医院感染基本概念84742
医院感染基本概念
医院感染基本概念医院感染，也称为医源性感染或卫生院感染，是指在医疗机构中或在接受医疗护理过程中，患者因感染致病菌而发生的新的或加重的临床病症。
它是一种在医疗环境中易传播、严重危害患者健康的疾病。
医院感染的特点：1. 潜伏期：医院感染的潜伏期通常较长，可能会延长患者住院时间，并增加治疗成本。
2. 肇因多样：医院感染的病原体来源主要包括环境、医护人员和其他患者等，多种因素的综合作用增加了医院感染的风险。
3. 传播途径：医院感染主要通过接触传播、呼吸道传播、飞沫传播、血液传播和医疗设备传播等途径传播。
医院感染的预防措施：1. 洗手：医务人员要严格执行手卫生操作，包括使用肥皂和水洗手、使用酒精消毒剂等，以减少病原体传播的可能性。
2. 感染控制：医疗机构应建立有效的感染控制措施，包括处理垃圾、清洁和消毒设备等，以减少病原体的存活和传播。
3. 预防用药：医疗机构应合理使用抗生素和其他抗感染药物，避免滥用和不当使用引发耐药菌株的产生。
4. 医疗器械管理：医疗机构应加强对医疗器械的管理，包括正确使用、清洁和消毒等，以减少器械传播病原体的风险。
医院感染的影响与控制：1. 患者健康：医院感染会导致患者健康状况恶化，延长住院时间，并可能增加死亡风险。
2. 经济负担：医院感染的控制需要耗费大量物力、财力和人力资源，给医疗机构带来沉重的经济负担。
3. 公众信任：医院感染不仅对患者造成危害，也损害了医疗机构的声誉和公众对医院的信任感，影响医疗机构的发展。
4. 临床研究：医院感染的研究对制定预防和控制措施具有重要意义，有助于提高感染控制水平，保障患者的安全。
结语：医院感染是医疗机构中十分常见和严重的健康问题，需要医务人员、医疗机构和公众共同努力来预防和控制。
通过加强感染控制措施、提高医务人员的卫生意识和知识水平，并加强与患者的交流与教育，我们可以有效降低医院感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度，为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
医院感染基本概念
医院感染基本概念随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的需求增加，医院感染成为了一个严重的问题。
由于医院感染的高发性和严重威胁，对于医疗机构和患者来说都是一种巨大的挑战。
本文将从医院感染的定义、分类、传播途径、预防与控制等方面展开论述，希望能够帮助读者更好地了解这个重要的医疗领域问题。
医院感染也被称为卫生院感染或医疗相关感染，指的是患者在接受医院治疗或在医疗机构内特定时间段内出现的与医疗活动相关的感染。
根据感染的发生时间，可以将医院感染分为三种类型：院内感染、院前感染和院后感染。
院内感染是指在住院期间发生的感染，而院前感染是指在入院前感染，院后感染则指患者出院后发生的感染。
医院感染的分类可以根据感染部位进行划分。
最常见的医院感染包括：呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、手术切口感染、中心静脉导管相关感染等。
其中，中心静脉导管相关感染是院内感染中最为严重的类型之一，因为它往往与患者严重并发症和死亡率的增加相关。
医院感染的传播途径主要有三种：直接传播、间接传播和空气传播。
直接传播是指通过直接接触感染源或已经感染的人传播病原体。
例如，通过手术切口直接感染细菌。
间接传播是指通过介质或媒介物传播，如使用被感染的医疗器械或工具传播病原体。
空气传播是指通过空气中的飞沫或气溶胶传播，它是最危险的传播途径之一，因为病原体可以随风传播到较远的距离。
预防和控制医院感染的措施是非常重要的。
首先，医院应该制定和贯彻完善的感染控制政策和程序，包括手卫生、环境清洁和消毒等方面。
其次，医务人员应该接受相关的感染控制培训，并严格遵守相关规定和要求。
此外，患者和家属也起着重要的作用，他们应该加强自我卫生意识，遵守医院的规定，积极与医务人员沟通，及时报告任何可疑的感染病例。
除了医院内的预防和控制，个人防护也是至关重要的。
患者在接受治疗期间应加强自我卫生，保持良好的个人清洁习惯。
此外，患者和家属还应遵守医疗机构的规定，如正确使用隔离设施和器械，减少病原体的传播。
护理学基础知识：医院感染的基本概念
护理学基础知识：医院感染的基本概念医院感染的基本概念内容总结如下：有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行相关评价。
(一)医院感染的定义医院感染：又称医院获得性感染。
住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
(二)医院感染的判断标准1.下列情况属于医院感染(1)无明确潜伏期的感染，发生在入院48h后的感染为医院感染。
有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)或在原感染部位已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合污染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
2.下列情况不属于医院感染(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)病人原有的慢性感染在医院内急性发作。
