期第22日左右)黄体发育达最高峰,称成熟黄体,直径一般为1~2cm。

妇产科学重点

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妇产科学重点妇产科学重点一.名词解释(58 个)1. 子宫峡部P7:子宫腔为上宽下窄的三角形,两侧通输卵管,尖端朝下接子宫颈管。

子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7-10cm。

2. 子宫下段P7 :妊娠12 周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,妊娠末期可达7-10cm。

3. 月经初潮P17::妊娠12 周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,妊娠末期可达7-10cm。

4. 月经P18::指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。

5. 受精P30 :获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管,结合形成受精卵的过程。

受精多数在排卵后数小时内发生,一般不超过24 小时。

晚期囊胚种植于子宫内膜的过程称受精卵着床。

6. 精子获能P30 :精液射入阴道后,精子离开精液经子宫颈管,子宫腔进入输卵管腔,在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜的稳定性,此过程称为精子获能,需7 小时左右。

7. 顶体反应P30 :卵子从卵巢排出,经输卵管伞部进入输卵管,在输卵管内与获能的精子相遇,精子头部顶体外模破裂,释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带。

8. 透明带反应P30 :精子头部与卵子表面接触,卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶,引起透明带结构改变,精子受体分子变性,阻止其他精子进入透明带。

9. 着床P30 :大约在受精6-7 日后胚胎植入子宫内膜的过程。

包括定位、黏附、侵入 3 个过程。

10. 脐带P36 :是连接胎儿与胎盘的条索状组织,胎儿借助脐带悬浮于羊水中。

足月妊娠的脐带长30-100 ㎝,平均约55 ㎝,直径0.8-2.0 ㎝。

妇产科学考试复习重难点

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妇产科学考试复习重难点As a person, we must have independent thoughts and personality.1.输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,分为间质部、峡部、壶腹部、伞部。

2.根据骨盆形状分为4种类型:女型、扁平型、类人猿型、男型。

3.月经周期的调节:下丘脑生殖调节激素、腺垂体生殖激素、下丘脑-垂体-卵巢轴的相互作用。

4.受精卵着床必须具备的条件:透明带消失、胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、胚泡与子宫内膜同步发育且功能协调、孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。

5.受精卵着床需要经过:定位、粘附、穿透三个过程。

6.蜕膜的分类:底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。

7.胎儿的附属物有:胎盘、胎膜、脐带、羊水、8.胎盘的功能:气体交换。

营养物质的供应、排除胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能、合成功能。

(主要合成激素和酶,激素有蛋白激素和甾体类激素两大类,蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素甾体类激素有雌激素孕激素。

酶有缩宫素酶。

耐热性胆碱磷酸酶,还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子与生长因子)9.早期妊娠的症状和体征:停经、早孕反应、尿频、乳房变化、妇科检查(黑加征)10.早孕诊断:妊娠试验(hcg)/超声检查、宫颈粘液检查、基础体温11.推算预产期:按末次月经第一日算起,分月减3或加9,日数加7.12.骨盆外测量:髂棘间径(23-26cm)髂嵴间径(25-28cm)骶耻外径(18-20cm)坐骨结节间径()出口后失状径(8-9cm)耻骨弓角度(90度)13.骨盆内测量:对角径()坐骨棘间径(10cm)坐骨切迹()14.正常胎心率为120-160bpm15.胎心率:加速(胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压),减速早期减速、变异减速、晚期减速(胎盘功能不良、胎儿缺氧)16.预测胎儿宫内储备能力:无应激实验NST,宫缩素激惹试验OCT17.胎动:与胎盘血管状态关系密切,胎盘功能低下时,胎动《10次/12小时18.决定分娩的因素:产力、产道、胎儿、精神心理因素。

