耳鼻喉科病人的护理 PPT课件

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耳鼻喉科小讲课鼻内镜鼻窦手术护理常规PPT课件

出院后一月内勿剧烈运动，忌食辛辣刺激的食物。
术前护理；
协助医生做好各项术前准备，查血常规、凝血时间，肝功，肾功，血糖，血脂，鼻窦ＣＴ术前备皮：剪鼻毛，冲洗鼻腔全麻手术者常规禁食6小时，局麻手术者，术前可进少量流质饮食
术前半小时给予阿托品、苯巴比妥钠肌内注射
饮食
体位
术后护理
鼻部护理
病情观察
体位及饮食；局麻-半卧位-2h进半流食或软食全麻-术后清醒6h后半卧位-6h进半流食软食
病情观察；密切观察鼻腔渗血、填塞情况，指导患者用口呼吸，将口中的分泌物吐于纸巾，以观察出血情况。
鼻部护理；术后24h冷敷额部，保持鼻腔敷料固定，勿用力咳嗽，打喷嚏，撸鼻，及过分低头以防敷料脱出引起出血。鼻腔填塞物于术后24—48h内取出，最迟在72h内取出。
出院指导；
避免上呼吸道感染，避免对鼻腔的强烈刺激。遵医嘱每日鼻腔冲洗（每日2次）定期复查，以了解创面的恢复情况，一般鼻腔恢复要六周。
功能性内镜手术单纯性鼻窦炎根治性手术其他鼻窦炎经鼻窦内镜泪道重建术泪囊炎经鼻窦内镜视神经减压术视神经损伤脑脊液鼻漏修补术翼管神经切断术过敏性鼻炎协助医生做好各项术前准备查血常规凝血时间肝功肾功血糖血脂鼻窦ct术前备皮
工作范文，仅供参考！
如需使用，请下载后根据自己的实际情况，更改后使用！
121组耳鼻喉科小讲课；
概念；在鼻内镜直视下，以尽可
能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科技术。
鼻内镜鼻窦手术适应症；功能性内镜手术－单纯性鼻窦炎根治性手术－其他鼻窦炎经鼻窦内镜泪道重建术－泪囊炎经鼻窦内镜视神经镜鼻窦手术护理常规
简介；鼻息肉、鼻窦炎是鼻科常见病、多发

耳鼻喉科护理查房ppt课件

2014年5月13日 9：30分
• 病员定于5月14日在全麻下行左侧颈部淋巴结清扫+喉部鳞状细胞癌切除+环舌固定术。
• 术前准备：查尿常规、肝肾功、凝血全套、血常规、输血全套、心电图、胸片未见明显异常。
2014年5月14日 17：00分
• 病员在全麻下行左侧颈部淋巴结清扫+右侧颈部探查+全喉切除术+咽成形术，全麻清醒，伤口敷料少许血染，无明显皮下气肿，气管导管、尿管、血浆引流管、胃管在位通畅，受压皮肤完好，行胃肠减压。吸痰，量多易吸，有少量血性分泌物。
有无大量血性分泌物、负压吸引量及颜色。 4、吸痰动作要轻。 5、遵医嘱使用止血药。
护理评价 2014年5月27日病员伤口无出血现象。
• 护Hale Waihona Puke 诊断语言沟通障碍与喉切除有关。
• 护理目标能够用其他方法有效交流。
护理措施 1、术后可使用写字板、笔或纸。 2、主动关心病人，满足其需要。 3、鼓励病人与医护人员及家属交流，给予病人足够的交流时间，
• 护理诊断疼痛与手术引起局部组织机械性损伤及伤口加压包扎有关
护理目标自诉疼痛减轻或消失
护理措施
1、保持头颈前倾前屈位休息，减轻颈部切口张力。 2、教会病员起床时保护头部的方法。 3、遵医嘱使用止痛药。 4、防止剧烈咳嗽加剧切口疼痛。 5、心理安慰，告知病员疼痛的原因及持续时间。
护理评价 2014年5月18日病员诉咽喉部稍有疼痛，较前明显减轻。
护理诊断焦虑与多次手术及术后复发有关
护理目标采取有效的方法应对焦虑，焦虑感减轻或消失。
护理措施
1.针对病人对疾病和手术的焦虑，耐心做好病人的心理护理，鼓励病人战胜疾病的信心。