3.医院感染的研究对象(1)广义：一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院工作人员、急诊病人、探视者和陪护家属等。
(2)主要研究对象：住院病人和医院工作人员例题：对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是A.入院后24h发生感染B.人院后36h发生感染C.人院后48h发生感染D.人院后72h发生感染E.入院后96h发生感染答案：C。
医院感染基本概念
l、什么叫医院感染? 答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包含在住院期间发生的感染，也包含在住院时获得出院后发生的感染；但不包含入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类? 答：医院感染按获得病原体的来源分两类： (1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或者工作人员在医院内通过普通诊疗活动、病人或者病人间的接触或者从污染的外环境中而接受的感染。
(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染，是指病人由于疾病导致机体反抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或者体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染? 答： (1)对于无明确潜伏期的感染，规定在入院 48h 后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或者常见)潜伏期的感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染根抵上浮现其他部位新的感染 (脓毒血症迁徙灶除外)，或者在原感染病原体根抵上又别离出新的病原体(排解污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5) 经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6) 医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染?答： (1)皮肤粘膜开放性伤口惟独细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或者非生物性因子刺激而产生的炎症反响。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5、某患者在住院第四天时浮现了泌尿系统感染病症，该患者是否属于医院感染？为什么？答：属于医院感染。
因为没有明确潜伏期的感染，在入院 48 小时后发生的感染均属于医院感染。
6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的医治后再次做细菌培养又发觉表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染？为什么？答：该患者属于医院感染。
医院感染基本知识
医院感染基本知识一、医院感染基本概念1.医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染。
但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3. 疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
4. 医院感染暴发事件报告程序及责任人，处置流程（一）科主任为本科室医院感染暴发报告的第一责任人。
（二）发生3例以上医院感染暴发或3例以上疑似医院感染暴发病例的所在临床科室，应由本科室的质控医生立即电话报告医院感染管理科，如遇公休日或其它特殊原因者，应立即电话报告院总值班，由总值班负责与医院感染管理科联系。
5、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物，非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
6、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒. 如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。
7、床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
8、感染性疾病传播的环节：感染源，传播途径，易感人群。
9、隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
10、空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾病传播。
11、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
医院感染的定义
医疗废物处理
