平衡功能的评定
--平衡功能的评定
平衡功能的评定一. 概述（一）基本概念1.平衡平衡（bala nee是指在不同的环境和情况下维持身体直立姿势的能力。
一个人的平衡功能正常时，能够：①保持体位；②在随意运动中调整姿势；③安全有效地对外来干扰作出反应。
为了保持平衡，人体重心（body's cen ter of gravity ,COG）必须垂直地落在支持面上方或范围内。
换言之，平衡就是维持COG于支持面上方的能力。
2.支持面支持面（support surface指人在各种体位下（站立、坐、卧，行走）所依靠的表面，即接触面。
站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的表面。
支持面的面积大小和质地均影响身体平衡。
当支持面不稳定或面积小于足底面积、质地柔软或表面不规整等等情况使得双足与地面接触面积减少时，身体的稳定性下降。
3.稳定极限稳定极限（limit of stability）指正常人站立时身体倾斜的最大角度，是判断平衡功能的重要指标之一。
在这个极限范围内，平衡不被破坏，COG能够安全地移动而无需借助挪动脚步或外部支持来防止跃倒。
LOS的大小取决于支持面的大小和性质。
正常人双足自然分开站在乎整而坚实的地面上时，LOS的周长围成一个椭图形。
前后方向的最大摆动角度约为12. 50度，左右方向为16度。
当重心偏离并超出支持面范围以外，超出稳定的极限时，平衡便被破坏以致跌倒。
平衡功能的分类1 •静态平衡（static balance）是指身体不动时.维持身体于某种姿势的能力，如坐、站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不动。
2.动态平（dynamic balance）是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。
动态平衡从另外一个角度反映了人体随意运动控制的水平。
坐或站着进行各种作业活动.站起和坐下、行走等动作都需要具备动态平衡能力。
3.反应性平衡reactive balance）当身体受到外力干扰而使平衡受到威胁时，人体作出保护性调整反应以维持或建立新的平衡，如保护性伸展反应、迈步反应等。
第三章第六节平衡功能评定技术
2,量表法
Berg平衡量表:临床应用广泛. 评定内容及标准:教材P110~111 评定结果:教材P111
2,量表法
Berg平衡量表:教材P110
得分
2,量表法
上田氏平衡反应试验:教材P112 用于偏瘫病人的平衡能力的评定.
2,量表法
MAS平衡功能检测: MAS是评定运动功能的量表,其中有关平衡功 能测定的有12分.教材P113
2,量表法
Tinntti量表
2,量表法
站起-走计时测试
3,平衡测试仪
系统组成: ①受力平台 ②显示器 ③电子计算机 ④专用软件
3,平衡测试仪
平衡测试系统
平衡测试系统
3,平衡测试仪-静态平衡测试
3,平衡测试仪-静态平衡测试
3,平衡测试仪-静态平衡测试
3,平衡测试仪-静态平衡测试
2.平衡反应的四种方式:图3-42
第一种方式：患者取仰卧位、坐位或站立位，当身体的支 撑点发生变化时，出现躯干向外力作用方向弯曲，同时肢 体向外伸展。 第二种方式：患者取仰卧位、坐位或站位，由于身体的支 撑点发生倾斜或移动使重心移位，出现躯干向倾斜上方弯 曲，同侧肢体向外伸展，对侧保护性伸展。 第三种方式：患者取坐位或站立位，由前向后推患者，出 现足蚓状肌先收缩，随后足趾背屈、屈髋、躯干屈曲、上 肢向前抬，最后头、肩向前。 第四种方式：患者取坐位或站立位，由后向前推患者，出 现足趾先屈曲，然后足跟抬起、伸髋、躯干后伸、上肢向 后摆，最后肩后伸、头后仰。
1,观察法
⑴坐位平衡：在静止状态下能否保持平衡，如睁、 闭眼。 ⑵站立位反应（闭目直立检查法）： ①Romberg征:双足并拢直立。观察睁、闭眼 时身体摇摆的情况 ②单腿直立检查法:单腿直立,双下肢交替进行, 睁\闭眼状态下反应. ③Tandem Romberg试验:两足一前一后,足尖 接足跟直立,双前臂交叉于胸前.睁\闭眼状态下 的反应.
