改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)
改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)
1分：无反应
6.构音障碍
任务：评估言语清晰度
5分：无异常
4分：变慢性偶尔停顿或急促不清
3分：言语可被理解但讲话的速度、力度、完整性、协调性有明显缺陷
2分：言语不清，无法理解
1分：无法评估
7.唾液
任务：观察患者控制唾液的能力；注意观察任何从口角边分泌的唾液
5分：无异常
4分：讲话时唾液飞溅，唾液增多随时随时需吐出
改良曼恩吞咽能力评估量表（Mann assessment of swallowing ability,MASA）
评估内容
分级标准
1.意识
任务：观察并评估患者对语言、肢体被动活动或疼痛刺激的反应
10分：清醒
8分：嗜睡-波动的觉醒/清醒状态
5分：很难被语言或刺激唤醒
2分：昏迷或没有反应
2.合作度
任务：吸引患者的注意力并尽量促使患者与检查者交流或主动活动
4.表达性言语障碍
任务：评估言语表达受限情况
5分：无异常
4分：找词/表达语义轻度障碍
3分：只能用有限的方式/短语或单词表达自己的意思
2分：无功能性言语声音或无法译解的单词
1分：无法评估
5.听理解力
任务：评估理解基本语言进行交流的能力
10分：无异常
8分：进行一般对话有轻度困难
5分：对重复性简单言语指令可理解
10分：合作（可通过某种语言或非语言的形式交流）
8分：间断合作
5分：不愿意合作
2分：昏迷或没有反应
3.呼吸
任务：评估患者的呼吸状况
10分：呼吸音清晰，无临床或影像学异常的依据
8分：上呼吸道痰鸣或其他呼吸系统异常情况（如哮喘伴气管痉挛性阻塞性肺疾病）
改良曼恩咀嚼能力评估量表(MASA)
改良曼恩咀嚼能力评估量表(MASA)改良曼恩咀嚼能力评估量表（MASA）1. 引言改良曼恩咀嚼能力评估量表（Modified Mann Assessment of Swallowing Ability, MASA）是一种可用于评估个体的咀嚼能力的标准化评估工具。
本量表旨在帮助医疗专业人员对咀嚼功能进行定量评估，以确定个体对不同食物类型的咀嚼能力。
2. 量表内容MASA量表共包含五个项目，分别为食物种类分类、食物质地因素、咀嚼动作、咀嚼礼仪和咀嚼表现。
每个项目下有不同的评分细则。
2.1 食物种类分类此项目涵盖了不同食物的种类和分类，包括固体食物、半固体食物和液体食物。
根据个体对不同食物种类的咀嚼能力，进行评分。
2.2 食物质地因素此项目考察个体对不同食物质地的适应能力，包括软硬度、黏性和细小颗粒。
医疗专业人员根据个体在咀嚼不同质地食物时的表现进行评分。
2.3 咀嚼动作此项目评估个体的咀嚼动作，如张口、闭口和舌头动作等。
医疗专业人员观察个体咀嚼过程中的动作，并根据其表现进行评分。
2.4 咀嚼礼仪此项目评估个体的咀嚼礼仪，包括用餐姿势和正确使用咀嚼肌肉。
医疗专业人员观察个体在进食过程中的礼仪表现，并进行评分。
2.5 咀嚼表现此项目评估个体的咀嚼表现，包括咀嚼时间、咀嚼次数和咀嚼效率。
医疗专业人员根据个体在咀嚼过程中的表现进行评分。
3. 评估流程医疗专业人员根据个体的具体情况，选择适当的食物进行评估。
评估过程中，观察个体的咀嚼动作和咀嚼过程，并根据评分细则进行打分。
最后，将各项评分综合得出个体的咀嚼能力得分。
4. 应用领域MASA量表可用于评估各种需要咀嚼能力评估的情况，如神经肌肉疾病患者、老年人、儿童等。
通过评估咀嚼能力，医疗专业人员可以制定合适的饮食方案和康复计划，提高个体的咀嚼能力。
5. 结论改良曼恩咀嚼能力评估量表（MASA）是一种可靠有效的评估工具，可以帮助医疗专业人员对个体的咀嚼功能进行全面评估。
吞咽评估与解析
分 级
□ 吞咽录像造影评估 □ 食管测压 □ 纤维喉镜检查 □ 表面肌电图检查 其他检查：_____________________________________________________________________
吞咽评估表-量表 吞咽障碍临床功能评估表主要参考以下量表：
1. 曼恩吞咽功能评估量表（MASA）
2.临床诊断：
3.影像学诊断： 4.精神/心理病史（精神病、抑郁症等）：（□有 □无）
5.服药情况：（□ 镇静剂 □ 激素 □ 抗胆碱脂能药 □ 肌松剂 □ 抗精神病药 □ 局麻药）
项目
