成分输血

常用血液成分一览表(品名,规格,性质,适应症,剂量与用法 )

品名

1红细胞悬液

2浓缩红细胞

3洗涤红细胞

4冷沉淀

5新鲜冰冻血浆6普通冰冻血浆7少白细胞红细胞8机采血小板规格

1 1u/袋

2 1u/袋

3 1u/袋

4 1u/袋（20-30mL）或依临床需要的规格制备

5 每袋200mL 100mL 50mL 25mL 四种规格6每袋 200mL 100mL 50mL 25mL 四种规格

7 1u/袋

8 机采法：一个治疗量/袋 (200mL)

性质

1红细胞悬液 200mL全血去除90%以上血浆后加适量添加液（氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖、甘露醇）制成。

2浓缩红细胞：一个单位含200mL全血中全部红细胞，30mL左右血浆，Hct0.75±0.05,携氧能力同全血，容量仅为全血的1/2--2/3。

3洗涤红细胞：1个单位含200mL全血中70%的红细胞（60-70mL)及生理盐水50mL。该制品去除了80%以上的白细胞和99%的血浆，也去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块。

4冷沉淀：200mL新鲜冰冻血浆制备1个单位。其中含凝白因子Ⅷ和因子Ⅷ约100u，纤维蛋白原250mg，还有丰富的纤维结合蛋白及血管性血友病因子

5新鲜冰冻血浆：每袋除血小板外含全部凝血因子，其浓度与新鲜全血相似，200mL本制品含血浆蛋白60-80g/L 纤维蛋白原2-4g/L

6 普通冰冻血浆：除缺乏不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ外，其余成份同新鲜冰冻血浆。

7少白细胞红细胞： 1个单位由200mL全血制备，含红细胞60-80mL，适量添加液，离心去除约70%的白细胞。

8机采血小板：机采法：一个治疗量约处理全血量3500mL,平均含血小板3.0*10的11次方个，混入的红细胞和白细胞少，产品纯度高。

适应症

1各种慢性贫血；急性出血或手术失血。因血浆基本移出，故输血反应较少。

2心、肾功能不全者输血；小儿、老人、及孕娠期输血

3 ①输全血或血浆发生过敏反应或发仍贿

②高钾血症；肝、肾功能障碍

③自身免疫性溶血性贫血

4①甲型血友病；血管性血友病

②纤维蛋白原缺乏症

③严重创伤、大面积烧伤、DIC、肝功能衰竭

④宫颈糜烂、外阴搔痒症、单纯疱疹、病毒性角膜炎、中耳炎及创面不愈等。（局部外用Fn制品）

5①各种凝白因子缺乏性疾病

②烧伤、血浆置换

6除不能用于因子Ⅴ和Ⅷ缺乏的替代治疗外，其他与新鲜冰冻血浆相似。

7①用于2次以上非溶血性发仍贿

②血液透析、器官移植患者

③需反复输血者

8①血小板计数低于20*10的9次方/L伴出血者

②血小板不低而功能障碍引起出血者

③大量出血、输液引起血小板稀释伴出血者

④各种手术血小板数应提升到至少50*10的9次方/L,关键部位（如脑、眼睛）手术，血小板数应提升到100*10的9次方/L

剂量与用法

1剂量试病情而定，可按1单位提升Hb 5g/L 估算，用输血器输注。因有添加液，故输血速度较快。

2浓缩红细胞 1单位约提升 Hb5g/L,输前混匀，必要时向血袋内注入50mL生理盐水。制备后立即输注。极限速度：1ml/kg/h

3洗涤红细胞：剂量随病情而定，成人输注3个单位约提升 Hb10g/L(洗涤损失部分红细胞）。制备后立即输注。

4 ①治疗血友病每袋含因子Ⅷ100u计算，轻度出血给10-15u/kg体重，中度出血给20-30u/kg，重度出血给40-50u/kg

②血管性血友病的剂量为每10kg体重输1袋。37℃水浴融化后输血器输注

5 5mL/kg体重。同型输注，37℃水浴融化后输血器输注，速度5-10mL/分钟，融化后不宜再冷冻。

6同新鲜冰冻血浆

7剂量随病情而定，宜可按1个单位提升 Hb4g/L估算。

8每m2体表面积输入血小板数1.0*10的11次方个可提升血小板5-10*10的9次方/L。成人每次输1个治疗量（机采），隔2曰1次或根据病情定；儿童每10kg体重输2个单位，隔曰一次。用输血器快速输入

成分输血主要制品的临床应用

1.红细胞悬液（添加剂红细胞）：用多联袋（几个袋子连在一起）制备，先把全血离心，然后尽量移除上层血浆，再把添加剂加入红细胞内即制成。添加剂是特别设计的红细胞保存液。它不仅能使红细胞很好地保存，而且红细胞被添加剂稀释，输注更流畅。这是目前最为常用的红细胞制品。

（1）适应证：这种红细胞几乎适用于临床各科的输血。主要用于：①血容量正常的慢性贫血需要输血者；②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需要输血者；③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。

（2）剂量及用法：剂量视病情而定，成人可按1单位（200ml全血制得）提升Hb 5g/L估算。输注前要充分混匀，用输血器输注。

2.浓缩红细胞：将采集到联袋内的全血经过离心使红细胞下沉，把上层血浆移走，剩下的红细胞和少量血浆即为浓缩红细胞。国外已用红细胞悬液取代浓缩红细胞，国内所用红细胞制品也以红细胞悬液为主，浓缩红细胞已较少应用。

（1）适应证：与红细胞悬液相同。

（2）剂量及用法：与红细胞悬液相同。

3.少白细胞的红细胞：从全血或红细胞悬液中去除白细胞的方法较多，其效果依据方法不同而异。常用的有离心法（又称去膜法）和滤器过滤法。前者能去除70%以上的白细胞；后者能去除95%以上的白细胞。好的滤器能使白细胞去除率达99.9%以上。我国血站普遍采用离心法制备本制品，过滤法多在血库或床边进行。

（1）适应证：该制品主要用于：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者；②准备作器官移植患者；③需长期反复输血的患者，如再生障碍性贫血、重型地中海贫血等。

（2）剂量及用法：与红细胞悬液相同。

4.洗涤红细胞：全血或红细胞悬液经过离心，把上层血浆或添加剂及白膜层移去，再用无菌生理盐水反复洗涤红细胞（常规洗涤3次），最后加50ml生理盐水悬浮即制成。

（1）适应证：该制品主要用于：①输入全血或血浆后发生过敏反应（如荨麻疹、过敏性休克等）而又需要继续输血的患者；②高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者；③自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症需要输血者。

（2）剂量及用法：根据病情决定用量，用输血器输注。该制品在制备过程中损失了部分红细胞，用量要比红细胞悬液大一些。

5.浓缩白（粒）细胞：制备方法有手工法和血细胞分离机单采法，前者已趋向于淘汰。