腹腔镜次全子宫切除中双极电凝钳的应用分析
单、双极电凝在腹腔镜下全子宫切除术中的应用

e c o . on o a l c r c a ul to nd bi o a l c r o gu a i r e n mon p a a h gr up M op l r ee t o o g a i n a p l r e e toc a l ton we e us d i o ol r a d c a ulto r p, n i olr ee t o o gulto s us d i i ol rc a l ton gr up o y n o g a i n g ou a d b p a l c r c a a i n wa e n b p a o gu a i o nl . Th pe a i n tm e,nt a pe a i e b oo o s c mplc ton,e e o r to i i r o r tv l d l s , o ia i lngt fho p t ls a nd p o oss h o s ia t y a r gn i we e ob e v d i he t o s r s r e n t wo gr up .Re u t The me n o r to i s ( 2. 4- . 2) i nd s ls a pe a i n tme wa 7 6 4 7 r n a -6 a
电凝 组 为 ( 9 1 ± 1 . 3 mi , 8.2 0 2 ) n 2组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P< 0 0 ) 单 双 极 电 凝 组 术 中 出 血 量 为 ( 8 7 士 .5 , 7.0
2 . 6mI 双 极 电凝 组 为 ( 82 ±2 . 9 mI 单 双极 电凝 组 的术 中 出血 量 明 显 少 于 双 极凝 血组 ( d O 0 ) 2组 术 62 ) , 9 . 3 78 ) , P .1 ; 中并 发 症 、 院 时 间 、 后 情 况 等 比 较 差 异 均无 统 计 学 意 义 ( P . 5 。结 论 住 预 均 >o 0 ) 联 合使 用 单 、 双极 电凝 于 腹 腔 镜
单、双极电凝应用于腹腔镜全子宫切除术60例临床分析

[ 章 编 号 ]0 6 2 4 {0 1 0 - 6 7 0 文 10 — 4 0 2 1 )6 0 2 - 2
・2 ・ 6 7
Байду номын сангаас
单、 双极 电凝应用 于腹腔镜 全子 宫切 除术 6 临床分 析 0例
张 四芳 , 世 兰 , 戴 冒小妹
( 皋 市博 爱 医院妇 产科 , 苏 2 6 0 ) 如 江 2 5 0
【 摘 要1 目的 : 探讨单 、 双极 电凝应用 于腹腔镜全子宫切 除术 中的可行性及 安全性 。方法 : 6 对 0例患者因各种
【 关键词】 子宫肌瘤 ; 子宫腺肌瘤 ;单 、 双极 电凝 ; 腹腔镜 ; 全子宫切除术
【 图分 类 号 】 R 1 .2 中 7 34 * 【 献 标 志 码1 B 文
全子宫切除术是妇科最常见的手术之一 ,随着
腹 腔镜 手术 的开 展 ,妇科 腹 腔镜 手术 日益 受 到医 师 和 患 者 的 青 睐 , 腔 镜 全 子 宫切 除术 (T 也 越 来 腹 L H) 越 多 。本 文对 我 院 2 1 00年 1 月一 2 1 年 7月 行 腹 01
从本 组资 料 可 以看 出 , 用单 、 极 电凝 进行 腹 采 双 腔镜 全子 宫切 除 术是安 全 、 可行 的 , 腔镜 手 术关键 腹 是止 血 , 止血 的 同时 防止输 尿 管 、 膀胱 的热 损 伤 。有
侧 耻骨联合 上缘 2m左旁开 中线 3m穿刺第 三个 c c
5 mm套 管 。 双极 电凝 子 宫 圆韧带 、 卵管 峡 部 及 卵 输
举宫杯联合单双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用