评价内容 神志：□ 神清 □ 意识模糊 □ 烦躁 □ 嗜睡 □ 浅昏迷 □ 中昏迷 □深昏迷 注意力：□ 集中 □短暂集中 □不能集中 合作度：□合作 □间断合作 □不愿意合作 □不合作/无应答 术后时间：□有（_________）□无 颅骨缺失：□有（_________）□无 引流管：□有（_________）□无 面部损伤：□有（_________）□无 留置鼻饲：□有（_________）□无（_________） 经口插管：□有 □无 气切套管放置史：□有（□塑料套管□金属套管） 气囊：□充实 □无充实 体重减轻：□有（_________kg） □无 近期发热：□有 □无 近期咳嗽加重：□有 □无 消化道病史：□有 □无 吸烟史：□有 □无 血糖：□高（_________） □正常 □低 过敏史：□有（_________）□无 近期食欲改变：□有 □无 口与咽喉疼痛：□有 □无 饮食习惯改变：□有 □无 味觉变化：□有 □无 吞咽治疗史：□有 □无 放化疗史：□有 □无
2. 吞咽障碍临床检查法（CED）
3. 标准吞咽功能评估量表（SSA） 4. 容积-黏度吞咽测试（V-VST） 5. 误吸风险评估量表（GUSS） 6. 吞咽困难简易筛查表
气切患者吞咽障碍评估方法
气切患者吞咽障碍评估方法气切患者，即进行了气管切开手术的患者，常常会伴随着吞咽障碍的问题。
正确评估患者的吞咽功能对于制定治疗计划和预防并发症具有重要意义。
本文将详细介绍几种常见的气切患者吞咽障碍评估方法，以帮助医护人员和康复治疗师更好地开展相关工作。
一、临床观察法1.观察患者进食时的表现，如是否有呼吸困难、咳嗽、误吸等症状。
2.观察患者吞咽反射是否存在，以及吞咽动作是否协调。
3.观察患者口腔内是否有食物残留，以及残留食物的量。
二、吞咽功能量表评估1.修正曼恩吞咽能力评定量表（MMTSS）：适用于评估气切患者的吞咽功能，包括意识水平、口腔控制、咽部反射、呼吸协调等方面。
2.吞咽障碍评定量表（Dysphagia Assessment Scale，DAS）：从进食、饮水、吞咽、呼吸等方面进行评估，适用于气切患者的吞咽障碍程度评定。
三、吞咽造影检查1.透视吞咽造影检查（Video Fluoroscopic Swallowing Study，VFSS）：通过实时观察患者吞咽过程中食物的流动情况，评估吞咽障碍的程度和部位。
2.喉镜吞咽造影检查（Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing，FEES）：通过喉镜观察患者吞咽过程中咽喉部的运动情况，评估吞咽功能。
四、吞咽电生理评估1.表面肌电图（sEMG）：通过记录吞咽过程中相关肌肉的电活动，评估吞咽肌肉的功能。
2.喉返神经电图（Laryngeal Nerve Stimulation，LNS）：通过刺激喉返神经，观察吞咽反射的完整性。
五、综合评估综合上述评估方法，结合患者的具体病情、年龄、体质等因素，进行全面、细致的吞咽障碍评估。
总结：气切患者吞咽障碍的评估方法多种多样，医护人员和康复治疗师应根据患者的具体情况选择合适的评估方法。
通过准确的评估，可以为患者制定个性化的治疗计划，提高康复效果，降低并发症风险。
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍的常用评定量表有：
1. 剑桥吞咽评估量表（Cambridge Swallowing Assessment）
2. 美国咽喉学会吞咽评定量表（American Speech-Language-Hearing Association Swallowing Rating Scale）
3. 新生儿吞咽评定量表（Infant Swallowing Assessment）
4. 拉达波特吞咽评估量表（Radaswallow Assessment）
5. 受限性配餐和保护性结咽评估量表（Limited Oral Intake and Protective Swallowing Assessment）
6. 高龄者吞咽障碍评定量表（Elderly Swallowing Disorders Rating Scale）
7. 纽芬兰大学吞咽评估量表（Newcastle Dysphagia Assessment Tool）
8. 手动吞咽评估量表（Manual Swallowing Assessment）
9. 高龄者吞咽功能量表（Elderly Swallowing Function Scale）
10. 临床吞咽评估量表（Clinical Swallowing Assessment Scale）
每个量表都有不同的用途和评定内容，医生可以根据需要选择适合的量表进行评估。
吞咽功能评定量表汇总
吞咽功能评定量表汇总对于吞咽困难的评估，有9个评价量表，具体介绍如下：量表1：吞咽困难评价标准。
来自日本康复学界，分为～10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。
