产科预防接种基础知识

疫苗流通和预防接种管理条例（4）
• 第二十五条 医疗卫生人员在实施接种 前，应当告知受种者或者其监护人所接 种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应 以及注意事项，询问受种者的健康状况 以及是否有接种禁忌等情况，并如实记 录告知和询问情况。受种者或者其监护 人应当了解预防接种的相关知识，并如 实提供受种者的健康状况和接种禁忌等 情况。
疫苗流通和预防接种管理条例（5）
• 医疗卫生人员应当对符合接种条件的 受种者实施接种，并依照国务院卫生 主管部门的规定，填写并保存接种记 录。 对于因有接种禁忌而不能接种的受种 者，医疗卫生人员应当对受种者或者 其监护人提出医学建议。
疫苗流通和预防接种管理条例（6）
• 第五十七条 接种单位有下列情形之一的，由所在地的县级人 民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对 主要负责人、直接负责的主管人员依法给予警告、降级的处 分，对负有责任的医疗卫生人员责令暂停３个月以上６个月 以下的执业活动： （一）未依照规定建立并保存真实、完整的疫苗接收或者购 进记录的； （二）未在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和 接种方法的； （三）医疗卫生人员在接种前，未依照本条例规定告知、询 问受种者或者其监护人有关情况的； （四）实施预防接种的医疗卫生人员未依照规定填写并保存 接种记录的； （五）未依照规定对接种疫苗的情况进行登记并报告的。
预防接种工作规范（1）
• 卫生部2005年9月20日印发实施； • 为配合〈疫苗流通和预防接种管理条例〉的贯彻
实施，由卫生部印发； • 是预防接种工作人员在实施预防接种工作中的规
范； • 每名预防接种工作人员必须认真学习，严格执行。
第二章 疫苗使用管理
疫苗
是根据传染病病后免疫的道理，将病原微生物 （如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活或利用 基因重组等方法制成的用于预防传染病的生物制 剂。
预防接种基础知识
预防接种工作实施相关法律规定和
工作规范
• 《中华人民共和国传染病防治法》(1) • 国务院第434号令《疫苗流通和预防接种管
理条例》(12) • 国务院第668号令《国务院关于修改〈疫苗
流通和预防接种管理条例〉的决定》
• 卫生部《预防接种工作规范》(132） .《贵州省免疫规划工作规范(2013年版)》
疫苗流通和预防接种管理条例（2）
• 第二十一条 接种单位应当具备下列条件： (一）具有医疗机构执业许可证件；
（二）具有经过县级人民政府卫生主管部门 组织的预防接种专业培训并考核合格的执业 医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； （三）具有符合疫苗储存、运输管理规范的 冷藏设施、设备和冷藏保管制度。
以上是实施计划免疫工作的法律依据和工作指南， 每名预防接种工作人员必须认真学习。
疫苗流通和预防接种管理条例（1）
• 国务院第434号令于２００５年６月１日起 施行
• 第一章 总则 • 第二章 疫苗流通 • 第三章 疫苗接种 • 第四章 保障措施 • 第五章 预防接种异常反应的处理 • 第六章 监督管理 • 第七章 法律责任 • 第八章 附则
疫苗流通和预防接种管理条例（7）
• 第五十八条 疾病预防控制机构、接种单位有下列情形之一 的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令改正，给予 警告；有违法所得的，没收违法所得；拒不改正的，对主要 负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予 警告、降级的处分；造成受种者人身损害或者其他严重后果 的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予撤职、开 除的处分，并由原发证部门吊销负有责任的医疗卫生人员的 执业证书： （一）从不具有疫苗经营资格的单位或者个人购进第二类疫 苗的； （二）接种疫苗未遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗 使用指导原则、接种方案的； （三）发现预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应， 未依照规定及时处理或者报告的； （四）擅自进行群体性预防接种的。
• 第二十三条 接种单位接收第一类疫苗或者购 进第二类疫苗，应当建立并保存真实、完整 的接收、购进记录。
疫苗流通和预防接种管理条例（3）
• 第二十四条 接种单位接种疫苗，应当 遵守预防接种工作规范、免疫程序、 疫苗使用指导原则和接种方案，并在 其接种场所的显著位置公示第一类疫 苗的品种和接种方法。
第一类疫苗
1、扩大免疫规划疫苗
乙肝疫苗（HepB） 卡介苗（BCG） 脊灰减毒活疫苗 (bOPV)、脊灰灭活疫苗 (IPV) 无细胞百白破疫苗（DPT）、 吸附白破联合疫苗（DT） 麻-腮-风联合疫苗（MMR）、 麻-风联合疫苗（MR) 甲肝减毒活疫苗（HepA-L） A群流脑多糖疫苗（Men A） A+C群流脑多糖疫苗（Men AC） 乙脑减毒活疫苗（JE-L）
• 5月龄
百白破(3)
.
6月龄
A群流脑疫苗（1）乙肝疫苗(3) .
• 8月龄
麻风疫苗(1)乙脑疫苗（1）
• 9月龄
A群流脑疫苗（2）
• 1.5—2岁
甲肝疫苗 百白破（加强）、麻腮风疫苗（复种）
• 3岁
A+C群流脑疫苗（1）
• 4岁
脊灰疫苗（加强）
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• 6岁
A+C群流脑疫苗（2） 白破二联（加强）
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正确使用疫苗的4个最重要的问题….
• 起始时间 • 接种时间间隔 • 接种剂量 • 接种途径
常规接种的 “十一苗防十二病”
2、重点人群接种的疫苗
出血热疫苗 炭疽疫苗 钩体疫苗
国家免疫规划一类疫苗的免疫程序(21剂次)
• 年（月）龄
接种疫苗
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• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生时
卡介苗 乙肝疫苗(1)
.
• 1月龄
乙肝疫苗(2)
.
• 2月龄
脊灰疫苗(1)
.
• 3月龄
脊灰疫苗(2) 百白破(1) .
• 4月龄
脊灰疫苗(3) 百白破(2) .
预防接种
将疫苗接种入人体后，刺激机体产生相应抗体， 使机体免疫系统形成记忆。当以后细菌或病毒 侵入人体时，免疫系统能通过回忆反应识别出 来，并产生快速的免疫应答，消灭入侵的细菌 或病毒，从而使受种者避免因感染而致病。
疫苗的分类
• 行政划分：一类疫苗(计划内、免费） 二类疫苗(计划外、自费)
• 疫苗性质：灭活疫苗、减毒活疫苗 • 包含品种：单价疫苗、多价疫苗 • 使用方法：注射、划痕、口服、喷雾等