疟原虫的形态鉴别
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疟原虫的镜下形态及鉴别PPT课件
47
卵形疟（P. ovale）鉴定要点
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1. 红细胞略胀 大或不变大
2. 红细胞边缘 呈车轮状
3. 环状体有时 呈现鱼眼状
4. 薛氏点明显
5. 成熟裂殖体 呈菊花状,类 似三日疟原 虫,但更粗大
6. 原虫呈卵圆 形
48
疟原虫与其它物体的鉴别
白细胞残骸和幼稚红细胞残骸
白细胞破裂后散出的颗粒，易误认为环 状体的核，但看不到胞浆；白细胞残骸和幼 稚红细胞残骸常为蓝色，与疟原虫胞浆相似， 有时与其它红点或与血小板巧合在一起，容 易误认为疟疾原虫。鉴别时如果形同大滋养 体，可根据疟色素来鉴别；如形同环状体， 可根据虫体大小、折光是否均匀、核与胞浆 是否在同一平面，其它视野内有无疟疾原虫 等仔细分析判定。
虫体大小：较大。 胞浆：不规则，浅蓝色，出现
阿米巴伪足，有空泡。 核： 红色，一个。 疟色素：有，细小杆状，黄褐
色，分布不均匀。
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22
间日疟大滋养体
虫体不规则，较大；阿米 巴样空泡明显；疟色素细 小，黄褐色。
编辑版ppt
23
间日疟大滋养体
编辑版ppt
24
编辑版ppt
25
间日疟成熟裂殖体
深红色，位于中央， 核周可见透明不染色 带。 疟色素：黑褐色，密布于 核的周围。
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16
薄血膜恶性疟雄（小）配子体形态
形状：腊肠形，两端钝圆。 胞浆：浅蓝色或淡紫红色。 核：一个，较大，疏松，
位于中央，浅红色，核 周可见不染色带。 疟色素：黑褐色，松散分 布于核周围。
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17
薄血膜恶性疟雌、雄配子体
编辑版ppt
42
卵形疟配子体，红细胞扫把状边缘编 Nhomakorabea版ppt
卵形疟（P. ovale）鉴定要点
编辑版ppt
1. 红细胞略胀 大或不变大
2. 红细胞边缘 呈车轮状
3. 环状体有时 呈现鱼眼状
4. 薛氏点明显
5. 成熟裂殖体 呈菊花状,类 似三日疟原 虫,但更粗大
6. 原虫呈卵圆 形
48
疟原虫与其它物体的鉴别
白细胞残骸和幼稚红细胞残骸
白细胞破裂后散出的颗粒，易误认为环 状体的核，但看不到胞浆；白细胞残骸和幼 稚红细胞残骸常为蓝色，与疟原虫胞浆相似， 有时与其它红点或与血小板巧合在一起，容 易误认为疟疾原虫。鉴别时如果形同大滋养 体，可根据疟色素来鉴别；如形同环状体， 可根据虫体大小、折光是否均匀、核与胞浆 是否在同一平面，其它视野内有无疟疾原虫 等仔细分析判定。
虫体大小：较大。 胞浆：不规则，浅蓝色，出现
阿米巴伪足，有空泡。 核： 红色，一个。 疟色素：有，细小杆状，黄褐
色，分布不均匀。
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22
间日疟大滋养体
虫体不规则，较大；阿米 巴样空泡明显；疟色素细 小，黄褐色。
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23
间日疟大滋养体
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24
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25
间日疟成熟裂殖体
深红色，位于中央， 核周可见透明不染色 带。 疟色素：黑褐色，密布于 核的周围。
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16
薄血膜恶性疟雄（小）配子体形态
形状：腊肠形，两端钝圆。 胞浆：浅蓝色或淡紫红色。 核：一个，较大，疏松，
位于中央，浅红色，核 周可见不染色带。 疟色素：黑褐色，松散分 布于核周围。
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17
薄血膜恶性疟雌、雄配子体
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42
卵形疟配子体，红细胞扫把状边缘编 Nhomakorabea版ppt
02疟原虫的形态鉴别
成熟裂殖体有 12-24 个裂殖子，排 成熟裂殖体有 8-36 个裂殖子，
列不规则
排列不规则
腊肠形，两端钝圆，核大，疏松 小，圆形，核大疏松，核位于中央
位于中央
大，圆形，核小致密，核偏位
新月形，两端尖细，核小致密， 居中
胀大，褪色，薛氏小点
正常或略小，色泽正常，有茂氏 小点
卵形疟原虫
三日疟原虫
似三日疟原虫
血红蛋白产物——疟色素呈棕黄色。 3. 疟原虫生活史的各期形态各不相同，包括红外期（肝细胞期）、红内期与蚊体期三
个阶段： 红外期（肝细胞期）：裂殖体、裂殖子； 红内期：
