多参数监护仪维护和使用注意事项
多参监护仪日常使用注意事项
多参监护仪日常使用注意事项依据厂家提供的使用说明书,结合我院近几年在使用监护仪当中出现的一些问题,在此作以总结,和大家交流学习。
1、设备的安放位置要能确保设备能够稳定不会跌落。
各导联线、电源线、导管之间排放有序,以免造成勒死病人或绊倒其他人员的危险。
2、设备的工作温度应在0~40℃之间,湿度≤85%。
因我院所处位置属于寒区,所以在存放设备的时候要注意室内温度,以免造成参数不准。
3、设备使用前应先检查设备是否放好,各导联线是否是本机所配,接口是否正确,不可用其他设备上的导联线在未经检查的情况下用蛮力接插导联线。
4、使用当中不要有液体洒落到本设备机壳内,如果出现这样的情况,请立即断开电源,与维修人员联系。
5、医护人员在使用监护仪的时候要轻拿轻放,操作按键用力适中,导联线按序接好。
不可操之过急,用力过猛,或者拉、拽导联线,磕碰探头,以免造成零件的损坏。
6、本设备不可在有电磁辐射的场合使用,例如:使用移动电话的场所。
除颤时不得接触病人、本设备或病床。
7、监护仪在初次使用前应由相关负责人把设备上的各项参数预先设置好,其他使用人员不要随意更改。
如果有重要参数的修改,请及时通知其他人员。
8、在工作期间,要保证设备无冷凝,当仪器从一个房间移到另一房间中去时,可能形成冷凝。
这是因为设备暴露于潮湿的空气和不同温度之中的缘故。
9、设备使用完后,要及时放回存放地。
导联线的存放不可用力弯折,以免造成线路内部断裂。
10、为了保护病人和医务人员,监护仪的外壳必须接地。
在我院病房内使用监护仪时,应直接插在墙壁上的三线插座上。
医用多参数监护仪常用参数注意事项与故障检修
医用多参数监护仪常用参数注意事项与故障检修随着现代医疗技术和相关学科的不断发展,医用多参数监护仪已经成为各级医院广泛应用的医疗设备,在医院医疗活动中起着十分重要的作用。
它能够对人体重要的生理、生化指标有选择性地进行实时、连续、长时间的监测,并且具有显示、存储、分析、打印、报警、输出信息、远程监控等功能。
体积小、重量轻、操作简便、内置电池、方便携带和转运病人等特点,在临床上使用非常广泛。
监护仪的品种繁多,功能丰富,适用范围也非常广泛。
能够对患者的心电(ECG)、呼吸(RESP)、温度(TEMP)、血氧饱和度(SPO2)、脉率(PR)、无创血压(NIBP)、有创血压(IBP)、心输出量(CO)、呼吸末二氧化碳(ETCO2)、麻醉气体(AG)等参数进行监测。
但是有些监测指标主要用于ICU、CCU、大型手术麻醉病人身上,操作规程和环境条件要求很高,使用的配套耗材价格昂贵。
对于我们一个少数民族县来说,由于受技术水平限制,这些参数使用较少。
心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度等监测参数在临床上普遍使用。
现就这几项指标在使用过程中的注意事项、常见故障及检修方法介绍如下,供同行和使用者参考。
1心电(ECG)/呼吸(RESP)监测1.1注意事项1.1.1安放电极前应清洁皮肤,剔除体毛,选择平坦、肌肉少的地方安放电极;1.1.2监护呼吸时不需要附加电极,但是电极安放位置十分重要,呼吸监护不适用于活动幅度很大的病人;1.1.3长时间监护时应注意安放部位的皮肤有无过敏迹象。
1.2故障检修故障一:接上导联线后屏幕上无心电波形;1.2.1测试导联线有无断线的地方;1.2.2检查电极片质量好坏、是否过期失效,于人体接触是否牢固。
1.2.3屏幕如果显示“无信号接收”时可能心电模块出现故障或者模块与主机通讯有问题,需要专业人员检修。
1.2.2故障二:心电波形变密、基线变粗,波形失真。
1.2.2.1监护仪的随机地线没有连接。
1.2.2.2导联线交叉在一起了,相互干扰。
多参数监护仪的临床使用及维护
多参数监护仪的临床使用及维护作者:刘博来源:《现代养生·下半月》2016年第12期【摘要】在当前医疗技术不断发展的过程中,多参数监护仪已经逐渐成为医院医疗设备中不可缺少的配置,在各个科室中都得到了广泛的应用。
本文主要研究迈瑞PM8000e多参数监护仪的I临床使用防水,以及在实际的应用中对于仪器科学的维护方法。
【关键词】迈瑞PM8000e;多参数监护仪;临床使用;维护迈瑞PM8000e监护仪主要的功能在于对体温(TEMP)、心电(ECG)、血氧饱和度(SPOZ)、无创血压(N7BP)以及呼吸(RESP)等重要的生命体征进行测量,利用这种仪器能够使医护人员明确患者生命体征的变化,进而及时的采取有效的治疗措施。
本文主要对这种仪器在医疗活动中的使用方法以及日常维护方式进行研究予以简单分析。
1临床使用PM8000e监护仪临床使用中,主要是利用传感器实现对人体生物电信号的采集,然后将采集到的信号通过放大器放大以后,将其利用模数将电路转换成为数据信息,通过中央处理器将这些信息进行计算以及编辑,最终就可以实现对患者体征用信息的方式进行记录以及显示。
在PM8000e监护仪的使用中,如果患者病情危重,就需要对患者的心率、血氧饱和度、血压以及呼吸等参数进行连续监测,监护仪能够将这些监测到的信息进行存储、显示以及分析和控制。
