粉刺痤疮痤疮协议书

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治疗痘痘签约合同范本

治疗痘痘签约合同范本

治疗痘痘签约合同范本甲方(医疗机构/美容机构):机构名称:______________________法定代表人:____________________地址:______________________联系电话:____________________乙方(患者):姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号码:____________________联系地址:____________________联系电话:____________________一、治疗项目及预期效果1. 甲方为乙方提供的治疗痘痘项目为:[具体治疗项目名称,如激光祛痘、药物治疗等]。

2. 预期治疗效果:[描述预期的痘痘改善情况,如痘痘减少、皮肤光滑等,但应注意避免使用绝对化的语言]。

二、治疗时间及疗程1. 治疗开始时间:______年______月______日。

2. 预计治疗疗程:[具体疗程数或时间范围]。

3. 乙方应按照甲方安排的治疗时间按时接受治疗,如有特殊情况需提前通知甲方并协商调整治疗时间。

三、治疗费用及支付方式1. 本次治疗痘痘的总费用为人民币:______元(大写:______元整)。

2. 支付方式:乙方应在本合同签订之日支付定金人民币:______元(大写:______元整)。

剩余费用在每次治疗前支付。

四、双方的权利和义务(一)甲方的权利和义务1. 甲方有权根据乙方的痘痘情况制定合理的治疗方案,并有权根据治疗过程中的实际情况对治疗方案进行调整。

2. 甲方应向乙方详细介绍治疗方案、治疗过程中可能出现的风险及注意事项,并征得乙方的同意。

3. 甲方应按照约定的治疗时间和治疗方案为乙方提供优质、安全的治疗服务。

4. 甲方应保证治疗环境的卫生和安全,使用的医疗器械和药品符合国家相关标准。

5. 甲方应尊重乙方的隐私权,对乙方的个人信息和治疗情况严格保密。

尚玫祛痘(座疮粉刺)治疗协议书

尚玫祛痘(座疮粉刺)治疗协议书

尚玫祛痘美容协议书一、合同双方甲方:尚玫祛痘店.乙方:姓名性别年龄身份证号码:电话:二、总则为尊重消费者情感,保证祛痘效果,甲方承诺对乙方(部位) 所患有的痤疮、粉刺,进行有效的治疗。

如在没有达到预期效果,甲方将返还乙方的治疗费用。

二、乙方认可甲方产品及治疗方法,愿意接受甲方祛痘,经双方协商,自愿订立如下协议:甲方责任及义务1、根据《患者皮肤档案表》及患者照片,对乙方现有座疮、粉刺治愈面积达96%以上。

2、甲方承诺乙方治疗过的部位没有大面积复发。

3、甲方有义务提供有效的治疗产品及治疗方法。

4、甲方需要为乙方提供优质的服务及良好的治疗措施。

并为乙方提供愈前愈后的免费咨询服务。

5、甲方在征得乙方的口头同意下,可对乙方的治疗效果进行宣传。

乙方的权利和义务1、乙方在使用产品治疗之前应按要求或在甲方专业人员的指导下使用产品,对不按要求使用产品所造成的一切后果均由乙方负责。

2、在治疗期间,乙方每隔1-3日到甲方指定地点按授专业人员的指导及治疗,治疗过程以乙方签字为依据,乙方在任何环境下都必须认真按时使用产品。

3、在治疗期间乙方应积极配合甲方进行治疗工作,并将病史及医院或其他机构的诊断、治疗情况如实用书面告知甲方,如不告知甲方,甲方将不负任何责任。

4、乙方在治疗期间应遵循甲方的规定忌食辛辣、油腻食物,注意保证睡眠时间及控制好自己的积极心态和良好的精神状态。

5、乙方如间断或中途停止治疗,甲方不保证效果,余款不退。

6、为了不引起大面积复发,治疗结束后乙方需按甲方护理要求做日常的保养。

7、治愈后,需按照个人肤质,选择适合自己肤质的护肤产品,因护肤产品成分选择不当引起的面部过敏长痘,不在协议的责任范围之内。

三、治疗实施办法1、如乙方的治疗效果达不到甲方承诺标准,甲方负责退回乙方全额治疗款,并返还乙方存在甲方的全部资料。

2、乙方以现金形式支付治疗费用元整。

3、甲方保证乙方在规定的治疗时间内,并在乙方充分配合情况下得到有效的治疗效果。

痤疮治疗知情同意书

痤疮治疗知情同意书

痤疮治疗知情同意书姓名_________ 性别_____ 年龄_____ 职业____________ 联系电话______________________ 身份证号_________________ 家庭住址_______省_______ (县/市) ______________________________ 临床诊断________________________________________ 治疗部位______________________________ 治疗日期________________________________________ 治疗名称______________________________尊敬的客户朋友,请您认真阅读有关痤疮治疗的资料,以便您正确理解其中的舍义,做出是否接受本项治疗的决定。

