临床用血申请分级管理制度

临床用血申请分级管理制度

为加强医院对临床合理用血的管理，避免血源浪费，确保临床科学、合理、安全、有效用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等，对我院临床用血申请实施分级管理，特制定本制度。

一、用血科室须严格掌握输血适应证和禁忌证，合理应用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。

二、输血适应证严格按照《临床输血技术规范》执行。

三、临床用血申请根据申请用血量由相应级别职称人员审核同意后，方可向输血科提交输血申请单。

1.一次申请备血量少于800ml（或红细胞4U）的，由经治医师提出申请，须经主治及以上职称医师审核批准。

2.一次申请备血量大于800ml（或红细胞4U），小于1600ml（或红细胞8U）的，由主治医师提出申请，须经副主任及以上医师审核批准。

3.同一患者一天申请备血量大于或等于1600ml（或红细胞8U）的，须由主治医师申请，并填写《大量用血审批表》，由科室主任审核签字或输血科会诊后，报医务部审批（节假日及夜间由医院总值班审批）。

四、非急诊用血情况下，未履行审核程序或审核人员资质不符的，输血科须督促其完成审批流程并可暂不予备血。急诊用血后应当按照以上要求补办相关手续。

五、输血科负责临床用血分级申请的具体监督，对违反本规定的科室及个人进行登记备案，每季度向医务部汇总。

六、输血科需对同一患者同一天多次累计输血超过1600ml的，应进行核查、分析、评价，对于故意不执行分级申请流程而采取少量多次申请的，需上报医务部。

七、医务部负责本制度的监督，对违反输血申请分级管理规定的情况，纳入科室质量考核。

大量用血申请表

注：本表用于同一患者同一天内申请备血量≥1600ml的用血申请；请申请医师逐项填写完整后与输血申请单一并交予输血科，输血科审核并签署意见后转交医务部审批。