包皮环切缝合器标准操作步骤-狼和
最新包皮环切术

包皮环切术步骤关于:切口画线:将包皮向上推移至完全显露龟头,并确认无发生嵌顿的可能性后,用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。
1.包皮内外板一次环切法 (1)分离包皮、阴茎头粘连:包皮环切前,先检查包皮、阴茎头有否粘连,若粘连应先行分离。
(2)牵引固定包皮:将包皮置于自然位置,于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住,两钳间距约0.5 cm。
(3)纵行剪开背腹侧包皮:助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。
再提起背侧正中的两把血管钳,术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5~0.8 cm为止。
然后再提起腹侧正中的两把血管钳,同法剪开腹侧包皮,系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2~0.3 cm,剪开时注意不要损伤系带。
(4)环切包皮:背侧和腹侧包皮纵行剪开后,即可显露出阴茎头及冠状沟。
用力牵拉右侧两把血管钳,用剪刀从包皮背侧纵行切口处,距冠状沟0.5~0.8 cm剪除过长的包皮,直至腹侧纵行切口处。
再用力牵拉左侧两把血管钳,按同样方法环行切除左半部的包皮。
(5)结扎止血:包皮环切后,助手放松左手,迅速将包皮向阴茎根部方向推下,显露创面,用3-0号细丝线结扎出血点。
(6)缝合切口:将包皮内外板对位缝合。
用细丝线先于系带处褥式缝合1针,再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针,将此4针缝线打结,并保留其线尾,然后在每两线间再加缝1~2针,打结后剪短缝线。
(7)包扎切口:将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口,用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。
然后在油纱布外面用纱布包扎,胶布固定,阴茎头要外露。
2.内外板分别环切法 (1)画出外板切口线:在包皮无张力的情况下,于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处,画出与冠状沟平行的外板切口线。
(2)画出内板切口线:将包皮翻转到冠状沟上方,显露出冠状沟,将包皮内板拉平,于冠状沟的近侧约0.5 cm处,画出与冠状沟平行的内板切口线。
(3)切除包皮:沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再于包皮背侧中线处作一纵行切口,以连接内外板之横形切口。
包皮环切术配合流程

包皮环切术手术配合
一、麻醉方式:局部麻醉,阻滞阴茎根部阴茎背神经
二、手术体位:仰卧位
三、手术切口:包皮环切
四、消毒范围:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线
五、铺巾要求:铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。
铺巾前,洗手护士穿戴手术衣手套,医生操作分两部分,未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协助铺巾,治疗巾按下—对—上—近顺序大小双层单后,医生双手臂重新消毒一次,穿戴好手术衣手套,铺孔巾。
六、器械用物准备:包皮包,合适规格的无菌手套2双,手术衣,纱布块,洞巾,5ml注射
器,皮试针头,碘伏,生理盐水,油纱条,6/0线,自粘绷带,电刀
七、护士配合:
1.在手术室门口接病人至手术台前
2.摆好体位,裤子脱于膝盖下,安抚病人
3.打开无菌包,摆器械台,备好用物
4.穿手术衣,带无菌手套
5.铺洞巾
6.术区消毒(从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返。
消毒顺序为:阴
阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部→阴茎背侧(自阴茎根部向尿道口方向消毒)→阴茎两侧→用无菌纱布包裹阴茎抬起→阴茎腹侧→阴囊→将包皮向后退暴露尿道口→自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口→龟头→冠状沟→尿道口至尿管处3-5厘米)
7.将器械整理,置于方便拿取的无菌区
8.打开缝线,用持针器夹好备用
9.协助医师手术
10.手术结束后,整理用物,垃圾分类
11.清理手术间
12.送病人。
采用狼和包皮切割缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长 、包茎的临床疗效观察

采用狼和包皮切割缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的临床疗效观察杨月晃;黄长英;周勇飞【摘要】目的:探讨、比较狼和包皮切割缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的临床疗效.方法:选取我院收治的包皮过长或包茎患者240例,随机分为观察组和对照组,各120例.观察组给予狼和包皮切割缝合器治疗,对照组给予传统包皮环切术治疗.比较2组患者的临床疗效.结果:观察组手术时间、术中出血量、包皮水肿发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:狼和包皮切割缝合器治疗包皮过长、包茎临床疗效显著,相较于传统包皮环切术,其手术时间短、损伤小、并发症少,值得临床推广应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)021【总页数】2页(P3212-3213)【关键词】狼和包皮切割缝合器;包皮环切术;包皮过长;包茎【作者】杨月晃;黄长英;周勇飞【作者单位】江西省永丰县中医院外二科 331500;江西省永丰县中医院检验科331500;江西省永丰县中医院外二科 331500【正文语种】中文【中图分类】R697+.12包皮过长、包茎是泌尿外科常见疾病之一,是男性最常见的阴茎畸形[1]。
目前临床上常采用包皮环切术进行治疗。
传统的包皮环切术存在手术时间长、创伤大、切缘不美观等缺点[2]。
狼和包皮切割缝合器是治疗包皮过长、包茎的新技术,近年来广泛应用于临床。
我院针对包皮过长、包茎患者采用狼和牌包皮切割缝合器治疗,临床效果满意,现报告如下。
1.1 一般资料选取2015年1月-2016年6月我院收治的包皮过长或包茎患者240例,随机分为观察组和对照组,各120例。
观察组年龄8~65(25.6±4.2)岁;包皮过长84例,包茎36例。
对照组年龄9~68(24.9±4.9)岁;包皮过长82例,包茎38例。
2组患者均符合包皮过长、包茎的诊断标准,愿意接受手术治疗;并排除心、肺、肝、肾等严重功能障碍。
使用“狼和”牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术342例体会

