国际疾病分类ICD-10 肿瘤
最新国际疾病分类ICD-10
例
编码排列举例
1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情况;
2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。 4、“特指”的含义。
1.2.2.3 有关符号
·圆括号 ( ) ·方括号 [ ] ·冒号 : ·大括号 } ·点波折号 .·井号＃
1.1.1 三个数字的含义
100 多年的历史 10 次修订更新 1 个国际分类家族(WHO-FIC)
表1.1 ICD的修订过程
时间 ICD间隔年
1893 诞生
1900 1909 1919 1929 1938 1948 123456 7 9 10 10 9 10
时间 ICD间隔年
1955 7 7
1965 8 10
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
1.2 ICD-10简介及使用
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
1.2.1 基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.0
分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
疾病诊断 症状、体征和实验室
异常所见
损伤中毒的临床表现 损伤中毒的外部原因 影响健康状态的因素
ICD-10 第二版
由中心翻译的ICD-10第二版三卷书中文本 已由人民卫生出版社正式出版。
表1.2. ICD-10第二版中文版
1975 9 10
1989 10 14
肿瘤ICD-10(保险理赔)
肿瘤ICD-10编码的前景展望
1 2 3
广泛应用
随着医疗信息化的推进和保险行业的不断发展， 肿瘤ICD-10编码将在全球范围内得到广泛应用。
促进医疗质量提升
通过规范化和标准化的肿瘤ICD-10编码，有助 于提高医疗质量、推动临床研究以及加强医疗监 管。
助力健康产业发展
肿瘤ICD-10编码的发展将进一步促进健康产业 的发展，包括医疗设备、药品研发、健康管理等 领域的进步。
谢谢观看
肿瘤ICD-10编码的改进建议
增加编码的准确性和可读 性
建议对肿瘤ICD-10编码进行优化，使其更 加准确、简明易懂，方便医生和保险公司进 行理赔操作。
更新和完善编码体系
随着医学研究的深入，建议不断更新和完善肿瘤 ICD-10编码体系，以适应新的医学进展和临床需求 。
加强培训和宣传
加强对医生和保险从业人员的培训和宣传， 提高他们对肿瘤ICD-10编码的认识和应用 能力。
准确性
01
完整性
02
03
规范性
肿瘤ICD-10编码应准确反映患者 的肿瘤疾病情况，包括肿瘤部位、 病理类型、分期等信息。
编码应包括所有相关的诊断和治 疗信息，确保保险理赔的完整性 和准确性。
编码应遵循ICD-10的规范和标准， 使用标准的疾病分类术语和代码。
肿瘤ICD-10编码流程
收集信息
收集患者的病历、诊断报告、影像学资料等与肿瘤疾病相关的所有信息。
信息不对称问题
患者和保险公司之间可能存在信息不对称，导致理赔争议。解决方案是加强信息披露和 沟通，提高透明度。
法律责任问题
在理赔过程中，如果因为编码错误导致赔偿不公，可能会引发法律责任问题。解决方案 是完善相关法律法规，明确各方责任。
最新国际疾病分类ICD-10知识讲解
核心分类
疾病和有关健康问题的 国际统计分类
(ICD-10第二版)
国际功能残疾和健康分类
(ICF)
国际健康干预分类
(ICHI)
开发中……
衍生分类
国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版(ICD-O-3)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA)
国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2)
表1.4. “注/注释”的有效范围
