外科护理学(专升本) 西交大考试题库及答案

(2)避免或禁忌腰穿及脑脊液动力学试验(压颈试验)；
(3)便秘时禁止高位灌肠通便、尿潴留时忌腹部加压排尿。
17、
结肠癌Dukes分期。
正确答案：
结肠癌Dukes分期
A期：癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移
B期：癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移
6、有便血、呕血或尿血，直肠指检有染血者。
28、
患者李某，女性，55岁。诊断为右肺中心型肺癌，全麻下行右肺全切术，
请分析肺癌病人手术后应该如何护理以促进康复。
正确答案：
1).体位---病人术后返回病房不能垫枕头且头偏向一侧，待完全清醒可予半坐卧位。
2).活动---早期活动促进机体恢复。未拔胸管前可在床上进行上肢及下肢的伸展屈曲动作，拔除胸管后可下地活动，范围根据病情而定。
加强功能锻炼。
19、
骨折的专有特征。
正确答案：
畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感
20、
石膏绷带固定后护理的一般观察内容。
正确答案：
①石膏边缘皮肤及易受压部位:有无颜色、温度改变，有无压疮、疼痛、脉搏消失。②石膏有无潮湿、污染、变形或断裂；有无过紧过松。③有无感染迹象，如生命体征变化、石膏内异味或臭味及血象异常等。④有无石膏综合征：躯体石膏固定后有持续恶心、呕吐、腹胀、腹痛。⑤血液或渗出液渗出石膏外时，用笔标记范围及日期并报告医师，必要时开窗检查。试述石膏固定术的并发症。
12、
骨筋膜室综合征
正确答案：
由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。临床表现为5P征：无痛、苍白、感觉异常、肌肉瘫痪、无脉。
13、
门静脉高压
正确答案：
门静脉系统血流受阻、发生瘀滞时，引起门静脉及其分支内的压力增高，并在临床上出现脾大或伴有脾功能亢进、食管胃底曲张静脉破裂大出血和腹水等表现。
1、肠外因素粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫
2、肠壁因素：肠套叠、肠扭转、先天性畸形
3、肠腔内因素：蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞
23、
腹部闭合性损伤中实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现的区别。
正确答案：
实质性脏器损伤时，以腹腔内出血表现为主。主要有面色苍白、脉搏加快、血压下降、尿少等，甚至发生休克。出血量大于500ml可有腹胀和腹部移动性浊音。腹痛一般不严重，腹膜刺激征不剧烈，但肝、肾、胰腺破裂时，若有胆汁、尿液、胰液进入腹腔，也可有近似空腔脏器破裂的表现。而空腔脏器损伤，以腹膜炎的表现为主要症状。主要有剧烈腹痛和胃肠症状(恶心、呕吐、呕血、便血等)。重要的体征是有明显的腹膜刺激征。
14、
细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的鉴别。
正确答案：
15、
各种血尿的鉴别。
正确答案：
初始血尿尿道或膀胱颈出血
终末血尿：膀胱三角区，膀胱颈，后尿道
全程血尿：膀胱或其以上的尿路
新鲜血尿伴有大小不等的血块：膀胱出血
条状血块：上尿路出血。
16、
颅内高压治疗和护理的禁忌。
正确答案：
(1)忌用吗啡、杜冷丁止痛、镇静；
一、问答 (31分)
1、
嵌顿性疝
正确答案：
疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳。
2、
Smith骨折
正确答案：
桡骨下端屈曲型骨折。近折端向背侧移位，远折端向掌侧、尺侧异位，可伴有尺骨茎突骨折。
3、
排斥反应
正确答案：
供体与受体间组织相容性抗原不同所引起，是免疫系统识别“自我”和“非我”的过程。
24、
简述肝脏手术后肝性脑病的预防和护理要点。
正确答案：
肝性脑病常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者。应加强对病人生命体征、意识状态及口腔气味的观察，若出现性格行为变化，如欣快感、表情淡漠或扑翼样振颤等前驱症状时，应及时通知医师。对此类病人，应①常规低流量持续吸氧72小时。②避免肝性脑病的诱因；③禁用肥皂水灌肠。④准确记录出入量、控制蛋白的摄入，以减少血氨的来源，以抑制肠道细菌的繁殖，减少氨的产生。⑥保持大便通畅。⑦使用降低血氨的药物。
21、
手的功能位。
正确答案：
是手根据不同需要，能够很快地产生不同的动作，如张手、握拳或捏物等，以便发挥其功能。腕背伸约20-25度，拇指充分外展，掌指及指间关节微屈；其他手指略分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近端指间关节半屈曲，而远端指间关节微屈曲。
22、
简述机械性肠梗阻的原因。
正确答案：
正确答案：
上消化道出血一次失血超过全身总血量的20%，并引起休克的症状和体征。
7、
库欣反应
正确答案：
急性颅内压升高时，升高动脉压并伴心率减慢，心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。
8、
Thomas征
正确答案：
患者仰卧,病侧下肢放平时腰前凸前增加;将健侧髋与膝尽量屈曲,使腰部平贴在检查台上,患肢尚能伸直平放于床面者为阴性，若患肢不能伸直呈屈曲状为阳性。
4、
急性肾盂肾炎
正确答案：
肾盂和肾实质的急性细菌性炎症。多继发于泌尿系统畸形、结石、良性前列腺增生、尿潴留及膀胱输尿管返流等疾病Βιβλιοθήκη 女性多见，多数为单侧发病。5、
握拳尺偏试验
正确答案：
患者握拳,拇指在其余四指之下,使腕关节做被动尺偏运动,引起桡骨茎突部疼痛为阳性。见于挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎。
6、
上消化道大出血
25、
简述斜疝与直疝鉴别要点。
正确答案：
26、
尿液标本的采集方法。
正确答案：
1、中段尿
2、导尿
3、耻骨上膀胱穿刺
27、
哪些情况应考虑腹内脏器损伤？
正确答案：
1、腹痛持续加重伴恶心呕吐
2、早期有明显出血性休克表现
3、有明显的腹膜刺激征
4、腹腔有积气，肝浊音界缩小或消失，
5、腹部明显胀气，肠蠕动减弱或消失，
9、
胆囊三角
正确答案：
由胆囊管、肝总管、肝下缘围成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、胆囊淋巴结和副右肝管在此三角区经过。
10、
甲亢
正确答案：
是由于各种原因所致甲状腺激素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病，对人体身心可造成很大影响。
11、
肾自截
正确答案：
泌尿系结核时，输尿管完全闭塞，膀胱刺激症状反而好转。
C期：癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移
C1期：癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移
C2期：癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除
D期：癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结转移不能根治性切除
18、
颈椎病人健康教育的内容。
正确答案：
日常生活姿势；
正确睡眠体位；
适当枕头；
注意避免颈肩部损伤；