神经病学试题问答题简答题病例分析

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友谊医院神经病学20道简答题

《神经病学》简答题ler-Fisher综合征的临床特点?（中）答：共济失调，腱反射减退，眼外肌麻痹。

2.吉兰-巴雷综合征的脑脊液检查特点？（中）答：脑脊液压力多正常，生化检查正常。

发病2周后多数患者出现蛋白增高而细胞数正常或接近正常，称为脑脊液蛋白-细胞分离现象。

3.周围神经损伤的主要病理形式？（中）答：周围神经损伤主要表现为三种病理形式：华勒变性，轴突变性，阶段性脱髓鞘。

4.简述基底动脉尖综合征的临床表现？（难）答：基底动脉尖综合征临床表现为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，可伴有记忆丧失及对侧偏盲或皮致盲。

5.关于TIA的发病机制主要有哪几种学说？（中）答：1.微栓塞。

2.脑血管痉挛、狭窄或受压。

3.血流动力学改变。

6.简述腔隙性脑梗死的病因？（中）答：腔隙性脑梗死的病因主要为高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等。

部分患者有糖尿病史，而发生小血管病变。

7.简述脑出血的临床特点？（中）答：脑出血常发生于中老年患者，多有高血压病史。

多在活动中或情绪激动时突然发病。

发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。

血压常明显升高，并出现头痛、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等症状、体征。

8.简述蛛网膜下腔出血的诊断要点？（中）答：临床表现为突发剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性；脑CT常显示脑池内高密度出血。

9.简述单纯疱疹病毒性脑炎的主要发病机制？（难）答：单纯疱疹病毒性脑炎主要由I型单纯疱疹病毒引起。

病毒感染后多潜伏于三叉神经节内，机体免疫功能下降时，病毒即沿神经轴突侵入中枢神经系统。

10.简述病毒性脑膜炎的脑脊液常规以及生化检查特点？（易）答:脑脊液压力增高。

以淋巴细胞为主的白细胞增多。

蛋白含量增高，糖和氯化物含量通常正常。

11.简述帕金森病的主要发病机制？（中）答：由于黑质多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体内多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，导致肌张力增高、运动减少等临床表现。

神经病学试题问答题简答题病例分析

神经病学试题问答题简答题病例分析二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。

２、即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。

３、急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。

４、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。

５、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。

三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。

６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。

查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。

请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

三、问答题１、包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。

腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g ／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。

２、有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。

②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。

神经病学试题(含参考答案)

神经病学试题（含参考答案）一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.下列哪项痫性发作的表述是不正确的A、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍B、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部正确答案：C2.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、病理反射B、交叉瘫C、周围性面瘫D、瞳孔改变E、意识障碍正确答案：C3.10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。

用药治疗的终止时间为A、完全控制1年后B、完全控制2年后C、完全控制4-5年后D、完全控制3年后E、完全控制6个月后正确答案：C4.关于帕金森病临床表现错误的是：A、路标现象B、齿轮样强直C、大写征D、面具脸E、搓丸样动作正确答案：C5.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射消失，下颌无偏斜B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌向左偏斜D、左角膜反射存在，下颌无偏斜E、左角膜反射消失，下颌向右偏斜正确答案：C6.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉正确答案：D7.一名23岁妇女,在进行颈部一个淋巴结切除活检后,出现肩部不稳定,神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛,术中她可能被损伤了:A、胸长神经B、前锯肌C、三角肌D、肩胛上神经E、腋神经正确答案：A8.男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。

下列哪一项是最支持诊断的体征？A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ°D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语正确答案：B9.患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜?A、地塞米松B、ATP.辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开,辅助呼吸正确答案：E10.58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。

神经病学习题、病例分析、实习指导和答案

神经病学习题绪论(一)名词解释1.神经病学2.休克症状(二)填空题1.神经系统按解剖部位分为、。

2.神经系统症状按发病机制分为、、、四大类。

(三)选择题1.可以完全或基本治愈的神经系统疾病是：A）多发性硬化 B) 运动神经元病 C)三叉神经痛 D)特发性面神经麻痹2.主要依赖病史及其表现进行诊断的神经系统疾病是：A）帕金森病 B)三叉神经痛 C)小脑性共济失调 D)进行性肌营养不良症(四)问答题神经系统疾病的诊断程序是什么？神经系统解剖及定位诊断一、名词解释1、角膜反射2、跟－膝－胫试验3、掌颌反射4、Babinski征5、Hoffmann氏征二、填空题1、了解大脑皮层高级神经活动的机能是否正常，内容包括注意力、、、、理解力的检查，有无情感障碍如焦虑、恐惧、抑郁、欣快等。