滋养体：早期滋养体、晚期滋养体 裂殖体：成熟、未成熟裂殖体 配子体：雌、雄配子体 蚊体期：雌（雄）配子体、雌（雄）配子、合子、卵囊（子孢子） （一）红外期（肝细胞内）(Exoerythrocytic Stage) 这是肝细胞内的裂殖体与裂殖子。 （二）红内期（红细胞内期）erythrocytic stage
4. 蚊体期： 当配子体产生以后，必须要离开人体进入蚊子的蚊胃里头进行发育。否则会被 人体清除掉。进入蚊体内以后，雄配子体通过出丝的方式发育成雄配子。 雌配子体，经过减数分裂，只能发育成熟一个雌配子。 雌雄配子结合之后形成合子，合子具有运动性，呈香蕉型，称之为动合子，成 熟的动合子可以从蚊胃里头穿过胃壁，到达蚊胃的弹性基底膜下，形成一个卵囊。 这是在蚊胃壁的弹性基底膜下的卵囊。每个卵囊内有数个孢子囊，孢子囊内进 行的是孢子生殖，这是孢子囊内的子孢子。 子孢子成熟以后可以涨破孢子囊和卵囊，释放出来，这是释放出来的子孢子。
（二）恶性疟原虫 1. 滋养体：早期滋养体—环状体
环纤细，约为 RBC 直径的 1/5； 核 1 个，但 2 个常见； 红细胞常含 2 个以 上原虫。
疟原虫的镜下形态及鉴别PPT课件
疟原虫的镜下形态及鉴别
• 疟原虫镜下形态概述 • 疟原虫镜下形态鉴别 • 疟原虫镜下形态与疾病关系 • 疟原虫镜下形态诊断与治疗 • 疟原虫镜下形态研究进展
01
疟原虫镜下形态概述
形态特征
01
02
03
大小
疟原虫在显微镜下的大小 通常在1-30微米之间，具 体大小取决于其种类和发 育阶段。
形态
疟原虫有多种形态，包括 环状、杆状、逗点状和椭 圆形等。
血清学诊断
检测患者血清中的疟原虫 抗体，以确定是否感染疟 原虫。
分子生物学诊断
利用分子生物学技术，如 PCR（聚合酶链式反应）， 检测疟原虫的DNA片段， 以确诊疟疾。
治疗方法
青蒿素类药物治疗
01
青蒿素是治疗疟疾的一线药物，可以有效杀死疟原虫，缓解病
情。
其他抗疟药物治疗
02
如氯喹、奎宁等，也可用于治疗疟疾，但需根据患者的具体情
结构
疟原虫具有复杂的内部结构，包括细 胞核、细胞质和细胞膜等。这些结构 对于鉴别疟原虫的种类具有重要意义 。
02
疟原虫镜下形态鉴别
恶性疟原虫
总结词
恶性疟原虫在显微镜下呈现多种形态， 包括环状、杆状、双球状和十字状等。
VS
详细描述
恶性疟原虫在红细胞内的发育阶段，常见 的形态有环状、杆状、双球状和十字状等 。这些形态的改变与疟原虫的生长周期和 红细胞内发育阶段有关。在环状和杆状形 态时，疟原虫处于滋养体阶段，是繁殖最 快的时期；双球状和十字状形态则表明疟 原虫正在进行分裂繁殖。
况选择合适的药物。
支持性治疗
03
对于严重疟疾患者，需要进行支持性治疗，如输液、输血等，
以维持患者的生命体征。
• 疟原虫镜下形态概述 • 疟原虫镜下形态鉴别 • 疟原虫镜下形态与疾病关系 • 疟原虫镜下形态诊断与治疗 • 疟原虫镜下形态研究进展
01
疟原虫镜下形态概述
形态特征
01
02
03
大小
疟原虫在显微镜下的大小 通常在1-30微米之间，具 体大小取决于其种类和发 育阶段。
形态
疟原虫有多种形态，包括 环状、杆状、逗点状和椭 圆形等。
血清学诊断
检测患者血清中的疟原虫 抗体，以确定是否感染疟 原虫。
分子生物学诊断
利用分子生物学技术，如 PCR（聚合酶链式反应）， 检测疟原虫的DNA片段， 以确诊疟疾。
治疗方法
青蒿素类药物治疗
01
青蒿素是治疗疟疾的一线药物，可以有效杀死疟原虫，缓解病
情。
其他抗疟药物治疗
02
如氯喹、奎宁等，也可用于治疗疟疾，但需根据患者的具体情
结构
疟原虫具有复杂的内部结构，包括细 胞核、细胞质和细胞膜等。这些结构 对于鉴别疟原虫的种类具有重要意义 。
02
疟原虫镜下形态鉴别
恶性疟原虫
总结词
恶性疟原虫在显微镜下呈现多种形态， 包括环状、杆状、双球状和十字状等。
VS
详细描述
恶性疟原虫在红细胞内的发育阶段，常见 的形态有环状、杆状、双球状和十字状等 。这些形态的改变与疟原虫的生长周期和 红细胞内发育阶段有关。在环状和杆状形 态时，疟原虫处于滋养体阶段，是繁殖最 快的时期；双球状和十字状形态则表明疟 原虫正在进行分裂繁殖。
况选择合适的药物。
支持性治疗
03
对于严重疟疾患者，需要进行支持性治疗，如输液、输血等，
以维持患者的生命体征。
人体疟原虫镜下形态及鉴别
色素：黄褐色，分布不 均匀。
人体疟原虫镜下形态及鉴别
15
薄血膜疟原虫形态
间
日
疟
未
成
熟
裂
殖
体
人体疟原虫镜下形态及鉴别
16
恶性疟未成熟裂殖体
红细胞：大小正常，颜色较 深，可有茂氏小点。
大小： 较小。 胞浆：规则，圆形或卵圆形，
蓝色。 核：分裂为二个以上，红色。 色素：黄褐色颗粒，常集成
黑褐色团块。
人体疟原虫镜下形态及鉴别
小配子体 大配子体
人体疟原虫镜下形态及鉴别
35
厚血膜恶性疟配子体 形态
配子体呈新月形或腊 肠形，如血膜干燥较 慢，则可缩成圆形， 核居中，疟色素围在 核周，外围一圈胞浆。 此外，还可见配子体 的胞浆部分或全部消 失，只留下核和疟色 素，或核和胞浆均消 失，只留下一些疟色 素。
小配子体
人体疟原虫镜下形态及鉴别
环纤细,约为RBC直径的1/6，RBC不胀大 核1个，但2个常见，红细胞常含2个以上原虫