对医疗废物进行规范处理，防止交叉 感染和环境污染。
医护人员的职业防护
提供必要的防护用品
定期进行健康检查
如口罩、手套、隔离衣等，确保医护人员 的安全。
对医护人员进行定期的健康检查，及时发 现并处理职业暴露风险。
加强职业培训
建立职业暴露报告制度
提高医护人员对医院感染的认识和防控能 力。
鼓励医护人员及时报告职业暴露情况，采 取相应的处理措施。
医院感染的传播途径
接触传播
通过直接或间接接触患者或污 染的环境表面而传播病原体， 如手卫生不彻底、共用医疗器
械等。
飞沫传播
通过患者咳嗽、打喷嚏或谈话 时产生的飞沫传播病原体，如 流感病毒、结核杆菌等。
空气传播
一些病原体在空气中存活时间 较长，可随空气流动而传播， 如结核杆菌、炭疽杆菌等。
共同媒介物传播
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医院感染的监测与报告
监测系统与流程
监测系统
建立健全的医院感染监测系统，包括 微生物实验室、感染控制医生和护士 等组成的专业团队。
监测流程
定期对医院环境、医疗器械、医务人 员手卫生等进行监测，及时发现潜在 的感染源和传播途径。
报告制度与责任人
报告制度
制定严格的医院感染报告制度，要求医务人员一旦发现疑似感染病例，必须及 时向感染控制部门报告。
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总结与展望
当前医院感染防控的挑战与问题
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抗生素滥用问题
过度或不当地使用抗生素导致 病菌耐药性增强，给治疗带来
困难。
防控措施执行不力
部分医院在感染防控方面存在 管理漏洞，如洗手、消毒等基
本措施未得到严格执行。
医院感染基础知识
医院感染基础知识医院感染（Hospital Acquired Infection，HAI）是指患者在医院或其他医疗机构接受治疗、护理过程中，由于各种原因而新发生的感染。
医院感染不仅严重影响患者康复，延长住院时间，增加医疗费用，还可能导致患者死亡。
因此，加强的学习，提高医护人员对医院感染的认识和防控能力，对保障患者安全具有重要意义。
一、医院感染的定义与分类1. 定义：医院感染是指在医疗机构接受治疗、护理的患者，在入院时不存在、住院期间或出院后48小时内发生的感染。
2. 分类：（1）根据感染部位分类：如呼吸道感染、尿路感染、手术部位感染、皮肤软组织感染等。
（2）根据病原体分类：细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。
（3）根据感染途径分类：接触传播、空气传播、飞沫传播、垂直传播等。
二、医院感染病原体及传播途径1. 病原体：（1）细菌：如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
（2）病毒：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、流感病毒、冠状病毒等。
（3）真菌：如白色念珠菌、曲霉菌等。
（4）寄生虫：如疟原虫、阿米巴原虫等。
2. 传播途径：（1）接触传播：通过直接或间接接触患者、污染物、医务人员等传播。
（2）空气传播：通过飞沫、气溶胶等在空气中传播。
（3）飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，含有病原体的飞沫传播至周围人群。
（4）垂直传播：母婴传播，如新生儿感染。
三、医院感染的危险因素1. 患者因素：（1）年龄：老年人、婴幼儿、免疫抑制者等易发生医院感染。
（2）基础疾病：慢性疾病、免疫功能低下、恶性肿瘤等患者易发生医院感染。
（3）侵入性操作：如气管插管、导尿管、中心静脉置管等，破坏患者生理屏障，增加感染风险。
2. 医疗机构因素：（1）环境因素：空气质量、手卫生、医疗器械清洁消毒等。
（2）诊疗操作：不规范的操作、器械污染等。
（3）抗菌药物使用：滥用抗菌药物导致耐药菌株增多，增加感染风险。
3. 医务人员因素：（1）手卫生：手卫生不到位，导致病原体传播。
医院感染的基本概念与诊断标准
医院感染的基本概念与诊断标准第一节医院感染的基本概念一、医院感染的基本定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
说明（一）下列情况属于医院感染1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院进起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染与上次住院有直接关联。
3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁移病灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合污染）的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
（二）下列情况不属于医院感染1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单独疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