耳鼻喉头颈外科变应性鼻炎护理课件

详细描述
变应性鼻炎是一种鼻部炎症，由过敏原（如花粉、尘螨、动物皮毛等）引起的免疫反应引发。这些过敏原刺激免疫系统产生抗体，进而引发一系列的炎症反应，导致鼻黏膜肿胀、分泌增多等症状。
变应性鼻炎的病因
总结词
变应性鼻炎的病因主要包括遗传因素、环境因素和免疫失衡。
详细描述
遗传因素是变应性鼻炎发病的一个重要原因，家族中有过敏史的人群更容易患病。环境因素如接触过敏原、空气污染等也与变应性鼻炎的发病有关。此外，免疫失衡也是导致变应性鼻炎的重要原因之一，体内免疫系统的异常反应导致对过敏原过度敏感。
下一步工作计划
完善课程内容
根据最新研究成果和临床实践，对课件内容进行持续更新和优化，确保学习者能够获得最新、最准确的知识。
加强实践操作指导
增加更多关于变应性鼻炎护理实践操作的教学内容，提高学习者的实际操作能力。
开展线上交流活动
组织线上交流和讨论活动，鼓励学习者分享经验和心得，促进学习者的互动和学习效果的提升。
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总结与展望
课程总结
课程内容丰富
本课件涵盖了变应性鼻炎的基本概念、诊断、治疗和护理等方面的知识，内容全面且具有深度。
案例分析实用
课件中穿插了多个变应性鼻炎的案例分析，有助于学习者更好地理解理论知识，提高实际操作能力。
教学方法多样
本课件采用图文、动画、视频等多种形式，使学习更加生动有趣，便于学习者理解和记忆。
何应பைடு நூலகம்。
物理治疗护理
鼻腔冲洗
指导患者正确进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔内的过敏原和分泌物。
激光治疗
对于某些变应性鼻炎患者，可采用激光治疗，减轻鼻腔炎症和水肿。
微波治疗
微波治疗可以改善鼻腔血液循环，缓解鼻塞等症状。

耳鼻喉咽科护理PPT课件

第四节耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
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二、咽喉部手术病人的常规护理咽喉部手术常见有扁桃体摘除术、咽后脓肿切开排脓术、声带息肉摘除术、喉癌者全喉或半喉切除术等。（一）术前护理 1.向病人介绍手术目的和注意事项。说明术中、术后可能出现大出血、呼吸困难等情况。 2.备皮，男病人还需要刮胡子。摘除活动义齿。术前1-2天给予复方硼砂溶液漱口。呼吸困难明显者给予吸氧。 3.术前4小时禁食以防止术中呕吐误吸而窒息。 4.术晨测量并记录生命体征，嘱病人排空大小便，按医嘱做皮肤过敏试验或给予术前药。
2.耳鼻咽喉科常见检查
（一）检查的基本要求耳鼻咽喉诸器官位于颅面深处，孔小洞曲，不易直视。 1.检查室的设备：检械盛具、酒精灯、痰盂。还应准备常用的敷料和药品，如：纱布、棉球、棉签、1%麻黄碱滴鼻液、1%丁卡因
2.检查器械
2.检查器械
耳鼻咽喉科护理概述
第一节第二节第三节第四节
耳鼻咽喉疾病与护理的基本特征
耳鼻咽喉科护理评估
耳鼻咽喉科病人常见护理诊断耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
第五节
耳鼻咽喉科护理管理
一、耳鼻咽喉疾病与护理的基本特征
（一）耳鼻咽喉疾病的基本特征
解剖概念
耳鼻咽喉诸器官在解剖结构上相互通连，在组织上（内衬粘膜）相互延续，如急性鼻窦炎可并发急性化脓性鼻窦炎、急性咽炎。喉炎及急性中耳炎等。耳鼻咽喉诸器官与整个机体有着广泛而密切的联系，局部患病常伴有全身改变，全身疾病也常发局部表现，如慢性扁桃体炎可产生风湿热、关节炎、风湿性心脏病、肾炎等并发症，
4.听力检查：分为主观侧听和客观侧听。主观侧听包括，语音检测法、
表式验、音叉试验、纯音听力测试。