对整章有效
对整节有效
对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
1.2 ICD-10简介及使用
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
1.2.1 基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
国际疾病分类ICD-10
三个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
国际疾病分类
ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本
ICD-O-3
国际疾病分类肿瘤学专辑第三版
主要内容
1、ICD-10 简介 2、ICD-O-3 简介 3、肿瘤编码的基本规则
肿瘤登记报告制度
肿瘤登记报告制度
一、登记报告病种：
包括按国际疾病分类第十版（ICD-10）规定的全部恶性肿瘤（ICD10：C00-C97）和中枢神经系统良性肿瘤（ICD10:D32.0-D33.9）。
二、登记报告范围：
经医疗机构确诊属于所列报告病种的肿瘤均须报告。
1、经病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查（CT/MRI、B 超/彩超、内窥镜）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）确诊的肿瘤病例。
2、原发肿瘤漏报的复发、转移病例。
3、因肿瘤死亡的病例。
三、报告方法：
1、临床医生在临床诊治过程中，凡首次确诊为上述所列报告病种的肿瘤病人，在进行治疗处理的同时，应及时填写报告卡。
2、报告卡每周报送预防保健科。
预防保健科明确专人负责，每季度将卡片信息与存根联核对后，录入扬州市慢五病报告系统—肿瘤病人数据库，相关数据信息于下季度15日前上报邗江区疾控中心慢病科。
3、报告卡必须填写准确、完整，要求内容确切，字迹清楚，地址详细（城市至室，农村至村）。
原始报告卡片至少保存3年以上。
医保版肿瘤形态学icd10编码
医保版肿瘤形态学icd10编码肿瘤形态学是研究肿瘤的形态特征及其组织学结构的学科。
ICD-10是国际疾病分类第十版，是世界卫生组织发布的疾病和健康问题的全球标准分类，在医学领域应用广泛。
肿瘤的ICD-10编码对于统计、诊断、治疗和研究都具有重要意义。
在本篇文章中，我们将重点介绍医保版肿瘤形态学的ICD-10编码，帮助读者更好地理解和运用这些编码。
一、概述肿瘤形态学ICD-10编码是根据肿瘤的组织学特征和形态学表现进行分类编码的。
这些编码主要用于对肿瘤进行统计、诊断和治疗。
在ICD-10中，肿瘤形态学编码主要包括C00-D49段。
在医保版的ICD-10编码中，肿瘤形态学编码具有一定的特点和规范，其编码原则和方法也略有不同。
下面我们将根据肿瘤的部位和性质来介绍医保版肿瘤形态学的ICD-10编码。
二、按部位编码1.头颈部肿瘤头颈部肿瘤是指发生在头颈部的各种肿瘤，包括口腔、喉、甲状腺、颌面部等部位的肿瘤。
医保版ICD-10编码中，头颈部肿瘤的编码范围主要在C00-C14段。
常见的头颈部肿瘤包括口腔颌面部肿瘤、喉部肿瘤、甲状腺肿瘤等。
其中，口腔颌面部肿瘤的编码范围为C00-C08段，喉部肿瘤的编码范围为C32段，甲状腺肿瘤的编码范围为C73段。
在医保版的ICD-10编码中，头颈部肿瘤的编码原则是根据肿瘤的部位和性质进行编码。
2.胸部肿瘤胸部肿瘤是指发生在胸部的各种肿瘤，包括乳腺、肺部、纵隔等部位的肿瘤。
医保版ICD-10编码中，胸部肿瘤的编码范围主要在C15-C26段。
乳腺肿瘤的编码范围为C50段，肺部肿瘤的编码范围为C34段，纵隔肿瘤的编码范围为C38段。
在医保版的ICD-10编码中，胸部肿瘤的编码原则是根据肿瘤的部位和性质进行编码。
3.腹部肿瘤腹部肿瘤是指发生在腹部的各种肿瘤，包括消化道、肝胆系统、泌尿系统等部位的肿瘤。
医保版ICD-10编码中，腹部肿瘤的编码范围主要在C30-C39段。