人体疟原虫镜下形态及鉴别
9
薄血膜间日疟大滋养体形态
感染的红细胞：胀大褪色， 出现形状大小相等、分 布均匀、数目较多、鲜 红色的薛氏小点。
虫体大小：较大。
胞浆：不规则，浅蓝色， 出现阿米巴伪足，有空 泡。
核： 红色，一个。
❖ 水中原虫
水中原虫有时也可看到核、胞浆和空泡，与间日 疟大滋养相似，但无疟色素，而空泡多如网眼
❖ 植物种子
有很清晰的厚薄一致的边界，染色较深、无疟色 素，也看不到核，且有柄脱落时的痕迹
人体疟原虫镜下形态及鉴别
45
小结：血片镜检中 鉴定是否为疟原虫的五条原则
1、疟原虫要有核有浆（红核蓝浆）。
人体疟原虫镜下形态及鉴别
15
薄血膜疟原虫形态
间
日
疟
未
成
熟
裂
殖
体
人体疟原虫镜下形态及鉴别
16
恶性疟未成熟裂殖体
红细胞：大小正常，颜色较 深，可有茂氏小点。
大小： 较小。 胞浆：规则，圆形或卵圆形，
蓝色。 核：分裂为二个以上，红色。 色素：黄褐色颗粒，常集成
黑褐色团块。
人体疟原虫镜下形态及鉴别
小配子体 大配子体
人体疟原虫镜下形态及鉴别
35
厚血膜恶性疟配子体 形态
配子体呈新月形或腊 肠形，如血膜干燥较 慢，则可缩成圆形， 核居中，疟色素围在 核周，外围一圈胞浆。 此外，还可见配子体 的胞浆部分或全部消 失，只留下核和疟色 素，或核和胞浆均消 失，只留下一些疟色 素。
小配子体
人体疟原虫镜下形态及鉴别
环纤细,约为RBC直径的1/6，RBC不胀大 核1个，但2个常见，红细胞常含2个以上原虫
人体疟原虫镜下形态及鉴别
9
薄血膜间日疟大滋养体形态
感染的红细胞：胀大褪色， 出现形状大小相等、分 布均匀、数目较多、鲜 红色的薛氏小点。
虫体大小：较大。
胞浆：不规则，浅蓝色， 出现阿米巴伪足，有空 泡。
核： 红色，一个。
❖ 水中原虫
水中原虫有时也可看到核、胞浆和空泡，与间日 疟大滋养相似，但无疟色素，而空泡多如网眼
❖ 植物种子
有很清晰的厚薄一致的边界，染色较深、无疟色 素，也看不到核，且有柄脱落时的痕迹
人体疟原虫镜下形态及鉴别
45
小结：血片镜检中 鉴定是否为疟原虫的五条原则
1、疟原虫要有核有浆（红核蓝浆）。
疟原虫的形态鉴别解析
薄血膜疟原虫形态
间 日 疟 未 成 熟 裂 殖 体
薄血膜疟原虫形态
恶性疟未成熟裂殖体
红细胞：大小正常，颜色较深，可 有茂氏小点。
大小： 较小。 胞浆： 规则，圆形或卵圆形，兰
色。 核： 分裂为二个以上，红色。 色素： 黄褐色颗粒，常集成黑褐
色团块。
薄血膜中裂殖体前期形态特征
间日疟原虫裂殖体(S) 恶性疟原虫裂殖体前
恶性疟原虫小滋养体
约为红细胞的 1/6；环 纤细；核1~2个；
一个红细胞寄生2个环状 体的常见
薄血膜疟原虫形态
间日疟大滋养体(T) 红细胞：胀大褪色，出现形状大
小相等，分布均匀，数 目较多，鲜红色薛氏小 点。 大小：较大。 胞浆：不规则，浅兰色，出现阿 米巴伪足，有空泡。 核： 红色，一个。 色素：有，细小杆状，黄葛色， 分布不均匀。
胞浆浅蓝色或淡红色； 色或浅红色；疟色素
疟色素散在
围于核周
大配子体与大滋养体区别
虫体大小:几乎充满被寄生的红细 胞
核:一个，较大且致密，周围有 一圈空白的不染色带
虫体不规则，较大； 阿米巴样空泡明显； 疟色素细小，黄褐色
恶性疟原虫大滋养体
体小，圆形；空泡小； 早期疟色素细小，金 黄色，晚期结成块状， 黑褐色
薄血膜疟原虫形态
间日疟未成熟裂殖体
红细胞：胀大，褪色，可有薛氏 小点。
胞浆：较不规则，空泡小或消失， 浅兰色。
核： 红色，分裂为二个以上。 色素：黄褐色，分布不均匀。
直径1/5~1/6。 胞浆： 兰色，环状纤细，
有时位于红细胞的 边缘。常见多个同 寄生一红细胞现象。 核： 红色一个,常有二个。 色素： 没有。
薄血膜疟原虫形态
恶性疟环状体(R)
疟原虫的形态特征
疟原虫的形态特征
疟原虫是一种古老而令人畏惧的寄生虫，常常出现在人类的血液中。
疟原虫有两种形态，一种是体液性，用于寄生非哺乳动物；另一种是囊性，用于寄生哺乳动物。
体液性形态的疟原虫主要有三个组成部分，分别是头部、背部和尾部。
头部呈现像螃蟹般的形状，圆形，但是尖端有细长的刺，以便固定于宿主的细胞壁上。
背部呈棒状，末结有两个芒状分枝，但没有触角。
尾部末端有一个圆形末梢，比较宽大，其外观上有两个环状结构。
囊性疟原虫有多种形态，但其主要特征是外壳由一层外壳和一层内壳构成，头部有一个类似于螃蟹般的圆头。
内壳较厚，边缘细锐，可以有效地防止宿主免疫系统抵抗其攻击。
尾部则有着多个复杂的节段，具有缩小或扩张的能力。
疟原虫可以造成严重的健康问题，因此发现它们的存在时应尽快治疗。
此外，应避免接触血液，以防止感染。
- 1 -。
疟原虫形态鉴别
1. 寄生的红细胞正常或缩小，有淡红色细小 的齐氏点（Ziemann’s）； 2.环状体中等大小，核较大，胞浆粗厚； 3.滋养体胞浆常呈带状，核呈条状，疟色素深 褐色，粗大常沿边缘分布； 4.裂殖体小于正常红细胞，核6～12个，常排 列成菊花状，疟色素常聚集于中央； 5.雌雄配子体小于正常红细胞，色素呈深褐色； 6.常可查见各阶段的疟原虫。
雌配子体
雄配子体
恶性疟原虫雌配子体
新月形，两端较尖 核致密，深红色， 常位于中央 疟色素黑褐色，分 布于核周围
恶性疟原虫雄配子体