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第88期143・病例报道・使用“狼和”牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术342例体会钟永福,肖明根,曾卿(宜春市中医院泌 尿外科,江西 宜春 336000)摘要:目的总结使用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的手术经验。
方法使用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术342例,其中包茎224例,包皮过长118例。
结果 342例手术中,切口手术当时即部分裂开2例,术后第3天系带处裂开1例;术后出血形成较大血肿4例;术后尿潴留3例;其余332例均未出现并发症。
术后1个月后随访,342例中有314例得到随访,获随访者中310对包皮外形均满意。
结论使用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术是一种操作简单、快捷、安全、微创、愈合后外形美观的手术,值得推广应用。
关键词:狼和牌一次性包皮环切缝合器;包皮环切术中图分类号:R285.6 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.1240 引言包皮环切手术是人类最早开展的外科手术之一,已经有五千多年的历史[1]。
2012年12月至2015年6月期间我科采用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术342例,与传统包皮环切术相比,具有手术简单、快捷、安全、出血少、切缘整齐、切口愈合后外形美观等明显优势。
但是,要做好该手术,还需要掌握一定的技术性。
现将我们的经验体会报道如下:1 对象与方法1.1 临床资料、本组342例患者,年龄5 ̄47岁,平均年龄16.6岁。
5 ̄10岁的176例,10 ̄20岁的89例,20 ̄30岁的56例,30岁以上的21例。
330例为门诊局麻下手术患者,11例因其它需要手术的疾病而住院后和其它手术一起做的,4例术后出血患者因行血肿清除止血时采用了硬膜外麻醉而收入住院治疗,1例因小孩极不合作,在基础麻醉下才完成手术而收入住院观察。
其中包茎224 例,包皮过长118例。
“狼和”包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效对比研究附494例

“狼和”包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效对比研究附494例目的分析比较应用”狼和”包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效。
方法依门诊单双日将包皮过长及包茎患者分为吻合器组(324例)和传统组(170例)。
比较两组手术时间、术中出血量、术中疼痛评分、术后24h疼痛评分、切口愈合情况、满意度及并发症。
结果手术均顺利完成。
吻合器组和传统组的手术时间分别为(8.30±1.12)min和(23.21±3.43)min(P<0.05);术中出血量分别为(1.05±0.60)ml和(5.62±3.21)ml(P<0.05),术中疼痛评分分别为(1.10±0.45)分和(3.35±1.62)分(P<0.05),术后24h疼痛评分分别为(2.31±0.74)分和(5.08±1.80)分(P<0.05),切口愈合时间分别为(7.2±2.2)d和(9.1±1.8)d (P<0.05),满意度分别为97.8%和91.2%(P<0.05)并发症分别为1.5%和3.5%。
结论“狼和”包皮吻合器是一项简便易行、安全有效、微创、满意度高的包皮环切手术方式,值得临床推广。
Abstract:Objective To compare the clinical efficacy between Langhe circumcision suture device and conventional circumcision. Methods Patients with redundant prepuce and phimosis were divided into disposable circumcision suture device group (n=324)and conventional circumcision group (n=170)according to the odd or even of the hospitalizing time. We observed the surgical duration,blood loss,intraoperative pain score,postoperative 24h pain score,wound healing time,postoperative satisfaction and complications between the two groups. Results The surgical duration,blood loss,intraoperative pain score,postoperative 24h pain score,wound healing time,postoperative satisfaction and complications were (8.30±1.12)min,(1.05±0.60)ml,1.10±0.45,2.31±0.74,(7.2±2.2)d,97.8% and 1.5% in the disposable circumcision suture device group as compare with (23.21±3.43)min,(5.62±3.21)ml,3.35±1.62,5.08±1.80,(9.1±1.8)d,91.2% and 3.5% in the conventional group respectively. Differences are statistically significant (P<0.05)in these parameters. Conclusion Compared with the conventional procedure,the disposable circumcision suture divice has the advantages of shorter operation time,minimally invasive,mild pain,fewer complications and higher satisfaction.Key words:Circumcision suture device;Circumcision;Redundant prepuce;Phimosis包皮过长和包茎是泌尿外科常见疾病,包皮环切术是首选的治疗方式。
包皮环切缝合器临床应用技巧

