外伤的现场急救基本技术(止血)(特制荟萃)
外伤急救四项基本技术【模板】
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
x第一节：止血出血是创伤的突出表现，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率、为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
对于创伤而致的出血，掌握简单的止血方法和技术，就能在现场派上用场，就能缓解出血之急，就能挽救病人的生命。
一、失血的表现：（一）血液是维持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的8%，即___～____。
（二）如果出血量占总量的20%（___～____）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状。
（三）如果出血量达总量的40%（___～____）时，就有生命危险。
大出血伤员拖延几分钟就可能危及生命。
因此出血是最需要急救的危重症之一，止血术是急救中非常重要的技术。
二、出血类型（一）根据出血部位的不同分为：（1）皮下出血；（2）内出血（指血液由破损的血管流入组织脏器和器官）；（3）外出血（是指血液由破损的血管流向体外）。
（二）根据损伤血管分为：（1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血，危及生命。
（2）静脉出血：血液色暗、不间断，缓慢向外流出，危险性较动脉性出血小。
（3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝固，危险性小。
三、止血方法（主要是指外出血）1.包扎止血:适用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米（图3－1）⑶就地取材可选用三角巾，手帕，清洁的布料包扎止血。
2.加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
现场外伤急救的四大技术
现场外伤急救的四大技术外伤急救是一项紧急医疗，旨在减轻受害者受到的伤害，并帮助他们尽快恢复健康。
外伤急救的精髓是采取正确的处理措施对受伤者进行紧急救助，以减少伤害。
本文将介绍外伤急救的四大技术，它们是：止血、支撑、止痛和止咳。
技术一：止血止血技术是外伤急救中最基础也是最重要的一项技术。
止血分两种情况：内出血和外出血。
内出血指的是受伤者体内的出血，包括肠道出血、肝脏出血和肾脏出血。
对于内出血，必须尽快给予充分的输血治疗。
此外，去医院的过程中，要尽量控制出血，而外伤急救的护士们也应该迅速采取有效的止血方法，比如给受伤者施加压力。
技术二：支撑支撑技术是指在受伤者受到伤害后，尽快止血后就给予支撑措施，稳定受伤部位，减少伤害扩散，保护受伤部位和其他健康部位。
对于支撑技术，首先要迅速检查受伤部位，以确定受伤部位是否存在骨折或脱位现象，并采取有效的支撑措施，比如压紧神经系统，腰背带绑带法等。
技术三：止痛止痛技术是指在给受伤者施行止血和支撑措施之后，再给予止痛措施，以缓解受伤者的疼痛感。
止痛技术是外伤急救最基本也是最重要的一项技术，可以减轻受伤者的痛苦，有助于受伤者更快恢复，从而减少伤害程度。
止痛技术的实施方法，可根据受伤部位的不同而选择不同的止痛方法，比如可以用麻醉药物给予受伤部位本身止痛，也可以用全身麻醉药物给予受伤者全身性止痛。
技术四：止咳止咳技术是指在施行止血、支撑和止痛技术之后，就给予止咳技术，以排出受伤者呼吸道内的异物或血液，以及除去受伤者体内的碎片等，以减少受伤者体内产生的炎症，保护受伤者的健康。
现代药物中比较常用的止咳药物有消炎药、抗生素和止咳糖浆等，止咳药物的药效强大，安全比较高，可以有效控制受伤者的咳嗽反应，从而有效治疗受伤者。
综上所述，外伤急救的四大技术包括止血技术、支撑技术、止痛技术和止咳技术。
外伤急救是一种护理技术，对于受伤者的抢救效果极为重要，可以在很短的时间内有效减少受伤者受伤程度，从而使受伤者可以尽快恢复健康。
现场外伤急救四大技术
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二、指压动脉止血法
2. 四肢指压动脉止血法
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以 下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定 手臂。
(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出
这些技术若能得到及时、正确、有 效的应用，往往在挽救伤员生命，防止 病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发 症等均有良好作用。
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外伤现场急救四大技术
这些技术并不复杂，只要认真学 习，认真练习，人人都可以学会，一 旦遇到有人外伤时就可以大胆使用。
出血伤员只要拖延几分钟时间急 救，就会危及生命，因此，外伤出血 是最需要急救的危重症之一，止血术 是外伤急救技术之首。
