妊娠合并甲减的护理查房ppt课件
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妊娠合并甲状腺功能减低护理课件
母乳喂养
05 甲状腺功能减低的产妇可以母
乳喂养，但需在医生的指导下 进行。
定期复查
06 产妇产后应定期复查甲状腺功
能，以确保母婴健康。
03
妊娠合并甲状腺功能减低对母 婴的影响
Chapter
对胎儿的影响
01
02
03
生长发育受限
甲状腺功能减低可能导致 胎儿生长受限，出生时体 重偏低，影响胎儿的骨骼 和神经系统发育。
妊娠合并甲状腺功能减低护理课件
目录
• 妊娠合并甲状腺功能减低的概述 • 妊娠合并甲状腺功能减低的护理 • 妊娠合并甲状腺功能减低对母婴的影响 • 妊娠合并甲状腺功能减低的预防与治疗 • 妊娠合并甲状腺功能减低的健康教育
01
妊娠合并甲状腺功能减低的概 述
Chapter
定义与分类
定义
妊娠合并甲状腺功能减低（简称 甲减）是指女性在妊娠期间出现 甲状腺激素合成、分泌或生物效 应不足的情况。
Chapter
孕期护理
定期产检
孕妇应定期进行产检，监测甲状 腺功能和胎儿发育情况。
药物治疗
在医生的指导下，孕妇应按时服 用甲状腺药物，确保甲状腺功能 维持正常。
01 02 03 04
保持健康生活方式
孕妇应保持健康的生活方式，包 括合理饮食、适量运动、保持良 好的作息时间等。
心理护理
孕妇应保持良好的心态，避免情 绪波动对胎儿造成不良影响。
产时护理
监测甲状腺激素水平
01 在分娩过程中，应密切监测孕
妇的甲状腺激素水平，以确保 母婴安全。
预防感染
02 产时应注意预防感染，避免引
起甲状腺功能异常。
心理支持
03 产时应给予孕妇足够的心理支
妊娠合并甲状腺功能减退PPT演示课件
❖ T4及TSH的测定时目前筛查甲减的主要方法。 ❖ TSH升高、T4降低，可确诊为新生儿甲减。 ❖ 新生儿甲减治疗一般需维持2-3年。
14
左甲状腺素钠片
❖ 服用方法：空腹，水送服，服药至少半小时后进食， 不可同时与维生素、钙剂同服，不可用奶送服。
❖ 若早孕反应较重，早餐无法服药，可睡前服药。 ❖ 不良反应：个别病例由于患者对剂量不耐受或者服
妊娠合并甲状腺功能 减退
1
妊娠合并甲状腺功能减退诊断
❖临床甲减：TSH高于妊娠期参考值上限，
FT4低于妊娠期参考值下限，结合症状可诊 断。
❖亚临床甲减：TSH高于妊娠期参考值上限，
FT4正常。
❖单纯低T4血症：TSH正常，仅FT4降低。
摘自第九版妇产科学
甲状腺功能减退简称甲减 2
TSH妊娠期参考值范围
查，调整药量，维持TSH控制在0.2-3 mIU/ml。
17
思考题3
❖ 1. 既往无甲减病史，孕8周TSH：3 mIU/ml， TPOAb阳性，FT4正常。诊断及治疗方案？
❖ 诊断：？ ❖ 治疗：左甲状腺素钠片25ug po qd ，每4周
复查，调整药量，维持TSH控制在0.1-2.5 mIU/ml。
11
辅助生殖与甲状腺疾病
12
产后治疗
❖ 1. 产后将 LT4 减量至孕前剂量，并在产后 6 周复查甲功。
❖ 2. 孕期开始治疗者，尤其是 LT4 ≤ 50ug/d 者， 产后可考虑停药，并在产后 6 周复查甲功。
13
新生儿监护
❖ 新生儿出生应查甲状腺功能，孕妇血中TGAb 和TPOAb均可通过胎盘，导致胎儿甲减，影 响胎儿发育。
❖ 诊断：亚临床甲状腺功能减退 ❖ 治疗：左甲状腺素钠片50ug po qd ，每4周
14
左甲状腺素钠片
❖ 服用方法：空腹，水送服，服药至少半小时后进食， 不可同时与维生素、钙剂同服，不可用奶送服。
❖ 若早孕反应较重，早餐无法服药，可睡前服药。 ❖ 不良反应：个别病例由于患者对剂量不耐受或者服
妊娠合并甲状腺功能 减退
1
妊娠合并甲状腺功能减退诊断
❖临床甲减：TSH高于妊娠期参考值上限，
FT4低于妊娠期参考值下限，结合症状可诊 断。
❖亚临床甲减：TSH高于妊娠期参考值上限，
FT4正常。
❖单纯低T4血症：TSH正常，仅FT4降低。
摘自第九版妇产科学
甲状腺功能减退简称甲减 2
TSH妊娠期参考值范围
查，调整药量，维持TSH控制在0.2-3 mIU/ml。
17
思考题3
❖ 1. 既往无甲减病史，孕8周TSH：3 mIU/ml， TPOAb阳性，FT4正常。诊断及治疗方案？
❖ 诊断：？ ❖ 治疗：左甲状腺素钠片25ug po qd ，每4周
复查，调整药量，维持TSH控制在0.1-2.5 mIU/ml。
11
辅助生殖与甲状腺疾病
12
产后治疗
❖ 1. 产后将 LT4 减量至孕前剂量，并在产后 6 周复查甲功。
❖ 2. 孕期开始治疗者，尤其是 LT4 ≤ 50ug/d 者， 产后可考虑停药，并在产后 6 周复查甲功。
13
新生儿监护
❖ 新生儿出生应查甲状腺功能，孕妇血中TGAb 和TPOAb均可通过胎盘，导致胎儿甲减，影 响胎儿发育。
❖ 诊断：亚临床甲状腺功能减退 ❖ 治疗：左甲状腺素钠片50ug po qd ，每4周
妊娠合并甲状腺功能减退健康教育PPT课件
建立并维持健 康的生活方式
建立并维持健康的生活方 式
饮食建议：均衡饮食、摄入足够的碘和 其他营养物质，减少饮食中的浓度较高 的食物。
