北京协和医学院306西医综合考研生化复习笔记(二)

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北京协和医学院306西医综合考研真题参考答案及详解

北京协和医学院306西医综合考研真题参考答案及详解

北京协和医学院306西医综合考研真题参考答案及详解一、A型题:1~90小题。

每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。

1、下列生理功能活动中,主要通过神经反射而完成的调节是A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B.正常人体的生长与发育过程C.育龄期女性月经周期的正常进行D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程答案:A参考答案及解析:神经反射需要结构完整的反射弧,反射的结构基础是反射弧:感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。

2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是A.继发性主动转运B.经通道易化扩散C.原发性主动转运D.入胞作用答案:A参考答案及解析:继发性住的转运的物质举例:3、下列情况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是A.降低细胞膜阈电位B.增大刺激强度C.延长刺激持续时间D.增加细胞外液中Na+浓度答案:D参考答案及解析:在动作上升支,钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的,简单的说是钠离子平衡电位决定,和刺激强度没有关系。

即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。

4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破,最主要的原因是A.红细胞膜的弹性较好B.红细胞呈双凹圆碟形C.红细胞内的黏度较高D.此处的血流速度缓慢答案:B参考答案及解析:红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征,这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。

这道题主要考查红细胞的可塑变形性。

5、下列凝血因子中,需要维生素K参与其合成的是A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ答案:C参考答案及解析:FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时,心输出量减少的主要原因是A.等容舒张期缩短B.心房收缩期缩短C.等容收缩期缩短D.心室充盈期缩短答案:D参考答案及解析:心率增快时,心室舒张期缩短,及充盈期缩短,心室充盈减少。

306西医综合考研真题笔记提升复习效率法

306西医综合考研真题笔记提升复习效率法

306西医综合考研真题笔记提升复习效率法根据多名研究生的考研经验,整理成最佳提升复习效率方法,希望对大家考研有所帮助。

第一步是大家都公认的,先看历年试题结合书本看一遍,黄皮书最重要。

第二步就是重复第一步,黄皮熟透。

第三步:黄皮弄透了后,反复看书,最好把重点划出来,以后就看重点就行了把比较难记的点抄到本子上,背熟,象生化重点的东西抄出来背熟特别是那些反复考的东西。

整理的时候费时,整理好了后就快了(这跟专业科同样道理),因为这些内容都很容易混淆,光看几遍很容易忘,背熟了就好了,看到选择题就觉得很简单。

第3步很费时,如果没时间先搞好1,2步,90没问题,搞好第3步110有希望了。

这是我的经验教训,记了但不牢靠是最可惜的,西医复习方法很重要,反复,反复再反复,这就是所谓的高分捷径了。

记忆需要总结规律,譬如aPOA识别HDL,APOB100识别LDL,APOC2激活LPL(LPL 分解VLDL和CM的甘油三脂),有规律的哦,A到C从高到低。

密码子的摆动现象,把书上的顺序改一下就好记ICU、ACU、CUG、AG发现I CU就是重症监护,ACU跟ICU很象哦,接着C对CUG,AG刚好是前面ACU CUG两个去掉中间的CU比如引发体我就记ABCG就可以了(DNA a DNAb DNAc DNAg)内科的一些治疗时间归类:自发腹膜炎治疗2周,肺炎克类伯杆菌肺炎治疗2到3周,亚急性感染性心内膜炎治疗4周,DU抑酸治疗4——6周,GU治疗6——8周,肺脓肿治疗8——12周,轻中度反流性食管炎治疗8——12周,这样记忆有对照不容易混淆。

尿感的治疗总结:膀胱炎3天,孕妇尿感7天,男性尿感14天,肾盂肾炎14天,复发——最大计量6周,从新感染长程低剂量疗法6个月。

我觉得总结很重要,这是把知识从新梳理一遍,很多东西看上去很熟悉的,考试时就混淆了,总结了后就不容易弄错。

嘌呤和成原料:天,谷(谷氨先安),甘,碳(CO2),碳(一炭单位)嘧啶合成原料;天,谷(谷氨先安),碳(CO2)这题考过好多次了,容易混,出题者会把谷氨先安改成谷安酸,CO2改成一炭单位,容易错啊,教训!2016年考研全年备考时间表开启考研复习2015考研初试的结束也预示着2016考研的同学,要开始做好复习规划了,提前做好规划,对于整年的复习都是必不可少的;下面是才思考研为准备参加2016年考研的同学们整理的一份考研时间表,希望可以给考研同学们一个参考。

Kuuhoa北京大学医学部306西医综合复习指导

Kuuhoa北京大学医学部306西医综合复习指导

秋风清,秋月明,落叶聚还散,寒鸦栖复惊。

北京大学医学部306西医综合复习指导对于考北京大学医学部的同学而言,考试分为专业课和基础公共课,专业课就是西医综合,其包括六本课本,非别为:内科学、外科学、生理学、生物化学、病理学和诊断学。

其内容是比较多的,而且考试的内容也是比较细,除了对一些基础知识的考查外,现在的趋势越来越接近于病例分析,也就是有些实践的味道。

基础知识理解起来并不是很难,有点科目考的知识点也是有些重复的,病例题则是需要学生认真学习理论,同时要多联系病例题,掌握一定得出题规律和技巧。

所以,第一遍的参考书学习,一定要仔细梳理参考书的知识点并全面进行把握。

专业课的复习需要拿出百分百劲头亲自动手去学习,去思考。

一、专业信息介绍1、院系专业信息,包括就业、导师、科研情况学校简介:北京大学医学教育开始于1912年,建校后先后称为国立北京医科专门学校、北京大学医学院、北京医学院、北京医科大学。

2000年与北京大学合并成为新的北京大学后,改称北京大学医学部。

北京大学医学部有基础医学院、药学院、公共卫生学院、护理学院、公共教学部、第一临床医学院(北大医院)、第二临床医学院(人民医院)、第三临床医学院(北医三院)、口腔医学院、临床肿瘤学院(肿瘤医院)、精神卫生研究所(北医六院)、北京大学深圳医院、北京大学首钢医院、医学网络教育学院。

另外,北京积水潭医院、北京医院、中日友好医院、北京世纪坛医院、中国航天中心医院、回龙观医院、中国民用航空总医院、首都儿科研究所、北京地坛医院、中国人民解放军302、306医院、京煤集团总医院、北京仁和医院也是医学部的临床医学院或教学医院。

医学部内拥有教学楼、实验楼、图书馆、药学楼、公共卫生楼、医药分析中心、信息中心、电化教育中心、实验动物部、档案馆、出版社、体育馆等装备精良的教学、科研设施。

具体专业:精神卫生研究所设有社会精神病学与行为医学生物精神病学儿童精神病学临床精神病学(下设老年精神病学临床治疗司法精神病学中西医结合治疗等六个研究组)临床药理电生理等六个研究室1993年组建了卫生部唯一的精神卫生学重点实验室并于1996年纳入“211工程” 重点建设项目历年来共发表学术论文680篇其中SCI收录90篇获国家及省部级学术奖励13项根据精神病与精神卫生学学科国际发展趋势和需要制定了科研中长期发展规划组成生物精神病学社会精神病学疾病治疗学和儿童精神病学四个稳定的重点研究方向,同时还是国家食品药品监督管理局指定的精神科药物临床实验基地自1997年以来共完成了50余种精神科药物的新药临床验证。

