中心静脉导管(CVC)维护操作流程

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CVC维护操作流程及考核标准

治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃桶。
5
少备一件或补备一件扣1分
物品摆放不合理扣1分
实
施
要
点
60分
操作要点：
1.携用物至患者床旁，核对医嘱、治疗卡、病人腕带、自我介绍做好沟通、讲解维护流程协助患者取舒适体位。
2.打开桶盖、洗手、戴口罩
3.暴露穿刺部位，铺一次性治疗巾
4.去除接头上的胶布及纱布，将敷料水平方向松开，脱离皮肤后自下而上去除敷料。用75%的酒精去除距穿刺点1.cm以外的胶。
CVC维护操作流程及考核标准
项目
操作程序
分值
扣分
评估10
患者：1.了解患者病情阅读维护手册，观察中心静脉导管固定及局部皮肤情况，导管是否通畅。
2.观察穿刺点局部敷料情况，查看贴膜更换时间及置管时间。
5
5
环境：干净、整洁。
准备
用物
5分
治疗车上层：治疗盘、垫巾、一次性治疗巾、无菌盘、带盘无菌换药碗2个（一个内盛无菌小纱布；一个内盛75%的酒精纱布）、0.9%NS（按需备肝素封管液）、碘伏、75%酒精、无菌手套、棉签、20ML注射器、接头、贴膜、胶布、医嘱单、记录单或维护手册、治疗卡、洗手液。
未洗手扣1分
消毒方法不对扣2分
未垫纱布扣1分
未带无菌手套及消毒不符合要求扣2分
封管方法不对扣1分未用纱布包裹接头扣1分未取下治疗扣1分
缺一项扣1分
缺一项扣1分
注意
事项
15分
1.每七天冲管一次、换帖、换接头（过教：敏或感染者缩短时间）
2.禁牵拉导管，经常观察穿刺点有无发红、肿痛、肿胀、渗血、渗液等。
3.避免游泳，保持贴膜清洁干燥。
5.洗手。
6.垫治疗巾消毒穿刺点及周围皮肤，碘伏消毒以穿刺点为中心，正确消毒频次大于三遍，消毒范围大于贴膜，待干。

cvc中心静脉置管维护操作流程

cvc中心静脉置管维护操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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CVC维护流程

CVC维护流程主流程操作流程要点说明床边核对患者腕带信息严格执行三查、七对，确认患者核对1、患者的病情、年龄、心理状况、1、观察穿刺点周围皮肤：有无合作程度红、肿、脓点、破损及分泌物2、局部是否清洁干燥、贴膜有无评估2、观察导管位置是否准确卷曲、松动、汗渍3、如有导管脱出，经X线确定是3、穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、否在血管内，不在血管内，应1、告知患者着宽松衣物，更衣时硬结、皮温升高、分泌物等立即拔出不可回送1、导管、肝素帽有无脱落，导管、告知患者、家属如翻身、坐起勿牵拉、拖拽导管告知4时避免牵拉，防止脱出2、若导管与输液器脱离，立即把体外部分有无打折、破损1、操洗手、戴口罩保持局部清洁干燥，禁止抓痒导管外露部分反折用手捏紧3、昏迷和躁动患者给予适当约、核对：核对医嘱、患者准备3、用物准备：xx碘、一次性透明薄膜敷料或束3M敷料，渗液时备纱块（大于10*10cm）4、病人准备：协助患者取合适体位（尽量取能够暴露穿刺点以穿刺点为中心，由内到外撕脱敷料，避免局部皮肤受损。

