简述胰岛素治疗的护理
糖尿病酮症酸中毒专科案例培训教案
**市****医院
专科常见病及多发病实境案例培训教案
一、疾病名称：糖尿病酮症酸中毒（D KA）
二、培训人：***
三、培训时间：2014年01月07日
四、课时安排:60分钟
五、教学目标：
1、掌握糖尿病酮症酸中毒的概念，临床表现，抢救措施。
2、熟悉糖尿病酮症酸中毒的诱因及发病机制。
3、熟悉糖尿病酮症酸中毒的诊断要点，治疗方法。
4、掌握胰岛素泵的正确使用。
5、运用护理程序对糖尿病酮症酸中毒的病人进行护理。
六、教学重点、难点：
1、教学重点：（1）糖尿病酮症酸中毒的概念，临床表现。
（2）糖尿病酮症酸中毒的治疗
（3）胰岛素治疗的护理
（4）糖尿病酮症酸中毒的预防
（5）运用护理程序对糖尿病酮症酸中毒进行护理。
（6）掌握胰岛素泵的正确使用。
2、教学难点：（1）抢救DKA的补液方法
（2）使用胰岛素治疗的注意事项
（3）简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现
（4）运用护理程序对糖尿病酮症酸中毒进行现场评估。
七、教学过程：
1、幻灯片理论讲解（20分钟）。
2、运用护理程序对糖尿病酮症酸中毒进行现场评估。
（30分钟）
3、胰岛素泵的正确操作演示。
（10分钟）
八、考核安排：
1、时间：2014-01-09
2、方式：理论考核（现场提问+笔试）、胰岛素泵操
作考核、护理程序运用能力考核。
九、参考资料：
1.《中国糖尿病护理与教育指南》
2、第四版《内科护理学》。
3.护理作业标准：胰岛素泵的使用作业标准。
内分泌护理试题及答案
内分泌护理试题及答案一、选择题（每题2分，共10题）1. 下列哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加2. 甲状腺功能亢进症的主要表现为：A. 体重增加B. 心率减慢C. 心悸、多汗D. 皮肤干燥3. 胰岛素治疗糖尿病的主要目的是：A. 降低血糖B. 增加体重C. 减少尿量D. 改善食欲4. 以下哪项不是糖尿病的并发症？A. 心血管疾病B. 肾脏病变C. 视网膜病变D. 骨折5. 内分泌科护士在为糖尿病患者进行血糖监测时，应遵循的原则是：A. 餐前餐后各一次B. 每日一次C. 每周一次D. 根据医嘱6. 甲状腺功能减退症患者可能会出现：A. 情绪激动B. 体重减轻C. 心率加快D. 皮肤干燥7. 胰岛素注射时，正确的操作是：A. 注射前无需消毒B. 注射后立即拔针C. 注射前需消毒皮肤D. 注射后需按摩注射部位8. 糖尿病患者的饮食管理中，以下哪项是错误的？A. 限制高糖食物B. 增加膳食纤维摄入C. 随意摄入高脂肪食物D. 定时定量进食9. 以下哪项不是内分泌科护士在护理糖尿病患者时应注意的？A. 监测血糖B. 观察并发症C. 鼓励患者多运动D. 忽视患者的心理状况10. 内分泌科护士在进行甲状腺功能检查时，应告知患者：A. 检查前需禁食B. 检查前需禁水C. 检查前无需特殊准备D. 检查前需停药二、填空题（每题2分，共5题）1. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖大于或等于______mmol/L。
2. 甲状腺功能亢进症的典型症状包括心悸、多汗、_______和体重下降。
3. 胰岛素注射时，应选择_______注射，以减少疼痛和组织损伤。
4. 糖尿病患者的饮食管理中，应限制_______的摄入，以控制血糖水平。
5. 内分泌科护士在护理糖尿病患者时，应定期监测患者的_______，以便及时调整治疗方案。
三、简答题（每题5分，共2题）1. 简述糖尿病的常见并发症有哪些，并说明如何预防。
简述胰岛素用药护理注意事项
简述胰岛素用药护理注意事项
胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，以下是一些胰岛素用药护理的注意事项：
1. 严格按照医生的指示使用胰岛素：胰岛素的剂量和使用时间应根据医生的处方进行，不要自行调整剂量或停药。
2. 注意胰岛素的保存：未开封的胰岛素应储存在2-8℃的冰箱中，避免冷冻。
已开封的胰岛素可在室温下（不超过25℃）保存28 天。
3. 注射部位的选择与轮换：胰岛素通常采用皮下注射，可选择腹部、大腿、臀部和手臂等部位。
为了避免注射部位的硬结和脂肪萎缩，应定期轮换注射部位。
4. 注射技巧：在注射胰岛素前，应洗净双手并消毒注射部位。
使用胰岛素笔或注射器时，应确保针头锋利，以减少注射疼痛。
注射后，应轻轻按压注射部位，避免出血和药液外渗。
5. 监测血糖：在使用胰岛素期间，应定期监测血糖水平，以便及时调整胰岛素剂量。
一般建议每天测定空腹和餐后血糖。
6. 注意低血糖反应：胰岛素治疗可能导致低血糖，患者可能出现头晕、出汗、心慌等症状。
因此，在使用胰岛素期间，应随身携带含糖食物，以备低血糖时食用。
7. 饮食和运动配合：胰岛素的作用可能会受到饮食和运动的影响。
患者应遵循医生的建议，合理控制饮食和进行适量的运动。
8. 应急处理：如果在注射胰岛素后出现过敏反应、注射部位红肿等异常情况，应立即就医。
9. 定期就医复诊：使用胰岛素的患者应定期到医院复诊，向医生反馈血糖控制情况，以便医生调整治疗方案。
在使用胰岛素治疗糖尿病时，患者应严格遵循医生的指导，注意药物的正确使用方法和注意事项，以确保治疗效果和安全性。
内分泌科案例分析试题 (3)
一、患者女性，56 岁，因胸闷、心慌、怕冷、乏力住院，查察其反响愚钝、表情冷淡、面色苍白、眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤粗拙、毛发及眉毛稀罕。
实验室检查示：血 TSH高升，T3、 T4 降低。
咨询其于 6 年前行甲状腺瘤切除术后，向来未复查甲状腺功能检查，未服用药物治疗。
（1）请写出患者最可能的医疗诊疗。
（2）请写出主要的护理诊疗及护理举措。
参照答案：（ 1）甲状腺功能减退症.（2）护理诊疗：一、自我形象杂乱：自我形象杂乱与疾病惹起身体外形改变相关。
二、活动无耐力：活动无耐力与物质代谢加速、蛋白质分解增添等要素相关。
三、知识缺少：缺少相关药物治疗方面的知识。
四、潜伏并发症：甲减危象。
护理举措：1. 病情察看检测生命体征及病情变化，注意有无甲减危象的引发要素，能辨别甲减危象的常有表现，如体温降低、呼吸减慢、心动过缓、嗜睡等。
2. 一般护理指导病人防止受寒等引发要素，保持环境暖和、舒坦，指导病人合时增添衣服、被褥等。
3. 对症护理应注意保温，必需时使用空调，使室温在22~23° C 范围，但一般不主张加温办理。
保持呼吸道畅达，吸氧等。
4. 用药护理准备好治疗药品及急救物件，成立静脉通道，遵医嘱实时正确的使用甲状腺激素、糖皮质激素等药物，配合对症、支持治疗。
代替治疗不论何种甲减，均需 TH 代替，永远性者需终生服用。
当前应用许多的TH，一般首选左甲状腺素（ L-T4 ），代替宜从小量开始，每 2~3 个月增添剂量一次，直至达到最好成效，用药时期宜检测甲状腺功能，以血 THS稳固在正常范围为佳。
5. 心理护理应增强与病人及家眷之间的心理交流，鼓舞病人表达自己的心理感觉，见告病人踊跃配合治疗，努力提升病人的自信心，并争取家眷的心理支持。
二、患者女性， 46 岁， 2 个月前因爱人患胃癌逝世精神遇到刺激极大，近三周发现心慌、怕热，排便次数增加每天 4～ 5 次，软便，消瘦，夜间多梦，易醒。
体检两侧甲状腺显然洋溢、对T3、称肿大，质软，心率 110 次 / 分，律齐，肺腹（ - ），身高 160cm，体重 45 公斤。
简述胰岛素的使用原则
简述胰岛素的使用原则
胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，其使用原则如下：
1. 个体化治疗：胰岛素的剂量应根据患者的年龄、体重、血糖水平、糖尿病类型、生理状况和饮食习惯等因素进行个体化调整。
2. 起始剂量：一般从低剂量开始，根据血糖监测结果逐渐调整。
在开始使用胰岛素时，医生会根据患者的情况确定起始剂量。
3. 分次注射：胰岛素通常需要分次注射，以模拟人体胰岛素的生理分泌模式。
常用的注射方案包括基础胰岛素和餐时胰岛素。
4. 注射部位：胰岛素可以注射到腹部、大腿、臀部或手臂等部位。
注射部位应轮流使用，以减少局部不良反应的发生。
5. 血糖监测：使用胰岛素的患者需要定期监测血糖，以便及时调整胰岛素剂量。
血糖监测的频率应根据患者的病情和治疗方案而定。
6. 调整剂量：根据血糖监测结果，医生会调整胰岛素的剂量，以达到血糖控制目标。
剂量调整应小幅度进行，避免低血糖的发生。
7. 联合用药：在某些情况下，胰岛素可能需要与口服降糖药联合使用，以提高血糖控制效果。
8. 注意事项：使用胰岛素时，患者应严格遵守医生的指导，注意注射技术、药物保存和低血糖的预防等。
总之，胰岛素的使用原则是个体化、小剂量起始、分次注射、定期监测血糖并根据需要调整剂量。
在使用胰岛素的过程中，患者应与医生密切合作，确保血糖得到良好的控制。
中国医大2012年1月考试《急危重症护理学》考查课试题