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二、指压动脉止血法(较专业）
适用于头部和四肢某些部位的大 出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动 脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血 液流通。
优点：止血迅速、不需要任何工具。
缺点：止血不能持久，多处、多人 难以处理。
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二、指压动脉止血法
1.头部指压动脉止血法：
(1) 指 压 颞 浅 动 脉 ： 适 用 于 一 侧 头 顶 、 额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前， 一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另 一手固定头部。
2. 按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
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一、加压包扎止血法（最常用）
• 适用于各种伤口 • 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再
用三角巾或绷带用力包扎。在没 有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、 餐巾等替代。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
第一节：止血1.包扎止血:适用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米⑶就地取材可选用三角巾，手帕，清洁的布料包扎止血。
2.加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
常用的器材（图3-2）：加压包扎的方法：⑴直接加压法：通过直接压迫出血部位而止血。
操作要点：伤员坐位或卧位，抬高患肢（骨折除外），用敷料覆盖伤口，覆料要超过伤口周边至少3厘米，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一敷料。
用手加压压迫，然后用绷带、三角巾包扎。
⑵间接加压法：伤口有异物的伤员，如扎入体内的剪刀、刀子、钢筋、玻璃片等，应先保留异物，并在伤口边缘固定异物，然后用绷带加压包扎。
3．指压止血法：用拇指压住出血的血管上端（近心端），以压闭血管，阻断血流。
采用此法救护人员需熟悉各部位血管出血的压迫点。
仅适用于急救，压迫时间不宜过长。
现分述如下：⑴面部出血用拇指压迫下颌角处的面动脉，面部的大出血常压住双侧才能止血。
⑵颞部出血：用拇指在耳前对着下颌关节上用力，可将颞动脉压住。
⑶颈部出血：在颈根部，气管外侧，摸到跳动的血管就是颈动脉，用大拇指放在跳动处向后，向内压下（图3-6）。
⑷腋窝及肩部出血：在锁骨上凹处向下向后摸到跳动的锁骨下动脉，用大拇指压住。
⑸前臂出血：上臂肱二头肌内侧用手指压住肱动脉能止住前臂出血。
⑹手掌手背的出血：一手压在腕关节内侧，通常摸脉搏处即桡动脉部，另一手压在腕关节外侧尺动脉处可止血。
外伤救护的四项基本技术
外伤救护的四项基本技术外伤救护是指对发生意外伤害的人进行紧急救治的过程。
外伤救护的目标是尽可能减少伤者的痛苦，保护生命安全，并尽早将伤者送往医院进行进一步治疗。
下面将介绍外伤救护的四项基本技术。
一、判断伤情判断伤情是外伤救护的第一步，也是最关键的一步。
在救援现场，我们需要迅速判断伤者的伤情，以确定采取相应的救护措施。
首先要观察伤者的意识状态和呼吸情况，如果伤者昏迷或呼吸困难，需要立即进行人工呼吸或心肺复苏术。
其次要检查伤者的出血情况，如果出血严重，需要进行止血处理。
还要检查伤者的骨折情况和是否存在其他重要伤害，如脊柱损伤等。
通过综合判断，确定伤者的伤情严重程度，制定相应的救护计划。
二、止血处理外伤常伴有出血，严重的出血会危及伤者的生命。
因此，止血处理是外伤救护的重要环节。
止血的方法有直接压迫止血法和使用止血器具。
直接压迫止血法是最常见的止血方法，可以用手掌或绷带等物品直接压迫出血部位，以止住出血。
如果出血较为严重，可以使用止血器具，如止血带或止血棉等。
止血带的使用要注意正确的位置和松紧度，避免造成伤者的二次伤害。
三、固定伤势在进行外伤救护时，我们经常会遇到骨折、脱臼等伤势。
为了避免伤者在运送过程中伤势加重，我们需要对伤势进行固定。
固定伤势可以使用夹板、绷带等物品，将伤者的骨折部位固定好，避免骨折移位或关节脱位。
固定伤势时要注意不要过紧，以免影响伤者的血液循环和呼吸。
四、转运伤者转运伤者是外伤救护的最后一步，也是最关键的一步。
在转运伤者时，我们需要确保伤者的头颈部稳定，避免脊柱损伤。
同时要注意保护伤者的呼吸道，避免呕吐物或异物阻塞呼吸道。
在转运过程中，我们可以使用担架或抬担等工具，将伤者安全地转移到救护车或医院，以便进行进一步的治疗。
总结起来，外伤救护的四项基本技术包括判断伤情、止血处理、固定伤势和转运伤者。
这四项技术是外伤救护的基础，掌握了这些技术，我们才能更好地进行外伤救护工作，保护伤者的生命安全。
外伤急救四项基本技术
包扎
