智慧医疗大数据中心建设方案
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诺欣、铂龙、顺铂→顺铂
技术上的困难
• 历史数据的不一致，如疾病编码 ICD-9与ICD-10由于编码原则可能不同导致转 换难以自动对照完成
• 整体结构化的困难，如不同病种的病历文本有不同的特点，目前尚难以做到泛病 种的结构化处理
（二）数据是否要做整体预处理
病历结构化不能完整反映文本语义，如症状之间的顺序关系
大数据中心数据处理的两种流程
分析 … 分析
清洗后数据 归一化 结构化 数据整合
分析
分析
归一化
归一化
VS
结构化 … 结构化
原始数据 数据整合
整体预处理
针对应用的预处理
数据治理可以一次性完成吗？
（二）数据是否要做整体预处理
信息的损失
• 病历文本结构化的结果不能完整表达原病历文本的语义 • 标准化（归一化）可能导致特定信息丢失，如药品名称转换：
智慧医疗
智慧医疗大数据中心建设方案
新医疗，新智慧
（一）建设什么样的大数据中心
大数据利用是个性化的数据研究服务，简单例子：
• 数据检索： 化疗后白细胞数下降的患者
• 数据分析：
30天内二次住院的患者 65岁以上老年人患两种以上疾病的排名前三的共病组合 老年下肢关节手术麻醉方式与术后肺部感染的相关性
格式：阳性个数/送检个数
（二）数据是否要做整体预处理
观点认识： 在大数据中心数据资源建设中，预先将数据整体进行预处理
的过程会带来信息丢失，技术上也存在较大困难，一次性的数据 治理难以满足数据后续利用需求。采用“数据湖”概念，保留数 据的原始性，针对特定研究问题开展数据预处理是更好的选择。
（三）临床数据研究的两种路径
全功能的 大数据中心
数据分析
+
数据加工
+
数据管理
（一）建设什么样的大数据中心
观点认识： “大数据中心”是数据服务中心而不是系统建设中心，“服
务”有不同的内涵，不同的职能定位对应不同的技术平台与人才 团队建设内容。在提出建设大数据中心规划时，首先要明确大数 据中心的职能定位。
（二）数据是否要做整体预处理
• IT工程师
数据 检索
数据 浏览
数据 存储
数据整合平台
虚拟 桌面
数据 管理
授权 提取
之二：数据加工中心
职责
• 根据用户需求，从原始数据加 工生成特征数据
工作平台
• 自然语言处理工具 • 专病数据库平台 • 组学等专业数据处理平台 • SQL
所需人才
• IT工程师
专病数据库平台
特征数 据
例：糖尿病视网膜病变专病数据库（片段）
是是否否降接血受压过药降物糖、治服疗用、降降血糖压治药疗物类种型类、数胰量岛、素开注始射日、期目、前服规用律口时服长降（糖月药）、、一目年前内规服律用服降用糖降药血物压 或注射胰岛素； 药磺物脲；类促泌剂是否使用、磺脲类促泌剂药物剂量、开始日期、服用时程（月）； 钙非双离磺 胍子脲类拮类 是抗促否剂泌使降剂用压是、药双否是胍使否类用使名、用非称、、磺药脲剂物量类名、促称开泌、始剂剂日药量期物、、剂开服量始用、日时开期程始、（日服月期用）、时；服长用（时月程）（；月）； β糖受苷体酶阻抑滞制剂剂降是压否药使是用否、使糖用苷、酶药抑物制名剂称名、称、剂剂量、量开、始开日始期日、期、服服用时用长时（程月（）月；）； 血噻管唑扩烷张二药类是酮否是使否用使、用药、物噻名唑称烷、二剂类量酮、名开称始、日剂期量、服开用始时日长期（、月服）用；时程（月）； 目前是否规律使用胰岛素、普通胰岛素名称、剂量、开始日期、服用时长（月）； A长ng效Ⅱ胰受岛体素阻是滞否剂使是用否、使长用效、胰药岛物素名名称称、、剂剂量量、、开开始始日日期期、、服服用用时时长长（（月月））；
大数据中心的职责是服务，与传统的信息中心有所不同
信
大
息
信息系统建设
数据
中
与运维
应用
心
系统
大
数
数据服务
据
中
心
之一：数据管理中心
职责
• 数据采集、整合 • 数据存储管理 • 数据访问授权
工作平台
• 数据整合平台（ETL） • 数据检索系统 • 数据浏览系统 • 数据在线使用（虚拟桌面）
所需人才
科研数据库的局限性
单一研究目的的科研病种数据库
• 以特定问题为导向收集病种数据 • 数据库涉及数据少，人工加工工作量小 • 难以满足特定问题以外的研究需求