妇产科考试重点(详细版) 复习资料

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补充:阴道无腺体,只有排泄功能。
2.子宫:呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,容量约5mL。
3.宫颈:宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。(补充:宫颈糜烂并非炎症,为正常的生理现象)
4.子宫韧带:共有4对。
(1)圆韧带:起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方,在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行,到达两侧骨盆侧壁后,经腹股沟管止于大阴唇前端。(维持子宫呈前倾位)
高温相若超过3周,早妊可能性更大
注意:①确诊早孕首选妊娠试验,其中测定血hCG较尿hCG早。
②临床上确诊早孕最常用的方法是早早孕试纸检测尿液hCG。
③确诊妊娠的方法——妊娠试验、B超检查、超声多普勒。
④确诊活胎的方法——B超检查、超声多普勒。
3.中、晚期妊娠的诊断
(1)病史与症状:有早期妊娠的经过,感到腹部逐渐增大。初孕妇于妊娠20周自觉胎动,至妊娠32-34周达高峰,妊娠38周后逐渐减少。
胎心音的鉴别子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响,腹主动脉音为单调的咚咚样强音响,这两种杂音与孕妇心搏数一致。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响,改变体位后可消失。若脐带杂音持续存在,应注意有无脐带缠绕的可能。
记忆:①正常肠鸣音4-5次/分,右下腹为听诊点。②正常胎动3-5次/小时。③正常胎心音为120-160次/分。④妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音;妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。⑤初孕妇妊娠20周自觉胎动,经产妇妊娠16周末自觉胎动。
③胎体妊娠20周后,经腹壁能触到子宫内的胎体;24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
④胎心音听到胎心音能够确诊妊娠且为活胎。妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音。妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。正常胎心音为120-160次/分。

妇产科考试重点

妇产科考试重点

妇产科考试重点一. 单选题1. 子宫颈癌的好发部位:子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。

2. 骨盆的组成:由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。

3. 骨盆的分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,分界线以上部分为假骨盆,又称大骨盆;分界线以下部分为真骨盆,又称小骨盆。

4. 月经血的特征:不凝固。

5. 排卵的时间:排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮之前14日左右。

6. 月经史及婚育史的表示方法:(1)月经史:例如11岁初潮,周期27—32日,持续3—6日,可简写为11 3-6/27-32 天;(2)婚育史:例如生育情况:足-早-流-存,若足月产1次,无早产,流产1次,现存子女1人,可记录为1-0-1-1;或者用孕x产x表示,可记录为孕2产1(G2P1)。

7. 盆腔检查中最重要、最常用的的项目是:双合诊。

8. 适用于未婚者的盆腔检查:直肠-腹部诊。

9. 受精部位:输卵管壶腹部。

11. 下列哪项检查对早孕的诊断较为敏感:HCG测定。

12. 脐带内的血管:一条脐静脉与两条脐动脉。

13. 早孕的确诊方法:超声检查。

14. 围生期的定义:从妊娠满28周至产后1周。

15. 临床上最为多见的胎方位:左枕前位。

16. 预产期的推算:末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。

如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15。

17. 骨盆外测量中最重要的径线:骶耻外径。

19. 胎儿娩出后首先应:清理呼吸道。

20. 用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度的方法:新生儿Apgar评分。

21. 产后出血量一般不超过:300ml。

22. 胎儿体重(g)=宫底高度*腹围+200。

23. 高危妊娠的范畴:高危妊娠评分指标低于70分者。

24. 胎儿窘迫,宫口未完全扩张,嘱产妇取:左侧卧位。

25. 自然流产最常见的原因是:染色体异常。

26. 异位妊娠最常见的原因是:输卵管慢性炎症。

27. 治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物:硫酸镁。

妇产科学各章节复习要点和试题练习

妇产科学各章节复习要点和试题练习

妇产科学各章节复习要点和试题练习第一章女性生殖系统解剖【考纲要求】1.骨盆的类型、平面和径线、轴、骨盆与分娩相关的解剖特点。

2.骨盆底和会荫。

3.外荫的范围和组成。

4.内生殖器及其功能与邻近器官的关系。

5.骨盆血管来源及分支、盆腔淋巴分布与器官淋巴管的流经方向。

【考点纵览】1.掌握骨盆各径线值,尤其是骨盆人口平面前后径、中骨盆平面横径(坐骨棘间径)及出口平面横径(坐骨结节间径)。

2.掌握外生殖器的解剖特点及作用,注意前庭大腺与周围组织的关系及其临床意义。

3.内生殖器官的解剖特点及功能,维持子宫正常位置的韧带是圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。