痤疮亦叫青年痤疮、粉刺、青春痘、暗疮、是青年人的常见多发病,其病因比较复杂。

目前公认为发病机制有雄性激素与皮脂腺分泌亢进,毛囊漏斗部角化过度,阻塞皮脂腺管,影响皮脂排出。

使皮脂积聚在皮脂腺内难以排出。

毛囊皮脂腺内至少有三种细菌、葡萄球菌,酵酶菌与丙酸干菌。

它们生长繁殖在皮脂腺内,分解皮脂,使皮脂转化为脂肪酸,对毛囊皮质腺有刺激作用,炎症先是从小的粉刺发生,向周围扩展,迁延、逐渐成为脓疱、结节、囊肿,破溃愈后形成疤痕。

因影响客貌,往往给患者造成很大的思想负担。

最好的办法是早治疗,而且要坚持科学系统的治疗。

以防留疤痕。

痤疮的不同阶段,每个人的情况不同,因此有不同的表现。

有的人做商业广告,把痤疮的病因简单化,归结为一个病因,这主要是推销商品的需要。

这是不合理的,痤疮的发病有多方面的诱因和因素,因此治疗必须全面、科学。

我院皮肤专家治疗痤疮,是采取综合疗法,系统治疗。

采取中西医结合的方法,内调、外治相结合、所谓内调即口服中西药物,调节人体内分泌功能趋于正常,减少皮脂的分泌,应用抗生素配合应用进口的先进的设备,消毒杀菌,彻底治疗痤疮,不同的阶段,应用不同的方法。

签订祛痘协议书模板

签订祛痘协议书模板

甲方(治疗机构名称):_________________乙方(顾客姓名):_________________鉴于甲方为专业的祛痘治疗机构,拥有丰富的临床经验和先进的治疗技术,乙方因面部痘痘问题,愿意接受甲方提供的祛痘治疗服务。

为明确双方的权利义务,经双方友好协商,特订立本协议如下:一、治疗目的1. 甲方承诺为乙方提供专业的祛痘治疗服务,帮助乙方改善面部痘痘问题,恢复皮肤健康。

2. 乙方希望通过甲方的治疗,达到以下效果:(1)减少痘痘数量;(2)减轻痘痘炎症;(3)改善皮肤质地;(4)预防痘痘复发。

二、治疗方案1. 甲方根据乙方的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括但不限于:(1)药物治疗:使用纯中医中药配合独家治疗技术;(2)物理治疗:运用先进的祛痘设备进行物理治疗;(3)生活指导:提供合理的饮食、作息等生活指导。

三、治疗期限1. 本治疗方案的有效期限为______个月,具体治疗次数及时间由甲方根据乙方的实际情况确定。

2. 乙方应按照甲方指定的治疗时间,按时到院接受治疗。

四、费用及支付方式1. 本治疗方案的费用为人民币______元,包括但不限于治疗费用、药物费用、设备使用费用等。

2. 乙方应在签订本协议之日起______个工作日内支付全部费用。

3. 支付方式:现金、转账或其他双方约定的支付方式。

五、隐私保护1. 甲方承诺对乙方的个人资料严格保密,未经乙方同意,不得向任何第三方泄露。

2. 乙方同意甲方在治疗过程中收集其个人资料,用于治疗效果的跟踪和评估。

六、违约责任1. 甲方如未按约定提供治疗服务,导致乙方未达到预期效果,应退还乙方已支付的全部费用。

2. 乙方未按时支付治疗费用,甲方有权暂停治疗服务,直至乙方支付全部费用。

七、协议解除1. 本协议在以下情况下解除:(1)治疗期间,乙方因个人原因要求解除本协议;(2)治疗期间,乙方病情出现严重并发症,经双方协商一致解除本协议;(3)因不可抗力因素导致本协议无法履行。

痤疮签约治疗协议书

痤疮签约治疗协议书

痤疮签约治疗协议书甲方(患者):_______________________身份证号:___________________________联系电话:___________________________地址:________________________________乙方(医疗机构):__________________医疗机构执业许可证号:_______________联系电话:__________________________鉴于甲方患有痤疮,希望通过乙方提供的医疗服务进行治疗,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,达成如下协议:第一条治疗内容1.1 乙方将为甲方提供专业的痤疮诊断和治疗服务。

1.2 治疗服务包括但不限于:皮肤检测、药物治疗、物理治疗、激光治疗等。

第二条治疗费用2.1 甲方应按照乙方规定的收费标准支付治疗费用。

2.2 乙方应向甲方提供详细的费用清单,并在治疗前明确告知甲方。

第三条甲方的权利与义务3.1 甲方有权了解治疗的详细方案、可能的风险及预期效果。

3.2 甲方应如实告知乙方自己的健康状况,配合乙方进行必要的检查。

3.3 甲方应按照乙方的指导,按时接受治疗,并遵循医嘱。

第四条乙方的权利与义务4.1 乙方有权根据甲方的病情制定个性化的治疗方案。

4.2 乙方应保证提供的治疗服务符合医疗行业的规范和标准。

4.3 乙方应保护甲方的隐私,未经甲方同意,不得泄露甲方的个人信息。

第五条治疗风险与免责声明5.1 痤疮治疗可能存在一定的风险和不确定性,乙方已向甲方充分说明。

5.2 甲方在接受治疗前已充分了解并同意承担可能的风险。

第六条违约责任6.1 如甲方未按时支付治疗费用或未按医嘱配合治疗,乙方有权终止治疗服务。

6.2 如乙方未能提供符合约定的治疗服务,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决。

7.2 若协商不成,任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

签约治痘协议书

签约治痘协议书

签约治痘协议书甲方(治痘服务提供方):地址:联系电话:乙方(治痘服务接受方):地址:联系电话:鉴于甲方是一家专业从事皮肤治疗服务的机构,乙方希望接受甲方提供的治痘服务,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就治痘服务事宜达成如下协议:第一条服务内容1.1 甲方同意为乙方提供专业的治痘服务,包括但不限于皮肤诊断、治疗方案制定、治疗实施等。