耳鼻喉术后护理PPT课件

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• 三、鼻咽反呛
临床表现：进食时食物或水从鼻腔流出
• 护理如下：1)观察反呛的程度，指导患者进食方式：小口，慢咽 2)告知鼻咽反呛的原因、持续时间、预后，减轻紧张、恐惧心理，保持情绪稳定 3) 指导患者进行吞咽功能训练，促进口咽部肌群功能尽早恢复，防止瘢痕挛缩
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• 四、感染
临床表现：口腔异味或口臭加重；中低度发热或高热，咽痛加剧，颈部及下颌淋巴结肿大
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OSAHS术后并发症的护理
• 出血 • 呼吸道梗阻 • 鼻咽反呛 • 感染
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• 一、出血
临床表现：术后24小时至一周内，口吐出新鲜血性液，检查见切口有明显渗血 • 护理如下：1)根据情况给予平卧位或半卧位，嘱患者轻轻吐出或者吸出口腔分泌物，观察并记录分泌物的颜色、性质及量 2)颌下及颈部冷敷 3)局部使用收缩血管药物，扁桃体纱球压迫止血 4）静脉使用止血药，保守治疗无效者及时手术止血
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• 管道护理
感染
3、术后饮食
• 除喉部气管切开术需要12h后给予鼻饲饮食外，其它的均可以术后 6h进流质饮食。但咽部术后的流质饮食为冷性饮食，以减轻术区伤口的疼痛
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3、术后治疗护理
• 1)鼻部术后易局部堵塞，病人会感到头痛、头胀，呼吸不畅，晚间可根据医嘱给予止痛及镇静药物，低流量的吸氧，或采取半坐卧位。若口中有分泌物，告知患者切勿咽下，将头偏向一侧经口排出，以防止分泌物进入胃部造成呕吐 • 2)咽部手术当日嘱患者少语，安静休息，勿用力咳嗽，咳痰，以防止出血，次日鼓励病人多讲一些简单的话语，常伸舌，鼓励患者进食，以防咽部粘膜粘连而影响吞咽和讲话等功能。术后次日用漱口剂常漱口，以助清除污物，防止感染

耳鼻喉病人的护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------耳鼻喉病人的护理喉部炎症：为喉部黏膜、结缔组织、韧带等结构的急性或慢性炎症急性会厌炎的护理：1预防窒息：按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物，观察用药疗效。

密切观察病人的呼吸形态，及时发现呼吸困难，立即向医生汇报。

2减轻疼痛：静卧休息，进清淡无刺激、流质或半流质饮食、以减轻对会厌的刺激，保持口腔清洁。

不发音、轻发音、轻咳嗽，利于声带休息。

3注意观察体温变化，必要时采用物理降温或根据医嘱使用药物降温。

4健康教育：向病人讲解本病的特点及预防措施，由变态反应者应避免接触变应原。

生活有规律，戒烟酒，积极治疗邻近器官感染，如出现咽喉剧痛、吞咽困难、急性喉炎：是指以声门区为主的喉粘膜急性炎症，以声嘶、喉痛为主要症状。

1 / 3备齐抢救用品，严密观察病情，床旁备好氧气、吸痰器，必要时备气管切开包，雾化吸入器，心电监护仪。

2给予物理降温或遵医嘱给予退热药，用药后观察体温变化、出汗情况，多饮水，防止脱水。

3安静休息，关心体贴患者，以消除其恐惧心理。

4告知患者及家属此病的危险性及预防措施，感冒后不能随意服用镇咳、镇静药物，因为有些药物会引起排痰困难，加重呼吸阻塞。

患儿出现犬吠样咳嗽、呼吸困难时，及时就医，以免延误病情。

声带小结和声带息肉：均为喉部慢性非特异性炎症性疾病术前护理：1 向病人解释手术目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医生配合。