适当的锻炼：进行适度的体育持健康的生活方 式
定期检查：及时咨询医生，接 受定期甲状腺激素检查以确保 甲状腺功能稳定。
引言
本课件旨在传达重要信息，但并不取代 医疗专业人士的建议。如果您有任何疑 问或需要更多建议，请咨询专业医生。
妊娠期甲状腺 功能减退简介
妊娠期甲状腺功能减退简 介
什么是妊娠期甲状腺功能减退 ？：妊娠期甲状腺功能减退是 指孕妇在妊娠期间甲状腺功能 低下的情况。这可能影响母亲 和胎儿的健康。
妊娠期甲状腺功能减退简 介
妊娠期甲状腺功能减退的症状：常见症 状包括疲劳、体重增加、焦虑、心率变 化等。这些症状可能与妊娠本身相似， 因此需要进行相关检查以确诊。
对妊娠期甲状 腺功能减退的
管理
对妊娠期甲状腺功能减退 的管理
妊娠期甲状腺功能减退的检测 ：孕期初期进行甲状腺激素的 检测，以确保孕妇的甲状腺功 能正常。
药物治疗和甲状腺激素替代： 如果确诊为甲状腺功能减退， 医生可能会建议药物治疗来补 充甲状腺激素。
对妊娠期甲状腺功能减退 的管理
饮食和生活方式调整：保持健康的饮食 和进行适当的锻炼可以帮助改善妊娠期 甲状腺功能减退。
妊娠期甲状腺 功能减退的影
响
妊娠期甲状腺功能减退的 影响
对胎儿的影响：妊娠期甲状腺 功能减退可能增加早产、低出 生体重和智力发育的风险。因 此，及时治疗和管理非常重要 。
对母亲的影响：未经治疗的妊 娠期甲状腺功能减退可能导致 产后抑郁、高血压等健康问题 。治疗和持续监测可以降低这 些风险。
妊娠合并甲状 腺功能减退健 康教育PPT课件
妊娠合并甲状腺功能减退症课件
三级预防 对于已经发生妊娠合并甲状腺功能减退症的孕妇，应加强 监测和管理，及时调整治疗方案，减少并发症的发生。
孕期甲状腺功能的监测与管理
监测频 率
孕妇在妊娠期间应定期进行甲状腺功能的监测，以及时发现问题并 采取相应的治疗措施。
监测项 目
包括血清TSH、FT4、TPOAb等指标的监测，以全面了解孕妇的甲 状腺功能状态。
课程目标和学习重点
课程目标
掌握妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、治疗及预防方法，提高临床医生的诊治 水平。
学习重点
重点关注妊娠合并甲状腺功能减退症的病因、临床表现、诊断方法、治疗策略及 预防措施等方面的内容。在接下来的课程中，我们将逐一深入探讨这些重点内容， 帮助大家更好地理解和应用相关知识。
02
首选左旋甲状腺素（L-T4）进 行替代治疗，根据孕妇个体情 况和病情调整剂量。治疗期间 需密切监测甲状腺功能，确保 TSH水平在正常范围内。
针对甲状腺功能减退引起的并 发症，如妊娠期高血压、心功 能不全等，进行相应对症治疗。
加强胎儿生长发育监测，定期 进行超声检查，发现胎儿异常 及时处理。
04
CATALOGUE
教学方法
课程采用了讲座、案例分析、互动讨论等多种形式，使学习内容更 加生动、具体，提高了学员的学习兴趣和参与度。
未来研究方向与挑 战
研究方向
进一步探讨妊娠合并甲状腺功能减退症与母婴结局的相关性，寻找更敏感、特异的诊断指 标，优化治疗方案，提高治疗效果。
面临的挑战
妊娠合并甲状腺功能减退症的病因复杂，个体差异大，需要开展多中心、大样本的临床研 究，以提供更高级别的循证医学证据。
可能提示甲状腺功能减退。
A 症状观察
观察孕妇是否出现疲劳、体重增加、 便秘、皮肤干燥等甲状腺功能减退
孕期甲状腺功能的监测与管理
监测频 率
孕妇在妊娠期间应定期进行甲状腺功能的监测，以及时发现问题并 采取相应的治疗措施。
监测项 目
包括血清TSH、FT4、TPOAb等指标的监测，以全面了解孕妇的甲 状腺功能状态。
课程目标和学习重点
课程目标
掌握妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、治疗及预防方法，提高临床医生的诊治 水平。
学习重点
重点关注妊娠合并甲状腺功能减退症的病因、临床表现、诊断方法、治疗策略及 预防措施等方面的内容。在接下来的课程中，我们将逐一深入探讨这些重点内容， 帮助大家更好地理解和应用相关知识。
02
首选左旋甲状腺素（L-T4）进 行替代治疗，根据孕妇个体情 况和病情调整剂量。治疗期间 需密切监测甲状腺功能，确保 TSH水平在正常范围内。
针对甲状腺功能减退引起的并 发症，如妊娠期高血压、心功 能不全等，进行相应对症治疗。
加强胎儿生长发育监测，定期 进行超声检查，发现胎儿异常 及时处理。
04
CATALOGUE
教学方法
课程采用了讲座、案例分析、互动讨论等多种形式，使学习内容更 加生动、具体，提高了学员的学习兴趣和参与度。
未来研究方向与挑 战
研究方向
进一步探讨妊娠合并甲状腺功能减退症与母婴结局的相关性，寻找更敏感、特异的诊断指 标，优化治疗方案，提高治疗效果。
面临的挑战
妊娠合并甲状腺功能减退症的病因复杂，个体差异大，需要开展多中心、大样本的临床研 究，以提供更高级别的循证医学证据。
可能提示甲状腺功能减退。
A 症状观察
观察孕妇是否出现疲劳、体重增加、 便秘、皮肤干燥等甲状腺功能减退
妊娠合并甲状腺功能减退演示ppt课件
XX