1.2 甲方将根据乙方的皮肤状况,提供个性化的治疗方案,并确保服务的专业性和有效性。

第二条服务期限2.1 本协议自双方签字盖章之日起生效,服务期限为___年/月/日至___年/月/日。

第三条服务费用3.1 乙方应按照甲方规定的收费标准支付治痘服务费用,具体金额为人民币(大写):___元。

3.2 服务费用的支付方式为:一次性支付/分期支付,具体支付时间及方式由双方协商确定。

第四条双方权利与义务4.1 甲方的权利与义务:4.1.1 甲方有权按照约定收取服务费用。

4.1.2 甲方有义务为乙方提供符合约定的专业服务,并保证服务质量。

4.2 乙方的权利与义务:4.2.1 乙方有权要求甲方提供符合约定的服务,并有权对服务质量提出异议。

4.2.2 乙方有义务按时支付服务费用,并按照甲方的指导进行日常的皮肤护理。

第五条保密条款5.1 双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密和技术秘密予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。

第六条违约责任6.1 如甲方未能提供符合约定的服务,应承担相应的违约责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。

6.2 如乙方未按时支付服务费用,应按照逾期金额的___%支付违约金。

第七条协议的变更与解除7.1 双方可以协商一致变更或解除本协议。

7.2 如一方严重违反本协议约定,另一方有权单方解除本协议,并要求违约方承担违约责任。

第八条争议解决8.1 因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。

8.2 如果协商不成,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

痘痘治疗协议书模板

痘痘治疗协议书模板

协议编号:_______甲方(医疗机构/美容院/诊所名称):_________________________地址:_________________________________________________________联系电话:_________________________________________________________乙方(顾客姓名):_________________________________________________身份证号码:_____________________________________________________鉴于甲方拥有专业的痘痘治疗技术和丰富的临床经验,乙方因面部痘痘问题寻求甲方的治疗服务。

为明确双方的权利和义务,经双方友好协商,特订立本协议如下:一、治疗目的1. 甲方承诺通过专业治疗手段,帮助乙方改善面部痘痘状况,恢复皮肤健康。

2. 乙方自愿接受甲方的治疗,以期达到消除痘痘、改善皮肤的目的。

二、治疗方式1. 甲方将根据乙方的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括但不限于药物治疗、物理治疗、中医治疗等。

2. 甲方将使用正规、合法的药品和医疗器械,确保治疗安全有效。

三、治疗疗程1. 治疗周期:根据乙方病情,甲方将制定合理的治疗周期,一般为1-3个月。

2. 治疗频率:乙方需按照甲方指定的治疗频率到院接受治疗,不得擅自更改。

四、治疗费用1. 治疗费用:乙方需按照甲方报价支付治疗费用,具体费用包括但不限于药品费、治疗费、器械费等。

2. 乙方在治疗过程中产生的其他费用(如交通费、住宿费等)由乙方自行承担。

五、双方权利与义务1. 甲方权利:(1)对乙方进行病情诊断,制定治疗方案;(2)要求乙方按照规定的时间和频率到院接受治疗;(3)在治疗过程中,对乙方进行必要的健康指导;(4)对乙方隐私进行保密。

2. 甲方义务:(1)按照协议约定,为乙方提供安全、有效的治疗服务;(2)确保治疗过程中的药品和医疗器械符合国家规定;(3)对乙方病情进行跟踪观察,及时调整治疗方案;(4)在治疗结束后,向乙方提供相应的康复指导。

痤疮治疗合同协议书

痤疮治疗合同协议书

痤疮治疗合同协议书这是小编精心编写的合同文档,其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款,请基于您自己的需求,在此基础上再修改以得到最终合同版本,谢谢!标题:痤疮治疗合同协议书甲方(患者):【患者姓名】乙方(医疗机构):【医疗机构名称】鉴于甲方患有痤疮,希望通过乙方提供的医疗服务进行治疗,甲乙双方经充分协商,达成如下协议:一、治疗方案1. 乙方根据甲方的病情,制定合适的治疗方案,包括但不限于药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。

2. 甲方应按照乙方的建议,按时按量服用药物,并遵循医嘱进行治疗。

二、治疗费用1. 乙方向甲方提供的治疗服务,按照实际发生费用计算。

2. 甲方应在治疗过程中,按照乙方的收费标准支付治疗费用。

三、治疗效果1. 乙方承诺,在甲方按照治疗方案积极配合治疗的情况下,尽全力保障甲方的治疗效果。

2. 甲方理解,痤疮的治疗效果可能因个体差异而异,乙方不保证一定能达到甲方的预期效果。

四、隐私保护1. 乙方承诺,在治疗过程中严格保护甲方的个人隐私和病历资料。

2. 甲方也应遵守乙方的相关规定,不得泄露自己的病情和个人信息。

五、违约责任1. 如乙方未按照约定提供治疗服务,甲方有权要求乙方退还已支付的费用。

2. 如甲方未按照约定配合乙方进行治疗,乙方不承担任何违约责任。

六、争议解决1. 本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。

七、其他约定1. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为【有效期】。

甲方(患者):【患者姓名】签字:____________日期:【签订日期】乙方(医疗机构):【医疗机构名称】盖章:____________日期:【签订日期】请根据您的实际情况,填写上述合同中的空白部分,并在签订前仔细阅读和理解合同的各项条款。