平衡功能评定【共47张PPT】
进行活动时有无身体无关的运动； （3）中度残损：能完成活动，但动作慢、笨拙、不稳非常明显；
平衡的条件：经过人体重心所作的垂线必 须落在支撑基底面之上才有可能保持平衡
平衡状态的优劣可用重心与支撑基底中心的连 线与经过支撑基底面中心所作的垂线所成的夹 角的大小来评定，此夹角越小，平衡越好，反 之越差
关节置换、运动性损伤、周围神经损伤等
平衡功能评定禁忌证
严重的心肺疾病 下肢骨折未愈合 下肢不能负重站立
平衡功能评定内容
定量评定 定性评定
定量评定
人体动态计算机模型根据已知的身高和体重， 由垂直力运动的测定计算出人体重心的摆动角 度，从而准确地反映平衡功能状况
通过连续测定和记录身体作用于力台表面的垂 直力位置来确定身体摆动的轨迹，使身体自发 摆动状况得以进行定量分析
手足徐动：四肢,躯干,面部以外的部位缓慢的,不随意的扭曲运动； 手足徐动：四肢,躯干,面部以外的部位缓慢的,不随意的扭曲运动；
21-40分：有一定平衡功能，需在辅助下步行 每一项活动技能的水平，包括需要多大的帮助或是否需要辅助器；
大肌群参与身体姿势保持、平衡等粗大运动（坐、站、走等）
41-56分：平衡功能较好，独立步行
（3）一足在另一足前面站立（即一足的拇趾触另一足的足跟）
检查工具包括秒表、尺子、椅子、小矮凳和台 让病人将两食指在中线相触。
（15）画一个圆圈：让病人用上肢或下肢在空中画一个想象的圆圈。
小脑功能不全造成的协调障碍
（15）画一个圆圈：让病人用上肢或下肢在空中画一个想象的圆圈。
阶 其步态常表现为两脚分开较宽、不规则、不稳定。
意识障碍或精神障碍所致的协调功能异常 静态平衡：指身体静止不动时维持身体于某种姿势的能力，如坐、站、单腿站立、站在平衡木上等
平衡功能评定
平衡功能评定平衡功能评定是通过一系列测试和评估来判断一个人的平衡能力。
平衡是人体重心在保持稳定时的状态，是人体在站立、行走和完成各种动作时维持稳定的关键能力之一。
以下是对平衡功能评定的介绍和评价。
首先，平衡功能评定可以通过平台试验来进行。
这种试验是在一个平坦的平台上进行的，测试者被要求保持站立或进行不同的动作，如单脚站立、闭眼站立、局部肌肉协调动作等。
通过测试者是否能稳定地站立和完成动作，可以初步评估其平衡能力的好坏。
其次，平衡功能评定可以通过日常生活中的各种活动来进行。
比如测试者可以被要求进行行走、上下楼梯、穿鞋、转身等动作，通过观察其是否能平稳地完成这些动作，可以继续评估其平衡能力。
同时，可以结合动作完成时间和动作质量等指标来对平衡功能进行更加具体的评价。
此外，平衡功能评定还可以通过一些专业仪器来进行，如动态平衡仪。
动态平衡仪可以测量测试者站立和行走时的重心变化，并记录下来，通过数据分析来评估其平衡能力。
此类仪器可以提供更加客观和准确的评价结果，对于一些平衡功能受损者，尤其是老年人和运动伤病者来说，更为重要。
最后，平衡功能评定需要考虑到个体差异和特殊情况。
不同年龄段、性别、身体状况的人，其平衡能力不同，需要制定相应的评定标准。
另外，一些特殊情况，如身体残疾、运动损伤等，也需要制定专门的评定方法，以确保评定的准确性和可靠性。
综上所述，平衡功能评定是通过一系列测试和评估来判断一个人的平衡能力。
