国家基本药物制度与合理用药相关政策中成药.

国家基本药物制度 与合理用药相关政策
天津市滨海新区塘沽中医医院 耿连岐
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国家基本药物指南（中成药部分）
内容提要
一、《国家基药指南》
二、《国家基药指南》
（中成药部分） 内容简介
（中成药部分） 特色优势
三、《国家基药指南》
四、《国家基药指南》
（中成药部分） 合理使用
（中成药部分） 学习要求
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一、《基药指南》（中成药部分）内容简介
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4、《基药指南》（中成药部分）覆盖中医病（证）、西 医疾病数量
2012年版《基药指南》（中成药部分）在编写中注重与 临床常见病、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种覆盖
了173个中医病（证），对应西医疾病177个。涉及到内科、
外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药， 覆盖面较广，代表性较强，基本上满足了临床用药的需求。 由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地 方便了西医及广大基层医生合理使用中成药。
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5、实用性：以贴近临床、突出实用为特色对目录收载的203 个中成药品种进行了全面的介绍，系统地介绍了现代药理学研 究的成果，对有明确西医主治病名的品种如实的介绍西医病名 的同时，标明其中医证候属性，由于采用了中西医病名对应介 绍的编写方法，极大地方便了西医及广大基层医生合理使用中 成药，充分体现了新版指南的实用性。 6、安全性：保证用药安全是推行基本药物制度的关键一环。
1、《基药指南》（中成药部分)编写目的
《国家基本药物目录》、《临床应用指南》和《处方集》是
世界卫生组织推行基本药物理念，确保基本药物公平可及、安
全有效、合理使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物 制度的重要载体。 为积极稳妥推进国家基本药物制度，做好2012年版《基药 目录》的实施工作，指导和规范广大医务工作者，特别是基层 医疗卫生工作者诊疗行为，国家卫生计生委适时启动了2012年 版《国家基本药物临床应用指南》（中成药部分）的制定工作。
逐一的核查，严格执行了国家标准，既不随意地增加标准内容、
又不主观地删减标准，做到准确无误，一丝不苟，严格依法诠 释，体现了新版指南的严肃性。
4、权威性：参加新版指南编写的有院士、国家药典委员会
委员、临床一线各科的医学专家、药学专家、药理学、毒理学 专家等全国著名的中医药学专家，凝聚了当代中医药人才的精 华，充分代表了当代中医药的学术水平，为新版指南成功的编 写提供了强有力的人才保证，确保了新版指南编写工作的权威 性。
【药品名称】
【药物组成】 【功能主治】
【方
各论每个品种按
解】
11项介绍
【临床应用】 【药理作用】
【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】
【用法用量】
【剂型规格】
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二、《基药指南》（中成药部分）特色优势
1、创新性：我国《基药指南》（中成药部分）的编写是
史无前例的，2009年版首创第一版，2012年版进行了补充 和完善，它凝聚了我国中医药学专家的集体智慧，充分体
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6、《基药指南》（中成药部分）各论主要介绍了哪些内容
内科用药
外科用药
妇科用药 各论部分按 眼科用药 耳鼻喉科用药 骨伤科用药
各部分收载品种参照2012年版《国家基本药物目录》的中成药功效 分类进行介绍。
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六个部分介绍
7、《基药指南》（中成药部分）具体品种主要介绍了哪些内容
合理使用
国家基本药物中成药的合理使用
辨证 合理用药
配伍 合理用药
安全 合理用药
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1、如何辨证合理使用中成药
辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，是中医学的精 髓。中成药是治疗疾病的重要武器之一，它必须在辨证论治思
想的指导下才能有的放矢，正确使用。
中医认为疾病的产生是由于邪正相争造成人体脏腑、气血、 阴阳失去平衡的结果，疾病的本质和属性，往往通过“证”的 形式表现，通过“辨证”去认识疾病的本质。
现了我国基本药物制度的特色，具有很强的创新性。
2、连续性：2009年版指南经过3年的实践考验，基本能 满足实施基本药物制度，指导临床用药的要求。2012年版 指南全面地继承了2009年版的编写原则、编写要求、编写 体例的优势和特色，充分保证了基药指南编写的连续性。
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3、严肃性：对203个中成药品种的相关国家药品标准进行了
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2、《基药指南》（中成药部分)编写原则
按照科学、严谨、简明、实用的原则，2012年版《基药指
南》（中成药部分)突出保基本、强基层的理念，发挥中医药
“简、便、验、廉”的优势和特色，力求内容通俗易懂，简 明扼要、便于使用。
3、《基药指南》（中成药部分)使用范围
主要供广大医务工作者，特别是基层医疗卫生工作者使用。
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5、《基药指南》（中成药部分）总论主要介绍了哪些内容
中成药的命名、分类及组成 Fra bibliotek 中成药的常用剂型 简要介绍
中成药的用法用量
中成药的使用注意 中成药的合理应用 中成药的不良反应
六个方面的内容
帮助广大医务人员和社会公众全面了解中成药的基本概念、科学内 涵及相关内容，以便指导临床合理、科学地选用中成药。
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中医认为“病”是代表具体疾病全过程的特点和规律，是疾 病的根本性矛盾；“症”是病人主观感受到的单个症状；“证” 是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等的概括，是由若 干症状组成的证候群。
所谓辨证，就是将望、闻、问、切四诊所收集的资料、症状
和体征，通过分析、综合、辨清疾病的病因、性质、部位以及 邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，也叫证候。
新版指南在编写中既重视中医证候、妊娠、配伍、饮食等传统
用药禁忌，同时更加重视国家食品药品监督管理总局不良反应 监测中心的中成药不良反应通告和警示，对权威杂志不良反应
的报道，采取科学、求实、审慎的态度，去粗取精，去伪存真
地加以介绍，既不掩盖事实，又不夸大宣传，以确保临床用药 的安全性。
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三、国家基本药物临床应用指南（中成药部分）
中医的辨证方法主要有八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六
经辨证、三焦辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证等，可用于 不同性质疾病的辨证诊断。
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辨证使用中成药就是根据人的临床表现，应用各种辨证方法， 从多种症状的综合分析中确立疾病的证候属性，进而确立治法、 处方用药，即辨证求因，审因论治，法随证立，方从法出的辨 证用药的完整过程。