家庭健康咨询服务协议书

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健康咨询服务协议书范文

健康咨询服务协议书范文协议背景本协议由一方为健康咨询服务提供商（下称“服务商”），另一方为健康咨询服务使用者（下称“用户”）所订立。

用户确认在同意本协议前，已经仔细阅读并理解本协议的所有条款，并接受所有的条款和条件。

一、协议目的本协议的目的是规定双方就健康咨询服务的权利和义务以及相关事项达成一致。

二、服务内容1.服务商将根据用户的需求，提供针对用户健康问题的咨询服务。

2.服务商将根据行业标准和自身的专业技能，为用户提供健康建议和指导。

3.服务商将尽力保护用户的隐私，不会将用户的个人信息泄露给任何第三方。

三、服务费用1.用户在使用健康咨询服务时，需要按照服务商提供的收费标准支付相应的费用。

2.服务费用可以根据服务内容的不同而有所变化，具体费用以服务商提供的价格表为准。

3.用户需要按照服务商的要求，通过指定的支付方式支付相应的服务费用。

四、用户权利和义务1.用户有权利享受服务商提供的健康咨询服务，并根据自身的需求提出问题和要求。

2.用户需要提供准确的个人信息，以便服务商能够更好地了解用户的健康状况并提供相应的咨询服务。

3.用户需按照服务商的要求支付相应的服务费用，并保证支付的信息的真实性和准确性。

五、服务商权利和义务1.服务商有义务根据用户的需求，提供专业的健康咨询服务并针对用户的问题进行解答和建议。

2.服务商需要保护用户的隐私信息，不得将用户的个人信息泄露给任何第三方。

3.服务商有权根据用户的需求和服务情况，对服务费用进行调整，并提前通知用户。

六、协议的生效与终止1.本协议自用户确认后立即生效，持续有效期为协议期限内。

–双方协商一致终止；–一方违反协议约定严重影响了对方的权益；–根据法律法规的规定需要终止。

2.协议终止后，双方应按照协议约定处理未履行的义务，并保护对方的商业秘密及个人信息。

七、其他条款1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应由双方协商解决；如协商未果，任何一方均有权向有管辖权的法院提起诉讼。

2023家庭医生式签约服务协议书

家庭医生式签约服务协议书1. 协议背景为了更好地提供医疗服务，解决人们在就医过程中的难题，本协议由医生与病人（简称“双方”）双方自愿签订，旨在建立家庭医生式签约服务关系。

2. 协议内容2.1 服务范围根据病人的需求和医生的专业背景，双方约定服务范围：•为病人提供常见疾病的诊断和治疗•提供慢性病管理服务，包括定期随访、药物调整等•为病人提供健康咨询和日常医疗指导•根据病人的需求，接受方式咨询、在线咨询等服务•定期为病人进行健康体检和健康风险评估•提供必要的医疗报告和病历记录•其他双方协商一致的医疗服务内容2.2 服务费用•病人每年支付固定的签约费用作为家庭医生式服务费用•对于一些额外的医疗服务，双方可以另行协商收费标准2.3 协议期限本协议自双方签字并生效之日起，有效期为一年。

协议期满后，可以根据双方意愿进行续签。

2.4 服务责任•医生责任：医生将提供专业的医疗服务，及时响应病人的需求，保证医疗服务的质量和安全。

•病人责任：病人需如实告知自己的病情和健康情况，积极配合医生的治疗和管理，遵守医生的医嘱和指导。

2.5 解除协议•双方一致同意解除协议•一方违反协议条款，经提醒后不改正的•双方协商一致解除协议3. 知情同意领会协议全部内容后，双方愿意遵守协议，自愿签署该协议。

4. 协议生效和变更本协议一式两份，双方各执一份。

自双方签字之日起生效。

任何一方如需变更协议内容，应提前以书面形式通知对方，经双方协商一致后，视为修改协议。

5. 合同解释和争议解决对于本协议的解释和履行，双方应友好协商解决。

如协商不能达成一致，应向有管辖权的法院提起诉讼。

6. 其他条款本协议未尽事宜，双方可以另行协商确定。

协议内容如有变动，双方应及时进行书面补充协议。

双方确认，在理解协议内容并自愿签署之前，已经阅读并了解了本协议的全部条款。

签署日期：________________病人签名：________________医生签名：________________。

2024年社区卫生服务家庭医生协议书范文(三篇)

2024年社区卫生服务家庭医生协议书范文尊敬的居民：为了进一步加强社区卫生服务，提高居民的健康水平，我社区将于2024年实施家庭医生签约服务。

本协议书旨在明确双方权利义务，规范家庭医生服务行为，以促进全民健康。

一、协议双方家庭医生：（单位）____________________（姓名）____________________（职务）____________________（联系方式）__________________居民：（姓名）____________________（联系方式）__________________二、家庭医生服务内容1. 健康档案建立：家庭医生将在签约居民家庭进行初次拜访，建立个人健康档案，包括家庭成员的基本信息、疾病史、过敏史、接种史等，为后续的个性化健康管理提供基础资料。