腊肠形，两端钝圆 胞质色蓝而略带红 核疏松，淡红色，位于 中央 疟色素黑褐色，小杆状， 在核周围较多
厚血膜上四种疟原虫的形态
间日疟原虫 恶性疟原虫
厚血膜中四种人体疟原虫从主要鉴别要点
间日疟原虫 恶性疟原虫 三日疟原虫 卵形疟原虫
环状体
核较大，胞浆粗厚，常 有伪 虫体较大，胞浆呈阿米 巴运动，有薛氏点
核较小，常见2个核， 胞浆纤细 在末稍血不常见，虫体 呈不规整圆形，有黑色 疟色素团块
核粗大，胞浆常缩 成圆形，拥抱于核 周 虫体常呈带状，胞 浆蓝色深，疟色素 较多
⑵大滋养体(big trophozoite)
Pv大滋养体与成熟裂殖体
间日疟裂殖体
2.1
经40小时晚期滋养体发育成熟，虫 体变圆，空泡消失 核开始分裂又称裂殖体前期 未成熟裂殖体 （immature schizont） 色素聚集成团块
成熟裂殖体约有12－24个 细胞核 胞浆也随之分裂 受染RBC 胀大、颜色苍白、虫体几乎 充满红细胞
卵形疟原虫的主要形态特征
1. 寄生的红细胞正常或稍胀大，可呈卵圆形或边 缘呈锯齿（伞矢）状，薛氏点出现较早粗大，量多； 2. 环状体中等大小，核较大，胞浆粗厚； 3. 滋养体胞浆常呈圆形，空泡不明显，疟色素棕 黄色，粗大常沿边缘分布； 4. 裂殖体小于正常红细胞，核6～12个，常排列 不规则，疟色素常散在。 5. 雌雄配子体小于正常红细胞，色素呈深褐色； 6. 常可查见各阶段的疟原虫。
疟原虫的形态鉴别
间日疟原虫雌配子体 小于正常红细胞， 小于正常红细胞，圆 形；核小，致密，深 核小，致密， 红色，偏于一侧， 红色，偏于一侧，胞 浆深蓝色； 浆深蓝色；疟色素散 在 恶性疟原虫雌配子体 新月型，两端较尖； 新月型，两端较尖； 核小，致密，深红色， 核小，致密，深红色， 位于中央； 位于中央；胞浆深蓝 色；疟色素块围于核 周
间日疟原虫裂殖体 大于正常红细胞； 大于正常红细胞；裂 殖子12~24个，通 殖子 个 常16个，排列不规 个 则；疟色素常集于一 侧，黄褐色 恶性疟原虫裂殖体 小于正常红细胞； 小于正常红细胞；裂 殖子较小， 殖子较小，8~36个， 个 排列不规则； 排列不规则；疟色素 成团状， 成团状，黑褐色
薄血膜中大（ 薄血膜中大（雌）配子体 形态特征
人 体 疟原虫的基本结构
2. 核 即细胞核或染色质粒。 即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红 呈圆形或不规则，结构致密， 色，呈圆形或不规则，结构致密，在个别发育阶 段较为疏松，例如间日疟原虫雄配子体的核。 段较为疏松，例如间日疟原虫雄配子体的核。 3. 疟色素 间日疟原虫的色素颗 粒呈短棒状，黄褐色； 粒呈短棒状，黄褐色； 恶性疟原虫的色素颗 粒呈细砂状，黑褐色。 粒呈细砂状，黑褐色。
大滋养体
厚血膜裂殖体形态
间日疟原虫、 裂殖体 间日疟原虫、恶性疟原虫的裂殖体 前期及成熟殖体，除虫体略为缩小， 前期及成熟殖体，除虫体略为缩小，着色 较深外，均与薄血膜相似。 较深外，均与薄血膜相似。
恶性疟裂殖体
厚血间日疟配子体形态
间日疟原虫的配子 体除虫体略缩小且 着色深外， 着色深外，均与薄 血膜相似。 血膜相似。
雌配子体 新月形， 新月形，两端较尖 致密，深红色，常位于边缘 致密，深红色， 黑褐色，分布于核周围 黑褐色，
间日疟原虫裂殖体 大于正常红细胞； 大于正常红细胞；裂 殖子12~24个，通 殖子 个 常16个，排列不规 个 则；疟色素常集于一 侧，黄褐色 恶性疟原虫裂殖体 小于正常红细胞； 小于正常红细胞；裂 殖子较小， 殖子较小，8~36个， 个 排列不规则； 排列不规则；疟色素 成团状， 成团状，黑褐色
薄血膜中大（ 薄血膜中大（雌）配子体 形态特征
人 体 疟原虫的基本结构
2. 核 即细胞核或染色质粒。 即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红 呈圆形或不规则，结构致密， 色，呈圆形或不规则，结构致密，在个别发育阶 段较为疏松，例如间日疟原虫雄配子体的核。 段较为疏松，例如间日疟原虫雄配子体的核。 3. 疟色素 间日疟原虫的色素颗 粒呈短棒状，黄褐色； 粒呈短棒状，黄褐色； 恶性疟原虫的色素颗 粒呈细砂状，黑褐色。 粒呈细砂状，黑褐色。
大滋养体
厚血膜裂殖体形态
间日疟原虫、 裂殖体 间日疟原虫、恶性疟原虫的裂殖体 前期及成熟殖体，除虫体略为缩小， 前期及成熟殖体，除虫体略为缩小，着色 较深外，均与薄血膜相似。 较深外，均与薄血膜相似。
恶性疟裂殖体
厚血间日疟配子体形态
间日疟原虫的配子 体除虫体略缩小且 着色深外， 着色深外，均与薄 血膜相似。 血膜相似。
雌配子体 新月形， 新月形，两端较尖 致密，深红色，常位于边缘 致密，深红色， 黑褐色，分布于核周围 黑褐色，
疟原虫形态图谱
一般不出现在外周血,集中于内脏毛细血管,体小,圆形胞质深蓝,疟色素黑褐色,块状.
核黄素1个,胞质深蓝,圆形或带状,疟色素棕褐色,颗粒状
成熟裂殖体
虫体充满红细胞,裂殖子12-24个通常16个,排列不规则,疟色素集中成堆
外周血不易见.
裂殖子8-36个,排列不规则,疟色素集中成一团
裂殖子较大,6-12个,多为8个,排列为菊花状,疟色素集中在中央.
