检验科及实验室的医院感染管理

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检验科医院感染管理及消毒隔离制度

检验科医院感染管理及消毒隔离制度
目的：规范检验科的医院感染管理及消毒隔离，确保实验室安全。

范围：检验科。

1.实验室建有门禁系统，布局合理，工作区与生活区分开，便于开展工作，设有专门的标本流、人员流和废物流通道分区明显，并有明显的标记。

2.工作人员进入工作区穿工作服、戴手套，必要时戴口罩、工作帽、穿胶鞋。

外出时应脱去污染的工作帽、口罩、手套、工作服。

3.使用流动水洗手，配备感应水龙头或脚踏式水龙头设施、洗手图、配备清洁剂、速干手消毒剂，干手物品等设施。

4.保持室内清洁卫生。

每天对空气、各种物体表面及地面进行常规清洁消毒，桌面等物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，对特殊房间的空气进行紫外线照射消毒，并作好记录。

5.在进行检验工作时应避免污染；工作结束进行消毒处理。

在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向相关部门报告。

6.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血应做到一人一针一巾一带，微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前、后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。

7.一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

8.废弃的病原体培养基，菌、毒种保存液等，按卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求处理。

9.菌种、毒种符合生物安全管理有关规定。

10.报告单应在清洁区域打印发放，如被污染应消毒后发放。

11.医疗废物处置符合有关规定。

检验科院感管理制度

检验科院感管理制度一、总则1.1 为了加强医院检验科感染管理，预防医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理规范》等相关法规，制定本制度。

1.2 本制度适用于检验科的所有工作人员、患者及访客。

二、组织管理2.1 成立检验科感染管理小组，由科主任、护士长、检验师及感控员组成。

感染管理小组负责制定、实施和监督检验科的感染管理工作。

2.2 感染管理小组应定期组织学习感染管理相关的法规、标准和知识，提高工作人员的感染管理意识。

2.3 感染管理小组应制定检验科感染管理计划和应急预案，并组织实施。

2.4 感染管理小组应定期对检验科的感染管理工作进行评估和改进。

三、感染预防与控制3.1 工作人员应按照操作规程进行工作，严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。

3.2 工作人员在操作过程中，应穿戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜等。

3.3 检验设备、仪器和物品应定期进行清洁和消毒，防止细菌、病毒的繁殖和传播。

3.4 检验科应建立健全的样本管理制度，确保样本的采集、运送、储存和处理等环节符合感染控制要求。

3.5 检验科应加强感染监测，及时发现和处理感染事件，防止感染的扩散。

3.6 检验科应定期对患者进行感染风险评估，并根据评估结果采取相应的感染预防措施。

四、环境与设施管理4.1 检验科应保持环境整洁，地面平坦、光滑，易于清洁和消毒。

4.2 检验科应合理布局，区分清洁区、半污染区和污染区，设置明显的标识。

4.3 检验科应配备足够的洗手设施，并保证其正常运行。

4.4 检验科应定期对空气、物体表面、设备等进行消毒，保持环境清洁。

4.5 检验科应加强通风换气，保持室内空气质量。

五、人员管理5.1 检验科工作人员应接受感染管理的培训和教育，掌握感染预防和管理的基本知识和技能。

5.2 检验科工作人员应定期进行健康检查，必要时进行免疫接种。

5.3 检验科工作人员在发生感染或疑似感染时，应立即报告感染管理小组，并采取相应的控制措施。

检验科医院检验科医院感染控制制度

检验科医院检验科医院感染控制制度标题：检验科医院感染控制制度引言概述：检验科作为医院中重要的部门之一，其感染控制制度的建立和执行对于保障患者和医护人员的健康安全至关重要。

