结核病ppt课件
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2024版肺结核完整ppt课件
社区康复服务
利用社区资源，为患者提供康复锻炼、 健康咨询、心理支持等服务，促进患 者康复。
随访监测及效果评价
随访监测
定期对患者进行随访，了解患者病情变化、治疗反应及康复情况，及时调整治疗方案。
效果评价
根据随访结果，对患者治疗效果进行评价，为预防复发提供参考。
预防复发策略部署
加强健康教育
提高患者对肺结核的认 识和自我保健能力，减
足够的耐心和信心。
加强支持治疗
包括营养支持、免疫治疗等， 提高患者的免疫力，有助于杀
灭结核杆菌。
新型抗结核药物研究进展
贝达喹啉
是一种新型的抗结核药物，对多 种耐药结核杆菌具有杀菌活性。
利奈唑胺
另一种新型抗结核药物，常用于 治疗耐多药肺结核。
其他在研新药
包括多种处于临床试验阶段的新 型抗结核药物，如吡嗪酰胺的衍 生物等。这些药物的研究为耐药 肺结核的治疗提供了新的希望。
多层螺旋CT 可进行多平面重建和三维重建，能更准确地显示 病变范围、空洞形态以及与周围结构的关系。
3
CT引导下经皮肺穿刺活检 有助于获取病理学诊断，提高肺结核的确诊率。
影像学检查在诊断中价值
影像学检查是肺结核诊断的重要手段之一，可明确病变部位、范围、形态和性质。
结合临床病史和实验室检查，影像学检查可对肺结核进行准确分期，为制定治疗方 案提供依据。
改善患者营养状况，提高生活质量。
并发症预防和处理措施
并发症预防
加强病情观察，及时发现并处理可能 出现的并发症。
处理措施
如咯血、气胸、呼吸衰竭等，应采取相 应的急救措施，确保患者生命安全。同 时，针对并发症的原因进行积极治疗， 防止其再次发生。
05
耐药肺结核问题探讨
利用社区资源，为患者提供康复锻炼、 健康咨询、心理支持等服务，促进患 者康复。
随访监测及效果评价
随访监测
定期对患者进行随访，了解患者病情变化、治疗反应及康复情况，及时调整治疗方案。
效果评价
根据随访结果，对患者治疗效果进行评价，为预防复发提供参考。
预防复发策略部署
加强健康教育
提高患者对肺结核的认 识和自我保健能力，减
足够的耐心和信心。
加强支持治疗
包括营养支持、免疫治疗等， 提高患者的免疫力，有助于杀
灭结核杆菌。
新型抗结核药物研究进展
贝达喹啉
是一种新型的抗结核药物，对多 种耐药结核杆菌具有杀菌活性。
利奈唑胺
另一种新型抗结核药物，常用于 治疗耐多药肺结核。
其他在研新药
包括多种处于临床试验阶段的新 型抗结核药物，如吡嗪酰胺的衍 生物等。这些药物的研究为耐药 肺结核的治疗提供了新的希望。
多层螺旋CT 可进行多平面重建和三维重建，能更准确地显示 病变范围、空洞形态以及与周围结构的关系。
3
CT引导下经皮肺穿刺活检 有助于获取病理学诊断，提高肺结核的确诊率。
影像学检查在诊断中价值
影像学检查是肺结核诊断的重要手段之一，可明确病变部位、范围、形态和性质。
结合临床病史和实验室检查，影像学检查可对肺结核进行准确分期，为制定治疗方 案提供依据。
改善患者营养状况，提高生活质量。
并发症预防和处理措施
并发症预防
加强病情观察，及时发现并处理可能 出现的并发症。
处理措施
如咯血、气胸、呼吸衰竭等，应采取相 应的急救措施，确保患者生命安全。同 时，针对并发症的原因进行积极治疗， 防止其再次发生。
05
耐药肺结核问题探讨
《结核病防治知识》PPT课件
心理治疗
关注患者心理状况，提供心理支持和辅导，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
肺部感染
结核病易引发肺部感染，加重咳嗽、 咳痰等症状，严重时可能导致呼吸衰 竭。
肠结核
结核病变侵犯肾脏，导致尿频、尿急、 尿痛等症状，严重时可引发肾功能衰 竭。
结核性脑膜炎