2、手试法检查视野：让患者身光源，距检查者 cm相对而坐。

测试左眼时，让患者固定头部，用右手遮盖右眼，左眼注视检查者的。

检查者持棉签或手指放在两人中间，由视野周围逐渐向中心移动，至患者见到试标的移动为止。

3、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ同司眼球的运动，通常同时受累，一般同时检查，项目包括、、及。

4、瞳孔对光反射的传导通路为：视网膜→视神经→中脑顶盖前区→→动眼神经→→节后纤维→瞳孔括约肌。

这一径路上任何部位损害均可引起对光反射丧失和瞳孔。

5、三叉神经脊束核自桥脑开始经延髓至第三颈髓后角，此核的细胞有特定排列，支配的细胞位置最低，约在第三颈髓附近，支配的细胞位置最高，居延髓内。

三、A型选择题1、有关视神经检查方法的描述，下列哪项是错误的A、近视力检查时，让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体。

B、手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者60－100cm相对而坐。

C、检查右眼眼底时，检查者站在患者右侧，以左手持眼底镜，并用左眼观察眼底。

D、对视力严重减退者，嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感。

2、有关眼动神经检查方法的描述，下列哪项是错误的A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经的检查包括瞳孔、眼球各方向运动情况及对光反射和角膜反射。

神经病学试题问答题简答题病例分析教学内容

２、即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。

３、急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。

４、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。

５、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。

三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。

６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。

查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。

请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

三、问答题１、包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。

腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。

２、有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。

②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。

神经病学试题含答案

神经病学考试题库(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括_浅感觉. 深感觉复合感觉２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌__肌瘫痪。

３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是__右__侧___周围性_性__面神经_瘫。

４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在__左___侧视神经____。

５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于_舌咽___，__迷走，_舌下__等神经损害。

６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓_右____侧__后脚______损害。

７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。

８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_______损害引起。

９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向__右______侧。

１０、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪____病人。

二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征：、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。

２、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。

３、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。

４、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。

５、放射性疼痛：、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。

三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。

腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。

神经病学试题含答案

一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。

２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。

３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。

４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在________侧________。

５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。

６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。

７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。

８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。

９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。

１０、剪刀步态见于________病人。

二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。

６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。

查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。

请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

库一标准答案一、填空：１、浅感觉深感觉复合感觉２、右胸锁乳突肌３、右周围性面神经４、左视神经５、舌咽迷走舌下６、右后角７、面神经舌咽神经８、锥体束９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。

神经病学考试试题精选

神经病学考试试题一、名词解释（30分）1、脊髓休克期2、Be11现象3、Wa11enbergSyndrome4、嗜睡5、TIA二、简答题（40分）1、真假球麻痹的鉴别2、中枢性和周围性面瘫的鉴别3、腰椎穿刺术后常见的并发症4、脊髓半切综合征三、病案分析（30分）患者某男，67岁，晨起时感左侧肢体无力麻木，尚能行走持物，未予重视。

中午时症状加重，左上肢不能抬起，左下肢行走拖步，不伴头痛恶心及呕吐，无意识障碍。

急到我院门诊行头颅CT未见异常。

既往有高血压病史多年，未正规治疗。

查体：神清，语利，右利。

左侧中枢性面、舌瘫。

余颅神经未及异常。

颈软,四肢肌张力可，左侧肢体肌力III级，右侧正常。

腱反射左侧高于右侧，左侧巴彬斯基征阳性。

全身感觉无异常。

1、可能的诊断是什么？简单写出诊断依据2、需进一步做何检查明确诊断？3、治疗要点。

神经内科出科考试试题名词解释：1、脑膜刺激征2、癫痫持续状态3、假性球麻痹4、脊髓半切综合征二、填空：1、颅内高压三联征是一、—、—O2、若锥体束受损，则可以表现为阳性。

3、若某一部位痛觉消失，但深感觉存在，则称为感觉障碍。

4、壳核出血表现出三偏征为、、o5、若左侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，则说明一侧,神经受损。

三、简答：1、格林-巴利综合征的主要临床表现2、腰穿的适应症及禁忌症四、病案分析：患者，男性，68岁，以“突发右侧肢体无力12小时”入院。

12小时前在活动时突然感头胀痛，以两颗侧为主，伴有恶心，未吐。

随即感右侧肢体无力，不能行走，并出现说话不流利，在当地医院测血压180/10OmmHg,做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”o随给予心痛定IOmg口服，半小时后血压降至150/8OmmHg,但肢体无力无明显好转，并渐出现意识模糊，反应迟钝。