本文将从五个方面详细介绍检验科医院感染控制制度的重要性和具体措施。

一、建立感染控制委员会1.1 确定委员会成员：应包括院感科主任、感染科主任、检验科主任等相关人员。

1.2 制定感染控制制度：明确感染控制的目标、内容和执行步骤。

1.3 定期召开会议：评估感染控制措施的执行情况，及时调整和改进制度。

二、建立感染控制标准操作流程2.1 制定标准操作程序：明确检验科各项操作的规范和要求。

2.2 培训医护人员：对医护人员进行感染控制相关知识的培训和考核。

2.3 定期演练：组织感染控制演练，提高医护人员的应急处理能力。

三、加强环境清洁消毒3.1 制定清洁消毒标准：明确各项设备、器具的清洁消毒频率和方法。

3.2 配备专业清洁人员：确保环境清洁消毒工作的专业性和及时性。

3.3 定期检查设备器具：定期检查和维护各项设备器具的清洁消毒情况。

四、加强个人防护4.1 配备个人防护用品：提供医护人员必要的口罩、手套等防护用品。

4.2 定期体检：对医护人员进行定期健康检查，确保其身体健康。

4.3 强化个人卫生意识：加强医护人员个人卫生教育，提高其自我防护意识。

五、建立感染监测和报告机制5.1 建立感染监测系统：对检验科内感染情况进行监测和分析。

5.2 及时报告感染事件：发现感染事件应及时报告并采取相应措施。

5.3 进行感染调查：对感染事件进行调查分析，找出问题原因并改进制度。

结语：检验科医院感染控制制度的建立和执行是医院安全管理的重要组成部分，只有严格执行相关制度和措施，才能有效预防和控制感染，保障患者和医护人员的健康安全。

希望本文所述内容能对相关医院的感染控制工作有所帮助。

医疗机构检验科院感管理要求

医疗机构检验科院感管理要求一、制度建设与科室感控小组工作落实情况1、医院感染各项规章制度、操作规程健全；有成立科室医院感染管理小组，全面负责科室医院感染管理工作，知晓并履行工作职责；有制定检验科（实验室）医院感染管理制度，并实施。

2、有制订科室院感培训计划，培训资料齐全，有考核、总结记录，医院感染知识知晓率达到100%；每季度召开院感专题会议，针对科室院感重点环节，制订防控措施，研究讨论有记录。

3、科室有按照“医院感染管理手册”的相关要求，完善各项院感监测数据的收集和填报。

4、科室有院感制度和防控措施落实情况自查记录；医院感染管理部门定期有相关检查反馈、分析资料，对存在问题，科室有按要求落实整改措施并有持续改进的成效。

二、手卫生管理1、科室有配备充足且符合WS/T313要求的设施，包括洗手池、洗手液、擦手纸、七步洗手法图示等；微生物实验室、HIV实验室和PCR实验室等重要部门应使用非手触式水龙头。

2、工作人员日常工作期间严格执行《医务人员手卫生规范》；工作人员熟练掌握七步洗手法，掌握洗手指征和手卫生遵循的基本原则。

3、科室每月有组织对工作人员进行手卫生依从率调查，有相关记录，手卫生正确率达到100%；手卫生知识知晓率达到100%；手卫生依从性≥95%。

4、科室按要求每年均进行手卫生知识培训与考核，记录完整；培训考核形式、内容、时限、照片具体、全面。

5、职能部门有监管和相关检查反馈、分析资料，科室有落实整改措施并有持续改进成效。

三、消毒隔离与无菌操作1、含氯消毒液每日配制、浓度监测有详细记录；各种操作台、物体表面、地面用含氯消毒液擦拭消毒，每天至少2次，并有记录。

2、清洁工具应分区使用，拖把、抹布等清洁工具实行颜色标记，分区放置；使用后的清洁工具用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，冲洗干净，晾干备用。

3、无菌物品、消毒用品、一次性医疗用品无过期，存放符合要求，在有效期内使用；科室开启使用的消毒剂、无菌物品、药液应注明开启时间，在有效期内使用。

检验科医院检验科医院感染控制制度

检验科医院检验科医院感染控制制度感染控制制度是医院中非常重要的一项工作，它的实施可以有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的安全。

