消化系统疾病(本科)
临床医学本科临床课程理论教学大纲
《内科学》教学大纲（供临床医学本科专业适用）前言本课程教学大纲是按照医学院的部署,根据第七版《内科学》, 结合当前内科理论的新进展和社会自然环境对医学生培养的新要求,总结多年来教学实践的经验而编写的.本课程教学大纲的目的是通过对这门课程的课堂讲授，运用启发式、学导式等教学方法，使学生较全面地掌握内科常见病、多发病的诊治，熟悉和了解内科学领域新进展，为以后临床实践和临床其他学科的学习打下坚实基础。
二、教学内容：第一章总论熟悉呼吸系统疾病的诊断要点、呼吸系统的结构功能与疾病的关系了解呼吸系统疾病是我国的常见疾病及呼吸系统疾病防治展望第三章肺部感染性疾病第一节肺炎概述掌握：肺炎的分类。
熟悉：肺炎的诊断程序。
了解：肺炎的治疗和预防。
第二节细菌性肺炎掌握：肺炎球菌肺炎的病理、临床表现。
休克肺炎的治疗。
熟悉：葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、绿脓杆菌肺炎、真菌肺炎、军团菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。
了解：院内外感染所致细菌性肺炎在菌种上的不同。
第三节支原体肺炎(自学)熟悉：支原体肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。
第四节肺脓肿掌握：肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。
熟悉：肺脓肿的病因、发病原理和鉴别诊断。
了解：外科治疗的适应症。
第四章支气管扩张症掌握:支气管扩张症的诊断、鉴别诊断、治疗及咯血的处理熟悉:支气管扩张症的病因及发病机理了解：外科治疗的适应症。
第五章肺结核掌握：结核的发生与发展过程与变态反应和免疫力的关系、诊断及鉴别诊断要点，抗结核药物的正确使用、大咯血的处理。
熟悉:肺结核Ｘ线特点并与病理变化的关系、痰结核菌的检查方法、原则和方法、结核菌素试验、卡介苗接种。
了解；抗结核结核病控制策与措施。
第六章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病掌握：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的概念、诊断好的鉴别诊断、治疗，特别是慢性阻塞性肺疾病的肺功能的检查特点、严重程度分级以及并发症。
熟悉:；慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律，特别是由慢性支气管炎发展成为肺气肿的过程及其病理变化。
消化系统(本科)
固有层:内含胃腺（管状腺）
胃底腺、贲门腺和幽门腺
粘膜肌层:内环,外纵 薄层
胃底腺结构模式图
胃小凹 位于胃底和胃体部，单管腺
颈粘液细胞 壁细胞
呈楔形，分泌可溶 性酸性粘液
主细胞
内分泌细胞
主要有ECL细胞和 D细胞，可分泌激素
未分化细胞（干细胞）
主细胞 壁细胞
◆ 壁细胞（盐酸细胞）：腺的颈和体部最多
酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶等；
三、肝脏（Liver）
人体最大的消化腺，对机体的正常活动有重要作用。
产生胆汁 功 合成多种物质直接释放入血 能 合成、分解、转化、贮存
解毒作用
结构
表面有被膜覆盖 实质由众多的肝小叶及其周边的门管区构成。 肝小叶是肝脏的结构、功能单位。
肝小叶
(hepatic lobule)
4.窦周隙： 肝细胞与血窦内皮间的腔隙. 内含贮脂细胞：
①贮存维生素A； ②产生细胞外基质（网状纤维）;
5.胆小管 ：相邻肝细胞质膜局部凹陷围成的微细管道， 连接成网,腔面有微绒毛，肝细胞间隙有连接复合体封 闭
镀银 染色
胆汁
• 为浓稠有苦味的液体，颜色取决于胆色 素和种类和浓度，肝胆汁为金黄色；
思考题： 1、试述胃壁与小肠壁粘膜的结构特点？
2、从肝的血液循环及胆汁通路了解导 致临床上出现黄疸的可能原因。
3.查阅资料了解型糖尿病的病因与胰 腺内分泌B细胞的关系。
谢 谢！
B细胞：分泌胰岛素（合成糖原）
D细胞：分泌生长抑素 （调节A、B细胞的分泌功能）
PP细胞：很少，分泌胰多肽(pancreatic polypeptide)，抑制胃肠运动、胰液分 泌及胆囊收缩
胰液
本科生练习题_(医学生文献检索操作题)
本科生练习题一、网络资源检索1.利用百度检索出文献类型是PDF，文献内容是“冠心病”的文献，输入的是什么，检索的结果数量是多少？2. 利用Google查找网页标题中含“创新型大学”一词的页面，输入的是什么，检索结果数量是多少？3. 如何在google上查找造血干细胞的幻灯片？4. 利用google学术搜索查找我校李群伟教授在《泰山医学院学报》上发表的文章，并被引次数最高的文献。
此外，你能得到李教授的院系和邮件联系方式吗？5. 通过Google学术搜索检索论文“抗甲突汤治疗甲亢突眼症的临床疗效观察”被引用情况。
6.在google 或百度中检索关于网页制作的Powerpoint教学课件，给出检索策略和检索命令。
（提示：Powerpoint文件格式为ppt）7. 查找人类首次登月成功的时间、国家、宇航员姓名和宇宙飞船的名称。
8.提供SPECT中英文名称9. 《中华放射学杂志》被引频次最高的论文作者10. 以Google()为例，检索《中国循证医学杂志》上发表的篇名中包含“循证医学”（词组）的文章被引用情况。
要求提供检索词、检索步骤，检索结果数量，抄下被引频次最高一篇论文的题录和引用该文献且被引频次最高的他引文献题录。
11.查找2000年在《中国心理卫生杂志》上发表的心理健康（词组，出现在篇名）文献的被引情况，应使用何种搜索引擎，该如何检索？写出检索词和操作步骤，抄下被引频次最高的文献题录。
12. 你知道王老吉的历史是怎样的？创始人又是谁？你能找到他的图片吗？13.使用high wire press检索2005-至今西咪替丁治疗胃溃疡的文章，写出检索步骤和结果数。