随转入我院。

既往有高血压病8年。

平素口服心痛定治疗，血压维持在150/8OmmHg左右。

风心病30年。

入院查体：体温36.7C,脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/9OmmHg。

神经病学简答题

神经病学简答题1、运动神经元病主要症状及分型？（难易程度：中等）答：运动神经元病是指一组病因未明，选择性地侵犯上、下运动神经元的运动系统进行性变性病。

其临床分类主要是根据肌无力、肌萎缩、肌肉纤颤和锥体束损害等症状的不同组合分为4型，即：肌萎缩侧索硬化症、进行性脊髓性肌萎缩、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹。

运动神经元病发病常先是手部肌肉相继萎缩，以后扩及整个上肢及其他肢体；舌肌萎缩，咽喉肌麻痹；下肢无力，腱反射增高；全身肌肉有肉跳感；最终死于延髓麻痹或呼吸肌麻痹。

2、重症肌无力有哪些临床表现？（难易程度：容易）答：重症肌无力临床表现主要是受累肌肉肌无力及肌疲劳，劳累时加重，休息后减轻，症状的波动性明显，即晨轻暮重。

肌无力主要表现为面部及跟外肌的肌无力，也有的病人会出现构音障碍、吞咽困难、咀嚼困难及肢体无力。

少数病人肌无力只局限于眼外肌。

体征可发现多种受累骨骼肌无力的体征，如上睑下垂、斜视、眼球固定、肌病面容、延髓麻痹或肢体无力等。

肌萎缩少见，腱反射往往保留，感觉正常。

3、视神经脊髓炎的临床表现有哪些特点？（难易程度：较难）⑴发病在20－40岁多见，男女均可发病；⑵单侧或双侧相继发生的视神经炎以及急性横贯性或播散性脊髓炎；⑶视力丧失可于数小时或数日内发生，伴有眶内疼痛，眼底早期视乳头水肿，晚期视神经萎缩；⑷脊髓损害呈单相或多相复发型，体征对称或不对称。

首发症状多为肢体麻木、肩背疼痛，继而短时间内发展为轻截瘫、病理征阳性、躯体感觉障碍和尿便障碍。

4、闭锁综合征的临床表现？（难易程度：容易）是脑桥基底部双侧病变导致的临床综合征，表现为双侧面瘫、球麻痹、四肢瘫、不能言语，但由于脑干网状结构未受累，患者意识清楚，能随意睁闭眼。

多见于脑梗死。

5、重症肌无力危象的分型及处理？（难易程度：适中）答：1）肌无力危象：多见，疾病发展所致，胆碱酯酶抑制剂不足引起，故加量。

2）胆碱能危象：少见，胆碱酯酶抑制剂过量引起，减量或停用胆碱酯酶抑制剂。

神经病学简答题

二、问答题：１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

答：包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。

腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol ／L,氯化物120～130mmol／L。

２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？答：有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。

②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。

③未分类发作治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。

治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。

３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

答: 原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。

氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。

即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。

而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。

可尽早使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。

４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

答：坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。

主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；②沿坐骨神经有压痛；③行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧；④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。

⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。

５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。

答：左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。

神经病学问答题答案及部分答案(未完)

神经病学历年问答题备注：括号内数字表示该问法出现的频次1.上下神经元瘫痪的鉴别（3）痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪的鉴别（2）2. .重症肌无力危象定义，分为哪几类，原因，临床表现，治疗（2）重症肌无力的临床表现及诊断方法（2）3.帕金森的药物治疗及机制（2）/帕金森病的药物治疗有哪些？PD的临床特点/临床表现(2)鉴别要点/ PD临床表现及用药分类4. TIA的定义及临床表现/ 脑梗塞治疗+1 /缺血性脑血管疾病的治疗/急性缺血性脑卒中的治疗5.脑血栓形成的急性期治疗原则6 .癫痫的持续状态的定义和治疗原则（6）癫痫用药的基本原则7.GBS的诊断依据/ 吉兰巴雷综合症临床表现和诊断（2）8. .帕金森病的药物治疗有哪些？/ PD的临床特点/临床表现+1 鉴别要点/ PD临床表现及用药分类9. 失语和构音障碍的区别；10. 什么是蛛网膜下腔出血(SAH)?常见病因和并发症（2）治疗/ SAH和脑出血的鉴别11. 脊髓的髓内，髓外硬膜内和硬膜外病变的鉴别诊断。

/ 椎管内和颅内血管病变各种影像学检查方法的优缺点比较12.硬膜外血肿和硬膜下血肿临床特点比较13. 急性脊髓炎的临床表现（2）14.不同年龄段小儿化脓性脑膜炎的临床特点15.脑炎、脑膜炎鉴别要点16.脊髓各节段横断性损伤临床表现神经病学问答题答案总结备注：此资料参考某打印版神经病学总结和预防12级神经病学PPT针对历年考题作出回答。