2. 健康评估与干预：家庭医生将根据居民的健康状况，进行定期的健康评估，包括身体检查、健康风险评估等，并根据评估结果制定相应的干预计划，提供健康指导和健康管理建议。

3. 疾病诊治：家庭医生将负责签约居民的常见疾病诊治工作，包括普通感冒、消化系统疾病、呼吸系统疾病等，在签约居民所属社区卫生服务中心或医院开展必要的检查和治疗。

4. 门诊服务：家庭医生将开展定期的家庭医生门诊服务，并提供电话咨询服务，居民可以根据需要提前预约时间，方便快捷地享受家庭医生的健康服务。

5. 健康咨询：家庭医生将为签约居民提供健康咨询服务，回答居民的健康问题，并提供科学合理的健康建议。

三、居民权利与义务1. 居民有权选择是否签约家庭医生服务，如选择签约，需积极合作、按时就诊，并及时提供个人健康信息。

2. 居民有权享受家庭医生提供的各项服务，并提出合理的健康需求和建议。

3. 居民有义务遵守家庭医生的医嘱，积极配合治疗，保持健康生活方式，如不配合治疗造成严重后果，需承担相应责任。

4. 居民有义务保护自己的健康权益，如发现医疗纠纷等问题，应及时向社区卫生服务中心或相关部门反映。

家庭签约服务合同范本

家庭签约服务合同范本甲方（服务提供方）：单位名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方（服务对象）：姓名：__________________身份证号：__________________家庭住址：__________________联系电话：__________________一、服务内容健康档案管理，建立并完善乙方家庭成员的健康档案，记录健康信息、诊疗记录等。

基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊疗，合理用药指导，预约就诊等。

公共卫生服务，如预防接种、健康教育、健康体检、妇幼保健、老年人健康管理等。

健康咨询与指导，提供疾病预防、康复护理、健康生活方式等方面的咨询和指导。

转诊服务，根据乙方的病情需要，为乙方提供合理的转诊建议和协助。

二、服务期限本合同服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。

三、服务费用及支付方式1. 服务费用：本合同服务费用为人民币____元（大写____元整）。

2. 支付方式：乙方应在本合同签订之日起____日内，一次性支付服务费用给甲方。

四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1. 按照本合同约定的服务内容和标准，为乙方提供优质的家庭签约服务。

2. 保护乙方的隐私，妥善保管乙方的健康信息和相关资料。

3. 定期对乙方进行随访和健康评估，根据评估结果调整服务方案。

4. 及时为乙方提供转诊服务，并与转诊医疗机构做好沟通协调。

5. 接受乙方的监督和评价，不断改进服务质量。

（二）乙方权利与义务1. 如实提供家庭成员的健康信息和相关资料，配合甲方开展服务工作。

2. 按照甲方的要求，按时参加健康体检、预防接种等公共卫生服务项目。

3. 遵守甲方的规章制度，尊重甲方工作人员的劳动。

4. 及时支付服务费用。

5. 对甲方的服务提出合理的意见和建议。

家医签约服务协议书

家医签约服务协议书
甲方（家庭医生服务团队）：__________
乙方（签约居民）：__________
一、服务内容
1. 甲方将为乙方提供家庭医生签约服务，包括但不限于定期健康体检、慢性病管理、健康咨询等服务。

2. 乙方享有甲方提供的家庭医生服务，包括电话咨询、家庭访视等。

二、服务费用
1. 乙方签约家庭医生服务不收取任何费用。

2. 乙方需自行承担因疾病治疗所产生的费用，甲方不承担任何医疗费用。

三、服务期限
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，至乙方解除协议或甲方终止服务之日止。

2. 双方均有权在提前30天书面通知的情况下终止本协议。

四、服务承诺
1. 甲方承诺提供优质的家庭医生服务，保障乙方的健康权益。

2. 乙方承诺如实告知个人健康状况，积极配合甲方提供的医疗服务。

五、保密条款
1. 双方在履行本协议过程中获悉的对方的商业秘密和个人隐私信息，应当予以保密，不得向第三方透露。

2. 未经对方书面同意，任何一方不得将本协议约定的内容向外界披露。

六、争议解决
本协议如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有关部门申请调解或通过法律途径解决。

七、其他事项
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。

甲方（盖章）：__________ 乙方（签字）：__________
日期：__________ 日期：__________。

家庭健康守护签约服务协议

20XX 标准合同模板范本PERSONAL RESUME甲方：XXX乙方：XXX家庭健康守护签约服务协议合同编号_________一、合同主体甲方：________________________地址：________________________联系人：_____________________联系电话：____________________乙方：________________________地址：________________________联系人：_____________________联系电话：____________________二、合同前言2.1 背景和目的2.2 合同依据本协议依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》等相关法律法规，经甲乙双方友好协商签订。