间日疟雄配子体
三日疟配子体
三日疟滋养体
恶性疟原虫环状体
大滋养体
原虫形态
1.疟原虫各期形态
期
间日疟原虫
恶性疟原虫
三日疟原虫
环状体
胞质淡蓝色,环状,约为红细胞直径的1/3;核1个偶有2个;红细胞内通常寄生1个原虫
环纤细,约为红细胞走私的1/5,核1-2个,红细胞内常寄生2个或多个原虫,虫体位于红细胞边缘.与 Nhomakorabea日疟原虫相似
大滋养体
核1个,胞质有伪足伸出,空泡明显,形状不规则;疟色素棕黄色,细小杆状分散于胞质内
与间日疟相似,虫体较小
被寄生的红细胞变化
除环状体外,其余各期均胀大,色变淡,并有鲜红色细小数多的薛色点
正常或略缩小,可有几颗粗大,紫红色茂氏点
正常或略缩小,颜色无改变,偶见淡紫色纤细的西氏点
恶性疟原虫雄配子
恶性疟原虫滋养体
间日疟裂殖体和孢子体
间日疟滋养体
卵圆疟滋养体
三日疟裂殖体和配子体
三日疟滋养体
间日疟雌配子体
雌配子体
虫体圆形,胞质深蓝色,核小,致密,深红色,偏向一侧,疟色素分散
新月形,两端尖,胞质深蓝色,核致密深红色位于中央,疟色素黑褐色分布核周围
与间日疟相似,虫体较小
核黄素1个,胞质深蓝,圆形或带状,疟色素棕褐色,颗粒状
成熟裂殖体
虫体充满红细胞,裂殖子12-24个通常16个,排列不规则,疟色素集中成堆
外周血不易见.
裂殖子8-36个,排列不规则,疟色素集中成一团
裂殖子较大,6-12个,多为8个,排列为菊花状,疟色素集中在中央.
间日疟雄配子体
三日疟配子体
三日疟滋养体
恶性疟原虫环状体
大滋养体
原虫形态
1.疟原虫各期形态
期
间日疟原虫
恶性疟原虫
三日疟原虫
环状体
胞质淡蓝色,环状,约为红细胞直径的1/3;核1个偶有2个;红细胞内通常寄生1个原虫
环纤细,约为红细胞走私的1/5,核1-2个,红细胞内常寄生2个或多个原虫,虫体位于红细胞边缘.与 Nhomakorabea日疟原虫相似
大滋养体
核1个,胞质有伪足伸出,空泡明显,形状不规则;疟色素棕黄色,细小杆状分散于胞质内
与间日疟相似,虫体较小
被寄生的红细胞变化
除环状体外,其余各期均胀大,色变淡,并有鲜红色细小数多的薛色点
正常或略缩小,可有几颗粗大,紫红色茂氏点
正常或略缩小,颜色无改变,偶见淡紫色纤细的西氏点
恶性疟原虫雄配子
恶性疟原虫滋养体
间日疟裂殖体和孢子体
间日疟滋养体
卵圆疟滋养体
三日疟裂殖体和配子体
三日疟滋养体
间日疟雌配子体
雌配子体
虫体圆形,胞质深蓝色,核小,致密,深红色,偏向一侧,疟色素分散
新月形,两端尖,胞质深蓝色,核致密深红色位于中央,疟色素黑褐色分布核周围
与间日疟相似,虫体较小
疟原虫血涂片及形态识别
二、疟原虫各期的形态特点：
间日疟原虫大滋养体
间日疟原虫大滋养体：
薛氏点 疟色素
模式图
返回
实物照片
间日疟原虫早期裂殖体
恶性疟原虫环状体
间日疟原虫成熟裂殖体
间日疟原虫雄配子体
间日疟原虫雌配子体：
模式图
返回
实物照片
间日疟原虫雌配子体
恶性疟原虫雌配子体
恶性疟原虫雄配子体
间日疟原虫环状体
.
一、疟原虫血涂片：
1、薄血膜血涂片：指血膜制备应薄些，其他制备要求 同一般血涂片。涂片在显微镜下红细胞应不重叠，这 有利于观察红细胞内疟原虫一大滴，滴于玻片上，以推片的 一角，将血滴自内向外做螺形摊开，使之成为直径约1cm 大小、厚薄均匀的厚血膜。待厚血膜完全干后，（如再用 火焰固定有助于细胞粘在玻片上），加2-3滴蒸馏水在厚血 膜上使红细胞溶解，待血膜呈灰白色时，去掉血膜上的水， 血膜干后进行瑞氏染色，并在油镜下观察。厚片法疟原虫 的检出率比薄片法高，但由于厚片中疟原虫结构不清楚而 易误认为杂质，环转体也不易观察到，所以对于经验不足 的检验人员来说厚片法也很容易漏诊。
疟原虫形态特征
数多。
色。粗大，数少。
疟原虫形态特征
第8页
大配子体和大滋养体形态区分
虫体大小 核
胞浆 疟色素
大配子体
大滋养体
几乎充满被寄生 不超出被寄生
红细胞
红细胞3/4
一个，较大且致 密，周围有一圈 空白不染色带
一个，延长呈 带状， 周围无 显著不染色带
边缘清楚，不含空泡 边缘不整齐，多 有空泡
颗粒较多较粗，均匀 颗粒较少较细，
裂殖子较小，8～26 个，通常8、18个，
排列不规则，疟色
素成团块状，黑褐
色。
疟原虫形态特征
第5页
雌配子体
间日疟
恶性疟
大于正常红细胞，圆形； 新月形，两端较尖；核
核小．致密，深红色，偏 小，致密，深红色，位
于一侧，胞浆深蓝色；疟 于中央；胞浆深蓝色；
色素散在。
疟色素块围于核周。
疟原虫形态特征
第6页
疟原虫形态特征
疟原虫形态特征
第1页
疟原虫形态特征
第2页
小滋养体（环状体）
间日疟
恶性疟
环较大，约等于红细胞直 环纤细,约等于红细胞直径
径1/3；核1个，偶有2个 1/5；核1个，但2个也很常
；胞质淡蓝色；红细胞内 见；红细胞可含2个以上
多只含1个原虫，偶有2个 原虫，虫体常位于红细胞
。
边缘 。
疟原虫形态特征
雄配子体
间日疟
恶性疟
大于正常红细胞，圆形；腊肠形，两端钝圆，核
核大，疏松，浅红色， 大，疏松，淡红色，位
多位于中央；胞浆浅蓝 于中央；胞浆浅蓝色或
色或淡红色；疟色素散 浅红色；疟色素围于核
在。
周。