4.熟悉盆腔血管的来源与分支;盆腔淋巴的分布及回流。

5.女性内外生殖器的血液来自卵巢动脉、子宫动脉、荫道动脉及荫部内动脉。

【历年考题点津】1.卵巢与子宫连接的韧带是A.圆韧带B.骨盆漏斗韧带C.主韧带D.阔韧带E.卵巢固有韧带答案:E2.子宫动脉来自A.髂外动脉B.髂内动脉C.髂总动脉D.腹主动脉E.肾动脉答案:B3.外荫部外伤后最易发生血肿的部位是A.荫阜B.荫蒂C.大荫唇D.小荫唇E.会荫部答案:C4.左侧卵巢静脉一般汇入A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.左肾静脉E.腹主静脉答案:D5.欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是 A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢悬韧带 D.阔韧带E.主韧带答案:B6.关于女性外生殖器的解剖,不正确的是A.荫阜皮下有丰富的脂肪组织B.大荫唇富含神经末梢C.小荫唇为一对纵形粘膜皱襞,表面湿润D.荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织E.荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域答案:B7.关于子宫的描述,正确的是A.成年女子的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚4~5cm B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C.幼年时宫体和宫颈的比例是2:1D.子宫峡部上端是组织学内口E.子宫峡部下端为解剖学内口答案:B(8~9题共用备选答案)A.单层高柱状上皮B.有纤毛的高柱状上皮C.复层鳞状上皮D.鳞状上皮化生E.生发上皮8.荫道黏膜上皮为答案:C9.宫颈黏膜上皮为答案:A第二章女性生殖系统生理【考纲要求】1.女性一生各时期的生理特点。

妇产科学考试重点(除表格)

妇产科学考试重点(除表格)

2、骶岬:骶骨有5-6块骶椎融合而成,呈楔形,其上缘明显向前突出,成为骶岬,骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点。

3、绝经:妇女一生中最后一次月经成为绝经。

卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期成为围绝经期。

4、胎方位:胎先露部的指示点与母体骨盆的关系。

5、髂棘间径:23-26cm 髂嵴间径25-28cm 骶耻外径18-20cm 坐骨结节间径8.5-9.5cm6、坐骨棘间径10cm7、产道、骨产道、软产道8、生理缩复环:孕期由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者之间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环。

正常情况下不易自腹部见到。

9、总产程:分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。

10、产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间,通常规定为6周。

11、恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,成为恶露。

12、流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,成为流产。

13、早产:妊娠满28周不足37周间分娩者。

14、过期妊娠:平时月经规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者,称为过期妊娠。

15、HELLP综合征:妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高以及血小板减少为特征,常危及母儿生命。

16、ICP:妊娠中晚期特有的并发症,临床上主要以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率升高。

17、异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。

18、胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。

19、前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。

20、巨大胎儿:胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。

21、羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。

22、羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少。

妇产科考试重点总结完全版

妇产科考试重点总结完全版

妇产科考试重点总结(完全版)1`女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道,子宫,输卵管,卵巢。

P62`子宫有哪几条韧带:有4对,圆韧带,阔韧带,主韧带,宫骶韧带。

P7 3,阴道后穹窿穿刺部位:子宫直肠陷凹P74,骨盆的组成:骶骨,尾骨,左右两块髋骨组成P95,全子宫切除时切()韧带不易伤输尿管P126,关于骨盆,后矢状径是什么?(p9/p146)答:坐骨结节间径+后矢状径>15cm;<13cm胎儿出不来。

7,正常的月经量:20~60ml P158,卵泡的发育,排卵后如何?(p16~18)9,雌激素的生理功能(p20)答:雌激素:1使子宫内膜增生2促进输卵管发育3加强输卵管节律性收缩的振幅4促进钠与水的潴留5乳腺腺管增生6乳头、乳晕着色.10,子宫内膜在雌激素的作用下表现增生期变化p2111影响分泌期的是雌激素和孕激素12,排卵时的基础体温呈双向型13精子和卵子在输卵管相遇形成受精卵P2814胎儿发育多少周时可以从外生殖器辨别性别?16周P2915羊水浑浊分那几度?各自为什么颜色?一度:羊水浅绿色(胎儿慢性缺氧).二度:羊水深绿色或黄绿色(胎儿急性缺氧).三度:羊水棕黄色,稠厚(胎儿急性缺氧严重)16羊水的来源:妊娠早期-母体血清;中期-胎儿尿液;晚期胎儿肺参与羊水的生成。