分数评价内容1不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3可进行摄食训练，但仍不能经口进食4在安慰中可能少量进食，但需静脉营养5 1～2种食物经口进食，需部分静脉营养6 3种食物可经口进食，需部分静脉营养7 3种食物可经口进食，不需静脉营养8除特别难咽的食物外，均可经口进食9可经口进食，但需临床观察指导10正常摄食吞咽能力疗效判定标准：大于等于9分：基本痊愈；提高6～8分：明显好转；提高3～5分：好转；1～2分：无效。
量表2：洼田饮水试验。
日本学者XXX提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级疗效判别尺度：治愈：吞咽障碍消逝，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改良，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上量表3：洼田吞咽能力评定法。
该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：匡助的人，食物种类，进食方法和时间。
1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具有则误吸减少；3级：具有2个条件则误吸减少；4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；5级：如留意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常。
神经重症康复专家共识
床上被动或主动坐位适应性训练；床边坐位、床椅转移等；每次自 觉疲劳程度BORG11-13可安排：ADL相关练习，运动控制及平衡能 力训练，生活活动能力前期训练等。
• 1.3 肌肉骨关节康复管理。
二、循环管理
• 康复过程中的循环管理是在对神经重症患者意识、配合度及肢体运
康复介入时机
• 1 血流动力学及呼吸功能稳定后，立即开始。 • 2 入ICU/NICU 24—48h后，符合以下标准：心率P>40次/分或P<120次/分；收缩
压（SBP）≥90或≤180mmHg，或/和舒张压（DBP）≤110mmHg，平均动脉压 （MBP）≥65mmHg或≤110mmHg；呼吸频率≤35次/分；血氧饱和度≥90%，机械通 气吸入氧浓度（FIO2）≤60%,呼末正压（PEEP）≤10cmH2O；在延续生命支持阶 段，小剂量血管活性药支持，多巴胺≤10ug/kg/min或去甲肾上腺素/肾上腺素 ≤0.1ug/kg/min[2]，即可实施康复介入。特殊体质患者，可根据病人的具体情况实 施。
技术的管理。在进行运动功能评定前需进行Richmond躁动镇静评分 （Richmond agitation sedation scale，RASS）[5]或标准化5问题问卷 （Standardized Five Questions，S5Q）[6]测评，了解患者的意识状态和 配合程度，并按康复介入及暂时中止时机的标准判断是否允许运动 康复的介入。
神经重症康复专家共 识
共识专家组成员
概念
• 神经重症康复是一个超早期介入的综合康复治疗体
系。是在早期康复理念基础上，进一步突出“神经 重症”康复特点，在充分评估患者病情，有效控制 原发病及并发症，保证医疗安全前提下，尽早选ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 适宜的康复技术进行康复治疗，从而达到减少并发 症，激发康复潜能，促进快速康复的目的。
危重病人机械通气拔管后吞咽障碍床边评估工具的研究进展
危重病人机械通气拔管后吞咽障碍床边评估工具的研究进展钱青青，方芳*上海市第一人民医院，上海 200085Research progress on bedside evaluation tools for post⁃extubation dysphagia in critically ill patients after mechanical ventilationQIAN Qingqing, FANG FangShanghai General Hospital, Shanghai 200085 ChinaCorresponding Author FANGFang,E⁃mail:*********************Keywords critical illness； mechanical ventilation； post‐extubation dysphagia； assessment tool； review摘要对机械通气病人拔管后吞咽障碍床边评估工具进行综述，以期为我国研究者构建适合我国机械通气病人的拔管后吞咽障碍筛查工具提供参考。
