疟疾发病机制与临床表现 ppt课件

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骨髓涂片
血清学检查
ELISA查抗体:用于流行病学检查
诊断
流行病学资料
是否到过疟疾流行区,近期有无输血史
临床表现
典型:间歇性寒战、高热与大量出汗
实验室检查
血涂片/骨髓涂片吉姆萨染色:疟原虫阳性可确诊
诊断性治疗
鉴别诊断
一般疟疾
与败血症、伤寒、钩端螺旋体病、胆道 感染、尿路感染等多种发热疾病相鉴别
脑型疟
• 随着成批红细胞破裂、释放出裂殖子同时, 亦伴随诱生多种细胞因子及代谢产物入血, 引起临床寒战、高热、继之大汗的典型症状。
发病机制
• 反复发作或重复感染后获得一定免疫力,此 时虽有小量疟原虫增殖,可无疟疾发作的临 床症状,成为带疟原虫者。
发病机制
• 严重程度主要取决于原虫血症的数量
恶性疟原虫:任何年龄的红细胞 106/ mm3 间日疟和卵形疟原虫:幼稚红细胞 ≤25000/mm3 三日疟:衰老的红细胞 ≤10000/mm3
则较高,其热型呈不规则,常无明显的缓解间歇 期;有明显贫血,可凶险发作。(微血管堵塞)
- 脑:脑型疟 - 肾 : 溶 血 性 尿 毒 综 合 征 ( hemolytic syndrome),亦称黑尿热(black water fever) - 肺:非心源性肺水肿 - 肠道:腹痛
临床表现
脑型疟
• 恶性疟的严重临床类型,偶见于间日疟 • 与微血管堵塞、低血糖及细胞因子有关 • 主要的临床表现为头痛、发热,常出现不
– 外周血和骨髓 –脾 –肝 –脑 –肾 –肺
临床表现
潜伏期
间日疟及卵形疟:1315天 三日疟:2430天 恶性疟:712天
临床表现
典型发作
• 寒战期:突发,持续20~60分钟 • 高热期:体温迅速上升,通常可达40℃以上,

《疟疾》ppt课件

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临床表现
典型的疟疾多呈周期性发作,表现为 间歇性寒热发作。一般在发作时先有 明显的寒战,全身发抖,面色苍白, 口唇发绀,寒战持续约10分钟至2小时, 接着体温迅速上升,常达40℃或更高, 面色潮红,皮肤干热,烦躁不安,高 热持续约2~6小时后,全身大汗淋漓, 大汗后体温降至正常或正常以下。
实验室检查
全球基金(Global Fund)的作用
筹集和分配资金,支持疟疾高发国家的防控项目。
面临的挑战
资金不足、疫苗研发进展缓慢、气候变化对蚊虫分布的影响等。
未来发展趋势预测及挑战应对
发展趋势预测
随着全球卫生水平的提高和疫苗研发的进展,未来疟疾发病率和死亡率有望进 一步下降。
挑战应对
加强国际合作,共同筹集资金和技术支持;加大疫苗研发力度,推动疫苗早日 上市使用;加强蚊虫监测和灭蚊工作,减少蚊虫传播的风险。
06
总结回顾与展望未
来发展
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
疟疾的病原学、流行病 学和临床表现
疟疾的诊断方法和治疗 原则
疟疾的预防措施和控制 策略
疟疾疫苗的研究进展和 前景
学员心得体会分享交流环节
01
02
03
04
学员对疟疾的认知和理解加深
学员掌握了疟疾的诊断和治疗 技能
学员对疟疾防控工作的重要性 和紧迫性有了更深刻的认识
传播阻断和消灭传染源途径
消灭蚊虫
通过喷洒杀虫剂、清除积 水等措施,减少蚊虫孳生 地,降低蚊虫密度。
阻断传播途径
在疟疾流行区,加强个人 防护和环境治理,减少人 蚊接触机会,从而阻断疟 疾传播。
治疗患者和带虫者
及时发现并治疗疟疾患者 和带虫者,消除传染源, 防止疫情扩散。