如果发现监测到的信息已经超过了相应的指标,监护仪系统就会发出警报提醒医护人员引起注意。
对患者的重要生命体征能够进行实时监测,这样就能帮助医护人员及时的发现问题,从而采取有效的处理措施,使患者的生命安全能够得到充分的保证。
2多参数监护仪的维护2.1 PM8000e多参数监护仪的安放环境为了保证PM8000e多参数监护仪能够在临床上正常的使用,同时保证其安全使用年限,在进行存放的过程中,应该尽可能的避免将仪器防止在干燥、平稳的地方,防止仪器受潮或者由于振动对其的监控数据造成影响,以期运行以及病房的环境都需要使用湿式清扫嗍。
多参数监护仪的原理与维修保养
调试流程
短路 或断路。
对设备的各项功能进行测试,如心电、 血压、血氧等,确保正常工作。
软件设置
根据设备型号和用户需求,正确配置 软件参数。
注意事项
遵循安全规定
遵循当地电气安全法规,确保设备接地良好。
定期维护
按照制造商的建议,定期进行设备维护和校准。
记录与报告
在调试过程中,记录任何异常情况或故障,并及 时报告给专业人员。
03 日常维护与保养
清洁保养
清洁外壳表面
使用柔软的湿布或中性清 洁剂擦拭外壳表面,避免 使用含有酒精或化学溶剂 的清洁剂。
清洁显示屏
使用干燥的柔软布轻轻擦 拭显示屏,避免使用粗糙 的布或用力擦拭,以免划 伤屏幕。
清洁探头和附件
常运行。
性能检测标准
01
02
03
04
准确性
监护仪应能够准确测量和显示 患者的生理参数,如心率、血
压、血氧饱和度等。
稳定性
监护仪应具有较好的稳定性, 能够持续、准确地监测患者的
生理参数。
抗干扰能力
监护仪应具有较强的抗干扰能 力,以减少外界因素对测量结
果的影响。
易用性
监护仪应具有简单易用的操作 界面和功能,方便医护人员快
05 安全与性能检测
安全操作规程
操作前检查
确保监护仪的电源、电 缆连接良好,没有明显
的机械故障或损坏。
正确使用电极片
确保电极片正确粘贴在 患者的胸部或身体其他 部位,避免与金属物品
接触。
避免干扰
定期维护
监护仪应远离磁场干扰 源,如大型医疗设备、
电源线等。
定期对监护仪进行清洁、 除尘和检查,确保其正
输入输出接口
多参数监护仪的常见故障及维修方法分析
47中国设备工程C h i n a P l a n t E n g i n e e r i ng中国设备工程 2020.12 (下)和TP10波形均显示为正常,但仅有TP12波形以非正常状态呈现,存有较大的自激信号,同时ICIG 差分电路构成了与TP12相关的电路,如此一来,就能很容易明确故障形成的原因(集成块受损),对损伤集成块实施更换后,TP12即刻显示正常信号,且与其相关的故障也消失不见,检修工作顺利完成。
3.4 对比法将已有故障仪器和正常同型号仪器有关位置实施对比测定,亦或是借助本机中某一相同构造电路、零件实施比较分析,经测定观察对一一对应展开对比,从而明确之间存有的差异性,此方法可在一定程度上发挥理想效果。
如日立彩色多普勒超声诊断仪,型号为HI VISON Avious L ,其扫描时远场较浅,同时存有斑马线,考虑是远场深浅和聚焦之间存有一定的联系,经原理分析,依据故障现象可得,聚焦电路故障,拆除机盖后发现聚焦插板3A1、3A4,利用万用表分析测定,结果表明3A4板子上电位器破损,更换后图像显示清晰,且斑马线也消失不见。
3.5 拔插替代法此类方法旨在使有问题的电路板自元件亦或是插座上拔除,同时将同一型号的且处于正常状态下的电路板或是元件加以替代既有疑似故障的电路板及元器件,借助故障状况是否出现变化来观察亦或是判断故障,如日立彩色多普勒超声诊断仪,开机时屏幕上无字符显示,但表格中有显示,依据原理分析可得,字符表格是利用数字扫描转换位置而形成的,具体则是依靠11板块提供,经检查发现该板供电压正常,使用示波器对视频输出端测定,提示无视频信号输出,将板块拔除后,如若故障仍未接触,说明板块出现了故障。
4 须知事项医用B 超仪较为贵重,电路繁杂,在具体维修前,需对其结构原理精准把握,维修遵从先外后里、先简单后困难的原则,拆卸时小心。
若如有元件损伤迹象,更换前需对元件受损因素实施明确,且更换元器件一定要与原型号保持一致,相关参数符合要求才能更换。
多参数监护仪的日常维护保养与常见故障处理办法
多参数监护仪的日常维护保养与常见故障处理办法多参数监护仪的日常维护保养与常见故障处理办法孙宝奇(安徽省安庆市立医院设备科,安徽安庆246003)(中圈分类号]TH777[文献标识码]B[文章编号]1002—2376(2010)12—0066—02 随着现代医学技术的不断发展,新技术不断应用于医学临床,作为医院常用设备之一的多参数监护仪在各级医院中也已被广泛应用,大大减轻了医务人员的劳动强度,提高了护理质量,也提供了患者疾病发展或愈合过程中有诊断,治疗和研究价值的附加信息,有利于医护人员更好地了解病情,做出科学准确地诊断和治疗.我院迄今为止,临床使用的多参数监护仪总台数已经超过200台,涉及到各个临床科室,在实时监测病人多项参数,降低临床风险,减低医护人员工作量,提高临床经济效益,提高医院现代化水平建设方面,发挥了巨大的作用.