2全麻病人按全麻术前护理常规。

术后护理：1 病情观察观察病人呼吸情况，如有不适及时告知医生，嘱病人轻轻将口中分泌物吐出，观察其性状，术后避免剧烈咳嗽。

2饮食护理表麻病人术后2小时可进温凉流质或软食3天。

3促进声带创面愈合术后休声2-4周，使声带充分休息，减轻声带充血水肿。

(推荐课件)耳鼻喉概要PPT幻灯片

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• 慢性鼻炎
单纯型间歇性、交替性鼻塞可伴粘液或粘液脓性涕肥大型多为持续性鼻塞涕少或稠难擤
鼻镜检查收缩试验鉴别治疗单纯型药物点鼻配合中药
肥大型硬化、烧灼、冷冻疗法必要时手术
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• 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）：季节性
常年性临床表现阵发性鼻塞清水样涕连续性喷嚏鼻痒检查鼻腔粘膜苍白水肿分泌物稀薄刮片嗜酸细胞增高血管运动性（神经反射性）鼻炎与温度、粉尘等刺激因素有关多为一过性发作，症状轻微，无需治疗。治疗去除过敏原脱敏疗法
其病理改变为：漏出、渗出、分泌、粘连等
临床表现：以耳聋、耳鸣、自听增强为主要症
状，可伴有不同程度的耳胀闷感、耳痛，头昏、头沉等，一般全身症状轻。
检查：听力EX 传导性耳聋鼓膜（见图）
治疗原则：1开放咽鼓管点鼻
2 抗炎激素
3 对症鼓膜按摩、穿刺抽液注药、咽鼓管吹张等
4手术
5病因治疗
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• 急性化脓性中耳炎
病因：细菌
感染途径：1咽鼓管小儿多见
2 鼓膜外伤处理不当
3 血源性全身重病后
临床表现：全身症状发烧、头痛、食欲差等
局部症状耳剧痛耳聋耳鸣流脓
EX 鼓膜鲜红穿孔流脓
血常规 WBC N 升高
治疗原则：1 全身抗炎、对症、支持疗法
2 局部点耳洗耳点鼻
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• 慢性化脓性中耳炎
病史长以反复性耳流脓，伴有不同程度的耳聋耳鸣，耳痛多为急性发作。
病理分型临床分类鉴别要点单纯型良性 1 耳漏的时间性质骨疡型无骨质破坏 2 鼓膜穿孔的部位
有骨质破坏 3 X线拍片胆脂瘤型非良性 4 预后有无并发症

耳鼻喉护理PPT课件

出院指导
出院指导
坚持锻炼，增强体质。预防感冒，勿与上呼吸道感染者接触。
注意休息，生活要规律，禁烟酒。
保持良好心态，术后一月内避免剧烈运动，避免过度劳累。
由于手术中误咽一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在45天内将会恢复正常。若体温持续不降或高于38.5℃，以及咽部出血及时到医院就诊。
耳鼻喉科室护理查房
临床表现
急性期：全身症状，起病急、畏寒、高热等，小儿较重。局部症状，咽痛明显，吞咽尤甚，剧烈疼痛可放射至耳部。
扁桃体大小分度
Ⅰ度：扁桃体在扁桃窝内 Ⅱ度：扁桃体超过咽腭弓 Ⅲ度：扁桃体超过中线
检查与诊断
急性期口咽部黏膜明显充血，扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。
• 口护 • 阿托品
促进睡眠
环境卧位
术后护理
一般护理预防出血
镇痛
预防伤口感染饮食营养
一般护理
卧位监测生命体征观察呼吸情况
预防出血
1.安静休息，少说话，咳嗽轻。口腔分泌物及血液轻轻吐出，勿咽下
2.全麻未醒患者有频繁吞咽应观察伤口出血情况
3.密切观察患者面色、脉搏及血压。
术后护理问题
护理诊断：出血、感染护理措施：术后去枕平卧休息，头偏向一侧，以避免血液流入下呼吸道，便于从口角流出，清醒6小
时后予半卧休息，以抬高头部减轻伤口出血。观察唾液中是否有血丝，注意是否有频繁吞咽动作，有说明有出血，应及时报告医生。手术后第二天用含漱口水漱口，痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下以便观察伤口出血情况，对患者讲解创面局部会形成一层白色保护膜不要触动或去除，以免引起出血。术后第二天嘱病人“三多”，防止伤口粘连，瘢痕痉挛等后遗症。遵医嘱应用抗生素控制及预防感染。护理评价：出血、感染问题得到解救。