二、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）CBMdisc的检索步骤进入数据库系统：双击桌面快捷方式cbmWin2004，在出现的窗口上点击左键，进入CBM数据库，点击窗口右下方的开始键，进入数据库检索系统。
实习题一：检索肝癌的MRI诊断评价1. 进行主题词检索（1）进行MRI的主题词检索。
《健康评估》考试大纲(本科)
2、 病因与发病机制：胆红素的正常代谢；溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄
疸。
3、 临床表现：
溶血性黄疸：黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄，并有血红蛋白尿等溶血表现。
肝细胞性黄疸：皮肤粘膜浅黄至深黄，常伴有肝病表现。
胆汁淤积性黄疸：黄疸严重，并有深黄色尿、白陶土色便等胆道阻塞表现。
4、 护理评估要点：确定有无黄疸；根据皮肤色泽、尿便颜色判断病情及黄疸的程度；对
宁夏医学院
Health Assessment 《健康评估》考试大纲（本科）
编写单位：
内科护理教研室
执笔人（签字）： 邱 洪 流
审核人（签字）：
编写时间： 2005年12月6日
教务处印制 2005年 12 月 6日
第一章 绪论 学习目的和要求 １．了解护理实践中的健康评估。 ２．熟悉健康评估的内容。 3． 作为健康评估的学习方法和要求。 考核知识点 １．健康评估的概念、护理程序的概念。 ２．健康评估的内容。 考核要求 1． 识记：健康评估、护理程序。 2． 理解：呼吸系统疾病病人的护理评估的要点 3． 应用：熟悉健康评估的内容。
深度与节律异常。
2、 病因：呼吸系统疾病；循环系统疾病；中毒；血液系统疾病；神经精神因素。
3、 发生机制与临床表现：肺源性呼吸困难；心源性呼吸困难；中毒性呼吸困难；血源性
呼吸困难；神经精神性呼吸困难。
4、 护理评估要点：相关病史；呼吸困难的特点严重程度及对日常生活的影响；对人体功
能性健康形态的影响；诊断、治疗、护理经过。
人体功能性健康形态的影响。
5、 相关护理诊断：舒适的改变；有皮肤完整性受损的危险；自我形象紊乱；焦虑。
考核要求
1、识记：黄疸的概念及临床表现。
消化内科学本科教学中案例教学法的设计和运用
１０５０一医学教育探索２００７年第６卷第１１期ＩＲｅｓｅａｒｃｈｅｓｉｎＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ２００７．Ｖｏｌ６Ｎｏ１１・临床教学・消化内科学本科教学中案例教学法的设计和运用古赛．王丕龙（重庆医科大学附属第一医院．重庆４０００１６）【摘要】案例教学法体现了以教师为主导，以学生为主体的目标教学模式，做好案例教学法的设计和运用，有利于培养高素质的实用型医学人才。
【关键词】案例教学法；内科学教学；消化内科学；设计；运用［中图分类号】Ｇ６４２ＡＩ；Ｒ５７【文献标识码】Ａ［文章编号】１６７１—８５６９（２００７）１１－１０５０—０２ＴｈｅＤｅｓｉｇｎａｎｄＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＣａｓｅＳｔｕｄｙｉｎＴｅａｃｈｉｎｇＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙＧＵＳａｉ．ＷＡＮＧＰｉ—ｌｏｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡＪｆｉｌａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００１６，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＣａｓｅＳｔｕｄｙｅｍｂｏｄｉｅｓｔｈｅｔａｒｇｅｔｔｅａｃｈｉｎｇｍｏｄｅｌｗｉｔｈｔｈｅｔｅａｃｈｅｒａｓｔｈｅｌｅａｄｉｎｇｇｕｉｄａｎｃｅａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｅｎｔｓａ８ｔｈｅｍａｉｎｐａｒｔ．Ｍａｋｉｎｇｔｈｅｂｅｓｔｄｅｓｉｇｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｗｉｌｌｈｅｌｐｔｏｄｅｖｅｌｏｐｈｉｇｈ－ｇｎａｌｉｔｙｍｅｄｉｃａｌｔａｌｅｎｔｓ．ＩＫｅｙｗｏｒｄｓ］Ｃａｓｅｓｔｕｄｙ；Ｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ；Ｄｅｓｉｇｎ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ１９６９年，美国神经病学教授Ｂａｒｒｏｗｓ在加拿大的麦克马斯特大学医学院首创“以问题为基础的学习”（即ＰＢＬ）将案例教学法（ＣａｓｅＳｔｅｄｙ）日－ｌ入医学教学领域。
目前已在国外医学院校较普遍实施并取得良好的效果【１１。
胃癌(本科)
示可能为胃癌，若做过病理检查，将进一
步证实是胃癌。
病例分析
2、护理分析
腹痛——疼痛护理。
便血——观察排便情况，必要时配合处 理。 食欲不振、消瘦、体弱——饮食、休息 护理。 可能存在心理问题——心理护理。
课堂小结
▲上腹痛为胃癌最早出现的症状，晚期可 有消化道症状，但无特异表现。 ▲胃镜和粘膜活组织检查是目前最可靠的 诊断手段,X线钡餐检查也是确诊的重要 手段。 ▲手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的 方法，是治疗早期胃癌的首选方法。 ▲护理措施与其他脏器癌症护理措施相似。
第四章 消化系统疾病病人护理
第四节 胃 癌
病例导入
病人，男，49岁。上腹饱胀，餐后加重3年， 继之有隐痛不适，近月疼痛逐渐加重且不
能缓解，并且食欲不振，体重减轻。检查
生命体征无异常。胃镜检查见菜花状肿块
突入胃腔，表面呈结节，有浅表糜烂、充
血、溃疡。有黑便。初步诊断为：胃癌。
病例导入