中国医大2012年1月考试《急危重症护理学》考查课试题久爱奥鹏网主要提供奥鹏作业答案，奥鹏在线作业答案，奥鹏离线作业答案以及奥鹏毕业论文，致力打造中国最专业远程教育辅导社区。
一、单选题（共20 道试题，共20 分。
）V1. 糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量，监测并记录血糖、24小时出入液量，还应观察##。
A. 血酮B. 血气C. 血离子D. 血糖E. 以上都对答案：A2. 下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品？##A. 体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车B. 心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品C. 骨折固定物品、无菌纱布等D. 宣教资料、杂志、报纸、电视E. 体重计、热水、座椅、生活必备品3. 怀疑脊髓损伤的患者，搬运时最好选用##。
A. 二人搬运法B. 拉车式搬运法C. 扶持法D. 硬板担架E. 抱持法答案：D4. 判断心肺复苏有效的指标应除外##。
A. 瞳孔由大变小B. 每次按压可触及颈动脉搏动C. 尿量减少D. 出现睫毛反射E. 面色由紫绀转为红润答案：C5. 急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是##。
A. 肺部感染B. 心脏负荷加重C. 情绪激动D. 心肌收缩力减弱和收缩不协调E. 胸痛6. 多年来用于心肺复苏的药物变化较多，以下哪种药物不是常用的药物##。
A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 阿托品D. 速尿E. 碳酸氢钠答案：D7. 判断颈动脉搏动下列描述中错误的是##。
A. 在开放气道的条件下进行B. 一手置于前额，使头保持后仰C. 首先两次人工呼吸后D. 触摸颈动脉时应用力E. 食指和中指指尖触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3厘米答案：E8. 下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点？##A. 心室率小于60次/分B. QRS波群时限小于0．12sC. 心室夺获D. P波与QRS波无关E. P-R间期延长答案：D9. 对室颤最有效的治疗方法是##。
A. 电击除颤B. 心前区锤击C. 药物治疗D. 启动EMS系统E. 心肺复苏答案：A10. 关于急性心肌梗死患者的心电图改变，错误的是##。
ICU考试试题及答案
ICU考试试题及答案一、单选题（每题 3 分，共 30 分）1、以下哪项不是 ICU 患者常见的心理问题？（）A 焦虑B 抑郁C 兴奋D 谵妄答案：C解析：ICU 患者由于病情危重、环境陌生、治疗手段复杂等原因，常出现焦虑、抑郁、谵妄等心理问题，兴奋一般不是常见的心理问题。
2、为保持 ICU 室内空气清新，每日应通风换气的时间为（）A 10 分钟B 20 分钟C 30 分钟D 60 分钟答案：C解析：ICU 室内应每日通风换气 30 分钟，以保持空气清新，减少感染的发生。
3、对于使用机械通气的 ICU 患者，吸痰时负压应调节为（）A 100-150mmHgB 150-200mmHgC 200-250mmHgD 250-300mmHg答案：B解析：使用机械通气的患者吸痰时，负压一般调节为 150-200mmHg，过高的负压可能导致气道损伤。
4、以下哪种情况不是 ICU 患者进行肠内营养的禁忌证？（）A 胃肠道梗阻B 严重腹泻C 休克D 高血糖答案：D解析：胃肠道梗阻、严重腹泻、休克等情况是肠内营养的禁忌证，高血糖可以通过调整营养液配方或使用胰岛素控制，不是绝对禁忌证。
5、对于昏迷的 ICU 患者，应采取的体位是（）A 仰卧位B 侧卧位C 半卧位D 俯卧位答案：B解析：昏迷患者为防止误吸，应采取侧卧位。
6、监测 ICU 患者中心静脉压时，零点位置通常位于（）A 腋中线第 4 肋间B 腋中线第 5 肋间C 锁骨中线第 4 肋间D 锁骨中线第 5 肋间答案：A解析：中心静脉压监测时，零点位置通常位于腋中线第 4 肋间。
7、以下哪项不是 ICU 护士进行护理操作时应遵循的原则？（）A 无菌原则B 快速原则C 轻柔原则D 安全原则答案：B解析：ICU 护士进行护理操作时应遵循无菌原则、轻柔原则、安全原则等，而不是单纯追求快速。
8、在 ICU 中，使用血管活性药物时，应密切观察患者的（）A 血压B 心率C 体温D 呼吸答案：A解析：血管活性药物主要影响血压，使用时应密切观察血压变化。
简述糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗的护理
简述糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病;胰岛素泵;护理胰岛素泵研制成功并用于糖尿病治疗已30多年，目前全世界有成千上万的患者采用它来治疗糖尿病，绝大多数使用者血糖控制改善，低血糖和高血糖发生率显著减少，各种糖尿病晚期并发症的发生与进展得到有效的缓解和减轻[1]。
上海市中医医院内分泌科自2008年起，对一部分血糖波动大的患者采用美敦力(MiniMed)胰岛素泵的强化治疗，经过精心的观察与护理，根据血糖监测结果及时调整胰岛素泵的输注剂量，从而有效的纠正了患者低血糖和高血糖的发生，使患者的血糖得到了良好的控制，取得了满意的效果。
现将使用胰岛素泵的护理体会报告如下。
1 临床资料我科自2008年11月至2009年3月共有12例患者接受了胰岛素泵的强化治疗，其中男3例，女9例，年龄45～82岁;病程5～30年，1型糖尿病患者1例，2型糖尿病患者11例，置泵时间为1周。
置泵期间出现低血糖反应者2例，进食后低血糖得到纠正;1例患者发生针头脱落，予更换部位重新置泵，余患者均无特殊，血糖控制稳定。
2 胰岛素泵的工作原理胰岛素泵又称人工胰岛，是一个由电池提供能量的机械装置，由电脑控制将外源性胰岛素按时、定量、精确地泵入人体内的新型仪器，可最大限度地模拟正常胰岛素的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平，从而使患者24 h血糖控制在正常范围[2]。
3 置泵前的护理3.1 心理护理糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍造成对患者身心的巨大压力，缺乏对胰岛素泵治疗的信心[3]。
本组患者中对置泵所出现的心理反应有：担心使用泵治疗引起生活不便，对出现故障不能处理者8例(占66%);担心经济承受能力者9例(占75%);担心血糖控制不良，害怕出现低血糖反应者5例(占41%)。
针对这些患者的心理，护理上应主动接近患者，用亲切、诚恳的语言与患者交流和沟通，耐心向患者讲解糖尿病及胰岛素泵的有关知识，宣传使用胰岛素泵控制血糖的优势，解释胰岛素泵治疗的目的、效果及操作的简单过程，说明安装后应注意的问题及机器发生警报后的应急处理，经过耐心的讲解后，消除了患者各方面的顾虑，并愿意积极配合治疗及护理工作。
内科护理简答题试题及答案
内科护理简答题试题及答案一、问答题1. 请简要介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特点及护理重点。
慢性阻塞性肺疾病是一种进行性发展的慢性气流受限性呼吸道疾病，主要特点包括气流受限、呼气困难和肺部过度膨胀等。
护理重点包括：监测患者的呼吸状态、心肺功能、血气分析等指标，提供氧疗、使用支气管扩张剂和抗炎药物，教育患者正确使用吸入器等。
2. 请简述糖尿病的护理要点。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括：监测血糖水平，指导饮食控制和合理安排饮食结构，指导锻炼和控制体重，管理药物治疗和胰岛素注射，教育患者自我监测血糖，防止低血糖和并发症。
3. 请简要阐述肝硬化的护理措施。
肝硬化是一种肝脏疾病，护理措施包括：监测患者的肝功能、出血倾向和腹水情况，提供营养支持和限制蛋白质摄入，控制并发症如肝昏迷和消化道出血，提供肝病知识和心理支持，避免肝毒性药物的使用。
4. 请简要介绍心力衰竭的护理重点。
心力衰竭是一种心脏疾病，护理重点包括：监测心脏功能和生命体征，控制液体摄入和排出平衡，提供氧疗和心脏药物治疗，教育患者及家属注意体征和疾病管理，提供心理支持和饮食指导。
5. 请简述肺炎的护理要点。
肺炎是一种肺部感染性疾病，护理要点包括：监测体温、呼吸状态和感染指标，保护气道通畅，提供抗生素治疗和辅助吸氧，维持患者的营养和水电解质平衡，提供心理支持和教育患者预防感染。
二、答案1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特点及护理重点。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特点主要包括气流受限、呼气困难和肺部过度膨胀。