答案未校正，如有错误望指出。

1.痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪的鉴别上下神经元瘫痪鉴别要点（*）2.重症肌无力（myasthenia gravis, MG）（1）定义：是AChR-Ab介导的细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头（NMJ）处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及NMJ突触后膜上的Ach-R。

（2）临床表现：①任何年龄组均可发病，发病年龄组有两个高峰——20-40岁女性多于男性，40-60岁男性多见，并合并胸腺瘤；②常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、妊娠、分娩等。

神经内科考试题及答案简答题

神经内科考试题及答案简答题1. 列举常见的神经系统疾病，并简要介绍其病因、临床表现和治疗方法。

神经系统疾病包括脑血管疾病、神经系统感染、肿瘤等多种类型。

下面以几种常见疾病为例进行介绍：- 脑中风（脑血管疾病）：主要病因为脑血管阻塞或出血，常见表现有突发性头痛、偏瘫、失语等。

治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗及康复训练等。

- 脑膜炎（神经系统感染）：病因多为细菌或病毒感染，临床表现为剧烈头痛、发热、颈部僵硬等。

治疗主要为抗菌药物和对症治疗。

- 脑肿瘤：肿瘤可来源于脑组织或转移至脑部，症状因肿瘤部位和大小而异。

治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。

2. 解释下列神经内科专业术语的含义：脑卒中、帕金森病、多发性硬化症。

- 脑卒中：也称为脑中风，指由于脑血管阻塞或出血导致脑部供血不足造成的疾病。

可分为缺血性和出血性两种类型。

- 帕金森病：是一种神经系统变性疾病，主要病因是多巴胺神经元的退行性丧失。

常见症状包括静止性震颤、肌肉僵硬和运动迟缓等。

- 多发性硬化症：是一种自身免疫性疾病，其特征为神经髓鞘的破坏和炎症反应。

临床表现多样，包括肢体无力、感觉异常、行走困难等。

3. 为什么突发性头痛是需要重视的症状？突发性头痛可能是一些严重疾病的症状，如蛛网膜下腔出血、脑卒中等。

这些疾病有时候没有其他典型的症状，并且发展迅速，可能威胁到患者的生命安全。

因此，突发性头痛需要及时重视，及早就医进行诊断和治疗。

对于有突发性头痛症状的患者，尤其是伴随意识障碍、呕吐、抽搐等症状时，应立即就医并进行相关检查。

4. 简要介绍神经内科的常用检查手段，包括神经影像学和神经生理学检查。

- 神经影像学检查：主要包括脑部CT扫描、MRI、脑血管造影等。

这些检查可以提供脑部结构和血管情况的影像信息，有助于神经疾病的诊断和定位。

- 神经生理学检查：包括电生理检查，如脑电图（EEG）、脑干听觉反应（BAER）、视觉诱发电位（VEP）等。

这些检查可以评估神经系统的功能状态，并帮助诊断某些神经疾病。

(完整word版)神经病学病学简答题集24

7.Guillain-Barre综合征临床特点有哪些。
（1）多数患者病前1~4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史
（2）急性或亚急性起病，出现肢体对称性迟缓性瘫痪，通常从双下肢开始，近端较远端明显，多于数日至两周达到高峰。病情危重者在1~2日内迅速加重，出现四肢瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。腱反射减低或消失。
诊断要点：中老年发病，缓慢进行性病程；四项主征
常用药物：抗胆碱药物—安坦;金刚烷胺；复方左旋多巴；左旋多巴受体激动剂；MAB-O抑制剂；COMT抑制剂
12、急性期的治疗原则是卧床保持安静，调整血压防止继续出血，积极抗脑水肿（脑出血急性期的治疗关键），降颅内压，加强护理及防治并发症。
1．癫痫药物治疗的原则？停药的指征是什麽？
1.单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？
诊断依据：①口唇或生殖道疱疹史②起病急，病情重，有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状③明显精神行为异常④CSF红白细胞数增多，糖和氯化物正常⑤EEG以颞额区损害为主的弥漫性高波幅慢波。⑥头颅CT发现颞叶局灶性出血性脑软化灶⑦特异性抗病毒药物治疗。
治疗药物：①抗病毒药物：阿昔洛韦、更昔洛韦②免疫治疗：干扰素、转移因子③肾上腺皮质激素④抗菌治疗
答：溶栓治疗的适应症在发病6小时以内，个别病例可以延长到12小时，70岁以下，无出血倾向，CT扫描无新发病灶，凝血功能正常。禁忌症为：年龄在70岁以上、脑栓塞、有颅内、外出血倾向，CT扫描可见新发病灶，血压超过200/120mmHg，发病时间超过6小时。
3．简述视觉传导通路各个不同部位损害引起的视野损害，何时出现黄斑回避？
2）头痛期常在先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后部搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡觉后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天，儿童持续2～8小时。头痛频率不定，50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。