消化道肿瘤的编码范围为C15-C26段，肝胆系统肿瘤的编码范围为C22-C24段，泌尿系统肿瘤的编码范围为C64-C68段。
恶性肿瘤icd10疾病编码
详细的分类
ICD10将恶性肿瘤分为多个亚类 和编码，每个编码对应一种特定 的肿瘤类型或部位。
每个ICD10编码都对应一种特定 的恶性肿瘤，确保了编码的唯一 性和准确性。
可扩展性
随着对恶性肿瘤认识的深入， ICD10编码系统可以随时增加新 的编码，以适应不断更新的医学 知识。
04 恶性肿瘤编码的准确性分 析
加强临床医生对ICD-10编码规则的培训
医院应定期组织临床医生参加ICD-10编码培训，提高他们对编码规则的了解程度。
建立编码质量评估机制
医院应建立编码质量评估机制，定期对编码人员进行考核和评估，确保他们的编码质量。
引入智能化编码系统
智能化编码系统可以根据输入的文本信息自动生成ICD-10编码，这可以减少因人为错误导致的编码错误 。
02
它使用数字代码来表示不同的疾 病和病症，为医学信息交流和数 据分析提供了统一的标准。
ICD10编码标准化
ICD10编码采用国际通用的标准，使 得不同国家和地区的数据可以进行比 较和分析。
这种标准化对于医学研究、流行病学 调查、卫生政策制定和公共卫生监测 非常重要。
ICD10编码在医学领域的应用
在研究过程中要重视数据的质量和准 确性，同时加强数据隐私保护，确保 患者信息的安全。
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感谢您的观看
研究方法
收集ICD10的相关资料和恶性肿瘤的病理学资料，对恶性肿瘤ICD10疾病编码进 行系统分析和总结。同时，结合实际应用案例，阐述恶性肿瘤ICD10疾病编码 在临床、科研和管理中的应用价值。
02 ICD10编码概述
ICD10编码定义
01
ICD10编码是一种用于分类和编 码疾病的系统，由世界卫生组织 制定。
国际疾病分类ICD10肿瘤
国际疾病分类ICD10肿瘤国际疾病分类ICD-10肿瘤肿瘤是一种常见的疾病，在全球范围内对人类健康造成了极大的威胁。
为了更好地进行肿瘤的诊断和治疗，国际疾病分类ICD-10（International Classification of Diseases, Tenth Revision）在肿瘤这一领域进行了深入的研究和分类。
本文将对ICD-10在肿瘤分类中的应用进行介绍和分析。
1. ICD-10简介ICD-10是世界卫生组织（WHO）编制的一套用于疾病和相关健康问题分类的标准。
它是一种全球通用的疾病分类系统，为医生、卫生统计人员、研究者和管理者提供了一种统一的语言和工具，方便进行疾病的描述、记录和比较。
2. ICD-10肿瘤分类的目的ICD-10肿瘤分类的主要目的是对肿瘤进行准确的描述和分类，以便于医生和研究者对其进行诊断和治疗。
通过采用统一的分类标准，可以促进不同地区和不同医疗机构之间的信息交流和疾病监测，为临床实践和疾病管理提供有力的支持。
3. ICD-10肿瘤分类的结构ICD-10肿瘤分类采用了多级分类的结构，从整体到细分逐渐具体化。
其中，肿瘤的一级分类根据其恶性程度进行区分，主要分为良性和恶性肿瘤两大类。
在恶性肿瘤的基础上，又根据其发生部位和组织来源进行细分，以便更准确地描述肿瘤的特征和属性。
4. ICD-10肿瘤分类的应用ICD-10肿瘤分类在临床实践中发挥着重要的作用。
首先，它为医生和研究者提供了一种统一的分类标准，使得不同地区和不同医疗机构之间的诊断结果具有可比性。
其次，通过对肿瘤进行细致的分类，可以更准确地了解肿瘤的特征和属性，有助于制定更精确的治疗方案。
此外，ICD-10肿瘤分类还为疾病监测和流行病学研究提供了有力的支持，可以跟踪和分析不同类型肿瘤的发病率和死亡率，为公共卫生政策制定提供科学依据。
5. ICD-10肿瘤分类的局限性和展望尽管ICD-10肿瘤分类在肿瘤诊断和治疗中发挥了重要作用，但仍存在一些局限性。
肿瘤的疾病分类ICD编码方法
肿瘤的疾病分类ICD编码方法肿瘤的疾病分类是指根据肿瘤的不同性质、部位和类型进行分类，以便于医学界对肿瘤进行统计、研究和治疗。