结核菌侵入脑膜引起的炎症，表现为 头痛、呕吐、颈项强直等，严重者可 致瘫痪或死亡。
采用多种抗结核药物联合治疗， 提高疗效、降低耐药率。
根据患者病情、年龄、体重等 因素，合理调整药物剂量。
确保患者按时服药，避免漏服 或自行停药。
坚持完成整个疗程，确保治愈 并减少复发风险。
手术适应症与禁忌症
01
02
03
手术适应症
主要包括病变局限于一侧 或一叶肺、伴空洞形成、 反复咯血或继发感染等。
具有临床表现和体征中任意一项 者
临床诊断病例
具有临床表现和体征中任意两项及 以上者，或具备临床表现和体征中 任意一项并伴有实验室检查异常者
确诊病例
疑似病例或临床诊断病例，同时具 备病原学检查阳性结果者
03
结核病治疗手段
药物治疗原则及策略
早期治疗 联合用药 适量用药 规律用药 全程治疗
一旦确诊，应立即开始治疗， 以缩短病程、减少传染源。
处理方法指导
肺部感染处理
01
根据感染程度选用敏感抗生素进行治疗，同时 给予吸氧、止咳等对症治疗。
肠结核处理
03
抗结核治疗为主，辅以调整饮食、改善营养状 况；对于严重肠梗阻或肠穿孔等并发症，需手
术治疗。
结核性脑膜炎处理
02
在抗结核治疗基础上，使用脱水剂降低颅内压， 减轻脑水肿；给予营养神经药物促进神经功能
《结核病防治》ppt课件图文
多部门协同作战经验分享
卫生部门
负责结核病防治工作 的组织协调和监督管 理，加强与其他部门
的沟通和协作。
教育部门
将结核病防治知识纳 入学校健康教育内容， 提高学生认知度和自
我防护能力。
宣传部门
加大结核病防治宣传 力度，提高公众对结 核病的认知度和重视
程度。
财政部门
提供必要的经费支持， 保障结核病防治工作
患者满意度
评价医疗服务质量的重要指标。
统计图表
利用柱状图、折线图等直观展示各项指标的变化趋势。
评估指标选择和结果呈现方式探讨
数据分析报告
对收集的数据进行深入分析，形成定期更新的报告，供决策部 门参考。
地理信息系统（GIS）应用
将结核病疫情数据与地理信息相结合，实现空间可视化展示和 分析。
持续改进策略提
06
病防治中重要性阐述
社会组织参与模式介绍
政府部门引导
政府通过政策制定、资金支持和 监督评估等手段，引导和规范社
会组织参与结核病防治工作。
社会组织自主参与
社会组织发挥自身优势，通过宣传 教育、心理咨询、患者关爱等多种 方式，积极参与结核病防治工作。
医疗卫生机构合作
医疗卫生机构与社会组织建立合作 关系，共同开展结核病防治工作， 提高防治效果。
被动监测
通过医疗机构报告、死亡 登记等方式收集数据。
实验室检测
通过细菌学、免疫学等实 验室检测方法获取数据。
主动监测
采用抽样调查、专题调查 等方法主动收集数据。
评估指标选择和结果呈现方式探讨
治愈率
评估结核病治疗效果的关键指标。
控制率
反映结核病防控措施实施效果的综合性指标。
《结核病防治》ppt课件(图文)
第三章节
咳嗽的礼仪
第一章节
什么是结核病
什么是结核病
什么是肺结核
结核病是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。结核菌具有很强的传染性和致病 性，可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
什
么 是
死亡人数最多：肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一
结 核பைடு நூலகம்
重大传染病：是一种严重危害人们身体健康的重大传染病。
病
什么是结核病
肺结核的症状
咳嗽 痰中带血 咳痰/咯血
胸痛及呼吸困难
疲乏无力/消瘦
低热/盗汗
哪些人容易得肺结核 1. 肺结核病人的家庭成员(尤其是少年儿童) 2. 医务人员 3. 在通风不良的集体环境中生活和工作的人:如学生、民工等 4. 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、