神经病学简答题

33.脊髓休克的临床表现及护理上应注意哪些问题？
答：①临床表现：损害平面以下各种感觉丧失，呈驰缓性瘫痪(肌张力,腱反射,病理征)大，小便障碍。②护理上应注意：按导尿管，定时翻身，保持皮肤干燥，清洁，将瘫痪肢体放在功能位置上。
34.压颈试验(Quekenstedt test)的临床意义
答：压颈试验是检查脊椎管内脑脊液流能情况，即是否有抗阻的检验方法。如有抗阻、压颈时，以下上升、下降变慢或以上升，下降，说明椎管内有占位病变，如上升、下降速度快，说明椎管内更占位病变。
16.脑出血急性期主要治疗原则是什么？
答：一般应在当地抢救，不宜在多搬动。②保持呼吸道通畅，注意监测意识，瞳孔、生命体征，维持血压稳定。③降低颅内压，控制脑水肿。④维持水电解质平衡。⑤合并消化道出血时可使用止血剂。
脑出血治疗目的和措施: 目的-挽救生命, 减少残废程度, 降低复发率. 措施—(1) 降低颅内压,(2) 控制高血压(3) 密切观察, 加强护理(4) 保持营养, 注意电解质平衡(5) 防治并发症如感染, 应激性溃疡出血, 高热等;(6) 根据出血部位和出血量等酌情考虑手术治疗;(7) 尽早进行康复治疗.
（2）中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。周围性与中枢性面瘫的鉴别，瘫痪明显者一目了然，极轻者鉴别困难。可以依靠以下几方面进行鉴别：一靠表情运动，周围性者瘫痪更加明显。

《神经病学》考试试题及参考答案(一)