针对我院监护仪使用量大,分布科室广,日常使用频率高,那么如何正确地进行监护仪的日常维护,保养以及常见故障处理方法,无论从临床效益还是经济效益上来说,意义非常重大.下面我从多方面来阐述如何更好的进行监护仪的日常维护与保养,并对监护仪的故障排除方法进行了经验总结.1使用之前维护检查1.1检查是否有任何机械性损伤1.2检查外露导线,包括插入部分和附件1.3检查全部可用于监护病人的仪器,并保证仪器处于良好工作状态.2多参数监护仪的日常维护2.1防尘:仪器中的各种光学元件及一些开关,触点等,应经常保持清洁.另外,由于NIBP袖带长时间捆在病人身上,需要定期进行清洁,除去异味.2.2防潮:仪器中的光电元件,电子元件等受潮后易霉变,损坏,因此有必要定期开机检查,经常及时更换干燥剂;长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气,达到防潮目的.2.3防热:监护仪一般都要求工作和存放环境要收稿日期:2010—08—0366有适当的,波动较小的温度,因此一般都应配制温度调节器,通常温度以保持在2Oc【=一25℃最为适宜;另外要求远离热源并避免阳光直接照射.2.4防振:振动不仅会影响监护仪的性能和测量结果,还会造成某些精密元件损坏,因此要求把仪器安放在远离振源的工作台或减振台上.2.5防蚀:在仪器台的使用过程中及存放时,应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境,以免各种元件受侵蚀而损坏.3清洁与消毒清洁监护仪或传感器必须先关掉电源并断开交流电源.在清洁机器外壳和屏幕时,要使用无浸蚀清洁剂,如:肥皂和清水.监护仪和传感器表面可用医用酒精擦拭,然后自然风干或用洁净干爽的布擦干.4多参数监护仪常见故障分析与排除方法4.1当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮.故障原因:(1)在仪器接通交流电的情况下,检查电源插座和电源线是否有220V的交流电输出;(2)在仪器没通交流电的情况下,检查仪器中的充电电池是否电量耗尽或损坏.解决方法:将所有连接部位连接好,接通交流电给仪器供电.4.2接上导联线而无心电波形,显示屏上显示"电极脱落"或"无信号接收".故障原因:(1)电极片与人体接触不好;(2)导联线断路.解决方法:(1)检查电极片是否失效,是否粘牢在皮肤上.(2)所有心电导联线应导通,若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线.(3)心电显示波形通道显示"无信号接收",则表示心电测量模块与主机通讯有问题,需要进一步检修.4.3血氧饱和度和心电的波形变密,波形干扰太大,无法清晰看到波形或波形基线粗.故障原因:(1)屏蔽线没有起作用.(2)五MedicalEquipmentV o1.23,No.12清洗气管内套管的简易方法李银会(解放军252医院眼耳鼻喉科,河北保定071000) 气管切开术后病人护理过程中,金属内套管需每日清洗2次,其清洁一直缺乏便捷,规范的操作方法.临床常用纱布穿过内套管,来回拉动已达到清洁内壁的目的.因纱布条的粗细不易掌握,纱布条填人和拉出管腔有一定困难,费时费力,且很难彻底去除痰痂.为了克服以上缺点,我科采用了一种简易,快速的清洗方法,通过反复实践,效果满意.现介绍如下.1材料过氧化氢溶液,废弃的表面粗糙的布胶布底纱.2方法将金属内套管先放人过氧化氢溶液中浸泡消毒5min~10min,以达到使内壁痰液湿润松动的目的.根据气管内套管内径选择粗细适当能顺利通过内套管的长度约20cm的一次性导管,如一次性吸痰管,吸氧管,输液管等,然后将40elTl长度的布胶布底纱条套在一次性导管前端穿过金属套管,必要时可将棉签置于一次性导管内以增加硬度收稿Et期:2010—07—15便于穿过有一定弧度的金属内套管.来回拉动带纱条的一次性导管3次一5次痰液即粘附在粗糙的纱布条上,用清水冲洗内套管并对光检查,清洁效果良好.3应用纱布清洗法与废旧布胶布底纱清洗法相比较清洗2O例金属内套管,将其分为两组,纱布清洗法10例,废旧布胶布底纱清洗法10例,对两组的清洗时间,清洁度及费用进行比较.纱布清洗法与废旧布胶布底纱清洗法相比较纱布清洗法废旧布胶布底纱清洗法最短时间13min最短时间8rain清洗时问平均时间17.2min平均时间10.2min清洁度2例清洁不完全无清洁不完全操作方法不易掌握,不方便操作简便,易行费用费用高无其他附加费用4优点取材方便,操作简单,效果可靠,省时省力,提高了工作效率,尤其适用于痰液较多,黏稠病人的内套管清洗,方便快捷.导联线中有交叉在一起的导联线,相互干扰.(3)将监护仪器的随机地线未连接完好.(4)五导联线中某一条断路.解决方法:(1)检查屏蔽线.(2)检查各导联线是否导通.(3)将监护仪器的随机地线的一端连在监护仪器后面板的地线柱上,另一端夹到专用地线.(4)检查每根导联线是否由于人为的拉扯以致相互连接到了一起.4.4屏幕显示的呼吸波形太弱,观察不便.