例：肺癌患者生存研究数据库
性别、年龄、吸烟史、是否戒烟、家族史、ABO血型、RhD血型、基础疾病、合并症、病理类型、 分化程度、基因检测方法、基因突变状态、PD-L1（阳性/阴性）、MMR/MSI、TNMG分期、手术、 辅助治疗（化疗、放疗）、一线治疗、疗效评估、副反应、PFS、二线治疗…、生存状态、随访 时间、总生存时间、最后一次随访时间、是否存活、是否复发/进展、复发/进展位置、复发/进 展时间
建立专病库
选择 特征
原始 数据
预先
分析时
数据 分析
抽取数据/特征 提取
分析时
专病数据库路径：按病种设置特征，建立数据模型，预先整理加工 随机特征提取路径：按照研究问题抽取和处理特征，在分析时进行
建立科研病种数据库是临床数据研究的必然选择吗？
百度文库 科研数据库的局限性
泛研究目的的科研病种数据库
• 以收集准备病种数据为目的，用以支持本病种不同目的的研究 • 数据库涉及数据项多，结构复杂，人工加工工作量巨大，持续难度大 • 针对问题分析时需要二次加工 • 难以满足所有研究需求
（三）临床数据研究的两种路径
观点认识： 通过建立专病数据库和直接基于原始数据库开展临床数据研
（二）数据是否要做整体预处理
如，判断不同肿瘤分期的结构化处理方法不同
肺癌N分期判定
N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧支气管或肺门淋巴结转移 N2：同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移
胃癌N分期判定
N0：无区域淋巴结转移 N1：区域淋巴结转移1~2个 N2：区域淋巴结转移3~6个 N3：区域淋巴结转移7~15个 N4：区域淋巴结转移16个以上
特征数 据
特征数 据
结构化处理、SQL、组学数据平台
原始 数据
之三：数据分析中心
职责
• 为用户提供数据分析服务
工作平台
• 各类建模工具 • 数据可视化工具 • 深度学习平台
所需人才
• IT工程师 • 数据分析工程师
人工服务
SAS、SPSS、R、深度学习
数据 存储
大数据中心的职能定位
大数据中心的三种职能定位
技术上的困难
• 历史数据的不一致，如疾病编码 ICD-9与ICD-10由于编码原则可能不同导致转 换难以自动对照完成
• 整体结构化的困难，如不同病种的病历文本有不同的特点，目前尚难以做到泛病 种的结构化处理
（二）数据是否要做整体预处理
病历结构化不能完整反映文本语义，如症状之间的顺序关系
大数据中心数据处理的两种流程
分析 … 分析
清洗后数据 归一化 结构化 数据整合
分析
分析
归一化
归一化
VS
结构化 … 结构化
原始数据 数据整合
整体预处理
针对应用的预处理
数据治理可以一次性完成吗？
（二）数据是否要做整体预处理
信息的损失
• 病历文本结构化的结果不能完整表达原病历文本的语义 • 标准化（归一化）可能导致特定信息丢失，如药品名称转换：
智慧医疗
智慧医疗大数据中心建设方案
新医疗，新智慧
（一）建设什么样的大数据中心
大数据利用是个性化的数据研究服务，简单例子：
• 数据检索： 化疗后白细胞数下降的患者
• 数据分析：
30天内二次住院的患者 65岁以上老年人患两种以上疾病的排名前三的共病组合 老年下肢关节手术麻醉方式与术后肺部感染的相关性
格式：阳性个数/送检个数
（二）数据是否要做整体预处理
观点认识： 在大数据中心数据资源建设中，预先将数据整体进行预处理
的过程会带来信息丢失，技术上也存在较大困难，一次性的数据 治理难以满足数据后续利用需求。采用“数据湖”概念，保留数 据的原始性，针对特定研究问题开展数据预处理是更好的选择。
（三）临床数据研究的两种路径
全功能的 大数据中心
数据分析
+
数据加工
+
数据管理
（一）建设什么样的大数据中心
观点认识： “大数据中心”是数据服务中心而不是系统建设中心，“服
务”有不同的内涵，不同的职能定位对应不同的技术平台与人才 团队建设内容。在提出建设大数据中心规划时，首先要明确大数 据中心的职能定位。
（二）数据是否要做整体预处理
• IT工程师
数据 检索
数据 浏览
数据 存储
数据整合平台
虚拟 桌面