这是一个相当重要的评价指标，可以帮助人们了解自己的身体状况，并采取相应的措施来提高平衡能力，提高生活质量。
在进行评定时，需要结合不同的方法和工具，以确保评定的准确性和可行性。
平衡功能分级评定
平衡功能分级评定随着科技的发展，人们对于产品的功能要求越来越高。
在产品设计中，平衡功能分级评定是一种常见的方法，用于对产品的功能进行评估和分类。
本文将介绍平衡功能分级评定的概念、方法以及其在产品设计中的应用。
一、概念平衡功能分级评定是一种将产品的功能按照重要程度进行分类和排序的方法。
通过对产品功能的评估和权衡，确定产品中各个功能的重要性，从而实现在有限资源下最优的功能配置。
二、方法1. 功能识别：对产品的所有功能进行识别和列举，确保不遗漏任何一个功能。
2. 功能分级：根据产品的整体定位和用户需求，将识别出的功能按照重要程度进行分级。
3. 功能排序：在每个功能级别内，对功能进行排序，确定各个功能在同一级别内的重要性。
4. 功能权重：为每个功能分配一个权重，以反映其在整个产品中的重要程度。
5. 功能评估：结合产品的具体情况，对每个功能进行评估，确定其实现的难易程度和成本。
6. 功能配置：根据功能的重要性和评估结果，进行功能配置，确定产品的最终功能组合。
三、应用平衡功能分级评定在产品设计中有着广泛的应用。
它可以帮助设计团队更好地理解产品的功能需求，确保产品的功能能够满足用户的期望。
同时，它还可以帮助设计团队在有限的资源条件下，合理配置功能，确保产品的性能和成本的平衡。
在汽车设计中，平衡功能分级评定可以帮助设计团队确定汽车的核心功能，如安全性、舒适性、操控性等，并根据不同级别的功能确定相应的配备。
例如，在安全性功能中，可以将刹车系统、安全气囊等功能划分为高级别功能，而导航系统、音响系统等功能划分为低级别功能。
通过平衡功能分级评定，设计团队可以确保汽车的安全性得到充分保障，同时又不会过度配备低级别的功能，使产品的成本得到有效控制。
在电子产品设计中，平衡功能分级评定可以帮助设计团队确定产品的核心功能，并根据不同级别的功能确定相应的配备。
例如，在智能手机设计中，通信功能、拍照功能等可以划分为高级别功能，而游戏功能、社交功能等可以划分为低级别功能。
平衡功能的评定
避免使用可能导致跌倒或 损伤的动作
确保评定环境安全，无障 碍物
评定过程中需有专业人员 在场，确保患者安全
平衡功能评定的 未来发展
平衡功能评定技术的发展趋势
智能化：利用人工智 能和机器学习技术， 实现平衡功能评定的 自动化和精准化。
综合化：将多种评定 方法综合应用，全面 评估个体的平衡功能， 提高评定的准确性和 可靠性。
平衡功能评定包 括静态平衡评定、 动态平衡评定和 功能性平衡评定
等方面。
平衡功能评定对 于预防跌倒、康 复治疗和评估患 者的康复进展具
有重要意义。
平衡功能评定的目的和意义
目的：评估患者的平衡功能状 况，找出潜在的风险和问题
意义：为康复治疗提供依据， 帮助患者制定个性化的康复计
划，提高生活质量
平衡功能评定的 方法
便携化：开发便携式平 衡功能评定设备，方便 在家庭、康复机构等不 同场景下进行评定。
个性化：根据个体差异 制定个性化的评定方案 ，满足不同人群的需求 ，提高评定效果。
平衡功能评定与其他领域的交叉研究