为了实现全球范围的统一分类，国际疾病分类（International Classification of Diseases，缩写为ICD）编码系统被广泛应用于世界各国。
ICD编码系统通过给每种疾病分配独特的编码，方便医学专业人员进行准确可靠的分类和统计。
ICD-10是目前应用最广泛的疾病分类系统，其肿瘤分类主要是基于肿瘤的原发部位和组织类型进行划分。
下面将介绍ICD-10编码方法和一些常见肿瘤的编码示例。
ICD编码方法：ICD-10编码方法包含三个层级：第一层级是章（Chapter），第二层级是组（Block），第三层级是类（Category）。
每个类别都有独特的编码形式，用于描述肿瘤的原发部位和组织类型。
编码示例：1.C00-C75：按原发部位进行编码。
例如，C50表示乳腺恶性肿瘤，C61表示前列腺恶性肿瘤。
2.C7A-C7B：按淋巴结进行编码。
例如，C77表示骨髓恶性肿瘤，C7B表示恶性脾肿瘤。
3.C76-C80：按组织类型和多原位恶性肿瘤进行编码。
例如，C79.5表示恶性中枢神经系统的肿瘤，C80表示恶性肿瘤的不明确部位。
此外，ICD-10还使用了一些补充编码来描述肿瘤的特定性状、行为和其他相关因素。
例如：1.D27：良性肿瘤2.D48：不明确或未特指性质的肿瘤3.D49：其他特定的肿瘤4.D00-D09：原位肿瘤5.D32-D43：肿瘤的不确定性或可疑性质总结：ICD编码系统提供了一种标准化的疾病分类和编码方法，方便医学界进行疾病的分类、统计和研究。
对于肿瘤的分类，ICD-10主要根据肿瘤的原发部位和组织类型进行编码。
同时，还有一些补充编码用于描述肿瘤的特定性状和行为。
通过使用ICD编码系统，医学专业人员可以更加准确地描述和理解不同类型的肿瘤，为肿瘤的研究和治疗提供帮助。
国际疾病分类ICD-10
精品PPT
包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。
应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。
精品PPT
表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
注：通常在65岁以前发病
精品PPT
其他用法_(1) – “和”
在第一卷标题中的“和”代表 “和/或”的意思。
例 P53 胎儿和新生儿出血性疾病 或
M20 手指和脚趾的后天性变形 和/或
精品PPT
其他用法_(2) – “需要时, …”
在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况。
对整节有效 结核(A15-A19)
包 括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
精品PPT
注/注释术语
是对编码需要注意的情况给予 说明。
同样应注意其有效编码范围。
星 归类
21 171 A00-B99 0 病因
7 149 C00-D48 0 病种
6 34 D50-D89 2 病因
8 73 E00-E90 2 病因
11 78 F00-F99 2 病因
11 67 G00-G99 16 部位
11 47 H00-H59 12 部位
医保版肿瘤形态学icd10编码
医保版肿瘤形态学icd10编码医保版肿瘤形态学编码使用的是国际疾病分类第10版（ICD-10），这是世界卫生组织（WHO）编制的一套全球通用的疾病分类系统。
肿瘤形态学编码是通过对肿瘤组织在显微镜下的形态学特征进行分类，以便于医师对肿瘤进行准确的描述和诊断。
在编码过程中，主要参考的是肿瘤组织的原始部位、形态学特征、肿瘤的良性/恶性性质以及其他相关因素。
医保版肿瘤形态学ICD-10编码是由四个组成部分构成的，分别是：原位/非原位（Carcinoma in situ/not in situ，CIS/NIS）、良性（Benign）、不确定性/未定性（Uncertain/indeterminate）以及恶性（Malignant）。
下面将对每个部分的具体编码进行详细介绍。