如有需要,请咨询专业律师或相关机构。

痤疮治疗合同范本

痤疮治疗合同范本

痤疮治疗合同范本《痤疮治疗合同》甲方(医疗机构名称):_______________________法定代表人:_______________________地址:_______________________联系电话:_______________________乙方(患者姓名):_______________________性别:_______________________年龄:_______________________身份证号码:_______________________联系地址:_______________________联系电话:_______________________鉴于乙方患有痤疮,希望在甲方处接受治疗,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方在甲方处接受痤疮治疗事宜达成如下协议:一、治疗方案1. 甲方将根据乙方的痤疮病情,为乙方制定个性化的治疗方案,包括但不限于药物治疗、物理治疗、光疗等。

2. 治疗方案的具体内容、治疗周期、预期效果等将在治疗前由甲方详细告知乙方,乙方应充分了解并同意后方可进行治疗。

二、治疗费用1. 乙方本次痤疮治疗的总费用为人民币______元(大写______元整)。

2. 乙方应在本合同签订之日起______日内支付治疗费用的______%作为定金,计人民币______元(大写______元整);剩余费用在每次治疗前支付。

3. 如乙方中途放弃治疗或因自身原因导致治疗无法继续进行,已支付的费用不予退还,未支付的费用仍需支付。

三、双方权利和义务(一)甲方权利和义务1. 甲方有权根据乙方的病情调整治疗方案,但应提前告知乙方并取得乙方的同意。

2. 甲方应严格按照治疗方案为乙方进行治疗,确保治疗的安全和有效性。

3. 甲方应向乙方提供治疗相关的咨询和指导,解答乙方的疑问。

4. 甲方应保护乙方的隐私,未经乙方同意,不得向第三方透露乙方的病情和治疗信息。

痤疮治疗合同范本

痤疮治疗合同范本

痤疮治疗合同范本甲方(患者):____________________乙方(医疗机构):____________________鉴于甲方患有痤疮疾病,需要接受专业治疗,乙方作为具备相应资质的医疗机构,愿意为甲方提供痤疮治疗服务。

经双方协商一致,特订立本合同,以资共同遵守。

第一条服务内容1.1 乙方应为甲方提供专业的痤疮诊断服务。

1.2 乙方应根据甲方的具体情况,制定个性化的痤疮治疗方案。

1.3 乙方应为甲方提供痤疮治疗所需的药物、器械等医疗资源。

第二条服务期限2.1 本合同自________年____月____日起至________年____月____日止。

第三条费用及支付方式3.1 甲方应按照乙方规定的标准支付治疗费用,具体金额为人民币(大写):________________。

3.2 甲方应在每次治疗前支付相应费用,乙方在收到款项后提供相应服务。

第四条双方权利与义务4.1 甲方有权了解治疗方案、治疗过程及可能的风险,并有权要求乙方提供必要的解释。

4.2 甲方应按照乙方的指导,配合治疗,如实告知病情及治疗过程中的感受。

4.3 乙方应保证治疗服务的专业性和安全性,对甲方的隐私予以保密。

4.4 乙方应定期对甲方的病情进行评估,及时调整治疗方案。

第五条风险与责任5.1 乙方应明确告知甲方治疗过程中可能存在的风险,并取得甲方的书面同意。

5.2 若因乙方的过错导致甲方受到损害,乙方应承担相应的法律责任。

5.3 若甲方未按乙方指导配合治疗,导致治疗效果不佳或产生其他后果,甲方应自行承担责任。

第六条合同变更与解除6.1 双方协商一致,可以变更或解除本合同。

6.2 若一方违反合同约定,另一方有权要求解除合同,并要求违约方承担违约责任。

第七条争议解决7.1 本合同在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决;协商不成时,可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

第八条其他约定8.1 本合同未尽事宜,双方可另行协商补充。

痤疮治疗合同范本

痤疮治疗合同范本

痤疮治疗合同范本合同编号:__________地址:____________联系电话:__________身份证号:__________地址:____________联系电话:__________营业执照号:__________鉴于甲方因患有痤疮症状,希望得到乙方的治疗服务,双方经友好协商,达成如下合同:一、治疗内容1. 乙方将为甲方提供痤疮治疗服务,包括但不限于药物治疗、护理指导等。