三、定义与解释3.1 专业术语（1）家庭成员：指甲方及其配偶、子女、父母等共同生活的直系亲属。

（2）健康守护服务：指甲方为家庭成员提供的包括健康咨询、疾病预防、就医指导等在内的各项服务。

3.2 关键词解释（1）签约服务：指甲乙双方签订本协议后，乙方为甲方提供的家庭健康守护服务。

（2）有效期限：本协议自签订之日起至____年__月__日止。

四、权利与义务4.1 甲方的权利和义务（1）甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供家庭健康守护服务。

（2）甲方应如实向乙方提供家庭成员的健康状况，并积极配合乙方进行健康管理和指导。

（3）甲方应按照约定支付服务费用。

4.2 乙方的权利和义务（1）乙方有权要求甲方提供家庭成员的必要信息，以便提供针对性的健康服务。

（2）乙方应按照本协议的约定，为甲方提供专业的家庭健康守护服务。

（3）乙方应保守甲方家庭成员的健康隐私，不得泄露给第三方。

五、履行条款5.1 合同履行时间本协议自签订之日起生效，有效期限为____年。

5.2 合同履行地点甲方所在地。

5.3 合同履行方式乙方通过线上、线下相结合的方式为甲方提供家庭健康守护服务。

中小学家庭医生心理健康服务签约协议书

本合同由以下甲方(学校)和乙方(家庭医生)在平等、诚实、相互协商的基础上，就中小学校提供心理健康服务的相关事项进行了约定。

第1条(当事人的定义)甲(学校):学校名称:______________________地点:______________________乙(家庭医生):姓名:______________________医师执照:______________________诊所名称及地址:______________________第2条(服务的目的)乙方根据本合同约定，为甲方学校学生及教职工的心理健康提供保障，并在必要时为其提供心理咨询和其他相关服务，甲方同意。

第3条(服务内容)乙是定期访问学校，调查和评价学生及教职员的心理健康状况。

为学生及教职员提供个体心理辅导。

举办心理健康教育讲座和研讨会。

提供其他与甲方协商确定的服务。

第4条(服务期限)本合同的有效期限为____年月日起至____年月日止。

期满后，经双方同意，可以延长期限。

第5条(费用和支付方式)服务费用定为元，甲方在(支付时间)向乙方支付。

费用的计算和支付的详细情况记载在另一张纸上。

第6条(隐私保护)乙方承诺在执行过程中，将严格保密甲方学生及教职员工的个人信息，不向第三方泄露。

第7条(合同的变更与解除)如果要变更或解除本合同的条款，需要甲乙双方达成书面协议。

第8条(解决纷争)由本合同引起的或与之有关的一切纠纷，最初由甲乙双方通过友好协商解决。

在无法达成协议的情况下，以地方法院为管辖法院。

第9条(合同的效力)本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

本合同正本两份，甲乙双方各持有一份。

甲(学校):____________________乙(家庭医生):____________________日期:____年__月__日。

社区卫生服务家庭医生协议书6篇

社区卫生服务家庭医生协议书6篇篇1甲方（居民）：___________ 身份证号码：_______________________乙方（社区卫生服务机构家庭医生）：___________ 职务：_______________________鉴于甲方的健康需求，并信任乙方的专业医疗服务能力，经双方友好协商，达成以下社区卫生服务家庭医生协议书。