数据 管理
授权 提取
之二：数据加工中心
职责
• 根据用户需求，从原始数据加 工生成特征数据
工作平台
• 自然语言处理工具 • 专病数据库平台 • 组学等专业数据处理平台 • SQL
所需人才
• IT工程师
专病数据库平台
特征数 据
例：糖尿病视网膜病变专病数据库（片段）
是是否否降接血受压过药降物糖、治服疗用、降降血糖压治药疗物类种型类、数胰量岛、素开注始射日、期目、前服规用律口时服长降（糖月药）、、一目年前内规服律用服降用糖降药血物压 或注射胰岛素； 药磺物脲；类促泌剂是否使用、磺脲类促泌剂药物剂量、开始日期、服用时程（月）； 钙非双离磺 胍子脲类拮类 是抗促否剂泌使降剂用压是、药双否是胍使否类用使名、用非称、、磺药脲剂物量类名、促称开泌、始剂剂日药量期物、、剂开服量始用、日时开期程始、（日服月期用）、时；服长用（时月程）（；月）； β糖受苷体酶阻抑滞制剂剂降是压否药使是用否、使糖用苷、酶药抑物制名剂称名、称、剂剂量、量开、始开日始期日、期、服服用时用长时（程月（）月；）； 血噻管唑扩烷张二药类是酮否是使否用使、用药、物噻名唑称烷、二剂类量酮、名开称始、日剂期量、服开用始时日长期（、月服）用；时程（月）； 目前是否规律使用胰岛素、普通胰岛素名称、剂量、开始日期、服用时长（月）； A长ng效Ⅱ胰受岛体素阻是滞否剂使是用否、使长用效、胰药岛物素名名称称、、剂剂量量、、开开始始日日期期、、服服用用时时长长（（月月））；
大数据中心的职责是服务，与传统的信息中心有所不同
信
大
息
信息系统建设
数据
中
与运维
应用
心
系统
大
数
数据服务
据
中
心
之一：数据管理中心
职责
• 数据采集、整合 • 数据存储管理 • 数据访问授权
工作平台
• 数据整合平台（ETL） • 数据检索系统 • 数据浏览系统 • 数据在线使用（虚拟桌面）
所需人才
科研数据库的局限性
单一研究目的的科研病种数据库
• 以特定问题为导向收集病种数据 • 数据库涉及数据少，人工加工工作量小 • 难以满足特定问题以外的研究需求
例：肺癌患者生存研究数据库
性别、年龄、吸烟史、是否戒烟、家族史、ABO血型、RhD血型、基础疾病、合并症、病理类型、 分化程度、基因检测方法、基因突变状态、PD-L1（阳性/阴性）、MMR/MSI、TNMG分期、手术、 辅助治疗（化疗、放疗）、一线治疗、疗效评估、副反应、PFS、二线治疗…、生存状态、随访 时间、总生存时间、最后一次随访时间、是否存活、是否复发/进展、复发/进展位置、复发/进 展时间
建立专病库
选择 特征
原始 数据
预先
分析时
数据 分析
抽取数据/特征 提取
分析时
专病数据库路径：按病种设置特征，建立数据模型，预先整理加工 随机特征提取路径：按照研究问题抽取和处理特征，在分析时进行
建立科研病种数据库是临床数据研究的必然选择吗？
百度文库 科研数据库的局限性
泛研究目的的科研病种数据库
• 以收集准备病种数据为目的，用以支持本病种不同目的的研究 • 数据库涉及数据项多，结构复杂，人工加工工作量巨大，持续难度大 • 针对问题分析时需要二次加工 • 难以满足所有研究需求
（三）临床数据研究的两种路径
观点认识： 通过建立专病数据库和直接基于原始数据库开展临床数据研
（二）数据是否要做整体预处理
如，判断不同肿瘤分期的结构化处理方法不同
肺癌N分期判定
N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧支气管或肺门淋巴结转移 N2：同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移
胃癌N分期判定
N0：无区域淋巴结转移 N1：区域淋巴结转移1~2个 N2：区域淋巴结转移3~6个 N3：区域淋巴结转移7~15个 N4：区域淋巴结转移16个以上
特征数 据
特征数 据
结构化处理、SQL、组学数据平台
原始 数据
之三：数据分析中心
职责
• 为用户提供数据分析服务
工作平台
• 各类建模工具 • 数据可视化工具 • 深度学习平台
所需人才
• IT工程师 • 数据分析工程师
人工服务
SAS、SPSS、R、深度学习
数据 存储
大数据中心的职能定位
大数据中心的三种职能定位