学习障碍儿童感觉统合训练

学习障碍儿童感觉统合训练

1994年，全美学习障碍联合会对学习障碍的解释是：个体在听、说、读、写、推理或数学能力获得上存在显著困难,表现为学习成绩明显落后、学习方法掌握不当、学习策略运用不佳等。我国教育中一直将这类儿童称为“差生”或“后进生”。学习障碍有多种相近的术语，如学习困难、学业不良、特指性学习障碍等。

儿童学习障碍问题受到了世界各国教育学、心理学以及医学等学科的广泛关注。学习障碍不仅给儿童本身的学习和生活带来很多烦恼和痛苦，也给家庭、学校乃至整个社会带来不少问题。在重视知识重视教育的今天，世界各国都试图对学习障碍儿童有更全面的认识，并能就其特点、不同种类采取一些有针对性的预防、诊断和干预措施。

基于不同的分类标准，学习障碍可分为不同的类型。依据儿童学科表现，学习障碍分为阅读障碍、算术/数学学习障碍、拼写障碍和写作障碍等。

针对儿童学习障碍的诊断和评估主要有认知能力评估、学业成就测试以及注意力评估等方面。在我国，针对儿童学习障碍的标准化评估还比较局限，通常是综合儿童的学科考试成绩以及学习过程、学习习惯、学习行为等方面的信息加以评判。

儿童学习障碍的成因比较复杂，个体间存在较大的差异，有些源于感觉统合失调或伴有这方面问题，有些并不存在这方面问题，源于学校教育、家庭教育及个体身体健康状况等不良因素。所以，感觉统合训练虽是学习障碍儿童的重要干预措施之一，但往往要与其他干预技术结合使用，或作为其他干预技术的辅助技术。

一、学习障碍儿童特点

学习障碍儿童虽然在学习活动及学习结果上表现出相对一致的特征，但是不同个体在心理行为表现上有较大差异，对感觉统合训练活动的组织实施及其他干预手段的落实有直接的影响。

他们的大运动多不存在问题，但动作精细度不高、协调性差，所以在学习活动中显得笨拙、缓慢、知觉-动作不协调，如他们言语表达含糊不清、词不达意；阅读时，会出现跳字跳行、漏字、前后颠倒；书写时，错别字多、易漏标点符号、上下或左右结构混乱；抄写时，经常漏字、漏行、漏段等。

他们常出现各类多余的动作，如上课时难以认真听讲，不停地摆弄文具、掰手指、玩头发等，听讲不求甚解，缺少独立思考;完成作业时东张西望、缺乏条理性、草率、只讲量不求质。

他们的注意广度小、持续时间短、缺乏指向性及难以合理分配，完成特定任务难以集中注意，极易受外界无关刺激干扰。所以，在感觉统合训练中，应对儿童注意力进行专门的训练，训练形式要丰富，训练项目需新奇、有趣，最大限度地集中儿童注意力。

他们在短时记忆、长时记忆上存在一些问题，如记忆速度慢、记忆容量小和记忆保持性差等，不能很好地将复杂的关系联系起来。故，在对该类儿童进行感觉统合训练时，训练人员设计的训练项目及呈现的指令和要求须符合他们的记忆特点，可由简单的单指令单动作项目逐渐过渡到多指令多动作项目，且注意采用多种形式及时进行重复操练，以达到良好的训练效果。

他们往往缺乏毅力、坚持性差、情绪稳定性差，有时会因小事大发雷霆，常出现焦虑、畏缩、抑郁等消极情绪，常有意无意地对学习活动产生抗拒行为。故，首先创造一个有趣、安全、快乐的环境，降低儿童的消极情绪反应。其次，训练人员与儿童建立相互信任的关系。第三，要对儿童兴趣变化保持敏感性，适时引导儿童进行有效的操练。第四，训练难度逐步提高，确保每次操作取得成功，积累继续训练的信心。

二、训练基本对策

感觉统合训练的基本对策具体落实到学习障碍儿童的训练实践中，不仅要把握训练干预技术的一般原理和基础训练技术，更应结合训练对象的障碍类型和特质，探寻适合该类儿童的训练方法，体现其独特性。

（一）训练目标

学习障碍儿童感觉统合训练的主目标是通过高位统合训练，提高各感觉通路间的统整能力，增强言语、认知、动作、感知觉间的整合性能，促进脑功能的整体化水平。辅目标是提高动作技能精细水平和策略性解决问题的意识，改变消极自我概念，积累积极心理体验，增强抗挫败能力。

该类儿童大多可组织实施系统的训练活动，需要制定连续的训练目标，完成一系列难度递增的高统整性项目。对于问题相对严重的儿童，其训练初期可能需要一些目标较为离散的训练活动作为过渡，确保其不抗拒训练活动，所以该时期的训练目标不一定强求连续性和系统性。

（二）训练内容

学习障碍儿童感觉统合训练除进行常规的触觉功能、前庭功能、本体感觉能力训练外，应着重对儿童进行高位统合训练，提高其感知觉、动作、言语、认知等两两整合或多个方面整合的能力。

在高位统合训练中，认知、言语内容的涉及面要广泛，形式要多样，如谜语、算术、古诗词、脑筋急转弯、儿歌、绕口令、英语单词和对话等均可纳入训练项目中。对于学龄期儿童，还可将其已学或正在学习或将要学习的知识渗透于训练活动中。可根据儿童所在年级及现有水平，选择、提炼其中的重点、难点、易错点，运用到训练中来。完成高位统合训练的同时，又复习、巩固、预习了课业内容。当然,训练人员应熟悉儿童所学学科内容，了解儿童学习能力及学习中存在的问题等。

（三）训练组织实施

针对学习障碍儿童进行感觉统合训练有其特殊的方面。

1.训练活动的准备

针对学习障碍儿童施训要特别做好如下准备工作：

（1）充分掌握儿童各方面信息。训练人员须多角度、多途径搜集儿童信息，如儿童感兴趣的知识领域、钟爱的休闲娱乐项目或玩具、喜好的动画片，以及优、劣势学科和喜爱的任课教师等。训练人员掌握的信息越丰富，越有利于与儿童尽快建立良好关系，训练活动的设计、强化手段的选择更具有针对性。

（2）方案设计体现髙位统合训练特点，但不失灵活性，要设计应急方案。训练初期，特别是最初几次训练课，参训各方均处于相互了解、相互适应的阶段，若急于融入过多的学科知识点等认知内容，有时会容易引起儿童反感，引发消极情绪，导致训练无法有效实施甚至出现逃避训练、躲避训练人员等情况。故，其一，切勿将“感觉统合训练课”变成“学科知识复习课”，将“训练室”变成“学校课堂”，应在保证感觉统合训练强度的间时，利用训练提高学习兴趣，而认知的渗入又增添感觉统合训练成效，循序渐进，灵活施训。其二，要注重应急方案的备设，“有备而来”地应对训练中的突发情况，对儿童在训练中出现的情绪波动、身体状况欠佳、训练项目难度不合适等情况有相应的应急对策。

（3）引导家长掌握训练技能，为开展持续有效的家庭训练作铺垫。学习障碍儿童的训练最终主要依赖家庭训练，家长掌握相应的训练技能至关重要。但是在现实中，一些家长“大权独揽”，将自己的意志强加于儿童，干涉训练项目的选择和实施，导致这些孩子不敢表达自己的想法、放弃尝试、“自认无能”，