结合上述病例请思考该病人： 1、为什么诊断该病人是胃癌？ 2、如何治疗？ 3、如何对该病人进行护理？
3.化学治疗 有转移淋巴结癌灶的早期胃癌及全部进展期 胃癌均需辅以化疗；胃癌术前、术中、术后 也必须使用化疗。
4.支持疗法
高能量静脉营养疗法等。
五、护理诊断及措施
（一）护理诊断/措施 1、疼痛：腹痛 与癌细胞浸润有关
（1）观察腹痛特点，注意评估疼痛的性质、 部位，是否伴有严重的恶心呕吐、吞咽困难、
三、辅助检查
1、检查
（1）血常规：多有缺铁性贫血。
（2）粪便隐血试验：呈持续阳性。是胃癌普
查时的筛ห้องสมุดไป่ตู้试验。
（3)纤维胃镜和粘膜活组织检查：是最可靠 的诊断手段。肿瘤表面多凹凸不平、菜花状 肿块突入胃腔、糜烂，活检易出血。 （4）X线钡餐：不规则充盈缺损，胃壁僵硬。
消化系统试题(含答案)
2021～2022学年第二学期期末考试《消化系统疾病》试题A（卷）适用范围：2018级临床卓越班培养层次：本科考试时间：120分钟一、选择题（每题1分，共70分）（一）A1型单选题（每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答）1. ⼄型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括（）。
A. 急性肠系膜上静脉⼄栓形成B. 肝衰竭C. 门静脉⼄压症D. 肝癌E. 急性肝静脉⼄栓形成2. 门静脉⼄压症最危险的并发症是（）。
A. 顽固性腹⼄B. 充⼄性脾⼄C. ⼄⼄板减少D. 肝性脑病E. ⼄管、胃底曲张静脉破裂⼄出⼄3. 胃癌⼄⼄扩散最常见的部位为（）。
A. 卵巢B. ⼄肤C. 肺D. ⼄骼E. 肝4. 胃⼄部分切除术后因胃酸分泌减少导致（）。
A. 缺铁性贫⼄B. 脂肪泻C. 腹泻D. 巨幼红细胞性贫⼄E. ⼄病5. 肝硬化最常见的并发症是（）。
A. 上消化道出⼄B. 肝肾综合征C. ⼄发性腹膜炎D. 肝性脑病E. 原发性肝癌6. 急性胰腺炎可有（）。
A. 突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期腹痛B. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D. ⼄后上腹胀痛，伴呕吐E. 与饮⼄相关的慢性周期性节律性上腹痛7. 脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是（）。
A. ⼄黄⼄葡萄球菌B. 克雷伯杆菌C. ⼄肠杆菌D. 肺炎球菌E. 草绿⼄链球菌8. 处理外伤性直肠损伤选择（）。
A. ⼄状结肠造瘘，2～3个⼄后处理B. 完全切除C. 直肠切除后吻合D. ⼄期修补E. ⼄理盐⼄冲洗，待其⼄⼄吻合9. 腹部闭合性损伤患者，腹部X线平⼄发现腹膜后积⼄，最可能的损伤部位是（）。
A. 直肠上端B. 胰腺C. ⼄状结肠D. 横结肠E. ⼄⼄指肠⼄平部10. 腹部外伤伴有内出⼄休克，最有价值的处理原则是（）。
A. 使⼄⼄管活性物质B. 控制感染C. 给予镇静剂D. 补充液体E. 及时⼄术探查11. 肝破裂的临床特点中，正确的是（）。
《临床医学概论》课程教学大纲(本科)
《临床医学概论》课程教学大纲课程编号：10003211课程名称：临床医学概论英文名称：Clinical Medicine Summary课程类型：专业课课程要求：必修学时/学分：3刀（讲课学时：32实验学时：0上机学时：0）适用专业：生物医学工程一、课程性质与任务本课程是电气工程学院生物医学工程专业必修的专业课。
使学生掌握诊断疾病的基础理论，基本技能，诊断思维；临床常见急症、传染病、内、夕卜、妇、儿等疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则和预防方法。
在教授课程过程中将重点讲述药物在预防、治疗、诊断疾病中的重要作用。
使学生了解临床的常见疾病。
二、课程与其他课程的联系本课程以《解剖与生理学》、《生物化学》与《分子生物学》为先行课，与上述课程的联系要求如下：1.《解剖与生理学》应掌握生命活动中重要的生物大分子的结构与功能。
2.《生物化学》应理解DNA复制的半保留机制和半不连续复制；掌握DNA复制的一般特点；理解转录的基本过程、机制。
3.《分子生物学》掌握基因与基因组的概念，原核生物与真核生物基因组的结构及特点; 掌握真核RNA的转录后加工；掌握蛋白质合成的生物学机制；掌握原核基因表达调控模式; 掌握真核基因表达调控的一般规律三、课程教学目标1.应熟悉和掌握现代临床医学的内容和特点。
（支撑毕业能力要求1.3,2.2）2.掌握常见多发疾病的临床特点和诊断要点及常规治疗方法。
（支撑毕业能力要求1.3）3. 了解未来医学的发展及未来的治疗方法（支撑毕业能力要求2.1,2.2）四、教学内容、基本要求与学时分配五、教学方法本课程以讲课为主，多增加一些图片和视频，适当安排一些病例讨论，要求学生多阅读相关资料，以加深对疾病的认识。
在课堂教学中，通过讲授、提问、讨论、演示等教学方法和手段让学生理解各种常见多发疾病的病因病理、临床表现、实验室及其他检查、诊断及鉴别诊断及治疗。
为培养学生的自学能力和创新能力，一部分章节安排学生自学，有针对性地指导学生阅读一些专业文献。
内科学八大系统疾病知识点汇总