以下是关于检验科医院感染控制制度的详细内容。

一、制度目的检验科医院感染控制制度的目的是建立科学、规范的感染控制管理体系，确保患者在医疗过程中不会因感染而受到伤害，同时保护医务人员免受感染的风险。

二、制度范围本制度适合于检验科医院的所有相关人员，包括医生、护士、实验室技术人员等。

三、感染控制的基本原则1. 预防为主：以预防为主要原则，注重源头控制，减少感染的发生。

2. 科学合理：依据感染病原体的传播途径和特点，制定合理的感染控制措施。

3. 规范操作：要求医务人员按照规范的操作流程进行工作，确保操作的安全性和有效性。

4. 教育培训：加强对医务人员的感染控制知识培训，提高他们的专业素质和意识。

四、感染控制的具体措施1. 感染监测：建立感染监测系统，及时掌握感染情况，分析病因，采取相应的控制措施。

2. 感染预防：加强手卫生、消毒灭菌、个人防护用品的使用等预防措施，减少交叉感染的风险。

3. 病原体管理：建立病原体管理制度，对病原体进行分类、标识、保存和处理，确保操作的安全性。

4. 感染控制培训：定期组织感染控制培训，提高医务人员的感染控制意识和操作技能。

5. 感染事件处理：建立感染事件上报和处理制度，及时处理感染事件，防止扩大感染范围。

五、责任分工1. 医院管理层负责制定感染控制制度，并监督其执行情况。

2. 感染控制委员会负责制定具体的感染控制措施和培训计划，并进行监督和评估。

3. 检验科负责落实感染控制制度，指导医务人员进行操作，并协助感染控制委员会的工作。

六、制度执行与监督1. 定期进行感染控制制度的宣传和培训，确保医务人员了解并遵守制度。

2. 建立感染控制巡查制度，定期对医务人员的操作进行检查，发现问题及时纠正。

3. 建立感染控制事件上报和处理机制，及时处理感染事件，防止感染范围扩大。

检验科在医院感染管理工作中的职责

检验科在医院感染管理工作中的职责
1.实施感染控制策略：检验科参与编写和执行感染控制策略和方案，
包括预防措施、清洁和消毒程序等。

他们确保医院环境和设备的卫生状况，并监测并报告相关的感染事件。

2.临床样本的处理和检测：检验科负责接收、处理和检测临床样本。

他们使用各种实验室技术和设备，包括细菌培养、PCR、酶联免疫吸附试
验等，以帮助医生诊断和治疗感染性疾病。

他们通过及时和准确地检测病
原体，帮助医院及早发现和控制感染。

3.监测疾病传播和流行趋势：检验科监测病原体的传播和流行趋势，
包括疾病的种类、感染率和传播途径等。

他们通过分析患者样本和统计数据，识别和报告疾病暴发事件，并提供与感染相关的数据和信息，以支持
医院制定合理的感染控制措施。

4.教育和培训：不断更新和提升员工的感染控制知识和技能。

他们组
织并提供培训课程，包括正确使用个人防护装备、消毒程序、标本采集技
巧等。

他们还向临床团队提供与感染相关的研究和最新的指南和指南。

6.质量控制和质量保证：检验科负责确保实验室测试的准确性和可靠性。

他们制定和执行质量控制措施，监测测试结果的准确性，并及时纠正
和处理测试误差。

他们还参与实验室认证和审核过程，以确保实验室符合
国家和国际标准。

7.研究和创新：检验科参与感染控制的研究和创新。

他们开展病原体
的药敏试验和抗菌药物的监测，以帮助医院选择合适的抗菌药物。

他们还
参与新技术和方法的评估和应用，以提高感染控制的效果和效率。

检验科医院检验科医院感染控制制度

检验科医院检验科医院感染控制制度感染控制制度是医院中非常重要的一项工作，其目的是为了保护患者、医护人员和访客的安全，预防和控制医院内的感染传播。

本文将详细介绍检验科医院的感染控制制度，包括制度的目的、范围、责任分工、操作流程和监测评估等方面。

一、制度目的感染控制制度的目的是为了保障患者、医护人员和访客的健康安全，预防和控制医院内的感染传播。

通过制定科学合理的制度，加强感染控制工作的管理和监督，提高感染控制水平，减少医院内感染的发生率和传播风险。

二、制度范围本制度适用于检验科医院的所有科室和工作人员，包括临床检验、微生物学、血液制品、病理学等相关部门。

同时，也适用于所有与检验科有关的医疗设备、器械和试剂的管理和使用。

三、责任分工1. 感染控制委员会：负责制定和修订感染控制制度，组织开展感染控制培训和宣教工作，监测和评估感染控制效果。

2. 检验科负责人：负责全面组织、协调和推进感染控制工作，制定具体的操作规程和工作计划。

3. 医务人员：负责按照感染控制制度的要求，正确使用个人防护用品，遵守手卫生和消毒规范，及时报告和处理感染事件。

4. 护理人员：负责协助医务人员进行感染控制工作，监测和评估患者的感染情况，做好感染预防和控制措施。

四、操作流程1. 感染预防与控制a. 严格执行手卫生规范，包括正确洗手、使用洗手液或消毒剂等。

b. 确保医疗器械和设备的清洁和消毒，定期进行器械和设备的维护和检测。

c. 建立有效的废弃物处理制度，包括医疗废物的分类、包装、储存和处置。

d. 加强环境清洁和消毒，保持医院内部和科室的清洁和卫生。

2. 感染监测与报告a. 建立感染监测系统，监测患者感染的发生率和类型，及时报告和处理感染事件。

b. 建立感染报告制度，要求医务人员及时报告感染事件，包括感染的病原体、感染部位和临床症状等信息。

3. 感染事件处理a. 及时隔离感染患者，采取相应的感染控制措施，包括戴口罩、穿戴手套和防护服等。

检验科医院感染管理制度

一、总则为加强检验科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及相关法律法规，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 检验科主任负责组织、实施和监督检验科医院感染管理工作。