COPD是一种进行性发展的疾病，主要由吸烟、空气污染和遗传等因素引起。
护理重点包括：- 监测患者的呼吸状态，包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸音。
观察患者的气促程度，及时发现呼吸困难的情况。
- 监测心肺功能，包括血氧饱和度、肺功能测试和心电图。
定期进行胸部X线检查，评估肺部病变的程度。
- 进行血气分析，以评估氧合情况和酸碱平衡。
- 提供氧疗，根据血氧水平提供适当的氧气浓度。
基础护理知识问答题
1、护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：A、卧床休息B、预防感染C、保证饮食总热量D、严格控制水、钾摄入E、限制蛋白质的摄入2、下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：A、水肿B、高血压C、尿液改变D、血浆蛋白E、肾功能3、肾性水肿一般先发生的部位：A、双下肢B、胸腔积液C、腹水D、心包积液E、眼睑及面部4、尿路感染是指A、肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症B、肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症C、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症D、肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症E、肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症5、预防肾盂肾炎最简单的措施是A、隔天一次抗生素口服B、保持外阴清洁C、多饮水D、每天尿道口消毒E、每天冲洗膀胱6、肾病综合征的“三高一低”特征不包括A、高血压B、高度水肿C、高脂血症D、大量蛋白尿E、低蛋白血症7、关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确：A、应在饭后服用B、禁饮浓茶C、不能与氨基酸同服D、避免与牛奶、咖啡同服E、液体铁剂需用吸管服用8、特发性血小板减少性紫癫具有确诊意义的是：A、血小板计数减少B、可见巨大畸形血小板C、出血时间延长D、凝血酶原消耗不良E、以上都不是9、诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是A、抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体B、血沉、抗“O”、抗体、血清补体、谷丙酶C、皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”D、血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶E、血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶10、病人女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。
护士教给病人自己注射胰岛素。
请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥A．采用1ml注射器 B．剂量必须准确 C．普通胰岛素餐前1h注射D．保存于室温20℃以下 E．应经常更换部位11、癫痫大发作时，下列哪项护理措施是错误的A、迅速扶患者就地躺下B、放松患者领扣，裤带C、用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间D、用力按压患者抽搐的肢体E、保持患者侧卧位12、无尿是指成人24h尿量少于：A、400mlB、200mlC、100mlD、50mlE、10ml13、引起成年人缺铁性贫血的最常见原因是：A、铁的摄入不足B、铁的吸收不良C、慢性失血D、铁的需要量增加E、骨髓造血功能不良14、慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选：A、免疫抑制剂B、骨髓移植C、雄激素D、支持治疗E、控制感染15、特发性血小板减少性紫癫的治疗首选：A、糖皮质激素B、脾切除C、输新鲜血D、输血小板悬液E、大剂量免疫球蛋白滴注16、肌内注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥：A、宜深部肌内注射B、剂量要准确C、严密观察有无副反应D、避免硬结发生E、不适注射者可静注17、对血液病病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确的是：A、平卧位、高流量吸氧B、保持呼吸道通畅C、头部置冰袋或冰帽D、迅速建立静脉通路E、禁用脱水剂18、诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是A、基础代谢率测定B、甲状腺素抑制试验C、甲状腺吸131I率测定D、T3、T4及TSH测定E、以上都不是19、 SLE脏器损害最常见于：A、心B、肺C、肝D、脾E、肾20、诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是A、抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体B、血沉、抗“O”、抗体、血清补体、谷丙酶C、皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”D、血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶E、血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶21、对人体有保护作用的抗体是A、抗-HBsB、抗-HBeC、抗-HBC-IgMD、抗-HBC-IgGE、抗-HBV-DNA22、脑血管意外中发病最急的是A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑出血 E 、TIA1、TIA答：短暂性脑缺血发作（0.5），致颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性或视网膜功能障碍（0.5），症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时（0.5），可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征（0.5）。
胰岛素注射护理技术操作流程
步骤一、摇：核对药液后，手握注射笔，以手腕为中心上下或左右180°颠倒摇匀注射液。
步骤二、排气：观察药物中是否存在气泡，如果存在要用手指轻轻弹开。
步骤三、装：酒精棉签消毒笔芯中央及四周，然后将注射针头垂直插入笔芯中心并旋紧。
步骤四、消：确定针管通路顺畅，调整注射剂量。
以肚脐为中心，一拳头以外的地方为注射部位，酒精棉签环形消毒注射部位，直径约5cm，注意注射部位的轮换。
步骤五、注射：手握注射笔，垂直皮肤进针，拇指按住注射按钮缓慢推注，直至注射完毕。
注射完毕后，拇指按住注射按钮停留10秒钟。
步骤六、拔：停留10秒钟后，迅速拔针。
步骤七、丢：旋下注射针头，妥善丢弃。
糖尿病护理考试题库及答案
糖尿病护理考试题库及答案一、选择题1. 糖尿病的主要特征是什么？A. 低血糖B. 高血压C. 高血糖D. 高血脂2. 糖尿病患者饮食控制的原则是什么？A. 高糖饮食B. 高脂饮食C. 低糖饮食D. 高盐饮食3. 胰岛素注射的正确部位包括哪些？A. 腹部B. 臀部C. 大腿外侧D. 所有上述部位4. 糖尿病患者如何监测血糖？A. 每天一次B. 每周一次C. 每月一次D. 根据医生建议5. 糖尿病的急性并发症包括哪些？A. 糖尿病足B. 糖尿病肾病C. 糖尿病酮症酸中毒D. 糖尿病视网膜病变二、判断题1. 糖尿病患者不需要定期检查血糖。
（错误）2. 糖尿病患者应该避免所有含糖食物。
（错误）3. 糖尿病患者可以通过适当的运动来控制血糖。
（正确）4. 胰岛素注射是治疗所有类型糖尿病的方法。
（错误）5. 糖尿病患者不需要特别关注足部护理。
（错误）三、简答题1. 请简述糖尿病患者在日常生活中应注意的事项。
2. 请解释什么是糖尿病酮症酸中毒，并说明其症状。
3. 糖尿病患者在发生低血糖时应该怎么办？四、案例分析题患者，男性，55岁，2型糖尿病患者，最近血糖控制不佳。
请根据以下情况，提出护理措施：- 患者有吸烟和饮酒的习惯。
- 患者对胰岛素注射有抵触情绪。
- 患者体重超标，不愿意进行规律的运动。
答案一、选择题1. C2. C3. D4. D5. C二、判断题1. 错误2. 错误3. 正确4. 错误5. 错误三、简答题1. 糖尿病患者应注意饮食平衡，控制碳水化合物的摄入，定期监测血糖，避免剧烈运动，保持良好的心理状态，戒烟限酒，定期进行足部检查等。