2. 乙方将根据甲方的病情情况,制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中随时调整。

二、治疗费用1. 甲方应按照乙方制定的治疗方案进行治疗,并按照约定时间前往乙方指定的治疗场所接受治疗。

2. 甲方应按照乙方规定的收费标准支付治疗费用。

三、治疗效果1. 乙方保证提供的治疗服务符合相关法律法规,并具有相应的资质和技术能力。

2. 甲方应按照乙方的治疗方案进行治疗,并配合乙方的护理指导,以达到预期的治疗效果。

四、保密条款1. 双方应对在治疗过程中获取的甲方个人信息和病情资料进行保密,不得擅自泄露给第三方。

2. 乙方应妥善保管甲方的个人信息和病情资料,不得用于其他商业目的。

五、违约责任1. 若甲方未按约定时间前往接受治疗,视为违约,乙方有权要求甲方支付违约金。

2. 若乙方未按约定提供治疗服务,视为违约,乙方应承担相应的责任,并按照甲方的要求进行补救。

六、其他事项1. 本合同自双方签字盖章之日起生效,至治疗结束之日止。

2. 本合同一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):__________ 日期:__________乙方(签字):__________ 日期:__________。

痤疮治疗合同范本

痤疮治疗合同范本

痤疮治疗合同范本甲方(医疗机构):名称:[医疗机构名称]地址:[医疗机构地址]联系电话:[联系电话]乙方(患者):姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]联系电话:[联系电话]地址:[地址]一、治疗方案1. 甲方将根据乙方的具体情况,制定个性化的痤疮治疗方案。

2. 治疗方案包括但不限于药物治疗、光疗、皮肤护理等。

3. 甲方将在治疗过程中向乙方详细解释治疗方案的目的、方法、风险和注意事项。

二、治疗费用1. 乙方应按照甲方的收费标准支付治疗费用。

2. 治疗费用的具体项目和金额将在治疗前向乙方明确告知。

3. 如乙方需要进行额外的检查或治疗,甲方将提前告知乙方并征得其同意。

三、双方权利和义务1. 甲方的权利和义务甲方应按照本合同的约定为乙方提供痤疮治疗服务。

甲方应保护乙方的隐私,不得泄露乙方的个人信息。

甲方应按照相关法律法规和医疗规范进行治疗,确保治疗的安全性和有效性。

2. 乙方的权利和义务乙方有权了解痤疮的病情和治疗方案。

乙方应配合甲方的治疗,遵守甲方的治疗要求和注意事项。

乙方应按时支付治疗费用。

四、治疗效果1. 甲方将尽力为乙方提供有效的痤疮治疗,但不能保证治疗的绝对效果。

2. 治疗效果可能因个体差异而有所不同,乙方应理解并接受这一事实。

3. 如乙方对治疗效果不满意,应及时与甲方沟通,双方可协商调整治疗方案。

五、违约责任1. 若一方违反本合同的约定,给对方造成损失的,应承担违约责任。

2. 如因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致无法履行本合同的,双方互不承担违约责任。

六、争议解决本合同的解释和执行均适用[法律适用地]的法律。

如双方在本合同的履行过程中发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款1. 本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。

2. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(医疗机构):______________________ 乙方(患者):______________________ 法定代表人(或授权代表):________________ 法定代表人(或授权代表):________________签订日期:______________________。

治疗痘痘签约合同范本

治疗痘痘签约合同范本

治疗痘痘签约合同范本甲方(服务提供方):____________________地址:____________________联系电话:____________________乙方(接受服务方):____________________地址:____________________联系电话:____________________鉴于乙方希望通过甲方的专业治疗来改善痘痘问题,双方经友好协商达成如下协议:一、服务内容1. 甲方将为乙方提供针对痘痘的治疗方案,包括但不限于诊断、治疗措施、后续护理建议等。

2. 具体治疗方式和疗程将根据乙方的实际情况由甲方确定。

二、服务期限自本合同签订之日起______个月为一个疗程。

三、费用及支付方式1. 乙方应向甲方支付的总费用为人民币______元(大写______元整)。

2. 乙方需在签订本合同之日起______日内支付费用的______%作为预付款,剩余款项在疗程结束前______日内付清。

四、双方的权利和义务1. 甲方应按照约定的服务内容和标准为乙方提供专业的治疗服务。

2. 甲方有义务向乙方详细说明治疗过程中可能出现的风险和注意事项。

3. 乙方应按照甲方的要求配合治疗,如按时接受治疗、遵守相关护理规定等。

4. 乙方应如实告知甲方自身的健康状况和病史等相关信息。

五、效果承诺1. 甲方承诺将尽最大努力改善乙方的痘痘问题,但治疗效果因个体差异可能存在不同。

2. 若乙方在疗程结束后对治疗效果不满意,双方应协商解决办法。

六、保密条款双方应对乙方的个人信息和治疗相关信息严格保密,不得向任何第三方透露。

七、违约责任1. 若甲方未按照约定提供服务,应退还乙方已支付的相应费用,并承担由此给乙方造成的损失。

2. 若乙方未按照要求配合治疗,导致治疗效果不佳,甲方不承担相应责任。

八、争议解决本合同履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

签约包治疗痘痘合同范本

签约包治疗痘痘合同范本

签约包治疗痘痘合同范本合同编号:_______甲方(治疗方):_______乙方(客户):_______根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方为乙方提供签约包治疗痘痘服务事宜,达成如下协议:一、服务内容(1)诊断痘痘类型及程度;(2)制定个性化治疗方案;(3)提供治疗所需的产品及设备;(4)进行痘痘治疗;(5)跟踪治疗过程及效果。