关键词危重症；机械通气；拔管后吞咽障碍；评估工具；综述doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.14.016机械通气为将导管经鼻或经口插入气管及经气管切开所建立的气体通道[1]，并连接机械装置控制、代替或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
随着重症监护技术和气道管理技术的不断提高，机械通气已成为重症监护室（ICU）病人呼吸支持的一种常用治疗手段，且使用率呈持续增高趋势[2‐3]。
气管插管机械通气治疗能有效改善危重症病人的呼吸功能，但也会引起一定的并发症，如呼吸机相关性肺炎、肺不张、机械通气相关性肺损伤等[4]。
已有研究显示，气管插管机械通气病人拔管后首次饮水会出现无明显吞咽动作、饮水呛咳、吞咽后出现湿性发音等临床表现，即拔管后吞咽障碍（post‐extubation dysphagia，PED），是常见的ICU 获得性疾病[5]。
改良曼恩吞咽协调评估量表(MASA)
改良曼恩吞咽协调评估量表(MASA)改良曼恩吞咽协调评估量表 (MASA)简介改良曼恩吞咽协调评估量表 (Modified Mann Assessment of Swallowing Ability, MASA) 是一种用于评估吞咽协调能力的工具。
该评估量表的目的是检测吞咽障碍及其程度，为患者提供适当的治疗和康复建议。
MASA量表主要应用于口咽部疾病、老年人以及中风、脑炎等疾病的患者。
评估项目MASA量表包含以下主要项目：1. 抬头动作2. 目视跟踪3. 舌面失控4. 口唇失控5. 吞咽听觉6. 吞咽感觉7. 口腔协调8. 咀嚼和吞咽协调9. 口腔协调能力10. 吞咽协调能力11. 50 mL 清液吞咽12. 3 mL 稠膏吞咽13. 申请力和协调14. 额迪曼检查评估方法1. 患者的抬头动作和目视跟踪由评估者观察和记录。
评估者观察患者是否能自主抬头，并能否跟随视线移动。
2. 舌面失控和口唇失控项目由评估者对患者进行触觉检查，并记录是否有异常。
3. 吞咽听觉和吞咽感觉项目通过评估者使用香港吞咽能力检查量表 (Hong Kong Eating Ability Questionnaire, HK-EAQ) 进行评估。
4. 口腔协调、咀嚼和吞咽协调、口腔协调能力和吞咽协调能力项目通过评估者对患者的吞咽动作进行观察和评估。
5. 50 mL 清液吞咽和3 mL 稠膏吞咽项目通过评估者给患者提供相应液体，并观察患者的能力和反应。
6. 申请力和协调项目通过评估者对患者进行力量测试和协调测试。
评估结果根据各项评估项目的得分，可以确定患者的吞咽协调能力的程度。
评估结果将被记录在量表表格中，以便后续分析和治疗。
应用范围MASA量表适用于以下人群：- 口咽部疾病患者- 中风患者- 脑炎患者- 老年人- 吞咽障碍患者注意事项在使用MASA量表时，需要注意以下事项以保证评估的准确性和可靠性：- 评估者应受过相关培训，熟悉评估流程和使用方法。
Passy-Muir说话瓣膜对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用
Passy-Muir说话瓣膜对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用梁明;魏珍;祖合热·肉孜;李金贤【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2024(30)3【摘要】目的应用高分辨率固态测压技术(HRM)检测Passy-Muir说话瓣膜(PMV)对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用,探讨利用咽腔与食管上括约肌(UES)压力参数评估PMV治疗效果的应用价值。
方法 2020年1月至2024年1月,新疆维吾尔自治区人民医院100例脑卒中气管切开患者随机分为对照组(n=50)和PMV组(n=50),对照组给予常规吞咽康复,PMV组在此基础上佩戴PMV,共2周。
治疗前后,采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)进行临床吞咽功能评估;并进行HRM检查,收集腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长、UES松弛残余压和UES松弛时间等数据。