一.呼吸系统疾病：1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎：本病在临床上最常见，尤其是急诊科，但是由于它很简单，也没有什么特别的内容，所以上课时一般不会讲，考试也一般不考，所以不要花太多时间和精力！个人认为，有时间的话还是熟悉一下，毕竟上了几年学，如果连这么简单的病都不会处理，我想也够没面子了吧？呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病：本节乃是绝对的重点，考试经常会出病例分析！一般的病例都是病史很长，由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病，而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡，所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分.连接本节知识的主线是其病理变化，所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助！下面归纳一下本节重点内容：（1）慢性支气管炎的分期和诊断标准，以及与支气管哮喘的鉴别诊断；（2）肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义；（3）慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制（相对重点）；（4）慢性肺源性心脏病失代偿期并发症；（5）慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症（其中治疗相当重要）.3、肺栓塞：一般上课不会讲述，考试也不会考，有兴趣的可以看一下.4、支气管哮喘：一般不出大题，重点看一下鉴别诊断和治疗原则（知道药物有哪些类）.另外，哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉，有时候会考简答题.5、支气管扩张：一般不会考，可以看一下其临床表现还有X 线特点.6、呼吸衰竭：多数情况都是结合病例考，但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析（病理生理学都讲过，不记得可以复习一下）、氧疗方法以及治疗原则！另外，注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了！７、肺炎：掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念，还有一些常见肺炎的典型症状、X线征象和首选的抗生素（书上应该有一个总结表格）.肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要，但一般不会出大题！８、肺脓肿：不是重点，熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了！９、肺结核病：比较重要.要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定（尤其要知道阴性结果的意义）、并发症和化疗的原则（对于一线药物要掌握其不良反应）.另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因，本节就算基本掌握了！１０、弥漫性间质性肺疾病：上课一般不会介绍，考试也不会出现，所以不是重点内容.１１、原发性支气管肺癌：掌握其临床表现及诊断（特别是要知道哪些人群需要排癌检查）.另外，熟悉一下病理分型（常以小题目出现）.１２、胸膜疾病：重点掌握实验室和特殊检查（尤其是渗出液和漏出液的鉴别），临床表现是相对的重点！１３、睡眠呼吸暂停综合征：不是重点，有兴趣的话就看一下，呵呵～二.心血管系统疾病：个人认为本篇是内科学的一个难点，部分内容很不好理解，尤其是心律失常一节，如果前面的基础课没有学好的话，理解起来还是有些吃力的！要想真正把本篇学透的话，我认为还是先把有关的知识（如生理、病理生理、药理等）复习一下为好！不过也不要有太大的负担，也不要想一下全部掌握，毕竟一些知识还是要在实习过程中慢慢融会贯通的，呵呵~记住：本科阶段的目标就是让学生掌握一些常见病、多发病！这样，复习起来也就会有的放矢了！1、心力衰竭：本节是重中之重，而且考点比较多，要引起足够的重视！比如诱因、临床表现、心功能分级、治疗（记住心内科治疗的三***宝：强心、利尿、扩血管）.其中，治疗部分最好要搞懂、吃透！如各类利尿剂的作用特点、使用时的注意事项（即利尿剂的合理应用）；血管扩张药的选择；洋地黄类药物的使用（需重点掌握其适应症、禁忌症、中毒的诱因、临床表现以及治疗）！对于急性心力衰竭重点是要掌握起治疗原则，如果能知道如何用英文回答就更好了！2、心律失常：是一个难点，很多同学在学的时候都没有学懂，而考试好象也很少涉及到本节的内容.本节要重点掌握心律失常的一般治疗原则.关于治疗心律失常的药物，每一类记住一些代表药物就可以了，当然前提是知道其主要适用于哪些临床情况！心律失常分为很多种，我们上课的时候，重点讲述的是房颤和房室传导阻滞.要重点掌握其心电图的特征和治疗原则.另外，对于室性心律失常也是比较受老师“青睐”的！3、晕厥：不是考试重点，上课可能也不会讲述，我觉得掌握晕厥的病因，对于临床的一些疾病的鉴别还是很有帮助的！4、原发性高血压：这是临床的一个常见病，还是要重点掌握的！要掌握高血压的诊断标准、危险分层以及高血压危象、高血压脑病、急进性高血压的概念.此外，治疗方面是另一个重点，对于降压药物的应用，尤其是初始降压药物的选择（适应症、禁忌症）比较重要，在临床也比较常用.药物剂量可以放在实习以后慢慢积累！5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：本病也是需要重点掌握的！关于动脉粥样硬化要了解其危险因素就可以了.关键的两节是稳定型心绞痛和急性心肌梗死，从临床表现、心电图特点、诊断一直到治疗都应该全面掌握.值得一提的是心肌梗死的心电图动态改变以及定位诊断是很有价值的，可能诊断学里面讲过，这里还是要好好复习一下.6、心脏瓣膜病：风湿热在儿科会重点讲述，我认为还是看一下有助于理解疾病的发生发展的过程！学习心脏瓣膜病，我认为可以从其发病机制和病理生理改变入手，理解了这些.那么关于其临床表现就很容易记住！因为二尖瓣常受累，所以其相对的重要性就不言而喻了，对于其并发症和一些重要的体征要重点掌握.另外，主动脉瓣关闭不全的临床表现也比较重要！7、感染性心内膜炎：据个人经验，考试涉及不多.