二、医院感染的时间界限医院感染的“感染”是指病人入院时不存在感染，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染；同时也包括在医院内感染而在出院后才发病者。
其时间界限计算方法如下。
（一）对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过平均潜伏期后所发生的感染。
（二）对潜伏期不明者，凡发生于入院后皆可列为医院感染（一般计算在入院48小时后）。
（三）若病人发生的感染与上次住院有关，亦为医院感染。
（四）不包括入院前已经开始，或在入院时已处于潜伏期的感染。
（五）在医院感染统计时，一般病人出院后48小时内发病的感染为医院感染，但不可忽略的是应根据医院感染的定义而判定，如外科手术出院后，局部伤口感染应自手术后30天内；有植入者应在一年以内，与手术者有关且感染涉及的组织在筋膜或筋膜以下。
医院感染的基本概念与诊断标准
医院感染的基本概念与诊断标准医院感染，也被称为医院获得性感染、卫生保健关联感染，是指在患者在接受医疗护理过程中，由于病原体的传播而导致的感染。
医院感染是一种严重的公共卫生问题，在医疗机构中频繁发生，给患者和医务人员的健康安全带来威胁。
因此，准确定义医院感染并制定诊断标准对于防控医院感染至关重要。
一、医院感染的基本概念医院感染通常发生在患者接受医疗护理的过程中，可分为两类：内源性感染和外源性感染。
内源性感染是指患者自身存在的微生物在抵抗力低下或受损的情况下引起的感染。
例如，机体免疫力低下的患者易感染细菌、真菌等病原体。
外源性感染则是指来源于医疗机构环境、医疗设备或医务人员的感染源引起的感染。
外源性感染的主要途径有空气传播、接触传播、血液传播等。
二、医院感染的诊断标准为了准确判断是否出现医院感染，制定了一系列的诊断标准，其中最常用的是根据美国疾控中心（CDC）发布的诊断标准。
1. 感染发生时间标准根据感染的发生时间，医院感染可分为以下两类：- 术前感染：指患者在手术前48小时内感染。
- 术后感染：手术结束后30天内发生的感染，或手术结束后1年内，且感染与手术相关的感染。
2. 感染部位标准医院感染的常见部位有呼吸道、尿路、伤口、血液等。
系统根据感染部位的不同，制定了具体的感染标准。
以呼吸道感染为例，主要诊断标准包括：- 气管或喉咙分泌物细菌培养结果阳性。
- 患有与呼吸道相关的症状（如咳嗽、气促等）。
- 需要采取相应治疗，如使用抗生素等。
3. 实验室检测标准医院感染的确诊需要依靠实验室检测结果作为辅助依据。
常用的实验室检测包括：- 血液培养：用于检测血液中是否存在病原体。
- 呼吸道标本检测：采集患者呼吸道标本，进行细菌培养及鉴定。
- 尿液培养：检测尿液中是否存在细菌等病原体。
4. 诊断依据标准医院感染的诊断需要同时满足以下两个依据：- 临床标准：出现与感染相关的症状，如发热、局部红肿等。
- 微生物学标准：实验室检测结果显示存在致病微生物。
医院感染基础知识应知应会
医院感染基础知识应知应会（一）医院感染基础知识（02-07）（二）手卫生基础知识（09-11）（三）消毒灭菌知识（12-16）（四）职业暴露基础知识（17-21）（五）多重耐药菌基础知识（22-26）（六）医疗废物基础知识（23-30）（七）感控重点部门基础知识（21-36）（一）医院感染基础知识医院感染：指住院病人在医院内获得的感染；包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
在早期，医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用，由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大，因此医院感染定义也在扩大。
美国CDC将“患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染，或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相关感染（HAI）。
2什么是医院感染暴发与疑似医院感染暴发？医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
分两类，即内源性感染和外源性感染。
内源性感染又称自身感染，感染的病原体来自病人自身体内和体表，多数为在人体定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力，当它们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。
如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。
外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自病人以外的环境和人员，如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。
医院感染是由病原微生物经过一定的传播途经，进入易感宿主体内引起的，医院感染发生必须具备三个环节，即感染源、传播途径、易感宿主，又称感染链，只有当三个环节都存在时，才能构成医院感染。
医院感染的定义及医院的消毒、灭菌
医院感染的定义及医院的消毒、灭菌引言概述:医院感染是指在医疗机构中接受诊疗的患者在住院期间感染的疾病。