将PMV组治疗后的MMASA评分与HRM压力参数值进行相关性分析。
结果两组各脱落4例。
治疗后,两组UES松弛残余压显著降低(t> 47.403, P <0.001),MMASA评分、腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长和UES松弛时间均显著增加(t> 19.621, P <0.001);PMV组均优于对照组(t>2.050, P <0.05)。
治疗后PMV组腭咽收缩压力峰值(r=0.924, P <0.001)、腭咽收缩时长(r=0.948, P<0.001)和UES松弛残余时间(r=0.954, P <0.001)与MMASA评分呈正相关,UES 松弛残余压与MMASA评分呈负相关(r=-0.939, P <0.001)。
结论佩戴PMV治疗能增强脑卒中气管切开患者的吞咽功能,提高咽腔和UES区域的吞咽生物力学水平。
利用咽腔和UES区域的压力参数可预测佩戴PMV治疗后患者吞咽功能的改善情况。
【总页数】7页(P326-332)【作者】梁明;魏珍;祖合热·肉孜;李金贤【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院康复医学科;新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗研究中心【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.说话瓣膜的应用对气管切开并吞咽障碍患者渗漏和误吸的影响2.气管切开患者应用Passy-Muir说话瓣膜的个案分析3.佩戴说话瓣膜对气管切开后吞咽障碍患者渗漏和误吸影响的研究4.气管切开使用吞咽说话瓣膜患者的护理体会5.气管切开伴吞咽障碍患者中应用说话瓣膜对误吸和渗漏发生率的影响分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吞咽障碍的评估
UNIVERSITY OF CENTRAL FLORIDA • ORLANDO
定义: 对吞咽过程中多种独立且相关的各个
成分进行有组织有目的的评估 [Langemore &
Logemann 1991]
对活动的评估包括有各成分的描述，时相分 析及风险的评定(Perry, 2001)
失用 构音障碍
1 无法评估
1 无法评估
2 摸索动作/不进去/ 部分或不
相关的反应
2 胡言乱语
8 不稳定
8 配合能力不稳定
6 重复下能够遵从简
单的言语指令
6 听诊无异常
8 听从正常对话仅有少量
困难
8 咳痰
5 吞咽时能够对呼吸进行控制
3 能够用简单词汇/短语进行自
我表达 3
言语准确性和速度受损
3 言语可理解但明显受损
患病率: 在美国约有1700万患者(timing matters)
发病率 / 死亡率: 22 - 42% 误吸 (b/w 40 - 80,000/年),
死亡的独立相关因素 (肺炎的相对危险度, 3.17和LOS， 预后、依赖程度相关)
可预防的: 明确诊断可降低发病率 (肺炎发生率),
LOS及花费
可治疗的: 干预手段-
8 Just palpably increased
density
31-485mm
味觉3下降
嗅觉3下降
10 WNL
>4510mm
无异5 常 无异5 常
依赖1管饲
3
经口进食食物特殊质地
5 正常进食或无受限
无法1评估
2
吞咽障碍评估量表在吞咽障碍诊疗中的应用
吞咽障碍评估量表在吞咽障碍诊疗中的应用发表时间：2015-11-11T16:43:42.247Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：王如蜜陈杉杉[导读] 1.中南大学公共卫生学院 2.中南大学湘雅二医院康复科通过评估量表进行早期的筛查、诊断，加上及时的治疗是减轻上述并发症，并恢复患者吞咽功能的关键。
王如蜜1，2 陈杉杉21.中南大学公共卫生学院湖南长沙 410011；2.中南大学湘雅二医院康复科湖南长沙摘要：选择合适的量表对吞咽障碍患者进行筛查评估是吞咽障碍领域的一大重要问题，结合国内目前使用量表情况，本文对国内外使用的吞咽障碍评估量表简单综述。
关键词：吞咽障碍；评估量表吞咽障碍（dysphagia，swallowing disorders）是临床上多学科常见的症状，约37－74%的急性脑卒中患者存在吞咽障碍[1]，吞咽障碍可并发营养不良、脱水、支气管痉挛，严重影响患者生存质量，延长住院日、增加家庭及社会的负担。
通过评估量表进行早期的筛查、诊断，加上及时的治疗是减轻上述并发症，并恢复患者吞咽功能的关键。
以下为国内外吞咽障碍诊疗中常用量表介绍。