举宫杯联合单双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用作者:冯亚娟来源:《中国卫生产业》 2014年第31期冯亚娟江苏省泰州市第二人民医院妇产科,江苏泰州 225599[摘要] 目的探讨普通器械联合应用于基层医院腹腔镜全子宫切除术中的安全性和可行性。
方法 2013年2月—2014年2月采用举宫杯、单双极电凝行腹腔镜全子宫切除91例。
结果 88例完成腹腔镜全子宫切除,3例因盆腔粘连严重行中转开腹。
手术时间:90~230 min,出血量:10~300 mL,手术后均未出现并发症。
结论举宫杯联合单双极电凝用于腹腔镜全子宫切除术,取得良好效果,为基层医院开展腹腔镜全子宫切除提供宝贵经验。
[关键词] 举宫杯;双极电凝;腹腔镜全子宫切除[中图分类号] R713.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)11(a)-0155-02随着医学技术的发展,1989年Reich H实行了首例腹腔镜辅助阴式子宫切除术,为子宫切除增加了新的途径,近年来,越来越多的患者选取腹腔镜这种手术方式代替传统开腹手术,我院2013年2月—2014年2月行腹腔镜全子宫切除术91例,取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组91例,年龄37~67岁,平均48.5岁,其中子宫肌瘤39例,子宫腺肌病20例,子宫肌瘤合并腺肌症9例,子宫内膜不典型增生4例,功能失调性子宫出血3例,卵巢肿瘤5例,宫颈鳞状上皮不典型增生11例。
妇科检查:子宫正常大小23例,孕8~10周26例,孕11~12周38例,孕12~14周4例。
11例有下腹部手术史(子宫下段剖宫产4例,卵巢囊肿剥除2例,输卵管切除5例)。
术前行宫颈细胞学检查排除子宫颈癌,对合并不规则阴道流血或月经异常者行分段诊刮或宫腔镜检查排除子宫内膜癌。
术前患者知情同意,符合子宫切除,完善辅助检查,排除手术禁忌症。
1.2方法1.2.1手术设备器械:腹腔镜、单双极电凝,举宫杯(由中央导杆、宫颈托、穹窿杯组成)1.2.2术前准备气管插管静脉复合麻醉,取膀胱截石位,头低脚高倾斜15°,术前常规消毒手术野皮肤,留置导尿,置入举宫杯。
腹腔镜双极电凝全子宫切除术56例临床分析
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腹腔镜双极电凝全子宫切除术56例临床分析发表时间:2013-06-06T14:48:14.373Z 来源:《医药前沿》2013年第12期供稿作者:乌仁其其格[导读] 腹腔镜全子宫切除手术因损伤小以及恢复快等优点,而在临床上广泛地应用。
乌仁其其格 (内蒙古自治区赤峰市阿鲁科尔沁旗医院 025550) 【摘要】目的探讨分析双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中临床价值。
方法对我院112例进行腹腔镜全子宫切除手术患者,随机分成双极电凝治疗组(A组)与超声刀治疗组(B组),对比分析二组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及并发症情况。
结果A组患者在手术出血量方面显著优于B组(P<0.05);两组患者在手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及并发症情况等指标对比,差异不显著(P>0.05)。
结论采用双极电凝方法应用于腹腔镜全子宫切除手术中,可以显著降低手术出血量,术后并发症少,安全可靠性高,产生的临床效果显著,值得临床上进一步推广研究与应用。
【关键词】腹腔镜全子宫切除双极电凝临床分析【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)12-0244-02 腹腔镜全子宫切除手术因损伤小以及恢复快等优点,而在临床上广泛地应用。
而采用该手术治疗方法的关键在于止血操作[1],双极电凝在手术中不仅起到分割作用,更重要的是,具备止血彻底与快速性,是一种应用广泛、经济的止血方法[2]。
本文亦对我院收治的腹腔镜全子宫切除术患者,分组进行双极电凝治疗与超声刀治疗,探讨分析双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中临床价值,取得较显著的研究结果,具体汇报如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取2011年7月-2012年12月期间我院收治的112例需进行腹腔镜全子宫切除术治疗患者,随机分成双极电凝治疗组(A组)与超声刀治疗组(B组),每组均为56例。
其中,A组患者年龄范围为37-52岁,平均年龄41岁;B组患者年龄范围在38-53岁,平均年龄为42岁。
电凝子宫动脉上行支在腹腔镜次全子宫切除术中的应用

电凝子宫动脉上行支在腹腔镜次全子宫切除术中的应用【摘要】目的:探讨腹腔镜手术中先电凝子宫动脉上行支在腹腔镜次全子宫切除术中的作用。
方法:将我院2006年10月~2007年10月行腹腔镜下次全子宫切除术的70例病人随机分为电凝子宫动脉上行支+宫颈残端套扎组(A组)34例和直接套扎宫颈残端组(B组)36例,A组病人在手术中选择首先电凝子宫动脉上行支,等待宫体颜色变为紫黑色、质地变软后再进行宫颈峡部套扎,B组病人在套扎宫颈峡部的同时处理子宫动脉上行支,其后处理子宫。
结果:两组病人的手术时间与术中出血量分别是:A组(99.2±12.3)min和(58.6±13.4)ml ,B组(152.8±11.7)min和(101.2±16.2)ml,对比差异有显著性(P<0.05)。
术后排气时间和住院天数对比差异无显著性(P>0.05)。
结论:在腹腔镜次全子宫切除术中首先电凝子宫动脉上行支能迅速阻断子宫血运,使子宫体变软,便于分离钳牵拉,暴露手术野,使出血量和手术步骤减少,手术时间明显缩短,值得推广应用。
【关键词】腹腔镜;次全子宫切除;电凝;子宫动脉上行支腹腔镜下子宫切除术主要有3种,包括腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜筋膜内子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术,其中腹腔镜次全子宫切除术是相对较晚发展起来的一种术式[1]。
腹腔镜次全子宫切除术中,多以在套扎宫颈峡部的同时处理子宫动脉上行支,其后处理子宫,此术式易在粉碎旋切子宫时引起套扎结松动,引发出血。
作者在手术中选择首先电凝子宫动脉上行支,等待宫体颜色变为紫黑色、质地变软后再进行宫颈峡部套扎,使手术时间缩短,术中出血减少,取得满意的临床效果。
现总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:2006年10月~2007年10月我院行腹腔镜下次全子宫切除病人共70例,年龄32~48岁,平均(43.5±2.6)岁。
均为已婚,有1次以上阴道分娩史68例,有腹部手术史12例,子宫体积均≤12周。
腹腔镜全子宫切除术中单双极电凝与Ligasure、超声刀的应用对比分析