2. 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者体内胰岛素严重不足时，身体无法利用葡萄糖，转而分解脂肪产生能量，导致酮体积累，血液变酸，常见症状包括口渴、多尿、乏力、呼吸急促、意识模糊等。
3. 发生低血糖时，应立即摄入含糖食物或饮料，如糖果、果汁等，必要时可注射葡萄糖，同时监测血糖，并联系医生。
胰岛素使用规范流程
胰岛素使用规范流程
1. 胰岛素治疗的适应症评估
- 评估患者是否需要胰岛素治疗,比如糖尿病类型、血糖控制情况等。
- 了解患者的病史、合并症情况和用药情况。
2. 选择合适的胰岛素类型
- 根据患者的需求和生活方式,选择适当的胰岛素类型,如快acting 胰岛素、长效胰岛素等。
- 考虑胰岛素的作用时间、峰值时间等特征。
3. 确定胰岛素剂量
- 根据患者的体重、年龄、血糖水平等因素,计算初始剂量。
- 密切监测血糖水平,并根据需要调整剂量。
4. 正确的胰岛素使用方法
- 培训患者或家属正确的胰岛素注射方法和注射部位。
- 注意胰岛素的储存条件和有效期。
- 正确处理和处置已使用的注射器和针头。
5. 并发症监测和处理
- 密切监测低血糖和高血糖等并发症的发生。
- 教育患者识别并处理低血糖反应。
- 根据患者情况调整胰岛素剂量和治疗方案。
6. 生活方式调整
- 教育患者合理膳食控制和运动锻炼的重要性。
- 指导患者如何根据饮食和运动调整胰岛素用量。
7. 定期随访和评估
- 安排定期随访,评估血糖控制情况和胰岛素治疗的有效性。
- 根据需要调整治疗方案,优化血糖控制。
8. 健康教育和心理支持
- 为患者提供全面的健康教育,包括胰岛素使用、饮食运动等。
- 关注患者的心理健康状况,提供必要的心理支持和帮助。
以上是胰岛素使用的一般规范流程,具体操作需要根据患者的个体情况、医生的专业判断和当地的医疗指南进行调整和完善。
2021年内科护理学模拟试卷与答案(5)
2021年内科护理学模拟试卷与答案5一、单选题(共20题)1.血糖监测是指导糖尿病患者血糖达标的重要措施，对于使用胰岛素治疗患者，在血糖控制达到治疗目标后，应每天监测血糖A：1～2次B：2～4次C：4～5次D：4～7次【答案】：B【解析】：2.热射病患者常出现高热，下列降低体温的护理措施不妥的一项为A：冰袋物理降温B：酒精擦浴C：口服阿司匹林D：静脉点滴氯丙嗪【答案】：C【解析】：3.患者，女性，75岁，诊断为慢性心力衰竭近10年。
一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸、气短，需休息较长时间后症状方可缓解。
该患者目前心功能分级属于A：I级B：Ⅱ级C：Ⅲ级D：Ⅳ级【答案】：C【解析】：4.溃疡性结肠炎患者必有的表现是()A：腹痛B：呕吐C：腹胀D：腹泻【答案】：D【解析】：5.发生肾性贫血的最主要原因是（）A：铁摄入不足B：慢性失血C：促红细胞生成素减少D：叶酸缺乏【答案】：C【解析】：6.下列不符合甲亢高代谢症候群的临床表现是() A：怕热B：多汗C：多尿D：体重减轻【答案】：C【解析】：7.心脏正常起搏点的部位是()A：房室结B：结间束C：左束支D：窦房结【答案】：D【解析】：8.类风湿关节炎患者急性期应注意体位和姿势，下列关节摆放不妥的是（）A：指关节屈曲B：肩关外展位C：防止髋关节外旋D：平卧位避免膝关节固定于屈曲位【答案】：A【解析】：9.可以判断慢性阻塞性肺疾病患者受气流受限的一项检查是()A.动脉血气分析A：B：胸部CT检查C：肺功能检查D：胸部X线检查【答案】：C【解析】：10.类风湿关节炎所致疼痛最常出现的部位是A：腕、掌指关节，近端指关节B：肘关节C：足趾、踝关节D：肩关节、髋关节【答案】：A【解析】：11.患者，男性.36岁，+二指肠溃疡病史5年，近8因劳累症状反复。
中午饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，X 线平片见隔下游离气体，首先应考虑合并()A：出血B：急性穿孔C：幽门梗阻D：急性胰腺炎【答案】：B【解析】：12.为口服毒物患者洗胃时每次注入的洗胃液量宜为()A：100~150mlB：200~250mlC：300~500mlD：500~600ml【答案】：B【解析】：13.下列关于呼吸道湿化治疗法的叙述，错误的是()A：湿化装置应定期消毒B：适用于痰液粘稠不易咳出者C：应避免过度湿化【答案】：C【解析】：14.急性心肌梗死患者心电监护中应警惕心室颤动发生的心律失常是()A：顿发房早B：心房颤动C：多源室早D：二度房室传导阻滞【答案】：C【解析】：15.导致腺垂体功能减退症最常见的病因是A.垂体瘤A：B：下丘脑病变C：垂体缺血性坏死D：感染和炎症【答案】：A【解析】：16.确诊癫痫及发作类型的最常用的辅助检查方法为（）A：CTB：核磁共振C：B超D：脑电图【答案】：D【解析】：17.最有效的终止及预防心绞痛发作的药物是（）A：β受体阻滞剂B：钙离子拮抗剂C：抑制血小板聚集药物D：硝酸酯类【答案】：D【解析】：18.利福平最主要的不良反应是（）A：胃肠道反应B：肝损害C：周围神经炎D：听神经损害【答案】：B【解析】：19.导致甲状腺功能减退症最常见的原因是A：抗甲状腺药物过量B：自身免疫性甲状腺炎C：放射性碘治疗D：手术损伤【答案】：B【解析】：20.患者，男性,25岁，因2天前受凉后出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液为铁锈色，胸部X线检查示肺部片状阴影，诊断为肺炎。
内科护理试题集
一、填空题每空1分,共10分1、急性肺水肿病人最具有特征性的表现是咳粉红色泡沫痰;2、引起尿路感染最常见的感染途径是上行感染;3、所有贫血中以缺铁性贫血发病率最高,本病可发生在任何年龄,但在儿童和育龄妇女最多见;4、十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球部,胃溃疡的好发部位在胃窦胃小弯;5、急性白血病主要临床表现有贫血、发热和出血以及白血病细胞浸润的表现;6、糖尿病常见的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、感染和高渗性非酮症糖尿病昏迷;二、名词解释每题3分,共15分7、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征;8、冠心病：是一种由冠状动脉器质性动脉粥样硬化或动力性血管痉挛狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧心绞痛或心肌坏死心肌梗塞的心脏病,亦称缺血性心脏病;9、上消化道大出血：是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血;大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,是常见的急症;10、贫血：是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状;11、甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染、手术、创伤或突然停药后,出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征;三、问答题每小题5分,共15分12、请你为一名消化性溃疡病人进行饮食指导;5分病人饮食应定时定量、少食多餐,细嚼慢咽,食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化,以避免食物对溃疡病灶的刺激;13、简述慢性阻塞性肺疾病病人氧疗的原则,并说明其依据;5分持续低流量吸氧,不超过3L/分,一般1-2L/分;慢性阻塞性肺疾病病人因长期二氧化碳潴留,主要靠缺氧刺激呼吸中枢,如果吸入高浓度的氧,反而会导致呼吸频率和幅度降低,引起二氧化碳潴留;而持续低流量吸氧维持PaO2≥60mmHg,既能改善组织缺氧,也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢;14、简述使用胰岛素的注意事项;5分1给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射;紧急情况下,仅普通胰岛素可静脉给药;2药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器;注意药物剂量须准确, 