的体位）撕脱敷料1、180度或0度移除2、用生理盐水棉棒边擦拭边去除敷料1、面：消毒面积直径≥时顺时针和逆时针方向交互进行）23、点：用安尔碘以穿刺点为中心由内而外螺旋式消毒（消毒、遍：消毒两遍以上10cm或超过透明敷料面积3、撕敷贴时，逆着导管走行方向以免导管移位1、将穿刺时间和姓名（执行者、维护者）先写于敷贴的3M胶带上备用（不能写在透明敷贴上）2、待消毒液自然晾干，导管“U”型固定贴敷料3、粘贴步骤：1）无张力自然垂放，注意穿刺点应正对透明敷料中央，捏压导管突起部位。

2）抚平整张敷料，挤出多余空气。

3）如果是3M透明贴，在边揭除框架，边压敷料（不加遗漏），把备好时间及日期的3M胶带贴于3M 敷料下端固定冲、封管观察与记录1）一般的病人：采用三条3M纸胶带，一条用高举平台法固定肝素帽下的链接部位；另一条胶带用塑形法固定头皮针针翼；第三条用高举平台法将头皮针的胶管呈U形固定，粘贴时注意手法，特别是头皮针头翼部，捏压粘贴处凸起部位。

cvc维护操作评分标准

中心静脉导管（CVC）维护操作评分标准科室：姓名：分数：
考评者: 考核日期：
患者健康宣教：
1、指导留置CVC期间穿刺部位防水，防牵拉等注意事项。

2、告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲，松动，贴膜下有汗液时及时更换，避免置管部位污染。

3、无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料至少每2日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。

4、告知患者注意中心静脉导管体外长度，在日常活动如穿衣、洗澡、翻身时留意，以防脱出。

护士注意事项：
1、应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。

2、无菌透明敷贴及输液接头应至少每周更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次。

3、若穿刺部位发生渗液、渗血及敷贴出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应及时更换。

4、若输液接头内有血液残留或有残留物，完整性受损或被取下，明确被污染时应立即更换。

5、冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。

6、宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如遇阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

7、应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管，肝素盐水的浓度为0或10U/mL。

CVC导管维护操作流程

CVC导管维护操作流程CVC（中心静脉导管）是一种在体内插入的导管，用于输液、血透、药物输注和血液采样等治疗和监测目的。

为了确保CVC畅通和减少感染风险，CVC导管维护是非常重要的。

以下是CVC导管维护的操作流程。

1.准备工作在进行CVC导管维护之前，需要准备好以下物品：-洗手液或酒精洗手液-无菌手套-无菌口罩-纱布-透明贴膜-消毒液（例如氯己定）-注射器和无菌生理盐水-注射针和注射器-温盐水-注射器灌装器或注射器泵2.洗手戴上无菌手套后，先用洗手液或酒精洗手液彻底清洁双手。

3.准备工作台在维护CVC之前，需要将工作台清理一遍。

将所需物品摆放整齐，并确保工作台表面是清洁的。

4.观察导管外部观察导管的外部是否有任何血液、渗出液或其他污染物。

如果有发现，应及时记录并报告医生。

5.更换无菌手套和佩戴口罩更换无菌手套是为了降低感染的风险。

将新的无菌手套戴好，然后佩戴口罩以防止呼吸道飞沫进入导管。

6.消毒导管插入点使用消毒液对导管插入点进行消毒。

通常可以使用氯己定或其他推荐的消毒液。

额外注意的是要遵循正确的消毒时间。

7.停止输液或血液采样在维护CVC期间，需要先停止输液或血液采样，以避免导管脱出或输液泄漏。

8.插入针头或注射器使用无菌注射器或针头，小心地插入导管插入点。

确保慢慢注入无菌生理盐水，在注入过程中避免产生气泡。

9.验证回血一旦注射器或针头插入导管，缓慢抽回一小段距离，以验证是否回血。

回血表示导管仍然畅通。

10.插入贴膜在插入针头或注射器后，使用无菌透明贴膜将导管插入点覆盖起来，以保持清洁并防止污染。

11.建立血管通路如果导管堵塞或流量下降，可以通过注射器灌装器或注射器泵，以非常小的压力注射温盐水来建立血管通路。

12.恢复输液或血液采样确认CVC导管通畅后，恢复输液或血液采样流程。

确保细心地监测输液速度和流量。

13.记录操作在完成CVC导管维护后，及时记录维护过程的详细信息，包括时间、使用的物品、观察到的异常情况以及采取的措施。

中心静脉导管(CVC)维护

中心静脉导管（CVC ）维护
一、评估和观察要点
1. 评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅。