其中临床表现、实验室检查（尤其是血培养）、治疗原则还是要知道的！8、心肌疾病：重点掌握扩张型心肌病和肥厚型心肌病.掌握扩张型心肌病的四大特点、临床表现特点、重要的检查（X线和超声心动图）以及肥厚型心肌病临床表现、心动图特点、治疗选药.心肌炎了解一下临床表现和诊断就可以了.9、心包疾病：掌握不同病因类型的心包炎的特点（相对比较重要），以及心包炎的临床表现和辅助检查（超声心动图、X 线、心电图）.由于本人水平有限，暂时只能介绍这些，其中可能有不当之处，希望能和各位多多交流！还要再重申一下：关于重点范围的问题的内容仅供参考，因为各个学校的命题习惯不同，（但我个人认为一个学校历年的命题很可能大致差不多）我不希望对大家产生误导.应该结合本学校的教学情况来具体分析！三.消化系统疾病：本篇与呼吸系统疾病、心血管系统疾病都是内科学的重要部分，也是考试的重头戏，所以要引起足够重视哦根据我个人的学习体会，感觉本篇内容不是很难学，只要下点功夫记些内容，还是很容易学好的，所以不要担心！总结一下本篇重点章节：消化性溃疡、肝硬化、消化道出血！（绝对的重点！很容易出大题！）下面我会就重点的内容重点说明，其余内容就简单提一下好了！1、食管疾病：在内科的课程中，本节一般都不会讲授，都是放在外科学（心胸外科部分）讲的，不过有兴趣的话可以自学2、胃炎：了解一下急、慢性胃炎的分型，还有就是2个概念：Curling溃疡和Cushing溃疡，至于诊断和治疗就比较容易一些，熟悉一下就好3、消化性溃疡：本篇重点之一！首先应该明确一个概念，即广义的消化性溃疡还包括食管下段、胃空肠吻合口附近以及胃黏膜异位产生的溃疡，不单单是发生在胃和十二指肠的溃疡！另外，要知道消化性溃疡的病因和发病机制（只记大条就可以了），其中又以H.p感染最为重要.要掌握其临床表现（一句话：慢性、周期性、节律性上腹痛）和一些特殊类型的消化性溃疡的特点（容易考名词解释）以及并发症（很重要）！至于治疗我认为要掌握大的原则和药物的种类（个人认为最好能记住各种药物的特点和副作用！）以及常用的抗H.p治疗的方案（如新三联1周疗法等）！关于辅助检查和诊断我就不多说了，了解有哪些方法就可以了！4、肠结核和结核性腹膜炎：熟悉一下病理改变，对于记忆临床表现有很大帮助，掌握临床表现、诊断和治疗原则.其实，学习本章关键还是理解，死记效果不会好，而且考试一般也不会让学生去默写这些条款！个人认为，可以拿病理改变作为一个切入点，从而去理解、推导出其他内容，这样知识才会真正成为自己的，才不容易忘记！建议一下：学习本病的同时可以复习一下渗出液和漏出液的鉴别！这个在临床上还是很有用的！5、肝硬化：可以说是本篇最重要的一个内容，经常会出病例分析，而且很多内容也可以变成问答题来考，要引起重视！首先要熟悉肝硬化的10大病因，书上写的很清楚.其实病因并不一定会出题目，但是根据我实习的体会，一些教授非常喜欢提这个问题，所以最好是记一下至于病理生理改变，我认为还是要理解一下，这对于了解其临床表现是很有帮助的（特别是门脉高压的病理生理改变以及腹水形成的机制，也是教授们青睐的问题！）这里要注意2个名词：肝肾综合征和肝肺综合征，考试可能会考的！临床表现我认为不要死记，关键是理解，但是并发症是一定要掌握的，是很重要的内容！辅助检查、诊断只要熟悉就可以，一般不会有什么问题！而治疗方面，根据我个人经验，重点是腹水的治疗，基本措施要掌握（最好能用英文来答！）其他的最好也能熟悉一下！6、原发性肝癌：了解病理分型，熟悉临床表现，掌握其并发症和诊断的方法.关于治疗，不是内科学的重点.7、肝性脑病：熟悉起发病机制（几个学说），因为治疗都是根据这些学说来的！临床表现里面的分期相对比较重要，花些时间看一下！治疗掌握原则就可以，最好能结合发病机制一起记忆，效果会好一些！8、消化道出血：重点是上消化道出血.掌握最常见的四大病因和临床表现！个人认为在临床表现里面最重要的是出血量的判断（如OB阳性、黑便、呕血分别代表出血量达到多少？）和出血是否停止的判断！关于辅助检查熟悉一下就可以了！治疗原则是要重点掌握的，紧急输血的指征也最好记一下！至于其他我没有提到的章节，在内科学里面不是作为重点的内容，一些内容会在外科学、传染病学里面讲述，如果有兴趣的话，看一下肯定有好处，毕竟艺多不压身！还要再重申一下：关于重点范围的问题的内容仅供参考，因为各个学校的命题习惯不同，（但我个人认为一个学校历年的命题很可能大致差不多）我不希望对大家产生误导.应该结合本学校的教学情况来具体分析四.泌尿系统疾病：1、原发性肾小球疾病：（1）急性肾小球肾炎：主要掌握其发病机制、临床表现和治疗原则.关于发病机制有时会考填空，不过也许是因为太过于简单，考的几率也不是很大.临床表现主要是急性肾炎综合征的表现，如果在病理生理改变的基础上去理解，记起来不难.关于治疗，由于没有特殊治疗，所以只要知道原则就可以了.要提起注意的是要知道卧床休息的时间，考试有时会有的.还要注意一下肾性高血压和高血压肾损害的鉴别.（2）急进性肾小球肾炎：重点掌握其病理改变，即确诊依据（两个50％）.其他内容熟悉一下即可，考试很少出这部分的题目.（3）慢性肾小球肾炎：熟悉一下临床表现和诊断（注意排除继发因素才可以诊断）.另外，要注意急性肾炎和慢性肾炎急性发作的区别.（4）肾病综合征：为本章的重点，本节内容往往为出题者青睐.重点是其基本特征，是一定要掌握的，这也是临床诊断的基本条件.还有并发症也是要掌握的，经常考填空题.至于病理类型，主要是为了帮助判断激素治疗的敏感性的，知道一下哪些类型是激素敏感的就差不多了.关于治疗，是本节的又一个重点，这其中又以糖皮质激素治疗最为重要（即激素的使用原则）.本人建议，就算大家再不愿意背书，这一段文字也最好能背下来，考试中往往会以简答题的形式出现，在实习的时候，老师查房最喜欢问这个问题了，由此可以看出其重要性.另外，各种免疫抑制剂的不良反应也最好能熟悉一下. 2、尿路感染：根据我的经验，这一章考试出的题目不多.其实我认为这部分内容还是比较重要的，因为在实习中也遇到过不少这样的病人.要熟悉一下临床表现和并发症和实验室检查.