临床心理护理方法

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E.以上均是
谢谢!
(一)心理支持法
2、基本步骤 : (1)耐心倾听、观察收集病人资料, (2)鼓励病人倾诉(情感宣泄); (3)分析解释; (4)安慰与鼓励; (5)指导、保证、帮助其制定改变内外 环境的措施。
支持范例
肯定、鼓励、安慰、保证:
振作起来想办法解决,对你会更有利! 有哪个人不碰到困难,别人能克服,你也一定能克服! 心态决定状态!想要快些好起来先要改变心态! 气色好多了!看起来很有成效! 事情并没有像你想得那么糟! 你做得很好!有你的积极配合很快会康复的! 你一定不会轻易放弃的,对吗! 你很坚强! 你一定会做到的!
行为矫正训练法
(二)理论基础: 行为矫正训练法来源于:行为学习理论 该理论的代表人物:美国心理学家华生 博士论文:“研究行为是如何产生的” 实验研究:白鼠跑迷津(模仿汉普敦迷津) 大量动物试验得出结论:行为是学习的结果
行为矫正训练法
行为学习理论基本观点: 一切行为(正常、异常)都是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ过条件反射的方式 学习的结果,都可以通过学习获得、维持、改变或消退。
第七章 临床心理护理方法
学习目标
一、理解并掌握心理支持法 二、理解并掌握心理疏导法 三、理解并掌握认知疗法
四、理解并掌握常见的行为矫正训练法
五、能综合运用以上方法对病人实施心理护理
第一节 概述
我国临床心理护理方法应用现状 1.未建立规范化可操作的心理护理模式
2.未实施促进病人康复的有效对策
3.方法不得当导致实效性差
(一)心理支持法
心理支持法的理论(心理学)基础: ——需要理论、平衡理论 身心处于脆弱状态的人,最需要得到他人的关注 (包括理解、同情、关心、支持、鼓励、各种 需要的满足);
上述需要得到满足:产生满足感,有精神依靠和 寄托,缓解焦虑与不安。
(一)心理支持法
作用: 是帮助人在最危急关头应对心理危机、度 过心理难关的第一步:如提高对现实刺激的适 应力;缓解心理压力;保持心理平衡。
你之所以把自己的病看得这么严重,是源于你对 疾病的不合理的看法„„ 疾病的发展、转归与人的态度、情绪密切相关, 如果只看到疾病的不好的一面,就会带来不良
的情绪,继而影响疾病向好的方向发展„
行为矫正训练法
(一)概述: 行为矫正训练:是行为治疗的一种基本方法, 也是临床心理护理的一种重要方法。
常见的行为矫正训练方法: 松弛疗法、脱敏疗法、暴露疗法、模仿训练、 自表训练、操作条件学习等。
对刺激不再恐怖
放松
课堂练习: 一个1 6岁女孩产生猫恐怖症,请试用系统脱敏原理, 为其制定脱敏训练的恐怖等级。
行为矫正训练法
脱敏疗法训练: 1、确定脱敏等级:一般制定5~6个等级
2、进行等级顺位:从轻→重依次为: 说“猫”词→看猫画像→远处看真猫→ 近处看猫→ 摸假猫 → 摸真猫。
音乐疗法
概述 科学且系统运用音乐的特性,通过音乐的特质 对人的影响,协助个人在疾病或者残障的治疗过程 中达到生理、心理、情绪的整合,并通过和谐的节 使病人在疾病或者医疗过程中身心改变的一种
行为矫正常用的方法
1、放松训练法:放松训练指导语.mp3 通过训练学会精神上及躯体上特别是骨骼肌放松的 一种行为治疗方法,有良好的抗应激效果。 既普通,且方便易掌握,是临床常用的行为矫正法 。
行为矫正训练法
具体做法: (1)进行呼吸控制训练: ①深呼吸训练 ②叹气练习 ③意识性呼吸练习 (2)沉思疗法:
奏,刺激身体神经、肌肉,使人产生愉快的情绪, 乐疗法 治疗方式。
音乐疗法
音乐疗法的原理:
1、审美移情说:音乐的特有魅力可对人的心灵深处产生影响, 使情绪与情感在音乐情态的诱发中获得释放、宣泄、震撼与唤醒„
2、共振原理说:音乐是一种物质能量,借音响振动作用引起 人体各部位的和谐共振,从而使各器官节律协调统一,改善紊乱„
实验证明: 通过再学习和重新建立条件反射或强化手段, 对病人反复训练,从而可以消除和矫正病态行为, 建立健康行为。
行为矫正训练法
行为矫正的基本方法 1.强化(正强化、负强化)
2.消退
3.示范
4.塑造
行为矫正训练法
美国心理学家斯金纳的动物实验: 建立了“操作性条件反射学习理论”: 正强化 :
后果 习得
认知疗法的具体做法
(一)向病人说明,个人对事物的看法不同,会 导致不同的情绪和行为; (二)帮助病人认识自己的认知是否存在偏离;
(三)帮助病人树立较合理的认知信念,并从思想上、 价值取向上作根本的改变。 (四)按科学化和逻辑化思维的方式进行有方案的经 常性训练,直至矫正。
认知疗法范例
针对夸大疾病严重性的不科学态度:
行为矫正训练法
3、系统脱敏疗法: 机理:通过放松术,逐级(按由弱到强的焦虑等级) 对抗焦虑状态。 人的肌肉放松状态与焦虑状态是对抗过程,肌肉的生 理放松能抑制焦虑情绪。 治疗步骤: (1)学会放松术 (2)建立恐怖焦虑等级(由弱到强) (3)脱敏疗法