包皮环切缝合器临床应用技巧蔡文波【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)001【总页数】3页(P104-106)【关键词】包皮环切术,男性;手术技巧;病人满意度【作者】蔡文波【作者单位】河北省衡水市第四人民医院泌尿科,河北衡水053000【正文语种】中文【中图分类】R699·临床研究·包皮过长和包茎是泌尿科常见病症,包皮环切术是治疗包皮过长和包茎的有效方法,剪切式环切术作为传统手术历史悠久,近十几年随着材料科学的发展,相继出现套环式环切术、环切缝合器手术,目前与肠吻合器类似原理的环切缝合器备受泌尿外科医师的青睐。
我院采用“狼和牌”一次性包皮环切缝合器共行包皮环切术360例,效果良好,并总结出各环节的操作技巧,现报告如下。
1.1 一般资料选择我院2013年2月—2015年10月收治的包皮过长和包茎患者360例,年龄8~78岁,平均(27.6±6.8)岁。
包皮过长328例(其中包括并发糖尿病慢性龟头包皮炎26例),包茎32例。
所有患者术前凝血4项(血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血因子)正常,包皮炎患者均行糖尿病、性病检测,糖尿病者空腹血糖控制在9.0 mmol/L以下。
1.2 方法1.2.1 器械应用江西源生狼和医疗器械有限公司提供的“狼和牌”一次性包皮环切缝合器,有6种型号可供选择。
主要部件为钟形龟头座手、订仓环、缝合钉、环形切割刀、调节旋钮、保险扣、击发手柄、捆扎带。
1.2.2 包皮环切缝合器型号选择利用公司提供配套的阴茎周径测量套孔,按照孔径大小,测量患者自然未勃起状态下冠状沟处的周径,根据阴茎周径大小选择切割缝合器型号,宁大勿小,以安全保护龟头为原则。
1.2.3 手术步骤碘伏消毒,铺无菌孔巾,1%利多卡因阴茎根部环形阻滞浸润麻醉。
外翻包皮,有粘连者钝性分离,检查系带及包皮长度。
于包皮口3、6、9、12点处分别钳夹并均匀充分提起包皮,距系带包皮侧远端0.5 cm、阴茎背侧正中距冠状沟0.5~1.0 cm分别以组织钳夹痕内外板,形成对称的两点,然后以血管钳通过两点再次夹痕,形成一线。
包皮环切器操作方法

包皮环切器操作方法
包皮环切器是一种用于包皮环切手术的工具,以下是操作步骤:
1. 患者准备:患者躺下,并进行局部麻醉,通常是使用表面麻醉药物。
2. 术区准备:术区需要做好局部消毒,可以使用酒精或者碘酒消毒术区周围的皮肤。
3. 包皮环切器准备:将包皮环切器放入消毒液中浸泡一段时间,确保器械无菌。
4. 包皮环切器安装:将已消毒的包皮环切器与手柄连接好,并固定好螺丝。
5. 包皮环切器操作:用手指将包皮牵引后提起,露出龟头,然后将包皮环切器的环套入包皮与龟头之间,确保环位于包皮的足够位置。
6. 包皮环切:用手握持手柄,逐渐旋转手柄,使包皮环切器的环切开包皮。
注意力度要适当,不能过大或过小。
7. 包皮环切器取出:包皮环切完成后,将包皮环切器小心地从包皮上取出。
8. 术后处理:术后要对切口进行血管结扎和止血处理,可以使用止血药物或者缝合切口。
注意事项:
1. 在操作过程中要注意手术创面的清洁和无菌操作,防止感染。
2. 使用包皮环切器时要特别小心,避免伤及龟头部位。
3. 操作者应该具备相关的手术操作经验,并在指导下进行手术。
一次性包皮环切吻