4种疟原虫形态鉴别
裂殖体
• 与三日疟相似，圆而结实，约占红细
胞的3/4，一般较正常红细胞稍大。成 熟裂殖体含裂殖子6—12个，常为8个， 一般排列不整齐。裂殖子比常见三种 疟原虫大。
配子体
• 亦与三日疟相似，一般不超过正常红细胞
的大小。
三日疟原虫
滋养体 • 小滋养体略小于间日疟原虫，核较大，胞
浆较粗厚，有时可见色素。大滋养体常呈 带状，极少呈圆形，核呈长条状，胞浆结 实，一般不含空泡，色素颗粒粗大，深褐 色，常沿虫体边缘分布。 • 被三日疟原虫寄生的红细胞大小正常或略 有缩小、颜色正常。偶见淡紫红色微细的 西门氏点，其数少于薛氏点而多于茂氏点。
• 呈圆形或卵圆形，核一个，胞浆内不含空泡。幼
稚配子体在外周血液不易发现，雌雄亦难区别。 成熟配子体一般大于正常红细胞1.5—2倍，色素 粗大，分布均匀。大（雌）配子体圆或卵圆形， 核小而致密，深红色，常位于虫体一侧，胞浆深 蓝色。小（雄）配子体圆形，核大而疏松，淡红 色，常位于虫体中央，胞浆浅蓝色或淡红色。 • 成熟的大滋养体（核分裂前）与未成熟的大配子 体的形态很相似，其区别点是：大滋养体的边缘 不规则，有时有空泡，色素较少，颗粒较细，分 布不匀，虫种较小。大配子体的边缘规则，不含 空泡，色素较多，颗粒较粗，分布均匀，虫体较 大。蛋形疟Fra bibliotek虫滋养体
• 小滋养体与三日疟相似，核较大，胞浆较
粗厚。大滋养体结实，空泡不显著，常呈 圆形，偶呈带状，色素棕黄色，颗粒粗大。 • 被蛋形疟原虫寄生的红细胞，大小正常或 稍胀大，褪色，部分红细胞变成卵圆形或 边缘呈齿状，可见较多的薛氏点，且比间 日疟出现早，在小滋养体期已见到，薛氏 点也较粗大。
4种疟原虫形态 鉴别
间日疟原虫
• 环状体（滋养体）
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直径1/5~1/6。 胞浆： 兰色，环状纤细，
有时位于红细胞的 边缘。常见多个同 寄生一红细胞现象。 核： 红色一个,常有二个。 色素： 没有。
薄血膜疟原虫形态
恶性疟环状体(R)
薄血膜中小滋养体形态特征
间日疟原虫小滋养体
约为红细胞直径的1／3； 环较粗大；核1个；2个 核和一个红细胞寄生2个 环状体，不如恶性疟原 虫多见
显微镜下疟原虫形态鉴别特征
广东省疾病预防控制中心
薄血膜中常见的血液成分
中
酸性球
性
白
细
胞
血小板 大单核球
淋巴球
红血球
人 体 疟原虫的基本结构
疟原虫基本构造为细胞浆、核和疟色素。 1.细胞浆 被染成蔚蓝色或深蓝色，随着虫体发育长大，细
胞浆逐渐增多。间日疟原虫发育到大滋养体阶段， 胞浆呈阿米巴样活动，胞浆内有空泡。
虫体不规则，较大； 阿米巴样空泡明显； 疟色素细小，黄褐色
恶性疟原虫大滋养体
体小，圆形；空泡小； 早期疟色素细小，金 黄色，晚期结成块状， 黑褐色
薄血膜疟原虫形态
间日疟未成熟裂殖体
红细胞：胀大，褪色，可有薛氏 小点。
胞浆：较不规则，空泡小或消失， 浅兰色。
核： 红色，分裂为二个以上。 色素：黄褐色，分布不均匀。
胞浆浅蓝色或淡红色； 色或浅红色；疟色素
疟色素散在
围于核周
大配子体与大滋养体区别
虫体大小:几乎充满被寄生的红细 胞
核:一个，较大且致密，周围有 一圈空白的不染色带
胞浆:边缘清楚，不含空泡
疟色素:颗粒较多较粗，均匀散 在
虫体大小:不超过被寄生红细 胞的3/4
核:一个，延长呈带状，周围 无明显的不染色带
胀大色浅，薛氏点鲜 红色，细小，数多
恶性疟原虫被寄生红 细胞
大小正常，色稍紫； 茂氏点紫红色，粗大， 数少
薄血膜疟原虫形态
间日疟 环状体(R) 红血球：正常。 大小： 较大，约为红
细胞直径1/3。 胞浆： 环状，浅蓝色。 核： 红色，一个，
偶有二个。 色素： 没有。
薄血膜疟原虫形态
恶性疟环状体 红血球：大小正常,颜色较深。 大小： 较小，约为红细胞
薄血膜疟原虫形态
间 日 疟 未 成 熟 裂 殖 体
薄血膜疟原虫形态
恶性疟未成熟裂殖体
红细胞：大小正常，颜色较深，可 有茂氏小点。
大小： 较小。 胞浆： 规则，圆形或卵圆形，兰
色。 核： 分裂为二个以上，红色。 色素： 黄褐色颗粒，常集成黑褐
色团块。
薄血膜中裂殖体前期形态特征
间日疟原虫裂殖体(S) 恶性疟原虫裂殖体前
浆:边缘不整齐，多有空泡
疟色素:颗粒较少较细，分布 不均匀
间日疟与恶性疟鉴别要点
恶性疟原虫由于在发作间歇期，绝大部分疟 原虫要进入内脏毛细血管发育，周围血液内 仅能发现环状体核配子体。因此，恶性疟在 发作期为最适宜的查血时间。
如在血膜上查见许多这样的小滋养体而
无大滋养体，可判定为恶性疟原虫。恶性疟
薄血膜疟原虫形态
恶性疟小（雄）配子体
形状大小：腊肠形，两端钝圆。
胞浆： 浅兰色或淡紫红色。
核：
一个，较大，疏松，
位于中央，浅红色，
核周可见不染色带。
色素： 黑褐色，疏松地分
布于核周围。
薄血膜中大（雌）配子体 形态特征
间日疟原虫雌配子体
小于正常红细胞，圆 形；核小，致密，深 红色，偏于一侧，胞 浆深蓝色；疟色素散 在
人 体 疟原虫的基本结构
2. 核 即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红