1 国外吞咽障碍评估量表介绍1.1 Mann吞咽能力评估大型临床试验证明该方法是评价吞咽功能的简便、安全、可靠的床旁评估方法[2]。
1.2标准吞咽功能评估法（standardised swallowing assessment，SSA）[3]分数越高说明吞咽功能越差。
1.3吞咽功能评估量表（the gugging swallowing screen，GUSS）GUSS的灵敏度与阴性预测值为100%，特异度为69%（样本量为30）[4]。
1.4 Logemann28条筛查试验在苏格兰学院指南工作组最近修订的吞咽困难评价和治疗指南中该筛查工具被推荐[5]。
1.5 Burke吞咽障碍筛选试验/3盎司饮水试验此方法的敏感度较高，达到95.8%[6]。
1.6多伦多床旁吞咽筛查试验对急性期与恢复期的脑卒中患者进行吞咽障碍筛查，其灵敏度与阴性预测值均大于90%，特异度与阳性预测值均小于70%[7]。
吞咽评估与解析
舌肌力估测：□无异常 □轻微减弱 □明显一侧无力 □完全无力或不能执行
□0-9 严重吞咽困难，有较高吸入性肺炎的风险。 □10-14 中度吞咽障碍，有吸入性肺炎的可能。
□15-19 轻微吞咽困难，有很小的吸入性肺炎的风险。 □20 轻微的或没有吞咽困难，吸入性肺炎的可能性最小。
摄食-吞咽功能等级：I 级重度（□1 □2 □3）II 级中度（□4 □5 □6）III 级轻度（□7 □8 □
诊断法 闻 问
B
16
评估内容-望
B
17
评估内容-闻
B
18
评估内容-问
➢ 主诉 ➢ 发病时间 ➢ 手术时间 ➢ 气管切开时间 ➢ 语言功能情况 ➢ 近期体温情况 ➢ 呼唤时患者有无反
应
➢ 有无呕吐 ➢ 有无流涎 ➢ 是否经口饮水喂食 ➢ 近期痰液量及颜色 ➢ 痰液能否经气管或
经口腔咳出
➢ 服药史 ➢ 血糖情况 ➢ 有无吸烟史 ➢ 有无胃病史 ➢ 有无过敏史 ➢ 现阶段体重
味觉变化：□有 □无
吞咽治疗史：□有 □无
放化疗史：□有 □无
体位：□ 坐位 □ 半坐位 □ 卧位 □ 侧卧位□ 半卧位
□无（_________）
B
8
听理解力：□无异常 □进行一般对话有轻度困难 □对重复性简单言语指令可理解 □提示偶尔作答
语 □无反应 言 表达性言语障碍：□无异常 □找词/表达语义轻度障碍 □只能用有限的方式/短语或单词表达自己的 功 意识 □无功能性言语声音或无法释解的单词 □无法评估 能 言语清晰度：□无异常 □变慢伴偶尔停顿或急促不清 □言语可被理解但讲话的速度、力度、完整性、
改良曼恩吞咽功能评估量表(MASA)
改良曼恩吞咽功能评估量表(MASA)
简介
改良曼恩吞咽功能评估量表（Modified Mann Assessment of Swallowing Ability, MASA）是一种被广泛应用于评估吞咽功能的工具。
它是基于曼恩评估量表的改良版本，旨在提供更准确和可靠的吞咽能力评估。
MASA由许多评估项目组成，涵盖了吞咽过程的各个方面，包括咀嚼、吞咽协调和食物通过食道的能力等。
使用方法
MASA由许多吞咽相关的项目组成，每个项目都有特定的评分标准。
评估者根据患者的表现，结合标准评分标准，为每个项目分配分数。
各个项目的分数累加得到总分，总分越高表示吞咽功能越正常。
MASA的评估项目包括但不限于以下几个方面：
- 咀嚼能力
- 咀嚼和吞咽的协调性
- 吞咽的时间
- 食物通过食道的能力
- 语言对吞咽过程的影响等
评估过程中需要注意患者的注意力、理解能力和合作程度，以确保评估结果的准确性。
应用领域
改良曼恩吞咽功能评估量表在医疗领域中得到广泛应用，特别是在神经科学和康复领域中。
它对于评估吞咽功能的异常情况、确定吞咽康复方案的个体化和监测康复过程的进展具有重要意义。
总结起来，改良曼恩吞咽功能评估量表（MASA）是一种有效的工具，可用于评估吞咽功能，并且在医疗领域中具有广泛的应用价值。
参考文献
(请在此处列出参考文献，包括具体的引用格式)
Reference
[1] (参考文献1)
[2] (参考文献2)
[3] (参考文献3)。
改良曼恩吞咽功能评估量表(MASA)
改良曼恩吞咽功能评估量表(MASA)改良曼恩吞咽功能评估量表（MASA）介绍改良曼恩吞咽功能评估量表（Modified Mann Assessment of Swallowing Ability，简称MASA）是一种用于评估吞咽功能的工具，旨在帮助医生和治疗师评估患者的吞咽能力和食物渗透风险。
该量表经过修订，使用广泛，并被认为是评估吞咽功能所需的最佳工具之一。
评估项目MASA量表包含了以下几个评估项目：1. 言语饮水量：用来评估患者一次性能够接受的饮水量。
2. 至津能力：评估患者吞咽能力和进食的饮水量。