故障原因:检查心电电极片是否放置正确,电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净. 解决方法:清洗干净人体接触电极片的部位,正确贴放质量良好的电极片.4.5在监护过程中,无血氧波形和数值.故障原因:(1)检查手指探头是否有无红色光闪.(2)被检者手臂是否有压迫.解决方法:(1)SPO探头内如无红光闪动,医疗装备2010第12期可能是导线接口接触不良,检查延长线和插座接口部位.检查SPO探头是否损坏,损坏的话更换SPO:探头.(2)不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量,以免手臂被压迫而影响测量.(3)如血氧显示波形通道显示"无信号接收",则表示血氧模块与主机通讯有问题.4.6测量所得血压值偏差太大.故障原因:(1)血压袖带可能漏气.(2)被测量者在测量的时候有剧烈活动.(3)测量的间隙过短.解决方法:(1)更换良好的袖带或接头.(2)测量前或测量中不能说话或运动,不能碰撞袖带.(3)测量时间间隔不宜过短.多参数监护仪是一种自动化,智能型仪器,它对保障临床病人的生命安全起着非常重要的作用. 因此医疗工作人员要注意13常的使用,保养及消毒等事项,使机器达到最佳的工作状态.67。
多参数监护仪的临床使用及维护
医苑纵横262多参数监护仪的临床使用及维护刘 博杭州市红十字会医院 浙江省杭州市 310000【摘 要】在当前医疗技术不断发展的过程中,多参数监护仪已经逐渐成为医院医疗设备中不可缺少的配置,在各个科室中都得到了广泛的应用。
本文主要研究迈瑞PM8000e多参数监护仪的临床使用防水,以及在实际的应用中对于仪器科学的维护方法。
【关键词】迈瑞PM8000e;多参数监护仪;临床使用;维护迈瑞PM8000e监护仪主要的功能在于对体温(TEMP)、心电(ECG)、血氧饱和度(SPOZ)、无创血压(NIBP)以及呼吸(RESP)等重要的生命体征进行测量,利用这种仪器能够使医护人员明确患者生命体征的变化,进而及时的采取有效的治疗措施[1]。
本文主要对这种仪器在医疗活动中的使用方法以及日常维护方式进行研究予以简单分析。
1 临床使用PM8000e监护仪临床使用中,主要是利用传感器实现对人体生物电信号的采集,然后将采集到的信号通过放大器放大以后,将其利用模数将电路转换成为数据信息,通过中央处理器将这些信息进行计算以及编辑,最终就可以实现对患者体征用信息的方式进行记录以及显示[2]。
在PM8000e 监护仪的使用中,如果患者病情危重,就需要对患者的心率、血氧饱和度、血压以及呼吸等参数进行连续监测,监护仪能够将这些监测到的信息进行存储、显示以及分析和控制。
如果发现监测到的信息已经超过了相应的指标,监护仪系统就会发出警报提醒医护人员引起注意[3]。
对患者的重要生命体征能够进行实时监测,这样就能帮助医护人员及时的发现问题,从而采取有效的处理措施,使患者的生命安全能够得到充分的保证。
2 多参数监护仪的维护2.1 PM8000e多参数监护仪的安放环境为了保证PM8000e多参数监护仪能够在临床上正常的使用,同时保证其安全使用年限,在进行存放的过程中,应该尽可能的避免将仪器防止在干燥、平稳的地方,防止仪器受潮或者由于振动对其的监控数据造成影响,以期运行以及病房的环境都需要使用湿式清扫[4]。
监护仪操作使用及日常维护
xxxxxx
1
基础操作
心电监测临床意义:
• 心率监测:指单位时间内心脏的搏动次数 成人:60பைடு நூலகம்100次/分 平均,75次/分 小儿:100—120次/分 (1岁以下:110—130次/分 新生儿:120—140次/分)
• 引起心率增快的原因:缺氧、发热、血压早期下降,失血、疼痛 、药物 • 引起心率减少的原因:极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒, • 危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
2:检查病人测量部位是否有污物,例如:指甲油,泥土,死皮等,若有请先处理;
3:检查病人是否有失血或者处于昏迷状态,对于休克和失血过多的患者,血氧可能测不出来 或者很低。对于冬天,温度比较低,可能会有血氧值偏低的现象。
谢谢
当强光照射到血氧探头上时,可使光接受器偏离正常范围,造成测量不准确 • 末梢循环差:
如休克、手指温度过低;都会导致被测部位动脉血流减少,使测量不准或测不出
• 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫:影响微循环
• 指甲涂指甲油:会影响光的透过,导致测量困难 • • 静脉注射染色药物
血氧测不出来或者值不准
1:替换法检查血氧探头是否故障,可以用其他机器上的同类型探头测试,或者把探头拿到其 他同类型机器上测试;
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向是否
正确?
运运动动干干扰扰??
强光环境或有 指甲油?