HIV/AIDS等
• 如果家庭成员或周围人得了肺结核，请 提醒他及时到当地结核病防治机构诊治
第三章节
咳嗽的礼仪
咳嗽的礼仪
预防肺结核
通过学习，我们知道了，肺结核是通过 咳嗽飞出的唾沫传染的。
所以我们是不是应该注意咳嗽的礼仪？
咳嗽的礼仪
预防肺结核
Clinical manifestation
咳嗽或打喷嚏时，尽量避开人群，用纸巾捂 住口鼻，防止唾液飞溅。避免用双手遮盖口 鼻，因为这会让手沾染上病菌，也会将病菌 传染给别人。
注意个人卫生
勤洗手保持个人卫生
养成良好的生活习惯
接种疫苗有效防御病毒侵害
不要随地吐痰
出行戴好口罩
预防结核病
家庭室内要勤开窗通风， 让室内空气保持流通。
预防结核病
在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手 纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核 病菌通过飞沫传染其他人。
肺结核完整ppt课件
koch现象机体对结核杆菌再感染和初感染表现出不同反应的现象tb菌1014d23d初感染再感染局部红肿溃烂豚鼠死亡初次感染对tb菌无免疫力浅表溃烂愈合无播散具有免疫力tb菌豚鼠局部红肿结核菌大量繁殖局部淋巴结淋巴血液循环全身播散受过tb菌感染成年人病灶反应强烈干酪坏死空洞tb菌一般不沿淋巴血行播散具有免疫力变态反应是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病此为内源性复燃学说
(细胞免疫占优势,结核感染被控制)
精品课件
19
变态反应
机体对结核菌或其代谢产物(结核蛋白)发生Ⅳ 型（迟发型）变态反应。
结核菌再次侵入具有变态反应的人可引起： 强烈病灶反应――渗出、干酪坏死 全身反应――Tb中毒症状 其他表现――多发关节炎、皮肤结节红斑、
疱疹角膜炎
精品课件
20
变态反应
Koch现象（机体对结核杆菌再感染和初感 染表现出不同反应的现象） Tb菌 初感染 豚鼠 10~14D 局部红肿、溃烂 结核菌大量繁殖 局部淋巴结 淋巴 全身播散
精品课件
4
流行病学
全球疫情: 全球有1/3的人(约20亿)曾受到结核菌感染. 结核病的流行状况与经济水平大致相关. 结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相 对应. WHO把22个国家列为结核病高负担、高危险国家 我国就是其中之一.
精品课件
5
流行病学
我国疫情:
根据第4次全国结核病流行病学抽样调查 我国结核病的疫情特点为: 高感染率 高肺TB患病率 高耐药率 高死亡率 递降率低 中青年患病多（15-59岁年龄段 涂阳肺结核占全部涂阳患者的61.6%) 地区患病差异大 实施DOTS项目的地区患 病率低
机体免疫功能下降时,重新繁殖,发生TB病.
(细胞免疫占优势,结核感染被控制)
精品课件
19
变态反应
机体对结核菌或其代谢产物(结核蛋白)发生Ⅳ 型（迟发型）变态反应。
结核菌再次侵入具有变态反应的人可引起： 强烈病灶反应――渗出、干酪坏死 全身反应――Tb中毒症状 其他表现――多发关节炎、皮肤结节红斑、
疱疹角膜炎
精品课件
20
变态反应
Koch现象（机体对结核杆菌再感染和初感 染表现出不同反应的现象） Tb菌 初感染 豚鼠 10~14D 局部红肿、溃烂 结核菌大量繁殖 局部淋巴结 淋巴 全身播散
精品课件
4
流行病学
全球疫情: 全球有1/3的人(约20亿)曾受到结核菌感染. 结核病的流行状况与经济水平大致相关. 结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相 对应. WHO把22个国家列为结核病高负担、高危险国家 我国就是其中之一.