17足月羊水量800~1000ml P3518【雌激素的生理作用】50【影响分娩的四因素】52【产程】55【恶露】56【流产】57【早产】60【妊娠期高血压临表】61【子痫前期临表】64【宫外孕病理】66【胎盘早剥】68【妊娠期间羊水量】71【胎儿窘迫】74【胎膜早破】75【妊娠合并心脏病种类】81【妊娠期糖尿病】83【子宫收缩乏力85【骨盆狭窄分级】93【【产后出血】】94【羊水栓塞】95【子宫破裂】100【阴道自净作用】102【慢性宫颈炎】103【盆腔炎】104【宫上皮内瘤变】105【宫颈癌】106【子宫肌瘤分类107【子宫内膜癌108【卵巢肿瘤】110【葡萄胎】111【侵蚀性葡萄胎】113【功能失调性子宫出血】117【子宫内膜异位症】120【避孕原理】18【雌激素的生理作用】1促进子宫肌细胞增生肥大,促使和维持自贡的发育。

妇产科学复习重点

妇产科学复习重点

《妇产科学》复习重点
一、需要掌握的概念
胎盘早剥、潜伏期延长、子宫内膜异位症、人工流产综合反应、过期妊娠、围绝经期综合征
二、需要掌握(理解)的知识要点
妊娠所必备的基本条件
头先露中最常见方式
月经规律妇女常用推算预产期的方法
观察产程进展最重要的指标
预测胎儿宫内储备能力检查项目
宫颈扩张活跃期
首选诊断早孕的辅助检查方法
在妇女一生当中,历时最长的时期
青春期开始的标志
基础体温测定的知识
输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点
妊高征的基本病理生理变化
对前置胎盘的恰当处理
外阴色素减退性疾病的治疗原则
外阴阴道念珠菌病临床表现及处理原则
诊断子宫内膜结核,最可靠的依据是
绝经后反复的阴道流血,应首先排除
宫颈癌的发病原因
子宫肌瘤与经量增多关系最密切的特点
子宫肌瘤红色变性常发生在什么时期
产后子宫恢复到非孕期大小约需几周
输卵管妊娠可能出现的症状
异位妊娠最常见的发病部位
侵蚀性葡萄胎的病理特点
多囊卵巢综合征的特征
为明确子宫内膜异位症的诊断,最有效的辅助诊断方法
围绝经患者的临床表现
导致女方不孕最常见的因素是
放置宫内节育器的适应证
葡萄胎患者在清宫后应选用的最佳避孕方法
最常导致尖锐湿疣的病原体
子宫内膜癌筛选检查方法
绒癌最易转移的部位
产后出血最常见的原因
后穹窿穿刺的指征
子宫内膜异位症的异位内膜大多数位于盆腔内,最常侵犯的部位三、需要掌握的重点内容
与子宫破裂发生有关的因素
异位妊娠的概念、临床表现、鉴别
子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别要点
子宫内膜癌的致病因素
卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别。

妇产科重点

妇产科重点

妇产科重点妇产科重点:一、内外生殖系统的解剖1)外生殖系统:外生殖系统包括阴阜、大、小和前庭。

前庭由前庭球、前庭大腺、尿道外口和口组成。

2)内生殖器内生殖器包括、子宫、宫颈、子宫韧带、输卵管和卵巢。

是性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道。

子宫呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,容量约5mL。

宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。

子宫韧带共有4对,包括圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。

二、性激素生理作用和生殖器周期变化性激素对生殖器官有重要作用,并引起周期性变化。

三、卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化卵巢性激素对生殖器官的作用包括影响子宫内膜和乳腺的生长,以及影响性器官的形态和功能。

周期性变化包括月经周期和卵泡周期。

四、受精及受精卵发育、输送与着床的过程受精是指和卵子结合的过程。

受精卵发育、输送和着床是妊娠的关键过程。

五、妊娠期母体生殖系统的变化妊娠期母体生殖系统会发生一系列变化,包括乳房、循环系统和泌尿系统的变化。

妊娠期的生殖系统会发生一些变化。

子宫会逐渐增大并变得更加柔软,肌肉细胞也会肥大。

在妊娠12至14周之后,子宫会开始出现不规律的、无痛的收缩,这种现象被称为Braxton Hicks收缩。

妊娠期高血压疾病的临床表现分为三种。

妊娠期高血压是指血压在妊娠期首次达到或超过140/90mmHg,并在产后12周内恢复正常,同时没有尿蛋白。

轻度子痫前期则是指孕20周后出现血压≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或随机蛋白尿(+),以及上腹部不适和头痛等症状。