我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格;抽吸时可轻轻摇匀药物,但避免剧烈晃动;长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性;3注射部位：胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效;4不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：①低血糖反应：是最主要的不良反应,与剂量过大或和饮食失调有关;②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹,全身性麻疹少见,严重过敏反应罕见;③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自然恢复;对低血糖者,及时检测血糖,根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20 --30ml,；对过敏反应者,立即更换胰岛素制剂种类,使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗法等,严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗;5药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏5--15℃保存,避免受热、光照和冻结;如超过有效期或药液出现颗粒时不能使用;四、病例分析题共20分一患者女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能Ⅳ级“入院,护士夜间巡视时发现患者突然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率30次/分,烦躁不安,出冷汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰;请回答以下问题：15、该病人发生了什么情况2分急性肺水肿16、如何处理5分1体位：取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少静脉回流;2 吸氧：高流量6-8L/分,35%酒精湿化吸氧;3 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg,对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用;4 利尿剂：静注快速利尿剂,减少回心血量;5 强心剂：缓慢静注西地兰血管扩张剂：降低前后负荷7 氨茶碱：解除支气管痉挛,稀释后缓慢静注8 ：地塞米松,减少毛细血管通透性,降低周围血管阻力;9 密切观察神志、面色、、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等;10及时、准确、详细地记录;患者经处理后症状缓解出院,出院后接受一下药物治疗：地高辛,氢氯噻嗪,开博通,症状控制平稳;3个月后患者出现恶心、纳差、心慌胸闷,视物模糊,黄视,心电图频发室性期前收缩呈二联律;请问：17、该病人出现上述表现最可能的原因是什么 2分洋地黄中毒18、应如何处理 2分应立即停用洋地黄,补充钾盐,停用排钾利尿药,纠正心律失常;轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐;19、今后应注意避免哪些容易诱发心力衰竭的因素 4分感染、过度的体力活动、精神因素:精神过度紧张、情绪过于激动,心律失常、过从或过快的静脉输液:会增加心脏的负担,是引起心力衰竭的原因之一,尤其输血或输液时更应慎重;、药物使用不当:过欣使用抗心律失常药及洋地黄类药物可引起严重心律失常和心力衰竭;二患者女性,28岁;因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院;体检：体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,呼气性呼吸困难,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,患者精神高度紧张;请思考并回答下列问题：20、目前主要存在哪些护理问题 3分诊断：支气管哮喘急性发作期护理问题：1、低效性呼吸困难与支气管痉挛、气道炎症、黏液分泌增加、气道阻力增加有关2、清理呼吸道无效与支气管痉挛、痰液粘稠及气道黏液栓形成有关3、恐惧4、潜在并发症：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张21、该患者最可能的诱因是1分接触应变源：如花粉22、患者进一步变现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断患者为什么状态1分急性发作期的重度哮喘五、选择题每题1分,共40分请将正确答案填在下列的表格内23、肺部疾患所致胸痛者,为减轻其疼痛,宜采取的体位是 DA.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位24、咳嗽、咳铁锈色痰见于 CA.支气管扩张B.军团菌肺炎C.肺炎球菌性肺炎D.克雷白杆菌E.葡萄球菌肺炎25、女,30岁,患风湿性心脏病房颤5年,住院第3天突然出现偏瘫、头痛,首先考虑为 DA.心力衰竭B.脑出血C.洋地黄中毒D.脑栓塞E.心律失常26、我国门静脉性肝硬化最常见的病因是： AA.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.营养不良性肝硬化E.酒精性肝硬化27、肝硬化门静脉高压症的临床表现为： DA.黄疸、腹水、肾功能衰竭B.黄疸、腹水、脾大C.腹水、脾大、肾功能衰竭D.腹水、脾大、侧支循环的建立和开放E.黄疸、脾大、上消化道出血28、适用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的首选急救措施是 EA.绝对卧床休息B.输血和输液C.垂体后叶素D.输入止血药物E.三腔二囊管压迫29、男性患者,56岁,上腹疼痛3年余,近2个月来厌食,消瘦,大便潜血++,X线钡餐造影发现胃小弯龛影,直径2.5cm,考虑最可能的诊断是：A.胃溃疡并胃窦炎B.胃溃疡癌变C.胃溃疡合并十二指肠溃疡D.胃溃疡合并十二指肠球炎E.慢性浅表性胃炎30、关于急性胰腺炎的临床特点,下列各项中哪项不正确A.发病急,上腹压痛及反跳痛B.剧烈恶心、呕吐、发热、有黄疸C.发病24小时后血清淀粉酶开始升高D.血清钙降低E.可合并胰腺脑病、休克31、男性,50岁,某晚聚餐后,次晨被发现猝死在床上,左侧腹部出现大片淤斑,此例的死因最可能是：A.心肌梗塞B.暴发性菌痢C.脑血管意外D.肠系膜血管栓塞E.出血坏死型胰腺炎32、缺铁的最主要原因是：A.铁利用障碍B.慢性失血C.胃肠道吸收障碍D.需要增加E.偏食33、急性白血病诊断最主要依据是：A.发热、淋巴结肿大B.骨痛C.贫血、出血、感染D.肝脾肿大E.骨髓中原始细胞增多34、急性白血病常有皮肤、粘膜出血,主要原因为：A.血小板减少B.纤溶亢进C.白血病细胞浸润血管壁E.抗凝物质增多35、尿毒症少尿期病人忌输库存血,主要是为防止引起A.出血倾向B.输血反应C.血尿素氮升高D.血钙降低E.血钾升高36、有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是：A.流涎B.肌束颤动C.多汗D.恶心、呕吐E.肺水肿37、急性心肌梗塞伴室性早搏患者常采用：A.静注异搏定B.口服奎尼C.肌注安定D.静注或滴注利多卡因E. 推西地兰38、急性心肌梗死最突出的症状是A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状39、糖尿病患者神经病变最常见部位为：A.中枢神经B.神经根C.植物神经D.周围神经E.颅神经40、抗甲状腺药物最严重的毒副作用为：A.肝功能损害B.粒细胞减少及缺乏症C.甲状腺功能低下D.皮疹E.肾功能损害41、肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心利尿D.积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能E.纠正电解质紊42.病人女,26岁,疲乏无力伴脸色苍白半年余;临床诊断为缺铁性贫血;经口服铁剂治疗2周后无效,其最主要对判断依据是A.自觉症状无改善B.血红蛋白无升高C.红细胞无增加D.网织红细胞无增加E.脸色无改变43、下列哪项为少尿A.＜200mL/24hB.＜100mL/24hC.＜400mL/24hD.＜300mL/24hE.＜500mL/24h44、干咳是哪类降压药物的突出副作用A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.α1受体阻滞剂45、世界卫生组织规定诊断高血压标准是A.血压≥160/105mmHgB.血压≥140/90mmHgC.血压≥160/90mmHgD.血压≥160/95mmHgE.以上都不是46、下列哪项对诊断糖尿病最有意义A.多饮、多食、多尿B.消瘦、乏力C.尿糖阳性D.空腹血糖≥L及或餐后2小时血糖≥L E 出汗47、肺癌的特异性表现是：A.咯血B.胸痛C.刺激性呛咳D.胸闷气促E.