医院感染的发生率较高，给患者的康复和医疗机构的声誉都带来了巨大的威胁。
因此，医院采取一系列的消毒和灭菌措施来预防和控制医院感染的发生。
本文将从医院感染的定义、医院的消毒和灭菌三个方面进行详细阐述。
一、医院感染的定义1.1 医院感染的概念医院感染，又称为医院获得性感染、卫生保健相关感染，指在医疗机构中接受治疗的患者在住院期间感染的疾病。
这些感染可能由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起，常见的包括呼吸道感染、尿路感染、手术切口感染等。
1.2 医院感染的发生原因医院感染的发生原因多种多样，包括患者自身因素、医疗行为因素以及医疗环境因素。
患者自身因素如免疫功能低下、长期使用抗生素等；医疗行为因素如手术、导尿等侵入性操作；医疗环境因素如医院设施、设备清洁度等。
1.3 医院感染的危害医院感染对患者健康造成威胁，可能导致延长住院时间、增加医疗费用、加重疾病症状甚至导致死亡。
同时，医院感染也会给医疗机构带来负面影响，降低医院的声誉和患者的信任度。
二、医院的消毒措施2.1 消毒的定义和目的消毒是指使用化学物质或物理方法杀灭或去除病原微生物，以防止疾病传播。
消毒的目的是保护患者和医务人员的健康，预防医院感染的发生。
2.2 消毒的方法和程序消毒方法包括物理消毒和化学消毒。
物理消毒常用的方法有高温蒸汽灭菌、紫外线消毒等；化学消毒则常用消毒液、漂白粉等。
消毒程序包括清洁、消毒剂的选择和使用、消毒时间等。
2.3 消毒的应用范围医院的消毒应用范围广泛，包括手术器械、医疗设备、病房、手术室、洗手间等。
不同的区域和物品需要采用不同的消毒方法和程序。
三、医院的灭菌措施3.1 灭菌的定义和目的灭菌是指彻底杀灭所有微生物，包括细菌、病毒、真菌和孢子等。
灭菌的目的是保证无菌状态，阻止病原微生物的传播和医院感染的发生。
3.2 灭菌的方法和程序灭菌常用的方法有高压蒸汽灭菌、干热灭菌、化学灭菌等。
医院感染的定义
医院感染的定义引言概述：医院感染是指在医疗机构内接受治疗的患者在住院期间感染的一类疾病。
由于医院内存在大量的病原微生物和易感人群，医院感染成为严重的公共卫生问题。
本文将从医院感染的定义、感染途径、常见病原体、预防控制和治疗等五个方面详细阐述。
一、医院感染的定义：1.1 医院感染的概念：医院感染，又称医院获得性感染或者院内感染，是指患者在住院期间感染的疾病，与入院时无关。
1.2 感染的时间范围：医院感染通常在患者住院48小时后发生，但也有可能在入院后的短期内发生。
1.3 感染的部位：医院感染可以发生在任何部位，包括呼吸道、泌尿道、伤口、血液等。
二、医院感染的感染途径：2.1 直接接触传播：医护人员或者患者直接接触患者的皮肤、黏膜或者体液，导致病原体传播。
2.2 空气传播：患者呼出的飞沫或者气溶胶中的病原体通过空气传播给其他人。
2.3 医疗器械传播：未经消毒或者无菌处理的医疗器械成为传播病原体的媒介。
三、医院感染的常见病原体：3.1 细菌：包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。
3.2 真菌：如白色念珠菌、曲霉菌等。
3.3 病毒：包括呼吸道合胞病毒、乙肝病毒等。
四、医院感染的预防控制：4.1 手卫生：医护人员和患者应定期洗手或者使用合适的洗手液，以防止病原体传播。
4.2 消毒和无菌处理：医疗器械和设备应经过严格的消毒和无菌处理，以杀灭病原体。
4.3 感染控制措施：医院应建立完善的感染控制制度，包括隔离措施、使用抗生素的合理应用等。
五、医院感染的治疗：5.1 抗生素治疗：对于细菌感染，使用敏感的抗生素进行治疗。
5.2 抗真菌治疗：对于真菌感染，使用抗真菌药物进行治疗。
5.3 对症治疗：根据患者的具体症状，进行相应的对症治疗，如退热、止咳等。
结论：医院感染是一种严重的公共卫生问题，对患者和医疗机构都带来了巨大的负担。
通过加强医院感染的预防控制和治疗，可以有效降低医院感染的发生率，保障患者的安全和健康。
医院感染的基本概念及预防控制措施
医院感染的基本概念及预防控制措施医院感染是一个全球性的公共卫生问题，它不仅影响患者的康复，还可能导致医疗资源的浪费和费用的增加。
因此，医院感染的预防和控制对于保障患者和医务人员的健康、提高医疗质量具有重要意义。
一、医院感染的基本概念1.定义：医院感染是指在医疗机构中，患者在接受治疗或护理过程中，由于各种原因而获得的感染。
医院感染可以发生在任何科室，包括内科、外科、妇产科、儿科等。
2.分类：根据感染的发生地点，医院感染可以分为两类：医院内感染和医院相关感染。
医院内感染是指患者在入院后48小时内发生的感染，而医院相关感染是指患者在入院后超过48小时或在出院后48小时内发生的感染。
3.病原体：医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
其中，细菌是最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
4.传播途径：医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播、飞沫传播、食物传播等。
接触传播是最常见的传播途径，占医院感染的60%以上。
二、医院感染的预防控制措施1.手卫生：手卫生是预防医院感染最基本、最有效的方法。