北京协和医学院2016年306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(二)

北京协和医学院2016年306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(二)

北京协和医学院2016年306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(二)胃食管反流病(Gastroesophageal reflex disease,GERD)一、病因多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,存在酸或其他有害物质如胆酸,胰酶等的食管反流。

胃食管反流病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜的攻击作用的结果A食管抗反流屏障:食管下括约肌(LES),膈肌脚,膈食管韧带,食管与胃底间的锐角(His角)等。

其中最主要的是LES的功能状态。

a.LES和LES压。

LES是食管末端约3~4cm长的环行肌束。

正常人休息时此为一高压带,其LES压可为10~30mmHg,防止胃内容物反流入食管。

LES部位结构受到破坏时可使LES压降低,如贲门失弛缓症手术后易并发GERD。

一些因素可影响LES压降低,如某些激素,食物,药物,腹内压增高及胃内压高均可影响LES压降低而导致GERD。

b.一过性LES松弛(TLESR)目前认为TLESR是GERD的主要原因。

c.裂孔疝可家伙总反流并降低食管对酸的清除,可导致GERD。

B食管酸的清除C食管粘膜防御D胃排空延迟胃排空延迟者可促进GERD。

二、临床表现临床表现多样,轻重不一。

不少患者呈慢性复发的病程。

1、烧心和反酸是GERD的常见症状。

烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。

常在餐后1小时出现,窝位,弯腰或腹压增高时可加重。

胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。

本病反流物多呈酸性,此时称反酸。

反酸常伴烧心。

2、吞咽困难和吞咽痛部分患者可有吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱。

症状呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生。

少部分患者吞咽困难是因为食管狭窄,此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。

有严重食管炎或食管溃疡,可伴疼痛。

3、胸骨后痛疼痛发生于胸骨后或剑突下。

严重时可为剧烈疼痛,可放射到后背,胸部,肩部,颈部,耳后,此时酷似心绞痛。

多数患者由于烧心发展而来,也有部分患者可不伴GERD的烧心反胃的典型症状。

2016年北京协和医学院306西医综合考研物质代谢及其调节

2016年北京协和医学院306西医综合考研物质代谢及其调节

2016年北京协和医学院306西医综合考研物质代谢及其调节物质代谢及其调节Unit4★糖酵解的三个关键酶:1.己糖激酶:促进:胰岛素;抑制:6-磷酸葡萄糖(反馈)、长链脂酰CoA(变构)2.6-磷酸果糖激酶-1(最重要):变构激活剂:AMP、ADP、1,6-二磷酸果糖和2,6-二磷酸果糖(其中,2,6-二磷酸果糖是最强的变构激活剂)变构抑制剂:ATP、柠檬酸3.丙酮酸激酶:变构激活剂:1,6-二磷酸果糖抑制:ATP、丙氨酸(肝内)、胰高血糖素★糖酵解过程中的两次底物水平磷酸化:第一次:1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸(磷酸甘油酸激酶,可逆)第二次:磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸(丙酮酸激酶,不可逆)★糖酵解过程中生成NADH+H+的反应:3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸(3-磷酸甘油醛脱氢酶)NADH+H+的去向:用于还原丙酮酸生成乳酸(缺氧时);进入呼吸传递链氧化(有氧时)。

产能:获得ATP的数量取决于NADH进入线粒体的穿梭机制(2中可能):经苹果酸穿梭,一分子NADH+H+产生2.5ATP;经磷酸甘油酸穿梭,一分子NADH+H+产生1.5ATP ★糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成与分解代谢的交汇点:6-磷酸葡萄糖★磷酸甘油酸激酶:在糖酵解和糖异生过程中均起作用(可逆反应)★糖酵解的生理意义:1.迅速提供能量;2.机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糖酵解获得;3.红细胞完全依赖糖酵解供应能量。

★三羧酸循环的主要部位:线粒体★丙酮酸脱氢酶复合体的辅酶有:硫胺素焦磷酸酯(TPP)、硫辛酸、FAD、NAD+、CoA ATP/AMP比值增加可抑制丙酮酸脱氢酶复合体;Ca2+可激活丙酮酸脱氢酶复合体。

丙酮酸→乙酰CoA的反应不可逆,因此乙酰CoA不能异生为糖,只能经三羧酸循环彻底氧化,或是合成脂肪酸;糖代谢产生的乙酰CoA通常不会转化为酮体。

★三羧酸循化“一二三四”归纳:1.一次底物水平磷酸化:琥珀酰CoA→琥珀酸(由琥珀酰CoA合成酶催化,生成的高能化合物为:GTP)2.二次脱羧:(1)异柠檬酸→α-酮戊二酸(异柠檬酸脱氢酶)(2)α-酮戊二酸→琥珀酰CoA(α-酮戊二酸脱氢酶复合体)3.三个关键酶:(1)柠檬酸合酶:变构激活剂:ADP;抑制:ATP、柠檬酸、NADH、琥珀酰CoA(2)异柠檬酸脱氢酶:激活:ADP、Ca2+;抑制:ATP(3)α-酮戊二酸脱氢酶复合体:激活:Ca2+;抑制:琥珀酰CoA、NADH4.四次脱氢:(1)异柠檬酸→α-酮戊二酸(异柠檬酸脱氢酶,生成NADH+H+)(2)α-酮戊二酸→琥珀酰CoA(α-酮戊二酸脱氢酶复合体,生成NADH+H+)(3)琥珀酸→延胡索酸(琥珀酸脱氢酶,生成FADH2)(4)苹果酸→草酰乙酸(苹果酸脱氢酶,生成NADH+H+)经氧化呼吸链产能:一分子NADH+H+生成2.5ATP;一分子FADH2生成1.5ATP ★琥珀酰CoA的代谢去路:1.糖异生:琥珀酰CoA→草酰乙酸(三羧酸循环)→磷酸烯醇式丙酮酸(磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶)→糖异生2.有氧氧化:(接上式)磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸→有氧氧化(三羧酸循环)3.合成其他物质:(接上式)丙酮酸→乙酰CoA(1)合成酮体;(2)合成胆固醇;(3)合成脂酸3.参与酮体的氧化:乙酰乙酸+琥珀酰CoA→琥珀酸+乙酰乙酰CoA4.合成血红素:琥珀酰CoA+甘氨酸+Fe2+→血红素★草酰乙酸的代谢去路:见上述★乙酰CoA和酮体不能异生为糖,所以脂酸、生酮氨基酸不能进行糖异生;除生酮氨基酸外的氨基酸都可进行糖异生。

北京协和医学院306西医综合考研:急性心肌梗死

北京协和医学院306西医综合考研:急性心肌梗死

北京协和医学院306西医综合考研:急性心肌梗死急性心肌梗死(一)病因和发病机制急性心梗为冠心病严重类型。

基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。

在此基础上,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死。

这些情况是:1.管腔内血栓形成,粥样斑块破溃,粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛,使冠状动脉完全闭塞。