本协议旨在明确双方的权利和义务，保障甲乙双方在家庭医生服务过程中的合法权益。

一、协议目的本协议的目的是为了明确甲方在接受乙方提供的家庭医生服务过程中，双方的权利和义务，确保家庭医生服务的顺利进行，提高居民的健康水平和生活质量。

二、服务内容乙方为甲方提供以下家庭医生服务：1. 健康咨询：为甲方提供健康咨询、疾病预防、康复指导等医疗服务。

2. 健康档案：建立甲方健康档案，进行健康信息采集和管理。

3. 健康检查：根据甲方需求，定期进行健康检查，并提供相应的医疗建议。

4. 疾病预防：为甲方提供季节性传染病预防接种、慢性病管理等预防服务。

5. 紧急救助：在甲方出现紧急医疗情况时，提供必要的紧急救助和转诊服务。

三、服务期限本协议自签订之日起生效，有效期为_____年/月。

协议期满后，经双方协商一致，可续签本协议。

四、双方权利和义务1. 甲方的权利和义务（1）甲方有权要求乙方提供本协议约定的家庭医生服务。

（2）甲方应按时向乙方支付家庭医生服务费用。

（3）甲方应积极配合乙方提供的医疗服务，按照乙方的建议进行健康管理和治疗。

（4）甲方应提供真实的个人信息和健康状况，不得隐瞒或提供虚假信息。

2. 乙方的权利和义务（1）乙方有权按照本协议约定收取家庭医生服务费用。

（2）乙方应按照本协议约定为甲方提供家庭医生服务，保障甲方的健康权益。

（3）乙方应保护甲方的个人隐私和信息安全，不得泄露甲方个人信息和健康状况。

（4）乙方应定期与甲方沟通，了解甲方的健康状况和需求，提供个性化的健康管理和治疗建议。

2023年家庭医生签约服务协议书范本

2023年家庭医生签约服务协议书范本【协议书】家庭医生签约服务协议书甲方：（家庭医生服务机构）地址：联系人：联系电话：乙方：（签约居民）姓名：性别：年龄：联系电话：身份证号码：家庭住址：鉴于，甲方是一家经过合法注册的家庭医生服务机构，具备提供家庭医生签约服务的资质；乙方是有意愿签约并接受甲方提供的家庭医生服务的居民。

鉴于，为了提升居民的健康管理水平，加强医生与居民之间的沟通和合作，甲、乙双方达成以下协议：第一条服务内容1.1 甲方将为乙方提供家庭医生签约服务，包括但不限于：（1）健康管理服务：提供个体化的健康管理方案，帮助乙方制定健康目标、管理健康风险、控制慢性病等。

（2）健康咨询服务：提供乙方日常生活中的健康问题咨询答疑，包括健康饮食、运动指导、常见疾病预防等。

（3）慢病管理服务：针对患有慢性疾病的乙方，提供个体化的慢病管理方案，进行疾病监测、用药指导、康复指导等。

（4）定期健康检查：根据乙方的健康需求，提供定期健康检查服务，包括体格检查、体质评估、生活习惯评估等。

（5）其他相关服务：根据乙方的实际需求，提供其他相关的医疗服务和咨询。

1.2 服务期限：本协议从签订之日起生效，有效期为一年，自动续签。

第二条服务要求2.1 甲方将按照国家相关政策、规定和标准提供家庭医生签约服务，确保服务的质量和安全。

2.2 甲方将配备专业的医护人员，并定期开展培训，提高医护人员的专业水平和服务能力。

2.3 乙方有义务向甲方提供真实、准确的个人健康资料，以便甲方进行健康评估和制定个性化的健康管理方案。

2.4 乙方有义务配合甲方的健康管理工作，按时参加健康检查、药品购买和服用、康复训练等。

第三条服务费用3.1 甲方为乙方提供的家庭医生签约服务，具体费用由双方协商确定，并在签约时签订《家庭医生服务费用协议》。

3.2 乙方同意按照约定的时间和方式支付家庭医生服务费用。

第四条保密条款4.1 甲方和乙方都应妥善保管对方提供的个人健康信息和其他涉及个人隐私的资料，保密不泄露，不非法使用。

2024家庭医生签约服务协议书(带重点解读)

协议编号：_______2024家庭医生签约服务协议书甲方（患者）：________________联系号：________________乙方（家庭医生）：________________执业许可证号：________________鉴于甲方希望获得家庭医生提供的签约服务，乙方愿意提供相关服务，双方经友好协商，就家庭医生签约服务事宜达成如下协议：一、服务内容1.乙方为甲方提供日常健康咨询、疾病预防、诊疗建议、康复指导等家庭医生服务。

2.乙方为甲方建立健康档案，定期更新健康信息，并提供个性化的健康管理方案。

3.乙方为甲方提供方式、等方式的在线咨询服务，解答甲方在日常生活中遇到的健康问题。

4.乙方根据甲方健康状况，提供定期上门巡诊服务，为甲方提供面对面的医疗咨询和诊疗服务。

5.乙方为甲方提供预约挂号、陪同就诊等服务，协助甲方在医院就诊过程中顺利进行。

6.乙方为甲方提供紧急医疗救援服务，确保甲方在突发疾病或意外伤害时能够得到及时救治。

二、服务期限本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自____年____月____日至____年____月____日。

协议到期后，如双方同意续约，应签订新的协议。

三、费用及支付方式1.甲方应按照本协议约定的服务内容和标准向乙方支付服务费，具体金额为人民币____元/年（大写：____元整）。

2.甲方应在协议签订后____个工作日内，将首年服务费支付给乙方。

后续年度服务费应在前一年度服务期满前____个工作日内支付。

3.甲方支付服务费后，乙方开具正规发票给甲方。

四、双方权利与义务1.甲方有权按照本协议约定的服务内容和标准享受乙方提供的家庭医生服务。

2.甲方应如实向乙方提供个人健康信息，并配合乙方进行健康管理和诊疗活动。

3.乙方应按照本协议约定的服务内容和标准为甲方提供家庭医生服务。

4.乙方应确保为甲方提供服务的医生具备合法执业资格，并对医生的服务质量负责。

2024家庭医生式服务签约协议书

2024家庭医生式服务签约协议书合同编号：__________甲方（服务方）：__________乙方（客户方）：__________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供家庭医生式服务相关事宜，达成如下协议：一、服务内容1.1 甲方按照乙方的需求，为乙方提供家庭医生式服务，包括：（1）定期上门或电话咨询，了解乙方健康状况，提供健康指导；（2）乙方如有疾病，甲方应及时提供诊断、治疗建议，并协调乙方就医；（3）甲方应为乙方建立健康档案，记录乙方健康状况、疾病史等；（4）甲方应在乙方病情发生变化时，及时更新乙方健康档案；（5）甲方应定期向乙方提供健康知识宣传、健康教育等服务。