疟疾幻灯片 ppt课件

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与水肿 为疟疾抗原抗体复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜
与血管间质所致 抗疟药治疗在肾病早期可获明显效果(xiàoguǒ),晚期
效果(xiàoguǒ)差
第三十七页,共54页。
【诊断(zhěnduàn)】
临床诊断: 凡曾在有蚊季节去过疟疾流行区,或有
疟疾病史(bìnɡ shǐ)、或有输血史的人 发生原因未明的发热,或伴有进行性贫
区,儿童反复感染三日疟,可能发生肾病综合征,称 为疟疾肾病。
第二十五页,共54页。
卵形疟: 前驱症状不明显 常无恶寒、战栗,热度低,易自愈 无明显贫血及脾大 一般发作(fāzuò)不到6次,就不再复发
第二十六页,共54页。
恶性疟:
前驱症状常见
发作(fāzuò)时可有畏寒,头痛、恶心、呕吐 常见
第二页,共54页。
【病原学】
人体(réntǐ)疟原虫分四种:间日疟原虫、恶性 疟原虫、三日疟原虫、及卵形疟原虫。
疟原虫生活史包括两个阶段:
人体(réntǐ)内 无性增殖
按蚊体内 有性增殖
第三页,共54页。
传染性按蚊吮吸病人(bìngrén)的血时:
子孢子随按蚊的唾液人体血液约经30分钟, 血肝细胞转变成圆形核分裂(无性的裂体生 殖)
三日(sān rì)疟血象(集中视野)
1 环状体 2滋养体 3 裂殖体 4雄配子体 5雌配子体 6中性(zhōngxìng)
分裂核粒细胞 7淋巴细胞
第九页,共54页。
间日疟血象(xuèxiàng)
1 环状体 2滋养(zīyǎng)体 3 裂殖体 4雄配子体 5雌配子体 6中性分裂核粒细胞 7淋巴细胞
热型常不规则,一次发热可长达20~36小时 或更长
贫凶血险及(xi脾ōn大gxi出ǎn现)发早作而明显

疟疾ppt幻灯片课件

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目标设定
根据世界卫生组织的建议,各国应制定适合本国国情的疟疾消除目标。例如,在发病率较高的地区,可以设定降 低发病率和死亡率的具体目标;在发病率较低的地区,则可以设定实现零本土病例或零死亡的具体目标。
国际合作验、技术和资源,共同应对全球疟疾挑战
疟疾可引起急性肾功能不全,表现为少尿 、无尿等症状。治疗方法包括血液透析、 利尿等。
肝损害
神经系统并发症
疟疾患者可出现肝功能异常,严重时可导 致肝衰竭。治疗方法包括保肝、降酶等。
疟疾可引起脑膜炎、脑炎等神经系统并发症 ,表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。治 疗方法包括抗感染、降颅压等。
康复期评估指标和随访计划制定
确性和及时性。
加强疟疾疫情监测
02
通过定期调查和抽样检测,了解疟疾流行情况和变化趋势,为
制定和调整消除策略提供依据。
完善监测网络
03
建立省、市、县三级疟疾监测网络,加强各级医疗机构和疾控
中心的协作与沟通,确保监测数据的共享和有效利用。
消除策略制定背景和目标设定
背景分析
全球疟疾疫情依然严峻,尤其在一些发展中国家和地区,疟疾仍然是重要的公共卫生问题。因此,制定有效的消 除策略对于控制疟疾传播、减少发病率和死亡率具有重要意义。
国际合作与交流
加强国际合作与交流,共同应对全球 疟疾挑战,是未来防控疟疾的重要趋 势。
THANKS
感谢观看
诊断疟疾的金标准。
核酸检测
采用PCR等核酸扩增技术检测血液 或其他体液中的疟原虫核酸片段, 具有灵敏度高、特异性强的特点。
抗体检测
采用酶联免疫吸附试验、化学发光 或荧光免疫等技术检测血液中的疟 原虫特异性抗体,有助于疟疾的诊 断和流行病学调查。