传感器不要放在有动脉导管、静 脉注射管或进行血压测量的血压 袖套的肢体上
影响血氧饱和度因素
• 连续长时间的监护同一部位。 • 与袖套在同一手臂上;动脉导管或者腔内管路的肢体上使用。 • 如果存在着碳氧血红蛋白,高铁血红蛋白或染料稀释化学药品,则SpO2值会有偏差。 • 强光环境对信号的干扰:
监护仪参数使用注意事项
多参数监护仪各种参数注意事项对小儿、新生儿血压测量时,禁用成人模式,否则会因充气压过高造成损害,严重时可引起肢体坏死心电:1、心率(HR):2、呼吸/呼吸率(RESP):定义:心脏每分钟跳动的次数定义:肺部每分钟呼气和吸气的总周期数1、由于心率值的计算市根据心电波形来的,如果心电波形的质量不好,将直接导致计算失误。
有可能出现加倍或减半现象,影响心电信号质量和测算的因素有:1)、电极片的质量。
一般电极片开包后应尽量在一到两个月内使用完,否则导电糊或凝胶干了,电阻增大,将影响导电性能,从而影响心电信号的质量。
2)、电极片贴的位置。
电极片的贴法应尽量按说明书的要求去贴,(胸二肋三)尽量贴在肌肉层薄的地方,白色与红色电极成对角位置。
对于作胸前手术的患者,可贴于四肢或背部,这时呼吸没有参考价值;如电极片粘贴正确而心电波形不准确,则要更换导联。
3)患者如穿的是化纤衣物,则会产生静电干扰,影响心电波形质量。
4)、患者心电波形异常时,如 T 波高大,有可能会出现将 T 波当作 R 波检测,导致测算失误,此时,尽量移动红色电极的位置,或选择其他导联观察。
5)、心率测算是瞬时值,是跳-跳间的变化,和脉率不同,脉率是平均值。
心率变化明显比脉率变化大,不能用号脉的数值校验心率值。
这是不科学的。
6)、电源系统的影响。
仪器要求电源为三相交流电,但一般医院都是二相电,如果和其他设备尤其是功率较大的设备一起使用时,由电源串入的干扰可能对仪器产生影响,有条件的话尽量接好地线。
3、本仪器呼吸的测量采用的是胸阻抗式的原理,呼吸波信号由心电导联线的白色和红色电极提供,对角安放白色和红色电极以便获得最佳的呼吸波形,从而获得准确的呼吸率。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上,这样就可避免心脏覆盖或动脉血流产生的为差,这对于新生儿特别重要。
如果电极位置不合适,胸阻抗变化太小,波形起伏不明显,将直接影响呼吸率的计算,此时可改变电极片的位置,也可改变呼吸波的增益。
多参数监护仪的维修及管理
多参数监护仪的维修及管理摘要:随着我国医疗器械市场的不断扩大,多参数监护仪不仅应用于重症监护室和手术室,也进入了更多的普通科室病房,发挥着重要的作用。
医护人员可以通过监护仪对患者心率、呼吸、血氧饱和度和血压等生命体征的动态监护做出更准确的判断。
新冠疫情爆发后,多参数监护仪更是在隔离病房内发挥了重大的作用。
本文主要介绍医学工程技术人员对多参数监护仪在医院内的安装、保养、维修及质量控制等工作,其中着重介绍多参数监护仪常见故障的维修处理。
关键词:监护仪,维护,故障处理,质量控制绪论医院内普遍应用的多参数监护仪一般包括无创血压、血氧饱和度、心率和呼吸等检测模块,其工作原理是通过各模块传感器采集患者生理信号,对信号进行放大、处理和输出,实时监测和分析患者的各项生理功能参数,并通过显示系统将各项参数以波动图像、文字数字和声音报警等形式进行显示和提示,以便医护人员对患者进行诊断、治疗和抢救工作[1]。
由于多参数监护仪承担着患者生命体征异常的报警工作,测量模块和报警模块的故障可能导致重大医疗事故,因此监护仪的保养维护、维修及质量控制尤为重要。
本文将详细介绍监护仪常见故障的维修方法、日常保养维护要求以及多参数监护仪的质量控制指标和方法。
一、监护仪常见故障维修总结监护设备维修,一般流程是科室上报医学工程技术人员故障及问题,维修人员根据当时上报情况进行判断是否到现场维修,若无需到现场维修,可让科室外送人员将机器送来维修。
维修步骤首先是故障发现,根据工作原理判断出现故障的配件。
要求医学工程技术人员熟练掌握设备工作原理和操作,灵活选择替换法、电压法、电流法等各种方法来准确判断故障位置,快速排除简单的故障,对复杂的故障通过更换电路板或设备部件的方法恢复其正常运行。
维修完毕后需要对设备进行质量检测,合格后方可恢复使用。
对于换下的故障电路板或设备部件需要进行二级维修,要求医学工程技术人员具备充分的电路分析知识及丰富的维修经验,才能做到精确维修,降低维修成本[2]。
多参数监护仪的日常保养及常见故障处理
参数实施无创监测,能够在患者的生理参数超出一定界限时
发出警报,便于医护人员及时掌握和分析病情,从而做出准
确的诊断与及时的治疗。现介绍多参数监护仪的结构原理、
常见故障处理方法及日常保养方法。
1 多参数监护仪的结构原理
多参数监护仪能够监测患者的各项生理参数,其电源分 为外接开关电源和内部电源及电路 3个部分。该设备的外接 开关电源可以实现交流电与直流电的转换,而内部电源及电
[5] 殷志亮 美国 GE公司 Vivid7全数字彩色多普勒超声诊断仪故障 维修二例 [J]医疗装备,2017,30(11):55
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医疗装备 2019年 9月第 32卷第 18期 MedicalEquipment,September2019,Vol32,No18
(3) 保险丝发生断裂; (4) 电源模块结构内部零件出现问 题;(5) 其它模块发生故障。
GEE8彩色超声诊断仪数据主要依靠电脑内置完成,一 旦出现电源不足、断电等现象容易导致硬件破损,数据丢失,