重度子痫前期则是指血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随机蛋白尿≥(++),血小板<100×10ˆ9/L,以及其他一些症状。

子痫则是指孕妇抽搐,不能用其他原因解释。

输卵管妊娠的病因包括输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术的应用以及避孕失败。

妇产科学考试重点-知识点

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绪论:第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段:体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。

⑴.胎儿期(fetal period):从卵子受精至出生共266日。

胚胎六周后原始性腺开始分化,8至10周性腺组织出现卵巢结构。

⑵.新生儿期(neonatal period):出生后4周内,由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血)⑶.儿童期(childhood):新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型,后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。

⑷.青春期(adolescence or puberty):WHO规定10-19岁,以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟,获得性生殖能力的一段生长发育期。

包括四个阶段:第一性征发育、第二性出现、生长加速(growth spurt)、月经来潮(menarche)。

⑸.性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌及排卵的时期称性成熟期,卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期,从18岁开始,历时30年。

此期妇女生育功能最旺盛。

⑹.绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。

始于40岁以后,历经1-2年到10年不等,特点:卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少,发育不全。

最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征:潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。

⑺.绝经后期(postmenopausal period):绝经后的生命时期,60岁后称老年期(senility)2、月经及月经期的临床表现月经(menstruation)的定义:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

月经初潮(menarche):第一次月经来潮,13~14岁左右(11~16岁)。

月经周期:两次月经来潮第一日的间隔时间,一般为21~35日,平均28日,因人而异月经期:月经持续的天数,一般为2~7日,多数为3~5日。

妇产科学重点 八十五个知识点 无懈你的妇产科学考试

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15. 完全流产:妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失,宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
16. 稽留流产:又称过期流产,胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未及时自然排出。
17. 习惯性流产:指连续自然流产3次及3次以上者。
18. 胎盘早剥(placental abruption):妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥
3手术治疗
1)保守治疗:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
2)根治手术,适用于无生育要求的输卵管妊娠出血并发休克的急症患者3)腹腔镜手术:适合于输卵管妊娠未破裂或流产者
33. 产后出血的病因及处理
【产后出血】指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重的并发症。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。
【临床表现】与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。症状①停经 ②腹痛(主要症状)③阴道流血④昏厥与休克⑤腹部包块
【体征】①一般检查:腹腔内出血较多时呈贫血貌,通常体温正常,休克时体温低,富腔内血液吸收时体温高,但不超过38度 ②腹部检查:下腹有明显压痛及反跳痛,患侧为著,出血较多时叩诊有移动性浊音,有些下腹可触及包块,随积血并沉积可不断增大变硬③盆腔检查:阴道内常有来自宫腔的少许血液,输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹隆饱满有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛,称为宫颈举痛或摇摆痛,因加重对腹膜的刺激所致,输卵管妊娠的主要体征之一
【第二产程】(胎儿娩出期)宫口完全扩张到胎儿娩出,初产妇1-2小时,经产妇不应超过1小时
【第三产程】(胎盘娩出期)胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出,不超过30分钟

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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇产科学考试重点总结妇产科学考试重点总结【名词解释】 1、妇科学:是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断和处理的医学科学。

2、产科学:是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程,并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学,是一门协助新生命诞生的医学科学。

3、子宫峡部:指在宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。

在非孕期长约 1cm,其上端因解剖上较窄,称解剖学内口;其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,称组织学内口。

妊娠期逐渐伸展变长,形成子宫下段。

4、前置胎盘,妊娠 28 周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。

5、胎儿窘迫:指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。

6、产后出血:是指胎儿娩出后 24 小时内失血量超过 500ml,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位。

7、羊水栓塞:1/ 3:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。

8、即宫颈腺囊肿:在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口堵塞,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留而形成囊肿。

9、月经:有规律的周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一,这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,是子宫内膜从增生到分泌变化的结果,初潮年龄多在13-15 岁之间,月经周期一般为 28-30 日,持续 2-7 日,月经血主要特点是不凝血。