2. 检验科感染管理小组负责制定、修订和监督实施检验科医院感染管理制度。

3. 检验科各岗位工作人员负责执行检验科医院感染管理制度，并接受培训和考核。

三、医院感染防控措施1. 标本采集与运送（1）严格执行无菌操作规程，防止标本污染。

（2）采集标本时，应使用一次性无菌物品，避免交叉感染。

（3）标本运送过程中，应采取密闭容器，防止病原微生物传播。

2. 标本检测与处理（1）检测过程中，严格执行无菌操作规程，防止实验室感染。

（2）使用合格、有效的检验试剂和设备，确保检验结果的准确性。

（3）对废弃的标本和检验废弃物，按照《医疗废物管理条例》进行处理。

3. 工作环境与设施（1）检验科应保持清洁、整洁，定期进行消毒。

（2）工作区域应设置生物安全柜、通风设备等，确保空气质量。

（3）配备必要的防护用品，如防护服、口罩、手套等。

4. 人员培训与考核（1）定期对检验科工作人员进行医院感染防控知识培训。

（2）考核检验科工作人员的医院感染防控知识和技能。

（3）对新入职人员，进行岗前培训，确保其掌握医院感染防控知识。

5. 应急处理（1）发生医院感染疫情时，立即启动应急预案，采取有效措施进行控制。

（2）及时报告上级主管部门，协助开展流行病学调查和处置工作。

四、监督管理1. 检验科感染管理小组定期对检验科医院感染管理工作进行检查、评估。

2. 对违反医院感染管理制度的行为，进行严肃处理。

3. 对医院感染防控工作成绩突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

五、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由检验科感染管理小组负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

检验科医院检验科医院感染控制制度

检验科医院检验科医院感染控制制度感染控制制度是医院检验科的重要组成部份，旨在保障患者和医务人员的健康安全，防止感染的传播和扩散。

以下是检验科医院感染控制制度的标准格式文本：一、制度目的为了规范检验科的感染控制工作，提高医院感染控制水平，保障患者和医务人员的安全，制定本制度。

二、适合范围本制度适合于检验科全体工作人员，包括医生、技师、护士等。

三、制度内容1. 感染控制委员会的设立和职责1.1 感染控制委员会由检验科主任担任主任委员，各岗位负责人担任委员，负责制定和监督感染控制工作的实施。

1.2 感染控制委员会负责制定感染控制计划、检测和评估感染风险、指导感染控制培训等工作。

2. 感染预防与控制2.1 检验科全体工作人员应遵守手卫生、穿戴个人防护用品等基本感染控制措施。

2.2 检验科应定期开展环境清洁和消毒工作，保证检验环境的洁净和无菌。

2.3 检验科应建立标本采集和处理的规范操作流程，确保标本采集的无菌和正确性。

3. 感染监测与报告3.1 检验科应建立感染监测系统，定期对感染病例进行监测和报告。

3.2 检验科应及时上报感染病例的相关信息，确保感染病例的及时控制和处理。

4. 感染控制培训4.1 检验科应定期组织感染控制培训，提高全体工作人员的感染控制意识和技能。

4.2 检验科应建立培训档案，记录培训内容和参加人员，确保培训的有效性。

5. 感染事件的处理和纠正措施5.1 检验科应建立感染事件的处理机制，及时处理和纠正感染事件。

5.2 检验科应对感染事件进行分析和评估，制定相应的纠正措施，防止类似事件再次发生。

四、责任与监督1. 检验科主任负责本制度的执行和监督，对感染控制工作负总责。

2. 各岗位负责人负责本岗位的感染控制工作，确保制度的有效实施。

3. 感染控制委员会负责对感染控制工作的监督和评估，定期汇报工作情况。

五、制度的执行与修订1. 检验科全体工作人员应严格遵守本制度的要求，执行感染控制工作。

2. 对于制度的修订，应由感染控制委员会提出，并经过相关部门的审批后执行。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度1. 检验科管理应严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发〔2006〕73 号)、《病原微生物实验室生物安全管理条例》(XX令第424 号)等有关规定。

2. 应当根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。

3. 应当按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品，保证实验室工作人员能够正确使用。

4. 应当指定专门的机构或者人员承担感染控制工作，定期检查生物安全防护、病原微生物菌(毒)种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况。

5. 应当对工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。

6. 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血应做到一人一针一管。

7. 所有临床送检标本送运，应配置专用器具及防护用品，对盛装标本的器具按要求及时清洗消毒。

8. 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

9. 对于重复使用的物品应高压灭菌消毒。

10. 应设洗手设施，每个检验室应装有非手动开关的洗手池。

并配备洗手液和干手设备。

11. 应当按照《医疗废物管理条例》（XX令第380 号）和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36 号）相关规定妥善处理医疗废物。