医务人员在接触患者、操作医疗器械、进入和离开病房等环节均需保持良好的手卫生。
2.个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确使用个人防护用品，包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服和鞋套等，以保护医务人员免受感染风险。
3.呼吸卫生/咳嗽礼仪：针对所有进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的人员，采取早期感染控制措施，预防呼吸道传染性疾病的传播。
4.正确安置及运送患者：在患者安置和运送过程中，遵循相关规范，降低病原体传播风险。
5.污染物品处理：及时、正确地处理医疗器械、器具、织物、环境和医疗废物，防止病原体的传播。
6.消毒隔离：根据病原体、传播途径，采取相应的消毒隔离措施，对医院感染的危险因素进行控制。
7.抗菌药物管理：加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，避免不必要的抗菌治疗和过度使用。
医院感染基本概念
医院感染基本概念一、有关基本概念l、什么叫医院感染答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在住院时获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类答：医院感染按获得病原体的来源分两类：(1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。
(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染，是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染答：(1)对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染答：(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属于医院感染为什么答：属于医院感染。
因为没有明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。
6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染为什么答：该患者属于医院感染。
医院感染的基本概念
医院感染的基本概念引言：在现代医疗系统中，医院感染是一种常见且严重的问题。
它是指在住院过程中，患者由于接触医疗设施、医护人员、其他患者或环境，导致新的感染或已有感染加重的现象。
医院感染不仅会延长患者的住院时间和治疗费用，还可能对患者的健康造成严重威胁。
因此，理解医院感染的基本概念对于保障医院卫生安全和提供优质的医疗服务至关重要。
一、医院感染的原因医院感染的原因复杂多样。
一方面，医院作为一个密闭的环境，存在着大量病原微生物在环境中传播的风险。
医院的高密度人群聚集、严重疾病患者集中，加之设施、设备和医护人员等多个环节的交叉感染可能，都增加了患者感染的风险。
另一方面，现代医疗技术的发展和复杂的治疗过程，也为医院感染的发生提供了条件。
手术切口、导管插入、医源性肺炎等因医疗操作而引入的细菌感染，成为医院感染的重要来源。
此外，长时间使用抗生素、免疫功能低下的患者、药物滥用等也导致了病原微生物变异和多重抗药性的进一步传播。
二、医院感染的主要病原体多种病原体在医院感染中起到重要的作用。
最常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
细菌感染通常是医院感染的主要原因，其中又以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科细菌等最常见。
病毒感染则以呼吸道病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等为主；而真菌感染多见于使用广谱抗生素、长时间使用呼吸机的患者。
寄生虫感染相对较少见，但仍广泛存在。
三、医院感染的防控措施医院感染的防控是医疗机构不可或缺的重要工作。
为了减少医院感染的发生，医务人员需要严格实施以下措施：1. 感染控制：完善感染控制手册、培训医护人员正确掌握感染控制的技术和方法。
包括洗手、戴手套、戴口罩、穿梭衣等个人卫生防护措施。
2. 预防性使用抗生素：遵循抗生素使用的指南，避免滥用和不必要的使用。
减少对患者肠道菌群的抑制，减少耐药菌的出现。
3. 设备消毒和环境清洁：医疗设备和环境的消毒清洁是防控医院感染的关键环节。
合理使用消毒剂，提高清洁消毒水平。
医院感染防控基本知识
体格检验 试验室检验…... 不明原因发烧，体温>38.5℃，应送血培养 二十四小时内上报
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医院感染防控基本知识
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一、医院感染定义？
医院感染是指住院病人在医院内取得 感染，包含在住院期间发生感染和在医院 取得而于出院后发生感染；医院工作人员
在医院内取得感染也属医院感染
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二、医院感染管理主要性