耳鼻喉科PPT课件

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二、培训目标经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则和细则）”所要求的普通专科医师水平。
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三、培训要求 1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。
2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。
3年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为1年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为2年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考
核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。
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五、培训方法以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
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住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
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耳鼻咽喉科学培训：三级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月）科室
心血管内科神经内科普通外科或胸外科影像麻醉科病理科急诊科
2
耳鼻咽喉科门诊
2
耳鼻咽喉科病房
2
2
2
1
1
时间（月） 6 18
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科室对在培医师的管理
耳鼻咽喉科
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文件管理
专用文件夹轮转表科室管理组织科室培训计划和时间安排
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住院医师的临床工作
管理病床3-5张左右
书写大病志和病程记录进行培训要求的操作
参加病房值班参加科室的重患抢救和疑难病例讨论
13Βιβλιοθήκη 住院医师日常管理考勤: 总住院负责带教:主治医师以上负责考试:教学主任和教学秘书负责

特色护理—耳鼻喉科课件

让每位住院的患者在护理路径服务中身心受益更快康复。
午后护理：为病人发水
学习交流PPT
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每天二次为患者提供餐前消毒擦手巾。
设置微波炉，为患者定时免费提供加热食物服务
学习交流PPT
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让无声变有声
写字板 ——为手术后不能说话的病人提供方便。
刚做完手术，不能说话，李先生本来很焦虑的，现在好了，护士给他准备了写字板，他不用担心和家人、朋友的交流了。
学习交流PPT
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建立住院患者路径化服务
从患者入院到出院的路径服务
将病人住院全过程路径化，包括待床登记----入院 ----手术前----手术后----出院----电话回访等环节。
学习交流PPT
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建立住院患者路径化服务
全程基础护理服务路径
保证病人在住院24小时，分时段享受到晨间护理、午间护理、午后护理、病人清洁日、餐前擦手等连续的护理服务。
特色护理专科册
耳鼻喉科
学习交流PPT
1
目录
1、专科技术篇
2、服务篇
3、管理篇
4、教学篇
学习交流PPT
2
管理篇
学习交流PPT
3
责任制整体护理
包床到护人人管床扁平化护理管理模式：护士长-责任护士分工方式：从以事情为分工转变到以病人为分工，护士不离开病房，不离开病人。
取得的成效：真实体现以病人为中心的全面、全程、24小时连续性的护理服务。人人都是责任护士，每位护士都有自己的病人，每位病人都有自己的责任护士。护理工作更到位，病人更感安全与放心。一对一传帮带，有益于年轻护士的培养与成长
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新型基础护理服务项目与流程能达到“以病人为中