12. 临床微生物学检验应与其他检验分区设置，应设专用洗涤、消毒设施。

13. 病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照相关规定，送到相应级别的生物安全实验室进行检验。

14. 应当严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病性病原微生物，应当按照相关规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。

15. 临床微生物室医疗废物应由专人、专用消毒容器、定期收集、定点销毁。

泄漏的样本和污染物应及时用消毒液擦拭或浸泡，按照医疗废物管理相关规定处理。

16. 对于法定传染病的阳性检验结果应按疫情报告程序及时报送相关部门。

1。

检验科院感安全管理制度

一、总则为了保障检验科工作人员和患者的生命安全，预防医院感染的发生，确保医疗质量，特制定本制度。

二、组织管理1. 成立检验科院感安全管理小组，负责制定、实施、监督和评估本制度。

2. 科室主任为院感安全管理第一责任人，负责组织实施本制度。

3. 所有检验科工作人员必须遵守本制度，加强院感防控意识。

三、院感防控措施1. 严格执行手卫生制度：工作人员进入实验室、操作仪器设备前后，接触患者前后，以及接触可能被污染的物品后，必须洗手或使用手消毒剂。

2. 严格执行个人防护措施：操作生物安全柜、离心机、PCR仪等设备时，必须穿戴防护服、防护眼镜、口罩、手套等防护用品。

3. 加强实验室生物安全管理：严格执行生物安全柜操作规程，定期检查生物安全柜的运行状态；加强实验室废弃物管理，按照相关规定分类处理。

4. 严格执行消毒、灭菌制度：对检验科使用的仪器设备、工作台面、门把手、卫生间等公共区域进行定期消毒；对无菌物品、一次性使用物品进行严格灭菌。

5. 加强标本管理：标本采集、运输、储存过程中，严格执行无菌操作规程，防止标本污染。

6. 加强实验室环境管理：保持实验室通风良好，定期进行空气质量检测；定期对实验室进行清洁、消毒。

四、培训与教育1. 定期对检验科工作人员进行院感防控知识培训，提高工作人员的院感防控意识。

2. 组织参加上级卫生行政部门举办的院感防控知识竞赛，检验科工作人员必须参加。

3. 鼓励工作人员参加院感防控相关学术交流，了解最新院感防控技术。

五、监督检查1. 检验科院感安全管理小组定期对科室进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 对违反院感防控制度的工作人员，按照相关规定进行处理。

六、附则1. 本制度由检验科院感安全管理小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度一、制度概述：1、目的与范围：为了控制医院感染、保护病人安全，促进医院感染管理工作规范化、制度化，本制度制定了医院感染管理工作的有关规定，适用于医院内各级医疗卫生机构进行感染管理和对感染患者的医疗行为，以及相关工作人员进行医院感染防控工作的工作范围。

2、工作内容：院感管理工作包括如下项内容：（1）医院感染监测：包括所有的医院感染的监测、调查和数据分析等。

（2）实施预防性措施：落实医院感染防控的各项预防性措施，包括严格手卫生、环境卫生清洁消毒、政策文件、操作规程及教育培训等。

（3）医院感染诊断：负责对医院内的感染性疾病进行诊断并处理。

（4）风险评估和控制：对高风险患者进行风险评估、制定控制措施、并监督执行。

（5）报告、调查和处理：处理所有计划内的严重医院感染。

包括发现感染病例、自然疫情发生、暴发等。

二、具体条款：1、责任制度（1）感染管理工作由医院感染管理委员会领导，医院各临床科室有专职感染管理人员具体负责实施医院感染防控工作；（2）医院领导对医院感染防控管理工作负最终责任，同时任命医院感染管理委员会主任，医院感染管理专家医师，实行全院感染管理网络体系；（3）医院各科室应当明确本科室负责人是感染防控的第一责任人，全面管理本科室感染防控，保证感染预防控制工作顺利实施及有效的协调和配合；（4）全体医护人员和非医疗人员均应全面参与和支持院感管理工作，并严格按照规定执行；2、制定院感工作计划（1）每年实行按季度的院感工作计划。

中期评估机制确保计划执行情况；（2）每周发布院感实时报告，并对疫情及时分析、处理。

3、病区内感染控制（1）严格执行患者感染控制标准，建立感染防治档案，对感染病例进行调查和汇总；（2）强化患者教育，促进患者自我防护意识提高，鼓励患者采取医疗保健行动；（3）加强消毒工作，确保器材及病房环境的清洁和消毒符合标准。