《神经病学》考试试题及参考答案一、A1型题：1、右三叉神经病损，表现为AA、右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛、温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛、温觉障碍，左闭目不能E、左面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧2、两足并拢，站立闭目，此项检查为BA、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征3、同向性偏盲病损，见于CA、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射4、滑车神经受损时，眼球出现向哪一方向的运动障碍BA、外上B、外下C、内上D、内下E、以上均不是5、Horner’s综合征，由下列哪种病因引起AA、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、动眼神经麻痹E、眼副交感神经兴奋6、Horner’s综合征表现，不正确的是EA、瞳孔缩小B、眼睑膜充血、面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反射消失7、舌咽、迷走神经麻痹的临床表现，不包括EA、吞咽困难、饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失8、压颈试验，旨在检查CA、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、脑干疾病E、周围神经疾病9、下运动神经元瘫痪的特点是DA、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫痪E、腱反射亢进10、锥体系统病损，最确切的体征是EA、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(＋)11、锥体束损害的反射改变是CA、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常12、鉴别中枢性与周围性瘫痪，最有意义的体征是AA、有无病理反射B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、瘫痪程度分级、范围大小13、上运动神经元瘫痪，肌张力改变的特点通常是AA、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上、下肢均为屈肌张力高C、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高14、锥体束病损时，肌张力改变为AA、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、去大脑强直或去皮层强直E、肌张力减低15、Babinski征(＋)，提示DA、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害16、导致腱反射亢进的病损部位为DA、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系17、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪CA、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、一侧上肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪18、肌束震颤，损害部位在BA、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系19、下列哪项不是下运动神经元EA、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束20、大脑皮质运动区病变的瘫痪，多表现为AA、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫21、导致中枢性偏瘫，包括同侧中枢性面瘫、舌瘫的病损部位是EA、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊22、脑干病损时，瘫痪的特点DA、偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩23、脊髓颈膨大横贯性损害，引起EA、四肢中枢性瘫B、偏瘫C、截瘫D、单瘫E、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫24、胸髓横贯性损害，引起AA、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫25、脊髓横贯性损害，引起感觉障碍的特点是BA、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛、温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常、感觉过敏E、受损节段平面以下痛、温觉缺失，而触觉、深感觉保留26、交叉性感觉障碍的病变水平，位于DA、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓27、内囊受损的感觉障碍特点BA、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身感觉减退或消失C、交叉性感觉减退或缺失D、对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过敏E、对侧偏身感觉减退或消失伴自发性疼痛28、右侧周围性舌下神经麻痹，表现为EA、伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧，伴左侧舌肌萎缩、肌束震颤E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩、肌束震颤29、Guillain-Barre综合征的病因，可能性是EA、病毒感染周围神经B、病毒感染脊髓C、脊髓自身免疫性炎症D、细菌感染周围神经E、周围神经自身免疫性炎症30、Guillain-Barre综合征，CSF蛋白-细胞分离现象出现的时间，最多见于起病后CA、1周内B、1～2周C、第3周D、1个月E、2个月31、急性Guillain-Barre综合征，哪种治疗较为适宜DA、大量抗生素静滴B、吡啶斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服32、原发性三叉神经痛的治疗，应首选BA、苯妥因钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、纯酒精注射E、神经切断术33、原发性三叉神经痛，不应有的表现CA、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部痛觉减退D、痛性抽搐E有触发点34、特发性面神经麻痹，不应有的症状是EA、额纹消失B、舌前2/3味觉障碍C、耳后或下颌角后疼痛D、Bell现象E、外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹35、发病多少时间以后做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高DA、6 hB、12 hC、18 hD、48 hE、1 w36、椎-基底动脉系统TIA，不出现的症状是AA、失写B、眩晕C、构音障碍D、复视E、交叉瘫37、颈内动脉系统TIA，最常见的症状是EA、对侧上肢或下肢共济失调B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧上肢或下肢发作性瘫痪38、TIA的临床表现是EA、昏迷、清醒、再昏迷B、血压突然升高、短暂意识不清、抽搐C、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复D、眩晕、呕吐、耳鸣持续1～数日E、发作性神经系统功能障碍，24 h 内完全恢复39、脑血栓形成，最常发生于CA、大脑前AB、颈内AC、大脑中AD、大脑后AE、椎-基底A40、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为EA、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、颅内血管变异D、双侧椎动脉未闭塞E、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环41、脑血栓形成的最常见病因是BA、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症42、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征EA、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征43、大脑前动脉阻塞时，出现小便失禁，是由于损害了BA、额叶B、旁中央小叶C、胼胝体前4/5D、扣带回E、额叶底部44、大脑中动脉皮层支闭塞后，引起的对侧偏瘫特点是DA、不伴有颅神经瘫痪B、瘫痪以下肢为重C、为轻偏瘫D、瘫痪以下肢较轻E、上下肢肌力均为0级45、椎基底动脉血栓形成，不出现的症状BA、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪46、对急性脑梗塞患者，不适于溶栓治疗的是EA、发病6 h以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血体质D、出、凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶47、脑栓塞的临床表现中，不正确的是CA、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、多有风心病E、常见局限性抽搐、偏瘫、失语48、脑出血最常见的原因是BA、脑动脉炎B、高血压脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形49、高血压性脑出血最好发部位是EA、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近50、蛛网膜下腔出血最常见的原因是EA、高血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、脑血管畸形E、先天性颅内动脉瘤51、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是CA、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、血性CSFD、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫52、关于脑出血，最确切的诊断依据是EA、60岁以上发病B、均有脑膜刺激征C、CSF呈血性D、均有偏瘫E、突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影53、脑出血最常见的出血血管是CA、小脑齿状核AB、基底A的旁正中AC、大脑中A的豆纹状AD、脉络膜前AE、前交通A54、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是EA、年龄大小B、有否高血压C、CSF改变D、有无头痛E、有无偏瘫55、脑出血内科治疗，最重要的是AA、控制脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、给抗生素E、吸氧56、关于脑出血的治疗，正确的是DA、SBP维持在120～135 mmHg期性B、静脉补液量2500 ml/d以上C、大剂量PAMBAD、保持安静，积极抗脑水肿E、发病后24 h仍不能进食者，给鼻饲57、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别，最重要的是EA、活动中发病B、头痛、呕吐C、CSF含血量多少D、脑膜刺激征E、CT见脑实质内高密度灶58、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是EA、卧床休息4～6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗59、脑血栓形成患者，出现运动性失语，是病变损害了DA、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部60、下述哪项不符合震颤麻痹的症状DA、随意运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、可导致瘫痪E、体位不稳，走路呈“慌张步态”61、下列哪项不符合小舞蹈病AA、成年发病B、有风湿热表现C、舞蹈样动作D、可有共济失调E、常有精神症状62、震颤麻痹的病人，哪类药物禁止使用EA、金刚烷胺理学B、抗胆碱能药C、单胺氧化酶抑制剂(MAO)D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物63、下述哪项不符合震颤麻痹的症状CA、面具脸B、慌张步态C、共济失调D、写字过小症E、静止性震颤64、震颤麻痹源于什么部位变性BA、纹状体B、黑质细胞C、红核D、小脑E、脑干65、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查CA、头部MRIB、诱发电位C、EEGD、头部CTE、CSF66、癫痫持续状态必须是EA、局部抽搐持续数小时或数日B、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24 hC、连续的失神发作D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清67、癫痫的临床诊断，大多数情况下，需依据DA、目睹其发作B、EEG改变C、有无家族史D、确切病史E、头部CT68、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是EA、破伤风B、舞蹈病C、去大脑强直D、去皮层强直E、癔病69、对癫痫发作患者，首要的急救处置是EA、从速给药，控制发作B、按压人中C、头部CT扫描，发现病因D、详细询问病史E、保持呼吸道通畅，防止窒息70、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为AA、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥因钠D、乙琥胺E、苯巴比妥71、抢救癫痫持续状态的患者，首选CA、水合氯醛灌肠B、苯妥因钠静注C、安定静注D、氯丙嗪肌注E、苯巴比妥钠肌注72、癫痫患者服药，最不应EA、服药量太小B、两药同时服C、只在夜间服D、服药次数太多E、突然停药73、治疗偏头痛发作，应选用DA、心得安B、苯噻啶C、硝苯吡啶D、咖啡因麦角胺E、度冷丁74、偏头痛的防治，哪项不正确EA、避免过度疲劳、精神紧张B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄入高脂肪食物D、避免摄入已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药75、重症肌无力，属哪种疾病EA、神经本身病变的疾病B、遗传性疾病C、炎症性疾病D、肌肉本身病变的疾病E、神经-肌肉接头传递障碍性疾病76、重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱(Ach) DA、释放量增多B、释放量减少C、受体数目增多D、受体数目减少E、抗体数目减少77、重症肌无力最常受累的肌肉是BA、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、面肌78、重症肌无力常与哪种病合并存在DA、小细胞肺癌B、甲亢C、多发性肌炎D、胸腺肥大或胸腺瘤E、SLE79、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是EA、调节反射消失B、瞳孔散大，光反射消失C、角膜反射消失D、眼球震颤E、眼球向内、上、下运动受限，复视80、关于重症肌无力，下述哪项是错误的BA、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B、腾喜龙试验(－)C、是一种获得性自身免疫性疾病D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、症状常晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻81、关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的EA、由遗传因素所致的原发性肌肉变性病B、病程进展缓慢，进行性加重C、对称性肌肉萎缩、无力D、个别类型可有心肌受累E、以上都不对二、A2型题：82、男性，20岁，四肢无力4天，无大、小便障碍，无发热。

