高危儿筛查,管理方案;

各地要依托当地妇幼保健机构及相关医疗机构，成立由产科、新 生儿科、儿科、儿童保健科及康复科人员构成的高危儿筛查质量及安 全管理小组， 负责辖区内高危儿筛查与管理及相关业务培训、指导、 考核工作。
五、强化高危儿早期筛查及早期干预的知识宣传，提升服务对象对高 危儿相关知识的知晓率。
各有关医疗保健机构在提供妇幼保健服务的同时，要加强高危孕 产妇、高危儿潜在风险及早期干预的知识宣传，提升服务对象的保健
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生儿科、儿科、儿童保健科、儿童康复科等学科。
（二）市妇幼保健院、儿童医院及各县（市）、区妇幼保健机构 要设立高危儿干预专科门诊，按照《高危儿筛查及管理常规》（见附 件三）、《高危儿分类分级管理规定》（附件六）， 开展辖区内相 应类别的高危新生儿、发育偏移儿童的管理工作。
三、明确职责，规范开展高危儿筛查与管理工作。
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要及时进行登记管理并填写转诊单，转上级机构进行专案管理。对转 出高危儿做好常规保健管理。 4. 定期对辖区内高危儿信息、转诊情况进行登记、统计、上报。
（二）高危儿随访制度 1. 高危新生儿出院后应由所在辖区的社区卫生服务中心或乡镇
卫生院儿童保健医生访视，增加访视次数。根据不同高危因素，进行 个别化指导。
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附件一、市级高危儿筛查质量及安全管理小组及工作制度 （一）市级高危儿筛查质量及安全管理小组成员名单(建议） 组 长： 市卫健委妇幼处 副组长：徐州市妇幼保健计划生育服务中心 成 员： 徐州市妇幼保健院（儿童保健科、新生儿科、产 科、康复科） 徐州市儿童医院（新生儿科、康复科、儿童保健科、营养科） 徐州医科大学附属医院（新生儿科、产科） 徐州市中心医院 （新生儿科、产科）
（三）市级高危儿筛查质量及安全管理小组工作人员职责
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1.制订全市高危儿筛查管理培训计划，承担培训、进修教学任务。 2.积极参与全市高危儿筛查管理基层指导及质量控制工作。 3.参与全市高危儿筛查及管理病例讨论。 4.结合自己的专业特点，负责本辖区、本单位推进高危儿筛查及管理 制度落实。 5.研究高危儿筛查及干预过程中存在的问题，提出整改建议。
各相关人员在提供妇幼保健服务的同时，要按照《高危儿筛查与 管理各级人员职责》（见附件五）《高危儿筛查及转诊流程》（见附 件四）、《高危儿分类分级管理规定》（见附件六 ） 要求履行职 责，开展高危儿筛查及管理工作。
四、要成立高危儿筛查质量及安全管理小组，建立多学科联动机制， 协调开展辖区内高危儿筛查与管理工作。
高危儿筛查及管理实施方案
高危儿是指在出生前、产时及出生后存在影响儿童生长发育的各 种危险因素(包括生物、社会及环境危险因素),或在常规儿童保健检 查时发现心理行为发育偏离正常轨迹(如某个能区的发育落后)的特 殊儿童。大量研究结果表明高危儿各种发育障碍如脑瘫、学习困难、 视听障碍等的发生率明显高于正常儿童。为降低高危儿的伤残发生率 或减轻伤残程度，改善预后，提高存活高危儿的生命质量。依据《全 国儿童保健工作规范(试行)》、《江苏省高危新生儿分类分级管理规 定》及相关技术规范，结合我市实际情况，制订《徐州市高危儿筛查 及管理实施方案》 一、要高度重视高危儿筛查与管理工作，将高危儿筛查与管理纳入妇 幼卫生年度工作指标内容。
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徐州市第一人民医院（新生儿科、产科） （二）市级高危儿筛查质量及安全管理小组工作制度 1. 定期组织全市高危儿筛查及管理知识培训，每年至少一次。 2. 指导各医疗及妇幼保健机构落实高危儿管理制度，按照规范、流程 开展高危儿筛查及管理工作。 3. 高危儿管理质量管理小组的全体成员要自觉加强高危儿筛查及管 理相关业务知识学习，指导本机构相关人员履行职责，落实高危儿筛 查管理制度。 4. 开展高危儿医疗质量及安全管理，对全市高危儿筛查管理质量进行 综合评估、质量控制，每年至少一次。探讨高危儿筛查管理过程中存 在的问题，制订持续整改措施，不断提升全市高危儿筛查及管理的工 作质量。 5. 定期组织疑难病例讨论，提升高危儿筛查、管理的综合能力。 6. 掌握全市高危儿筛查及管理的信息，每年质量控制后，运用质量管 理工具分析原因，提出改进措施，并分析改进效果。 7. 开展高危儿筛查管理科研活动，并将研究成果应用于全市的高危儿 筛查管理工作。
各级卫生行政部门要高度重视高危儿筛查与管理工作，将高危儿 筛查与管理纳入妇幼卫生年度工作指标及年度综合目标管理考核内 容，切实推进辖区内高危儿筛查与管理工作进程。 二、建立健全高危儿筛查与管理网络，做到广覆盖，早筛查。
（一）各级卫生行政部门要建立辖区内高危儿筛查网络，各妇幼 保健机构指定专人负责高危儿筛查及管理工作。各提供妇幼保健服务 的医疗保健机构均应开展高危儿筛查与管理工作，具体涉及产科、新
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意识、以及接受高危儿筛查筛查及管理的依从性。力求做到对每一个 高危儿都能够的做到早期筛查、早期诊断、早期干预，切实提升高危 儿的生命质量，减少脑瘫和智力低下的发生。 四、高危儿筛查与管理工作要求
高危新生儿漏筛率≤5％；高危新生儿转诊率≥95％；高危新生 儿规范管理率≥80％。
附件一、市级高危儿筛查质量及安全管理小组及工作制度 二、高危儿筛查工作制度 三、高危儿筛查及管理常规 四、高危儿筛查及转诊流程 五、高危儿筛查与管理各级人员职责 六、高危儿分类分级管理规定 七、早产儿出院后管理流程
2. 高危新生儿满月后由所在辖区的社区卫生服务中心或乡镇卫 生院儿童保健医生进行登记管理，并根据高危因素依据《徐州市高危 儿分类分级管理规定》进行评估分成 A 类、B 类，分别转诊到所在辖 区县（区）级或市级妇幼保健机构高危儿专科门诊接受定期随访。
附件二、高危儿筛查及相关工作制度 （一）高危儿筛查评估制度 1. 各提供孕产期保健服务的医疗保健机构，要做好危重孕产妇的筛 查与分类分级管理。并将高危新生儿的高危因素详细记录在《孕产妇 健康管理手册》、《儿童健康管理手册》及出院记录上，出院时嘱高 危儿家长及时到社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童保健科说明高 危新生儿的情况。 2. 社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童保健医生应及时掌握辖区内 新生儿信息，做好高危新生儿的筛查工作。在提供 0-6 岁儿童健康管 理服务做好发育偏移儿童的筛查工作。 3. 社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童保健医生一旦发现高危儿，