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
妊娠合并甲状腺功能 减退
汇报人：XXX
2024-01-18
XX
目录
• 引言 • 甲状腺功能减退的症状与诊断 • 妊娠合并甲状腺功能减退的影响 • 治疗与管理 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持
PART 01
引言
定义和背景
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退（简称甲减）是 由于甲状腺激素合成和分泌减少 或组织利用不足导致的全身代谢 减低综合征。
妊娠合并甲减
妊娠合并甲状腺功能减退是指女 性在妊娠期间出现甲状腺功能减 退的病症。该病症可能对母体和 胎儿的健康产生不良影响。
发病率和危害
01
发病率
妊娠合并甲状腺功能减退的发病率因地区和人群而异，但总体来说，该
心血管系统
甲状腺功能减退可能增加 母体心血管疾病的风险， 如高血压、冠心病等。
精神神经系统
甲状腺功能减退可能导致 母体出现记忆力减退、反 应迟钝、焦虑、抑郁等精 神神经症状。
对胎儿的影响
神经系统发育
甲状腺功能减退可能影响 胎儿神经系统的正常发育 ，增加智力低下、自闭症 等风险。
生长发育
甲状腺功能减退可能导致 胎儿生长受限，出现低出 生体重儿、早产儿等问题 。
PART 02
甲状腺功能减退的症状与 诊断
症状
疲劳和虚弱
甲状腺功能减退会导致身体代谢率降 低，从而引发持续的疲劳和虚弱感。
02
体重增加
由于甲状腺激素对新陈代谢的影响， 患者可能会出现不明原因的体重增加 。
01
03
便秘
甲状腺功能减退可能导致肠道功能减 缓，从而引发便秘。
情绪低落
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
妊娠合并甲状腺功能 减退
汇报人：XXX
2024-01-18
XX
目录
• 引言 • 甲状腺功能减退的症状与诊断 • 妊娠合并甲状腺功能减退的影响 • 治疗与管理 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持
PART 01
引言
定义和背景
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退（简称甲减）是 由于甲状腺激素合成和分泌减少 或组织利用不足导致的全身代谢 减低综合征。
妊娠合并甲减
妊娠合并甲状腺功能减退是指女 性在妊娠期间出现甲状腺功能减 退的病症。该病症可能对母体和 胎儿的健康产生不良影响。
发病率和危害
01
发病率
妊娠合并甲状腺功能减退的发病率因地区和人群而异，但总体来说，该
心血管系统
甲状腺功能减退可能增加 母体心血管疾病的风险， 如高血压、冠心病等。
精神神经系统
甲状腺功能减退可能导致 母体出现记忆力减退、反 应迟钝、焦虑、抑郁等精 神神经症状。
对胎儿的影响
神经系统发育
甲状腺功能减退可能影响 胎儿神经系统的正常发育 ，增加智力低下、自闭症 等风险。
生长发育
甲状腺功能减退可能导致 胎儿生长受限，出现低出 生体重儿、早产儿等问题 。
PART 02
甲状腺功能减退的症状与 诊断
症状
疲劳和虚弱
甲状腺功能减退会导致身体代谢率降 低，从而引发持续的疲劳和虚弱感。
02
体重增加
由于甲状腺激素对新陈代谢的影响， 患者可能会出现不明原因的体重增加 。
01
03
便秘
甲状腺功能减退可能导致肠道功能减 缓，从而引发便秘。
情绪低落
妊娠合并甲减查房护理课件
控制慢性疾病
积极治疗甲状腺疾病和其他慢 性疾病，避免病情加重导致甲减。
避免暴露于有害物质
Байду номын сангаас避免长期暴露于放射性物质、 化学物质等有害环境中。
保健知 识
了解甲减症状
定期复查
药物治疗
心理支持
了解甲减的症状和体征， 以便及时发现并就医。
在确诊甲减后，应遵医 嘱定期复查甲状腺功能，
以便调整治疗方案。
在医生的指导下使用甲 状腺激素替代治疗，并
诊断标准
根据临床表现和实验室检查，如血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺 素（FT4）降低等，可诊断为妊娠合并甲减。
妊娠合并甲减对母婴的 影响
对胎儿的影响
01
02
03
生长发育受限
甲减可能导致胎儿发育迟 缓，出生时体重偏低。
智力发育受损
甲减可能影响胎儿神经系 统的发育，增加智力发育 迟缓的风险。
健康教育
向孕妇及其家属普及妊娠 合并甲减的相关知识，提 高对疾病的认识，减少不 必要的恐慌。
建立支持系统
鼓励孕妇加入病友互助群 或参加相关活动，分享经 验，互相鼓励，增强战胜 疾病的信心。
饮食护理
营养均衡
根据孕妇的个体情况，制定个性 化的饮食方案，确保摄入足够的
蛋白质、维生素和矿物质。
控制碘摄入
在医生指导下控制碘的摄入量， 以满足胎儿的生长发育需求。
对妊娠结局的影响
自然流产率增加
甲减可能导致自然流产率增加，影响妊娠维持。
低出生体重儿
甲减可能导致胎儿出生时体重偏低，增加低出生体重儿的发生率。
新生儿甲状腺功能异常