腹腔镜全子宫切除术中单双极电凝与Ligasure、超声刀的应用对比分析摘要】目的:探讨单双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的效果。
方法:选择我院2011年12月至2016年11月间,行腹腔镜全子宫切除术的87例患者,随机分为单双极电凝组44例,Ligasure+超声刀组43例。
两组患者的年龄、子宫大小比较无差异,观察两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、医疗费用以及住院时间等。
结果:手术时间:单双极电凝组:手术时间人(91.64± 10.62)min;Ligasure+超声刀组:手术时间:(90.11±10.33)min。
两组比较无统计学意义(P>0.05);术中出血量及住院费用:单双极电凝组:出血量(75.62±25.28)ml,住院费用(5669±1011)元;Ligasure+超声刀组:出血量(98.46±26.68)ml,住院费用(7188±1018)元。
提示单双极电凝组的术中出血量及住院费用明显少于Ligasure+超声刀组(P<0.05)。
两组术中并发症、住院天数均无统计学意义(P>0.05)。
结论:在腹腔镜全子宫切除术中,合理使用单双极电凝能有效地减少术中出血,术后恢复快,术后并发症少,且费用相对低廉,适合基层医院开展。
【关键词】腹腔镜;全子宫切除术;单双极电凝;超声刀【中图分类号】R713.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)25-0209-02近年来随着腔镜手术的开展,术中止血新能源器械的出现,如Ligasure、超声刀、等离子刀等,大大提高了腹腔镜全子宫切除术中的选择性。
由于医院医疗设备的投入加大,相对费用偏高,阻碍了部分患者对微创的选择。
新能源器械的应用与传统单双极电凝的对比研究报道较少,本院应用传统单双极电凝行腹腔镜全子宫切除手术已开展多年,取得临床满意的疗效。
现将我院2011年12月至2016年11月间行腹腔镜全子宫切除术的87例患者,应用传统的单双极电凝和Ligasure+超声刀两组方法的资料进行回顾性分析,报告如下。
腹腔镜次全子宫切除中双极电凝钳的应用分析
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腹腔镜次全子宫切除中双极电凝钳的应用分析【摘要】目的探讨腹腔镜次全子宫切除中双极电凝钳的应用效果,以供参考。
方法将2008年3月至2011年3月在我院行腹腔镜次全子宫切除术患者64例纳入研究,并随机分组。
A组患者采用传统套扎法切除子宫,B组患者采用双极电凝法切除子宫。
对比两组患者手术时间、术中出血量、术后残端出血率的差异性。
结果与A组相比较,B组手术时间较短,术中出血量较少,术后残端出血发生率较低,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论将双极电凝钳应用于腹腔镜次全子宫切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜;次全子宫切除;双极电凝钳;应用效果近年来,随着腹腔镜手术技术的发展,在妇科手术领域的应用也越来越广泛。
我院比较了在腹腔镜次全子宫切除手术中采用套扎法和双极电凝法切除子宫的效果,现将应用体会分析报告如下:1资料和方法1.1一般资料将2011年3月至2012年3月在我院行腹腔镜次全子宫切除术患者64例纳入研究,并剔除合并严重心、肝、肺、肾功能障碍、出凝血机能异常、盆腹腔手术史、严重粘连、耻骨弓、阴道狭窄、有生育要求、过度肥胖、子宫体积过大、妇科恶性肿瘤等患者。
所有患者术前均经过TCT检查排除子宫颈恶性病变。
所有患者对手术方案均知情同意。
根据随机法分组,A组患者30例,年龄38~49岁,平均年龄(42.21±4.73)岁;体重51~68kg,平均体重(63.75±3.68)kg;其中子宫肌瘤20例、子宫腺肌病7例、功能失调性子宫出血3例。
B组患者34例,年龄40~48岁,平均年龄(42.38±4.65)岁;体重52~70kg,平均体重(64.20±3.72)kg;其中子宫肌瘤25例、子宫腺肌病6例、功能失调性子宫出血3例。
对比两组患者年龄、体重、手术原因等一般资料,差异无统计学意义(p>0.05),组间具有良好的可比性。
双极电凝钳使用说明书

DN型双极电凝钳使用说明书双极电凝钳(以下简称电凝钳)由钳头、钳杆、钳柄组成。
因其操作简单,凝血快,效果好,深受微创手术临床医生的青睐。
按《医疗器械分类规则》规定:该产品属暂时使用,从创伤进入人体腔内的有源医疗器械,失控后造成的损伤为损伤。
按《xx医疗器械分类目录》规定:该产品属6825医用高频仪器设备,类代号5,属高频电极,管理类别为II 类。
一、主要结构:1、产品结构:电凝钳由钳芯`、钳杆、钳柄、高频电缆组成,由高频电缆与高频发生器相连。
2、工作原理:高频发生器所发出的特定波形和特定负载功率,借助于电凝钳作用于患者组织表面,烧灼血管,电凝、止血。
工作时,正极电流通过电极线到达电凝钳头,闭合电凝钳,电流经另一电极线至另一钳头,形成工作回路。
电凝钳的张开与闭合由电凝钳手把控制。
操作简单、安全、可靠。
二、产品的性能:1、材料:接触人体的部位采用无细胞毒性,无刺激性,无致敏性,耐腐蚀性能良好,由3Cr13和具有一定韧性的1Cr18Ni9Ti不锈钢制造;钳柄采用聚四氟乙烯、聚苯硫醚尼龙、不锈钢等材料制造。
塑柄、U型柄规格为:Φ5X330;Ο式柄长为:250mm。
2、外观:表面平直光滑、色泽均匀,粗糙度钳头R≤0.4μm,钳杆R≤0.8μm,钳柄R≤1.6μm,不会对人体组织造成损伤。
3、电凝钳开闭灵活,无卡滞现象,钳齿清晰、完整、钳头两片吻合性能好,无偏差和错摆,塑柄钳转柄旋转灵活。
4、塑柄、U型柄钳芯拆装方便,便于清洗、消毒。
拆卸方法:右手握住手柄,用大母指按压按钮,左手向外拉钳芯即可;安装时:用右手拇指按压按钮,左手将芯插入,松开大母指,发出“啪”的一声安装完毕。
5、钳头夹持力不小于5N。
6、电凝钳耐腐蚀性能良好,常规条件下,经药物消毒不会产生腐蚀现象。
7、安全要求符合GB9706.1中BF型设备的规定,能承受GB9706.4xx规定的高频手术器械应用互连条件试验。
8、电介质强度:电极电缆的绝缘能承受电网频率3000V有效值电压及1.5倍的设备最大开路高频电压。
比较结扎速血管闭合系统与双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用