关于治疗，我认为知道抗生素选用原则就可以了，具体到各种疗法和治疗方案掌握起来还是有些难度，考试时也很少涉及到.3、慢性肾衰竭：要知道肾功能不全可以导致全身各个系统的表现.要重点掌握的是肾功能不全的分期和促使肾功能恶化的因素.关于治疗只要大概了解一下即可，透析是最有效的治疗手段之一.五.血液和造血系统疾病：1、贫血：（1）概述：掌握诊断贫血的标准，尤其是贫血程度的划分.知道关于贫血的几个基本概念:如大细胞贫血、小细胞贫血等.临床表现分为一般表现和各系统的表现，这些了解一下即可.治疗方面主要是了解有哪些治疗的方法，具体内容会在各个章节分别讨论的.（2)缺铁性贫血：掌握实验室检查，尤其是生化检查，但是参考值范围可以不用记.重点是治疗，尤其是铁剂治疗的疗效判断，常会考问答题的.另外，还要注意1个名词解释：缺铁性吞咽困难（Plummer-inson综合征），虽然在临床上不是很常见，但是考试曾经出现过.（3）再生障碍性贫血：了解骨髓象的特点、需要和哪些疾病鉴别以及治疗的方法.本章考试涉及的不多.（4）溶血性贫血：本章是一个难点.重点掌握一下几个试验：红细胞渗透性脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验（Coombs试验）、酸化血清溶血试验（Ham试验）.其他内容大致了解一下即可.2、白血病：（1）急性白血病：掌握其临床表现，尤其是白血病细胞浸润的表现（曾出过简答题）.还有就是确诊的骨髓象的标准和常见急性白血病类型鉴别（很重要）.在治疗方面要知道达到完全缓解的标准，具体方案不需要掌握.此外，注意几个名词：类白血病反应、“裂孔”现象、Auer小体.（2）慢性粒细胞白血病：了解分期，还要知道慢粒可以急变，转为急淋或急非淋.（3）慢性淋巴细胞白血病：熟悉诊断标准，其他一般不会考.3、淋巴瘤：熟悉其临床特点和实验室检查的特点.知道霍奇金病的治疗策略是化疗为主的放化疗综合治疗.4、特发性血小板减少性紫癜：重点掌握诊断标准（曾在多次考试中出过简答题）.熟悉治疗原则.了解其临床表六.内分泌和代谢疾病：1、甲状腺功能亢进症：熟悉临床表现，掌握甲亢危象的名词解释，最好了解一下良、恶性突眼的鉴别.实验室检查是另外一个重点内容，也是临床上诊断本病的一个重要手段.关于甲亢的治疗要掌握3种不同方法各自的适应症和禁忌症（可能有问答题），对于药物治疗要记住首选的药物名称.最好熟悉一下甲亢危象的抢救原则.2、皮质醇增多症：主要掌握其临床表现.3、糖尿病：本病是重点，也是一个难点.首先是要掌握诊断标准以及1型和2型糖尿病的鉴别.熟悉临床表现，特别是微血管并发症.实验室检查是诊断糖尿病的重要手段，也应该有所了解.要知道糖尿病的治疗是一个综合的治疗（5个方面）.虽然具体药物剂量不需要记忆，但是我认为还是要了解每一类药物的特点和适应症.在本章有许多名词也要引起重视，如黎明现象、蜜月期、Somogyi现象、原发性失效、继发性失效等等，经常会考的.对于糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷这两个内容，掌握其诱因和治疗原则即可，顺便了解一下临床意义.七.风湿性疾病：1、类风湿性关节炎：本章可能上课时不会讲授，但我认为还是比较重要的，在这里提一下.重点掌握其诊断以及与风湿性关节炎的鉴别，熟悉临床表现和治疗原则.2、系统性红斑狼疮：重点掌握一下实验室检查和诊断标准，熟悉治疗原则和临床表现.同时注意一下狼疮危象的概八.理化因素所致疾病：急性中毒：（1）概述：掌握中毒的机制，熟悉诊断的方法（病史很重要）.重点是治疗的原则.（2）有机磷杀虫药中毒：掌握中毒的特征性表现（大蒜味、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小、肺水肿）以及治疗措施.注意3个名词解释：迟发性神经病、中间综合征、阿托品化.（3）毒品与中毒：熟悉中毒机制、诊断以及拮抗药物.掌握戒断综合征的概念。
本科病理各章重点
病理学第6版教材各章重点※<绪论>1、名词解释：病理学病理变化活检免疫组化2、为什么说病理学既是一门基础课，又是一门桥梁课？3、临床常用的病理检查方法有哪些？哪一种最常用？5※<细胞和组织损伤与适应>1、名词解释：萎缩化生变性脂肪变性虎斑心心肌脂肪浸润脂褐素坏死凝固性坏死干酪样坏死坏疽液化性坏死溃疡窦道瘘管空洞机化凋亡凋亡小体2、问答题:（1）试述萎缩的基本病理变化。
（2）试以肾盂积水为例，说明萎缩的发生常是综合性因素所致，并简述肾盂积水的病理变化。
（3）缺氧从哪些方面导致细胞损伤？（4）化学性物质和药物是通过哪些途径造成细胞损伤的？其损伤程度与哪些因素有关？（5）导致细胞遗传变异的主要原因有哪些？细胞遗传变异可致哪些后果？（6）试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。
（7）试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。
（8）举例说明纤维结缔组织的透明变性易在何种情况下发生，其形态学表现如何？（9）含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？（10）简述坏死的过程及其基本病理变化。
（11）变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？（12）试从病变部位、发病原因、病变特点及全身中毒症状等方面比较干、湿性坏疽的异同。
（13）坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。
（14）坏死与凋亡在形态学上有何区别？(15）病案分析男，63岁。
6年前确诊为脑动脉粥样硬化。
一周前发现右侧上、下肢麻木，活动不自如。
1天前出现右侧上、下肢麻痹，无法活动。
诊断为脑血栓形成。
请分析在疾病的发展过程中，脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。