孕妇甲减可能影响新生儿的甲状腺功能，需要密切监测和及时干预。
妊娠合并甲状腺功能减退护理查房PPT
能和胎儿发育。
添加标题
饮食建议：患者应该摄入 富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如鱼类、瘦 肉、蛋类、豆类、新鲜蔬 菜和水果等。同时，要避 免摄入过多的脂肪和盐分。
添加标题
饮食调整的注意事项：患 者应该避免过度饥饿或暴 饮暴食，保持饮食规律。 在调整饮食的过程中，要 密切关注病情变化，及时
调整饮食方案。
题及建议 • 针对心理支持护理的问题及建议
● 患者心理问题：妊娠合并甲状腺功能减退患者可能因为治疗过程中的不适而产生抵触情绪 ● 建议：及时了解患者的治疗感受，调整治疗方案，同时加强心理疏导，帮助患者积极配合治疗。
总结与建议
对本次护理查房的总结
患者情况概述：妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床表现、诊断依据、治疗措施等 护理措施：针对患者的具体情况，采取的护理措施，包括饮食、运动、药物治疗等 护理效果：经过护理后，患者的病情改善情况，以及患者和家属对护理工作的满意度 经验教训：在护理过程中遇到的问题和困难，以及如何改进和避免类似问题的发生
护理评估
身体状况评估
评估孕妇的身高、体重、血压、心率等基本生命体征 评估孕妇的甲状腺功能，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标 评估孕妇的血糖、血脂等代谢指标 评估孕妇的胎儿发育情况，包括胎儿大小、胎心等指标
心理状况评估
评估患者心理状况， 包括情绪、焦虑、 抑郁等方面
了解患者家庭及 社会支持情况
添加副标题
妊娠合并甲状腺功能减退护 理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 03 护理评估
05 护理效果评估
07 总结与建议
02 患者基本信息 04 护理措施 06 护理问题及建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
添加标题
饮食建议：患者应该摄入 富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如鱼类、瘦 肉、蛋类、豆类、新鲜蔬 菜和水果等。同时，要避 免摄入过多的脂肪和盐分。
添加标题
饮食调整的注意事项：患 者应该避免过度饥饿或暴 饮暴食，保持饮食规律。 在调整饮食的过程中，要 密切关注病情变化，及时
调整饮食方案。
题及建议 • 针对心理支持护理的问题及建议
● 患者心理问题：妊娠合并甲状腺功能减退患者可能因为治疗过程中的不适而产生抵触情绪 ● 建议：及时了解患者的治疗感受，调整治疗方案，同时加强心理疏导，帮助患者积极配合治疗。
总结与建议
对本次护理查房的总结
患者情况概述：妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床表现、诊断依据、治疗措施等 护理措施：针对患者的具体情况，采取的护理措施，包括饮食、运动、药物治疗等 护理效果：经过护理后，患者的病情改善情况，以及患者和家属对护理工作的满意度 经验教训：在护理过程中遇到的问题和困难，以及如何改进和避免类似问题的发生
护理评估
身体状况评估
评估孕妇的身高、体重、血压、心率等基本生命体征 评估孕妇的甲状腺功能，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标 评估孕妇的血糖、血脂等代谢指标 评估孕妇的胎儿发育情况，包括胎儿大小、胎心等指标
心理状况评估
评估患者心理状况， 包括情绪、焦虑、 抑郁等方面
了解患者家庭及 社会支持情况
添加副标题
妊娠合并甲状腺功能减退护 理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 03 护理评估
05 护理效果评估
07 总结与建议
02 患者基本信息 04 护理措施 06 护理问题及建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
《妊娠合并甲减》课件2
诊断
诊断妊娠合并甲减需要进行甲状腺功能检查，包括血清促甲状腺激素（TSH） 、游离甲状腺素（FT4）等指标的检测。同时，还需要进行甲状腺自身抗体、甲 状腺超声等辅助检查以明确诊断。
02
妊娠合并甲减的治疗
药物治疗
左旋甲状腺素
这是妊娠合并甲减的首选药物，可以有效地补充甲 状腺激素，改善甲减的症状。
甲状腺素片
对孕妇进行甲状腺功能筛查， 以便早期发现甲减。
调整生活方式
保持健康的生活方式，包括合 理饮食、适量运动、保持良好 的作息时间。
控制体重
保持适当的体重，避免过度肥 胖，有助于降低甲减的发生风 险。
护理方法
药物治疗
在医生的指导下，使用 甲状腺激素类药物进行
治疗。
饮食调整
适当增加碘的摄入，如 海带、紫菜等海产品。
流产、早产、胎儿智力发育等 。
治疗方案和效果
药物治疗、甲状腺激素替代治 疗等。
患者预后情况
分娩方式、新生儿健康状况等 。