包皮残端结痂切口后的结痂呈不连状态(1点钟位)
手术方法与步骤 术前检查及测量
1.检查包皮:检查包皮局部有无炎症灶、赘生物,能否上翻及包皮的 伸展性。如包皮不能上翻,术中则要做包皮背侧剪开。 2. 测量阴茎周径:用设计好的专用阴茎周径测量尺,测量阴茎冠状沟 处的周径,依据测量的结果,选用相应型号的环切器。
专用阴茎周径尺测量阴茎周径
专用阴茎周径尺
一次性包皮环切吻合器手 术操作指南
普洱市人民医院急诊外科 赵世旭 2015、07、30
中国商环由医用PC塑料注塑而成,分内环、外环 (二个半环套自锁齿)及硅橡胶垫构成。2008年11月, 该环切器被国家科技部评为国家级高新科技产品。依据 内环的直径适用成人和儿童包皮环切。
商环包皮环切器,由内环、外 环及硅橡胶垫组成
手术方法及步骤
商环包皮环切手术分为外翻式和内环内置式两种
商环外翻式手术步骤: 1)上环及固定:血管钳试夹包皮缘受者无痛觉后,将环切器的内环 套在阴茎干上用4 把血管钳分别钳夹包皮口3、6、9 及12 点钟处 皮缘,术者和助手各牵拉
将环切器的内环套在阴茎干上
用4 把血管钳分别钳夹包皮口3、 6、9 及12 点钟处皮缘
2)把血管钳,使包皮口扩大,将包皮翻到内环上并下拉,手指推内 环至近冠状沟处,术者左中指与无名指夹住阴茎及上托内环,左 拇指使阴茎头过度背伸,右手将外环卡压在6 点钟位包皮内板上,
将包皮翻到内环上
将包皮翻到内环上并下拉
仔细地调整扣上第一齿后,调整包皮内、外板的对称和系带的位 置,确认包皮内板匀称保留0.5cm 和完整保留系带,阴茎头伸直 时系带无张力状态,扣上固定扣第二齿。
体位与消毒
受者平卧手术床,暴露手术部位,用碘 伏消毒阴茎及周围的皮肤,铺手术洞巾。
一次性包皮环切吻合器治疗6-14周岁儿童包皮过长包茎的疗效分析

一次性包皮环切吻合器治疗6-14周岁儿童包皮过长包茎的疗效分析朱遵伟;姚小娟;巢海潮;熊焕腾;曾涛;王金根【摘要】目的探讨一次性包皮环切吻合器治疗6-14周岁儿童包皮过长包茎的临床效果.方法将96例6-14周岁包皮过长包茎患者随机分为2组,均采用局部浸润麻醉下手术,其中50例采用一次性包皮吻合器,46例采用传统包皮环切术.观察2组手术总时间、术中出血量、患儿配合程度、术后阴茎疼痛程度、阴茎外观满意度等指标.结果使用一次性包皮环切器组的手术总时间、术中出血量、术后阴茎疼痛明显低于传统包皮环切术组(P<0.05),术中患儿配合程度的比例明显高于传统包皮环切术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论局麻下实施一次性包皮环切吻合器治疗儿童包皮过长包茎手术时间短、患儿痛苦小、手术配合程度高,微创且术后阴茎外形美观,疗效好,值得各级医院临床推广.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2015(050)012【总页数】4页(P1408-1410,1422)【关键词】一次性包皮环切吻合器;儿童;包皮过长;包茎;包皮环切术【作者】朱遵伟;姚小娟;巢海潮;熊焕腾;曾涛;王金根【作者单位】江西省人民医院泌尿外科,南昌 330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌 330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌 330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌 330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R699随着科普知识的逐步普及和健康意识的增强,儿童包皮过长包茎问题受到越来越多的家长重视。
包茎会影响小儿阴茎的正常发育,且容易形成包皮垢,从而导致阴茎龟头包皮感染、包皮内板与龟头紧密粘连,严重者出现尿道外口狭窄,需行手术治疗[1]。
包皮环切术虽然看似门诊手术,但患儿年龄小,过度恐慌和注意力不集中,局麻下手术配合程度不够而难以实施手术。
包皮环切缝合器标准操作步骤-狼和

此时切割刀和缝合钉被同时推出,切割缝合同时完成。
手把按到底,保持几秒钟以达充分切割和缝合。
9
退出器械:几秒钟后松开手把,当手把不会自行松开时可用手辅助松开。
左手握住器械,右手旋开调节旋钮松开达5—10mm时,将旋钮向前顶,使得切割部位松开。
12
术后护理:加压太紧致小便解不出时,几小时后患者可自己松开一两圈弹力绷带再作稍松些的加压包扎;
如果是缝线缝的,患者可自己将过紧的几针拆除;
敷料污染时请及时换药处理;
两天后可将加压包扎改为稍宽松的包扎;
一周后可淋浴,浴后用碘伏行术口消毒。
为防止与内裤摩擦不适,可用纱布或手帕等包住。
此后每天用碘伏行术口消毒处理两次以上;
一个月内不要过激活动;
依个体体质原因,缝合钉一周后会开始自行相继脱落,绝大部分一月内脱完,罕见个别超过一个月脱落者也不会有任何影响。
建议禁性生活50天。
粘连者需先分离粘连;系带过短者也要先矫正;
上述前期处理都须先彻底止血。
5
置入龟头座:用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处),另外用2-4止血钳均匀夹持提起包皮。
将钟形龟头座放入包皮内,钟罩罩在龟头上。
注意内板适当拉紧,在系带处将龟头轻推入钟形龟头座的钟罩内以保证系带长度。
如预先剪开包皮,可增加止血钳夹持各切口以防止放置龟头座时撕裂。
一次性包皮环切缝合器标准操作步骤
1
测量:用标尺测量龟头大小,选定对应器械规格型号。
2
备皮:常规备皮,碘伏消毒铺巾。
3
麻醉:常规局部麻醉、骶麻、小孩不合作者用全麻(也可在其它手术时进行包皮环切),等待并确定麻醉起效。
狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤

狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤1.常规备皮,碘伏消毒铺巾。
2.常规局部麻醉、小孩不合作者用全麻(也可在其它手术如斜疝或阑尾炎手术时进行包皮环切),等待并确定麻醉起效。
3.先处理其它合并症:包茎者扩大包皮口,必要时剪开些,剪开时不要一处剪得超过切割缝合部位,还放不下钟形龟头座时,可多剪几处;粘连者得先分离粘连;系带过短者也要先矫正,这些前期处理都须先彻底止血。
4.用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处),另外用两到四把止血钳分别钳夹其它部位以便提起包皮,注意内板适当拉紧(内板拉得偏紧则留得偏短,拉得偏松则留得偏长),保持系带处偏松以确保系带不会切除过多。
遇有预先剪开了的部位,可增加止血钳钳夹各叉口以防止放置钟形龟头座时撕裂。
助手帮助一起提钳子(单人操作时,左手提住部分钳子,右手大姆指和食指拿住钟形龟头座拉杆,其余三指配合手掌提住其它钳子),将钟形龟头座放入包皮内,钟罩罩在龟头上。
5.助手将钳子交给术者右手(或将左手钳子交给右手),右手大姆指或食指顶住拉杆尾,将包皮提起,左手掌内侧(小鱼际肌侧)配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起,中指和无名指配合手掌握住阴茎,食指将系带侧顶松并感觉龟头已进入钟罩内,钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方向相一致,确定要切割的部位。
保持右手不动,助手(单人操作时,左手将过长之包皮抓住在拉杆上,再撤出右手)拿扎带或丝线将包皮捆在拉杆上(单人操作时,扎带必须一只手穿孔和收紧,用丝线时最好多缠几圈防松脱,再双手进行打结)。
再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉杆上,若有误,这时可方便地进行调整----包皮扎得过多时,左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧包皮;过少时,可再用止血钳提起部分包皮并在原扎带或扎线下再扎一次,注意系带处于松驰状态。
包皮太厚太多或小孩子包皮相对过多,必须在扎带或扎线以外剪除多余包皮,这样才能顺利放置器械和完善切割。
缝合技术操作流程及其评分标准

缝合技术操作流程及其评分标准缝合技术是医学领域中常用的一种手术操作,用于连接和修复人体的组织和器官。
正确的缝合操作能够促进伤口的愈合和恢复,对手术结果和患者的康复至关重要。
本文将介绍缝合技术的操作流程,并讨论评分标准以确保操作的准确性和质量。
一、准备工作在开始缝合操作之前,医务人员需要进行一系列的准备工作:1. 洗手和穿戴手术衣、手套等消毒装备,确保操作环境的洁净。
2. 准备好所需的缝合材料和器械,例如缝线、缝针、缝线夹等工具。
3. 对患者进行全面的评估和检查,确定缝合的具体部位和方式。
4. 向患者解释缝合过程和可能的风险,并征得其同意。
二、缝合操作流程缝合操作包括以下几个主要步骤:1. 局部麻醉:使用局部麻醉剂对缝合部位进行麻醉,以减轻患者的疼痛感。
2. 组织暴露:通过剪刀、镊子等工具将伤口的边缘组织暴露出来,以便进行下一步的操作。
3. 切皮缝合:使用缝合针将伤口边缘的皮肤层进行缝合,以恢复皮肤的完整性。
4. 深层组织缝合:根据伤口的具体情况,使用缝合线将深层组织进行缝合,以支撑和固定切口。
5. 结扎和打结:在完成缝合线的穿刺和固定后,通过结扎和打结的方式来确保缝线的牢固性和稳定性。
6. 修整和清洁:将多余的缝线修剪掉,并清洁缝合部位,以促进伤口的愈合。
三、评分标准评分标准用于评估缝合操作的质量和准确性,常用的评分标准包括以下几项:1. 操作过程:评估医务人员在整个缝合过程中的技术操作是否规范和流畅,是否遵循正确的步骤和顺序。
2. 缝合质量:评估缝合线是否均匀、紧密,是否能够有效地固定和连接组织,是否有松脱和断裂等问题。
3. 美观度:评估缝合后的伤口是否平整、无瘢痕、无突起,并与周围组织自然融合。
4. 时间掌握:评估医务人员在缝合操作的时间掌握上是否合理,避免过长或过短的操作时间。
5. 安全性:评估操作过程中是否注意到患者的安全和舒适,并及时采取措施应对可能的并发症和风险。
在评分过程中,可以根据不同的评分标准给予相应的分值,并综合计算出最终的得分。
包皮环切器的操作方法