发热消瘦48、恶性高血压最常见的死亡原因为：A.尿毒症B.脑出血C.急性肺水肿D.上消化道出血E.糖尿病49、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为：A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心动过速D.心室颤动E.心房颤动50、下列哪项不属于呼衰的诱因：A.呼吸系统的急性感染B.上消化道出血C.安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制 D 肺心病病人给氧浓度过高E 氧耗量增加51、导致清理呼吸道无效的原因不包括：A.神经肌肉疾患B.意识障碍C.肺部感染D.低氧血症E.痰液粘稠52、消化性溃疡的典型临床症状是：A.上消化道出血B.长期周期性发作性节律性上腹痛C.反酸、嗳气D.食欲降低、上腹不适E.食欲亢进、便秘53、王女士,26岁,未婚,面部有典型蝶型红斑,诊断为系统性红斑狼疮,护理措施错误的是A.避免在烈日下活动B.外出时戴宽边帽C.局部清水冲洗D.脱屑处用碱性肥皂清洗E.勿用刺激性化妆品54、女性,36岁,因风湿性关节炎疼痛,在服用阿斯匹林时,护理人员嘱其饭后服用的目的是A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.减少对肝的损害D.降低药物的毒性E.避免尿少时析出结晶55、张小姐,26岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗,在用药中出现下列那种情况时应停药：A.突眼加重B.头晕乏力C.中性粒细胞<D.心悸E.胃肠道反应56、女,46岁,咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,对此提出护理诊断/问题是A.活动无耐力B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.低效性呼吸型态E.知识缺乏57、赵女士,18岁;感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效;体检：胸骨压痛,右肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及;化验：全血细胞减少;胸片显示右中肺片状渗出性改变;应高度怀疑患有A.急性白血病B.肺炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.淋巴瘤58、病人男性,20岁,突发呼气性呼吸困难,呼气费力,呼气时间延长,两肺满布哮鸣音,端坐体位,休息时仍明显呼吸困难,既往有类似病史;该病人气体交换受损主要与下列哪种因素有关A.与呼吸面积减少B.肺不张C.换气功能障碍D.痰液黏稠阻塞E. 与呼吸道痉挛59、胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促;入院时紫绀明显,呼吸困难,应取A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.俯卧位E.膝胸位60、白血病的病人高热时,不宜采取的护理措施是A.酒精擦浴B.温水擦浴C.头部放置冰袋D.应用解热镇痛剂E.腋下及腹股沟处放置冰袋61、慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施下列哪项是错误的A.优质低蛋白饮食B.每天用朵贝尔漱C.限制香蕉、柑橘等水果等摄入D.可采用麦淀粉做主食E.睡前饮水1-2次,以利于排尿62、男性,55岁,半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,手术后其门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发B. B型超声检查C. ALTD.动态检测AFP的变化E.选择性肝动脉造影一、填空题每空1分,共11分1、和是上消化道出血的特征性表现;2、引起尿路感染最常见的感染途径是;3、所有贫血中以发病率最高,本病可发生在任何年龄,但在儿童和育龄妇女最多见;4、抢救大咯血的关键是;5、急性白血病主要临床表现有、和以及白细胞浸润的表现;6、肝硬化病人门静脉高压症的三大临床表现是指、、和;二、名词解释每题3分,共15分7、呼吸衰竭：8、冠心病；9、上消化道大出血；10、贫血：11、尿路刺激征：三、问答题每题5分,共15分12、针对一痰液粘稠的肺炎患者,简述你将用哪些方法促进患者进行有效排痰;13、请为一位女性尿路感染病人进行建康指导;14、简述甲亢危象的常见诱因及临床表现四、病例分析题共21分一患者,男性,45岁;意识不清1日急诊入院;3日前感冒发热后突然出现烦躁不安,淡漠少言,昼睡夜醒,夜间外出不归,次日否认此事;入院前1日突然意识不清;有“慢性肝病史”10年;查：体温℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压100/60mmHg;一般情况差,神志不清,呼吸急促,呼出气中有鱼腥味;面色灰滞,巩膜无黄染;瞳孔反应迟钝,面部及颈部皮肤查及蜘蛛痣三枚;颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及罗音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音;腹软隆起,腹壁静脉显露,移动性浊音+,肝肋下3cm,肠鸣音正常;腱反射亢进;血红蛋白70g/L,白细胞×109,血小板80×109,血氨μmol/L;15、该患者初步诊断何病 1分16、该患者此次发病的诱因是什么 1分17、请列出患者目前存在的两个护理诊断或护理问题 2分18、患者当前应采取哪些护理措施6分二患者,女性,25岁,患糖尿病12年,一直注射胰岛素治疗,近半月因与男朋友不和,情绪不佳停用胰岛素,三天来纳差、恶心呕吐,多尿,烦躁逐步进入昏迷,血压90/60mmHg,呼吸40次/min,呈昏迷状态,皮肤干燥,双眼球下陷,心率100次/分,余—,尿糖++++,尿酮体强阳性,血糖280mmol/L,请思考并回答下列问题：19、该患者出现何种并发症1分20、列出该患者当前最重要的两个护理诊断或护理问题2分21、该患者当前最主要的护理措施有哪些 5分22、经过积极治疗后患者病情好转,出院时请你为她做饮食指导3分五、选择题每题1分,共38分请将正确答案填在下列表格内23、肺部疾患所致胸痛者,为减轻其疼痛,宜采取的体位是A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位24、咳嗽、咳铁锈色痰见于A.支气管扩张B.军团菌肺炎C.肺炎球菌性肺炎D.克雷白杆菌E.葡萄球菌肺炎25、女,30岁,患风湿性心脏病房颤5年,住院第3天突然出现偏瘫、头痛,首先考虑为A.心力衰竭B.脑出血C.洋地黄中毒D.脑栓塞E.心律失常26、我国门静脉性肝硬化最常见的病因是：A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.营养不良性肝硬化E.酒精性肝硬化27、适用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的首选急救措施是A.绝对卧床休息B.输血和输液C.垂体后叶素D.输入止血药物E.三腔二囊管压迫28、男性患者,56岁,上腹疼痛3年余,近2个月来厌食,消瘦,大便潜血++,X线钡餐造影发现胃小弯龛影,直径2.5cm,考虑最可能的诊断是：A.胃溃疡并胃窦炎B.胃溃疡癌变C.胃溃疡合并十二指肠溃疡D.胃溃疡合并十二指肠球炎E.慢性浅表性胃炎29、关于急性胰腺炎的临床特点,下列各项中哪项不正确A.发病急,上腹压痛及反跳痛B.剧烈恶心、呕吐、发热、有黄疸C.发病24小时后血清淀粉酶开始升高D.血清钙降低E.可合并胰腺脑病、休克30、男性,50岁,某晚聚餐后,次晨被发现猝死在床上,左侧腹部出现大片淤斑,此例的死因最可能是：A.心肌梗塞B.暴发性菌痢C.脑血管意外D.肠系膜血管栓塞E.出血坏死型胰腺炎31、缺铁的最主要原因是：A.铁利用障碍B.慢性失血C.胃肠道吸收障碍D.需要增加E.偏食32、急性白血病诊断最主要依据是：A.发热、淋巴结肿大B.骨痛C.贫血、出血、感染D.肝脾肿大E.骨髓中原始细胞增多33、尿毒症少尿期病人忌输库存血,主要是为防止引起A.出血倾向B.输血反应C.血尿素氮升高D.血钙降低E.血钾升高34、有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是：A.流涎B.肌束颤动C.多汗D.恶心、呕吐E.肺水肿35、急性心肌梗塞伴室性早搏患者常采用：B.静注异搏定 B.口服奎尼C.肌注安定D.静注或滴注利多卡因E. 推西地兰36、急性心肌梗死最突出的症状是B.休克 B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状37、糖尿病患者神经病变最常见部位为：B.