色，呈圆形或不规则，结构致密，在个别发育阶 段较为疏松，例如间日疟原虫雄配子体的核。
3. 疟色素 颜色和颗粒的形状，因疟原虫种类而异。间日
疟原虫的色素颗粒呈短棒状，黄褐色；恶性疟原 虫的色素颗粒呈细砂状，黑褐色。
人 体 疟原虫的基本结构
形状大小：圆形，虫体较小。
胞浆： 浅兰色。
核：
一个，较大，疏松，
位于中央，浅红色，
周围有明显不着色
带。
色素： 黄褐色，体
形状大小：新月形，两端稍尖。
胞浆： 深兰色。
核：
一个，较小，致密，
深红色位于中央，
核周可见透明不染
色带。
色素： 黑褐色，密布于核
的周围
前期
期
圆形或不规则；核分 裂为2个以上，空泡 消失；疟色素分布不 匀
圆形，核分裂为2个 以上；疟色素集成团 快
薄血膜疟原虫形态
间日疟成熟裂殖体 红细胞：胀大，褪色，可见薛氏
小点。 大小： 个体较大。 胞浆和核：裂殖子12~24个平均
16个，排列不规则， 核红色，胞浆浅兰色。 色素： 黄褐色常集于疟原虫的一 边。
薄血膜疟原虫形态
间 日 疟 大 滋 养 体
薄血膜疟原虫形态
恶性疟大滋养体 红细胞：大小正常，颜色较深，可出现较
粗、大小不一、分布不匀、数目较少 红色茂氏小点。 大小：较小。 胞浆：兰色，圆形，坚实，体积小。 核：一个，红色。 色素：较细的黑褐色颗粒，常集成块。
薄血膜中大滋养体形态特征
间日疟原虫大滋养体
恶性疟原虫裂殖体
小于正常红细胞；裂 殖子较小，8~36个， 排列不规则；疟色素 成团快状，黑褐色
薄血膜疟原虫形态
间日疟大（雌）配子体
形状大小：圆或椭圆，较大。
胞浆： 深兰色。
核：
一个，较小，深红色常
偏于一边，核周可见
明显不染色带。
色素： 黄褐色，均匀散在，数
目较多。
间日疟原虫形态
间日疟小（雄）配子体
恶性疟原虫小滋养体
约为红细胞的 1/6；环 纤细；核1~2个；
一个红细胞寄生2个环状 体的常见
薄血膜疟原虫形态
间日疟大滋养体(T) 红细胞：胀大褪色，出现形状大
小相等，分布均匀，数 目较多，鲜红色薛氏小 点。 大小：较大。 胞浆：不规则，浅兰色，出现阿 米巴伪足，有空泡。 核： 红色，一个。 色素：有，细小杆状，黄葛色， 分布不均匀。
3. 被寄生的红细胞 被间日疟原虫寄生的红细胞胀大、颜色变淡。
疟原虫发育至阿米巴样体，红细胞出现薛氏点 (Schuffner's dots)。 被恶性疟原虫寄生的红细 胞大小正常或稍微缩小，红细胞上有时见到茂氏 点(Maurer's dots)。
薄血膜中被疟原虫寄生红血球 形态特征
间日疟原虫被寄生红 细胞
薄血膜疟原虫形态
恶性疟成熟裂殖体 红细胞： 大小正常，颜色较深，
可见茂氏小点。 大小： 虫体较小。 胞浆和核：裂殖子8~36个平
均18~24个，排列 不规则或呈二重排列， 核红色胞浆兰色。 色素： 黑褐色，集中于中央 或一侧。
薄血膜中成熟裂殖体形态特征
间日疟原虫裂殖体
大于正常红细胞；裂 殖子12~24个，通 常16个，排列不规 则；疟色素常集于一 侧，黄褐色
恶性疟原虫雌配子体
新月型，两端较尖； 核小，致密，深红色， 位于中央；胞浆深蓝 色；疟色素块围于核 周
薄血膜中小（雄）配子体 形态特征
间日疟原虫雄配子体 恶性疟原虫雄配子体
大于正常红细胞，圆 腊肠形，两端钝圆； 形；核大，疏松，浅 核大，疏松，淡红色，
红色，多位于中央； 位于中央；胞浆浅蓝
原虫粗大环状体与间日疟原虫的环状体相似，
较难区别。此时应依据血膜上有无其他发育
阶段的疟原虫来确定。
。
疟原虫在厚血膜中的形态
有时位于红细胞的 边缘。常见多个同 寄生一红细胞现象。 核： 红色一个,常有二个。 色素： 没有。
薄血膜疟原虫形态
恶性疟环状体(R)
薄血膜中小滋养体形态特征
间日疟原虫小滋养体
约为红细胞直径的1／3； 环较粗大；核1个；2个 核和一个红细胞寄生2个 环状体，不如恶性疟原 虫多见
显微镜下疟原虫形态鉴别特征
广东省疾病预防控制中心
薄血膜中常见的血液成分
中
酸性球
性
白
细
胞
血小板 大单核球
淋巴球
红血球
人 体 疟原虫的基本结构
疟原虫基本构造为细胞浆、核和疟色素。 1.细胞浆 被染成蔚蓝色或深蓝色，随着虫体发育长大，细
胞浆逐渐增多。间日疟原虫发育到大滋养体阶段， 胞浆呈阿米巴样活动，胞浆内有空泡。
虫体不规则，较大； 阿米巴样空泡明显； 疟色素细小，黄褐色
恶性疟原虫大滋养体
体小，圆形；空泡小； 早期疟色素细小，金 黄色，晚期结成块状， 黑褐色
薄血膜疟原虫形态
间日疟未成熟裂殖体
红细胞：胀大，褪色，可有薛氏 小点。
胞浆：较不规则，空泡小或消失， 浅兰色。
核： 红色，分裂为二个以上。 色素：黄褐色，分布不均匀。
胞浆浅蓝色或淡红色； 色或浅红色；疟色素
疟色素散在
围于核周
大配子体与大滋养体区别
虫体大小:几乎充满被寄生的红细 胞
核:一个，较大且致密，周围有 一圈空白的不染色带
胞浆:边缘清楚，不含空泡
疟色素:颗粒较多较粗，均匀散 在
虫体大小:不超过被寄生红细 胞的3/4
核:一个，延长呈带状，周围 无明显的不染色带
胀大色浅，薛氏点鲜 红色，细小，数多
恶性疟原虫被寄生红 细胞
大小正常，色稍紫； 茂氏点紫红色，粗大， 数少