包皮环切器的操作方法
包皮环切器是一种专门用于包皮环切手术的器械,操作时需要非常小心和谨慎。
下面是一般的操作步骤:
1. 患者准备:首先,患者需要脱掉裤子和内裤,保持下体清洁。
然后,将患者的身体部分覆盖,只露出需要操作的部位。
2. 无菌操作:医生需要进行无菌操作,包括穿戴手术袍、戴手套,准备无菌的器械以及消毒所需的工具。
3. 展露包皮:医生需要轻轻拉开患者的包皮,将龟头完全外露。
4. 缝扎包皮:医生会使用缝线将包皮的顶部和底部用一线缝线绑住,以保持其稳定,防止手术时的移动。
5. 使用包皮环切器:医生将包皮环切器的环状刀片配合患者的包皮开始操作,将患者的包皮环切。
6. 防止感染:手术结束后,医生会对切口进行消毒,并给患者穿上干净的纱布或抗菌敷料。
7. 恢复:术后,患者需要按照医生的建议进行休息和恢复,保持切口的清洁和
干燥。
请注意,这只是一般的操作方法,具体的操作步骤可能会因医生和患者的个体差异而略有不同。
强烈建议在专业医生的指导下进行包皮环切手术,并遵循医生的建议进行术后护理。
包皮环切术配合流程

包皮环切术配合流程
包皮环切术手术配合
一、麻醉方式:局部麻醉,阻滞阴茎根部阴茎背神经
二、手术体位:仰卧位
三、手术切口:包皮环切
四、消毒范围:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线
五、铺巾要求:铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。
铺巾前,洗手护士穿戴手术衣手套,医生操作分两部分,未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协助铺巾,治疗巾按下—对—上—近顺序大小双层单后,医生双手臂重新消毒一次,穿戴好手术衣手套,铺孔巾。
六、器械用物准备:包皮包,合适规格的无菌手套2双,手术衣,纱布块,洞巾,5ml注射
器,皮试针头,碘伏,生理盐水,油纱条,6/0线,自粘绷带,电刀
七、护士配合:
1.在手术室门口接病人至手术台前
2.摆好体位,裤子脱于膝盖下,安抚病人
3.打开无菌包,摆器械台,备好用物
4.穿手术衣,带无菌手套
5.铺洞巾
6.术区消毒(从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返。
消毒顺序为:阴
阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部→阴茎背侧(自阴茎根部向尿道口方向消毒)→阴茎两侧→用无菌纱布包裹阴茎抬起→阴茎腹侧→阴囊→将包皮向后退暴露尿道口→自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口→龟头→冠状沟→尿道口至尿管处3-5厘米)
7.将器械整理,置于方便拿取的无菌区
8.打开缝线,用持针器夹好备用
9.协助医师手术
10.手术结束后,整理用物,垃圾分类
11.清理手术间
12.送病人。
包皮环切器

包皮环切器包皮环切器是一种常见的医疗器械,用于男性包皮环切手术。
它被广泛应用于治疗包茎、性交痛、尿道口炎等疾病。
本文将探讨包皮环切器的原理、操作步骤、术后护理等方面内容。
一、包皮环切器原理包皮环切器是一种手术器械,由手柄、切割环、固定环等组成。
其原理是通过切割环的旋转和拉扯,将包皮收缩并切除。
包皮环切器的设计使得手术更为简化,术后恢复更快。
二、包皮环切手术操作步骤1. 麻醉:在进行包皮环切手术前,患者需接受麻醉,常见的麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉。
2. 准备工作:医生需对手术区域进行清洁消毒,佩戴手套和口罩等防护用品。
同时,将包皮环切器消毒准备就绪。
3. 固定手术区域:使用夹子夹住包皮垂直拉伸,将手术区域暴露出来。
4. 切割环应用:将切割环放在丰富的手术区域,根据患者情况,选择合适的切割环尺寸。
5. 拉扯切割:医生通过旋转手柄以及适度的拉扯,将切割环与固定环之间的包皮切除。
6. 手术结束:确认包皮环切完毕后,医生会给予相应的药物处理术后伤口。
三、包皮环切术后护理1. 伤口处理:术后伤口需保持清洁,并定期更换敷料。
同时,患者应避免接触水,并按医生建议使用药物防止感染。
2. 饮食调整:手术后,患者应避免食用刺激性食物,如辛辣食物、海鲜等。
多饮水,保持通畅的排尿。
3. 休息与锻炼:适当的休息是术后恢复的重要一环。
同时,患者可根据医嘱适度进行散步等轻度锻炼,但需避免剧烈运动。
4. 定期复诊:术后患者需按时复诊,医生会根据伤口愈合情况进行进一步的处理和指导。
四、包皮环切器的优势与局限性包皮环切器相较传统手术具有一些优势,如手术时间短、出血量少,且术后恢复较快。
然而,使用包皮环切器进行手术也存在一些局限性,首先,包皮环切器仅适用于部分病例,对于严重包茎或并发症较多的患者可能不适用。
其次,操作者的经验和技术对手术效果有一定影响。
五、包皮环切器的风险与并发症尽管包皮环切器是一种安全有效的手术器械,但仍存在一些风险和并发症。
常规包皮环切术与一次性包环切缝合器手术的临床效果差异