2． 绷带：我国标准绷带长6米，宽度分 3、 4、 5、 6、 8、10厘米6种规格， 供包扎实际需要选用。绷带的一头卷起 为单头带，从两头卷起则为双头带。其 长度可视包扎部位的需要而定。现场救 护没有上述常规包扎材料时，可用身边 的衣服、手绢、毛巾等就地材料进行包 扎。
包扎
(三)包扎的方法 1． 头部帽式包扎法：将三角巾的底边 向内折叠约两指宽，放在前额眉上，顶 角向后拉盖头顶，将两底边沿两耳上方 往后拉至枕部下方，左右交又压住顶角 绕至前额打结固定(见图18)。 2． 头、耳部风帽式包扎法：将三角巾 顶角打一个结，置于前额中央，头部套
包扎
拇指按住反扎处，右手将绷带反折向下 拉紧绕缠肢体，但绷带反扎处要注意避 开伤口和骨突起处。
包扎
外伤急救技术--固定
骨折的固定 外伤急救四项基本技术之一的固定术主
要用于骨折的时候， 因此，在学习固定 方法之前要先了解骨折的症状和急救要 点，才能正确地使用固定方法。
固定
(一)骨折的分类：人体骨骼因外伤发生 完全或不完全的断裂时叫骨折。由于致 伤外力的不同，可造成不同类型的骨折， 骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨 折，未与外界相通的叫闭合性骨折。根 据骨折的程度不同，又可分为完全性骨 折，不完全性骨折。
止血
外伤急救技术--包扎
包扎 (一) 包扎的目的和注意事项： 包扎的目
的在于保护伤口，减少感染，固定敷料 夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦， 防止刺伤血管、神经等严重并发症，加 压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求 动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎 的目的，以便选择适当的包扎方法，并 先对伤口作初步的处理。
止血
用，过紧会影响血液循环，易损伤神经， 造成肢体坏死。上止血带的伤员，必须 在明显的部位标明上止血带的部位和时 间；上止血带的时间超过二个小时，要 每隔一个小时放松一次，每次 10分钟， 为避免放松止血带时大量出血，放松期 间可改用指压法临时止血。 (1) 橡皮止血带止血法：常用一条长1米 的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血 带的部位，
创伤现场急救的四项基本技术
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。 第一周可稍斜绕，以后 各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。
（二）三角巾包扎
1、头面部包扎法
（1）帽式：先将底边折叠约二指宽，从后向前盖 住头顶，底边的中点置于前额中心，然后将两边经两
侧拉至后枕部压住顶角扎紧，再从对侧绕到前额打结，
最后将顶角向上返折嵌入底边固定
（2）面具式：顶角打结置于颌下罩住面部，拉紧两 角上提向后，交叉压住底边，再绕到前额打结，眼、 鼻、口处各开小孔。
创伤现场急救的
四项基本技、保 护受伤肢体的重要措施之一。对创伤人员 实施救护的时应遵循先止血、包扎，后固 定、运送的顺序进行。因此，医护人员必 须熟练掌握止血、包扎、固定、搬运四项 基本技术。
一、止血
（一）指压止血法
伤口出血很多很快，甚至危及生命，在其它稳妥的
4、８字形包扎法：用在关节部位的包扎，先在关节中 部环形二周，然后交替作上、下８字环绕（离心式）。 亦可先在关节一则开始，逐渐向中间包扎（向心式）。
5、回返包扎法：用于头顶和肢体残端的包扎。先在额 部和肢体残端近侧环绕一周，再从中间开始交替向左 右作前后回返复盖，直至头顶和肢端全部包住后，将 返折部环绕压紧。
止血措施来不及实施时，可先用指压法止血。
1、颅顶部出血：用拇指压住单侧或双侧耳屏前一
指宽处的颞动脉，即可止血。
2、面部出血：用手指按压面动脉，位置在下颌角前半寸 的凹陷处。
现场外伤救护基本技术-止血、包扎、固定、搬运
止血、包扎、固定、搬运
惠州仲恺高新区人民医院ICU 胡正祥
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现场急救工作原则
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技 术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶 伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉 着、迅速地开展现场急救工作，其原则是： 1先抢后救 2先重后轻， 3先急后缓 4先近后远 5先止血后包扎，再固定后搬运。
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结扎止血带的操作方法
3绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据 当时情况，就便取材，如三角巾、绷 带、领带、布条等均可，折叠成条带 状，即可当做止血带使用。上止血带 的部位加好衬垫后，用止血带缠绕， 然后打一活结，再用一短棒、筷子、 铅笔等的一端插人活结一侧的止血带 下，并旋转绞紧至停止出血，再将短 棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套 内，将活结拉紧即可 .