是衡量医院管理水平高低主要标志 是确保医疗护理工作安全运行主要保障 是提升医疗护理质量主要组成部分
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九、医院感染预防与控制办法
6.加强对院感重点科室重点部门管理 7.认真落实并落实消毒办法 8.重视手卫生消毒处理 9.合理使用抗生素 10.加强医务人员职业防护
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十、怀疑医院感染时作些什么？
医院感染病原体
正常菌群条件致病菌
传染病病原体
医院耐药菌扩散
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致病性微生物
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八、解医院感染传输路径有那些？
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九、医院感染预防与控制办法
医院感染基本知识1
医院感染基本知识1、医院感染的定义是什么？医院感染亦称医院获得性感染，是指病人在住院期间所获得的一切感染，包括在医院内感染出院后发病的病人。
2、医院感染分几类？可分两类 即外源性感染和内源性感染。
3、何谓外源性感染？外源性感染也称交叉感染 是指引起感染的病原体来自病人体外 如病人与病人 病人与医务人员、病人与环境。
4、何谓内源性感染？内源性感染也称自身感染 是指引起感染的病原体来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌 如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
5、医院外源性感染一般由哪些因素所致？医院外源性感染一般由手、空气、器械、口鼻分泌物、伤口细菌、污染伤口敷料以及换药的污染所致。
6、病人在何种情况下易发生自身感染？当病人抵抗力下降或免疫功能受损时 原有生态平衡失调 宿主即会因自身正常菌群的感受性增加而发生感染。
7、何谓医院源性感染？指治疗、手术、护理等操作过程中消毒不严或无菌技术操作不当引起的感染。
8、医院感染发生的危险因素有哪些？1 滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。
2 多次使用侵袭性操作。
3 环境污染严重 包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手和一切医疗器械的表面。
4 易感人群 婴儿、老人、大手术后病人、危重病人、慢性基础性病病人、原发性病严重者、应用免疫抑制剂患者、放射或化疗者。
9医院感染管理的目的是什么？通过采取有效的预防与控制措施 达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染 使医院感染的发生率降低到最低水平。
10、医院感染管理措施有哪些？消毒、无菌原则。
(2)合理使用抗生素。
(3)重点部门感染管理。
(4)一次性使用医疗器具的管理。
5 消毒药械的管理。
(6)污水、污物的处理。
(7)医务人员防护工作的管理。
11、医院管理体系由哪些机构组成？(1)医院感染管理委员会。
(2) 医院感染管理科和专职人员。
(3)临床科室医院感染管理小组。
12、医院感染管理委员会由哪些人员组成？由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床相关科室、临床检验部门、药事管理部门、供应消毒中心、手术室、设备管理部门、后勤管理部门等重点科室主要负责人及其他有关部门主要负责人组成 主任委员由医院院长或业务副院长担任。
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医院感染基本概念
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
自有医院以来就存在着医院感染问题，但是，从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生的必要性，乃是近代科学在发展过程中逐步认识，逐步深入和解决的。
医院感染管理是一个全院性的工作，包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、后勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护和医院医疗废物的规范处里，抗菌药物的应用等。
疾病分类
按感染部位分类
可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。
按病原体分类
可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。
每一类感染又可根据病原体的具体名称分类，如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。
按病原体来源分类
1．内源性感染：是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