1.2 甲方在提供服务过程中，应严格遵守医疗卫生行业的相关法律法规，保障乙方的医疗安全和合法权益。

二、服务时间2.1 本协议服务期限为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。

2.2 甲方应在协议期内按照约定为乙方提供服务。

三、服务费用3.1 乙方应按照甲方收费标准，支付服务费用。

收费标准如下：（1）家庭医生式服务年费：人民币____元；（2）额外服务费用（如上门就诊、紧急救治等）：双方协商确定。

3.2 乙方支付服务费用后，甲方应及时为乙方提供服务。

四、保密条款4.1 甲方有权了解乙方健康状况、疾病史等个人信息，但应予以保密，不得泄露给第三方。

4.2 乙方应对甲方提供的医疗服务予以保密，不得泄露给第三方。

五、违约责任5.1 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为服务费用总额的20%。

5.2 甲方未按约定提供服务，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已支付的服务费用。

六、争议解决6.1 本协议履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

6.2 如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

家庭健康咨询合同

家庭健康咨询合同：第一条咨询内容1.1 咨询领域：（如：营养健康、心理健康、疾病预防等）1.2 咨询形式：（如：电话咨询、线上咨询、面对面咨询等）1.3 咨询频率：________（如：每周一次、每月一次等）第二条咨询费用2.1 咨询费用：人民币________元。

2.2 付款方式：________（如：预付款、分期支付等）第三条双方权利义务3.1 甲方权利：按时、按质提供家庭健康咨询服务。

享有咨询费用收取权。

3.2 甲方义务：提供专业的家庭健康咨询服务。

对乙方提供必要的服务指导和帮助。

3.3 乙方权利：按时支付咨询费用。

对咨询服务提出合理建议。

3.4 乙方义务：提供真实、完整的健康信息。

按照甲方的建议执行健康指导。

第四条咨询变更与解除4.1 如因乙方原因导致咨询变更，应提前________天通知甲方，并协商一致。

4.2 如因不可抗力因素导致咨询服务无法继续，双方应协商解决，并可根据实际情况调整合同条款。

第五条违约责任5.1 如甲方未按时提供咨询服务，应承担违约责任，如退还部分费用等。

5.2 如乙方未按时支付咨询费用，应承担违约责任，如支付滞纳金等。

第六条保密条款6.1 甲方对乙方提供的个人信息和健康信息负有保密义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。

第七条争议解决7.1 双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

第八条其他8.1 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

8.2 本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（签字/盖章）：________乙方（签字/盖章）：________签订日期：________年________月________日请注意，以上合同范本是基本的框架，具体条款应根据实际情况和双方需求进行调整。

在签订合同前，建议双方仔细阅读并充分理解合同内容，必要时可咨询专业法律人士。

特别是关于咨询内容、费用、权利义务、变更与解除、违约责任、保密条款和争议解决等条款，应严格按照相关法律法规执行。

家庭医生式服务协议书

家庭医生式服务协议书甲方（家庭医生）：单位：联系电话：乙方（社区居民）：身份证号：联系电话：移动电话：家庭住址：根据国家签约式家庭医生式服务的有关规定，乙方全家共人，自愿聘请甲方为家庭医生，成为甲方的服务对象。

一、甲方（家庭医生）职责：（一）建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。

（二）为签约家庭提供电话健康咨询服务。

（三）为家庭成员的以下不同人群，提供针对性的服务：1、对空巢、行动不便并却又需求的老年人每年至少提供上门健康咨询服务、测血压服务、物理查体服务 1 次；2、对家庭成员中65 岁及以上老年人每年开展一次常规体检（体检内容包块血常规、血脂、心电图、胸片）及心理健康指导、家庭照顾指导；3、为家庭成员中0-6 岁儿童开展系统保健管理指导服务（如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导等），为新生儿进行家庭访视；4、为家庭成员中孕期妇女提供 5 次孕期指导及 2 次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导（计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康心理健康指导等）；5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理和分类指导服务，每年不少于 4 次；6、为家庭成员中的残疾人提供康复指导。