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指压腹 股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动 处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、 小腿或足部的出血。
腘动脉止血法 用一手拇指在腘窝横纹 中点处向下垂直压迫。本法用于小腿 或足部出血。
指动脉止血法 用一手拇指与食指分别 压迫指根部两侧，用于手指出血。
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止血术
出血的种类： 表伤口流出，称为外出血 体内深部组织、内脏损伤出血，血液
流入组织或体腔内的内出血 （外出血易为人们发现；内出血不易为人们发现，更
为危险 。）
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止血术
出血的临床表现 ： 成人的血液约占其体重的8％，失血总
量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色 苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心 慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继 而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的 40\%时，就有生命危险。
现场外伤急救四大技术
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双眼包扎
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三 颈部包扎
适用于颈部外伤 1 三角巾包扎：伤员健侧手臂上举
抱住头部;将三角巾折成带状，中段压紧 覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结 固定;
1/3处;前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3 处，不能扎在上臂的中部，因该处神经 走行贴近肱骨，易被损伤; 下肢外伤大出 血应扎在股骨中下1/3交界处。 2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。
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四 止血带止血法
3 松紧度：应以出血停止;远端摸不到脉搏为 合适; 过松达不到止血目的，过紧会损伤组 织。
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现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止常用方法
一 加压包扎止血法最常用 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
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出血种类
1 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
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四 止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时;出血凶猛，且其它止血 方法不能止血时，才用此法 •止血带有橡皮止血带橡皮条和橡 皮带 • 气性止血带(如血压计袖带) •布带止血带; 操作方法各不相同。
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布带止血法
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四 止血带止血法
使用止血带应注意： 1 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上
腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔， 立即用大块敷料盖住脱出物，外面再用 饭碗将其扣住，然后包扎固定。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法： 有夹板 时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在 伤臂外侧放一块夹板，垫好后用 两条布带将骨折上下两端固定并 吊于胸前，然后用三角巾(或布 带)将上臂固定在胸部。无夹板 时，可将上臂自然下垂用三角巾 固定在胸侧，用另一条三角巾将 前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法（双眼）： 将带状三角巾的中央置于枕部， 两底角分别经耳下拉向眼部， 在鼻梁处左右交又各包一只眼， 成“8”字形经两耳上方在枕部 交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶 角置于伤侧肩上，两底边在胸前横 拉至背部打结固定，后再与顶角打 结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理：（不要“取”）
伤口异物处理:
不拔除（不要取） 固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理（不要“送”）
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾，包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技 术
骨折的主要症状
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛， 可用骨摩擦音。
出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和
压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、 螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、 肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在迅速通知医疗救护机构的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，救护的基本原则是：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、先固定后搬运。
一、止血：（一）出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，较易为人们发现。
体内深部组织、内脏损伤出血、血液流入组织体腔内为内出血，不易被人们发现，更危险。
各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为：1、动脉出血：其特点是伤口呈喷射装搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液。