Co a io n a p ia o fl a u e v s e e ln y t m n i oa lc rc c a u a i n i a a o e p c mp rs n O p l t n o i s r e s ls a i g s se a d b p l r e e t i o g l to n l p r s o i ci g
杨 柳 , 陈昌益
基金 项 目 :广西壮族 自治区科技厅青年基金资助项 目( 编号: 桂科青 0 30 6 8 26 )
作者单位 :5 02 南宁 , 30 1 广西壮族 自 区人 民医院妇科 治 作者简介 :杨 柳 (9 3一)女 , 17 , 研究生学历 , 学士学位 , 副主任 医师 , 究方 向: 科内分 泌及妇科 内镜 。E m i:ui9 10 a o 研 妇 — a l l 29 @yho li u
间、 中出血量无 明显差异( 00 )但对凝 固、 术 P> .5 ; 闭合 3~ m直径的子宫 、 5m 卵巢血管 ,i sr 组的手术 时 La e gu
间、 中出血量均显著少于双极 电凝组 , 术 差异有统计学意义 ( 0 O ) 尸< . 1 。两组 的术 中术后 并发症 及术后恢 复
C om . an
通讯作者 :陈昌益( 9 7 ) 男 , 16 一 , 研究生学历 , 硕士学位 , 主任医师 , 研究方向: 妇科肿瘤及 妇科 内镜 。E m l w ce cagi 6 .o — a : yhnhny扎速血管闭合系统 ( i sr) Lg ue 与普通双极 电凝 在腹 腔镜 子宫切 除术 中的应用 效 a
腹腔镜下双极电凝及套扎术次全子宫切除术298例临床分析

腹腔镜下双极电凝及套扎术次全子宫切除术298例临床分析【摘要】目的探讨双极电凝在腹腔镜次全子宫切除术中的可行性和安全性。
方法2009年3月至2011年10月在吴江人民医院将有腹腔镜次全子宫切除术指征的患者298例随机分为双极电凝组和合成线套扎术,观察两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间以及预后等。
结果手术时间双极电凝组(60±15)min,套扎组(60±20),两组无统计学意义(P=0.1223)。
术中出血量双极电凝组(50±20)ml,套扎组(100±30)ml,双极电凝组的术中出血量明显少于套扎组(P=0)。
两组术中并发症、住院天数、预后均无统计学意义。
结论双极电凝应用于腹腔镜次全子宫切除术是安全、可行的。
只要掌握双极电凝的操作技巧,双极电凝不失为一种简便、经济的能源器械。
【关键词】腹腔镜;次全子宫切除术双极电凝,套扎术次全子宫切除术是妇科最常见的手术之一,随着腹腔镜下操作技巧的不断娴熟,腹腔镜次全子宫切除术的开展也随之增多。
本文观察总结了155例应用双极电凝行腹腔镜下次全子宫切除的安全性和可行性,表明掌握双极电凝和剪刀的使用技巧,就能安全的开展腹腔镜下次全子宫切除。
1 资料与方法1.1资料来源2009年3月至2011年10月,选取子宫≤3个月妊娠大小、年龄<50岁、无严重盆腔粘连的298例进行对比分析,其中使用双极电凝组155例和套扎组143例1.2方法1.2.1术前准备常规消毒腹部皮肤、外阴、阴道,留置导尿管并上举子宫器。
1.2.2人工气腹设定腹腔内压力13mmHg,人工气腹后,于脐孔穿刺10mm 的套管进镜,于左,右下腹相当于麦氏点的位置以及左侧脐旁6cm各穿刺5mm、10mm、5mm的套管,进操作器械。
1.2.3手术方法(1)处理圆韧带及附件:双极电凝组及套扎组均用双极电凝电凝子宫圆韧带、输卵管峡部及卵巢固有韧带后,剪刀分别剪断。
超声刀联合双极电凝在腹腔镜下筋膜内子宫切除术中的护理配合

超声刀联合双极电凝在腹腔镜下筋膜内子宫切除术中的护理配合目的探讨超声刀联合双极电凝在腹腔镜下筋膜内子宫切除术中的护理配合疗效。
方法选取我院于2012年1月~2013年12月收治的120例子宫肌瘤患者切除改良术中护理配合,将患者随机分成观察组与对照组以及联合组,对照组实施双极电凝剪刀,观察组使用超声刀,联合组使用超声刀联合双极电凝护理配合,对其进行跟踪与记录。
结果本研究的120例对象筋膜内子宫切除手术非常顺利,护理配合准确有效,超声刀联合双极电凝配合护理,疗效显著。
结论手術前的准备工作与手术技术可以保证筋膜内子宫切除手术的手术质量,超声刀联合双极电凝配合护理,疗效显著。
标签:超声刀、双极电凝;筋膜内子宫切除;护理腹腔镜手术效果显著,患者术后痛苦较小,恢复较快。
超声刀以及双极电凝作为止血工具,给妇科腹腔镜的手术带来了很多便利。
我科室在妇科腹腔镜下筋膜内子宫切除手术中将超声刀与双极电凝联合使用,配合护理工作,效果良好,报告如下1 资料与方法1.1一般资料选取我院选取我院于2012年1月~2013年12月收治的120例子宫肌瘤患者,随机分成对照组与观察组以及联合组,患者年龄36~60岁,每组有40例。
观察组中有5例患者已经婚育,对照组中患者患有子宫肌腺的有8例、子宫肌瘤患者有12例、子宫颈内上皮内瘤患者有14例、子宫内膜不典型增生有6例。
1.2方法手术前对患者进行气管插管静脉复合的麻醉工作。
超声刀的刀头和刀柄是美国强生公司的产品,腹腔镜器械为奥林巴斯公司的产品,双极电凝是由WISAP公司生产的器械产品[1]。
1.3 患者麻醉后,取患者膀胱截石位,手术过程中采取持续导尿。
对照组实施双极电凝剪刀。
观察组使用超声刀联合双极电凝,在患者脐下缘的位置实施穿刺充气,使用腹腔镜进行观察,选择患者下腹的两侧作为操作孔。
通过阴道使用举宫器对子宫进行操纵。
使用双极电凝钳将子宫的圆韧带以及卵巢中的固有韧带和输卵管的峡部用剪刀剪断。
双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用