疟疾-寄生虫学课件-08PPT课件

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• 疟疾概述 • 疟疾寄生虫的生命周期 • 疟疾的诊断与治疗 • 疟疾的全球影响与控制
01ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疟疾概述
定义与分类
定义
疟疾是一种由疟原虫引起的寄生 虫病,通过雌性按蚊叮咬传播。
分类
疟疾分为恶性疟、间日疟、三日 疟和卵形疟四种类型,每种类型 有其特定的寄生虫种和传播方式 。
疟疾寄生虫的生命周期
疟原虫生命周期
裂殖生殖
在人体内,疟原虫以裂殖 生殖方式大量繁殖,产生 大量裂殖子。
配子生殖
在人体外,疟原虫进行配 子生殖,产生雌配子和雄 配子。
合子生殖
雌配子和雄配子结合形成 合子,进一步发育为卵囊。
疟原虫在人体内的发育过程
入侵红细胞
红细胞破裂
当疟原虫的配子与人体红细胞结合时, 疟原虫入侵红细胞。
01
02
亚洲地区
东南亚和南亚地区也是疟疾流行较严 重的地区,特别是在雨季和热带雨林 地区。
03
拉丁美洲地区
拉丁美洲的亚马逊河流域也是疟疾流 行较严重的地区之一。
全球影响
疟疾对全球公共卫生造成重大负担, 每年约有2亿病例发生,约有60万患 者死亡。
05
04
欧洲和北美地区
疟疾在这些地区已经基本得到控制, 但仍有一些病例报告。
03
疟疾的诊断与治疗
疟疾的诊断方法
01
02
03
04
临床表现
观察患者是否出现发热、寒战 、出汗等症状,以及肝脾肿大
等体征。
实验室检查
通过血液涂片显微镜检查,寻 找疟原虫。
分子生物学检测
利用聚合酶链式反应(PCR) 等技术,检测疟原虫特异性核

疟疾的临床症状课件

疟疾的临床症状课件
13
五、四种疟原虫特点
(二)恶性疟 n 1.潜伏期: 9-14天,平均约为12天。 n 2.发作与发作周期 n (1)发作:发热热型欠规则,发热时间较长。 n (2)发作周期:一般为36-48小时。 n 3.预后:红细胞感染率高,破坏亦严重,这是
患者在短时期内出现中毒症状和贫血的重要原 因之一。感染红细胞可粘附于微血管内,使局 部血流阻塞,造成多器官损害。
19
脑型疟疾症状及并发症
n 2.发热 n 3.高原虫血症 n 一Leabharlann 来说脑型疟的原虫密度都比较高,特别是T
昏迷患者。可超过100万/μl。 n 部分原虫数量较少的脑型疟患者,多见于入院
时已经使用过抗疟药,尚有少部分属于R昏迷患 者。 n 原虫密度常反映病情的轻重,一般来说,红细胞 感染率超过30%者,并发症发生率高且重,病情 比较复杂,预后较差,反之亦然。
20
脑型疟疾症状及并发症
n 4.贫血: 严重贫血患者往往预后不良,若 红细 胞<100万/μl,不及时输血则可能立 即危及生命。 5.代谢性酸中毒和低血糖
n 6.肝肾功能损害:肝肾功能损害(血肌酐 >265μmol/L,血清总胆红素>171μmol/L)
n 7.脑组织受损:脑脊液压力>40mm H2O者,极 易出现呼吸衰竭而最终死亡。
疟疾的临床症状 ppt课件
幽默来自智慧,恶语来自无能 1
2
3
4
5
二、疟疾病理
n (三)免疫病理损害
n 1.高球蛋白血症:生活在高疟区的成人的血清总球蛋白量 远高于正常值,高免疫球蛋白血症如IgE过高,就成了脑 型疟的致病因子。
n 2.疟疾肾病:恶性疟和三日疟患者急性期会出现肾脏病变。 患者可有蛋白尿或血红蛋白尿,肾小球毛细血管中有感染 疟原虫的红细胞,肾小管局灶性坏死。