（四）为签约家庭建立统一、规范、完整的居民健康档案，并妥善保存，及时更新相关健康资料和信息。

（五）每年 1 次个人健康评估及规划，提供规范的健康管理服务；提供生理、心理的健康相关知识咨询和健康指导服务。

（六）宣传国家基本药物制度相关知识，提供用药指导，引导合理诊疗。

（七）开展中医药预防保健、中药膳食、中医养生等健康指导。

（八）宣传基本和重大公共卫生免费服务内容；及时告知健康大讲堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息，发放健教材料每年不少于 1 份。

（九）为签约家庭提供就近指定的二、三级医院或签约家庭指定的其他医院的预约就诊和转诊服务，费用乙方自理。

（十）为签约家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务，（十一）提供非紧急情况的有偿出诊服务，行动不便的人群确需上门服务的，甲方派医务人员上门出诊服务。

家庭医生服务协议书

家庭医生服务协议书家庭医生服务协议书甲方：（家庭医生服务机构）地址：联系电话：乙方：（服务对象）姓名：联系电话：家庭住址：鉴于甲乙双方本着相互信任、互利共赢的原则，就乙方的家庭医生服务事宜达成以下协议：一、服务内容1. 甲方将为乙方提供家庭医生服务，包括但不限于常规体检、疾病诊疗、健康咨询等。

2. 甲方将根据乙方的需求制定相应的健康管理方案，并提供个性化的医疗服务。

二、服务方式1. 甲方将根据乙方的要求派遣医生上门进行服务；乙方亦可前往甲方指定的医疗机构就诊。

2. 甲方将确保医生的专业素质，保证为乙方提供高品质的医疗服务。

三、服务期限本协议自双方签订之日起生效，并持续有效期为一年。

协议期满后，双方可商议续签或变更协议。

四、服务费用1. 乙方须按照甲方规定的收费标准支付家庭医生服务费用。

2. 定期体检及常规疾病诊疗费用由甲方承担。

五、维权条款1. 若乙方在服务过程中出现医疗事故，甲方将按照法律法规规定先行赔付，解决后续事宜时甲方不承担赔偿责任。

2. 乙方享有随时解除合作的权利，但应提前15天书面通知甲方，并支付在通知期限内的服务费用。

六、保密条款1. 双方应对与本协议有关的商业秘密进行保密，并在协议解除后依然履行保密义务。

2. 乙方的个人信息由甲方保密，并严格按照相关法律法规处理。

七、其他条款1. 本协议任何一方未履行合同义务，应承担相应的违约责任。

2. 本协议的变更、补充或解除必须经双方协商一致，并签订书面合同。

本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等效力。

本协议的有效期从甲乙双方签订之日起生效。

甲方：（公司盖章）日期：乙方：（签字）日期：。

家庭医生合订协议书模板

甲方（家庭）：[家庭名称或家庭成员姓名]乙方（家庭医生）：[家庭医生姓名]签订日期：____年____月____日鉴于甲方家庭成员的健康需求，为保障家庭成员的身心健康，提高医疗服务质量，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，特订立本协议。

一、服务内容1. 乙方作为甲方的家庭医生，为甲方家庭成员提供以下医疗服务：（1）定期健康检查：乙方将根据甲方家庭成员的年龄、性别、职业、生活习惯等因素，为其制定合理的健康检查计划，包括但不限于血压、血糖、血脂、心电图等常规检查。

（2）健康咨询：乙方将为甲方家庭成员提供健康饮食、运动、心理等方面的咨询服务。

（3）常见病、多发病的诊疗：乙方将根据甲方家庭成员的病情，提供合理的治疗方案，并进行必要的药物治疗。

（4）家庭护理指导：乙方将指导甲方家庭成员进行家庭护理，提高家庭护理水平。

（5）健康教育：乙方将定期为甲方家庭成员举办健康讲座，提高家庭成员的健康意识。

2. 乙方在提供服务过程中，应遵守国家法律法规，尊重甲方家庭成员的隐私，确保医疗安全。

二、服务期限本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年。

协议期满后，如双方无异议，可续签。

三、服务费用1. 乙方提供上述服务，甲方应支付服务费用，具体收费标准如下：（1）定期健康检查费用：____元/次。

（2）健康咨询服务费用：____元/次。

（3）常见病、多发病诊疗费用：按实际发生费用结算。

（4）家庭护理指导费用：____元/次。

2. 服务费用可按月、季度或年度支付，具体支付方式由双方协商确定。

四、违约责任1. 如乙方未能按照本协议约定提供医疗服务，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于退还已支付的服务费用。

2. 如甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停或终止服务，并要求甲方支付相应的违约金。

五、争议解决1. 本协议在履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

家庭医生签约服务协议书范本

家庭医生签约服务协议书范本协议参与方：甲方：（家庭医生服务机构名称）乙方：（签约人姓名）丙方：（签约人家庭成员姓名）鉴于甲方是一家合法注册成立的医疗机构，拥有充足的医疗资源和专业医护团队；乙方希望享受家庭医生签约服务并获得健康咨询和健康管理；丙方是乙方的家庭成员，并同意签署本协议。