行为矫正训练法
交互作用如图所示: 逐级呈现恐怖等级 焦虑
第一节 概述
护士临床心理护理职责范畴 1.对病人的心理护理与心理干预
2.帮助病人提高疾病治疗及自身情况的认知水平
3.辅助心理专业人员开展心理治疗及行为矫正
第一节 概述
护士临床护理职责范畴
4.开展心理健康教育 5.进行心理评估,明确护理诊断,为实施 心理护理与干预提供依据。 6.确立评价心理护理及干预效果的标准及方法
(一)心理支持法
支持的前提: 与病人建立良好的人际关系,深入了解病人的 心理情绪问题,才能给与心理支持。
心理支持法给人的主要支持有五种:
解释、鼓励、保证、指导、促进环境改善。
(一)心理支持法
方法与技术:
1、一般原则: (1)提供适当支持 (2)调整对应激源的认知评价 (3)善用各种支持资源 (4)排除面临的困难 (5)提高应对能力 一句话:通过支持,调整个体对应激源的认知评价, 促进其利用现实支持资源以改变应激反应模式的角度。
白鼠按压杆杠后
食物
压杆行为增多
后果 习得 幼儿耍脾气﹢父母给予满足 耍脾气、任性行为增强
行为矫正训练法
负强化:
孩子不 撒娇
后果
撤消批评
不任性增强、增多
白鼠按压杆杠 (电击实验)
停止电击
行为增多
行为矫正训练法
消退:在一个曾经强化作用而增强的活动发生 之后,没有强化刺激物出现,此反应行 为将逐渐减弱甚至消失。
心理疏导范例
心理疏导针对夸大疾病严重性的不科学态度: 您的分析听上去有一定道理,但是缺乏科学的依据, 医学研究告诉我们„„ 您的心情我们能理解,但焦急和烦恼都不是解决问题 的好办法,最好的办法是既来之,则安之„„ 事情并不像你想的那样糟糕,若能保持良好的心态, 积极配合治疗,加强锻炼增强抵抗力,一会有奇迹发生! 许多事实证明了这一点!
第二节 临床心理护理方法
一、心理支持法
二、心理疏导法 三、认知疗法 四、行为矫正训练法
五、音乐疗法
(一)心理支持法
概念:指在精神上给病人不同形式、不同程度的 支持和援助。 特点: 是心理护理最常用、最基本、最灵活的方法 之一;属一般性心理护理方法。 不受任何治疗理论、模式约束; 无须特殊的设备条件就能掌握和运用;
(二)心理疏导
概述: 指护士与病人沟通过程中对病人不良的 心理状态和心理情绪问题进行疏通和引导 , 以消除心理问题。
(二)心理疏导
心理疏导的具体做法: 1、帮助病人客观了解自己的情况——根据问题性质, 寻找原因。即“针对” 2、帮助病人建立适当的宣泄途径——学会合理地排解 不良情绪。即“疏” 3、引导和帮助病人培养稳定的情绪——帮助病人 形成自我调适的能力,靠自己的力量解决自己的 问题。即“导”
3、神经活动说:音乐作用于边缘系统和脑干,调节 大脑皮质,使内脏活动及情绪行为良好协调;神经 体液兴奋可分泌有利健康的生化物质,产生良好 的生化效用„„
音乐疗法
音乐疗法的方式: 被动性疗法:指病人是倾听的角色,使用VCD、 随身听等音响播放音乐。此法运用较多。 主动性疗法:病人是演唱者的角色,通过 演唱、演奏等方式来治疗。如治疗呼吸肌 无力者。
音乐疗法
音乐疗法的应用
1.改善疾病的症状
2.缓解应激反应
3.促进重症脑损伤病人提早清醒 4.增进临终关怀 5.减轻化疗引起的恶心、呕吐 6.缓解COPD患者的呼吸困难 7.缓解冠心病患者心绞痛的症状 8.改善多发性硬化症病人呼吸肌无力
复习题
1.心理支持的主要功能在于 A.提高病人的适应能力 B.缓解心理压力 C.满足病人的心理需求 D.改善病人情绪 2.心理疏导的基本过程正确的描述是 A.了解病人心理状态制定护理方案 B.帮助病人分析存在的心理压力 C.分析心理行为问题采取有针对性的措施 D.让病人自我认识和改变自己的问题 E.帮助病人改善解决自己的问题
(三)认知疗法
概述: 即试图通过病人改变自己对人和事物的 看法和态度,来解决自己的心理问题。 认知治疗高度重视患者的“不良认知”和 “思维方式”,并把自我挫败行为、情绪问 题看成是不良认知的结果。 不良认知:指歪曲的、不合理的、消极 的信念或思想。
(三)认知疗法
认知疗法认为: 用什么方式思考就会产生什么样的感觉,体验什么 样的情感。即不良情绪、负性的情绪、非适应性行为 是由曲解的认知引发的。 治疗的目的: 就是通过帮助病人改变对某些事物的认知,从而 使患者的情感和行为得到相应的改变。
如白鼠压杠杆的行为如果不予强化,压杠杆的 反应便停止; 孩子某一良好行为未受到关注和表扬,孩子最 终会放弃做出此良好反应的努力。
行为矫正训练法
示范:“通过示范所进行的学习”,是间接经验的学习;
即病人通过观察护士示范的行为而学会某种行为的过程。 ————也称榜样学习,上述护士即是榜样。 塑造:根据强化、消退以及示范等社会学习原理, 斯金纳提出一套行为矫正程序,使个体行为向预期的 方向发展,——他称之为”塑造作用”。
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