精品课件
5
流行病学
我国疫情:
根据第4次全国结核病流行病学抽样调查 我国结核病的疫情特点为: 高感染率 高肺TB患病率 高耐药率 高死亡率 递降率低 中青年患病多（15-59岁年龄段 涂阳肺结核占全部涂阳患者的61.6%) 地区患病差异大 实施DOTS项目的地区患 病率低
机体免疫功能下降时,重新繁殖,发生TB病.
肺结核 (共10张PPT)
肺结核 (共10张PPT) 肺结核Part 1 介绍1.1 什么是肺结核1.2 肺结核病因1.3 肺结核的传播途径1.4 肺结核的检查方法1.5 肺结核的治疗方法Part 2 预防措施2.1 个人预防措施2.2 公共场所预防措施2.3 医疗机构预防措施Part 3 行为规范3.1 病人行为规范3.2 医务人员行为规范3.3 公众行为规范Part 4 卫生防疫工作4.1 医疗机构卫生防疫4.2 公共场所卫生防疫4.3 家庭卫生防疫Part 5 疫苗接种5.1 BCG疫苗5.2 疫苗接种注意事项Part 6 病例分析6.1 病例描述6.2 医疗过程6.3 输血过程6.4 治疗结果Part 7 支持服务7.1 热线服务7.2 治疗前的准备7.3 治疗期间的支持服务7.4 治疗后的支持服务Part 8 肺结核管理8.1 管理目标8.2 管理方法8.3 管理效果Part 9 行动计划9.1 在医疗机构的行动计划9.2 在社区的行动计划9.3 在学校的行动计划Part 10 附件10.1 表格：肺结核病人管理记录表10.2 表格：肺结核病历记录表10.3 表格：肺结核病人治疗方案本文档所涉及的法律名词及注释：1. 传染病防治法：全面防治传染病的法律2. 个人信息保护法：保护个人信息不被泄露的法律3. 医疗卫生管理条例：规范医疗卫生服务的法律本文档在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法：1. 病人难以按时进行治疗：可以通过设置治疗提醒，进行家庭访问等方式解决问题。
2. 医疗机构卫生防护不足：可以加强卫生管理，提高员工意识，落实卫生防护制度等方式解决问题。
3. 社区疫情管理不力：可以加强资源整合，制定详细的疫情管理方案，加强宣传教育等方式解决问题。
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Mycobacterium tuberculosis / 结核杆菌
Acid-Fast bacillus, AFB (Robert Koch, 1882) 抗酸染色为红色-抗酸杆菌
M. tuberculosis (人型结核杆菌) & M. bovis （牛型结核杆菌） 是对人类致病的最主要的两
型结核杆菌。
Diagnosis
Examination
胸部X线检查 (Chest X-ray)
结核病是由结核杆菌引起的慢性感染 性疾病
结核病的早期诊断最为重要 原发性肺结核
是儿童最常见的结核病类型
原发型肺结核
Primary Pulmonary Tuberculosis
定义 病理 临床表现 诊断 治疗
Definition
概述 病因 流行病学 发病机制 诊断
Pathogenesis
抗酸杆菌 进入体内（胞内寄生） 致敏T淋巴细胞（细胞免疫，4～8周） 释放cytokines/lymphokines
激活巨噬细胞 吞噬和杀灭结核杆菌
Pathogenesis
Immunity Response
Allergy
同一细胞免疫免疫过程中的两种不同表现
结核病ppt课件
概述 病因 流行病学 发病机制 诊断
Introduction
March 24 World TB Day
世界结核病日
World TB Day 24 March 2001
"DOTS - TB cure for All " "DOTS : un traitement antituberculeux pour tous"
①有与成人结核、尤其开放结核接触史 （供参考） ②持续两周以上的咳嗽，抗生素治疗无效 ③结素试验阳性：无卡介苗接种史者>10mm
Pathogenesis
遗传因素
概述 病因 流行病学 发病机制 诊断
Diagnosis
性别: 女 ＞ 男 年龄: ＜5 岁
Diagnosis Case History
Toxic symptoms of tuberculous infection / 结核中毒症状