为了明确各方的权利和义务，甲、乙、丙三方在自愿、平等的基础上，达成如下协议：第一条服务内容1.1 甲方承诺为乙方提供家庭医生签约服务，包括但不限于以下内容：1.1.1 定期上门健康检查：甲方将根据需要，定期上门进行健康检查，了解乙方及其家庭成员的身体状况。

1.1.2 健康咨询和问诊：乙方可以通过电话、微信等方式随时向甲方的医护人员咨询健康问题，并获得专业的解答和建议。

1.1.3 药物配送服务：如有需要，甲方可以提供药物配送服务，确保乙方及其家庭成员按时服药。

1.1.4 慢病管理：针对已经确诊的慢性病患者，甲方将为乙方提供个性化的慢病管理方案，并定期进行随访和评估。

1.1.5 健康管理推荐：甲方将根据乙方的身体状况和个人需求，推荐适合的健康管理项目或机构。

1.2 乙方和丙方同意提供必要的医疗资料和个人健康状况信息，并配合甲方的健康管理和服务。

第二条服务费用2.1 乙方同意按照以下方式支付服务费用：2.1.1 年度签约费用：乙方每年支付一定的签约费用，作为服务保障金。

2.1.2 杂费：乙方在接受家庭医生签约服务过程中，如需购买药物、医疗设备或参加健康管理项目等，需要额外支付相关费用。

2.2 甲方将向乙方提供发票或收据，详细列明服务费用和支付时间。

2.3 乙方同意在收到服务费用的通知后，按时支付相关费用。

第三条服务周期3.1 本服务协议自甲、乙、丙三方签署之日起生效，有效期为一年。

3.2 有效期届满前，双方可以协商续签服务协议。

如乙方不希望继续签约，应提前一个月书面通知甲方。

第四条违约责任4.1 若乙方发生以下情况之一，视为违约行为：4.1.1 不按时支付服务费用。

家庭医生签约服务协议书填写模板

家庭医生签约服务协议书填写模板甲方（服务提供方）：______________________地址：__________________________________联系电话：______________________________乙方（服务接受方）：______________________地址：__________________________________联系电话：______________________________鉴于甲方为具备合法资质的家庭医生服务提供方，乙方为有意愿接受家庭医生服务的个人或家庭，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方接受甲方提供的家庭医生服务事宜，经协商一致，特订立本协议书。

第一条服务内容1.1 甲方应根据乙方的需求，提供以下家庭医生服务：1.1.1 定期健康检查；1.1.2 健康咨询与指导；1.1.3 疾病预防与健康教育；1.1.4 慢性病管理；1.1.5 紧急医疗援助；1.1.6 其他经双方协商确定的服务。

第二条服务期限2.1 本协议书的服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

第三条服务费用3.1 乙方应按照以下标准向甲方支付服务费用：3.1.1 基础服务费用：每月人民币（大写）__________元整；3.1.2 特殊服务费用：根据实际服务内容另行约定。

3.2 乙方应于每月____日前支付当月服务费用。

第四条甲方的权利与义务4.1 甲方有权要求乙方提供必要的健康信息，以便提供更精准的服务。

4.2 甲方应保证所提供服务的专业性和安全性。

4.3 甲方应根据乙方的健康状况，制定个性化的健康计划。

4.4 甲方应保证服务人员的资质和服务质量。

第五条乙方的权利与义务5.1 乙方有权获得甲方提供的服务，并有权对服务提出合理建议。

5.2 乙方应按时支付服务费用。

5.3 乙方应如实提供个人健康信息。

5.4 乙方应配合甲方进行健康检查和治疗。

黄州区家庭医生签约服务协议书模板

一、协议双方甲方：黄州区卫生健康局乙方：[家庭医生姓名]丙方：[签约居民姓名及家庭住址]二、签约目的为了提高黄州区居民的健康水平，增强家庭医生服务能力，促进居民与家庭医生的紧密联系，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及相关政策规定，甲乙双方本着自愿、平等、互利的原则，特签订本协议。