传染病学-疟疾_PPT

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其他: 脱水、镇静、降温、低分子右旋糖酐(慎用)改善微循环、己
酮可可碱扩血管等
抗疟药
氯喹 甲氟喹 青蒿素 磺胺/TMP 乙胺嘧啶 伯氨喹
肝细胞内
红细胞内
蚊体内
裂殖体
++ +
休眠子
+++
裂殖体
+++ +++ ++
+ +
配子体
+++
配子体
++ -
初级预防 防止复发 控制发作
根治治疗
防止传播
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母婴传播
切断传播途径 ✓ 防蚊 ✓ 灭蚊
流行特征
• 地区分布: – 以热带、亚热带最多,其次为温带 – 流行区以间日疟最广,恶性疟主要流行于热带,云南、海南为间日疟、恶性疟混合流行 – 除寒冷的西南高原、西北及北部沙漠区外,均有流行,其中海南、福建、黄淮江河平原流行较重
• 季节分布 全年发病,夏秋季为多;热带、亚热带不受季节影响
流行病学与预防
− 超高热型:体温42℃以上 − 冷厥型:休克表现 − 胃肠型:类似急性胃肠炎 − 水肿型:急性肺水肿表现
呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰 发生前有脑、肾并发症
复发与再燃
− 复发 初发经过治疗,临床症状及原虫血症均消失后又出现发作。90%以 上的复发见于初发痊愈后3-6月 恶性疟、三日疟、输血后疟疾无复发 (Why?)
可在24-48小时苏醒,一般如3日不醒,病死率甚高
脑型疟疾
− 抽搐 30-80%。可呈全身性、半身性、单肢性或仅见于面部肌肉。亦可发 生阵发性或强直性痉挛。部分病例出现癫痫大发作

疟疾介绍课件

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04
黄疸:疟疾引起 的黄疸与其他原 因引起的黄疸如 肝炎、胆道疾病 等相似,需要鉴 别诊断。
3 疟疾治疗与预防
抗疟药物
01
青蒿素:源于中药, 对疟疾有显著疗效
02
奎宁:历史悠久的抗疟 药物,对恶性疟疾有效
03
甲氟喹:新型抗疟药物, 对多种疟疾有效
04
氯喹:常用抗疟药物, 对恶性疟疾有效
05
伯氨喹:常用抗疟药物, 对恶性疟疾有效
疟疾介绍课件
演讲人
目录
01. 疟疾概述 02. 疟疾症状与诊断 03. 疟疾治疗与预防 04. 疟疾流行与控制
1 疟疾概述
疟疾定义
01
疟疾是一种由疟原虫引起的传染病
02
疟原虫通过蚊子叮咬传播给人类
03
疟疾的症状包括发热、发冷、头痛、肌肉疼痛等
04
疟疾可导致严重并发症,甚至死亡
疟疾分类
间日疟:周期为 48小时,症状
2 疟疾症状与诊断
典型症状
01
发热:周期性发 热,持续数小时
至数天
02
03
04
寒战:发热期间 可能出现寒战
头痛:剧烈头痛, 持续数小时至数

肌肉疼痛:全身 肌肉疼痛,持续
数小时至数天
05
疲劳:疲劳感, 持续数小时至数

06
恶心呕吐:发热 期间可能出现恶
心呕吐
07
贫血:长期感染 可能导致贫血
08
黄疸:严重感染 可能导致黄疸
较轻
恶性疟:周期不 规则,症症状
较轻
卵形疟:周期为 120小时,症状
较轻
疟疾传播途径
蚊子叮咬: 疟原虫通过 蚊子叮咬传