3. 咽喉运动：通过观察咽喉运动的协调性和规律性来评估吞咽功能。
4. 饮水志愿：观察患者对饮水的渴望和意愿，以评估其对吞咽的自主性控制和食物的接受度。
5. 非口服喂养：评估患者是否需要非口服喂养的辅助方式。
评分标准MASA量表的评分标准如下：- 0分：无法进行评估项中的动作。
- 1分：能完成动作，但存在严重困难和异常。
- 2分：能完成动作，但存在轻微困难或异常。
- 3分：能完全正常完成动作。
根据不同的评估项目和评分标准，将各项得分累加，综合评估患者的吞咽功能。
应用范围MASA量表适用于各种吞咽障碍的评估。
例如，中风、帕金森病、癌症、神经肌肉疾病和老年人等。
该量表可用于对患者吞咽功能的初步筛查、临床观察和治疗效果的评估，有助于医生和治疗师制定合理的吞咽康复干预措施。
结论改良曼恩吞咽功能评估量表（MASA）是一种有效的工具，可以帮助医生和治疗师评估患者的吞咽功能和食物渗透风险。
通过使用MASA量表，可以更准确地评估患者的吞咽能力，为他们提供个性化的治疗方案和康复措施。
此外，MASA量表还可以帮助跟踪治疗效果和疾病进展，提高患者的生活质量。
请注意：本文档仅供参考，具体评估和治疗应由相关专业医生和治疗师进行。
吞咽评估量表
吞咽评估量表吞咽评估量表是一种用于评估个体吞咽功能的工具，通过对吞咽过程中的各个环节进行评估，可以帮助医生确定吞咽问题的原因，并制定相应的治疗计划。
吞咽评估量表可以根据不同的用途和目的有多种版本，下面是一种常用的吞咽评估量表的简要介绍。
吞咽评估量表主要包含以下几个方面的评估内容：1. 吞咽前的准备：这部分主要评估个体在吞咽前的各项准备工作，包括舌头的位置、口腔的湿润程度、咽部的敏感度等，以及是否存在异物感和呕吐感。
2. 吞咽协调性和顺利性：这部分主要评估个体吞咽的协调性和顺利性，包括舌头的移动、咀嚼的力度和方式、咽部和食管的运动等，以及有无吞咽困难和呛咳现象。
3. 吞咽效率：这部分主要评估个体吞咽的效率，包括吞咽的速度、吞咽的幅度、吞咽的节奏等，以及是否存在吞咽停顿和吞咽完全不正常。
4. 吞咽后的清洁度：这部分主要评估个体吞咽后的清洁程度，包括嘴部的清洁度、咽部的清洁度、食管的清洁度等，以及是否存在吞咽后有食物残渣或反流现象。
吞咽评估量表可以根据不同的情况和需要进行个性化的评估。
一般来说，医生根据个体的吞咽症状和身体状况来选择相应的评估项目，并为每个项目进行量化评分。
评分结果可以帮助医生确定吞咽问题的严重程度和治疗的优先级，并据此制定个性化的治疗计划。
吞咽评估量表的使用需要医生或专业人士进行，他们需要具备相关的知识和经验，并掌握评估的方法和技巧。
吞咽评估过程中需要与个体进行沟通和配合，以确保评估结果的准确性和可靠性。
总之，吞咽评估量表是一种用于评估个体吞咽功能的工具，可以帮助医生确定吞咽问题的原因，并制定相应的治疗计划。
通过对吞咽过程中的各个环节进行评估，可以全面了解个体的吞咽状况，为治疗提供有价值的参考。
改良曼恩吞咽能力评估量表MASA
4.表达性言语障碍
任务：评估言语表达受限情况
5分：无异常
4分：找词/表达语义轻度障碍
3分：只能用有限的方式/短语或单词表达自己的意思
2分：无功能性言语声音或无法译解的单词
1分：无法评估
5.听理解力
任务：评估理解基本语言进行交流的能力
10分：无异常
8分：两侧轻微不对称，软腭移动
6分：一侧力量减弱，不能持续保持上抬
4分：活动微弱，鼻部反流，气体从鼻部漏出
2分：软腭不能上抬或不能执行命令
10分：无异常
8分：进行一般对话有轻度困难
5分：对重复性简单言语指令可理解
2分：提示时偶尔作答
1分：无反应
6.构音障碍
任务：评估言语清晰度
5分：无异常
4分：变慢性偶尔停顿或急促不清
3分：言语可被理解但讲话的速度、力度、完整性、协调性有明显缺陷
2分：言语不清，无法理解
1分：无法评估
7.唾液
任务：观察患者控制唾液的能力；注意观察任何从口角边分泌的唾液
3分：一侧减弱
2分：一侧消失
1分：反射消失
11：咳嗽反射
任务：让患者用力咳嗽
观察咳嗽时的力度和咳嗽音的清晰度
10分：无异常
8分：可用力咳嗽，但音质嘶哑
5分：咳嗽动作完成不充分
2分：不能作咳嗽动作或不能执行命令
12：软腭
任务：让患者用力发几次“啊”的声音，每次持续数秒
观察有无鼻音过强并注意软腭的抬升运动
5分：无异常
4分：讲话时唾液飞溅，唾液增多随时随时需吐出
3分：说话、侧躺或乏力时流涎
2分：有时持续性流涎
1分：无法评估
改良曼恩咀嚼协调评估量表(MASA)
改良曼恩咀嚼协调评估量表(MASA)改良曼恩咀嚼协调评估量表 (Modified Mann Assessment of Swallowing Ability, MASA)简介改良曼恩咀嚼协调评估量表 (Modified Mann Assessment of Swallowing Ability, MASA) 是用于评估个体的咀嚼和吞咽能力的工具。