History of contact with pulmonary patients / 结核接触史
History of BCG vaccination / 卡介苗接种史
History of other infection illness / 既往病史
Diagnosis Case History
结核中毒症状
mild fever / 低热 night sweat / 盗汗 fatigue / 乏力 poor appetite / 食欲减退 weight loss / 消瘦
概述 病因 流行病学 发病机制 诊断
Transmission
结核的主要传播途径为呼吸道，小 儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引 起感染，经消化道、皮肤和胎盘少见。
常见的传播源为家庭成员、密切接 触的亲属、保姆、邻居，尤其是哺乳期 母亲患开放型肺结核。
Transmission
an open active TB patient
Diagnosis
Assist Examination
免疫学检查
结核菌素试验(PPD or OT test)
结核菌素接种后，多长时间观察结果？ 接触结核后，多长时间结素试验出现反应？
ELISA检测PPD-IgM、IgG
Diagnosis Assist Examination
分子生物学方法
PCR/ Polymerase Chain Reaction Southern Blot Northern Blot
Stop TB, Fight Poverty.
World TB Day 2002
World TB Day, March 24, 2004
Definition
结核病(tuberculosis)是由结核 杆菌引起的慢性感染性疾病。
原发性肺结核是儿童最常见的结Fra bibliotek 病类型。概述 病因 流行病学 发病机制 诊断
上皮样细胞结 Langerhans细胞浸润
定义 病理 临床表现 诊断 治疗
Manifestation
儿童结核病的临床表现变化多样
起病常隐匿 无症状病例占 80% 上呼吸道感染 结核中毒症状 营养不良
Manifestation
儿童结核病的临床表现变化多样
超敏反应 皮肤结节性红斑 疱疹性眼结膜炎 关节炎
Diagnosis
Case History
结核接触史
尤其是与活动性开放性肺结核病人 的密切接触。
Diagnosis
Case History
卡介苗接种史
卡介苗接种史 检查有无卡痕
Diagnosis
Case History
既往病史
TB/结核 measles / 麻疹 chickenpox / 水痘 其他
Diagnosis
Symptom & sign
因病而异
Diagnosis Assisted Examination
病原学诊断
结核菌检查 （查痰液、胃液等）
Diagnosis Assist Examination
病理诊断
淋巴结穿刺 组织活检 纤维支气管镜
结核性肉芽肿
结核特征性病变：中央为干酪样坏死，周围为增 生的上皮样细胞，其内散在Langerhans巨细胞。
原发型肺结核是指结核菌初次侵入肺 部后发生的原发感染，是小儿肺结核的 主要类型，占儿童各型肺结核总数的 85.3%。
定义 病理 临床表现 诊断 治疗
Pathology
基础病理改变
渗出 增殖（结核结节、结核性肉芽肿） 坏死（干酪性坏死）
病理转归
吸收好转 进展 恶化
Pathology
特征性病理改变：
胸部X线检查
原发综合征
原发病灶 淋巴管炎 淋巴结炎
呈典型“哑铃状双极影”
原发综合征：哑铃状双极影
Diagnosis
胸部X线检查 支气管淋巴结结核 Tuberculosis of Tracheobronchial Lymphonodus
表现为：肺门影增浓
支气管淋巴结结核
无细菌培养条件下小儿肺结核的诊断标准
少数患儿起病较急 肺部症状 喘息、咳嗽等
Signs
浅表淋巴结肿大 肺部体征
多无明显体征 叩诊可为浊音 听诊呼吸音减低 听诊少许湿啰音
定义 病理 临床表现 诊断 治疗
Diagnosis
病史 临床表现 体征 免疫学检查
结核菌素皮肤试验 / ELISA / etc. 胸部X线检查
纤维支气管镜检查
Diagnosis