31 腹 腔镜 手术 关键 是止 血 。 目前 国 内使 用 最 广 泛 、 经 . 最
济的止血器 械是 单 、 双极 电凝 由于单极 电凝具 有凝血 、 , 切割 的双重作用 , 广泛用 于腹腔镜各 种手术 , 是 因为单 极 电凝 的 但 电传导面积 大潜 在热损伤 的可 能 ,最担 心的是输尿 管的热损 伤 , 以临床上用于 L H缺 乏安 全性 。笔者晦用双极电凝 加剪 所 T 刀开展 L H, T 取得满 意的效果 。 双极 电凝其 电路是 自动连接 的, 只通过介入组织 而不经过 患者 的身 体 , 因此相对 安全 , 损伤较 小, 可用于肠管 、 管、 血 输尿管 、 膀胱等脏器表面 的止血 。 腹 腔镜下开展 L H 的操作是 比较 困难 的 ,多数文献认为 T 必须 有超声刀 、K刀等先进的能源设备 , P 但对于广大缺乏先进 能源设备 的基层 医院 , 能否使用 双极 电凝 进行 L H, T 一直是大
济 的 能 源 器械 , 值得 推 广 。
量 : 吸出总液 体量减 去冲洗液 量 , 少 3 L 最多 10mL 用 最 0m , 5 , 双极 电凝 剪刀
平均 出血量 ( 87 7. 2±2 .7 m . 52 ) L术后均 无并 发症 , 后体 温 ≥ 术 3 8℃者2 。术后 常规静 脉使用抗生素 2 ,8h后拔除尿管 , 例 4 d
■ 嘧露目窝凰
双 极 电凝在 腹 腔 镜 子 宫切 除术 中的应 用
何 玉琴
( 西乡县人民医院 , 陕西 西 乡 7 3 0 ) 2 50
【 摘要 】目的
探 讨双极 电凝在腹腔镜 全子宫切 除术 中的
双极电凝结合圈套器套扎在62例腹腔镜子宫次全切除中的应用分析

双极电凝结合圈套器套扎在62例腹腔镜子宫次全切除中的应用分析【摘要】目的:通过分析双极电凝子宫血管结合圈套器套扎在腹腔镜下子宫次全切除术的应用,探讨双极电凝子宫血管结合圈套器套扎后腹腔镜下子宫次全切除术的有效性及可行性。
方法:分析两种手术方式的出血量、手术时间、肠功能恢复、术后切口疼痛、术后恢复活动时间、平均住院日等。
结果:双极电凝子宫血管结合圈套器套扎后腹腔镜下子宫次全切除术操作简便,安全易于掌握,术后恢复好,在子宫切除中具有非常实用的价值,值得临床推广。
【关键词】腹腔镜;双极电凝子宫血管;圈套器套扎;子宫次全切除术目前越来越多的资料表明次全子宫切除术有利于维持盆腔脏器的正常位置及维持膀胱的正常功能,保留宫颈内膜组织,使宫颈腺体仍且有分泌粘液的功能,对保持宫颈阴道的酸碱平衡及防止细菌感染有良好的作用,所以子宫次全切除越来越受到妇科医生及子宫疾病患者的青睐。
随着科学技术,生活水平的大幅度提高,人们不光重视治疗效果,而且对手术的创伤和痛苦及术后恢复的快慢、手术疤痕对美观的影响也非常关心,因此,以最小的创伤达到最大的治疗目的,最大程度地减少手术创伤对机体的影响,是现代手术努力的方向。
我院在2010 年09月~2010年12月期间,采用双极电凝子宫血管结合圈套器套扎的方法行腹腔镜下子宫次全切除术共62例,临床效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料对2010年09月~2010年12月因子宫良性病变而行腹腔镜次全子宫切除术的病例进行研究,术前均作心电图、全胸片、血尿常规、血生化、宫颈脱落细胞检查等术前常规检查,术中均采用双极电凝子宫血管结合圈套器套扎的方法。
1.2 方法采用全麻,患者取膀胱截石位,消毒铺巾,常规置入导尿管及举宫器,脐孔上缘横行切开皮肤10 mm,气腹针于其中央穿刺形成气腹,Trocar穿刺腹壁导入腹腔镜,在下腹两侧及脐左下相应部位分别切开皮肤5或10 mm。
Trocar穿刺腹壁,用双极电凝钳夹切断双侧子宫圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管峡部。
单、双极电凝用于腹腔镜全子宫切除术1500例分析