《耳鼻喉科病人手术》课件

病人术后的生活质量和康复情况
病例1
术后患者恢复良好，未出现并发症。患者能够正常工作和生活，生活质量得到提高。
VS
病例2
术后患者恢复顺利，未出现并发症。患者能够正常交流和社交活动，生活质量得到提高。
THANKS
根据手术部位和病情，指导病人合理进食，保证营养供给，促进术后恢复。
术后并发症的预防和处理
出血
术后出血是常见的并发症，应密切观察并及时处理，采取止血措施，严重时需重新手术止血。
感染
保持手术部位清洁、干燥，定期换药，合理使用抗生素预防感染，对感染病人及时处理。
呼吸道梗阻
对于咽喉部手术病人，应警惕呼吸道梗阻的发生，及时解除梗阻，保持呼吸道通畅。
根据患者的年龄、病情和手术需要，选择合适的麻醉方式。
手术操作
按照耳鼻喉科手术的要求，进行相应的手术操作，如切除病变组织、修复受损结构等。
手术后处理
包括伤口处理、疼痛控制、预防感染等。
手术中的注意事项和难点
注意事项
严格遵守无菌操作原则，避免感染；注意保护周围组织，避免损伤神经和血管；根据患者的具体情况，选择合适的手术方式和技巧。
《耳鼻喉科病人手术》 PPT课件
目录
Contents
• 耳鼻喉科手术简介 • 耳鼻喉科手术的术前准备 • 耳鼻喉科手术的过程 • 耳鼻喉科手术的术后护理 • 耳鼻喉科手术的成功案例分享
01 耳鼻喉科手术简介
耳鼻喉科手术的定义和重要性
耳鼻喉科手术是指针对耳、鼻、喉等器官的疾病进行的手术治疗。
以减轻病人焦虑和恐惧情绪。
术前准备
根据手术需要，指导病人进行必要的术前准备，如禁食、备皮、

五官科病人常见护理ppt课件

口腔颌面部手术前后注意事项
术前准备
术前应进行全面的身体检查，评估手术风险，术前一周停止吸烟和饮酒，保持
口腔清洁。
饮食调整
术后应以流食或半流食为主，避免过硬、过烫的食物刺激伤口，逐步过渡
到正常饮食。
术后护理
术后保持伤口清洁干燥，避免感染，按医嘱服用抗生素和止痛药，如有异常情况应及时就医。
功能锻炼
保持室内空气湿润
使用加湿器或在室内放置水盆，保持空气湿润有助于缓解喉部不
适。
甲状腺结节观察要点
观察结节大小变化
定期测量结节大小，注意是否有增大趋势。
关注甲状腺功能变化
定期检查甲状腺功能，了解结节对甲状腺功能的影响。
注意结节质地变化
观察结节质地是否变硬或变软，以及是否有触痛感。
警惕恶性结节征象
注意眼部保护，避免外伤导致角膜受损。
控制感染
及时治疗眼部感染，防止炎症蔓延至角膜。
矫正屈光不正
配戴合适的眼镜或隐形眼镜，避免角膜受到过度压迫。
增强免疫力
保持充足的睡眠和适当的锻炼，增强身体免疫力。
青光眼日常注意事项
定期监测眼压
遵医嘱定期到医院进行眼压检查。
避免长时间用眼
注意休息，避免长时间用眼导致眼压升高。
如出现发热、疼痛等症状，可能与淋巴结肿大有关。
喉部及颈部手术康复指导
合理饮食调整
术后饮食应以清淡易消化为主，避免刺激性食物。
A 保持伤口清洁干燥
术后注意保持伤口敷料清洁干燥，避免感染。
B
C
D
定期复查随访
术后应定期复查，了解康复情况并及时处理并发症。
逐步进行康复训练
根据医生指导逐步进行康复训练，促进功能恢复。