2.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量降低,冠状动脉灌流量锐减。

3.重体力活动,情绪过分激动或血压剧升,致左心室负荷明显加重,儿茶酚胺分泌增多;心肌需氧需血量猛增,冠状动脉供血明显不足。

心肌梗死往往在饱餐特别是进食多量脂肪后,晨6时至12时或用力大便时发生。

这与餐后血脂增高,血粘度增高,易于发生血栓,上午冠状动脉张力高,易使冠状动脉痉挛,用力大便时心脏负荷增加等有关。

心梗后发生严重心律失常,休克,心衰,进一步而心肌坏死范围扩大。

(二)病理1.冠状动脉病变冠状动脉有弥漫广泛的粥样硬化病变。

(常见的血管闭塞和相应心梗部位如何?)2.心肌病变冠脉闭塞后1~2小时之内绝大部分心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿,伴多量炎症细胞浸润,以后坏死的心肌纤维逐渐溶解,形成肌溶灶,随后渐有肉芽组织形成。

心电图有Q波出现,若心梗部位灶性分布,累及室壁内层,不到室壁厚度一半,称心内膜下心梗。

(三)临床表现1.先兆半数以上患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能。

2.症状(1)疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同。

但程度重,持续时间长,休息或硝酸甘油无效,可伴濒死感,少数人一开始就休克或急性心衰。

(2)全身症状发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。

发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右。

北京大学医学部306西医综合考研生理学知识框架复习重点

北京大学医学部306西医综合考研生理学知识框架复习重点
章(成绩单一份为加盖公章,一份为复印件)。 ⑤已完成的科研成果等 ⑥同等学力考生必须提供在国家核心期刊上发表的学术论文(一篇以上)。 以上材料必须真实,否则将不予录取,相关后果由考生本人承担。 材料按顺序左上角装订,分别一式两份。材料中①②③④为原件部分订在一 份中,报到时交北京大学医学部研究生招生办公室;另一份复印件(含①②③ ④⑤⑥项)复试时交复试小组。 5.考生须提前下载以下表格: ①《北京大学医学部攻读硕士学位研究生入学考试面试考核成绩表》一份 ②《北京大学医学部攻读硕士学位研究生入学考试面试考核无记名评分表》 五份 ③《北京大学医学部攻读硕士学位研究生入学考试复试记录表》一份 考生须将下载的表格填好相关内容、贴好照片。考生复试时必须携带面试表、 硕士生入学考试准考证及本人有效身份证件。复试时将面试表和以上个人提交材 料复印件交复试小组。
315
医学
护理学
统考
50
50
200
330
单考
护理学
40
40
170
280
(援藏计划)
药学
50
50
90
90
315
公共卫生与预防医学
50
50
210
325
医学
口腔医学
50
50
165
295
理学
生物学 科学技术史
50
50
90
90
300
50
50
90
90
300
管理学
公共管理
50
50
210
325 医学学位
法学
马克思主义理论
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才思教育考研考博全心全意
泌引起应激,因此复习时可以将与其有关的内容归纳总结.去年大纲新增的运动传出通路及 其损伤后的表现也是应该注意到的知识点。

西医综合306知识点总结

西医综合306知识点总结

西医综合306知识点总结一、医学的基本概念及其发展历程1. 医学的定义和分类医学是科学与艺术的结合,旨在维护和恢复健康。

它可分为临床医学、预防医学和环境医学等不同的领域。

2. 医学的发展历程医学的发展经历了古代医学、中世纪医学、近代医学和现代医学等阶段,每个阶段都有其独特的特点和成就。

3. 医学伦理学的基本原则医学伦理学主要包括尊重患者自主权、不伤害、有利于患者、公平正义和诚实等原则,这些原则在临床实践中具有重要作用。

二、人体形态结构、生理功能与解剖1. 人体的基本结构人体的结构包括皮肤、骨骼、肌肉、血管、神经、内脏器官等,这些结构构成了人体的整体形态。

2. 组织学和细胞学的基本概念细胞是生命的基本单位,组织是由多个细胞组成的,组织学研究的是不同组织的结构和功能。

3. 生理学的基本概念生理学研究的是生物体内各种生命现象的规律性和功能特点,包括神经生理学、内分泌生理学、循环生理学、呼吸生理学和消化生理学等。

4. 解剖学的基本概念解剖学研究的是人体的内外部结构和器官的形态、位置、结构、相互关系和功能等。

三、病理生理学1. 病理生理学的基本概念病理生理学是病理学和生理学的交叉学科,主要研究疾病对生理功能的影响和机制。

2. 炎症的形成和发展炎症是机体对损伤刺激的非特异性反应,分为急性炎症和慢性炎症两种类型。

3. 病理生理学与临床医学病理生理学的研究成果对于临床医学的诊断和治疗具有重要的指导意义,可以帮助医生更好地理解疾病的发生和发展过程。

四、临床诊断学1. 临床诊断方法临床诊断方法包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种手段,需要综合运用才能得出正确的诊断结果。

2. 临床诊断的原则和方法临床诊断需要遵循确诊为先、全面综合分析、结合临床实际和重点检查等原则和方法。

3. 实验室检查与临床诊断实验室检查是临床诊断的重要手段,包括血液学、尿液学、体液学、生化学等多个方面。

5. 影像学检查与临床诊断影像学检查主要包括X线摄影、CT扫描、MRI、超声波等多种技术,可直观地显示患者的内部结构和病变情况。

306西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲(二)

306西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲(二)

306西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲(二)消化系统疾病和急性中毒1.慢性胃炎分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)两类。

幽门螺杆菌感染是主要病因,自身免疫、十二指肠液反流、年龄增高、胃粘膜营养因子缺乏等也可能和发病有关。

病情迁延多数没有明显症状,仅有上腹饱胀、无规律性腹痛、泛酸嗳气、灼烧感、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。

胃镜和胃粘膜活检可以确诊。

治疗上Hp阳性者应根除治疗(质子泵抑制剂为基础或胶体铋剂为基础+抗菌药)Hp阴性者去除病因+对症治疗,A 型胃炎无特异治疗。

烧伤所致者特称Curling溃疡,中枢神经病变所致者称Cushing溃疡。

2.胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。

食管抗反流屏障结构和功能缺陷、食管酸清除不良、食管粘膜防御功能减退、胃排空延迟等都可能是发病原因。

烧心和反酸是最常见症状,间歇性吞咽困难和吞咽痛胸骨后或剑下痛,咽喉炎、声嘶、异物感等也可见;可出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。

临床上有明显反流症状、内镜下反流性食管炎表现等可诊断为胃食管反流病。

药物治疗以H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药等有效,可作外科手术治疗。

并发症包括:(1)上消化道出血最不常见,表现为黑粪,呕血;(2)穿孔:包括三种,游离穿孔,穿透性穿孔和溃疡穿孔;(3)幽门梗阻;(4)癌变。

3.消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡,与Hp感染密切相关,胃酸分泌过多、NSAID、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、刺激性食物、高盐饮食等因素都与发病有关。