神经病学》试题及答案

神经病学》试题及答案神经病学》试题一、填空（每空1分，共10分）1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是动脉瘤破裂。

2、脑出血的最主要病因是高血压合并小动脉硬化，最常见的部位是基底节区，这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。

3、震颤麻痹的主要临床特点包括静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓和姿势不稳。

4、典型偏头痛有前驱期、头痛期、恢复期和后期4期症状。

5、脊髓空洞症临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状，腰穿可见蛋白-细胞分离。

二、单项选择题（每题1分，共10分）1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍。

2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断假性延髓麻痹时咽反射消失。

3、右三叉神经病损表现为右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧。

4、两足并拢站立闭目，此项检查为Romberg征。

5、同向性偏盲病损位于对侧颞叶视辐射。

6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹瞳孔散大，光反射及调节反射均消失。

7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍向内下。

8、霍纳综合征由下列哪种病因引起眼交感神经麻痹。

完全，口角歪斜，口不能闭合，嘴唇干燥，食物从口角流出。

Bell现象指的是在面神经麻痹的早期，当患者尝试闭眼时，眼球向上转动，而不是向下转动。

3、脊髓半切综合征：脊髓半切综合征是指脊髓前半部分或后半部分的一侧受损，表现为对侧感觉障碍和同侧运动障碍。

常见的原因包括脊髓血管疾病、脊髓外伤和脊髓肿瘤等。

4、开－关现象：开-关现象是指帕金森病患者在接受多巴胺治疗后，药物效应的突然转换。

患者在药物效应下可以轻松地完成某项任务，但当药物效应消失时，患者会突然失去能力，无法完成同样的任务。

四、简答（每题10分，共40分）1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？答：单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据包括病史、临床表现、脑脊液检查和影像学检查。