耳鼻喉科护理查房PPT课件

5、手术晨（1）留置导尿、鼻饲管（2）遵医嘱给术前药
6、按全麻准备床单位，气管切开包，并准备好各种监护仪器。
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/29
滴入抗生素湿化液，以稀释痰液防止痰液干燥结痂。
5、不去人群密集的地方；注意锻炼身体，增强抵抗力，做到劳逸结合。
6、加强营养，提高免疫力。多进高蛋白，高热量，富含维生素和纤维素的食物，忌烟酒和刺激性食品，保持大便通畅。
7、加强恢复头颈部功能的锻炼。
8、定期随访检查，还要注意颈部及局部有无肿块，肿胀，出血等，如有异常及时就诊。
（3）保持呼吸通畅，及时予以吸痰。
（4）予以气道湿化，防止痰液结痂堵塞。
（5）气管套管口用生理盐水纱布覆盖，防止异物坠入。
O 患者能掌握此呼吸方式，未发生窒息情况。
P2 疼痛与手术引起局部组织机械性损伤有关。Ｉ（1）按医嘱使用止痛药或镇痛泵；
（2）床头抬高30—45度，减轻颈部切口的张力
（3）防止剧烈咳嗽加剧气管切口疼痛。（4）教会病人起床时保护头部的方法。（ 5 ）转移患者注意力，缓解其疼痛。 O 已解决切口愈合好，无出血和感染发生。
扩散转移
1.直接扩散
上下、前后、左右方向
2.淋巴转移
颈部淋巴结
3.血行转移
远处器官（肺、肝、骨、肾等）
临床表现：
1.声音嘶哑 2.疼痛 3.吞咽困难 4.咳嗽和咳血 5.喉阻塞 6.颈部转移性肿块
治疗方法
治疗方法
二、病例介绍
患者占跃进，男性，54岁，因声音嘶哑1月余于2012年10月24日入院。初时症状不重视，未予治疗，症状渐明显，咽喉部异物感，故来我院就诊，门诊以"声门型喉癌"收入我院治疗。起病以来，患者精神及饮食正常，睡眠好，无明显呼吸困难，大小便正常，查体：T36.2°,P88次 /分，R20次/分，BP110/80mmHg。入院后遵医嘱给予耳鼻喉科Ⅲ级护理，普食，并做好各项术前准备。患者于2012年11月1日在局麻下行气管切开，全麻下行全喉切除术，术后遵医嘱给予耳鼻喉科 Ⅰ级护理，气管切开术后护理，清醒6h后行鼻饲饮食，给予抗炎止血、气道湿化、颈部负压引流等治疗。