中枢神经 B.神经根C.植物神经D.周围神经E.颅神经38、抗甲状腺药物最严重的毒副作用为：A.肝功能损害B.粒细胞减少及缺乏症C.甲状腺功能低下D.皮疹E.肾功能损害39、肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心利尿D.积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能E.纠正电解质紊40.病人女,26岁,疲乏无力伴脸色苍白半年余;临床诊断为缺铁性贫血;经口服铁剂治疗2周后无效,其最主要对判断依据是A.自觉症状无改善B.血红蛋白无升高C.红细胞无增加D.网织红细胞无增加E.脸色无改变41、下列哪项为少尿A.＜200mL/24hB.＜100mL/24hC.＜400mL/24hD.＜300mL/24hE.＜500mL/24h42、干咳是哪类降压药物的突出副作用A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.α1受体阻滞剂43、世界卫生组织规定诊断高血压标准是A.血压≥160/105mmHgB.血压≥140/90mmHgC.血压≥160/90mmHgD.血压≥160/95mmHgE.以上都不是44、下列哪项对诊断糖尿病最有意义A.多饮、多食、多尿B.消瘦、乏力C.尿糖阳性D.空腹血糖≥L及或餐后2小时血糖≥L E 出汗45、肺癌的特异性表现是：A.咯血B.胸痛C.刺激性呛咳D.胸闷气促E.发热消瘦46、恶性高血压最常见的死亡原因为：A.尿毒症B.脑出血C.急性肺水肿D.上消化道出血E.糖尿病47、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为：A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心动过速D.心室颤动E.心房颤动48、下列哪项不属于呼衰的诱因：A.呼吸系统的急性感染B.上消化道出血C.安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制D.肺心病病人给氧浓度过高E 氧耗量增加49、导致清理呼吸道无效的原因不包括：A.神经肌肉疾患B.意识障碍C.肺部感染D.低氧血症E.痰液粘稠50、消化性溃疡的典型临床症状是：A.上消化道出血B.长期周期性发作性节律性上腹痛C.反酸、嗳气D.食欲降低、上腹不适E.食欲亢进、便秘51、王女士,26岁,未婚,面部有典型蝶型红斑,诊断为系统性红斑狼疮,护理措施错误的是A.避免在烈日下活动B.外出时戴宽边帽C.局部清水冲洗D.脱屑处用碱性肥皂清洗E.勿用刺激性化妆品52、女性,36岁,因风湿性关节炎疼痛,在服用阿斯匹林时,护理人员嘱其饭后服用的目的是A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.减少对肝的损害D.降低药物的毒性E.避免尿少时析出结晶53、张小姐,26岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗,在用药中出现下列那种情况时应停药：A.突眼加重B.头晕乏力C.中性粒细胞<D.心悸E.胃肠道反应54、女,46岁,咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,对此提出护理诊断/问题是A.活动无耐力B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.低效性呼吸型态E.知识缺乏55、赵女士,18岁;感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效;体检：胸骨压痛,右肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及;化验：全血细胞减少;胸片显示右中肺片状渗出性改变;应高度怀疑患有A.急性白血病B.肺炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.淋巴瘤56、病人男性,20岁,突发呼气性呼吸困难,呼气费力,呼气时间延长,两肺满布哮鸣音,端坐体位,休息时仍明显呼吸困难,既往有类似病史;该病人气体交换受损主要与下列哪种因素有关A.与呼吸面积减少B.肺不张C.换气功能障碍D.痰液黏稠阻塞E. 与呼吸道痉挛57、胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促;入院时紫绀明显,呼吸困难,应取A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.俯卧位E.膝胸位58、白血病的病人高热时,不宜采取的护理措施是A.酒精擦浴B.温水擦浴C.头部放置冰袋D.应用解热镇痛剂E.腋下及腹股沟处放置冰袋59、慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施下列哪项是错误的A.优质低蛋白饮食B.每天用朵贝尔漱C.限制香蕉、柑橘等水果等摄入D.可采用麦淀粉做主食E.睡前饮水1-2次,以利于排尿60、男性,55岁,半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,手术后其门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发B. B型超声检查C. ALTD.动态检测AFP的变化E.选择性肝动脉造影。
内科护理学(二)03202历年真题及答案
全国2003年4月高等教育自学考试内科护理学(二)试题1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( )A.白细胞减少B.血小板减少C.肝功能受损D.过敏反应2.高血压病患者的降压目标是将血压降至( )A.130/85mmHg以上B.140/90mmHg以下C.150/95mmHg以下D.160/100mmHg以下3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是( )A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B.频发房性早搏C.心房颤动D.多源性频发室性期前收缩4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有( )A.5～10ml/每天B.50～100ml/每天C.250ml/每天D.400ml/每天5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是( )A.幽门梗阻B.慢性胃穿孔C.活动性胃溃疡D.癌变6.病态窦房结综合证心电力主要表现为( )A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.Ⅲ度房室传导阻滞D.阵发性室性心动过速7.腹膜透析的优点哪项不正确?( )A.对免疫系统干扰相对少B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少C.清除血液中小分子物质优于血液透析D.在家可进行透析、费用较低8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是( )A.大剂量免疫球蛋白静滴B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子C.环孢素D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是( )A.突然发生广泛自发性出血B.低血或休克C.微血管性溶血D.栓塞10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?( )A.肺炎球菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.革兰阴性杆菌11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是( )A.鳞癌B.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌 D.腺癌12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是( )A.黄疸迅速加深B.中枢神经系统症状C.出血倾向D.腹水13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是( )A.强直期B.阵挛期C.惊厥后期D.间歇期14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以( )A.增加血氧饱和度B.起到较强利尿作用C.加强心肌收缩力、减慢心率D.扩张小动脉和静脉15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是( )A.静脉推注利多卡因B.进行心脏按压C.进行同步电复律D.进行非同步复律二、多项选择题。