慢性反复发作、呈周期性、季节性、规律性上腹痛。

掌握各种特殊类型的溃疡病的特点。

内镜检查可以确诊。

出血、穿孔、幽门梗阻、癌变为其主要并发症。

4.肠结核是由结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染,病原菌多为人型结核杆菌,多发于轻壮年,女性多于男性。

北京协和医学院306西医综合考研生理学复习内分泌与生殖(二)

北京协和医学院306西医综合考研生理学复习内分泌与生殖(二)

北京协和医学院306西医综合考研生理学复习内分泌与生殖(二)胰岛素分泌的调节(1)血糖的作用:血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素,血糖升高刺激B细胞释放胰岛素,长期高血糖使胰岛素合成增加甚至B细胞增殖。

另外,血糖升高还可以作用于下丘脑,通过支配胰岛的迷走神经传出纤维,引起胰岛素分泌。

(2)氨基酸和脂肪的作用:多种血氨基酸能增加刺激胰岛素分泌,其中以赖氨酸、精氨酸、亮氨酸作用最强。

脂肪酸有较弱的刺激胰岛素分泌的作用。

(3)激素的作用:①胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等胃肠激素能促进胰岛素分泌,这是口服比静脉注射葡萄糖更易引进胰岛素分泌的原因。

②生长素、雌激素、孕酮促进胰岛素分泌,而肾上腺素抑制胰岛素分泌。

③胰高血糖素可通过对胰岛B细胞的直接作用和升高血糖的间接作用,引起胰岛素分泌。

(4)神经调节:刺激迷走神经,可通过乙酰胆碱作用于M受体,直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放,间接促进胰岛素的分泌。

交感神经兴奋时,则通过去甲肾上腺素作用于α2受体,抑制胰岛素分泌。

记忆方法:①胰岛素是合成、储备能量的激素,和副交感神经的功能一致,而与交感神经的功能相拮抗,因此,副交感神经促进胰岛素分泌,交感神经抑制胰岛素分泌。

②胰岛素促进三大营养物质合成,抑制分解,因此血中葡萄糖、氨基酸、脂肪酸水平增多必然刺激其分泌。

③胃肠激素促进物质的消化吸收,可看作贮能激素,和胰岛素有协同作用,因此,胃肠激素具有刺激胰岛素分泌的作用。

④生长素、雄激素、雌激素是促进生长的激素,故能刺激胰岛素分泌。

⑤胰高血糖素由胰岛A细胞分泌,通过旁分泌作用促进B细胞分泌胰岛素,同时胰高血糖素使血糖升高间接刺激胰岛素分泌。

八、甲状腺激素甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4);甲状腺合成、释放的T4多于T3,因此血中T4浓度高于T3,但T3的效应强于T4,T3主要由T4脱碘而来。

T3、T4进入核内与特异性受体结合从而影响基因表达。

306西医综合考研真题笔记生理学知识框架复习重点

306西医综合考研真题笔记生理学知识框架复习重点

306西医综合考研真题笔记生理学知识框架复习重点第一章绪论考纲没有变化,重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用,而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子,尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈,举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈,再如减压反射.肺牵张反射。

甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈,同学们应总结出一些例子,在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中,既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。

第二章细胞的基本功能这一章比较重点,每年都会有本章的考题,大的重点就是物质的交换和动作电位。

这将会涉及到今后各个章节的学习,同学们必须深入的理解加以牢固记忆。

几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。

静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。

还需要注意的是一些局部电位的例子,如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局部电位,同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别,局部电位是指没有达到动作电位水平,而局部电流则是指动作电位的传播方式,要注意区分二者。

第三章血液主要是对血液成份及功能做了介绍,对今后血液学和呼吸系统做的基础。

血量为全身血液的总量,成年人血量占总体重的7%-8%。

血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,注意二者的区别,另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比,而与颗粒种类及颗粒大小无关,因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。

要重点注意生理性止血为常考点,其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。

纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。

生理止血过程中,凝血块形成的血栓会堵塞血管,出血停止血管创伤愈合后,构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化,使被堵塞的血管重新畅通。

第四章血液循环重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分,本章是生理学的一个大的重点章节,内容繁多,需要全面理解掌握。

北京协和医学院2016年306西医综合考研生化复习笔记(三)

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北京协和医学院2016年306西医综合考研生化复习笔记(三)第三章酶一、酶的组成单纯酶:仅由氨基酸残基构成的酶。

结合酶:酶蛋白:决定反应的特异性;辅助因子:决定反应的种类与性质;可以为金属离子或小分子有机化合物。

可分为辅酶:与酶蛋白结合疏松,可以用透析或超滤方法除去。

辅基:与酶蛋白结合紧密,不能用透析或超滤方法除去。

酶蛋白与辅助因子结合形成的复合物称为全酶,只有全酶才有催化作用。

二、酶的活性中心酶的活性中心由酶作用的必需基团组成,这些必需基团在空间位置上接近组成特定的空间结构,能与底物特异地结合并将底物转化为产物。

对结合酶来说,辅助因子参与酶活性中心的组成。

但有一些必需基团并不参加活性中心的组成。

三、酶反应动力学酶促反应的速度取决于底物浓度、酶浓度、PH、温度、激动剂和抑制剂等。

1、底物浓度1)在底物浓度较低时,反应速度随底物浓度的增加而上升,加大底物浓度,反应速度趋缓,底物浓度进一步增高,反应速度不再随底物浓度增大而加快,达最大反应速度,此时酶的活性中心被底物饱合。

2)米氏方程式V=Vmax[S]/Km+[S]a.米氏常数Km值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。

b.Km值愈小,酶与底物的亲和力愈大。

c.Km值是酶的特征性常数之一,只与酶的结构、酶所催化的底物和反应环境如温度、PH、离子强度有关,与酶的浓度无关。

d.Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度,与酶浓度呈正比。

2、酶浓度在酶促反应系统中,当底物浓度大大超过酶浓度,使酶被底物饱和时,反应速度与酶的浓度成正比关系。

3、温度温度对酶促反应速度具有双重影响。

升高温度一方面可加快酶促反应速度,同时也增加酶的变性。

酶促反应最快时的环境温度称为酶促反应的最适温度。

酶的活性虽然随温度的下降而降低,但低温一般不使酶破坏。

酶的最适温度不是酶的特征性常数,它与反应进行的时间有关。

4、PH酶活性受其反应环境的PH影响,且不同的酶对PH有不同要求,酶活性最大的某一PH值为酶的最适PH值,如胃蛋白酶的最适PH约为1.8,肝精氨酸酶最适PH为9.8,但多数酶的最适PH接近中性。

