学校领导陪餐记录表
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学校领导陪餐记录表
陪餐时间 年、月、日
食谱
陪餐情况及不良反应记载
陪餐领导（负责
食堂卫 学生就餐秩 饭菜质量 服务情况
人）签字
生状况评价 序评价
评价
评价
陪餐教师签 字
记录说明：对卫生状况、学生秩序、饭菜质量、服务情况栏用“优、良、中、差”着评价即可。
单位：
班级
一年级 二（1）班 二（2）班
三年级 四年级 五年级 六（1）班 六（2）班
备注
201 ——201
学年度第
学期
_____月份
教师陪餐登
早餐
星期一 月日
中餐
晚餐
早餐
星期二 月日 中餐
晚餐
星期三 月日 早餐
记录说明：1、星期一到星期五各栏，只 2、对卫生状况、学生秩序、饭菜质量、服
师陪餐登记表
星期三 月日
晚餐
早餐
星期四 月日 中餐
晚餐
早餐
星期五 月日 中餐
晚餐
食堂卫 学生就餐秩 饭菜质量评 是否满足4元 食堂服务情 建议或存在
生状况评价 序评价
价
/生的标准
况Baidu Nhomakorabea
的问题
期一到星期五各栏，只在相应栏内划“√”即可； 学生秩序、饭菜质量、服务情况栏用“优、良、中、差”着评价即可。
陪餐教师签 字
陪餐时间 年、月、日
食谱
陪餐情况及不良反应记载
陪餐领导（负责
食堂卫 学生就餐秩 饭菜质量 服务情况
人）签字
生状况评价 序评价
评价
评价
陪餐教师签 字
记录说明：对卫生状况、学生秩序、饭菜质量、服务情况栏用“优、良、中、差”着评价即可。
单位：
班级
一年级 二（1）班 二（2）班
三年级 四年级 五年级 六（1）班 六（2）班
备注
201 ——201
学年度第
学期
_____月份
教师陪餐登
早餐
星期一 月日
中餐
晚餐
早餐
星期二 月日 中餐
晚餐
星期三 月日 早餐
记录说明：1、星期一到星期五各栏，只 2、对卫生状况、学生秩序、饭菜质量、服
师陪餐登记表
星期三 月日
晚餐
早餐
星期四 月日 中餐
晚餐
早餐
星期五 月日 中餐
晚餐
食堂卫 学生就餐秩 饭菜质量评 是否满足4元 食堂服务情 建议或存在
生状况评价 序评价
价
/生的标准
况Baidu Nhomakorabea
的问题
期一到星期五各栏，只在相应栏内划“√”即可； 学生秩序、饭菜质量、服务情况栏用“优、良、中、差”着评价即可。
陪餐教师签 字