4、医院感染监测及防控（1）建立医院感染调查制度，建立院感病例登记台账，并及时统计、分析、比较院感发病率、病原菌分布情况等，并进行分析评估；（2）制定风险评估制度，对新入院的患者进行评估并采取相应措施；（3）定期对临床科室进行巡视检查，对有关问题及时向医务部汇报。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度一、总则1、规范检验科医院感染管理，防止医院内交叉感染。

2、根据《消毒技术规范》、《实验室生物安全手册》、《病原微生物实验室生物安全通用准则》等关规范制定。

3、适用范围：检验科。

二.、建立科室医院感染管理小组1、由科室主任、副主任、感控员组成科室医院感染管理小组，负责科室感染控制工作和本科室医院感染控制制度的制定、落实。

2、医院感染管理小组应接受对医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好记录。

3、根据医院对医院感染管理小组的要求，开展每月手卫自查、科室持续质量改进，定期召开医院感染管理小组会议、科室组织培训，做好医疗废物交接、清洁消毒等登记，科室资料齐备。

三、人员管理1、严格落实医院感染管理制度及个人防护和生物安全管理制度。

各个实验室防护设备配备齐全，如：帽子、口罩、手套，隔离衣、护目镜、胶鞋、洗眼器等。

工作人员上班衣帽穿戴整洁，戴口罩、PCR、微生物组等容易产生气容胶工作人员应戴帽子，长发者必须将头发束在帽子内，防止头发接触标本或培养物。

2、严禁穿工作服进入商场、食堂、会议室等公共场所。

3、严格遵守标准预防，发生职业暴露及时采取有效处理措施，发生职业暴露时立即局部处理后上报院感管理科进一步处理。

4、每年应接受手卫生、无菌技术操作、消毒隔离知识、多重耐药菌管理、医疗废物分类管理等相关知识的教育和培训。

5、保洁员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。

四、环境管理1、布局合理，分区明确。

清洁区、潜在污染区，污染区标志清楚。

临床微生物室的门保持关闭，入口处有生物危险标志，限制与实验无关人员进入。

2、各室应保持清洁，操作台、各种物体表面及地面，每日进行1～2次的清洁，如遇污染应及时用有效氯500mg/L拖擦。

3、不同的区域拖把、擦拭布巾严格分区使用。

拖把每次使用后送医院清洗消毒室统一清洗消毒处理。

五、消毒隔离措施1、冰箱、冷冻柜、水浴箱和离心机应定期清洗和消毒，在发生严重污染后应立即进行清洗和消毒，清洗、消毒时应做好防护措施。

检验科及实验室感染管理制度

检验科及实验室感染管理制度一、人员管理（一）工作人员须穿工作服，操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套。

（二）进入隔离间，穿隔离衣、胶鞋、戴手套并严格执行实验室操作规程。

（三）工作人员下班时消毒洗手后离开。

二、环境、安全管理（一）布局合理，工作区与生活区分开，检验科工作场所分为清洁区、半污染区、污染区。

按三区划分进行污染操作和清洁消毒。

设置专门的清洗消毒间并有明显的标志；临床微生物室、HIV筛查实验室及确证实验室应设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与试验无关人员进入。

（二）有完备的生物实验室安全操作规章制度，实验室内保持干净、整洁，对微生物室、生化室、临检室等污染区每天用1000mg/L含氯消毒液擦抹地板、桌面1～ 2 次，室内空气每日消毒两次。

（三）科室需配备符合国家规定要求的高致病性病原微生物菌毒种或标本运输转箱及高压消毒灭菌设备。

（四）每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。

接触每一个病人前后应洗手或进行手消毒，严禁戴手套不更换、不清洗连续接触多个病人或标本。

（五）工作人员严格执行检验科有关操作规程。

保持室内清洁卫生，湿式清扫，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规清洁或消毒，场地、工作服或体表被污染时，应立即进行消毒处理，防止扩散，并视污染情况向主管部门报告。

（六）生物安全柜紫外线必须保持清洁并定期消毒。

无菌间应配备空气消毒设备，超净台的紫外线消毒灯应定期监测有效强度，有记录。

三、消毒隔离管理（一）建立健全科室医院感染控制、防止微生物扩散及个人防护等生物安全制度，并严格执行。

（二）必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用；存放时须拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜，使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。