神经生理学：研究平衡功能与神经系统的关系，探索平衡障碍的病因和机制。 康复医学：将平衡功能评定应用于康复治疗中，提高患者的平衡能力和生活质量。 运动科学：研究运动员的平衡能力，探索提高运动表现的方法和手段。 老年医学：关注老年人的平衡问题，预防跌倒和骨折等意外事件的发生。
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平衡功能的评定
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目录
平衡功能评定的概念
01
平衡功能评定的方法
02
平衡功能评定的应用
03
平衡功能评定的注意事项
04
平衡功能评定的未来发展
05
平衡功能评定的 概念
平衡功能的评定名词解释
平衡功能的评定名词解释平衡功能是指人体感知和控制自身位置、姿势以及运动的能力，是人体维持稳定立足的基本能力之一。
平衡功能的评定是指通过一系列的测试和测量，来评估一个人的平衡能力水平和稳定性。
它是临床和运动科学领域中的一个重要研究方向，对于预防和改善平衡障碍以及提升运动表现都具有重要意义。
平衡功能的评定通常包括定性和定量两个方面。
定性评定是通过观察和描述个体的平衡行为和姿势来判断其平衡能力的好坏。
这种方法主要依赖于人眼的主观判断，因此受到观察者的主观因素的影响，存在一定的局限性。
定性评定常用的方法包括平衡能力自报量表、平衡动作评估表和静态平衡评估等。
定量评定是通过使用特定的测量工具和技术，对个体的平衡能力进行客观、准确的定量测量。
这种方法可以提供更为精确的数据和信息，有助于深入研究和分析个体平衡功能的具体特点和障碍原因。
常用的定量评定方法包括平衡板测试、步态分析、力平台测量和电子加速度计等。
平衡板测试是目前较为常见和常用的定量评定方法之一，其原理是通过让个体站立或坐立在一块平衡板上，在测量设备的帮助下记录个体的体位变化，从而评估其平衡能力。
这种方法可以测量个体的静态平衡能力和动态平衡能力，并可以提供一系列的参数和指标，如身体重心偏移、姿势调整反应时间和平衡控制策略等。
通过分析这些数据，可以比较不同个体之间的平衡能力差异，以及不同条件下个体的平衡能力变化，从而为临床和运动训练提供科学依据。
步态分析是对个体行走或跑步过程中的平衡能力进行评估的一种方法。
它利用高速摄像机和运动捕捉系统等设备，对个体的步态数据进行采集和分析。
通过对步态数据的处理和解读，可以评估个体行走时的平衡能力、步态对称性和稳定性等。
步态分析在临床上广泛应用于评估和诊断各种平衡障碍疾病，如痴呆症、脑卒中和帕金森病等。
在运动科学领域，步态分析也被用于研究和训练运动员的平衡能力和运动表现。
力平台测量是一种利用力传感器和平台设备来测量个体站立和步行时的地面反作用力的方法。
平衡功能评定技术(康复评定技术课件)
平衡功能评定概述
（三）平衡功能评定适应症和禁忌症
适应症：中枢神经系统损害（脑外伤、脑血管意外、帕金森、多发 性硬化等）、前庭功能损害、肌肉骨骼系统疾病或损伤（下肢骨折 及骨关节疾患、骨质疏松症、截肢、关节置换、颈椎与腰椎损伤、 肌肉疾患、外周神经损伤等）。 禁忌症：严重的心肺疾患、下肢骨折未愈合。
平衡功能评定方法
（一）平衡功能评定方法
3．动态支撑面的平衡功能 当支撑面发生移动时能否保持平衡。例如，在行使的汽车或火车
中行走。 4．姿势反射