最终导致仪器出现严重毁坏。仪器长时间使用后,硬盘的破 坏率明显高于其他硬件,一般硬件损坏后,只有厂家售出, 并且存有程序的硬件价格较高。因此,键盘的参数备份非常 重要,在使用中对于一些有价值或较为重要的图像程序,需 定期进行备份处理或刻盘。 24 其他
医疗装备 2019年 9月第 32卷第 18期 MedicalEquipment,September2019,Vol32,No18
多参数监护仪的日常保养及常见故障处理
·使用与维修·
王天一1,李贺2,商宇卓1 1抚顺市中心医院 (辽宁抚顺 113006);2国药器械抚顺有限公司 (辽宁抚顺 113006)
收稿日期:2019-03-22
试论多参数监护仪的常见故障及维修
试论多参数监护仪的常见故障及维修摘要:监护仪作为一种常见的医疗设备,在医疗机构中占据着十分重要的地位。
多参数监护仪的广泛应用能够有效提升医护工作者的工作效率,同时帮助医护工作者更为准确、方便的掌握患者的具体病情。
因此,对于多参数监护仪的常见故障进行分析和讨论,有助于相关人员了解和掌握多参数监护仪的常见故障及维修方法,以此确保其能够被更合理、更安全地应用在临床治疗中。
关键词:多参数监护仪;常见故障;维修方法引言:多参数监护仪作为一种临床常用的抢救设备,确保其能够时刻处于完好待用状态可以帮助医护人员有效的对病人进行监护或抢救工作,进而确保医疗安全。
但是在多参数监护仪的日常使用中也会出现各种故障问题,因此做好多参数监护仪的维修和维护工作十分重要,对此相关人员也需要给予高度重视。
1、多参数监护仪概述多参数监护仪的主机主要是由几大系统组成,分别为输入输出系统、采集与处理系统、电源管理系统、设备接口系统等。
多参数监护仪的基本工作原理往往是先由传感装置感受到病人的各种生理体征变化量通过必要的功率放大器扩大信号后直接将接受到的信号进行数模转换形成一定数据流经过数据分析处理单元的计算和解析后由特定的功能模块予以输出显示在显示屏上。
当某些参数超出设定范围后警报装置可以及时呼叫医务人员采取紧急措施,以确保医护人员能够及时对患者进行救护。
多参数监护仪的功能存在一定的差异性,各参数的内容也有不同,通常包含基本测量参数与可选配测量参数组成。
其中,基本测量参数包括患者血压情况、心电情况、呼吸情况、心率情况、血氧饱和度情况等;可选配测量参数包括患者体温、有创血压、二氧化碳及心输出量情况等。
因此,多参数监护仪主要用来对病人的生理异常和设备的技术故障进行视觉和声觉报警以及对监测的参数或波形进行实时的显示、回顾、存储和输出。
2、多参数监护仪的常见故障及维修方法多参数监护仪的常见故障原因主要有系统故障及功能附件损坏这两个方面的原因。
系统故障原因主要在于电路板或电子元器件的故障,而类似附件的故障大多是因为线路的老化、脱落或连接延长线损坏造成的。
多参数监护仪的常见问题及维修措施分析
4 ) 将导 电极片重新放置,该方法在老年患者中尤其适用; ( 5 ) 将滤波范围更改: D A S H 监护仪共有诊断 联线固定好; ( 级、监护级、中度及重度滤波,可调节滤波范围至中重度, 5 4 0 0H z 内;( 5 ) 术中若应用高频电刀出现干扰,应 即0 对高频电刀接地状态予以检查,并将滤波范围调整好,选配 手术室专用 E S U屏蔽导联线。将干扰解除后需对心电图予以 重新识别,于 E C G菜单中找到重新识别选项即可,为排除心 电监测信号干扰,需逐一检查上述问题。 1 3 ㊀仪器显示心电导联失败 需要检查心电电极片与导联线的连接处,是否存在氧化 过度导致无法联通的情况,可以用细砂纸或小刀去除氧化层 然后重新连接看是否有改善或者更换导联线,此类问题多出 现在使用时间较久的仪器上。 2 ㊀心率计数故障 ( 1 ) 心电电压过低:患者主导联电压在 0 5m V以下时 C G菜单中将监护主导 心率值可能无法显示出来。此时需于 E 联更换,确保分析主导联心电波形电压较高,而后重新识别。 2 ) 干扰过大:干扰过大会导致心律失常分析及心率计数错 ( 误,可按照上文心电干扰过大处理原则处理,同时可将干扰 较少的导联更换成主导联,再次识别即可。 3 ㊀无创血压监测故障 无创血压监测主要采用震荡法对机体血压产 生 过 程 进 行模拟,多参数监护 仪 自 动 对 袖 带 充 气 至 1 8 0 2 3 0m m H g ( 1m m H g = 0 1 3 3k P a ) 时会对动脉血管产生完全压迫将其血 流阻断,放气后袖带压力降低,动脉血流对血管壁搏动于袖 带气体中会形成震荡波,进而获取患者检测部位脉率、收缩 4 ] 。其故障主要如下。 压及舒张压 [ 无法监测血压:( 1 ) 袖带不规整,其大小不符合患者体 形,更换原厂配备压力袖带并与患者部位及体形正确对应即 可;( 2 ) 患者舒张压与收缩压间有太低脉压差,只能将平均 3 ) 系统发现袖带 压显示出来,无法显示舒张压及收缩压; ( 存在漏气现象,需对无创压测量管路予以检查,将漏气破损
多参数监护仪安全操作及保养规程
多参数监护仪安全操作及保养规程多参数监护仪是一种常用于医疗机构的设备,能够对患者进行生命体征的监测和记录。
为了保证多参数监护仪的安全性能和功能的准确性,需要对其进行正确的操作和保养。
本文将介绍多参数监护仪的安全操作及保养规程,帮助医护人员正确使用和保养多参数监护仪。
安全操作规程确定使用条件在使用多参数监护仪前,确认仪器工作状态良好,无损坏、无异响等异常情况。
同时,需要确认设备供电电压和频率是否符合要求。