2. 评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间、置管时间。

二、操作要点
1. 暴露穿刺部位，垫一次性治疗巾，将敷料水平方向松解，脱离
皮肤后自下而上去除敷料。

2. 打开换药包，戴无菌手套。

3. 垫治疗巾，消毒穿刺点及周围皮肤，更换敷料，妥善固定。

4. 先关闭CVC 导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头，消毒接口，更换输液接头。

5. 在透明敷料上注明换药者姓名、换药日期和时间。

6. 冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的
顺序原则。

7. 输液结束，应用20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水正压封管，封管液量应 2 倍于导管加辅助装置容积。

三、指导要点
1. 告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。

2. 告知患者妥善保护体外导管部分。

四、注意事项
1. 中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。

2. 出现液体流速不畅，使用10ml 注射器抽吸回血，不应正压推注液体。

3. 输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血
前后，应及时冲管。

4. 无菌透明敷料每 3 天更换1 次，纱布敷料常规每日更换1 次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。

5. 注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。

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中心静脉导管(CVC)维护

中间静脉导管（CVC）保护
一.评估和不雅察要点
1.评估患者中间静脉导管固定情形,导管是否通行.
2.评估穿刺点局部和敷料情形;检讨贴膜改换时光.置管
时光.
二.操纵要点
1.吐露穿刺部位,垫一次性治疗巾,将敷料程度偏向松解,离开皮肤后自下而上去除敷料.
2.打开换药包,戴无菌手套.
3.垫治疗巾,消毒穿刺点及四周皮肤,改换敷料,妥当固定.
4.先封闭CVC导管夹,用无菌纱布衬垫取下原有输液接头,消毒接口,改换输液接头.
5.在透明敷料上注明换药者姓名.换药日期和时光.
6.冲.封管应遵守心理盐水.药物打针.心理盐水.肝素盐
水的次序原则.
7.输液停止,运用20ml心理盐水脉冲式冲洗导管,用肝
素盐水正压封管,封管液量应2倍于导管加帮助装配容积.
三.指点要点
1.告诉患者保持穿刺部位的干净湿润,如贴膜有卷曲.松
动或贴膜下有汗液.渗血实时通知护士.
2.告诉患者妥当呵护体外导管部分.
四.留意事项
1.中间静脉导管的保护应由经由培训的医护人员进行.
2.消失液体流速不畅,运用10ml打针器抽吸回血,不该
正压推注液体.
3.输入化疗药物.氨基酸.脂肪乳等高渗.强刺激性药物或输血前后,应实时冲管.
4.无菌透明敷料每3天改换1次,纱布敷料通例每日改换1次;消失渗血.出汗等导致的敷料潮湿.卷曲.松脱或破损时
应立刻改换. 5.留意不雅察中间静脉导管体外长度的变更,防止导管脱出.。

中心静脉导管(CVC)维护

中心静脉导管（CVC）维护
一、评估和观察要点
1.评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅。

2.评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间、置管时间。

二、操作要点
1.暴露穿刺部位，垫一次性治疗巾，将敷料水平方向松解，脱离皮肤后自下而上去除敷料。

2.打开换药包，戴无菌手套。

3.垫治疗巾，消毒穿刺点及周围皮肤，更换敷料，妥善固定。

4.先关闭CVC导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头，消毒接口，更换输液接头。

5.在透明敷料上注明换药者姓名、换药日期和时间。

6.冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则。

7.输液结束，应用20ml生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水正压封管，封管液量应2倍于导管加辅助装置容积。