1.2 甲方承诺所提供的服务符合国家相关法律法规及行业标准,确保乙方的合法权益。

二、服务期限2.1 本合同项下的服务期限为_______个月,自乙方签订本合同之日起计算。

2.2 在服务期限内,甲方应按照约定为乙方提供治疗痘痘服务。

如乙方提前痊愈,甲方有权提前解除本合同。

三、费用及支付方式3.1 乙方应向甲方支付签约包治疗痘痘服务费人民币_______元(大写:_______元整)。

(1)一次性支付:乙方在签订本合同时,一次性向甲方支付全部服务费;(2)分期支付:乙方在签订本合同时,向甲方支付首期服务费人民币_______元(大写:_______元整),剩余服务费人民币_______元(大写:_______元整)分_______期支付,每期支付人民币_______元(大写:_______元整),支付时间为每月的_______日前。

3.3 甲方收到乙方支付的服务费后,应向乙方开具正规发票。

四、甲方的权利与义务4.1 甲方应按照约定为乙方提供治疗痘痘服务,确保服务质量。

4.2 甲方有权根据乙方痘痘的实际情况调整治疗方案,但需征得乙方同意。

4.3 甲方应保护乙方的隐私,不得泄露乙方个人信息。

4.4 甲方应确保治疗过程中使用的产品及设备符合国家相关法律法规及行业标准。

五、乙方的权利与义务5.1 乙方有权要求甲方按照约定提供治疗痘痘服务。

5.2 乙方有权了解治疗进度及效果,并对治疗方案提出建议。

5.3 乙方应按照约定向甲方支付服务费。

治疗痘痘协议书模板

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治疗痘痘协议书甲方(患者):____________________乙方(医疗机构):____________________鉴于甲方希望接受痘痘治疗服务,乙方愿意提供该服务,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,订立本协议书。

第一条服务内容1. 乙方为甲方提供痘痘治疗服务,包括但不限于诊断、治疗、咨询等。

2. 乙方应根据甲方的具体情况,制定个性化的治疗方案。

第二条服务期限1. 本协议服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

2. 如因甲方原因需提前终止服务,应提前____日书面通知乙方。

第三条费用及支付方式1. 甲方应支付的治疗费用为人民币(大写)____元整(¥____元)。

2. 甲方应在本协议签订之日起____日内支付全部费用。

3. 乙方在收到款项后,应向甲方开具正规发票。

第四条双方权利与义务1. 甲方有权了解治疗进展情况,乙方应如实告知。

2. 甲方应按照乙方的要求配合治疗,如实提供个人健康信息。

3. 乙方应保证治疗的专业性、安全性,不得泄露甲方的个人信息。

4. 乙方应保证治疗环境的卫生、舒适。

第五条保密条款1. 双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密及个人隐私予以保密。

2. 未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露、使用或允许他人使用上述信息。

第六条违约责任1. 如甲方未按约定支付费用,应按未支付金额的____%向乙方支付违约金。

2. 如乙方未按约定提供服务,应按已支付费用的____%向甲方支付违约金。

第七条争议解决双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方(签字):____________________乙方(盖章):____________________签订日期:____年____月____日。

痤疮治疗合同范本

痤疮治疗合同范本

痤疮治疗合同范本甲方(患者):________________________乙方(医疗机构):________________________签订日期:____年____月____日鉴于甲方希望接受痤疮治疗服务,乙方愿意提供该服务,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,订立本合同,以资共同遵守。

第一条治疗内容1.1 乙方为甲方提供痤疮治疗服务,包括但不限于诊断、治疗、咨询、跟踪服务等。

1.2 乙方应根据甲方的具体情况,制定个性化的治疗方案。

第二条治疗费用2.1 治疗费用总计为人民币(大写):______________________元。

2.2 甲方应在签订本合同时支付定金人民币(大写):______________________元,余款在治疗结束后一次性支付。

第三条双方权利与义务3.1 甲方权利与义务3.1.1 甲方有权了解治疗的详细过程、可能的风险及预期效果。

3.1.2 甲方应如实告知乙方自身健康状况及过往病史。

3.1.3 甲方应按时支付治疗费用,并按乙方要求配合治疗。

3.1.4 甲方应按乙方指导进行日常护理,以保证治疗效果。

3.2 乙方权利与义务3.2.1 乙方有权按照约定收取治疗费用。

3.2.2 乙方应保证治疗的专业性、安全性。

3.2.3 乙方应为甲方提供详细的治疗计划,并在治疗过程中及时沟通。

3.2.4 乙方应保证治疗环境的清洁卫生。

第四条保密条款4.1 双方应对本合同内容及在履行合同过程中获知的对方商业秘密和个人隐私予以保密。

第五条违约责任5.1 如甲方未按时支付治疗费用,乙方有权要求甲方支付违约金,违约金为未支付金额的10%。

5.2 如乙方未能按约定提供治疗服务,应退还甲方已支付的费用。

第六条争议解决6.1 本合同在履行过程中发生争议,双方应先协商解决;协商不成时,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他7.1 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。

治疗痘痘协议书模板

治疗痘痘协议书模板

合同编号:【填写合同编号】甲方(医疗机构/医生):【填写医疗机构名称或医生姓名】乙方(患者):【填写患者姓名】鉴于甲方具备专业的医疗技术和丰富的临床经验,乙方因面部痘痘问题寻求甲方的专业治疗,双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,就乙方在甲方处接受痘痘治疗事宜达成如下协议:一、治疗内容1. 甲方承诺为乙方提供专业的痘痘治疗服务,包括但不限于药物治疗、物理治疗、中医治疗等。