5※<损伤的修复>1、名词解释：修复再生不稳定细胞稳定细胞永久性细胞接触抑制肉芽组织(granulation tissue)瘢痕组织创伤愈合一期愈合瘢痕疙瘩2、问答题:（1）简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。
（2）试述肉芽组织各成分与功能的关系。
成人本科医学知识点
成人本科医学知识点现代医学是一门综合性学科，涵盖了广泛的知识领域。
成人本科医学是指针对成年人的疾病和健康问题进行诊断、治疗和预防的学科。
本文将介绍成人本科医学中的一些重要知识点，以帮助读者更好地了解健康和疾病的相关概念。
1. 解剖学和生理学解剖学是人体结构的研究，而生理学则关注人体各系统的功能。
了解人体各组织、器官和系统的结构和功能对于理解疾病的发生和发展至关重要。
例如，了解心血管系统的血液运输和心脏的工作方式可以帮助医生诊断和治疗心脏病。
2. 病理学病理学研究疾病的本质和发展过程。
通过对病理学的研究，医生可以了解疾病的病因、病理机制以及细胞和组织的异常变化。
这有助于医生制定正确的治疗方案。
例如，病理学家可以通过研究肿瘤细胞的形态和遗传学特征来确定癌症的类型和疾病预后。
3. 临床诊断与治疗临床诊断和治疗是成人本科医学的核心内容。
临床诊断是通过症状、体征和医学检查等手段确定疾病的过程。
根据诊断结果，医生可以制定相应的治疗方案。
不同疾病需要不同的治疗方法，例如药物治疗、手术治疗、物理治疗或心理治疗等。
临床诊断和治疗需要医生具备广泛的医学知识和临床经验。
4. 常见疾病成人本科医学涉及许多常见疾病的诊断和治疗。
心血管疾病是一类常见疾病，包括冠心病、高血压和中风等。
肿瘤是另一类重要的疾病，包括肺癌、乳腺癌和结直肠癌等。
呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病以及感染性疾病等也都属于成人本科医学的研究范畴。
5. 健康管理除了治疗疾病，成人本科医学还关注健康管理。
健康管理强调预防疾病和促进健康。
这包括定期体检、健康生活方式的培养以及健康教育等。
通过健康管理，可以帮助人们提前预防疾病的发生，提高生活质量。
6. 伦理与法律伦理和法律是成人本科医学领域中必备的知识点。
医生需要了解伦理准则和法律法规，以便在实践中遵守相关规定。
伦理准则和法律旨在保护患者的权益，确保医生行为的合法性和道德性。
医学伦理和法律规范了医生与患者的关系、医疗隐私、药物研究伦理等方面。
科室病人情况汇报
科室病人情况汇报
各位领导、同事们：
我是××科室的××，在此向大家汇报本科室病人情况。
首先，本周我们科室共收治病人30例，其中男性15例，女性15例。
年龄分
布在20岁至80岁之间，平均年龄为45岁。
主要疾病包括心血管疾病、呼吸系统
疾病、消化系统疾病等。
在心血管疾病方面，我们收治了10例高血压患者，其中有5例合并糖尿病。
另有5例冠心病患者，其中2例需要行冠状动脉支架植入术。
我们科室在治疗过程中采用了药物治疗、介入治疗等多种手段，取得了良好的疗效。
在呼吸系统疾病方面，我们收治了8例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，其
中有3例合并肺部感染。
另有2例支气管哮喘患者，治疗效果良好，病情得到了控制。
在消化系统疾病方面，我们收治了7例胃溃疡患者，其中2例出现了胃出血情况，经过积极治疗，病情得到了稳定。
另有3例胆囊炎患者，其中1例需要行胆囊切除手术，手术顺利，术后恢复良好。
此外，我们还收治了各类急性中风、糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等疾病的
患者，均采取了及时有效的治疗措施，取得了良好的效果。
在病人护理方面，我们科室严格执行医嘱，加强对病人的生活护理和心理护理，保障了病人的基本生活需求，提高了病人的治疗满意度。
总的来说，本周我们科室的病人情况总体稳定，治疗效果良好。
我们将继续努力，为每一位病人提供更好的医疗服务。
谢谢大家！。
课程思政融入消化疾病本科教学的探索
课程思政融入消化疾病本科教学的探索
林正铧;陈雯雯
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2024(16)3
【摘要】课程思政是新时代对高等教育的新要求,也是目前高校教育体制改革和创新的特点。
在医学本科教育中,消化系统疾病教学是重要的教学内容之一。
思想政治教育是高校教育的重要组成部分,它旨在培养学生的思想品德、理论素养和社会责任感。
然而,传统的医学教育往往更注重传授医学知识和技能,忽视了对学生思想品德的培养。
为了更好地培养医学生的综合素质,当前的医学教育需要更加注重课程思政教育的实践。
文章旨在探讨如何在消化内科本科教学过程中发挥教师的教育教学能力,把消化系统疾病知识和思政元素进行有机融合,通过培养学生的思想品德,提高学生的综合素质,为未来的医学实践做好充分准备,促进我国医学教育的发展。
【总页数】4页(P139-142)
【作者】林正铧;陈雯雯
【作者单位】浙江大学医学院附属第二医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】G641
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3.国家级一流本科课程儿
科学融入课程思政的教学构建与探索4.课程思政建设融入临床医学生消化系统疾病教学实践探讨5.应用型本科人才培养课程思政融入专业课的教学探索
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病变特点
肉眼观: 1.胃黏膜由正常的橘红色
变为灰色或灰绿色。
2.胃黏膜明显变薄，皱襞 变浅，甚至消失，黏膜 下血管清晰可见。
3.黏膜皱襞变平或消失， 表面呈细颗粒状，偶见 出血及糜烂。
慢性萎缩性胃炎
镜下观:
病变特点
1.胃黏膜萎缩变薄，腺体少而小，可有囊性 扩张，胃小凹变浅。
2.固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润，可 有淋巴滤泡形成。