它通过系统化地观察和评估各种咀嚼和吞咽动作的能力，帮助医护人员了解患者的咀嚼与吞咽问题，并制定相应的治疗计划。
评估项目MASA 包含以下评估项目：1. 唇肌力：观察患者双唇的闭合力和肌肉协调性。
2. 舌肌力：评估舌肌的力量和协调性。
3. 咀嚼功能：观察患者的颌骨运动、牙齿状态和颞肌的咀嚼力。
4. 味觉敏感度：测试患者对不同味道的感知和反应。
5. 吞咽困难程度：评估咽喉肌肉的协调性和吞咽水的能力。
6. 吞咽反射：测试患者的咽反射反应。
使用方法1. 评估者应向患者解释评估过程，并获得患者的同意。
2. 评估者观察患者的唇肌力、舌肌力和咀嚼功能，并记录评分。
3. 评估者使用给定的味道物质测试患者的味觉敏感度，并记录反应。
4. 评估者观察患者的吞咽困难程度和吞咽反射，并记录评分。
5. 根据评分结果，评估者可以将患者的吞咽问题进行分类，并制定相应的治疗计划。
优势与应用- MASA 简便易行，操作简单，适用于临床各种咀嚼与吞咽问题的评估。
- MASA 可以帮助医护人员全面了解患者的咀嚼和吞咽能力，并制定个体化的治疗方案。
- MASA 适用于不同年龄段和不同病因导致的吞咽问题的评估，对于临床咀嚼和吞咽功能的康复提供有力的支持。
注意事项- 评估者应接受相关培训，熟悉评估工具的使用方法。
- 评估过程应在合适的环境下进行，确保评估结果准确可靠。
- 评估者应仔细观察和记录评分，避免主观判断和误差。
结论改良曼恩咀嚼协调评估量表 (MASA) 是一种可靠、简便的咀嚼和吞咽能力评估工具，适用于临床各种吞咽障碍的评估和治疗。
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评估内容
分级标准
1.意识
任务：观察并评估患者对语言、肢体被动活动或疼痛刺激的反应
10分：清醒
8分：嗜睡-波动的觉醒/清醒状态
5分：很难被语言或刺激唤醒
2分：昏迷或没有反应
2.合作度
任务：吸引患者的注意力并尽量促使患者与检查者交流或主动活动
6分：一侧力量减弱，不能持续保持上抬
4分：活动微弱，鼻部反流，气体从鼻部漏出
2分：软腭不能上抬或不能执行命令
10分：合作（可通过某种语言或非语言的形式交流）
8分：间断合作
5分：不愿意合作
2分：昏迷或没有反应
3.呼吸
任务：评估患者的呼吸状况
10分：呼吸音清晰，无临床或影像学异常的依据
8分：上呼吸道痰鸣或其他呼吸系统异常情况（如哮喘伴气管痉挛性阻塞性肺疾病）
6分：肺底细小湿啰音/可自净
4分：肺底粗糙水泡音
2分：可疑肺部感染/需经常吸痰应用呼吸机（器）
3分：说话、侧躺或乏力时流涎
2分：有时持续性流涎
1分：无法评估
8.舌肌运动
任务：评估舌的运动
前伸运动：让患者尽可能向前伸舌然后缩回；
侧方运动：让患者用舌触碰口腔的每个角，然后重复交替进行侧方运动；
抬升运动：嘱患者口张大，抬起舌头向上触碰上腭，用这种方式交替上抬和下压舌尖
10分：舌1分：无反应
6.构音障碍
任务：评估言语清晰度
5分：无异常
4分：变慢性偶尔停顿或急促不清
3分：言语可被理解但讲话的速度、力度、完整性、协调性有明显缺陷
2分：言语不清，无法理解
1分：无法评估
7.唾液
任务：观察患者控制唾液的能力；注意观察任何从口角边分泌的唾液
5分：无异常
4分：讲话时唾液飞溅，唾液增多随时随时需吐出
4.表达性言语障碍
任务：评估言语表达受限情况
5分：无异常
4分：找词/表达语义轻度障碍
3分：只能用有限的方式/短语或单词表达自己的意思
2分：无功能性言语声音或无法译解的单词
1分：无法评估
5.听理解力
任务：评估理解基本语言进行交流的能力
10分：无异常
8分：进行一般对话有轻度困难
5分：对重复性简单言语指令可理解
1分：反射消失
11：咳嗽反射
任务：让患者用力咳嗽
观察咳嗽时的力度和咳嗽音的清晰度
10分：无异常
8分：可用力咳嗽，但音质嘶哑
5分：咳嗽动作完成不充分
2分：不能作咳嗽动作或不能执行命令
12：软腭
任务：让患者用力发几次“啊”的声音，每次持续数秒
观察有无鼻音过强并注意软腭的抬升运动
10分：无异常
8分：两侧轻微不对称，软腭移动
8分：运动范围轻微受限
6分：运动范围不完整
4分：只能轻微活动
2分：无活动或不能执行
9.舌肌力量
任务：评估舌两侧的力量
让患者用舌边向侧方和前方用力
10分：无异常
8分：轻微减弱
5分：明显一侧无力
2分：完全无力或不能执行
10：咽反射
任务：分别刺激每一侧咽后壁
5分：无异常
4分：两侧减弱
3分：一侧减弱
2分：一侧消失