2. 甲方将根据乙方的具体情况,制定个性化的治疗方案,并定期对治疗方案进行评估和调整。

二、治疗期限1. 本协议签订后,乙方应在甲方指定的治疗期限内接受治疗,治疗期限为【填写治疗期限】。

2. 若乙方因特殊情况无法按时接受治疗,应提前【填写提前通知天数】向甲方说明,并协商调整治疗时间。

三、治疗费用1. 乙方同意按照甲方提供的治疗方案支付治疗费用,具体费用如下:【填写治疗费用明细】2. 治疗费用支付方式:【填写支付方式,如现金、转账等】。

四、保密条款1. 甲方对乙方提供的个人信息及治疗过程中的隐私信息负有保密义务,未经乙方同意,不得向任何第三方泄露。

2. 乙方应遵守甲方医院规定,不得泄露他人隐私信息。

五、违约责任1. 若甲方未能按照约定提供治疗服务,导致乙方病情加重或出现其他损害,甲方应承担相应的法律责任。

2. 若乙方违反治疗规定,导致病情加重或出现其他损害,乙方应承担相应的法律责任。

六、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

甲方(医疗机构/医生):【填写医疗机构名称或医生姓名】乙方(患者):【填写患者姓名】签订日期:【填写签订日期】附件:1. 治疗方案2. 治疗费用明细注:本模板仅供参考,具体协议内容应根据实际情况进行修改。

治疗痘痘签约合同范本

治疗痘痘签约合同范本

治疗痘痘签约合同范本甲方(治疗机构):________________乙方(患者):________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就乙方在甲方接受治疗痘痘服务事宜,达成如下协议:一、服务内容1.1 甲方为乙方提供治疗痘痘的服务,包括但不限于诊断、治疗、护理等。

1.2 甲方应根据乙方的具体情况,制定个性化的治疗方案,并告知乙方治疗过程中可能出现的风险。

1.3 甲方应确保治疗服务的质量和安全,遵守医疗卫生管理规定,确保治疗环境整洁、卫生。

二、服务费用2.1 乙方应支付甲方治疗痘痘的服务费用,具体金额为:________________元。

2.2 乙方应在签订本合同之日起_______日内支付全部服务费用。

2.3 甲方在收到乙方支付的服务费用后,应向乙方开具正规发票。

三、治疗过程3.1 乙方应按照甲方制定的治疗方案进行治疗,如有特殊情况需调整治疗方案,应与甲方协商一致。

3.2 乙方在治疗过程中应遵守甲方的规章制度,配合医护人员的工作。

3.3 甲方应密切关注乙方的治疗情况,及时调整治疗方案,确保治疗效果。

四、治疗效果4.2 若乙方在治疗过程中出现异常情况,甲方应及时采取措施,确保乙方的人身安全。

4.3 若乙方对治疗效果不满意,可在治疗结束后_______日内向甲方提出书面申诉,甲方应在收到申诉后_______日内给予答复。

五、保密条款5.1 双方在签订本合同过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息,应予以严格保密。

5.2 未经对方书面同意,任何一方不得向第三方泄露上述保密信息。

六、违约责任6.1 双方应严格履行本合同的各项条款,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。

6.2 甲方未能按照约定提供服务或服务质量不符合约定,导致乙方未能达到治疗效果的,甲方应退还乙方已支付的服务费用,并支付相应赔偿。

治疗痘痘协议书范本

治疗痘痘协议书范本

治疗痘痘协议书范本甲方(患者):________乙方(医疗机构):________地址:______________________联系电话:__________________医生:______________________身份证号:__________________联系电话:__________________医生执业证书编号:____________鉴于甲方患有痘痘,经双方协商一致,就甲方的治疗事宜达成如下协议:一、治疗目标乙方承诺为甲方提供专业的痘痘治疗服务,以达到改善皮肤状况、减少痘痘发生、减轻皮肤炎症和疤痕形成的目的。

二、治疗计划1. 乙方将根据甲方的具体情况,制定个性化的治疗计划。

2. 治疗计划可能包括但不限于药物治疗、物理治疗、激光治疗等。

3. 乙方将定期评估治疗效果,并根据甲方的恢复情况调整治疗计划。

三、甲方的权利和义务1. 甲方有权了解治疗计划、治疗方法、可能的风险和预期效果。

2. 甲方应按照乙方的指导,按时接受治疗,并遵循医嘱进行日常护理。

3. 甲方应如实告知乙方自己的健康状况,包括过敏史、用药史等。

4. 甲方应按时支付治疗费用。

四、乙方的权利和义务1. 乙方应提供符合医疗规范的治疗服务。

2. 乙方应确保治疗过程中使用的药品和器械符合国家相关标准。

3. 乙方应保护甲方的隐私和个人信息。

4. 乙方应向甲方提供治疗过程中的详细记录和必要的医疗咨询。

五、费用及支付1. 治疗费用根据乙方的收费标准和甲方的实际治疗情况确定。

2. 甲方应在每次治疗前支付相应的费用。

3. 乙方应向甲方提供费用明细和正式发票。

六、违约责任1. 如甲方未按约定支付治疗费用,乙方有权暂停治疗服务。

2. 如乙方未能提供约定的治疗服务,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

七、争议解决双方因本协议的解释或执行发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

八、其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

治疗痘痘签约合同范本

治疗痘痘签约合同范本

治疗痘痘签约合同范本甲方(治疗机构):________________乙方(患者):________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就乙方在甲方处接受治疗痘痘的服务事宜,达成如下协议:一、服务内容1.1 甲方为乙方提供治疗痘痘的服务,包括但不限于诊断、治疗方案制定、药物治疗、物理治疗等。