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第39期2019Vol.6No.39101常规包皮环切术与一次性包环切缝合器手术的临床效果差异方崇平(四川省广安市广安区浓洄社区卫生服务中心泌尿外科,四川 广安 638000)【摘要】目的 探讨常规包皮环切术与一次性包环切缝合器手术的临床效果差异。
方法 选择2016年1月~2018年8月期间在本院行手术治疗的84例包茎和包皮过长患者,随机分为对照组和观察组,各42例。
对照组采用常规包皮环切术,观察组采用一次性包皮环切缝合器术式,对比分析两组患者手术情况及并发症发生率。
结果 观察组并发症发生率(4.76%)显著低于对照组(14.29%),差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论 一次性包皮环切缝合器临床应用效果良好,术后恢复效果好,并发症风险较低,临床应用价值较高。
【关键词】常规包皮环切术;一次性包环切缝合器;手术;临床效果;差异【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.39.101.01包茎和包皮过长是男性常见疾病,对外生殖器健康影响较大,且易形成包皮垢,增加阴茎癌风险,因而临床多主张尽早采取包皮环切术治疗[1]。
近年来,一次性包环切缝合器临床应用较多,逐渐取代了常规包皮环切术,为进一步探明两者疗效差异,本次研究选择2016年1月~2018年8月期间在本院行手术治疗的84例包茎和包皮过长患者,对比分析了两者手术效果,现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月~2018年8月期间在本院行手术治疗的84例包茎和包皮过长患者,随机分为对照组和观察组,各42例。
观察组,年龄19~41岁,平均30.15±11.02岁,其中包茎18例,包皮过长24例。
对照组,年龄19~42岁,平均30.52±11.45岁,其中包茎19例,包皮过长23例。
外科缝合操作规范流程

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“狼和牌”一次性包皮环切缝合器2014-10-9 10.46.15