05
妊娠合并甲减的未来研究方向
病因研究
深入研究妊娠合并甲减的发病机制，特别是遗传因 素和环境因素对甲减发病的影响。
探索妊娠合并甲减与甲状腺自身抗体之间的关系， 以及抗体对胎儿的影响。
饮食调整
适当的饮食调整，如增加碘的摄入， 有助于改善甲减的症状。
生活方式改变
保持健康的生活方式，如规律作息、 适度运动等，有助于提高身体的免疫 力，缓解甲减的症状。
03
妊娠合并甲减的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
定期产前检查
通过定期产前检查，及早发现 甲状腺功能异常，以便采取相 应措施。
甲状腺功能筛查
分类
诊断妊娠合并甲减需要进行甲状腺功能检查，包括血清促甲状腺激素（TSH） 、游离甲状腺素（FT4）等指标的检测。同时，还需要进行甲状腺自身抗体、甲 状腺超声等辅助检查以明确诊断。
02
妊娠合并甲减的治疗
药物治疗
左旋甲状腺素
这是妊娠合并甲减的首选药物，可以有效地补充甲 状腺激素，改善甲减的症状。
甲状腺素片
对孕妇进行甲状腺功能筛查， 以便早期发现甲减。
调整生活方式
保持健康的生活方式，包括合 理饮食、适量运动、保持良好 的作息时间。
控制体重
保持适当的体重，避免过度肥 胖，有助于降低甲减的发生风 险。
护理方法
药物治疗
在医生的指导下，使用 甲状腺激素类药物进行
治疗。
饮食调整
适当增加碘的摄入，如 海带、紫菜等海产品。
流产、早产、胎儿智力发育等 。
治疗方案和效果
药物治疗、甲状腺激素替代治 疗等。
患者预后情况
分娩方式、新生儿健康状况等 。
05
妊娠合并甲减的未来研究方向
病因研究
深入研究妊娠合并甲减的发病机制，特别是遗传因 素和环境因素对甲减发病的影响。
探索妊娠合并甲减与甲状腺自身抗体之间的关系， 以及抗体对胎儿的影响。
饮食调整
适当的饮食调整，如增加碘的摄入， 有助于改善甲减的症状。
生活方式改变
保持健康的生活方式，如规律作息、 适度运动等，有助于提高身体的免疫 力，缓解甲减的症状。
03
妊娠合并甲减的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
定期产前检查
通过定期产前检查，及早发现 甲状腺功能异常，以便采取相 应措施。
甲状腺功能筛查
分类
查房妊娠合并甲状腺功能减低症护理课件
药物调整
根据患者的病情和医生的指导，及时 调整药物剂量或种类，确保治疗效果 和安全性。
生活护理
01
02
03
饮食指导
指导患者合理安排饮食， 保证营养均衡，特别注意 补充碘和蛋白质等营养素 。
运动与休息
根据患者的身体状况和医 生的建议，指导患者适当 运动和休息，保持身体健 康。
定期检查
提醒患者按时进行甲状腺 功能检查和孕期相关检查 ，以便及时了解病情变化 和胎儿状况。
评价时应注重数据的收集和分析，用 数据说话，避免空谈和主观臆断。
THANKS
感谢观看
02
对于轻度甲状腺功能减 低，可采取饮食调整、 生活方式的改变等非药 物治疗。
03
对于中重度甲状腺功能 减低，需要采取药物治 疗，并密切监测病情变 化。
04
对于出现并发症的孕妇 ，需及时采取相应的治 疗措施，如吸氧、心电 监护等。
评估注意事项
评估过程中要关注孕 妇的情绪变化，给予 心理支持。
评估过程中要遵循无 菌操作原则，防止交 叉感染。
状和时间。
体格检查
观察孕妇的皮肤、毛发 、甲状腺等体征，以及 心、肺、腹部的检查。
实验室检查
检测孕妇的甲状腺功能 指标，如促甲状腺激素 （TSH）、游离甲状腺
素（FT4）等。
影像学检查
根据病情需要进行超声 、核磁等影像学检查， 以了解甲状腺的形态和
血流情况。
评估结果与处理
01
根据评估结果，判断甲 状腺功能减低程度，制 定相应的护理计划。
评估结果需及时反馈 给医生，以便医生做 出相应的诊低症的护 理措施
药物治疗护理
药物治疗
药物副作用观察
根据医生的建议，按时按量给患者服 用治疗甲状腺功能减低的药物，并注 意观察患者的反应和症状变化。
妊娠合并甲状腺功能减低的护理 ppt课件_2
ppt课件
6
妊娠合并甲减对胎儿的影响
胎儿甲状腺的发育
第五周胎儿甲状腺开始发育 第十周开始有功能
第12周开始独立有功能，胎儿血清中可检测到T3， T4和TSH
第26周胎儿甲状腺功能完全建立
妊娠26周前胎儿需要的甲状腺激素主要依靠孕妇，及时筛查
有助于及时补充。
ppt课件
7
妊娠合并甲减对胎儿的影响
胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力 的部分不能得到完全分化和发育，出生后生长 缓慢，反应迟钝，面容愚笨、头大、鼻梁塌陷、 舌外伸流涎，甚至聋哑或精神失常，成年后身 高 不 足 1.3 米 ， 称 “ 呆 小 症 ” 或 “ 克 丁 病 cretinism”
低致摄入大于需求有关。
潜在并发症：甲减危象。 知识缺乏：缺乏甲减相关方面的知识
ppt课件
14
便秘
护理措施：
⑴病情观察 观察病人的排便次数、粪便性状及 有无腹胀等不适表现。
⑵一般护理 鼓励病人进食多纤维素食物，适度 的运动，养成有规律排便的习惯。