1.2 甲方应确保其提供的治疗服务符合国家相关法律法规的要求,且使用的产品、设备等均应具备合法有效的资质证明。

二、服务费用2.1 乙方应向甲方支付的治疗费用为人民币_______元(大写:__________________________元整)。

2.2 乙方应在签订本合同之日起_______日内支付全部费用。

三、治疗过程3.1 甲方应根据乙方的具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中根据乙方病情的变化及时调整治疗方案。

3.2 乙方应按照甲方制定的治疗方案接受治疗,并遵守甲方的治疗安排和规定。

四、治疗效果4.1 甲方应确保其提供的服务能够达到双方约定的治疗效果,但不对治疗结果承担绝对保证责任。

4.2 若乙方在治疗期间出现皮肤过敏或其他不良反应,甲方应及时采取措施进行处理,并承担相应的治疗费用。

五、合同的变更和解除5.1 双方同意,在合同履行过程中,如遇特殊情况需要变更或解除合同时,应书面通知对方,经双方协商一致后办理。

5.2 如乙方因个人原因无法继续接受治疗,甲方有权根据已提供的服务内容收取相应的费用。

六、争议解决6.1 双方在履行合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。

七、其他约定7.1 本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为_______个月。

7.2 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章):________________乙方(签字):________________签订日期:________________。

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粉刺痤疮治疗协议书
甲方:
乙方:姓名;性别;年龄;
一、总则
为保证消费者利益,不必担心治疗效果,放心在我机构治疗痘痘,甲方承诺对乙方所患有的痤疮、粉刺(黑色或者红色痘印、结节型痘痘、痘坑及痘疤除外)进行有效的治疗,直至临床治愈为止。

如果没有效果,甲方将返还乙方所有技术治疗费用。

二、临床治愈标准
对乙方面部所患有的痤疮、粉刺治愈面积达90%以上,对于极个别重度患者治疗后如有少数几颗粉刺也视为临床治愈,并保证治愈后没有大面积复发。

如果以后有少量或几颗痘痘长出来,将根据每个人消费情况时间长短不同帮助其免费治疗(产品不算在里面,技术处理免费)。

三、甲方的权利及义务
1、根据乙方的病情,辨证施治,以保证根除痘痘和粉刺的治疗方案。

2、在治疗时由专业人员指导正确使用产品,并进行全面的跟踪服务;
3、乙方在签订协议时对乙方的患处拍照存档,以便对比效果。

4、甲方不得使用乙方照片进行商业宣传使用,只作为档案备阅。

如果甲方有商业需要,需经得乙方同意,方可进行商业宣传。

5、乙方完成协议治疗后自动成为甲方会员客户,对甲方的其他项目享有会员的优惠。

四、乙方的权利及义务
1、乙方在使用产品治疗之时,应在甲方技术人员的指导下使用产品,对不按要求使用产品所造成的一切后果均由乙方负责。

2、在治疗期间,乙方要按照甲方要求的时间到甲方指定地点接受专业人员的指导及治疗,乙方在任何环境下都必须认真按时使用产品。

3、在治疗期间乙方应积极配合甲方进行治疗工作,将乙方的姓名、病史、病例、家庭住址、联系电话提供给甲方,以便甲方跟踪服务,甲方将乙方的资料给予登记存档。

4、乙方在治疗期间应遵循甲方的规定忌食辛辣、油腻食物,注意保证睡眠时间及控制自己的积极心态和良好的精神状态。

5、乙方如间断或中途停止治疗,甲方不保证效果,余款不退。

乙方不得以任何理由到店里闹事和做任何的恶意宣传诋毁甲方形象,否则后果全由乙方负责。

6、乙方以现金形式支付治疗费用元整。

7、甲方保证乙方在规定的治疗时间内,连续按规定治疗或在甲方专业人员指导下治疗。

五、协议的宗旨
1、乙方治疗完成后,达到本协议规定的临床治愈标准为准。

2、治疗期间内被甲方专业人员确定不适合祛痘治疗(妊娠等原因),甲方应向乙方退回余款,协议自然终止。

3、乙方未按甲方规定执行,或在治疗期间内自动放弃治疗,甲方有权终止协议,并不予以退回乙方的剩余费用。

4、协议如发生不可抗拒的自然原因协议自然终止。

六、其他
1、本协议与甲乙双方签字生效,具有法律效应。

2、如甲乙双方发生争议,本着双方友好协商解决,协商未果可向当地人民法院上诉。

部分激素性痘痘有复发的可能,所以不在治疗协议内。

甲方:电话:
乙方:电话:
签订时间:年月日。

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