306西医综合考研真题笔记生物化学复习指导

306西医综合考研真题笔记生物化学复习指导

306西医综合考研真题笔记生物化学复习指导知识点逻辑性强,前后内容相互呼应,一条主线:生命的化学、化学的生命;两个中心:认识生命、改造生命。

生物化学的推导/计算少,概念/描述性内容多,记忆的内容多。

巧妙地记忆成为重要的学习方法,将学习的内容与生活联系起来,掌握好知识本身的规律性。

生物化学的知识比较繁琐,需要记忆的也很多,所以同学们在复习时一定要有侧重点。

希望大家在生化这门学科中可以利用最短的时间取得最好的成绩。

第一部分生物大分子的结构和功能重点内容:氨基酸的分类,几种特殊的氨基酸,蛋白质的分子结构及理化性质,核酸的组成,DNA双螺旋结构,酶的基本概念,米式方程,辅酶成分。

熟记20种氨基酸,尽可能记住英文缩写代号,因考试时常以代号直接出现。

蛋白质的分子结构常考各级结构的表现形式及其维系键。

蛋白质的理化性质及蛋白质的提纯,通常利用蛋白质的理化性质采取不破坏蛋白质结构的物理方法来提纯蛋白质。

注意氨基酸及蛋白质理化性质的鉴别。

核酸的基本单位是核苷酸,多个核苷酸组成核酸,核苷酸之间的连接键为3',5'-磷酸二酯键。

DNA 双螺旋结构,在DNA双链结构中两条碱基严格按A=T(2个氢键),G三C(3个氢键)配对存在,各种RNA的特点。

另外还要注意到一些核酸解题上常用的概念。

酶首先要注意的是一些基本概念,如:核酶、脱氧核酶、酶活性中心、同工酶、异构酶等。

米式方程式考试重点,V=Vmax[S]/Km+[S],这个方程解释酶促反应浓度与反应速度之间关系的方程式。

考试时有时会让考生根据此方程做简单计算后才能作答。

几种抑制剂的区别。

变构酶的特点,解题时应注意变构调节可引起酶的构象变化。

在这里要特别注意的是构型是指物质的基本结构组成,构象是指物质的空间变化,别构调节可引起酶的构象变化,而不是引起酶的构型变化。

第二部分物质代谢及调节重点掌握糖酵解,糖的有氧氧化,磷酸戊糖旁路,糖异生,酮体、胆固醇、磷脂的合成,呼吸链,氧化磷酸化,特殊氨基酸代谢产物,一碳单位代谢,嘌呤及嘧啶核苷酸合成原料及分解代谢产物,物质代谢的联系。

北京协和医学院306西医综合考研生物化学专业测试题及答案

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北京协和医学院306西医综合考研生物化学专业测试题及答案一、单项选择题1.蛋白质所形成的胶体颗粒,在下列哪种条件下不稳定:A.溶液pH值大于pIB.溶液pH值小于pIC.溶液pH值等于pID.溶液pH值等于7.4E.在水溶液中2.有关RNA的描写哪项是错误的:A.mRNA分子中含有遗传密码B.tRNA是分子量最小的一种RNAC.胞浆中只有mRNAD.RNA可分为mRNA、tRNA、rRNAE.组成核糖体的主要是rRNA3.下列哪一个酶与丙酮酸生成糖无关?A.果糖二磷酸酶B.丙酮酸激酶C.丙酮酸羧化酶D.醛缩酶E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶4.导致脂肪肝的主要原因是:A.食入脂肪过多B.食入过量糖类食品C.肝内脂肪合成过多D.肝内脂肪分解障碍E.肝内脂肪运出障碍5.下列哪种蛋白质不含血红素:A.过氧化氢酶B.过氧化物酶C.细胞色素bD.铁硫蛋白E.肌红蛋白6.嘌呤核苷酸循环中由IMP生成AMP时,氨基来自:A.天冬氨酸的α-氨基B.氨基甲酰磷酸C.谷氨酸的α-氨基D.谷氨酰胺的酰胺基E.赖氨酸上的氨基7.氟尿嘧啶(5Fu)治疗肿瘤的原理是:A.本身直接杀伤作用B.抑制胞嘧啶合成C.抑制尿嘧啶合成D.抑制胸苷酸合成E.抑制四氢叶酸合成8.长期饥饿时大脑的能量来源主要是:A.葡萄糖B.氨基酸C.甘油D.酮体E.糖原9.DNA复制时,子链的合成是:A.一条链5′→3′,另一条链3′→5′B.两条链均为3′→5′C.两条链均为5′→3′D.两条链均为连续合成E.两条链均为不连续合成10.下列关于DNA指导的RNA合成的叙述中哪一项是错误的?A.只有在DNA存在时,RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯键B.转录过程中RNA聚合酶需要引物C.RNA链的合成方向是5′→3′D.大多数情况下只有一股DNA作为RNA的模板E.合成的RNA链没有环状的2015年北京协和医学院硕士复试规定北京协和医学院咨询电话:(010)82885878陈老师:1275181476@陆老师:1398338755@北京协和医学院2014年硕士研究生复试、录取规定一、复试基本分数要求(一)参加全国统一入学考试考生:应达到教育部进入复试的初试成绩基本要求。

2016年北京协和医学院306西医综合考研生物化学记忆口诀

2016年北京协和医学院306西医综合考研生物化学记忆口诀

2016年北京协和医学院306西医综合考研生物化学记忆口诀生物化学记忆口诀人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。

3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。

一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸,合成维生素C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)北京协和医学院2015年招收攻读硕士学位研究生简章一、招生学位类型为两类:(一)学术型研究生。

(二)专业学位研究生(毕业授予“专业学位”证书,专业代码为“105***”、“085230”)。

北京协和医学院咨询电话:(010)82885878陈老师:1275181476@陆老师:1398338755@二、招生方式:(一)全国统一招生考试(统考生)的考生(二)具有推荐免试资格的优秀应届本科毕业生(推免生),详见我校《2015年接收推免生章程》三、报考条件(一)报考全国统一招生考试(统考生)的考生应达到以下各项要求:1.拥护中国共产党的领导,愿为社会主义现代化建设服务,品德良好,遵纪守法。

306西医综合考研生化记忆窍门

306西医综合考研生化记忆窍门

306西医综合考研生化记忆窍门306西医综合考研生化记忆窍门氨基酸的记忆:中性氨基酸:中性氨基酸:谷氨酰胺,天冬酰胺,酪氨酸,丝氨酸,色氨酸,苏氨酸,胱氨酸,蛋氨酸记忆:(中)国(股东老实)好(色输)成穷(光蛋)酸性氨基酸:谷氨酸,天冬氨酸(两者都含有两个羧基)记忆:三伏天,穷酸的股东.记古天乐喜欢说话。

(羧基)碱性氨基酸:赖氨酸,精氨酸,组氨酸记忆:捡来金猪(精组)赖氨酸:有两个氨基记忆:其它氨基酸只带一个氨基,赖氨酸耍赖皮带两个氨基亚氨基酸:焦谷氨酸,羟脯氨酸,脯氨酸记忆:交枪不(焦羟脯)杀,很惊讶(亚)寡肽<10氨基酸记忆:挂失蛋白质三级结构:结构域,分子伴侣,疏水作用,氢键,范得华力,离子键记忆:三叔(疏)侵犯你,结果进监狱与疯子为伴侣蛋白质,DNA变性,一级结构不改变记忆:猪肉和牛肉就是一个味了酪氨酸,色氨酸的最大吸收峰在280mm记忆:二爸您(280)色弱。