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包皮对健康的危 害 包皮切割的好处 三种包皮手术的特点 产品演示
5
“狼和牌”临床使用
包皮
对人类的危害
阻碍阴茎发育、导致阴茎短小 易患泌尿感染性疾病、包皮炎、龟头炎、前列腺炎 增加阴茎癌发病 增加各种性病感染、复发、诱发的可能性,增加感染HIV的危 险 易引起阳萎、早泄、不育等 易引起女性妇科疾病,如宫颈炎、阴道炎等 易导致阴茎水肿,龟头坏死
产品演示(链接文件)
“狼和牌”一次性包皮环切缝合器 手术流程
手术效果图
右图:
为5例患者采用 “狼和牌”一次性包 皮环切缝合器进行包 皮环切手术的效果图。
临床体会
型号选用:由于缝合钉之间存在自由,对型号要求显得不是十分严格, 可按照这个年龄选用,5岁以下选用12号,5-9岁选用15号,9-14岁选 用18号,15岁以上选用26号、30号,我们国家还很少用到36号的。初 学者可以根据这个经验选择使用,但这不是绝对的,还要视具体发育 大小借助专用测量尺来进死,使包皮组织断供坏 死脱落以达到切割目的。 优势: 手术简单快捷,出血少 无需缝合 术中能较好地控制切除内外板长度,完整保 留系带 缺点: 带器具回家,行动不方便 肿胀和疼痛较明显且时间太长,术后并发症 (切口感染率、裂开、水肿)较多 需多次返院,进行药物护理 7-10天后拆卡环,卡环拆后易出现术口裂开 大人可以做,但不易接受;小儿因绞痛过久 难以接受
目前,临床上包皮切割手术大致 分为三大类: 传统手术 环套手术 环切缝合术
传统包皮切割术
优势: 恢复时间较短,费用较低。 缺点: 手术时间一般在30分钟左右 术中渗血、术后血肿等并发症困扰 不好掌握切割部位 针线缝合,术口不平整、不美观 患者心理痛苦、压力大 医生嫌麻烦不愿做包皮手术
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1
测量:用标尺测量龟头大小,选定对应器械规格型号。
2
备皮:常规备皮,碘伏消毒铺巾。
3
麻醉:常规局部麻醉、骶麻、小孩不合作者用全麻(也可在其它手术时进行包皮环切),等待并确定麻醉起效。
4
处理合并症:包茎者扩大包皮口,必要时剪开些,剪开时不要剪得过深,不可超过切割缝合部位,若还放不进钟形龟头座,可多剪几处;
观察是否完全切断,如有少许未切断,可用刀片或剪刀修剪。
10
止血:轻柔旋出钟形龟头座并立即用干纱布裹住手术部位,用五个手指平均分开按压止血3—10分钟,松开后再看缝合情况。
有较大出血时,须加缝止血。
11
双层包扎:止血完成后,立即用凡士林或碘伏纱布条裹住术口,外用干纱布再裹好,最好用自粘弹力绷带适当加压包扎。
左手食指配合大姆指可握持住器械外壳,右手将调节旋钮旋上并收紧到拉杆尾端面与旋钮后面相平或稍突出止。
不要突出太多,否则按下手把时将拉断钟形龟头座。
调节旋钮的两个耳朵要避开手把方向使其不影响手把按下。
助手用干纱布裹住器械头部的包皮以尽减少组织被挤压渗血。
8
完成切割缝合:确定切割位置无误后,去除红色保险。
没有自粘弹力绷带时,建议将外层敷料缝好防止短时间松脱,如果松紧度没有把握,在起到加压作用的前提下,最好几针松几针紧。
若需要用较大的加压,则包两层。里层轻加压包(也可以在术口裹以止血海绵再包纱布),纱布隔开,外层偏紧点包,小便不好解时,可要患者本人松动外层,小便完后再自行包紧,24小时后也可以不包外层,但不要自行松开内层。
6
确定切割位置:右手大姆指或食指顶住拉杆尾,将包皮提起,左手掌内侧配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起,中指和无名指配合手掌握住阴茎,食指将系带侧顶松并感觉龟头已进入钟罩内。
钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方向相一致,确定要切割的部位。
用扎带或丝线将包Βιβλιοθήκη 捆在拉杆上。再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉杆上,若有误,这时可方便地进行调整。
包皮扎得过多时,左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧包皮;过少时,可再用止血钳提起部分包皮并在原扎带或扎线下再扎一次,注意系带处于松驰状态。
包皮太厚太多或小孩子包皮相对过多,必须在扎带或扎线以外剪除多余包皮,这样才能顺利放置器械和完善切割。
7
套上主体外壳:左手中指、无名指和小指配合手掌握住阴茎,食指和大姆指持住钟形龟头座钟沿部位,右手将器械套上,手把放置于便于握持的方向。
12
术后护理:加压太紧致小便解不出时,几小时后患者可自己松开一两圈弹力绷带再作稍松些的加压包扎;
如果是缝线缝的,患者可自己将过紧的几针拆除;
敷料污染时请及时换药处理;
两天后可将加压包扎改为稍宽松的包扎;
一周后可淋浴,浴后用碘伏行术口消毒。
为防止与内裤摩擦不适,可用纱布或手帕等包住。
此后每天用碘伏行术口消毒处理两次以上;
粘连者需先分离粘连;系带过短者也要先矫正;
上述前期处理都须先彻底止血。
5
置入龟头座:用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处),另外用2-4止血钳均匀夹持提起包皮。
将钟形龟头座放入包皮内,钟罩罩在龟头上。
注意内板适当拉紧,在系带处将龟头轻推入钟形龟头座的钟罩内以保证系带长度。
如预先剪开包皮,可增加止血钳夹持各切口以防止放置龟头座时撕裂。
双手握持手把,以靠手把头部之手用力为主,手把尾部之手主要是保持稳定和辅助用力,将手把平稳按下。
此时切割刀和缝合钉被同时推出,切割缝合同时完成。
手把按到底,保持几秒钟以达充分切割和缝合。
9
退出器械:几秒钟后松开手把,当手把不会自行松开时可用手辅助松开。
左手握住器械,右手旋开调节旋钮松开达5—10mm时,将旋钮向前顶,使得切割部位松开。
一个月内不要过激活动;
依个体体质原因,缝合钉一周后会开始自行相继脱落,绝大部分一月内脱完,罕见个别超过一个月脱落者也不会有任何影响。
建议禁性生活50天。