,
男 .5 O岁 , 主任 医师 。
I京医学工 2 2 月 9 f 刍 农 0 年5 第l卷第5 1 期
1 手 术 方 法 . 4
141 处理 附件 ..
・
6 91・
全 子 宫 切 除 术 (a aoepc as td sboa h s rc my 1 rsoi — sie u t l yt et , p s t e o
~
6 O岁 ,平均 4 5岁 .其 中患子宫肌瘤 9 2例 、子宫腺肌病 2 4 8 3
例 、功能性子宫 出血 18例 、宫颈不典型增生 16例 。妇科检 6 1
m ,T H)是指不用 开腹 ,在腹腔镜下 完全 切除子宫和缝合 阴 查 :7 y L 8例子宫大小正常 。8 9例子宫小 于 1 9 2孕周 ,5 3例子宫 2 1 3 例有合并卵巢及输 卵管等附件疾病 ,14例有腹 2 道壁 。单 、双 极 电凝是腹 腔镜 手术最 基本 工具 ,具有应 用方 > 2孕周。2 3
姚 。取头 低臀高截石 位 ,于脐正 术患者 排除高血压 、心脏病 和糖尿病 。本 院从 2 0 0 7年 1 月至 上举杯 状举宫器 ( 氏举宫器 ) 中行约 1 m纵切 口,用 1 0m 0mm套 管针 ( r a)穿 刺 ,注入 To r c
收 稿 日期 :2 1 — 2 1 修 回 日期 :2 1— 3 2 020—5 020 —5
电切开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜 ,下推膀胱达 宫颈外 口 病 、子宫过大 、妇科恶性肿 瘤等。 处。电切 开阔韧带后叶腹膜达子宫骶 韧带附着处 ,钝性分离宫 缝扎 子宫动静脉 ,双极电凝后 ,单级 电切切断 。
1 . 电切 子 宫 主 、 骶韧 带 .3 4
旁组织 ,充分暴露子宫血 管 ,以 10Vcy 线于宫颈 内 口水平 至关重要。 目前还发展有超声刀 、P / i l r K刀 、Lgsr 等器 械应用 i ue a
双极电凝钳作用

双极电凝钳作用
双极电凝钳是一种用于外科手术的医疗器械,其主要作用是通过电流的作用来凝固组织和止血。
在手术过程中,医生会将双极电凝钳放置在需要处理的组织上,然后打开电源开关,使电流通过钳子的两个电极之间流动。
由于电流的作用,钳子周围的组织会受到热能的影响而凝固,从而达到止血的目的。
与传统的手术止血方法相比,双极电凝钳具有以下优点:
1. 精准度高:双极电凝钳可以精确地控制电流的大小和作用时间,从而避免对周围组织的损伤。
2. 出血量少:由于电流的作用可以快速凝固组织,因此可以减少手术过程中的出血量。
3. 安全性高:双极电凝钳只对需要处理的组织产生作用,不会对周围组织造成损伤,因此安全性较高。
双极电凝钳是一种非常实用的外科手术器械,其作用是通过电流的作用来凝固组织和止血。
它具有精准度高、出血量少、安全性高等优点,因此在现代外科手术中得到了广泛的应用。
双极电凝钳使用说明书

1、材料:
接触人体的部位采用无细胞毒性,无刺激性,无致敏性,耐腐蚀性能
良好,由3Cr13和具有一定韧性的1Cr18Ni9Ti不锈钢制造;钳柄采用聚四氟乙烯、聚苯硫醚尼龙、不锈钢等材料制造。
塑柄、U型柄规格为:
Φ5X330;
Ο式柄长为:250mm。
2、外观:
表面平直光滑、色泽均匀,粗糙度钳头R≤
一、主要结构:
1、产品结构:
电凝钳由钳芯`、钳杆、钳柄、高频电缆组成,由高频电缆与高频发生器相连。
Байду номын сангаас2、工作原理:
高频发生器所发出的特定波形和特定负载功率,借助于电凝钳作用于患者
组织
表面,烧灼血管,电凝、止血。
工作时,正极电流通过电极线到达电凝钳头,闭合电凝钳,电流经另一电
极线
至另一钳头,形成工作回路。电凝钳的张开与闭合由电凝钳手把控制。操 作简单、安全、可靠。
0.4μm,钳杆R≤
0.8μm,
钳柄R≤
1.6μm,不会对人体组织造成损伤。
3、电凝钳开闭灵活,无卡滞现象,钳齿清晰、完整、钳头两片吻合性能 好,无
偏差和错摆,塑柄钳转柄旋转灵活。
4、塑柄、U型柄钳芯拆装方便,便于清洗、消毒。
拆卸方法:
右手握住手柄,用大母指按压按钮,左手向外拉钳芯即可;
安装时:
用右手拇指按压按钮,左手将芯插入,松开大母指,发出 “啪”的一声安装 完毕。
5、钳头夹持力不小于5N
6、电凝钳耐腐蚀性能良好,常规条件下,经药物消毒不会产生腐蚀现象
7、安全要求符合G
B9706.1中BF型设备的规定,能承受G
B9706.4xx规定的高频手术器械应用互连条件试验。
8、电介质强度:
超声刀配合双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用