当身体处在不同体位时，由于受到外力（如推力或拉力）而发生 移动，建立新平衡的反应时间和运动时间。
平衡功能评定概述
（四）平衡功能评定注意事项
（1）评定时注意安全防护，患者不能安全独立完成所要求动作时， 要注意给予保护以免摔倒，必要时给予帮助。 （2）对于不能站立的患者，可进行坐位平衡功能的评定。 （3）评定顺序应由易到难，可先进行静态的、坐位的平衡能力检查 评定，再进行动态的、站立位的检查。 （4）注意观察患者在不同状态下保持平衡的情况，评定人员不要用 语言提示患者应采取的平衡措施。
平衡功能评定概述
（二）平衡功能分类
➢ 静态平衡：是指身体人体在无外力作用下维持某种固定姿势的能 力。一种姿势或稳定状态。 ➢ 动态平衡：是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。 ➢ 反应性平衡：当身体受到外力干扰而使平衡受到威胁时，人体作
出保护性调整反应以维持或建立新的平衡。保护术
目录/contents
01 平衡功能评定概述 02 平衡功能评定方法
平衡功能评定概述
（一）定义—平衡
平衡是人体在特定可以感觉到的环 境中（无论是静态或动态）控制其身体 重心在身体支撑面上以保持身体直立姿 势不至于跌倒的一种能力。
平衡功能评定范文
平衡功能评定范文平衡功能评定是指对一个系统或者个体的平衡能力进行评估和判定。
平衡功能是指维持身体姿态和稳定的能力，包括静态平衡（如站立）和动态平衡（如行走、跳跃等）。
评定平衡功能的目的是为了了解个体的平衡能力水平，从而提供相关的干预措施和康复训练。
1. Berg平衡量表：该评定方法适用于老年人和中风患者等需要日常平衡评估的群体。
通过14项动作检测，包括站立、坐下、转身等动作，评估个体的动作能力和平衡控制水平。
2. Timed Up and Go测试：该测试适用于较为独立生活的老年人和中风患者等，通过记录个体从椅子上起立后行走一定距离再返回椅子并坐下的时间，评估个体的平衡和行走能力。
3.硕美特平衡量表：该评定方法适用于多种人群，通过一系列测试项目评估个体的动态平衡能力，包括单脚站立、坐立起立等。
4. Tinetti平衡量表：该评定方法适用于老年人和中风患者等，通过评估个体的平衡和步态能力，包括站立平衡、漫步过门槛等项目，以及评估个体的坠倒风险。
以上仅是几种常见的平衡功能评定方法，具体的评定方法应根据具体情况选择。
除了上述评定方法外，还可以使用动力平台、电子平衡仪等专业设备进行评定。
这些设备可以提供更精准和客观的评定结果，但需要专业人员进行操作和解读。
在进行平衡功能评定时，需要注意以下几点：1.评定者应具备相关的专业知识和技能，能够正确操作和解读评定工具和结果。
2.对于特殊人群，如儿童、残疾人等，需要根据其特殊需求和能力水平进行相应的评定方法和标准调整。
3.评定时应注意保证个体的安全，避免评定过程中的意外伤害。
4.评定结果应与个体的实际情况结合，不仅仅依靠评定工具的分数或指标来判断个体的平衡能力。
5.在评定结果的基础上，制定相应的康复训练计划和干预措施，以提高个体的平衡能力。
平衡功能评定在康复医学和运动医学领域具有重要的应用价值，能够帮助评估个体的平衡能力和坠倒风险，从而指导康复训练和预防措施的制定。
人体平衡功能的评定方法