妇产科考试重点总结 完整版

妇产科考试重点总结 完整版

妇产科考试重点总结完整版1.大外伤后容易形成血肿,需要及时处理。

2.后穹窿位置最深,可以通过穿刺或引流来治疗。

3.子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口,需要注意区分。

4.子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层,需要了解其结构。

5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,黏膜上皮为复层鳞状上皮,需要注意不同的组织结构。

6.子宫的不同韧带起到不同的作用,需要了解其功能和位置。

7.输卵管的不同部位需要了解其名称和功能。

8.卵巢表面无腹膜,由生发上皮覆盖,上皮深面有卵巢白膜,需要注意其结构和防御作用。

9.卵巢固有韧带和卵巢悬韧带需要了解其位置和切除情况。

10.不同器官的动脉起源需要了解。

11.不同部位的动脉需要了解。

12.卵巢静脉的流向需要了解。

13.不同器官淋巴引流的方向需要了解。

14.乳房发育和月经初潮是青春期的重要标志。

15.卵巢的功能包括生殖和内分泌,需要了解其作用。

16.雌激素对下丘脑-垂体具有正反馈作用。

17.排卵发生在下次月经来潮前14天。

18.黄体寿命为14天,排卵后7-8天高峰,9-10天退化。

19.不同激素在不同时间段的分泌需要了解。

20.性激素为甾体激素,需要了解其代谢过程。

21.雌三醇生物活性最低,可用于筛查项目。

22.雌激素和孕激素对不同器官具有不同的作用,需要了解其影响。

月经周期分为月经期、增殖期、分泌期。

增殖期分为早期、中期、晚期,腺上皮呈低柱状、弯曲、高柱状。

分泌期分为早期、中期、晚期,糖原小泡、顶浆分泌、糖原溢出。

宫颈黏液形态有瞳孔样、羊齿植物叶状结晶(雌),椭圆体(孕)。

获能部位为子宫腔和输卵管,卵子受精部位为输卵管壶腹部与峡部连接处。

受精后第6-7天,胚胎着床。

受精后8周称为胚胎,9周起称为胎儿。

初产妇18-20周,经产妇16周末可自觉感受到胎动。

身长前5个月为月数平方,后5个月为月数×5.体重=宫高×腹围+200g。

甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。

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5◆女性内生殖器包括:阴道/子宫/卵巢/输卵管,后2合称子宫附件。
6◆子宫重约50g/长7~8cm/宽5cm/厚2~3cm/容量约5ml。
◆骨盆[组成]骶/尾/髋骨(髂/坐/尺骨)组成。[关节]耻骨联合/骶髂关节/骶尾关节。[类型]女型/扁平型/类人猿型/男型。
12◆坐骨棘位于真骨盆中部,肛诊或阴道诊可触及,是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。
◆卵巢的周期性变化:卵泡的发育及成熟/排卵/黄体形成及退化。
◆卵巢性激素:雌激素和孕激素为主,少量雄激素。
◆子宫内膜周期变化:增生期/分泌期/月经期。
◆雌/孕激素对比[项目]子宫肌/子宫内膜/宫颈/输卵管/阴道/外生殖器/2nd性征/卵巢/下丘脑/代谢/体温。[雌激素]增生肥大血晕,增敏感性/增生修复/松弛扩张,黏液增加/发育分泌,促进收缩/上皮增生角化,阴道酸度/发育丰富,色泽加深/乳腺管增生,乳头着色/促进发育/正负反馈/促进水钠潴留,促进HDL合成/无。[孕激素]降低敏感性/使增生期转入分泌期/闭合,黏液分泌减少/抑制收缩振幅/加快上皮细胞脱落/无/促进腺泡发育/无/正负反馈/促进水钠排泄/升高。
3膜/叶状绒毛膜/底蜕膜构成。
◆HCG人绒毛膜促性腺激素:受精后6日受精卵滋养层形成时开始分泌。分娩后若无胎盘残留于产后2周消失。受精后10日可用放免法自母体血清中测出才,成为诊断早孕的最敏感方法。
39◆多数孕妇心尖区可听及Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音。
◆围绝经期:从卵巢功能开始衰退至绝经后1年内的时期。
◆围绝经期综合征:围绝经期由于雌激素水平降低,可出现血管舒缩障碍和神经精神症状,表现为潮热出汗/情绪不稳/抑郁烦躁/不安失眠等,称~。
◆月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
18◆卵巢的功能:产生卵子并排卵/分泌年性激素,分别称卵巢的生殖功能/内分泌功能。
45◆胎心:妊娠12周后可听到,正常120~160次/min。
46◆胎姿势:胎儿在子宫内的姿势。正常胎姿势为胎头俯屈/颏面部贴近胸壁/脊柱略前弯/四肢屈曲交叉于胸腹前。
胎产式:指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式;两纵轴垂直者为横产式;两纵轴交叉呈角度为斜产式。
胎先露:指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露,横产式为肩先露。