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辅助检查
1、听力检查 2、前庭功能检查 3、鼻内镜检查 4、喉窥镜检查 5、CT检查
常用护理诊断
1．有感染的危险 2．体温过高 3．体液不足或有体液不足的危险 4. 清理呼吸道无效 5．有窒息的危险 6．语言沟通障碍
7．吞咽障碍 8．自我形象紊乱 9．感知改变 10．知识缺乏 11．疼痛 12．有受伤的危险 13．焦虑
5 局麻术后3小时，全麻术后6小时可根据病情进食温涼的流质、半流质或软食(如稀饭、牛奶、汤面等)。可少量多餐，保证营养，拔除鼻腔填塞物后改普通饮食，但避免进食刺激性食物(如煎、炸、辛、辣食物)。鼻腔填塞期间易口干，宜少量多次饮水。 6 做好口腔护理，可多次饮水，勤漱口或予朵贝氏漱口水漱口并按医 7 术后第二天开始滴石蜡油，以便填塞物的取出。对鼻腔干燥结痂者，每天予鼻腔冲洗器冲洗1～2次，冲毕用鼻通滴鼻剂或内舒拿喷鼻，以
耳鼻咽喉科病人的护理
一、基本特征
1、多个器官同时受到病变的侵袭，或主要一个器官病变累及其它器官或组织而有多种主诉或不适。 2、耳鼻咽喉科诸器官患病，可严重影响病人的生活、工作、学习、人际交往。
3、耳鼻喉诸器官具有听觉，平衡觉，嗅觉，呼吸，发声和吞咽等重要生理功能。 4、耳鼻咽喉科急症多而急，有时甚至威胁病人的生命。
术后24小时以卧位休息为主，尽量少说话，勿用力咳嗽、打喷嚏；术后多以流食，半流食，软食为主。多食少餐，少量多次饮水以湿润喉部，尽量选择清淡易消化饮食，饭后漱口，保持口腔清洁；评估患者的疼痛部位、性质、时间，认真听取病人主诉，并告诉患者及家属减轻疼痛的方法，如冷敷、转移注意力，必要时遵医嘱服用止痛剂。
1、做好术前准备 2、心理护理 3、交代注意事项 4、术后根据手术和麻醉方式采取不同体位 5、密切观察病情变化 6、注意手术局部护理
(五)剪鼻毛
1．目的：为鼻腔手术前作准备，使手术野清楚，便于消毒和操作。 2.用物：小剪刀、凡士林、棉签、75％酒精 3.方法：病人取坐位，头后仰，护士带额镜。剪刀刃上涂少许凡士林，用左手拇指将鼻尖向上推，右手持剪刀齐鼻毛根部剪去鼻毛，用凡士林棉签沾净鼻毛，最后用75％酒精清洁鼻前庭。
患者出院后：应遵嘱用药，按期门诊复查，如有病情变化及时就医；告知患者及家属矫正烟酒等不良习惯，避免过度劳累，保持空气流通；适当锻炼身体，预防感冒、增强体质，避免外界刺激。饮食以清淡为主，避免食用海鲜等发物以及生冷辛辣的食物，以免刺激鼻粘膜引起鼻窦炎复发。
二耳鼻咽喉科病人手术前后护理
术后护理
1 局麻患者术后即予半卧位，全麻患者平卧6小时后改半卧位，半卧位
2 按医嘱使用抗炎、止血等对症处理，以防感染，减少出血，对疼痛剧烈者可予颅痛定口服或肌注，予曲马多0.1肌注，同时注意保暖防感冒。 3 注意观察鼻腔出血情况，如有血液流入咽部时应轻吐出，勿咽下，以便观察失血情况，并可避免因血液咽入胃部刺激胃粘膜引起恶心、呕吐等不适，24小时内予冰敷鼻额部，收缩鼻部血管减少出血，如出血量较 4 术后鼻腔常规予油纱或止血海棉填塞鼻腔，24～48小时内拔除，填塞期间尽量避免打喷嚏，如欲打喷嚏时，可张口作深呼吸或予舌尖顶住硬腭以抑制之。实在抑制不住时应张口打出，以免鼻腔内填塞物松动或脱出。填塞期间会出现头晕头痛等不适，予低流量口腔吸氧，3~6小时后
谢谢！再见！
慢性鼻窦炎的术前护理
术前准备：清洁鼻腔、剪鼻毛、剃胡须并遵照医嘱服用抗生素。心理疏导：鼻窦炎手术部位特殊，术后疼痛严重，严重影响患者饮食、睡眠，表现为食欲减退、失眠、血压升高等。可向患者介绍鼻内镜手术的优点、手术配合要点、术后饮食等知识，使患者消除焦虑恐惧心理，树立战胜疾病术病人的常规护理
鼻部病人手术前后护理常规
（一）术前护理 1.心理护理 2.鼻部准备 3.一般护理
术前护理
1 心理护理，向患者介绍本病的一般常识，介绍手术的目的和意义，术前的准备及术后注意事项，术中如何配合手术医生，使病人有充分的思想准备，解除其恐惧心理 2 一般准备，按医嘱做好相关术前检查，如鼻部CT或X光片，心电图、胸片、出凝血试验、肝肾功能及血尿常规等，并了解患者有无糖尿病、高血压及心脏病等全身疾病，有无手术禁忌症，女 3 鼻部准备，术前1天剪去双侧鼻毛，男性患者应剃净胡须，术 4 局麻患者术前可进食半量流质或半流质饮食。全麻患者术前8 5 6 术前半小时肌注阿托品0.5mg，鲁米那0.1g，立止血1
耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断
二、护理评估
1、健康史 2、身体状况 3、辅助检查
健康史：
了解此次患者的经历身体状况、了解病人过去的健康状况
身体状况:
常见临床症状：耳漏、耳聋、耳鸣、耳痛、眩晕、鼻阻塞、鼻漏、鼻出血、嗅觉障碍、咽痛、咽感觉异常、吞咽困难、打鼾、声音嘶哑、呼吸困难等。
心理护理
术后由于鼻腔纱条填塞压迫，会引起鼻部肿胀疼痛、双眼结膜充血或流泪。可安慰患者，解除其心理压力，向其说明原因，待纱条取出后症状可逐渐缓解消失。
病情观察及药物治疗生命体征的观察：血压监测尤为重要，高血压是伤口渗血及出血的重要原因；患者心理观察：通过表情、语言、姿势等可了解患者的精神状况；手术并发症的观察：术后并发症有鼻出血、眶内并发症及颅内并发症，出现异常及时告知医生；局部观察：鼻部填塞情况、渗血情况、是否肿胀等；嘱患者口内有分泌物时勿咽下,渗血较多者进行鼻部及前额冷敷