（三）严格执行无菌技术操作规程，对每位病人操作前后进行手卫生。

严格执行国家卫生和计划生育委员会颁发的2012 医疗机构《消毒技术规范》的消毒规定。

检验科及实验室的医院感染管理制度

检验科及实验室的医院感染管理制度1. 引言医院感染是指在医院内获得的新发疾病，它是医疗质量安全管理的重要内容。

检验科及实验室是医院感染控制的重要环节之一，因此建立健全的医院感染管理制度对于保障医疗安全至关重要。

2. 目的及范围本医院感染管理制度的目的是为了防止并控制检验科及实验室内发生医院感染，确保患者、医护人员和访客的安全。

本制度适用于该医院的检验科及实验室管理。

3. 责任与义务3.1 检验科和实验室负责人应当对医院感染管理工作负总责，并组织相关人员严格执行医院感染管理制度。

3.2 检验科和实验室员工要按照相关规定，参加医院组织的感染管理培训，增强对医院感染管理工作的认识和责任感。

3.3 检验科和实验室员工要自觉遵守各项感染控制措施，如佩戴个人防护装备、严格执行洗手消毒等。

3.4 检验科和实验室员工要主动报告发现的疑似或确诊的医院感染病例。

4. 设备与环境管理4.1 检验科和实验室应配备符合卫生标准的检验设备，并定期进行维护和保养，确保其正常运行。

4.2 检验科和实验室的工作区域应保持干净整洁，及时清理和处理医疗废弃物。

4.3 检验科和实验室应定期进行环境卫生检查，发现问题及时整改。

5. 材料与试剂管理5.1 检验科和实验室应对所使用的材料和试剂进行管理，保证其质量和安全。

5.2 材料和试剂的采购应符合相关规定，并进行验收，确保产品的合格和无菌。

5.3 材料和试剂的使用过程中要按照操作规程进行，避免交叉污染。

6. 检验样本及标本管理6.1 检验样本和标本应妥善收集、标识和保存，确保其准确性和完整性。

6.2 检验样本和标本的运输和存储要符合相关规定，避免交叉污染。

6.3 检验样本和标本的处理应按照标准操作程序进行，保证其质量和安全。

7. 感染控制措施7.1 检验科和实验室要建立健全的感染防控制度，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等方面的措施。

7.2 检验科和实验室员工要按照相关规定佩戴个人防护装备，并进行定期更换和消毒。

检验科实验室医院感染管理制度

检验科实验室医院感染管理制度
1.严格执行《医疗机构消毒技术规范》和《无菌技术操作原则》。

检验科工作人员须穿工作服，戴工作帽，操作时戴口罩，手套，必要时穿隔离衣、鞋套。

2.使用合格的一次性检验用品，一经使用后用双层医疗垃圾袋盛装交由医疗垃圾处置中心统一处理。

3.严格执行无菌技术操作规程和《医务人员手卫生规范》，静脉采血须一人一针一管一垫一带；微量采血应做到一人一针一管；对每位病人操作前洗手或消毒，保持手的清洁。

4.无菌物品如棉签、棉球、纱布及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

使用后的废弃物品，不得随意丢弃，应及时进行灭菌后按照感染性医疗废物集中处置。

5.各种器具，容器，应及时清洗、消毒并记录；记录上体现各种容器名称、数量、重量以及消毒方式等；与医疗废物暂存间工作人员转运交接时应详细记录废物种类、数量等，并签名存档，相关资料保存3年以上。

6.出科检验报告单应消毒后发放。

7.检验人员结束操作后应及时洗手，必要时进行手部消毒。

8.保持室内清洁卫生。

每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。

在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检验后，及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，立即处理，防止扩散，并视污染情况向科主任、院感科、防保科报告。

9.菌、毒种严格按《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》相关规定进行管理。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度（一）人员管理1.工作人员进入工作区时必须穿工作服、戴工作帽、戴口罩，必要时穿隔离衣、手套及防护眼镜。

2.非本科室人员不得随意进入实验室。

不得在工作区内进食、喝水、接待客人等。

（二）卫生保洁措施1.保持室内通风和清洁卫生，定时开窗通风或打开通风设备。

室内空气可采用紫外线或空气消毒机消毒，每日1次；操作台表面及地面等进行常规清洁和消毒，每日2次。

2.进行各种检验操作时应避免污染，进行特殊传染病或耐药菌检验后，应及时进行消毒，遇有操作台面、地面等污染时，应立即处理，防止污染扩散。

（三）消毒隔离1.严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《生物实验室安全管理条例》等相关规定。

2.严格执行标准预防的原则，操作时应戴口罩和乳胶手套，必要时戴护目镜，不得徒手拆卸采血针头。

3.严格执行无菌操作规程，静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管（子弹头采血管）。

4.严格执行手卫生制度，操作前、后应洗手或卫生手消毒。

5.无菌物品（如棉签、容器、检验用具等）应在有效期内使用，开启后24h内有效。

6.保持室内清洁，有人时采用空气消毒机进行消毒，无人时采用紫外线灯消毒，每日1次，有记录。

操作台面、地面及显微镜等物体表面，每天用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒2次，如遇污染时随时消毒。