三、指导要点
1.告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。

2.告知患者妥善保护体外导管部分。

四、注意事项
1.中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。

2.出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。

3.输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。

4.无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。

5.注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。

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中心静脉导管(CVC)维护操作流程

中心静脉导管（CVC）维护操作流程
评导管固定情况，导管是否通畅
估
、穿刺点局部和敷料情况
观
察贴膜更换时间、置管时间
暴露穿刺部位，将敷料水平方向松解，脱离
皮肤后自下而上去除敷料
洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套
以穿刺点为中心消毒
用酒精消毒皮肤三次，待干后，碘伏消毒三次消毒面积大于敷料面积
操
作
贴好新的贴膜，妥善固定
要
点关闭CVC 导管夹
无菌技术打开肝素帽的包装，用生理盐水预充
肝素帽
把原来的肝素帽去掉
消毒路厄氏接头的外面
连接新的肝素帽
消毒肝素帽
用不小于10ml 注射器抽好生理盐水
把注射器的针头插入肝素帽，用脉冲方式冲入生理盐水
正压封管：在注射最后0.5ml 生理盐水时，边注射边向后缓慢拔针冲、封管遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则
封管液量2 倍于导管加辅助装置容积
整整理用物、洗手
理在透明敷料上注明导管穿刺、换药时间、换药
用者姓名
物
1、出现液体流速不畅，使用10ml 注射器抽吸回血，不应正压推注液体注
2、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，
意应及时冲管
事3、无菌透明敷料每48 小时更换1 次，纱布敷料常规每日更换1 次，出项现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时立即更换
4、观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。

中心静脉导管CVC维护

为危重病人紧急抢救提供了快捷的输液通道减少外周多次穿刺的痛苦，一次置入可维持一周至一个月对躁动不安的病人易固定、不易脱管避免外周输液肿胀和高浓度引起的静脉炎失血脱水时外周静脉塌陷不易穿刺成功而中心静脉较容易
中心静脉置管缺点
穿刺置管技术要求比较高对护理要求高，需严密观察防止并发症发生费用较高
CVC （central venous catheter)
定义：经皮肤直接自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管，导管尖端同PICC
常用静脉：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉
建议使用时间：7—14天
三、穿刺部位的选择
穿刺部位颈内静脉锁骨下静脉
7、在透明敷料上注明日期和时间
8、冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则
9、输液结束，应用20ML生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水正压封管，封管液应两倍于导管加辅助
装置容积
协助患者取舒适体位整理床单元，清理用物
健康教育
⒈导管放置期间避免淋浴，以防止水渗入敷料引起感染； ⒉患者翻身移位时，注意保护，以防导管滑出； ⒊穿刺点有疼痛、发痒等不适，应及时与医护人员联系； ⒋不可随意调节输液滴注速度；
限制病人运动，易形成血栓和感染可能穿入股动脉敷料不易固定穿刺点易被污染敷料不易固定送管困难
注：选择右颈内静脉穿刺优于左颈内静脉，右颈内静脉与无名静脉、上腔静脉几乎成一条直线，且右侧无胸导管。
二、应用指征
1、适应征 ⑴中心静脉压测定 ⑵大量、快速扩容 ⑶2周—1个月以内输液治疗 ⑷药物治疗
⑷持续输液，每12小时应用生理盐水20ml脉冲式冲洗导管;