有效治疗药物为静脉注射阿昔洛韦（Acyclovir）。

神经病学考试试题

神经病学考试试题一、选择题（每题 2 分，共 50 分）1、以下关于周围神经病损的临床表现，错误的是（）A 感觉障碍B 运动障碍C 腱反射亢进D 自主神经功能障碍2、帕金森病的主要病理改变是（）A 黑质多巴胺能神经元变性缺失B 纹状体胆碱能神经元变性缺失C 大脑皮质神经元变性缺失D 小脑浦肯野细胞变性缺失3、脑出血最常见的原因是（）A 脑动脉瘤B 高血压脑动脉硬化C 脑血管畸形D 血液病4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 高血压动脉硬化D 血液病5、重症肌无力患者出现危象时，最常见的类型是（）A 肌无力危象B 胆碱能危象C 反拗危象D 以上均常见6、癫痫持续状态首选的药物是（）A 苯妥英钠B 地西泮C 苯巴比妥D 丙戊酸钠7、偏头痛最常见的类型是（）A 有先兆偏头痛B 无先兆偏头痛C 偏瘫型偏头痛D 基底型偏头痛8、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液的典型改变是（）A 蛋白细胞分离B 细胞数增多C 蛋白含量降低D 糖含量降低9、脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为（）A 发病 3 小时内B 发病 6 小时内C 发病 12 小时内D 发病 24 小时内10、短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征不包括（）A 发作突然B 持续时间短暂，一般 10 15 分钟C 恢复完全D 常反复发作11、阿尔茨海默病的早期核心症状是（）A 记忆障碍B 视空间障碍C 语言障碍D 计算力障碍12、单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）A 额叶B 颞叶C 顶叶D 枕叶13、多发性硬化的典型临床表现不包括（）A 视力障碍B 感觉异常C 共济失调D 精神症状14、吉兰巴雷综合征患者出现呼吸肌麻痹时，应立即采取的措施是（）A 应用抗生素B 应用糖皮质激素C 气管切开，辅助呼吸D 应用免疫球蛋白15、颅内压增高的“三主征”是（）A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿B 头痛、偏瘫、抽搐C 头痛、发热、颈项强直D 头痛、呕吐、偏瘫16、以下关于脑疝的描述，错误的是（）A 小脑幕切迹疝常先出现意识障碍B 枕骨大孔疝常因呼吸骤停而死亡C 小脑幕切迹疝可出现一侧瞳孔散大D 脑疝是颅内压增高的严重后果17、三叉神经痛的首选治疗药物是（）A 卡马西平B 苯妥英钠C 加巴喷丁D 普瑞巴林18、面神经炎患者在急性期应尽早使用（）A 维生素 B1B 糖皮质激素C 抗生素D 抗病毒药物19、脊髓半切综合征的临床表现不包括（）A 同侧损伤平面以下深感觉障碍B 同侧损伤平面以下痉挛性瘫痪C 对侧损伤平面以下痛温觉障碍D 对侧损伤平面以下深感觉障碍20、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）A 颈髓B 胸髓C 腰髓D 骶髓21、以下关于帕金森病的治疗，错误的是（）A 复方左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物B 多巴胺受体激动剂应在复方左旋多巴应用效果不佳时使用C 抗胆碱能药物适用于震颤明显而年龄较轻的患者D 手术治疗适用于药物治疗无效的患者22、癫痫诊断最主要的依据是（）A 脑电图B 头颅 CTC 头颅 MRID 病史23、脑栓塞的栓子来源最常见于（）A 心源性B 动脉粥样硬化斑块脱落C 脂肪栓塞D 空气栓塞24、亨廷顿舞蹈病的遗传方式是（）A 常染色体显性遗传B 常染色体隐性遗传C X 连锁显性遗传D X 连锁隐性遗传25、以下关于痴呆的描述，错误的是（）A 是一种获得性、进行性认知功能障碍综合征B 阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型C 血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的常见痴呆类型D 所有痴呆患者均会出现精神行为异常二、简答题（每题 10 分，共 30 分）1、简述脑出血的治疗原则。

神经病学简答题

神经病学简答题1.癫痫药物治疗的一般原则？1）确定是否用药 2）正确选择药物，药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性 3）药物的用法，药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加4）严格观察不良反应，定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用 5）尽可能单药治疗 6）合理的联合治疗，合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。

7）增减药物、停药及换药原则。

2.试述静脉溶选的适应症？1）年龄18~80岁 2）临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分） 3）症状开始至静脉干预时间<3小时 4）卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改变 5）患者或其家属对静脉溶栓收益/风险知情同意。

3.试述重症肌无力的临床类型。

1）成年型Ⅰ眼肌型ⅡA轻度全身型ⅢB中度全身型Ⅳ迟发重症型Ⅴ肌萎缩性 2）儿童型Ⅰ新生儿型Ⅱ先天性肌无力综合征Ⅲ少年型4.试述重症肌无力危象的种类及处理原则？1）肌无力危象 2）胆碱能危象 3）反拗危象不论何种危象，均应注意确保呼吸道通畅，当早期处理病情无好转时，立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸；停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物；选用有效、足量和对神经—肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染；给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大量丙种球蛋白；必要时采用血浆置换。

5.简述Guillain—barre（吉兰—巴雷综合征/急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）的诊断依据？1）根据患者急性或亚急性起病 2）病前1~4周有感染史 3）四肢对称性弛缓性瘫痪 4）末梢感觉障碍伴脑神经受损 5）脑脊液示蛋白—细胞分离 6）肌电图早期F波或H反射延迟。

6.简述急性脊髓炎的临床表现？1）运动障碍：①发病前１－２周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。

②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。

③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。

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