超声刀配合双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用摘要】目的探讨超声刀配合双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用价值。
方法选择符合入选标准的子宫肌瘤患者80例,采用腹腔镜全子宫切除,随机分为两组,实验组采用超声刀配合双极电凝的方法,共40例,对照组采用双极电凝配合单级电凝的方法,共40例。
比较两组间在手术时间、术中出血量、年龄及术后住院时间的差异。
结果实验组在手术时间、术中出血量方面优于对照组,有统计学差异;年龄及术后住院时间两组无统计学差异。
结论腹腔镜下超声刀配合双极电凝切除子宫安全可靠,是行之有效的手术方法。
【关键词】腹腔镜超声刀双极电凝子宫切除术【中图分类号】R713.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)08-0119-02The application value of the ultrasonic scalpel combining bipolar coagulation in laparoscopic hysterectomyLI Yan, XONG Xiao Qing, ZHU Jian ChanDepartment of Gynecology,the People’hospital of Jiangmen City,Guangdong Province,529020,China【Abstract】Objective To investigate the application value of the ultrasonic scalpel combining bipolar coagulalion in laparoscopic hysterectomy.Method 80 patients with hysteromyoma were divided into two groups at random before operation.40 cases were operated by the ultrasonic scalpel combining bipolar coagulation in experimental group .40 patients were performed hysterectomy with the bipolar coagulation combining monopole coagulation in Control group.The operation time,amount of bleeding,age and hospitalized time of postoperation of the two groups were compared.Result The experimental group is better than the control group in the operation time and amount of bleeding.There were significant Differences between two groups. There was no significantly difference between two groups in hospitalized time of post operation and age. Conclusion It is safe and reliable that the laparoscopy hysterectomy was performed by the uhrasonic scalpel combining bipolar coagulation.【Key words】 Laparoscopy Hysterectomy Ultrasonic scalpel Bipolar coagulation子宫肌瘤为女性生殖器官的最常见的肿瘤,30—50岁的女性为主要发病人群,临床资料显示超过20%育龄妇女有子宫肌瘤[1]。
双极钳在阴式子宫切除术中的应用

应 用 传统 方 法 阴 式 子宫 切 除 术 进 行 比较 . 观察 两 组 在 手 术 时 间 、 中 出血 量 、 后 住 院 天数 及 术 后 病 率 的 差异 。 术 术
结 果 : ia 组 在 手 术 时 间 、 中 出血 量 方 面 优于 传 统 阴 式 子宫 切 除 术 组 , 异 有 显著 性 ( < . ) 结论 : 用 Bc mp l 术 差 P0 5 。 0 应
积 最大 不 超过 1 2孕周 : 择 2 0 选 0 4年 l 2月~ 0 5 20
1 术后 处理 . 3 两组患 者均采 用 围术 期应 用抗菌 药物 .术后 2 8 4 4 h拔 除导尿管 . 术后 3 5 ~ d出院
1 . 作 对照 组 . 1 8例
作 者简 介 : 慧丽 (9 2 )女 , 治 医 师 。 刘 17 一 , 主
收稿 日期 :0 8 0 一l 修 日期 :0 8 0 — 8 20—5 2 20 — 7 1
26 9
中 日友好 医院学报 2 0 0 8年第 2 2卷第 5期 JunlfC iaJp nFi, 扣 Ho i l 0 8O t o2 ,o5 ora hn-a a r o e s t , 0 c V 1 2N . p a2 , .
反折 腹膜 传 统 手术组 的手术 方法 及操作 步骤 与
上述 大致 相 同 . 只是 所 有 的宫 旁组 织 、 管 、 血 韧带 的 切 断 、 扎按 传 统 方 法钳 夹 、 断 , 丝 线缝 结 切 7号
扎处 理 。
子宫 肌瘤 3 例 . 宫 腺肌 病 9例 . 宫 肌瘤 合 并 1 子 子 单侧 或双 侧卵巢 肿瘤 3例 .。 肾移植 术后功 能失 调 性 子宫 出血 2例 . 颈 CNI~I级 3例 . 宫体 宫 I 1 l l 子
碘伏用于腹腔镜双极电凝钳结痂处理的效果探讨