三、签约内容1. 服务对象本协议签约服务对象为黄州区户籍居民或居住半年以上的非户籍居民，自愿选择家庭医生，签订本协议。

2. 服务内容（1）基本医疗服务：包括常见病、多发病的诊疗，健康咨询，家庭病床服务，转诊服务等。

（2）公共卫生服务：包括预防接种，健康教育，健康管理等。

（3）个性化健康管理：根据签约居民的健康状况和需求，提供个性化的健康管理方案。

（4）健康扶贫服务：为符合条件的签约居民提供健康扶贫政策宣传、健康扶贫医疗服务等。

3. 服务方式（1）定期上门服务：家庭医生定期上门为签约居民提供健康管理服务。

（2）电话咨询服务：签约居民可通过电话咨询家庭医生，获取健康咨询和医疗服务。

（3）预约就诊服务：签约居民可通过预约，到家庭医生所在医疗机构就诊。

（4）远程医疗服务：通过互联网、手机APP等远程医疗服务平台，为签约居民提供远程医疗服务。

4. 服务时间家庭医生每周至少提供一次上门服务，每次服务时间不少于30分钟。

电话咨询服务时间为每周一至周日，全天候服务。

预约就诊服务时间为每周一至周日，工作时间。

5. 服务费用（1）签约费用：签约居民需支付签约费用，具体费用标准由甲乙双方协商确定。

（2）基本医疗服务费用：签约居民在家庭医生处接受基本医疗服务，按照国家和地方规定的收费标准执行。

（3）公共卫生服务费用：签约居民在家庭医生处接受公共卫生服务，免收费用。

四、双方权利与义务1. 甲方权利与义务（1）甲方负责组织、协调家庭医生为签约居民提供约定的医疗服务。

（2）甲方负责监督家庭医生履行本协议规定的义务。

（3）甲方负责对家庭医生进行培训，提高其服务能力。

家庭医生合同范本

家庭医生合同范本甲方（家庭）：________________乙方（家庭医生）：________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方提供家庭医疗服务事宜，达成以下合同：一、服务内容1. 乙方为甲方提供以下家庭医疗服务：（1）定期进行家庭健康检查，提供健康咨询；（2）对甲方家庭成员的常见病、多发病进行诊断和治疗；（3）提供紧急医疗救援服务；（4）指导甲方家庭成员进行疾病预防和保健；（5）协助甲方家庭成员进行健康档案管理；（6）提供其他家庭医疗服务，包括但不限于健康讲座、疾病筛查等。

二、服务期限本合同自双方签订之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。

三、服务费用1. 甲方应按照以下方式向乙方支付服务费用：（1）一次性支付全年服务费用：人民币____元；（2）按月支付服务费用：每月人民币____元。

2. 甲方支付的服务费用包含以下内容：（1）乙方提供的家庭医疗服务；（2）乙方为甲方家庭成员开具的处方药品费用；（3）乙方提供的紧急医疗救援服务。

3. 甲方应在合同生效后5个工作日内，将服务费用支付至乙方指定的账户。

四、双方权利和义务1. 甲方的权利和义务：（1）甲方有权要求乙方按照合同约定提供家庭医疗服务；（2）甲方应按时支付服务费用；（3）甲方应配合乙方进行家庭健康检查，如实提供家庭成员的健康状况；（4）甲方应遵守国家法律法规，不得要求乙方提供违法医疗服务。

2. 乙方的权利和义务：（1）乙方应按照合同约定，认真履行家庭医疗服务职责；（2）乙方应保守甲方家庭成员的隐私，不得泄露；（3）乙方应定期对甲方家庭成员进行健康检查，提供健康咨询；（4）乙方应在接到甲方紧急救援请求后，及时提供救援服务。

五、违约责任1.甲方未按时支付服务费用的，乙方有权暂停提供家庭医疗服务，直至甲方支付完毕。

2.乙方未按照合同约定提供家庭医疗服务的，甲方有权要求乙方支付违约金，违约金为未提供服务部分的费用。

家庭医生签约服务协议范文

家庭医生签约服务协议范文协议编号： [编号]姓名：_____________________________执业医师证书编号：_____________________________联系电话：_____________________________姓名：_____________________________身份证号码：_____________________________联系电话：_____________________________一、服务内容1.1 医生将为患者提供家庭医生常规诊疗服务，包括但不限于健康检查、常见病治疗、慢性病管理等。

1.2 医生将定期赴患者家中进行健康评估和诊疗，确保患者健康状况得到及时监测和处理。

1.3 医生将为患者提供健康咨询和健康管理建议，帮助患者制定个性化的健康计划。

二、服务时间和地点2.1 医生服务时间为每周______天，具体服务时间安排如下：__________________________。

2.2 医生将在患者家中进行服务，具体服务地点为：__________________________。

三、医疗费用和支付方式3.1 医疗服务费用：本协议下的医疗服务费用由医生直接向患者收取，具体收费标准为__________________________。

3.2 支付方式：患者应在每次服务结束后向医生支付服务费用，支付方式为__________________________。

四、责任和义务4.1 医生应按照医疗行业标准和伦理规范履行职责，保证诊疗质量和安全。

4.2 患者应如实告知自身健康情况，配合医生进行健康评估和治疗。

五、卫生保密5.1 医生应严格保护患者的个人隐私和医疗信息，不得擅自泄露或利用。

5.2 患者授权医生在必要时向相关医疗机构或保险公司提供医疗资料以便治疗和报销。

六、合同期限与解除条款6.1 本协议自____年____月____日起生效，至____年____月____日止。