人体平衡功能有多种评定方法，包括观察法、量表测评法、综合测评法等。
观察法：主要包括闭目直立检查法、强化Romberg检查法、单腿直立检查法、过指试验等。
量表测评法：包括Berg平衡量表、Tinetti步态和平衡量表、活动平衡信心量表、Brunel平衡量表、动态步态指数、功能性步态评价、计时起立-行走测验、Fugl-Meyer平衡量表、Lindmark 平衡量表等。
这些量表从不同角度对平衡能力进行评估，其中Berg平衡量表应用较为广泛，评价内容涵盖了坐位站起、单腿站立、转身一周、双足并拢等项目，能够全面反映受试者的平衡能力。
综合测评法：适用于各种人群，包括运动员的平衡能力测评方法主要有闭眼单脚站立成鹰姿测试、踏木测试、平衡木测试、闭眼原地踏步测试、8点星形偏移平衡测试、Wolfson姿势性应力试验、视觉反馈姿势描记、动态平衡测试系统等。
此外，还有身体成分评估和心肺适能评估等方法可以间接反映人体平衡功能的状态。
平衡与协调功能评定
平衡与协调功能评定平衡与协调功能评定是一种对个体的平衡和协调能力进行综合评估的方法。
平衡和协调是人体运动的基本要素，对于日常生活和运动表现起着至关重要的作用。
通过评估个体的平衡和协调功能，可以帮助我们了解其运动表现和可能存在的障碍，从而为制定个体化的康复计划和训练方案提供依据。
本文将介绍常用的平衡和协调功能评定方法，并探讨其应用价值。
一、平衡功能评定方法1. Berg平衡量表：该量表是评估老年人平衡功能的最常用方法之一，包括14个项目，涵盖了静态和动态平衡的各个方面。
通过观察个体在不同任务下的表现，如站立、转身、闭眼等，可以评估其平衡能力的好坏。
2. Timed Up and Go（TUG）测试：TUG测试是一种简单而有效的评估老年人行走和转身能力的方法。
被测者从坐姿起立，行走3米，然后转身回到椅子上坐下，计算整个过程所需时间。
时间越短，说明个体的平衡和协调能力越好。
3.单脚站立测试：该测试要求被测者在一个脚上尽可能长时间地保持平衡。
正常成年人应能够在闭目的条件下，至少保持30秒以上。
如果个体在闭目条件下不能保持平衡，说明其平衡功能存在障碍。
二、协调功能评定方法1.网球抛投测试：该测试要求被测者用右手连续抛投网球，持续时间为30秒。
然后再用左手进行相同的测试。
通过观察被测者的抛投动作的准确性和稳定性，可以评估其手眼协调能力。
2.直线行走测试：该测试要求被测者在一条直线上尽可能快地行走。
通过观察被测者的步态和身体姿势的稳定性，可以评估其协调能力的好坏。
3.小球传递测试：该测试要求被测者在两手之间传递一个小球，同时进行看、想、传三个动作。
通过观察被测者的传球准确性和速度，可以评估其手眼协调和反应能力。
三、评定方法的应用价值平衡和协调功能评定方法的应用价值主要体现在以下几个方面：1.帮助制定康复计划：通过评定个体的平衡和协调功能，可以了解其存在的障碍和运动表现，从而制定相应的康复计划。
通过针对性的训练和康复措施，提高个体的平衡和协调能力。
平衡功能评定
二 平衡的生物力学因素的评定
平衡的生物力学因素的评定 确定有平衡障碍的患者 , 首先进行肌 肉骨骼系统完整性的评定 ,以判断姿势控 制障碍是否因肌肉骨骼系统结构和功能 损伤所致 . 如疼痛 , 关节活动度受限 , 肌力 或肌纤维的变化均可导致平衡功能障碍.