(色,酪氨酸)茚三酮试验反应产物最大吸收峰:570mm记忆:阴险的儿童把我气您(570)核酸最大吸收峰:260mm记忆:核桃酸奶儿留给您(260)氨基酸缩写记忆:(汉语拼音缩写):基于网络用语经常用缩写,像傻逼(SB),漂亮美美(PLMM)等,酪氨酸Tyr:讨厌人(老了,就讨厌人)甘氨酸Gly:管理员(干管理员工作的)苯丙氨酸Pheny:英语发音蛋氨酸Met:meet:碰,鸡蛋碰石头亮氨酸Leu:liang记住L精氨酸Arg:Ag:化学里的银,从而想到金脯氨酸Pro:professor,谐音记忆(pu)赖氨酸Lys:耍赖,所以留一手谷氨酰胺Gln:记住gu所以有个G开头,胺的拼音是(an)所以最后一位是(n)谷氨酸Glu:读音就可区别(记住gu)异亮氨酸Ileu,读音就可区别缬氨酸Val:斜(缬):V的开关本身就是个斜的组氨酸His:his(他的祖先),或者histology就表示组织学丝氨酸Ser:别与色氨酸混淆就行啦色氨酸Trp:他人品(他人品很色)丙氨酸Ala:阿拉伯人喜欢吃饼(丙)苏氨酸Thr:他输(苏)了挺吓人(首字母就是Thr)胱氨酸Cys(超音速),(光速肯定就超音速)天冬氨酸Asp,天冬酰胺Asn:记住一个就行了(记住冬天感冒吃阿司匹林(Asp))6-磷酸果糖---->1,6磷酸果糖,产物正反馈,F-2,62P最强记忆:六一六,不可逆,产物沦为激动剂胰岛素-->激动己糖激酶记忆:一刀(胰岛)击中自己的鸡鸡(已糖激酶)HMGCoA裂解酶-->酮体,HMGCoA还原酶-->胆固醇(记住老顽固,所以还原就是胆固)记忆:哈密瓜(拼音hamiguo简写,三个字)裂解生酮体(两个字),还原生胆固醇酮体的氧化需琥珀乙酰CoA转硫酶记忆:酮体(胴体)-->虎妞的胴体不饱和脂肪酸:油酸,软脂酸,亚油酸,亚麻酸,花生四烯酸记忆:油酸是不饱和,软脂酸因为不饱和所以软,亚麻酸由于不饱和所以亚,花生四烯酸由于不饱和所以稀亚麻亚油花烯酸,都是必须氨基酸。

306西医综合考研真题笔记生理学口诀汇总

306西医综合考研真题笔记生理学口诀汇总

306西医综合考研真题笔记生理学口诀汇总生理-脑电波的记忆口诀:α波(8-13Hz)是人在安静,清醒,闭目是出现β波每秒14-30次,当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波。

θ波每秒4-7次,成年人在意愿受到挫折和抑郁,还有疲倦是出现。

但此波为少年(10-17岁)的脑电图中的主要成分。

δ波每秒1-3次,当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下,可出现这种波段。

可以这样理解:一个人在早上起来时安静,清醒,闭目所以是α波。

(脑袋躺在枕头上,所以产生部位是枕部)起来以后要紧张的工作,于是产生了β波(要工作了需要用额部和顶部来思考问题了产生)紧张工作了一上午,到了中午有些疲倦了,于是是θ波(人一困喜欢揉自己的太阳穴,所以是颞部,和顶部产生)晚上下班了,要睡觉所以出现了δ波(睡觉的时候有侧睡和仰面睡觉,所以是颞部和枕部产生)生理-第一章数据内容:细胞内液是百分之四十,因为内是四画血浆占外液百分之五,因为blood就是5个字体液为百分之60,因为一提人体重最爱说60kg,是不是?也可以用1,3,52,4,6来记,不过这个不是偶的创意,哈哈1代表一个5%(血浆),3个5代表组织液(15%)2是细胞外液(20%),4就是细胞内液(40%),6就是体液(60%)生理-两个基底神经节疾病口诀:文武:新纹状体病变--舞蹈病(不自主的上肢和头部舞蹈样动作,伴肌张力降低,)系多巴胺能系统相对亢进,故利血平(可耗竭多巴胺)可治疗;怕黑:双侧黑质病变--帕金森病(全身肌紧张增高,肌肉强直,随意运动减少,动作缓慢,面部表情呆板常伴静止性震颤)系多巴胺能神经元变性受损,可用左旋多巴治疗。

生理-有关促胰岛素分泌的因子关于促进胰岛素分泌有"二促一缩一抑"即"二促"----促胰液素促胃泌素"一缩"----缩胆囊素"一抑"----抑胃肽除抑胃肽是胰岛素的依赖因子,其他三个是通过间接升高血糖引起胰岛素分泌的。

306西医综合考研真题笔记306西医综合考研真题笔记无菌操作原则

306西医综合考研真题笔记306西医综合考研真题笔记无菌操作原则

306西医综合考研真题笔记306西医综合考研真题笔记无菌操作原则(一)外科总论1.外科领域的分子生物学(1)基因的结构与功能。

(2)分子诊断和生物治疗及其临床应用。

2.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。

3.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。

4.输血的适应证、注意事项、并发症的防治,自体输血及血液制品。

5.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。

6.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。

7.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。

术后镇痛的药物与方法。

8.围手术期处理:术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。

9.外科患者的营养代谢的概念,肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。

10.外科感染(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。

(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。

(4)有芽孢厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。

(5)外科应用抗菌药物的原则。

11.创伤的概念和分类。

创伤的病理、诊断与治疗。

12.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。

烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

13.肿瘤:(1)肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。

(2)常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。

14.移植的概念,分类与免疫学基础。

器官移植。

排斥反应及其防治。

15.麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。

(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。

(4)心、肺、脑复苏的概念,操作要领和治疗。

(二)泌尿、男生殖系统外科疾病1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。

2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

306西医综合考研真题笔记生理复习肾脏排泄功能(二)

306西医综合考研真题笔记生理复习肾脏排泄功能(二)

306西医综合考研真题笔记生理复习肾脏排泄功能(二)八、某些物质的分泌和排泄1.K+的分泌:主要由远曲小管、集合管分泌,K+的分泌依赖于Na+重吸收后形成的管内负电位,分泌方式为Na+-H+交换。