⑶对症护理 指导病人适当按摩腹部以促进胃肠 蠕动，促进排便。
ppt课件
18
知识缺乏
护理措施：
护理人员要向孕产妇介绍本病的知识和护理常识，以及一 些治疗效果较好的病例，帮助她们正确对待疾病，调动积 极性，自觉服从医嘱，坚持治疗，提高生活质量。
做好心理护理让孕产妇应保持乐观的心态，不要长期处在 焦虑、紧张等不良的情绪中，以免因为心里因素而导致了 病情的加重，应树立自信，积极配合治疗。
ppt课件
12
新生儿甲减的发现及治疗
甲状腺功能低下有家族性遗传 倾向，羊水过多，妊娠期用抗 甲药物治疗的病人应检查胎儿 是否有甲肿。
妊娠合并甲状旁腺功能减退演示课件
蘑菇
蘑菇中含有一定量的维生素D，是 素食者获取维生素D的重要来源之 一。
饮食习惯改善建议
规律饮食
孕妇应保持规律的饮食习惯，定 时定量进餐，避免暴饮暴食。
增加餐次
建议孕妇采用少食多餐的饮食方 式，增加餐次，以减轻胃肠负担 ，有利于营养素的吸收和利用。
多样化饮食
孕妇应保持多样化的饮食习惯， 合理搭配各类食物，确保营养的
02
妊娠期影响及管理策略
对母婴健康的影响
对母体的影响
甲状旁腺功能减退可导致低血钙、高血磷，增加妊娠高血压 、子痫前期的风险，还可能导致产后出血等并发症。
对胎儿的影响
甲状旁腺激素对胎儿骨骼和牙齿的发育有重要作用，功能减 退可能导致胎儿宫内发育迟缓、新生儿低钙血症等。
孕前咨询与评估
孕前咨询
建议备孕女性在孕前进行甲状旁腺功 能检查，了解自身甲状旁腺功能状况 ，评估妊娠风险。
营养需求评估及补充方案制定
评估孕妇营养状况
通过临床检查、生化指标等手段，全面 了解孕妇的营养状况，包括蛋白质、脂 肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营 养素的摄入情况。
VS
制定个性化营养补充方案
根据孕妇的营养需求和饮食习惯，制定个 性化的营养补充方案，确保孕妇和胎儿的 营养需求得到满足。
钙磷代谢平衡维护措施
分娩期注意事项
产程观察
在分娩过程中，应密切观察孕妇的生命体征，特别是血钙水平的变化，以及时发现并处理可能出现的异常情况。
新生儿处理
新生儿出生后，应立即进行甲状旁腺功能检查，以及血钙、血磷等生化指标监测，以及时发现并处理新生儿低钙 血症等并发症。同时，对于甲状旁腺功能减退的孕妇所生的新生儿，应给予特别的关注和护理。
孕前评估
蘑菇中含有一定量的维生素D，是 素食者获取维生素D的重要来源之 一。
饮食习惯改善建议
规律饮食
孕妇应保持规律的饮食习惯，定 时定量进餐，避免暴饮暴食。
增加餐次
建议孕妇采用少食多餐的饮食方 式，增加餐次，以减轻胃肠负担 ，有利于营养素的吸收和利用。
多样化饮食
孕妇应保持多样化的饮食习惯， 合理搭配各类食物，确保营养的
02
妊娠期影响及管理策略
对母婴健康的影响
对母体的影响
甲状旁腺功能减退可导致低血钙、高血磷，增加妊娠高血压 、子痫前期的风险，还可能导致产后出血等并发症。
对胎儿的影响
甲状旁腺激素对胎儿骨骼和牙齿的发育有重要作用，功能减 退可能导致胎儿宫内发育迟缓、新生儿低钙血症等。
孕前咨询与评估
孕前咨询
建议备孕女性在孕前进行甲状旁腺功 能检查，了解自身甲状旁腺功能状况 ，评估妊娠风险。
营养需求评估及补充方案制定
评估孕妇营养状况
通过临床检查、生化指标等手段，全面 了解孕妇的营养状况，包括蛋白质、脂 肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营 养素的摄入情况。
VS
制定个性化营养补充方案
根据孕妇的营养需求和饮食习惯，制定个 性化的营养补充方案，确保孕妇和胎儿的 营养需求得到满足。
钙磷代谢平衡维护措施
分娩期注意事项
产程观察
在分娩过程中，应密切观察孕妇的生命体征，特别是血钙水平的变化，以及时发现并处理可能出现的异常情况。
新生儿处理
新生儿出生后，应立即进行甲状旁腺功能检查，以及血钙、血磷等生化指标监测，以及时发现并处理新生儿低钙 血症等并发症。同时，对于甲状旁腺功能减退的孕妇所生的新生儿，应给予特别的关注和护理。
孕前评估
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半卧位。 • 4.协助生活护理，晚间时协助产妇泡脚，缓
解其紧张情绪，促进睡眠。
2.活动无耐力〈二〉
• 5.告知产妇及家属减少探视人员，给予产妇安静的休息 环境。
• 6.指导产妇进食含铁丰富的食物及绿色蔬菜。 • 7.关心体贴产妇，鼓励产妇诉说其烦恼的因素，向家属
及患者详细解释病情，提供有关的信息咨询服务，帮助 病人树立战胜疾病的信心，消除不良心理状态。 • 护理评价：产妇基本需要得到了满足。
流行病学
常发生在碘供充足地区，妊娠合并临床甲减率为 0.5%-1.0%，妊娠合并亚临床甲减率为2.5% 以 上。在碘缺乏地区，妊娠合并甲减率更高。
临床表现
发病隐匿，病程较长，可缺乏特异症状和体征
以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现 ➢病情轻的早期病人可以没有特异症状