《疟疾护理》ppt课件

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进行个性化教育。确保患者充分理解并能够实际操作。
针对公众的宣传教育
宣传目标
提高公众对疟疾的认知,增强防范意识,减少疟疾传播的风险。
宣传内容
介绍疟疾的基本知识,如传播途径、易感人群、预防措施等。强调 消除蚊虫孳生地、使用防蚊用品、避免野外露营等重要性。
宣传方法
利用宣传册、海报、公益广告等多种形式进行宣传,借助社区活动 、学校讲座等场合推广疟疾防治知识。
部分地区的疟疾菌株出 现药物抵抗性,导致传 统治疗方法失效,需要 研发新的抗疟药物和护 理策略。
疟疾传播途径多样,包 括蚊虫叮咬、输血、母 婴传播等,有效阻断传 播途径仍是一大挑战。
新兴技术在疟疾护理中的应用与展望
新兴技术:随着科技的不断发展,诸如 基因编辑、微生物组学、纳米医学等新 兴技术逐渐应用于疟疾护理领域。
脑型疟疾
注意患者神志、瞳孔变化,及时发现脑水肿等严重并发症。遵医嘱给 予脱水、降颅压等药物治疗,保持呼吸道通畅,防止窒息。
04
疟疾的预防与控制
个人防护措施
避免暴露
尽量避免在疟疾传播季节和疟疾高发区域暴露在外,特别是黄昏 和黎明时分,这是蚊子最活跃的时候。
使用防蚊用品
在户外活动时,尽量穿长袖长裤,使用蚊帐、蚊香、驱蚊液等防蚊 用品,减少暴露面积,防止被蚊子叮咬。
THANKS
感谢观看
国际合作:面对全球性的疟疾疫情,各国纷纷加强在疟疾护 理领域的合作与交流,共同抗击疟疾。
共同开展疟疾护理领域的多边和双边合作项目,推动全球疟 疾防控事业的发展。
交流与合作内容
加强疟疾护理领域的人才培养和交流,提高全球疟疾护理水 平。
分享各自在疟疾护理领域的研究成果和经验,促进技术创新和应用 。

《疟疾精简》ppt课件

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措施解决。
消灭传染源和切断传播途径策略
01
02
03
04
消灭蚊虫孳生地
清理积水、垃圾等蚊虫孳生地 ,减少蚊虫数量。
室内外环境整治
改善居住环境,减少蚊虫藏身 之地。
化学防治
使用杀虫剂对室内外环境进行 喷洒,杀灭蚊虫。
生物防治
利用天敌或微生物制剂等方法 控制蚊虫数量,减少其传播疾
病的风险。
2024/1/30
6
02
疟原虫生物学特性
2024/1/30
7
形态结构与生命周期
形态
疟原虫为单细胞生物,呈环状、 月牙状或香蕉状,大小约为红细
胞的1/6。
2024/1/30
结构
疟原虫具有核、线粒体、内质网等 细胞器,以及鞭毛、胞口、胞质等 结构。
生命周期
疟原虫在人体内的生命周期包括红 细胞外期、红细胞内期和无性繁殖 期。其中,红细胞内期是疟疾发作 的主要原因。
耐药性产生机制
疟原虫对药物的耐药性主要通过基因突变和基因重组等方式产生。基因突变可 改变疟原虫的药物作用靶点,降低药物敏感性;基因重组则可使疟原虫获得新 的耐药基因,从而增强耐药性。
2024/1/30
10
03
诊断方法与标准
2024/1/30
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临床表现识别要点
周期性寒战、高热、出汗
疟疾的典型症状为突发的寒战、高热 和大量出汗,呈周期性发作。
5
临床表现及危害程度
01
临床表现
02
寒战、高热、出汗:疟疾的典型症状包括寒战、高热和出 汗,这些症状呈周期性发作。
03
头痛、肌肉疼痛:患者还可能出现头痛、肌肉疼痛等全身 症状。
2024/1/30