二 平衡的生理学机制
感觉系统包括：躯体感觉（皮肤内触压觉及 本体觉） 视觉系统 前庭系统 （半规管和迷路系 统） 运动系统包括： 骨骼肌协同运动 姿势控制预备活动 中枢神经系统整和
（一）躯体感觉系统 作用：通过皮肤内的触、压觉感受器和肌梭、关节内的 本体感受器，感觉身体的位置和运动，以及身体各部 位的相对位置和运动。 （二）视觉系统 作用：在视环境静止不动的情况下准确感受环境中物体 的运动以及眼睛和头部相对于环境的视空间定位。 （三）前庭系统 作用：它是感受头部在三维空间中的旋转运动的角加 （减）速度变化所引起的刺激。测知头部的位置极其 运动，使身体各部随头做适当的调整和协调运动从而 保持身体的平衡。
（二） 支持面（support surface） 定义：指人在各种体位下所依靠的表 面，即接触面。站立时的支持面包括两 足底在内的两足间的表面。 （三） 稳定极限（limit of stability，LOS） 定义：指正常人站立时身体倾斜的最 大角度。是判断平衡功能重要指标之一。 正常人前后方向的最大摆动角度约为 12.5°，左右方向为16°。（LOS周长 围成一个椭圆形）
（四）骨骼肌协同运动模式 正常的协调性运动就是将多种不同的协同动作组织。 姿势协同动作：踝关节协同动作 , 髋关节协同动作 , 跨步 动作模式. 三种对策包括： 1. 踝关节协同动作：指身体重心以踝关节为轴进行前后 转动或摆动，类似钟摆运动。站立时姿势晃动或摆动 即体现踝关节协同动作。 2. 髋关节协同动作：是通过髋关节屈伸来调节身体重心 和保持平衡。 3. 跨步动作模式：是通过向作用力方向快速跨步来重新 建立重心的支撑点，即为身体重新确立站立支持面。
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内容
平衡评定的目的、定义和内容 平衡评定的适应症和禁忌症 平衡临床评定内容、方法及操作 平衡量表评定内容、方法及操作 平衡仪器评定内容
平衡功能评定的目的
1．确定是否存在影响行走或其他功能性活动的平衡障碍； 2．确定障碍的水平或程度； 3．寻找和确定平衡障碍的发生原因； 4．指导制定康复治疗计划； 5．监测平衡功能障碍的治疗(手术、药物)和康复训练的疗效； 6．跌倒风险的预测。
（2）坐位平衡反应：受检者坐在椅子上，检查者将受检者上肢向一
侧牵拉。
1）阳性反应：头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出 现保护性反应，另一侧上、下肢伸展并外展；
2）阴性反应：头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一侧 和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳 性反应。
（3）站立位平衡反应：
良 41~56分 在无支持的情况下能够保持平衡，可完成向所 可以独立行走
有方向有限地转移身体重心，可以抗中等程度的 平衡干扰。
可 21~40分 在无支持的情况下能够保持平衡，不能抗平衡 可以行走，但需密
干扰，不能向各个方向转移重心。
切监视，以免摔倒
差 <21分 需要支持来保持身体平衡。
零
0分
需要最大量的帮助以保持身体平衡。
平衡评定方法
•临床观察
observation
•量表评定
scale
•仪器检查
平衡测试系统
Balance evaluation system, BES
定义
观察受检者在休息状态下的静态平衡功能和活动状态下的动态平衡 功能。
适应症与禁忌症
（1）适应症：凡是不能维持身体稳定性的疾患都需要进行平衡评定。 （2）禁忌症：没有绝对禁忌症。严重的心肺疾患，不能负重站立者（如
平衡功能评估
平衡(balance)是指在不同的环境和情况下维持身体直立姿势的能力。一 个人的平衡功能正常时，能够：①保持体位；②在随意运动中调整姿 势；③安全有效地对外来干扰作出反应。平衡感觉来自前庭、视觉和 躯体感觉。
平衡功能 就是指人体在日常活动中维持自身稳定性的能力，正常情况下 ，当人体重心垂线偏离稳定基底时，即会通过主动的或反射性的活动 使重心垂线返回到稳定基底内，这种能力就称为平衡功能。
需乘坐轮椅 需乘坐轮椅