➢病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力 减退、 少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或
4、潜在并发症：甲减危象〈一〉
• 护理目标 无甲减危象发生。 • 护理措施
• ⑴病情观察 监测生命体征及病情变化，注意有无甲减危 象的诱发因素，能识别甲减危象的常见表现，如体温降低 、呼吸减慢、心动过缓、嗜睡等。
• ⑵一般护理 指导病人避免受寒等诱发因素，保持环境温 暖、舒适，指导病人适时增加衣服、被褥等。
，养成有规律排便的习惯。 • ⑶对症护理 指导病人适当按摩腹部以促进胃肠蠕动，
促进排便。 • ⑷用药护理 必要时遵医嘱给予缓泻剂治疗。 • 护理评价：产妇便秘缓解。
2.活动无耐力〈一〉
• 护理目标：产妇的基本生活需要得到满足 • 护理措施： • 1.协助进食，把呼叫器置于产妇伸手可及处
。 • 2.帮助产妇照顾婴儿，协助产妇母乳喂养。 • 3.指导产妇适当床边活动，一般时候可采取
护理诊断
便秘
与代谢率降低及体力活动减少引起的肠 蠕动减少有关
活动无耐力
与甲状腺激素分泌不足有关
营养失调
高于机体需要量与代谢率降低致摄入大于需求有关。
潜在并发症
甲减危象
1、便秘
• 护理目标：产妇便秘缓解 • 护理措施： • ⑴病情观察 观察病人的排便次数、粪便性状及有无腹
胀等不适表现。 • ⑵一般护理 鼓励病人进食多纤维素食物，适度的运动
感谢您的聆听！
-
19
3、营养失调
• 护理目标：未发生营养失调 • 护理措施： • 1. 饮食清淡为主，多吃青菜、水果。 • 2. 是否要多食高碘食品，如海产品（海带、紫菜、瑶柱等）。需咨询
内科医生。 • 3. 足量的肉类，最好是鱼类，不仅提供蛋白质，而且还可以提供磷脂
营养大脑。 • 4. 少食高脂肪的食物。 • 5. 限制脂肪和富含胆固醇的饮食 。 • 6. 避免辛辣刺激食物、油炸食物 。 • 护理评价：产妇营养需要得到了满足。
4、甲减危象〈二〉
• ⑶对症护理 应注意保温，必要时使用空调，使室温在 22~23°C范围，但一般不主张加温处理。保持呼吸道通 畅，吸氧等。
• ⑷用药护理 准备好治疗药品及抢救物品，建立静脉通 道，遵医嘱及时准确的使用甲状腺激素、糖皮质激素等 药物，配合对症、支持治疗。
• 护理评价 产妇未发生甲减危象。
健康指导
• 1.指导产妇学习本病与母乳喂养的基本知识。 • 2.告知产妇使疾病性止痛药及麻醉药等，以免 诱发甲减危象。 • 3.指导病人正确的用药方法，解释终身用药的必要性，不能 随意增减药物剂量或停药。 • 4.病人出现不适，应及时就诊，并知道病人定期到医院复查 。 • 5.产后42天至当地妇保所母婴复诊。 • 6.计划生育宣教。
妊娠合并甲减 护理查房
病史汇报〈一〉
• 28床，李平，38岁
• 入院诊断：二胎一产 妊娠37+1周 待产 左枕前
•
疤痕子宫 妊娠合并甲状腺功能减退
• 住院经过： 2012-01-11因疤痕子宫行剖宫产术，术中 取出一女婴，重4300克，手术经过顺利，出血350ml, 术后予抗感染促宫缩治疗，术后24小时出血量510ml。 患者恢复好，切口如期拆线，愈合好。
体的甲新减陈代患谢者在正服常用范围优的甲话，乐对可人体否没喂有副母作乳用。？ 如汗果，长颤期抖大（量尤服其用是，手即指会颤可产抖以生）心,！食慌欲，亢失进眠等，症烦状躁。，长多期
服药的患者一定要检测甲状腺功能，根据T3,T4,TSH的
化验指标来调整用药。
甲减定义
甲状腺功能减退症（hypothyroidism, 简称甲减） 是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不 足导致的全身代谢减低综合征。
者月经过多、不孕
术前护理〈一〉
• 1、给予心理护理。
• 2、饮食指导。患者由于焦虑紧张及长期口服甲状腺素片， 造成贫血、食欲差、进食量少且择食，护士耐心讲解饮食的 重要性，制定可行的饮食计划，予高蛋白、高维生素、低脂 低胆固醇饮食。
术前护理〈二〉
• 3、监测胎心、胎动、甲状腺功能及胎儿宫内发育情况 。按时听胎心、胎动，教会孕妇自计胎动，3次/日，每 次1小时。指导孕妇左侧卧位，可改变右旋的子宫对子 宫动脉的压迫，改善胎盘循环，有利于胎儿宫内发育。
病史汇报〈二〉
• 出院诊断 • 二胎二产 妊娠37+1周 已产 疤痕子宫 妊娠合并
甲状腺功能减退 巨大儿 羊水过多
既往史
产妇甲状腺功能减退病史三年，每天口服优甲乐1片
• "优甲乐"是左旋甲状腺素，用于治疗甲状腺功能低下, 粘液性水肿，甲状腺切除术后替代性治疗的药物，属
于内分泌制剂。长期服用如果剂量掌握的准确，使人
解其紧张情绪，促进睡眠。
2.活动无耐力〈二〉
• 5.告知产妇及家属减少探视人员，给予产妇安静的休息 环境。
• 6.指导产妇进食含铁丰富的食物及绿色蔬菜。 • 7.关心体贴产妇，鼓励产妇诉说其烦恼的因素，向家属
及患者详细解释病情，提供有关的信息咨询服务，帮助 病人树立战胜疾病的信心，消除不良心理状态。 • 护理评价：产妇基本需要得到了满足。
流行病学
常发生在碘供充足地区，妊娠合并临床甲减率为 0.5%-1.0%，妊娠合并亚临床甲减率为2.5% 以 上。在碘缺乏地区，妊娠合并甲减率更高。