2.H+的分泌:通过Na+-H+交换进行分泌,同时促进管腔中的HCO3-重吸收入血。

在远曲小管和集合存在Na+-H+和Na+-K+交换的竞争,因此,机体酸中毒时会引起血K+升高,同样,高血钾可以引起血浆酸度升高。

3.NH3的分泌:肾脏分泌的氨主要是谷氨酰胺脱氨而来。

泌NH3有利于H+分泌,同时促进Na+和HCO3-的重吸收。

从上可以看出,Na+重吸收可促进多种物质的重吸收或排泄,例如K+的排泄、H+的分泌、水的重吸收、Cl-的重吸收、葡萄糖、氨基酸的重吸收等,机制如下:医.学.全.在.线网站(1)Na+主动重吸收,形成管内为负,管外为正的电位差,这种电位差促进阴离子(例如Cl-)向管外转移(重吸收),促进阳离子(例如K+)向管内分泌;(2)葡萄糖、氨基酸的重吸收方式是继发性主动重吸收,必须与Na+同向转运入细胞内,而这种转运依赖Na+主动转运形成的细胞内低Na+。

(3)Na+重吸收促进水的重吸收是由于渗透压变化所致。

而NH3的分泌,HCO3-的重吸收则不依赖Na+重吸收,因为NH3为脂溶性物质,可以自由地通过细胞膜,它扩散的方向决定于细胞两侧的pH值(向pH低侧扩散);HCO3-能与小管液内的H+结合然后分解成H2O、CO2,CO2可以自由通过细胞膜,在细胞内再生成HCO3-后转运入血,因此,不是Na+重吸收,而是分泌H+能促进HCO3-的重吸收和NH3的分泌。

九、影响终尿生成的因素1.肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。

糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时小管内糖浓度增高,妨碍水分重吸收,形成多尿,这称为渗透性利尿,甘露醇利尿原理也如此。

2.抗利尿激素是调节尿量的重要激素,能增加远曲小管和集合管对水的通透性,使尿量减少。

北京协和医学院306西医综合考研常考“酶”相关知识点

北京协和医学院306西医综合考研常考“酶”相关知识点

北京协和医学院306西医综合考研常考“酶”相关知识点1.激活胰液中胰蛋白酶原的是——肠致活酶。

2.使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的激活物是——HCl。

3.关于DNA连接酶,正确的是——使相邻的两个片段连接起来。

4.DNA连接酶的催化作用在于——连接DNA链3′OH末端与另一DNA链的5′P 末端。

5.关于同工酶的叙述正确的是——催化化学反应相同。

6.催化以RNA为模板合成DNA的酶是——逆转录酶。

7.胰岛素受体β亚基可具有哪种酶活性——酪氨酸蛋白激酶。

8.DNA连接酶的作用正确的是——连接DNA双链中单链缺口的两个末端。

9.脂酰CoA经β氧化的酶促反应顺序为——脱氢、加水、再脱氢、硫解。

10.蛋白激酶的作用是——使蛋白质或酶磷酸化。

11.RNA聚合酶Ⅱ(TFⅡ)中能与TATA盒直接结合的是——TFⅡD。

12.酵解过程中可被别构调节的限速酶是——6磷酸果糖激酶1。

13.哪种酶缺乏可致白化病——酪氨酸酶。

14.常见酶催化基团有——羧基、羟基、氨基、巯基。

15.哪种酶可催化PIP2水解IP3——磷脂酶C。

16.脂肪动员的关键酶是——激素敏感性甘油三酯酶。

17.合成胆固醇的限速酶是——HMG-CoA还原酶。

18.关于关键酶的叙述正确的是——其催化活性在酶体系中最低。

19.实验室内常用的连接外源性DNA载体的DNA的酶是——T4DNA连接酶。

20.真核生物中tRNA和5SrRNA的转录由哪一种酶催化——RNA聚合酶Ⅲ。

21.血红素合成的限速酶是——ALA合酶。

22.原核生物参与转录起始的酶是——RNA聚合酶全酶。

23.关于真核细胞DNA聚合酶α活性的叙述,正确的是——具有引物酶活性,它能合成10个核苷酸左右的RNA。

24.HMG-CoA还原酶抑制剂是——乐伐他汀。

25.不是细菌侵袭性酶的是——溶菌酶。

26.胃蛋白酶在何种条件下才具有活性——pH在3以下。

27.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面正确的是——α1抗胰蛋白酶减少。

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北京协和医学院306西医综合考研生化复习笔记(二)七、蛋白质的分离和纯化1、沉淀,见六、22、电泳:蛋白质在高于或低于其等电点的溶液中是带电的,在电场中能向电场的正极或负极移动。

根据支撑物不同,有薄膜电泳、凝胶电泳等。

3、透析:利用透析袋把大分子蛋白质与小分子化合物分开的方法。

4、层析:a.离子交换层析,利用蛋白质的两性游离性质,在某一特定PH时,各蛋白质的电荷量及性质不同,故可以通过离子交换层析得以分离。

如阴离子交换层析,含负电量小的蛋白质首先被洗脱下来。

b.分子筛,又称凝胶过滤。

小分子蛋白质进入孔内,滞留时间长,大分子蛋白质不能时入孔内而径直流出。

5、超速离心:既可以用来分离纯化蛋白质也可以用作测定蛋白质的分子量。

不同蛋白质其密度与形态各不相同而分开。

第二章核酸的结构与功能一、核酸的分子组成:基本组成单位是核苷酸,而核苷酸则由碱基、戊糖和磷酸三种成分连接而成。

两类核酸:脱氧核糖核酸(DNA),存在于细胞核和线粒体内。

核糖核酸(RNA),存在于细胞质和细胞核内。

1、戊糖:DNA分子的核苷酸的糖是β-D-2-脱氧核糖,RNA中为β-D-核糖。

2、磷酸:生物体内多数核苷酸的磷酸基团位于核糖的第五位碳原子上。

二、核酸的一级结构核苷酸在多肽链上的排列顺序为核酸的一级结构,核苷酸之间通过3′,5′磷酸二酯键连接。

三、DNA的空间结构与功能1、DNA的二级结构DNA双螺旋结构是核酸的二级结构。

双螺旋的骨架由糖和磷酸基构成,两股链之间的碱基互补配对,是遗传信息传递者,DNA半保留复制的基础,结构要点:a.DNA是一反向平行的互补双链结构亲水的脱氧核糖基和磷酸基骨架位于双链的外侧,而碱基位于内侧,碱基之间以氢键相结合,其中,腺嘌呤始终与胸腺嘧啶配对,形成两个氢键,鸟嘌呤始终与胞嘧啶配对,形成三个氢键。

