儿童生长监测与健康检查

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测量时注意事项：
脱去鞋、帽；直立，两眼正视前方； 脚跟靠拢，脚尖分开60度； 两足后跟、臀部、肩胛间同时接触墙壁，在一条 直线上
体位
﹤3岁：卧位（身长）；﹥3岁：立位（身高）
记录：
以厘米为单位，精确到0.1厘米
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头围
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度 与脑和颅骨的发育密切相关 2岁内测量最有价值
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儿童生长发育有哪些规律？
一般规律 连续性阶段性 各系统器官发育不平衡性 个体差异性
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一般规律
由上到下：抬头、抬胸、坐、站、走； 由近到远：从臂到手，从腿到脚； 由粗到细：从全掌抓握到手指拾取； 由低级到高级：看、听、感觉和认识事物到记忆、
思维、分析和判断。
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连续性和阶段性
连续性:整个儿童时期生长发育都在不断地进行 阶段性:各年龄生长发育并非等速，不同年龄阶 段，生长速度不同
46cm；胸围 = 头围 1岁～青春期前：胸围﹥头围，胸围超过头围
的厘米数约等于周岁数减1
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测量方法:
• 被测者处于平静状态，两手 自然平放或下垂，两眼平视
• 测量者立于其前方或右方 • 用左手拇指将软尺零点固定
于被测者胸前乳头下缘，右 手拉软尺经两肩胛骨下角下 缘，经左侧面回至零点 • 取平静呼、吸气时的中间读 数
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各器官系统发育不平衡
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个体差异
儿童生长发育虽有一定的规律,但在一定 的范围内受机体内、外因素如遗传、环境、 营养、教养、性别等的影响，存在相当大的 个体差异
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影响生长发育的因素
遗传因素 环境因素(营养、疾病、理化因素、社会因 素、其他因素)
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体格发育观察指标
大体归为三类： 重量测量指标：体重 纵向测量指标：身高（身长）、坐高（顶臀长）、 上(下)部量、 横向测量指标：头围、胸围、上臂围\皮脂厚度
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测量时的注意事项
• 注意受试者姿势是否正确，有无低头、耸肩、挺胸、驼 背等，及时予以纠正
• 严格掌握带尺的松紧度，软尺轻轻接触皮肤（1岁以下小 儿皮下脂肪松厚者宜稍紧）
• 肩胛下角如触摸不到，可令受试者挺胸，触摸清楚后受 试者应恢复正确检测姿势
体位
• 3岁以下儿童卧位或立位 • 3岁以上小儿取立位
• 软尺从头部右侧绕经 枕骨粗隆最高处回至 零位
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测量时的注意事项
• 严格掌握带尺的松紧度 • 女孩头顶的发辫、发结要放开，饰物要取下，
头发蓬松者要适度压实 • 测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称
体位: 取立位或坐位 记录: 以厘米为单位，(0.1cm)
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小头畸形（大脑发育不全）： 出生时头围小于32cm 、3岁后头围小于45cm
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体重
机体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的 总量
反映儿童近期营养状况 年龄越小，体重增长越快 两个高峰:婴儿期、青春发育期
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体重增长规律
新生儿出生体重≈ 3kg • 正常足月男婴出生体重为4kg±0.4kg • 正常足月女婴为3.2kg±0.4kg
“生理性体重下降”：多在出生后的3-4日达最低 点，以后逐渐回升，7－10日又达到出生时的体 重。
出生3个月增长3-3.5厘米/每月
4-6个月增长2厘米/每月
Biblioteka Baidu
7-12个月增长1-1.5厘米/每月
1周岁后身高=(年龄×5)+75（80）厘米
年龄//增长速度（单位：厘米/年）
婴幼儿期（3岁以下） ＞7厘米/每年
儿童期（3-10岁）
4-5厘米/每年
青春期（10-14岁）
＞ 5-6厘米/每
年
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身高的测量
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头围的增长规律和估算方法
新生儿：平均为34cm 1岁:46cm （前半年增加9cm，后半年增加
3cm ） 2岁:48 cm 5岁:50cm左右 15岁:54～58cm，接近成人
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测量方法
• 测量者立于被测者之 前或右方
• 用左手拇指将软尺零 点固定于头部右侧齐 眉弓上缘处（软尺下 缘恰于眉毛上缘）
+(月龄-6)×300 2-青春前期体重（kg）=实足年龄× 2+8
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体重的测量
婴儿磅秤
杠杆式磅秤
磅秤
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测量时的注意事项： 调零点；排空大小便； 脱去外衣、鞋、帽 体位： ﹤1岁：卧位 1～3岁：坐位 ﹥3岁：立位 记录：以公斤为单位，(0.01公斤)
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身高
从头顶到足底的全身长度，包括头、躯干（脊 柱）、下肢的长度
婴幼儿健康检查与生长监测
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年龄分期
胎儿期
新生儿期
婴儿期
幼儿期
青春期
学龄期
学龄前期
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生长与发育
生长：系统、器官和整个身体形态上的变化，是 量的增加，可以测量 发育：细胞、组织和器官功能的演进与成熟，是 质的改变 生长发育：是儿童有别与成人的重要特点，表示 机体量和质动态变化的过程，密切联系，不能截 然分开
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婴儿期：前3个月体重增长速度最快，3月末可 达出生时的2倍（6kg），与后9个月的增加值几 乎相等； 1岁：出生体重的3倍（9kg） 2岁：出生体重的4倍（12kg） 2～青春期前：每年增长2kg 青春期后：每年增长4～5kg
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体重估算公式
1-6月的体重（g）=出生体重+月龄×700 7-12月的体重（g）=出生体重+月龄×700
• 记录： 以厘米为单位，(0.1cm) 32
胸围
2岁以上胸围未超过头围时属于胸廓发育差 小儿胸围超过头围的时间推迟常见于营养较差、
佝偻病、锻炼不够等
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卤门及骨缝
衡量颅骨发育的标志 骨缝3-4月龄闭合;前卤出生时斜径1.5-2cm,范围0.6-
头围过大： 脑积水、佝偻病
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胸围
胸围是胸廓的最大围度 经胸前乳头下缘至后背肩胛骨下角绕胸一周
的长度 可以间接反映肺，胸廓骨骼、肌肉和皮下脂
肪的发育程度
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胸围的增长规律和估算方法
新生儿：平均为32cm；胸围﹤头围(相差1~2cm) ： 婴 儿 期 增 长 最 快 ， 约 14cm, 1 岁 时 大 约 为
反映长期营养状况 增长规律与体重增长相似。年龄越小增长越快，
也同样出现婴儿期和青春发育期两个高峰
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身长（高）增长规律
新生儿：50cm 1岁：75cm(前3个月增长11～12cm,约等于后9
个月的总增长值) 2岁：85cm 2岁后：每年增长5～7(7.5)cm
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身长（高）估算公式