胰岛素对糖尿病足外用有效吗
胰岛素对糖尿病足外用有效吗胰岛素对糖尿病足外用的确是有效的，因为足部糖尿病常常伴随着神经病变和血管病变，导致足部感染、溃疡等严重问题。
足部糖尿病的治疗可以采用足部护理、糖尿病控制和药物治疗等措施，其中，胰岛素外用可以有效预防和治疗足部感染，并促进足部伤口愈合和预防糖尿病足的发生。
1. 胰岛素治疗糖尿病足的方法（1）膏剂外用法：胰岛素外用膏剂直接涂于患处，每次1-2g，每日1-2次。
（2）注射法：将胰岛素溶液注射于足部病变处或病变附近的淋巴结区域，每次0.5-1单位，每日1-2次。
（3）电泵滚筒法：将胰岛素溶液注入电泵滚筒中，再通过电泵将药液注入足部穴位，每次0.2-0.3单位，每日1-2次。
2. 注意事项（1）胰岛素外用不宜使用于过敏的患者。
（2）胰岛素外用不应超量使用，否则会影响体内胰岛素的分泌和代谢。
（3）外用药物应注意卫生，保持皮肤清洁干燥。
（4）胰岛素外用应避免在开放性溃疡和感染严重的患处使用。
（5）治疗期间应注意检查血糖水平、足部感染和伤口愈合情况等。
总之，胰岛素外用治疗足部糖尿病是一种有效的治疗手段。
在使用时应注意方法和注意事项，以达到最佳治疗效果。
患者在治疗过程中应积极配合医生，积极调整生活方式和饮食习惯，加强锻炼，保护自己的足部健康。
依赖性糖尿病严重吗需要怎样治疗依赖性糖尿病是指患者在长期接受胰岛素治疗后，胰岛素的作用不再像原来那样明显，就需要越来越多的胰岛素才能控制血糖值。
这种病症的控制并不容易，需要患者和医生共同的努力，下面就来详细了解一下关于依赖性糖尿病的治疗方法及注意事项。
一、依赖性糖尿病的治疗方法：1、胰腺移植：这是治疗糖尿病的最有效的手段之一，经抗排异治疗后，大部分移植患者可以不用胰岛素而维持正常生活。
2、胰岛细胞移植：这是一种新的治疗胰岛素依赖性糖尿病的方法，它是将健康的胰岛β细胞分离出来移植到病人体内，使糖尿病患者不再依赖胰岛素。
3、口服降糖药：口服降糖药是治疗轻度到中度糖尿病的选择，可以刺激胰岛素的分泌，提高肝脏、肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的利用，从而使血糖下降。
护理笔试题目及答案
护理笔试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 护理伦理学的核心是：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 维护病人利益D. 促进病人健康答案：C2. 护理文件记录中，以下哪项是错误的？A. 记录病人的主观感受B. 记录病人的生命体征C. 记录病人的客观数据D. 记录护士的主观评价答案：D3. 以下哪项不是护理操作中的无菌技术要求？A. 无菌物品应放在无菌包内B. 无菌物品使用前应检查包装C. 无菌物品一旦打开，可重复使用D. 使用无菌物品时，应避免污染答案：C4. 病人入院时，护士应首先进行：A. 测量生命体征B. 询问病史C. 进行体格检查D. 介绍医院环境答案：D5. 护理工作中，以下哪项不是护理评估的内容？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会支持系统D. 病人的宗教信仰答案：D...二、多项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪些属于护理工作中的感染控制措施？A. 洗手B. 使用个人防护装备C. 定期清洁和消毒环境D. 隔离传染病病人答案：ABCD2. 护理工作中，以下哪些属于病人的隐私权？A. 个人信息保密B. 医疗信息保密C. 治疗过程保密D. 医疗决策保密答案：ABCD...三、判断题（每题1分，共10分）1. 护理人员在执行医嘱时，不需要再次核对医嘱内容。
（错误）2. 护理人员在病人护理过程中，应始终尊重病人的自主权。
（正确）3. 护理记录应包含病人的所有医疗信息，包括家属信息。
（错误）4. 护理人员应根据病人的需要，提供个性化的护理服务。
（正确）5. 护理人员在病人出院时，不需要进行健康教育。
（错误）...四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述护理人员在病人护理过程中应遵循的伦理原则。
答：护理人员在病人护理过程中应遵循以下伦理原则：尊重病人的自主权、保护病人的隐私权、维护病人的利益、促进病人的健康和福祉、公正地对待每一位病人。
2. 描述护理人员在病人出院时应进行的健康教育内容。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
简述胰岛素治疗的护理
文章目录*一、简述胰岛素治疗的护理*二、胰岛素治疗的原理*三、胰岛素的副作用
简述胰岛素治疗的护理1、简述胰岛素治疗的护理之注射前
向病人解释胰岛素的剂型
注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法,检查病
人是否准备好食物, 指导病人在注射后的适当时间用餐。
2、简述胰岛素治疗的护理之注射时间
注射胰岛素前确保病人能准时用餐。
普通短效、预混胰岛素于饭前 30分钟注射;速效胰岛素及其预混胰岛素饭前立即注射;中效胰岛素一般睡前注射;超长效胰岛素注射时间一般与进餐时
间无关,只需每日定时注射。
3、简述胰岛素治疗的护理之抽药
预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀,如需将短效及中效
胰岛素混合使用,先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。
4、简述胰岛素治疗的护理之胰岛素的保存
胰岛素应置于冰箱(4℃)中冷藏,禁止冷冻。
为防注射部位脂肪萎缩,使用前1小时自冰箱取出恢复至室温。
用1mL空针抽取
所需量作皮下注射。
药瓶和皮肤严格消毒,注射部位可选择手臂
三角肌、腹部、及大腿等,有计划、按次序地更换注射部位。
避
免二周内在同一部位注射两次,可防止注射部位组织萎缩或增生。
当有长效和短效胰岛素混合注射时,以免长效胰岛素中的鱼精蛋白锌与瓶中的短效胰岛素发生反映而影响药效,注射胰岛素时间为餐前30分钟,注射后按时进食,以防低血糖。
5、简述胰岛素治疗的护理之观察和预防胰岛素不良反应
观察和预防胰岛素不良反应:常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于Ⅰ型糖尿病病人。
表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿,重者可引起昏迷。
对低血糖反应者,立即平卧休息及时检测血糖,根据病情进食糖类食
物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。
胰岛素治疗的原理胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。
根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵30R,优泌林70/30。
1、1型糖尿病
需要用胰岛素治疗。
非强化治疗者每天注射2～3次,强化治疗者每日注射3～4次,或用胰岛素泵治疗。
需经常调整剂量。
2、2型糖尿病
口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类
似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。
胰岛素的副作用1、低血糖反应。
一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。
为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应,必须从小剂量开始使用,密切的监测血糖,逐渐调整胰岛素的用量,使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意,又不至于
出现低血糖的合适剂量。
此类病人要随身携带糖果、饼干等食品,以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。
2、体重增加。
这也是胰岛素常见的副作用。
胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制,摄入热量过多,则造成体重的逐渐增加。
所以进行胰岛素治疗的糖尿病病人仍然需要控制饮食,避免体重逐渐增加,胰岛素用量因此也要逐渐增加,形成恶性循环。
3、屈光不正。
主要出现在胰岛素使用初期,且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。
这种副作用是暂时性的,随着胰岛素使用时间的延长,血糖控制平稳后,这种副作用就会逐渐
消失。