察组 3 O 把 双极 电凝钳 使 用前 用 0 . 5 % 碘 伏 溶 液润 滑钳 端 ,术 中有 结痴 时打 开 钳端 用碘 伏 纱布擦拭 至 目测 无结痂 ,术毕 张 开钳 端 置于 0 . 5 %
显 的 中枢 抑 制 作用 ,能 够 作用 于 前 庭 、呕 吐 中枢 及 中脑 髓 质感 受 器 ,阻 断前庭 核 区的冲 动 兴奋 ,缓锵 脑血 管 的痉挛 ,提 高吐、改 善脑 循环 的作 用 ,同时 降低 脑干 网
状上 行激 活系 统 的应激 反应 ,产 生 中枢性 抗晕 ,减 轻患 者 由于病情
极 电凝钳进行去痂养护的方法简单、安全、实用,可在腹腔镜带电手术器械中推广使用。
【 关键词 】 碘伏 ;腹 腔镜 ;双极 电凝钳 ;结痴 中图分 类 号 :R 6 1 6 . 2 文献标 识 码 :B 文章 编号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 6 )3 4 — 0 1 3 4 — 0 2
而产 生 的焦虑 、 紧张等 情绪 ,还 能抑 制延髓 的化学感 受 器而 产生 中
枢性 止吐作用 。
2 . 3两组 患者 的药物不 良反应 比较 :实验组 有 1 例 口干 ,有 1 例疲 倦 ,
在本次试验中,实验组治疗总有效率要明显高于对照组,实验组
生活质量 改善要 明显好于对照 组 ,两组不 良反应发生情 况差异 不大 ; 说 明急诊 眩晕症 患者 ,采取 马来酸桂 哌齐特联合 盐酸异丙嗪 的治疗方 案较 单独使用 马来酸桂哌齐 特治疗具有 更好的治疗 效果 ,能够 很好 的
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腹腔镜次全子宫切除中双极电凝钳的应用分析
发表时间:2013-11-01T09:18:06.013Z 来源:《医学与法学》2013年第2期供稿作者:刘海林
[导读] 所有患者均取膀胱截石位,在气管插管全身麻醉状态下接受手术。
经阴道置入举宫器。
取脐上缘穿刺孔建立CO2气腹,气腹压力为12mmHg。
刘海林
(江苏省邳州市东方医院 221300)
【摘要】目的探讨腹腔镜次全子宫切除中双极电凝钳的应用效果,以供参考。
方法将2008年3月至2011年3月在我院行腹腔镜次全子宫切除术患者64例纳入研究,并随机分组。
A组患者采用传统套扎法切除子宫,B组患者采用双极电凝法切除子宫。
对比两组患者手术时间、术中出血量、术后残端出血率的差异性。
结果与A组相比较,B组手术时间较短,术中出血量较少,术后残端出血发生率较低,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论将双极电凝钳应用于腹腔镜次全子宫切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜;次全子宫切除;双极电凝钳;应用效果
近年来,随着腹腔镜手术技术的发展,在妇科手术领域的应用也越来越广泛。
我院比较了在腹腔镜次全子宫切除手术中采用套扎法和双极电凝法切除子宫的效果,现将应用体会分析报告如下:
1资料和方法
1.1一般资料
将2011年3月至2012年3月在我院行腹腔镜次全子宫切除术患者64例纳入研究,并剔除合并严重心、肝、肺、肾功能障碍、出凝血机能异常、盆腹腔手术史、严重粘连、耻骨弓、阴道狭窄、有生育要求、过度肥胖、子宫体积过大、妇科恶性肿瘤等患者。
所有患者术前均经过TCT检查排除子宫颈恶性病变。
所有患者对手术方案均知情同意。
根据随机法分组,A组患者30例,年龄38~49岁,平均年龄(42.21±4.73)岁;体重51~68kg,平均体重(63.75±3.68)kg;其中子宫肌瘤20例、子宫腺肌病7例、功能失调性子宫出血3例。
B组患者34例,年龄40~48岁,平均年龄(42.38±4.65)岁;体重52~70kg,平均体重(64.20±3.72)kg;其中子宫肌瘤25例、子宫腺肌病6例、功能失调性子宫出血3例。
对比两组患者年龄、体重、手术原因等一般资料,差异无统计学意义(p>0.05),组间具有良好的可比性。
1.2治疗方法
所有患者均取膀胱截石位,在气管插管全身麻醉状态下接受手术。
经阴道置入举宫器。
取脐上缘穿刺孔建立CO2气腹,气腹压力为12mmHg。
于下腹部麦氏点和对称处作两个操作孔,置入腹腔镜,仔细观察子宫形状、大小、活动度、有无粘连等情况,均以双极电凝法切断圆韧带、输卵管、卵巢固有韧带及宫旁组织。
分离阔韧带前后叶,剪开膀胱腹膜反折,下推膀胱至宫颈口。
A组患者采用传统套扎法切除子宫,将套扎线套入子宫峡部,打结器拉紧线圈,退出举宫器后拉紧线圈,以套扎处子宫颈为固定点,采用旋切器切除子宫[1]。
B组患者采用双极电凝法切除子宫,在分离宫旁疏松结缔组织后采用双极电凝钳反复电凝钳夹子宫动静脉,使血管完全闭锁。
助手向头端推举子宫,注意防止输尿管损伤。
与电凝处上方的子宫峡部切下子宫[2]。
采用旋切器切除子宫。
子宫颈残端采用0号可吸收缝线缝合。
所以病例取出标本均送病理检查,均为良性病变。
对比两组患者手术时间、术中出血量、术后残端出血率的差异性。
1.3数据处理
数据采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,t检验进行组间比较。
p<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
与A组相比较,B组手术时间较短,术中出血量较少,术后残端出血发生率较低,差异具有统计学意义(p<0.05)。
具体数据详见表
1。
3讨论
次全子宫切除术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能障碍性子宫出血药物治疗失败的常用手段,尤其适用于较年轻的女性需要保留子宫颈功能的病例。
近年来随着腹腔镜技术的发展,相应的设备、器械等也在不断更新和改善。
上述病例亦可以通过腹腔镜来治疗。
术中子宫血管的处理有很多方法:单极电凝法,套扎法,超声刀法,PK刀法等。
其中双极电凝钳是通过双极钳叶之间的作用达到使血管脱水、凝固之目的。
其作用范围仅限于两钳叶间电极形成的回路,热辐射范围得到有效的控制,对周围组织的热损伤较小,安全性较高[3]。
双极电凝子宫血管后使手术操作更加简便、易于掌握,明显缩短了手术时间、减少术中出血量,在预防术后残端出血方面具有较大的优势。
在手术操作中应注意电凝操作时应采用短时间、反复电凝的操作方式,以防长时间电凝形成大量烟雾,影响手术视野。
避免发生凝固不全或过度凝固等,影响手术效果。
术中助手将子宫向头端推举,使子宫动静脉尽量远离输尿管,以防发生输尿管损伤。
电凝操作后需确认血管完全闭锁后方可切除子宫[4]。
本研究中采用双极电凝法切除子宫者手术时间短于传统套扎法切除子宫者,提示双极电凝法操作简便,易于掌握;双极电凝法切除子宫者术中出血量少于传统套扎法切除子宫者,提示双极电凝法损伤更小;双极电凝法切除子宫者术后残端出血发生率低于传统套扎法切除子宫者,提示双极电凝法术后并发症较少。
上述优势决定了双极电凝法具有更好的临床应用前景。
本研究结果表明:将双极电凝钳应用于腹腔镜子宫切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,并且较超声刀以及PK刀使用价格便
宜,利于医疗费用的控制。
值得临床推广应用。
参考文献
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