项目 1.由坐到站 2.保持站立 3.保持坐位 4.由站到坐 5.转移 6.闭目站立 7.双足并拢站立 8.站立位上肢前伸 9.站立位从地上拾物 10.转身向后看 11.转身一周 12.双足交替踏台阶 13.双足前后站立 14.单腿站立
下肢骨折未愈合），不适宜评定站立位平衡；不能主动合作者不适宜 评定动态平衡。
注意事项
检查过程中应确保受检者的安全。
与ห้องสมุดไป่ตู้衡障碍相关的常见疾病
脑血管病变 脑、脊髓外伤性损伤 脑、脊髓炎性病变、肿瘤 神经退行性病变（多系统萎缩、运动神经元病等） 帕金森病或综合征 肌张力张力障碍性疾病 脑积水 外周神经病变（格林巴利等）、外伤 与前庭相关的疾病 躯干、下肢骨关节、肌肉损伤、病变、畸形 ……
障碍物行走等等。
定义
利用量表评定受检者的静态和动态平衡。
适应症与禁忌症
同临床观察评定。
设备与用具
评定平衡功能的量表，秒表，小凳子，椅子，皮尺。
注意事项
熟悉所使用的量表和评分标准，严格按照标准评定。评定时注意受 检者的安全，避免发生意外。
操作方法与步骤
（1） Berg平衡量表（Berg Balance Scale,BBS）由Katherine Berg 于 1989年首先报道。随后，国外学者经过大量的信度和效度的研究后， 对 BBS 予以充分的肯定，并因此而得到广泛的应用。BBS 测试时选 择了14个动作对被测试者进行评定，每个动作又依据被测试者的完成 质量分为0～4分五个级别予以记分，需要20分钟完成，最高分56分 ，最低分0分，评分越低，表示平衡功能障碍越严重。低于40分表明 有摔倒的危险。具体评定内容和标准如下（表）
Romberg检查法 1851年Romberg制定了简易的平衡功能检测方法 • 受检者双足并拢直立，观察其在睁、闭眼时身体摇摆的情况称之 为Romberg’s征，又称为“闭目直立检查法”
强化Romberg检查法 1966年Gragbiel使用单腿直立检查法及强化Romberg检查法 • 单腿直立检查法：受检者单腿直立，观察其睁、闭眼情况下维持 平衡的时间长短，最长维持时间为30秒 • 强化Romberg检查法：受检者两足一前一后、足尖接足跟直立， 观察其睁、闭眼时身体的摇摆，最长维持时间为60秒
设备与用具
不需要设备。
操作方法与步骤
（1）跪位平衡反应：受检者跪位，检查者将受检者上肢向一侧牵拉， 使之倾斜。 1）阳性反应：头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧 出现保护性反应，对侧上、下肢伸展并外展； 2）阴性反应：头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一 侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现 阳性反应。
BBS 测试时仅需要一块秒表、一根软尺、一个台阶和两把高度适 中的椅子即可完成，应用非常简便。但是，具体到对每个动作评分时 ，则需要依据比较细致的评分标准进行，所以要求测试者能熟练掌握 方可保证评定结果的准确性。
功能性平衡分级
分 得分 功 能 情 况 级
是否需乘坐轮椅
正常
56分 在无支持的情况下能够保持平衡，可完成向所 独立行走 有方向的重心转移和抗平衡干扰。
（4）跨步反应：受检者站立位，检查者向左、右、前、后方向推动
受检者身体。 1）阳性反应：脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出
现调整； 2）阴性反应：不能为维持平衡而快速跨出一步，头部和躯干不出现
调整。
（5）活动：评定在活动状态下(最好是ADL中）能否保持平衡。
例如：坐、站立时移动身体；在不同条件下行走，包括脚跟碰脚趾， 足跟行走，足尖行走，走直线，侧方走，倒退走，走圆圈，绕过
人体平衡的三种状态
静态一级平衡，指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时 维持某种姿势稳定的过程。
自动态二级平衡，指在无外力作用下从一种姿势调整到另 外一种姿势的过程中保持平衡状态。
他动态三级平衡，指人体在外力的作用下，当身体重心发 生改变时，迅速调整重心和姿势，保持身体平衡的过程。
与平衡三种状态有关的日常活动