1◆产科学:一门关系到妇女妊娠/分娩/产褥全过程,并对该过程中所发生的一切生理/心理/病理改变进行诊断处理的医学科学,是一门协助新生命诞生的医学科学。
2◆妇科学:一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断处理的科学。包括妇科学基础/女性生殖器炎症/女性生殖器肿瘤/生殖内分泌疾病/女性生殖器损伤/女性生殖器畸形/女性其他生殖器疾病等。
49◆四步触诊法:第1步测宫底高度;2步确定胎背方向;3步确定是否衔接;4步确定胎先露部入盆程度。
50◆骨盆外测:髂棘间径(两髂前上棘外缘距离23-26cm)、骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离25-28cm)、骶耻外径(第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离18-20cm)和坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离8.5-9.5cm)。骨盆内测:坐骨棘间径(两坐骨棘间距离10cm)。
56◆胎心率一过性变化:受胎动/宫缩/触诊/声响等刺激,胎心率发生暂时性加快或减慢,持续十余秒或数十秒后又恢复到基线水平。
57◆无应激试验NST:以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,又称胎心率加速试验。此试验是为了了解胎儿储备能力。孕妇取半卧位,腹部放置胎心探头,自觉胎动时用手按机钮在描记胎心率的纸上作出记号,记录20分钟,正常情况下至少有3次或以上的胎动且伴胎心率加快>15次,持续>15秒。若胎动次数与胎心率加速数少于前述数值,或胎动时无胎心率加速,应寻找原因,可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。
胎方位:指胎儿先露部的指示点(枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨)与母体骨盆前后左右横的关系。
48◆围生医学:围产医学,研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇卫生保健的一门科学,对降低围生期母儿死亡率和病残儿发生率/保障母儿健康具重要意义。
◆产前检查:从确诊早孕时开始,妊娠20~36周每4周查一次,36周以后每周查一次。即于20/24/28/32/36/37/38/39/40周共查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。
◆妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长过程,自卵子受精至胎儿及其附属物自母体排出的全过程,约平均38周。
◆着床:受精后6~7日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入且被子宫内膜覆盖的过程。[条件]①透明带消失②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞③囊胚和子宫内膜同步发育并互相配合④孕妇体内有足量的孕酮。
33◆胎盘功能:气体交换/营养物质供应/排除胎儿代谢产物/防御功能/合成功能(人绒毛膜促性腺激素HCG-妊娠8~10w血清浓度达峰)
30◆胎儿的生理特点:解剖学特点①脐静脉一条/生后闭锁为肝圆韧带/末端静脉导管闭锁为静脉韧带②脐动脉两条/生后闭锁与相连的闭锁的腹下动脉成为腹下韧带③动脉导管/位于肺动脉与主动脉弓之间/生后闭锁为动脉韧带④卵圆孔/生后数分钟开始关闭/多在6~8周完全闭锁。血循环特点①来自胎盘的血液进入胎儿体内分三支/一支直接入肝/一支与肝门静脉汇合入肝/此两支血液经肝静脉入下腔静脉/另一支经静脉导管直接进入下腔静脉②卵圆孔位于左右心房间③肺循环阻力较大。
55◆胎心率基线:在无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率称胎心率基线,包括每分钟心搏次数(若>160次或<120次且持续10分钟为心动过速或心动过缓)和胎心率变异(指胎心率有小的周期性波动,有变异也称基线摆动包括胎心率变异振幅和胎心率变异频率,振幅正常波动范围为10-25次,频率是计算1分钟内波动次数,正常≥6次)。
◆早期妊娠诊断:停经/早孕反应/尿频/乳房改变/黑加征。
43◆妊娠分期:临床将妊娠全过程(平均40w)分为3个时期,23w末前称早期妊娠13~27w末称中期妊娠28w及以后称晚期妊娠。
43◆黑加征:妊娠6~7周双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体间似不相连称~。
45◆胎动FM:胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。
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