（二）出血的临床表现：成人的血液占其体重的8％左右，失血总量达到总血量的20％以上时，伤者出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40％时，就有生命危险。
（三）止血的方法：二、包扎：（一）包扎的作用包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤者痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎、压迫止血的作用。
（二）注意事项包扎要求动作轻快、准确、牢固。
包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。
包扎材料打结或其它方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。
（三）包扎的方法三、固定：主要是用于骨折的固定，所以要了解骨折的症状和骨折的急救要点。
（一）骨折的种类骨折：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂称骨折。
开放性骨折：骨折断端与外界直接相通的骨折。
闭合性骨折：未与外界相通的骨折。
根据骨折程度的不同，又可分为完全性骨折、不完全性骨折。
现场外伤急救四大技术
立即用大块敷料盖住脱出物，外面再用 饭碗将其扣住，然后包扎固定。
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肠膨出的包扎（一）
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肠膨出的包扎（二）
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五、四肢部包扎
1. 单侧臀部包扎：
适用于臀部外伤。将三角巾折成燕 尾式，燕尾夹角朝下正对大腿外侧，大 片在伤侧臀部压住前面的小片，顶角结 带与底边中央分别绕腰腹部到对侧打结， 两底角包绕伤侧大腿根部打结。
• 将三角巾折叠成4指宽。
• 取带中段先盖住一侧伤眼。
• 把下端从耳下经枕后到对侧耳至两眉间
上方压住上端，继续绕头部，将上端反
折斜向下，压住另一只眼，再经耳下绕
至对侧耳上与另端打结，成八字形。
① 如有眼球脱出者，应在眼眶处加环形垫
圈后盖敷料后包扎。
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双眼包扎
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三、颈部包扎
适用于颈部外伤
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二、眼部包扎
1. 单眼伤包扎
将三角巾折叠成条带状
将其中段斜放在患侧眼部，救护者同方向 手持朝上。
三角带下段绕下颌处折上后侧绕头扣至前 额处压带上段。
三角带上段自然垂下折绕对侧相对打结。
如有眼球脱出，眼眶处应加环形垫圈后复盖
敷料。
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单眼伤包扎
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2. 双眼伤包扎
而深的伤口。
• 先用镊子夹住无菌纱布塞入 伤口内，如一快纱布止不住血， 可再加纱布，包扎固定。
• 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼 等处出血不能用填塞止血法。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
每次放松时间约1~3分钟，以免肢体缺血坏死
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五、现场止血的标准操作步骤
1、评估周围环境安全 2、操作者首先表明身份、安慰伤员 3、检查局部伤口的伤势和出血情况 4、立即用指压止血法减缓出血势头 5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其它止血方法 6、在伤口局部加压包扎或填塞止血 7、检查末梢循环 8、在医疗监护下，迅速将伤员转送到医院进一步确定性治疗
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颞浅动脉压迫法
适用于头顶部一侧 的出血 压迫同侧的颞浅动 脉
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面动脉压迫法适用于颜面一侧来自的出血15枕动脉压迫法
适用于头后部的 出血
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颈总动脉压迫法
适用于一侧 头颈的出血
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尺桡动脉压迫法
适用于手部出 血
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肱动脉压迫法
适用于前臂出 血
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锁骨下动脉压迫法
适用于肩部、腋部 的出血
❖ 短期内失血量大于血液总量的40%（超过 1600ml），出现明显的失血性休克，血压可 能下降为0
❖ 短期内失血量大于血液总量的50%（超过
2000ml），“难治性休克”，可以引起死亡，
死亡率60%左右
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二、失血性休克的表现
❖ 一般休克：
▪ 血压下降（低于90mmHg） ▪ 脉搏细速（大于100次/分） ▪ 神志模糊 ▪ 皮肤苍白 ▪ 四肢湿冷 ▪ 口干尿少
同学们从小到大在运动的时候，有没有因 为不小心而受伤呢？受伤后怎么处理呢？
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外伤急救基本技术 （止血、包扎方法）
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外伤急救基本技术包括：
❖1、止血 ❖2、包扎 ❖3、固定 ❖4、搬运
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止血
❖止血的重要性 ❖失血性休克的表现 ❖出血的分类 ❖现场止血的方法 ❖现场止血的标准操作步骤
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一、止血的重要性
▪ 毛细血管出血—— 血色鲜红，像露珠渗血，一 滴一滴地往下滴；可在家里自行处理
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四、现场止血的方法
❖一、指压止血法 ❖二、加压包扎法 ❖三、止血带止血法 ※现场止血法只适用于外出血
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一、指压止血法