根据患者身体状况选择适当的测量模式和参数设置,以保证准确监护到患者的生命体征。
确认患者信息在启动多参数监护仪前,需要确认患者基本信息是否输入正确。
对于已经插入多参数监护仪的各种传感器和监测设备,需要检查其稳定性,放置是否正确,是否与多参数监护仪正常连接。
安全使用传感器传感器是多参数监护仪中最重要的组成部分,其使用应按照制造商的说明进行。
在插入传感器之前,需要确认传感器是否正确定位、连接可靠。
在使用过程中,应避免强行闩紧和突然拆卸传感器。
对于佩戴在患者身上的各种传感器,要注意避免被挤压、受到拉扯或负载过重,同时避免过度湿润、污染、损坏等情况。
确认报警限值多参数监护仪的安全阈值范围需要在操作前正确设置,以避免因视觉、听觉等问题而错过患者危险的生命体征变化。
在设置警报限值时,应根据患者病情和身体状况进行考虑,最好能够在监护仪的“失控模式”下进行测试,以确认多参数监护仪是否能够正常地发出警报。
观察相关指标在多参数监护仪使用过程中,应及时观察生命体征的相关指标,并记录到患者健康档案中,以便后续诊疗参考。
同时,需要注意观察身体移植和通路反应,如脉搏、血压、换氧等。
保养规程定期检查在使用多参数监护仪后,需要对设备进行定期检查,以确定监护仪能够正常工作。
定期检查通常需要通过标准的校准检查程序来实现,以检查设备底座、传感器和监测器的连通性和整体性。
根据多参数监护仪制造商的指南,检查相应的标准物质逐步校准,以验证多参数监护仪的准确性。
多参数监护仪的原理与维修保养
影响血氧饱和度的因素
• • • • • • • 传感器位置安装不到位或病人出现剧烈运动: 会影响规则脉动信号的提取 强光环境对信号的干扰:当强光照射到血氧探头上时,可使光接受器偏离正常范围,测量 不准确 末梢循环差:如休克、手指温度过低;都会导致被测部位动脉血流减少,使测量不准或测 不出 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫:影响脉冲 指甲涂指甲油:会影响光的透过,导致测量困难 连续长时间的监护同一部位:会影响这一部位的灌注,导致末梢循环差。 血氧探头传感器与袖套在同一手臂上使用:测量无创血压时袖套被充气,足够高的袖套内 气压使肱动脉的血流被阻断,影响血氧饱和度的测量。 非功能血红蛋白的影响:如果存在着碳氧血红蛋白(COHb),正铁血红蛋白(MetHb)或 染料稀释化学药品,这些物质的存在对SpO2值测量会产生偏差。 注意:不能长时间对同一部位进行监测,第一:会导致这一部位弱灌注,影响测量结果; 第二:会导致病人的测量部位血液循环不畅,对测量部位会产生物理损伤。 要求:每两个小时更换一次测量部位,注意观察测量部位的生理状况。
心电导联的电极(3导联) 可显示的导联:I、II、III
白色 右上(RA): 安放 在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放 在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放 在右下腹。 红色 左下(LL): 安放 在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放 在胸壁上(如:胸骨右缘 第4肋间)。
• ECG波形增益调节,可以方便用户观察心电波形,一般可以调节到最 大,但在半屏多导和全屏多导时,由于波形显示的空间太小的原因, 波形增益不能调节到最大,可通过调节ECG界面为常规显示,然后再 调节增益即可。
呼吸不好,呼吸率不准确
• • • 请检查心电导联线是否破损,破损的请更换; 请检查电极片粘贴是否符合要求,前参考前节心电处理方法; 小儿和个别人病人的呼吸会受到心跳和肝脏的影响,请更改电极片贴放的位置,尽量 将右上和左下两个电极片的连线避免穿过心脏和肝区,或者更改呼吸导联模式为Ⅰ导 联; 请检查病人是否经常活动或者咳嗽,活动和咳嗽会影响呼吸的正常监测。
心电监护仪使用与维护
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰 强光环境或 有指甲油 传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
监护仪的保养与消毒
• 监护仪放置于通风、干燥处。 • 接净化电源保持电压(220±22)V,减少 与高功率电器一起使用。 • 保持仪器外部清洁无尘,定期用非腐蚀性 洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线,注意勿 让液体流入机器内部。
• 心电监护仪常见故障分析
• 严重的交流电干扰:可能原因为电极脱落、 导线裂开折断及(或)导电糊干涸等。 • 基线漂移:可能原因为病人活动或电极固定 不良。 • 心电图振幅低:可能正负电极间距离太近或 两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的 体表;调节振幅设定。 • 严重的肌电干扰:为电极放于胸壁肌肉较多 的部位时,可以发生肌电干扰。 • 心电监护呈一条锁骨下或左 上肢连接躯干的部位。 • 2)右臂电极:右锁骨中线锁骨下或右 上肢连接躯干的部位。 • 3)左腿电极:左锁骨中线第6、7肋间 或左髋部。
•
5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、 AVF、AVL、V导联心电图。 3导联心电监护可以获得I、II、III导联心 电图。