b.DNA是右手螺旋结构螺旋直径为2nm。

每旋转一周包含了10个碱基,每个碱基的旋转角度为36度。

螺距为3.4nm,每个碱基平面之间的距离为0.34nm。

c.DNA双螺旋结构稳定的维系横向靠互补碱基的氢键维系,纵向则靠碱基平面间的疏水性堆积力维持,尤以后者为重要。

2、DNA的三级结构三级结构是在双螺旋基础上进一步扭曲形成超螺旋,使体积压缩。

在真核生物细胞核内,DNA三级结构与一组组蛋白共同组成核小体。

在核小体的基础上,DNA链经反复折叠形成染色体。

3、功能DNA的基本功能就是作为生物遗传信息复制的模板和基因转录的模板,它是生命遗传繁殖的物质基础,也是个体生命活动的基础。

DNA中的核糖和磷酸构成的分子骨架是没有差别的,不同区段的DNA分子只是碱基的排列顺序不同。

四、RNA的空间结构与功能DNA是遗传信息的载体,而遗传作用是由蛋白质功能来体现的,在两者之间RNA起着中介作用。

其种类繁多,分子较小,一般以单链存在,可有局部二级结构,各类RNA在遗传信息表达为氨基酸序列过程中发挥不同作用。

如:名称功能核蛋白体RNA(rRNA)核蛋白体组成成分信使RNA(mRNA)蛋白质合成模板转运RNA(tRNA)转运氨基酸不均一核RNA(HnRNA)成熟mRNA的前体小核RNA(SnRNA)参与HnRNA的剪接、转运小核仁RNA(SnoRNA)rRNA的加工和修饰1、信使RNA(半衰期最短)1)hnRNA为mRNA的初级产物,经过剪接切除内含子,拼接外显子,成为成熟的mRNA 并移位到细胞质2)大多数的真核mRNA在转录后5′末端加上一个7-甲基鸟嘌呤及三磷酸鸟苷帽子,帽子结构在mRNA作为模板翻译成蛋白质的过程中具有促进核蛋白体与mRNA的结合,加速翻译起始速度的作用,同时可以增强mRNA的稳定性。

3′末端多了一个多聚腺苷酸尾巴,可能与mRNA从核内向胞质的转位及mRNA的稳定性有关。

3)功能是把核内DNA的碱基顺序,按照碱基互补的原则,抄录并转送至胞质,以决定蛋白质合成的氨基酸排列顺序。

mRNA分子上每3个核苷酸为一组,决定肽链上某一个氨基酸,为三联体密码。

2、转运RNA(分子量最小)1)tRNA分子中含有10%~20%稀有碱基,包括双氢尿嘧啶,假尿嘧啶和甲基化的嘌呤等。

2)二级结构为三叶草形,位于左右两侧的环状结构分别称为DHU环和Tψ环,位于下方的环叫作反密码环。

反密码环中间的3个碱基为反密码子,与mRNA上相应的三联体密码子形成碱基互补。

所有tRNA3′末端均有相同的CCA-OH结构。

3)三级结构为倒L型。

4)功能是在细胞蛋白质合成过程中作为各种氨基酸的戴本并将其转呈给mRNA。

3、核蛋白体RNA(含量最多)1)原核生物的rRNA的小亚基为16S,大亚基为5S、23S;真核生物的rRNA的小亚基为18S,大亚基为5S、5.8S、28S。

真核生物的18SrRNA的二级结构呈花状。

2)rRNA与核糖体蛋白共同构成核糖体,它是蛋白质合成机器--核蛋白体的组成成分,参与蛋白质的合成。

4、核酶:某些RNA分子本身具有自我催化能,可以完成rRNA的剪接。

这种具有催化作用的RNA称为核酶。

五、核酸的理化性质1、DNA的变性在某些理化因素作用下,如加热,DNA分子互补碱基对之间的氢键断裂,使DNA双螺旋结构松散,变成单链,即为变性。

监测是否发生变性的一个最常用的指标是DNA在紫外区260nm波长处的吸光值变化。

解链过程中,吸光值增加,并与解链程度有一定的比例关系,称为DNA的增色效应。

紫外光吸收值达到最大值的50%时的温度称为DNA的解链温度(Tm),一种DNA分子的Tm值大小与其所含碱基中的G+C比例相关,G+C比例越高,Tm值越高。

2、DNA的复性和杂交变性DNA在适当条件下,两条互补链可重新恢复天然的双螺旋构象,这一现象称为复性,其过程为退火,产生减色效应。

不同来源的核酸变性后,合并一起复性,只要这些核苷酸序列可以形成碱基互补配对,就会形成杂化双链,这一过程为杂交。

杂交可发生于DNA-DNA之间,RNA-RNA之间以及RNA-DNA之间。

六、核酸酶(注意与核酶区别)指所有可以水解核酸的酶,在细胞内催化核酸的降解。

可分为DNA酶和RNA酶;外切酶和内切酶;其中一部分具有严格的序列依赖性,称为限制性内切酶。

2015年北京协和医学院硕士复试规定北京协和医学院咨询电话:(010)82885878陈老师:1275181476@陆老师:1398338755@北京协和医学院2014年硕士研究生复试、录取规定一、复试基本分数要求(一)参加全国统一入学考试考生:应达到教育部进入复试的初试成绩基本要求。

(二)港澳台生应达到教育部复试分数单科基本要求(不含政治)。

二、复试规定(一)考生复试资格按报考专业初试总成绩由高向低排名确定。

(二)实行差额复试,复试比例一般不超过招生计划数的200%。

(三)复试前需检查:考生学历、资格、身份证明材料原件(附件)(四)复试采取笔试、面试相结合的方式。

1、笔试要求(40%):专业知识、专业英语。

2、面试要求(60%):主要考核学生专业知识掌握的深度与广度、英语听说能力、思想敏锐性和逻辑思维能力、学术思想及进取能力、学科前沿了解程度、实践能力、交流沟通能力等。

三、一票否决制凡被以下任意一条否决的考生,全院校、各所院不再调剂复试该生。

(一)资格审查不合格。

(二)学历学位证件原件、各类证书原件、身份审查不合格。

(三)复试成绩不及格。

(四)思想品德考核不合格。

(五)同等学力加试科目不及格。

四、录取程序(一)入学考试总成绩的计算:初试成绩与复试成绩按40%、60%权重相加。

(二)拟录取人员的确定步骤:1、以入学考试总成绩由高到低向下排序;2、按招生计划数顺序确定拟录取考生。

五、全院校不破格复试线下生。

六、调剂复试(一)参加调剂复试的考生,必须是报考我校的上线考生,调剂录取的考生必须通过拟录取专业的复试考核(包括笔试、面试)。

(二)临床专业的专业学位(专业代码为“1051**”)不接收报考其学术型专业、或其它专业的调剂生源。

其它专业学位可接收其对应的学术型专业、或其它相近专业的调剂生源。

六、时间进程:4月2—11日各所院复试录取阶段4月15-18日全院校调剂复试录取阶段附件北京协和医学院2014年硕士复试通知书你好!现通知你参加我校2014年硕士生学科专业复试,有关要求如下:一、请携带以下资料备查:(一)非应届生持毕业证书和学位证书原件、应届生持学生证原件;身份证件。

(二)报考临床医学专业学位(1051**)的非应届考生,还应提供《医师资格证书》、《执业医师证书》原件。

(三)报考“护理学(101100、105400)”专业的非应届考生,还应提供《护士资格证书》或成绩单、《执业护士证书》原件。

(四)同等学力者还应提供:1、英语四级证书原件或成绩单原件(合格线为425分);2、省部级科研成果证书(前三名)或普通高校教务处提供的本科进修课程成绩单(不少于十二门,加盖教务处公章)原件。

无上述原件者取消复试资格;二、复试项目:笔试科目、面试(含英语听说能力测试)等。

三、复试时间:年月日地点:联系人:四、不按时参加复试者,以自动放弃复试资格处理。

北京协和医学院2014年月日。

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