疟疾临床表现课件

疟疾临床表现课件
15
10
7.4
5
4.1
0.8
0
5
10
15
20
25
26
疟疾临床表现课件
12
一、脑型疟疾
l (二) 脑型疟疾昏迷与原虫发育关系
¡大滋养体期昏迷(T 昏迷 ): 恶性疟原虫红细胞表面抗原 I(PfEMP I)与内
皮细胞膜上的受体结合,“黏附滞留”
¡ 环状体期昏迷(R昏迷): TNF 大量释放,导致代谢紊乱
l 其致病机制可能与体温中枢失调和汗腺分 泌功能障碍有关。
疟疾临床表现课件
25
二、其他重症疟疾
l 2.厥冷型 l 特点是软弱无力,双眼深陷,表情痛苦 l 呼吸浅表,脉搏细速无力 l 皮肤苍白或轻度发青 l 汗多湿冷,血压低 l 原虫密度高,患者因循环衰竭而死亡。 l 病理机制可能与肾上腺机能障碍有关。
疟疾临床表现课件
23
(四) 脑型疟疾常见临床症状及并发症
l 4.贫血
¡ 严重贫血患者往往预后不良,若红细胞<100万/μl, 不及时输血则可能立即危及生命。
l 5.代谢性酸中毒和低血糖
l 6.肝肾功能损害
¡ 肝肾功能损害(血肌酐>265μmol/L,血清总胆红素 >171μmol/L)
l 7.脑组织受损
¡脑脊液压力>40mm H2O者,极易出现呼吸衰竭而
最终死亡。
疟疾临床表现课件
24
二、其他重症疟疾
l 1.超高热型
l 体温达≥42℃
l 起病急,体温迅速上升达≥42℃为特点
l 体温骤升,持续不退, 迅速转入昏迷。
l 常伴肌肉抽搐、呼吸衰竭、心律紊乱或心 力衰竭、休克等表现。
l 感染的原虫多为恶性疟原虫且密度较高。
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ppt课件
6
二、疟疾病理
(三)免疫病理损害
1.高球蛋白血症:生活在高疟区的成人的血清总球蛋白量 远高于正常值,高免疫球蛋白血症如IgE过高,就成了脑 型疟的致病因子。
2.疟疾肾病:恶性疟和三日疟患者急性期会出现肾脏病变。 患者可有蛋白尿或血红蛋白尿,肾小球毛细血管中有感染 疟原虫的红细胞,肾小管局灶性坏死。
疟疾发病机制与临床表现
ppt课件
1
一、发病机制
红细胞外期:致病作用不大。 红细胞内期:由于疟原虫成熟裂殖体崩解,释放出代
谢产物,刺激机体产生内源性热源质作用于人体的体 温调节中枢所致。 热源质逐渐消失后,体温由高热转为正常。 疟原虫代谢产物中引起发热的成分也称为疟疾毒素。 现已鉴定糖基磷脂酰肌醇是主要的疟疾毒素,其次还 有疟原虫产生的类前列腺素。
疾病严重程度却远远轻于后者。这是由于血红蛋白分子结构的改变, 影响了恶性疟原虫对血红蛋白的吞噬和利用。 缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)的红细胞不易感染恶性疟原虫,其 原因与G6PD缺乏的红细胞较正常红细胞更容易被氧化剂破坏有关。因 此,G6PD缺乏症患者对恶性疟原虫感染有一定的耐受力。
ppt课件
慢性三日疟病人肾小球可因免疫复合物沉积引起进行性损 害,临床上表现为肾病综合症。
3.血小板减少症:疟疾都有血小板减少的表现。血小板减 少可能也是自身免疫性溶血所致。
ppt课件
7
三、疟疾免疫
(一)先天性抵抗力 Duffy血型抗原(一种糖蛋白)的人很少感染间日疟原虫。 患镰状红细胞贫血的儿童,其恶性疟原虫感染率与正常儿童相似,但
由于患者感染疟原虫的种、株差异以及感染程 度的轻重、个体免疫状态的强弱等因素,造成 疟疾的临床表现轻重不一,可从略感头痛、不 适直至谵妄、昏迷,甚至死亡。
ppt课件
11
四、临床表现
(一)前驱期
发作前数天可有轻度的畏寒,低热伴疲乏、头 痛、全身不适等。
(二)潜伏期 潜伏期的长短主要取决于疟原虫种、株的生物
2.发作与发作周期:所表现的冷、热、汗、间隔 较典型规则。发作周期呈下次发作在时间上往往 比前一次提前1-2小时。
3.预后:经适当治疗后,预后颇佳。
ppt课件
14
五、四种疟原虫特点
(二)恶性疟
1.潜伏期: 9-14天,平均约为12天。
2.发作与发作周期
(1)发作:发热热型欠规则,发热时间较长。
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三、疟疾免疫
(三)带虫免疫定义 疟原虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度