中心静脉导管维护操作流程

中心静脉导管维护操作流程1.准备工作a.确认患者的身份和处方要求。

b.配备必要的设备和药品，如无菌手套、无菌巾、透明敷料、注射器、灭菌水、透明胶带、罩帽、护理套装等。

c.洗手，戴上无菌手套。

2.检查CVC插管部位a.检查导管是否存在移位、脱落、皮肤红肿等异常情况。

b.检查导管插入口周围是否有渗液、渗血或感染迹象。

c.检查透明敷料是否完整无损。

3.更换注射器和输液管路a.关闭输液设备，拔除原有的输液管路和注射器。

b.洗手，戴上无菌手套。

c.用注射器抽取新的药物，连接到CVC的注射口。

d.连接新的输液管路，确保连接牢固。

4.清洁和更换透明敷料a.清洁CVC插管口周围的皮肤，首先用0.9%氯化钠溶液清洁，然后用灭菌水擦拭。

b.使用干净的无菌巾轻轻擦干CVC插管口周围的皮肤。

c.切割透明敷料的长度，确保能够完全覆盖CVC插管口。

d.从中间向两侧撕开透明敷料的背衬纸，将其粘贴在CVC插管口周围的皮肤上。

e.用无菌巾轻轻按压透明敷料，确保粘贴牢固。

5.固定CVC导管a.在CVC插管口周围的皮肤上放置一块透明胶带，将CVC导管轻轻固定在透明胶带上。

b.将CVC导管的余量固定到患者身体其他部位，避免导管拉扯。

6.记录和报告b.记录CVC插管口周围的皮肤情况，如红肿、渗液等。

c.报告CVC使用情况，如输液速度、输液剂量、药物名称等。

7.教育患者和家属a.向患者和家属解释CVC维护操作的目的和重要性，并告知可能出现的并发症及应急措施。

b.教育患者和家属在日常生活中如何避免CVC被拉扯、碰撞或感染。

中心静脉导管的维护流程及注意事项

中心静脉导管的维护流程及注意事项中心静脉导管是一种关键的医疗设备，广泛应用于危重病人的治疗中。

中心静脉导管的维护对于确保其正确使用、延长使用寿命、减少并发症具有重要意义。

本文将详细阐述中心静脉导管的维护流程及注意事项，旨在提高医疗工作者对其维护的重视，提升维护质量。

一、流程1.中心静脉导管的目的和优点中心静脉导管主要适用于需要长时间静脉输液治疗的患者，如重症监护室（ICU）和急诊室的病人。

中心静脉导管的优点包括：减少血管损伤、降低感染风险、提高输液效率、减轻患者痛苦等。

2.中心静脉导管维护的基本流程中心静脉导管的维护主要包括以下步骤：定期检查、清洁、消毒、更换敷料及导管。

医护人员应定期检查导管的固定情况，以及导管是否通畅、有无血栓形成。

同时，要确认导管周围皮肤的完整性，防止感染。

3.中心静脉导管维护的具体步骤（1）确认导管位置：在维护前，需确认导管的位置和深度，确保其正确植入。

（2）准备消毒物品：准备消毒液、棉球、镊子等消毒物品，以及无菌敷料和导管。

（3）消毒：用棉球蘸取消毒液，从导管入口处开始，沿导管方向螺旋消毒，范围包括导管周围约5厘米的皮肤。

（4）更换敷料：消毒后，更换无菌敷料，确保敷料贴合皮肤，固定好导管。

（5）冲管：用无菌生理盐水冲管，以保持导管通畅。

（6）封管：在导管末端使用肝素封管液封管，预防血液回流。

4.中心静脉导管维护的质量控制在维护过程中，医护人员需严格执行无菌操作，确保护理过程的安全性。

同时，要关注患者的反应情况，如有异常及时进行处理。

质量控制还包括对导管及连接装置的定期检查，确保其完整性及功能性。

二、注意事项1.中心静脉导管维护前的准备工作在维护前，医护人员应了解患者的病情、治疗方案及导管植入情况。

同时，要确保维护环境的清洁和消毒，准备好所需的消毒液、敷料、导管等物品。

2.中心静脉导管维护中的注意事项在维护过程中，医护人员应注意以下几点：（1）严格执行无菌操作：在消毒、更换敷料及冲管等过程中，要保证手部、使用的物品及环境的安全性，以降低感染的风险。

cvc护理操作流程

cvc护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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