出生缺陷防治实施方案

出生缺陷防治实施方案

为加强出生缺陷防治工作，提高出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其《实施办法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《湖南省出生缺陷防治办法》(省政府令第275号)、《**市出生缺陷防治实施方案》（株政办发〔2016〕12号）等相关法律法规和文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观和党的十八大精神为指导，坚持“以人为本，按照政府主导、部门协作、社会参与”的原则，努力降低出生缺陷发生率，提高人口素质，为构建和谐渌湘、实现经济社会全面协调发展，建设“健康渌湘”奠定基础。

二、工作目标

自2016年1月1日起，在全县实施“新生儿出生缺陷干预工程”，将新生儿出生缺陷防治专项资金纳入政府公共财政预算，实行免费叶酸增补、免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查，逐步开展免费产前筛查、免费新生儿疾病筛查（含听力筛查）。建立预防新生儿出生缺陷长效工作机制，整合现有资源，优化结构配置，切实降低新生儿出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，促进儿童健康事业科学、持续发展。

到2020年，孕产妇出生缺陷防治知识知晓率达到95%

以上，婚前医学检查率达到90%以上，孕前优生健康检查率达到95%以上，产前筛查率达到80%以上，新生儿筛查率达到95%以上，筛查技术和服务质量明显提升，高风险孕产妇接受诊断干预率达90%以上，新生儿听力筛查率达95%以上。叶酸服用率达95%以上，服用依从率85%以上。

三、服务对象

（一）叶酸增补、婚前医学检查。准备领取结婚证的男女双方至少有一方具备**县户籍。

（二）孕前医学检查、产前筛查。夫妻双方至少有一方具备**县户籍；夫妻双方非**县户籍但均已办理**县居住证；符合生育政策。

（三）新生儿疾病筛查。父母双方至少有一方具备**县户籍；父母双方非**县户籍但均已办理**县居住证；符合生育政策。

四、工作内容

（一）加强出生缺陷防治知识宣传教育

大力宣传出生缺陷防治的重要意义，普及出生缺陷防治知识，广泛宣传出生缺陷防治项目相关政策和提供出生缺陷防治服务的程序、方法等，将出生缺陷防治宣教工作与常规婚前、孕前、孕期、优生优育等保健宣教相结合，提高宣教工作效率和可及性，提升群众自觉接受出生缺陷防治服务的意识。

（二）加强出生缺陷防治服务体系建设

建立以妇幼健康服务机构为主体，以基层医疗卫生机构为基础，以其他医疗机构为补充，多部门协作的出生缺陷防治服务体系。

1.县级。依托县妇幼健康服务机构建立县级出生缺陷综合干预体系，加强能力建设，承担对辖区婚前、孕前医学检查和助产机构、基层医疗卫生机构的骨干培训，对开展的出生缺陷初筛情况进行信息统计、报告和分析，并做好辖区出生缺陷筛查阳性孕妇和新生儿的转诊和随访工作。

2.基层。基层医疗卫生计生服务机构为本辖区育龄人员建立婚前、孕前保健档案，加强婚前卫生指导和孕前医疗保健服务；发现育龄人员有遗传病家族史，分娩过严重遗传性疾病或者严重缺陷儿，或者存在其他出生缺陷高风险的，主动提供咨询指导服务。为备孕、孕初妇女增补叶酸，并建立服务信息台账。

村民委员会、居民委员会负责公共卫生、计划生育的人员应当及时了解本辖区育龄人员婚育情况，向基层医疗卫生计生服务机构报送有关信息，协助其做好婚前卫生指导和孕前医疗保健服务工作。

3.其他医疗机构。负责落实出生缺陷防治相关任务（具体由县卫计局另行规定）。

（三）加强出生缺陷防治服务措施落实

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一级预防措施：按照婚前医学保健和孕前优生健康检查技术规范，对计划怀孕的男女双方进行传染性疾病、感染性疾病、遗传性疾病检查和咨询，并给予婚育指导意见，重点做好增补叶酸预防神经管缺陷。

二级预防措施：按照孕产期保健服务和产前筛查诊断技术规范，通过血清学、超声等技术手段对胎儿结构和发育异常进行产前筛查和诊断，对致命畸形以及染色体异常进行筛查，并对致畸危险因素和家族遗传病史进行调查，建立健康档案，提供优生咨询指导。对孕妇免费提供HIV、梅毒、乙肝免费筛查和预防母婴传播的综合干预服务。

三级预防措施：按照新生儿疾病筛查技术规范，为新生儿提供苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症、先天性肾上腺皮质增生(CAH)等遗传代谢病和听力障碍的筛查，对筛查出的患儿及时给予诊治。

（四）加强出生缺陷防治专业队伍建设

1.加强逐级培训。对出生缺陷防治知识、项目管理要求、业务技能等进行培训。重点面向各级助产服务机构的人员包括妇产科、儿科、产前诊断、检验科、超声科等专业卫生人员，在全县建立一支覆盖城乡的出生缺陷防治服务队伍，为群众提供规范、优质、及时有效的出生缺陷防治服务。

2.加强出生缺陷防治科研工作。鼓励开展出生缺陷干预

相关课题的科研，对我县出生缺陷的现状和防治技术进行深入研究，为全县出生缺陷防治策略、政策的制定提供及时、科学的依据；加强出生缺陷防治适宜技术的研发、转化和推广。

（五）加强出生缺陷防治服务信息管理

1.建立全县互联共享的出生缺陷防治信息系统。基于省级“五网合一”信息系统的孕产期保健和出生人口健康档案数据库，整合全县孕产妇与出生人口的围产期保健服务信息。通过电子健康档案与区域信息平台相结合，实现筛查服务、随访管理、跨区协作、转诊会诊、经费管理、绩效评价等综合信息管理，采集和分析出生缺陷防治项目监测数据，对出生缺陷流行趋势，动态预测和预警提供信息支持。

2.建立出生缺陷防治远程会诊与质量控制系统。通过信息化建设，实现超声影像远程会诊、疑难病例讨论、培训、新技术应用评价等功能，提高干预服务的同质化、均等化，提高服务水平。

五、部门职责

（一）县人民政府统一领导本行政区域的出生缺陷防治工作，将出生缺陷防治纳入国民经济和社会发展规划，建立健全出生缺陷防治工作协调机制，保障出生缺陷防治经费，加强对出生缺陷防治工作的监督和考核。制定实施方案和工作计划，协调有关部门落实相应的责任和任务，解决工作中

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