2．外源性感染：是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。
病原体来自患者身体以外的个体、环境等。
包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。
发病原因
医院内有各种疾病的病人，其免疫防御功能都存在不同程度的损害和缺陷。
同时，病人在住院期间，又由于接受各种诊断和治疗措施，如气管插管、泌尿道插管、内窥镜、大手术及放射治疗、化疗等，又不同程度的损伤并降低了病人的免疫功能。
加之医院中人员密集，有各种感染疾病的病人随时可能将病原体排入医院环境中。
于是医院内的空气受到严重污染，成为微生物
聚集的场所。
细菌、病毒、真菌等微生物在医院的空气、物体表面、用具、器械等处皆可存在。
这样，处于抵抗力低下的各种病人，又活动在微生物集中的环境里，时刻都有遭受医院感染的危险。
促发因素
主观因素
医务人员对医院感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌操作技术和消毒隔离制度；医院规章制度不全，致使感染源传播。
此外，缺乏对消毒灭菌效果的有效监测，不能有效地控制医院感染的发生。
客观因素
随着医学的发展，医疗活动中侵入性操作越来越多，如动静脉插管、泌尿系导管、气管切开、气管插管、吸入装置、监控仪器探头等，在诊治疾病的同时，还把外界的微生物导入体内，同时损伤了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体；为治疗需要，激素或免疫抑制剂的大量使用，接受化疗、放疗后，致使病人自身免疫机能下降而成为易感者；大量抗生素的开发和普及治疗，使病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多；随着医疗技术的进步，过去某些不治之症可治愈或延长生存时间，故住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加，而这些病人对感染的抵抗力是相当低的，导致医院感染增加。
发病机制
内源性感染发病机理：内源性感染在医院感染中占有重要位置，尤其是对于某些特殊人群，如免疫力功能低下、器官移植、大量应用广谱高效抗菌药物等病人。
但不同病人医院感染的发病机理可能不完全相同。
同时，一些外源性因素如各种插管、细谈对呼吸道粘膜损伤、呼吸机螺纹管的污染、医务人员手的污染等，
外源性感染发病机理：外源性感染病原体来自患者体外，通过不同途径进入患者体内，进而发生感染。
比如微生物通过各种被污染的器械、被污染的植入物、医务人员的手进入患者体内，继而黏附、聚集、定植于患者不同部位，在患者免疫力下降时发生感染。
临床表现
不同部位医院感染常有不同临床表现。
流行病学特点
医院感染的人群分布：⑴调查发现，与年龄有关，婴幼儿和老年人感染率高，主要与婴幼儿和老年人抵抗力低有关；⑵多数调查发现与性别无关；
⑶患有不同基础疾病的病人发病率不同，其中以恶性肿瘤病人发病率最高，其次为血液病患者；⑷有危险因素的病人医院感染发病率高。
医院感染的地区分布：⑴不同科室的医院感染率有很大差异，一般认为重症监护病房（ICU）发病率最高，其次为肿瘤血液病科，烧伤科等。
⑵不同级别、性质及床位数的医院感染发病率不同。
级别愈高，医院感染发病率
愈高；大医院高于小医院；教学医院高于非教学医院，主要是因为前者收治的病人病情重，有较多的危险因素和侵入性操作。
⑶地区之间的医院感染发病率不同。
一般认为，贫穷国家高于发展中国家，发展中国家高于发达国家医院感染发病率的季节变化不明显，也有报道冬季发病率较高，夏季发病率较低。
传播特点
医院感染的传播过程包括3个环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。
这是就外源性感染而言，而内源性感染则有所不同，它的传播过程是感染源自身、易位途径和易感生态环境，需从微生态角度进行描述。
感染源：是指病原微生物自然生存、繁殖并排出宿主。
包括⑴已感染的病人；⑵带菌者或自身感染者；⑶环境贮菌源；⑷动物感染源。
传播途径：包括⑴接触传播；⑵空气传播；⑶水和食物传播；⑷医源性传播；⑸生物媒介传播。
易感人群：包括⑴机体免疫功能受损者；⑵婴幼儿及老年人；⑶营养不良者；⑷接受免疫抑制剂治疗者；⑸长期使用广谱抗菌药物者；⑹住院时间长者；⑺手术时间长者；⑻接受各种介入性操作的病人。
疾病危害
医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。
预防与控制
⑴加强医院感染的管理；
⑵加强感染源的管理；
⑶开展医院感染的监测；
⑷加强临床抗菌药物的管理；
⑸加强医院消毒灭菌的监督管理；
⑹加强医务人员手的清洁与消毒；
⑺加强医院卫生学监测；
⑻加强医源性传播因素的监测与管理；
⑼严格探视与陪护制度；
⑽加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理；
⑾加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理；
⑿对易感人群实行保护性隔离；
⒀及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；
⒁开展医院感染的宣传教育。
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