增多； （3）黏膜固有层炎性细胞浸润不显著。
▪ 临床上患者常有胃酸低下及因丢失大量含蛋 白的胃液引起的低蛋白血症。
（四）疣状胃炎
（gastritis verrucosa）
▪ 原因不明，多见于胃窦部，病变处胃黏 膜出现许多中心凹陷的疣状突起病灶。
▪ 镜下:病灶中心凹陷部胃黏膜上皮变性 坏死并脱落，伴有急性炎性渗出物覆盖。
4.自身免疫损伤 如恶性贫血。
类型及病理变化
（一）慢性浅表性胃炎
(chronic superficial gastritis，CSG)
▪ 又称慢性单纯性胃炎，是胃黏膜最常见 的病变之一，国内胃镜检出率高达2040%。
▪ 病变特点：胃黏膜浅层慢性炎症细胞浸 润，不伴腺体萎缩。
镜下观: 黏膜浅层（即黏膜层上1/3），
A型与B型CAG比较
病因及发病机制
A型
自身免疫
我国发病情况 好发部位 血中抗内因子 及抗壁细胞抗体 VitB12吸收障碍 恶性贫血 胃酸分泌 伴发消化性溃疡 与癌变关系
较少见 胃体和胃底
阳性
有 常有 明显降低
无 不明显
B型
与HP感染、药物 吸烟、酗酒有关
多见 胃窦部 阴性
无 无 中度降低或正常 高 密切
（chronic hypertrophic gastritis，CHG）
▪ 又称巨大肥厚性胃炎，原因不明。 ▪ 病变常发生在胃底及胃体部。 ▪ 胃镜：
（1）黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状； （2）黏膜皱襞上可见横裂，有多数疣状突起 的小结； （3）黏膜隆起的顶端常伴有糜烂。
慢性肥厚性胃炎
▪ 镜下: （1）腺体肥大增生，腺管延长； （2）黏膜表面粘液分泌细胞数量增多，分泌
4.急性感染性胃炎(acute infective gastritis)少见，由金 黄色葡萄球菌、链球菌或大肠杆菌等经血道或胃外 伤直接感染所致，可引起急性蜂窝织炎性胃炎 (acute plegmonous gastritis)
二、慢性胃炎
（chronic gastritis，CG）
病因及发病机制
遗传因素
溃疡 形成
HP感染、 NSAIDs、吸 烟、酗酒
病因及发病机理
怎样发现胃里有HP?
期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等。
病因及发病机理
▪ 尚未完全阐明，目前认为胃黏膜防御 屏障的破坏与胃液的消化作用是形成 溃疡的两大主要原因。
消化性溃疡形成：
损伤因素:胃酸、 胃蛋白酶的消 化作用
长期精神紧张、高钙血症、 Zollinger-Ellison综合征 （胃泌素瘤）
正常胃黏膜
黏膜防御屏障:表面粘 液-HCO3- 屏障、黏膜 屏障、黏膜血流、上 皮再生
1.幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)分泌 尿素酶、细胞毒素相关蛋白、细胞空泡毒素等 物质而致病。
2.长期慢性刺激 如长期饮酒吸烟、滥用水杨 酸类药物、喜烫食或刺激性食物、急性胃炎反 复发作等。
3.十二指肠液反流对胃粘膜屏障的破坏 对胃 黏膜屏障的破坏，特别是胃窦切除术后的残胃 等。
第九章 消化系统疾病 Disease of digestive system
肖海
xh669168@
内容提要
胃炎 消化性溃疡 阑尾炎 病毒型肝炎 肝硬化 消化系统常见肿瘤
第二节 胃炎（ gastritis ）
胃的解剖
第二节 胃炎（ gastritis ）
▪ 胃炎是胃黏膜的炎症性病变，是一种常见 病。
▪ 分为急性胃炎和慢性胃炎。 ▪ 急性胃炎常有明确的病因，慢性胃炎的病
因及发病机制较复杂，尚未完全阐明。
▪ 急性胃炎以中性粒细胞浸润为特征；慢性 胃炎以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，常伴 有肠上皮化生和胃黏膜腺体的萎缩。
一、急性胃炎
（acute gastritis，AG）
壁、主细胞消失，由粘
液分泌细胞取代。
慢性萎缩性胃炎：示肠上皮化生
肠上皮化生伴有异型增生
临床病理联系
1. 消化不良、食欲不佳、上腹不适等症状: 壁细胞及主细胞减少或消失，胃液分泌减少 所致。 2.恶性贫血:多见于A型，与VitB12吸收障碍 有关。 3.癌变:
肠上皮化生 异型增生 癌变
（三）慢性肥厚性胃炎
1.急性刺激性胃炎(acute irritated gastritis)多因暴饮暴 食所致。胃黏膜充血、水肿，偶见糜烂。
2.急性出血性胃炎(acute hemorrhagic gastritis)主要与 服药不当和过量饮酒有关。胃黏膜急性出血合并轻 度坏死。
3.腐蚀性胃炎(acute corrosive gastritis)多由吞服腐蚀 性化学试剂引起。胃黏膜坏死、溶解，病变多较严 重。
胃黏膜浅层淋巴细胞、浆细胞浸润 及固有腺体保持完整为特点。
慢性浅表性胃炎
结局
▪ 大多经治疗可痊愈，少数转变为 慢性萎缩性胃炎。
※（二）慢性萎缩性胃炎
（ chronic atrophic gastritis，CAG ）
病因
慢性浅表性胃炎 吸烟、酗酒或用药不当 自身免疫
根据发病是否与自身免疫有关及是 否伴有恶性贫血，可分为Ａ、Ｂ两型。
疣状胃炎
第三节 消化性溃疡病
（peptic ulcer disease）
▪ 消化性溃疡病，是以胃或十二指肠形成慢 性溃疡为特征的一种常见病。
▪ 十二指肠溃疡 70% ▪ 胃溃疡 25% ▪ 胃及十二指肠并存的复合性溃疡 5% ▪ 患者多为20-50岁成人，男多于女。 ▪ 本病反复发作呈慢性经过，临床表现为周
3.黏膜内纤维组织增生。
4.常出现腺上皮化生现象：肠上皮化生或假 幽门腺化生。
淋巴滤泡
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎
肠上皮化生:胃黏膜表层上皮细胞中出现杯状细 胞、吸收上皮细胞和潘氏细胞等，可伴细胞异 型性增生。
肠化
完全性 有杯状细胞和吸收上皮细胞
不完全性 （只有杯状
细胞）
大肠型 小肠型
胃癌
假幽门腺化生