临床表现
发病隐匿，病程较长，可缺乏特异症状和体征
以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现 ➢病情轻的早期病人可以没有特异症状
➢病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力 减退、 少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或
4、潜在并发症：甲减危象〈一〉
• 护理目标 无甲减危象发生。 • 护理措施
• ⑴病情观察 监测生命体征及病情变化，注意有无甲减危 象的诱发因素，能识别甲减危象的常见表现，如体温降低 、呼吸减慢、心动过缓、嗜睡等。
• ⑵一般护理 指导病人避免受寒等诱发因素，保持环境温 暖、舒适，指导病人适时增加衣服、被褥等。
，养成有规律排便的习惯。 • ⑶对症护理 指导病人适当按摩腹部以促进胃肠蠕动，
促进排便。 • ⑷用药护理 必要时遵医嘱给予缓泻剂治疗。 • 护理评价：产妇便秘缓解。
2.活动无耐力〈一〉
• 护理目标：产妇的基本生活需要得到满足 • 护理措施： • 1.协助进食，把呼叫器置于产妇伸手可及处
。 • 2.帮助产妇照顾婴儿，协助产妇母乳喂养。 • 3.指导产妇适当床边活动，一般时候可采取
护理诊断
便秘
与代谢率降低及体力活动减少引起的肠 蠕动减少有关
活动无耐力
与甲状腺激素分泌不足有关
营养失调
高于机体需要量与代谢率降低致摄入大于需求有关。
潜在并发症
甲减危象
1、便秘
• 护理目标：产妇便秘缓解 • 护理措施： • ⑴病情观察 观察病人的排便次数、粪便性状及有无腹
胀等不适表现。 • ⑵一般护理 鼓励病人进食多纤维素食物，适度的运动
感谢您的聆听！
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3、营养失调
• 护理目标：未发生营养失调 • 护理措施： • 1. 饮食清淡为主，多吃青菜、水果。 • 2. 是否要多食高碘食品，如海产品（海带、紫菜、瑶柱等）。需咨询
内科医生。 • 3. 足量的肉类，最好是鱼类，不仅提供蛋白质，而且还可以提供磷脂
营养大脑。 • 4. 少食高脂肪的食物。 • 5. 限制脂肪和富含胆固醇的饮食 。 • 6. 避免辛辣刺激食物、油炸食物 。 • 护理评价：产妇营养需要得到了满足。
4、甲减危象〈二〉
• ⑶对症护理 应注意保温，必要时使用空调，使室温在 22~23°C范围，但一般不主张加温处理。保持呼吸道通 畅，吸氧等。
• ⑷用药护理 准备好治疗药品及抢救物品，建立静脉通 道，遵医嘱及时准确的使用甲状腺激素、糖皮质激素等 药物，配合对症、支持治疗。
• 护理评价 产妇未发生甲减危象。
健康指导
• 1.指导产妇学习本病与母乳喂养的基本知识。 • 2.告知产妇使疾病性止痛药及麻醉药等，以免 诱发甲减危象。 • 3.指导病人正确的用药方法，解释终身用药的必要性，不能 随意增减药物剂量或停药。 • 4.病人出现不适，应及时就诊，并知道病人定期到医院复查 。 • 5.产后42天至当地妇保所母婴复诊。 • 6.计划生育宣教。
妊娠合并甲减 护理查房
病史汇报〈一〉
• 28床，李平，38岁
• 入院诊断：二胎一产 妊娠37+1周 待产 左枕前
•
疤痕子宫 妊娠合并甲状腺功能减退
• 住院经过： 2012-01-11因疤痕子宫行剖宫产术，术中 取出一女婴，重4300克，手术经过顺利，出血350ml, 术后予抗感染促宫缩治疗，术后24小时出血量510ml。 患者恢复好，切口如期拆线，愈合好。
体的甲新减陈代患谢者在正服常用范围优的甲话，乐对可人体否没喂有副母作乳用。？ 如汗果，长颤期抖大（量尤服其用是，手即指会颤可产抖以生）心,！食慌欲，亢失进眠等，症烦状躁。，长多期
服药的患者一定要检测甲状腺功能，根据T3,T4,TSH的
化验指标来调整用药。
甲减定义
甲状腺功能减退症（hypothyroidism, 简称甲减） 是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不 足导致的全身代谢减低综合征。
者月经过多、不孕
术前护理〈一〉
• 1、给予心理护理。
• 2、饮食指导。患者由于焦虑紧张及长期口服甲状腺素片， 造成贫血、食欲差、进食量少且择食，护士耐心讲解饮食的 重要性，制定可行的饮食计划，予高蛋白、高维生素、低脂 低胆固醇饮食。
术前护理〈二〉
• 3、监测胎心、胎动、甲状腺功能及胎儿宫内发育情况 。按时听胎心、胎动，教会孕妇自计胎动，3次/日，每 次1小时。指导孕妇左侧卧位，可改变右旋的子宫对子 宫动脉的压迫，改善胎盘循环，有利于胎儿宫内发育。
病史汇报〈二〉
• 出院诊断 • 二胎二产 妊娠37+1周 已产 疤痕子宫 妊娠合并
甲状腺功能减退 巨大儿 羊水过多
既往史
产妇甲状腺功能减退病史三年，每天口服优甲乐1片
• "优甲乐"是左旋甲状腺素，用于治疗甲状腺功能低下, 粘液性水肿，甲状腺切除术后替代性治疗的药物，属
于内分泌制剂。长期服用如果剂量掌握的准确，使人