薄血膜疟原虫形态
间日疟 环状体(R) 红血球：正常。 大小： 较大，约为红
细胞直径1/3。 胞浆： 环状，浅蓝色。 核： 红色，一个，
偶有二个。 色素： 没有。
薄血膜疟原虫形态
恶性疟环状体 红血球：大小正常,颜色较深。 大小： 较小，约为红细胞
薄血膜疟原虫形态
间 日 疟 未 成 熟 裂 殖 体
薄血膜疟原虫形态
恶性疟未成熟裂殖体
红细胞：大小正常，颜色较深，可 有茂氏小点。
大小： 较小。 胞浆： 规则，圆形或卵圆形，兰
色。 核： 分裂为二个以上，红色。 色素： 黄褐色颗粒，常集成黑褐
色团块。
薄血膜中裂殖体前期形态特征
间日疟原虫裂殖体(S) 恶性疟原虫裂殖体前
浆:边缘不整齐，多有空泡
疟色素:颗粒较少较细，分布 不均匀
间日疟与恶性疟鉴别要点
恶性疟原虫由于在发作间歇期，绝大部分疟 原虫要进入内脏毛细血管发育，周围血液内 仅能发现环状体核配子体。因此，恶性疟在 发作期为最适宜的查血时间。
如在血膜上查见许多这样的小滋养体而
无大滋养体，可判定为恶性疟原虫。恶性疟
薄血膜疟原虫形态
恶性疟小（雄）配子体
形状大小：腊肠形，两端钝圆。
胞浆： 浅兰色或淡紫红色。
核：
一个，较大，疏松，
位于中央，浅红色，
核周可见不染色带。
色素： 黑褐色，疏松地分
布于核周围。
薄血膜中大（雌）配子体 形态特征
间日疟原虫雌配子体
小于正常红细胞，圆 形；核小，致密，深 红色，偏于一侧，胞 浆深蓝色；疟色素散 在
人 体 疟原虫的基本结构
2. 核 即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红
色，呈圆形或不规则，结构致密，在个别发育阶 段较为疏松，例如间日疟原虫雄配子体的核。
3. 疟色素 颜色和颗粒的形状，因疟原虫种类而异。间日
疟原虫的色素颗粒呈短棒状，黄褐色；恶性疟原 虫的色素颗粒呈细砂状，黑褐色。
人 体 疟原虫的基本结构
形状大小：圆形，虫体较小。
胞浆： 浅兰色。
核：
一个，较大，疏松，
位于中央，浅红色，
周围有明显不着色
带。
色素： 黄褐色，体
形状大小：新月形，两端稍尖。
胞浆： 深兰色。
核：
一个，较小，致密，
深红色位于中央，
核周可见透明不染
色带。
色素： 黑褐色，密布于核
的周围
前期
期
圆形或不规则；核分 裂为2个以上，空泡 消失；疟色素分布不 匀
圆形，核分裂为2个 以上；疟色素集成团 快
薄血膜疟原虫形态
间日疟成熟裂殖体 红细胞：胀大，褪色，可见薛氏
小点。 大小： 个体较大。 胞浆和核：裂殖子12~24个平均
16个，排列不规则， 核红色，胞浆浅兰色。 色素： 黄褐色常集于疟原虫的一 边。
薄血膜疟原虫形态
间 日 疟 大 滋 养 体
薄血膜疟原虫形态
恶性疟大滋养体 红细胞：大小正常，颜色较深，可出现较
粗、大小不一、分布不匀、数目较少 红色茂氏小点。 大小：较小。 胞浆：兰色，圆形，坚实，体积小。 核：一个，红色。 色素：较细的黑褐色颗粒，常集成块。
薄血膜中大滋养体形态特征
间日疟原虫大滋养体
恶性疟原虫裂殖体
小于正常红细胞；裂 殖子较小，8~36个， 排列不规则；疟色素 成团快状，黑褐色
薄血膜疟原虫形态
间日疟大（雌）配子体
形状大小：圆或椭圆，较大。
胞浆： 深兰色。
核：
一个，较小，深红色常
偏于一边，核周可见
明显不染色带。
色素： 黄褐色，均匀散在，数
目较多。
间日疟原虫形态
间日疟小（雄）配子体
恶性疟原虫小滋养体
约为红细胞的 1/6；环 纤细；核1~2个；
一个红细胞寄生2个环状 体的常见
薄血膜疟原虫形态
间日疟大滋养体(T) 红细胞：胀大褪色，出现形状大
小相等，分布均匀，数 目较多，鲜红色薛氏小 点。 大小：较大。 胞浆：不规则，浅兰色，出现阿 米巴伪足，有空泡。 核： 红色，一个。 色素：有，细小杆状，黄葛色， 分布不均匀。
3. 被寄生的红细胞 被间日疟原虫寄生的红细胞胀大、颜色变淡。
疟原虫发育至阿米巴样体，红细胞出现薛氏点 (Schuffner's dots)。 被恶性疟原虫寄生的红细 胞大小正常或稍微缩小，红细胞上有时见到茂氏 点(Maurer's dots)。
薄血膜中被疟原虫寄生红血球 形态特征
间日疟原虫被寄生红 细胞
薄血膜疟原虫形态
恶性疟成熟裂殖体 红细胞： 大小正常，颜色较深，
可见茂氏小点。 大小： 虫体较小。 胞浆和核：裂殖子8~36个平
均18~24个，排列 不规则或呈二重排列， 核红色胞浆兰色。 色素： 黑褐色，集中于中央 或一侧。
薄血膜中成熟裂殖体形态特征
间日疟原虫裂殖体
大于正常红细胞；裂 殖子12~24个，通 常16个，排列不规 则；疟色素常集于一 侧，黄褐色
恶性疟原虫雌配子体
新月型，两端较尖； 核小，致密，深红色， 位于中央；胞浆深蓝 色；疟色素块围于核 周
薄血膜中小（雄）配子体 形态特征
间日疟原虫雄配子体 恶性疟原虫雄配子体
大于正常红细胞，圆 腊肠形，两端钝圆； 形；核大，疏松，浅 核大，疏松，淡红色，
红色，多位于中央； 位于中央；胞浆浅蓝
原虫粗大环状体与间日疟原虫的环状体相似，
较难区别。此时应依据血膜上有无其他发育
阶段的疟原虫来确定。
。
疟原虫在厚血膜中的形态