(四)、体温监护时的注意事项:
1.体温探头正常情况是夹紧于病人腋下,若是昏迷危重者, 则可用胶布将探头粘贴牢实。夹的过松,会使测得数值偏 低。 2.因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测 量,所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好,且在五 分钟之后可得到稳定的体表温度 3. 肛温探头应用时病人颇感不适;非必须时可用水银体温 计。肛温插入深度:成人3-5cm,婴儿1.25cm,幼儿2.5cm
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多参数监护仪维护和使用注意事项
1ECG附件的维护和使用注意事项
清洁:
用沾有清水的棉球或软布擦拭,晾干后再使用。
消毒:
用棉球或软布沾适量的消毒剂,擦拭传感器。
消毒后,用沾有清水的软布,擦拭残留在传感器上的消毒剂。
推荐的消毒剂有:70%酒精、70%异丙醇,2%戊二醛溶液。
灭菌:
不能使用高压或热蒸气的方法灭菌。
可采用环氧乙烷(EQ)进行杀菌。
注意事项:
不要将附件浸泡在水或消毒液中。
不要弄湿电缆的针脚。
在擦洗过程中要小心,以免损坏附件。
在经过清洁、消毒、杀菌后的附件,使用之前要先检查附件是否正常和完好。
2SPO2附件的维护和使用注意事项
清洁:
将传感器从患者和监护仪上取下后,用含70%酒精的棉球或软纱布擦拭传感器,然后用干布擦干。
这种方法也可以用来清洁发光和接收部分。
电缆应用3%的双氧水或7%异丙醇或其他试剂清洁。
传感器的连接部分不能沾上这些试剂。
注意事项:
不要将电缆浸在任何液体中。
不要用蒸气喷射对电缆进行消毒。
为了避免交叉感染,一次性传感器只能给一个患者使用。
周围高强度的光源,如外科手术灯(尤其是一些用氙气为发光源的外科手术灯),胆红素灯、荧光灯,红外线加热灯或者阳光直射等,会影响SPO2传感器的性能。
为了避免周围光源对传感器的影响,确保传感器正常使用,需要的话可以用不透明的物质遮住传感器。
3NIBP附件的维护和使用注意事项不要挤压袖带上的橡皮管。
不要让水或清洁液流入监护仪前端的联接器插座,以防损坏仪器。
当清洁监护仪时,只擦拭联接器插座的外周,而不要擦拭它的内部。
当可重复使用的袖带没有和监护仪连接或正在清洗时,总是要将盖帽安放在橡胶管上面。
这样可防止因不小心而使液体入橡胶管并被吸入模块中。
重复使用的血压袖带的维护:
袖带可以通过常规的在热气烘箱内进行的高压灭菌,气体或放射消毒法进行消毒,或者是浸入去污溶液内灭菌。
但要记住在采用此法时要取走橡胶袋。
袖带不能干洗。
袖带可以机器洗也可以手洗,手洗可以延长使用的寿命。
在清洗前,取出橡胶袋。
洗净后等袖带干透,再重新把橡胶袋装入。
要将橡胶袋重新装入袖带,先把橡胶袋放在袖带的头端,这样橡胶管就和袖带长端的大开口排成一行,现在将橡胶袋纵向卷起并插入袖带的大开口,握住皮管和袖带,抖动整个袖带一直到橡胶袋到位为止。
把皮管引入袖带里,经过小孔内衬下穿出来。
一次性使用的血压袖带使用注意事项:
一次性使用的袖带指定只能用于一个病人。
不要把同一袖带用于不同的病人。
不可将一次性使用的袖带进行消毒或用高压蒸气灭菌。
为了保护环境,一次性使用的血压袖带必须进行回收或者适当处理。
4TEMP附件的维护和使用注意事项
可重复使用的温度探头:
温度探头加热不得超过100℃(212℉)。
它只能短时间地耐受80℃(176℉)~100℃(212℉)的温度。
探头不要用蒸气消毒。
只能用含酒精的洗涤剂消毒。
在使用直探头时,应可能用保护胶套住。
清晰探头时,一手握住头端,另一手用沾湿的无绒布向下朝联接器的方向擦拭探头。
一次性使用的温度探头:
如果您使用的是一次性温度探头,就不允许重复消毒或重复使用。
为了保护环境,一次性使用的温度探头应进行回收或适当处理。
5电池的维护和使用注意事项
优化电池性能:电池第一次使用时,应保证至少两次完整的优化周期。
一个完整的优化周期为:不间断的充电,然后放电直至监护仪关机。
电池使用过程中,应定期进行优化以维持其使用寿命。
建议每使用或存储两个月,或者当电池的运行时间显著缩短时,对电池进行一次优化。
优化时,请参照以下步骤进行:
1,断开监护仪与患者的连接,停止所有监护或测量。
2,将需要优化的1节电池插入监护仪的电池槽中,如果有两个电池插槽,将另外一个插槽保持为空。
3,将监护仪接通交流电源,对电池不间断的进行充电10小时以上。
4,断开交流电源,使用电池对监护仪进行供电,直到监护仪关闭为止。
5,重新将监护仪接通交流电源,对电池不间断的进行充电10小时以上。
6,该电池优化完毕。
检查电池性能:
电池的性能可能会随着时间的增加而下降。
检查电池性能时,请参照以下步骤进行:
1,断开监护仪与患者的连接,停止所有监护或测量。
2,将监护仪接通交流电源,对电池不间断的进行充电10小时以上。
3,断开交流电源,使用电池对监护仪进行供电,直到监护仪关闭为止。
4,电池供电时间的长短即反应了电池的性能。
如果电池的供电时间明显低于规格中声称的时间,请考虑更换电池或联系维护人员。
使用注意事项:
电池的使用寿命取决于使用的频率与时间。
如果对电池的维护和存储适当,铅酸电池的使用寿命大概为2年,锂电池的使用寿命大概为3年。
如果不正当的使用电池,其寿命可能更短。
我们推荐对铅酸电池每2年更换一次,对锂电池每3年更换一次。
电池的供电时间取决于设备配置和操作,比如:频繁的进行NIBP测量也会缩短电池的供电时间。