是现场最简捷的止血法，适用于较大或中等动脉 的出血。其操作方法是用手指或手掌紧压伤口近心 端血管，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的。 指压止血法必须遵循三原则： ▪ 在出血伤口的近心端压迫 ▪ 触摸动脉搏动，压迫搏动点 ▪ 使劲把动脉压在下方的骨头上
▪ 适用于静脉出血和毛细血管出血
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1、伤口填塞止血法
▪ 先用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内 ▪ 再用加压包扎法将伤口表面包扎起来 ▪ 适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口
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2、关节加垫屈肢法
▪ 当伤口在肘窝、腋窝、腘窝时，将其加一 棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达 到压迫动脉止血的目的
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包扎
一、包扎的目的 二、包扎的具体要求 三、常用的包扎方法
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包扎
一、包扎的目的
• 1、保护伤口、减少污染； • 2、固定敷料和夹板的位置； • 3、减少出血、止痛、预防休克等； • 4、保护内脏、血管、神经等。
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包扎
二、包扎的具体要求
• 1、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 • 2、妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。 • 3、所用的包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖。 • 4、包扎的松紧度要适当。 • 5、包扎打结或固定的位置，避免在伤口处和不宜压迫的地
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绷带包扎法
• 1、环形包扎法
将绷带做环形缠绕，第一圈环绕呈斜形，第二圈 与第一圈重叠，然后重复环绕，固定尾端。主要用 于肢体粗细相等的部位。 如：颈部、手腕、额部等。
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绷带包扎法
• 2、螺旋形包扎
先环形包扎两圈，然后将绷带螺旋向上缠绕， 每圈应压住前一圈的1/3~2/3。主要适用于粗细相 差不大的地方。 如：上臂、躯干等处。
▪ 可疑骨折则不宜使用本法
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三 、止血带止血法
适用于其他止血方法不能控制的四肢的动脉 出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法 橡皮止血带
将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3 交界处，缠绕肢体2~3圈后固定，借助橡 皮管的弹性回缩而扎紧动脉
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使用止血带注意事项
▪ 结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜 ▪ 止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫隔开 ▪ 必须在伤员身体的显著位置做明显标记，写明上止血
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三、出血的分类
❖ 根据出血部位：
▪ 外出血—— 体表有伤口，血液流出体外， 肉眼可见，很易引起重视
▪ 内出血—— 体表无伤口，血液流入体腔 内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊
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❖ 根据破损血管：
▪ 动脉出血—— 血色鲜红，像喷泉，高出皮表往 外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命
▪ 静脉出血—— 血色暗红，像绢绢细流，不断线 地往外流；可引起失血性休克
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❖ 严重休克：
▪ 血压降至“0” ▪ 脉搏微弱测不出 ▪ 神志昏迷 ▪ 呼吸急促 ▪ 皮肤发绀，冷汗淋漓 ▪ 四肢厥冷，寒战颤动 ▪ 尿闭无尿
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❖极重度休克：
▪ 深昏迷状态，各种反射消失 ▪ 发生全身多脏器功能衰竭，如脑水肿、休克
肺、心衰、肝衰、肾衰、全身弥漫性出血等 ▪ 呼吸循环衰竭，引起死亡 ▪ 死亡率极高＞90%
❖血液非常宝贵，是生命的源泉 ❖血液占体重的.7%－8%，在成年人，
全身血液总量为4000~5000ml ❖失血量小于血液总量的10%（低于
500ml），人体可以生理代偿，不 会发生休克，义务献血对身体无碍
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❖ 短期内失血量大于血液总量的20%（超过 800ml），则失代偿发生休克，血压开始下 降
方。 • 6、包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞伤口
和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。
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包扎
三、常用的包扎方法
绷带包扎法 三角巾包扎法 四头带包扎法 多头带包扎法
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绷带包扎法
常用的绷带包扎法有：
1、环形包扎法 2、螺旋形包扎法 3、螺旋反折包扎法 4、“8”字包扎法 5、回返包扎法
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股动脉压迫法
适用于大腿出 血
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指压止血法的优缺点
1、简单，不需要借助任何工具物品
2、快速，看见出血即可条件反射立即压上去，
很
快取得止血效果
3、操作时比较费力，难以持久，止血不彻底
4、因此，指压止血法仅作为首先采用的、临时 性的止血过渡措施
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二、加压包扎法
▪ 用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤 口，再用绷带加压包扎起来