7.可重复使用的检验用品使用后，用2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30min 后，清洗、干燥备用。

8.废弃标本、菌种、毒种及一次性检验用品使用后，须经无害化处理后按感染性废物处置，有记录。

其他废弃物按规定分类收集，做好交接。

医院实验室感控管理制度

一、目的为了保障医院实验室工作人员和患者的健康，预防和控制医院实验室感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有实验室，包括检验科、病理科、输血科、微生物科等。

三、组织机构及职责1. 实验室感染管理领导小组：负责实验室感染管理的组织、协调、监督和指导工作。

2. 实验室感染管理小组：负责实验室感染的具体管理工作，包括制定感染防控措施、组织实施、监督检查等。

3. 实验室负责人：负责实验室感染管理的全面工作，对实验室感染事件负有直接责任。

4. 实验室工作人员：严格遵守感染防控措施，积极参与感染防控工作。

四、感染防控措施1. 实验室布局与设施（1）实验室应设置合理的分区，包括试剂区、操作区、清洗区、废弃物处理区等。

（2）实验室应配备必要的防护设施，如生物安全柜、防护服、手套、口罩、护目镜等。

2. 人员管理（1）实验室工作人员应接受感染防控培训，掌握感染防控知识。

（2）实验室工作人员应遵守操作规程，正确使用防护用品。

（3）实验室工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩、不触摸面部。

3. 试剂与耗材管理（1）试剂与耗材应分类存放，避免交叉污染。

（2）废弃试剂与耗材应按照规定进行无害化处理。

4. 消毒与灭菌（1）实验室应定期进行环境消毒，保持室内清洁。

（2）实验器材、设备应定期进行消毒与灭菌。

（3）废弃的实验器材、设备应按照规定进行无害化处理。

5. 医院感染病例报告（1）实验室工作人员发现疑似医院感染病例时，应及时报告感染管理小组。

（2）感染管理小组接到报告后，应立即进行调查、处理，并按规定上报相关部门。

五、监督检查与考核1. 实验室感染管理领导小组定期对实验室感染防控工作进行监督检查。

2. 实验室感染管理小组对实验室工作人员进行感染防控知识考核。

3. 对违反感染防控规定的实验室和个人，将进行严肃处理。

六、附则本制度自发布之日起实施，由医院感染管理办公室负责解释。

检验科医院检验科医院感染控制制度

检验科医院检验科医院感染控制制度感染控制制度是医院管理中非常重要的一项内容，它旨在预防和控制医院内的感染传播，保障患者和医务人员的安全。

以下是对检验科医院感染控制制度的详细描述：一、制度目的：检验科医院感染控制制度的目的是建立科学、规范的感染控制措施，有效预防和控制医院内感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全。

二、适合范围：本制度适合于检验科医院内所有与感染控制相关的工作人员，包括医生、护士、实验室技术人员等。

三、感染控制措施：1. 感染预防教育：开展定期的感染预防培训，提高医务人员的感染控制知识和技能，加强对患者和家属的感染预防教育。

2. 感染监测与报告：建立感染监测系统，及时采集、分析和报告感染数据，追踪感染源和传播途径，制定相应的控制措施。

3. 感染预防与控制：制定并执行有效的手卫生政策，提供充足的洗手设施和消毒用品；规范医疗废物处理，确保正确分类、储存和处置；建立和执行严格的无菌操作规范。

4. 感染源控制：对于已知或者疑似感染源，采取相应的隔离措施，包括单人间隔离、空气传播隔离、接触传播隔离等。

5. 感染风险评估：对于高风险的检验项目或者操作，进行风险评估，并采取相应的防护措施，包括穿戴防护服、戴口罩、佩戴手套等。

6. 设备和环境消毒：定期对实验室设备和工作区域进行彻底的清洁和消毒，确保无菌环境。

7. 感染控制委员会：成立感染控制委员会，负责制定、执行和监督感染控制措施，定期召开会议，评估感染控制效果。

四、责任与义务：1. 医院管理层应提供必要的资源和支持，确保感染控制工作的顺利进行。

2. 检验科负责人应组织实施感染控制制度，监督检验科内的感染控制工作。

3. 医务人员应遵守感染控制制度，正确使用个人防护装备，参预感染监测和报告工作。

4. 患者和家属应积极配合医务人员的感染控制措施，保持良好的个人卫生习惯。

五、制度执行与监督：1. 检验科负责人应定期组织感染控制培训和演练，确保医务人员熟悉并遵守感染控制制度。