的免疫力,这种在红细胞内有疟原虫存在能有 免疫力产生的现象称为带虫免疫。 一旦用药物清除体内的残余寄生虫后,宿主已 获得的免疫力便逐渐消失。
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10
四、临床表现
疟疾是以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾 大、贫血等体征为特点的寄生虫病。
(2)发作周期:一般为36-48小时。
3.预后:红细胞感染率高,破坏亦严重,这是 患者在短时期内出现中毒症状和贫血的重要原 因之一。感染红细胞可粘附于微血管内,使局 部血流阻塞,造成多器官损害。
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五、四种疟原虫特点
(三)卵形疟 卵形疟原虫的裂体增殖周期与间日疟原虫相似,
卵形疟的临床表现亦酷似间日疟者。 (四)三日疟 主要特点是间隔两天发作一次。
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16
六、重症疟疾
(一)脑型疟疾 (二)其他重症疟疾
1.超高热型 3.胃肠型 5.急性肾功能衰竭型 7.呼吸衰竭型
2.高原虫症型 4.严重溶血型 6.严重肝损害型 8.休克型
ppt课件
17
脑型疟疾
脑型疟疾是疟原虫在致病过程中导致患者出现 意识障碍或昏迷。
恶性疟原虫是引起脑型疟疾的主要虫种。
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5
二、疟疾病理
(二)肝脾大脾脏 疟疾发作一周后即可查到脾脏大,反复感染者,可大到正
常的20倍以上。 急性疟疾患者常有肝大,肝边缘变钝,肝窦扩张充血,严
重者有肝细胞损害或灶性坏死。 恶性疟、间日疟病人,一般将血清中丙氨酸和天冬氨酸氨
基转移酶的升高看作是疟疾患者肝细胞改变的反映。 经治疗,疟疾引起的肝脏病变可完全消失,无后遗症。
2.发热:脸色潮红,周身燥热,结膜充血,口渴,头痛加剧, 常伴恶心、呕吐,体温常可达40℃以上。儿童出现谵妄、惊 厥等。持续3-5小时。
3.出汗:全身出汗,衣被尽湿,体温迅速下降。患者顿感乏 力,入睡。此期一般持续2-4小时。
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五、四种疟原虫特点
(一)间日疟
1.潜伏期:目前认为,间日疟的潜伏期常见的为 两种:潜伏期短的12-30天;潜伏期长的为6-9个 月,也有超长替伏期的。
学特性。
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四、临床表现
(三)发作期
典型的疟疾发作包括周期性发冷、发热和出汗退热三个阶段。
发热阈值:间日疟原虫为10-500个原虫/μl血,恶性疟原虫为 500-1300个原虫/μl血。
1.发冷:四肢和背部发冷,寒颤。面色苍白、口唇发绀,关 节酸痛,体温开始上升。持续数分钟至2小时不等。
二、疟疾病理
(一)贫血 1.红细胞破坏: a.疟原虫在红细胞内裂体增殖对红细胞的直接破坏; b.巨噬细胞的活性异常增强,不仅吞噬感染的红细胞; c.脾机能异常亢进,大量吞噬红细胞; d.自身免疫反应导致机体产生针对红细胞的抗体,在补体 的作用下发生溶血。 2.生成受抑制: a.骨髓抑制:过量肿瘤坏死因子和白细胞介素10产生有关。 b.叶酸缺乏:疟疾可引起孕妇明显贫血。
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• 你怎么称呼老师?
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• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我得性免疫 疟原虫感染后可诱导机体产生一定程度的获得性免疫。这
种获得性免疫具有相当高的种、株和期特异性。
疟原虫感染和反复发作后,机体获得性免疫力逐步形成。 表现为婴儿和幼儿患者免疫力较低,病情也较严重,易于 死亡;而成年人则具有一定的抵抗力,疟原虫轻度感染的 低年龄组,临床症状也不显著,脾大亦不明显,这叫带虫 免疫。
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