1.原位/非原位（Carcinoma in situ/not in situ，CIS/NIS）：原位癌是指肿瘤细胞限制在原始部位的上皮内生长，没有穿过基底膜。
非原位癌是指肿瘤细胞已经穿过基底膜，侵犯了间质。
常见的原位/非原位的编码如下：- D00需要具体指定原位癌的部位，例如：D00.0食管原位癌、D00.1胃原位癌等。
- D02需要具体指定非原位癌的部位，例如：D02.0结肠非原位癌、D02.2直肠非原位癌等。
2.良性（Benign）：良性肿瘤是指没有侵犯周围组织、没有转移的肿瘤。
医保版肿瘤形态学ICD-10编码中，良性肿瘤编码一般以"D"字母开头。
常见的良性肿瘤编码如下：- D10-D36根据良性肿瘤的生源部位进行编码，例如：D12.0食管平滑肌瘤、D25.1卵巢粘液性囊腺瘤等。
3.不确定性/未定性（Uncertain/indeterminate）：当对肿瘤类型或肿瘤良恶性质不能确诊时，可使用不确定性/未定性编码。
这类肿瘤可能由于样本不足、混杂的组织类型、特殊的肿瘤类型等原因导致无法确定良性或恶性性质。
常见的不确定性/未定性编码如下：- D37-D48根据肿瘤的生源部位进行编码，例如：D44.3卵巢卵黄瘤、D47.1脾肿瘤等。
恶性肿瘤ICD10
ICD-10编码的使用
ICD-10编码在医疗、科研、教学和统计分析等多个领域都 有广泛的应用。
通过ICD-10编码可以方便地对恶性肿瘤进行统计、比较和 分析，有利于评估肿瘤疾病的流行趋势和制定相应的防治 策略。
02
ICD-10中恶性肿瘤的编码规则
精确定义的肿瘤部位编码
1
编码员需根据肿瘤部位进行编码，如鼻咽、肺 、肝等部位；
诊断术语的准确性
总结词
诊断术语的准确性是ICD-10编码准确性的核心。
详细描述
诊断术语的准确性包括对恶性肿瘤病理类型、部位、分期等信息的准确描述。这 些信息是ICD-10编码的基础，直接影响编码的准确性。
编码人员的专业能力
总结词
编码人员的专业能力是ICD-10编码准确性的重要因素。
详细描述
编码人员需要具备扎实的医学知识、编码知识和良好的沟通 技巧。他们需要了解恶性肿瘤的病理、分类、分期等信息， 并能够准确地将这些信息转化为ICD-10编码。
评估治疗效果
通过比较不同治疗方案下患者的ICD-10编码，可以评估不同 治疗方法的疗效和优劣。
医疗保健质量的评估和改进
医疗服务质量评估
ICD-10编码可以用于评估医疗服务的质量和效率，帮助医疗机构识别不足之 处并加以改进。
医疗保健资源利用分析
通过对ICD-10编码的统计分析，可以了解医疗资源的利用情况，优化资源配 置。
况的国际标准。
ICD-10分为卷一和卷二，卷一包含所有疾病的ICD 编码，卷二包含损伤、中毒和外因的编码。
随着医学的发展，ICD-10的编码不断进行更新 和扩展，以适应新的疾病分类和诊断需求。
ICD-10与其他编码系统的关系
ICD-10是医疗领域中最广泛使用的编码系统之一，与HL7、SNOMED等编码系 统共同用于医疗信息的交换和共享。
国际疾病分类ICD10肿瘤
国际疾病分类ICD10肿瘤国际疾病分类ICD-10与肿瘤疾病引言：国际疾病分类第十次修订（International Classification of Diseases, 10th Revision，简称ICD-10）是由世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）编制的世界范围内通用的疾病分类系统。
它对于准确诊断、统计分析和制定卫生政策具有重要意义。
肿瘤疾病是ICD-10分类系统中的一个重要部分，并为医疗工作者提供了诊断、治疗和疾病监测的基础。
一、ICD-10及其重要性ICD-10是一种统一的国际性疾病分类系统，用于对各种疾病和健康问题进行分类、编码和记录。
它不仅是医疗保健领域的重要工具，也是全球医疗统计和卫生政策制定的基础。
ICD-10的使用可以帮助医生对疾病进行准确诊断、为患者提供适当治疗以及为卫生政策制定者提供数据支持。
二、肿瘤疾病的分类ICD-10对肿瘤疾病进行了详细分类，以便更好地对其进行诊断和统计。
具体而言，ICD-10将肿瘤分为以下几类：1. 前癌与癌前病变（D00-D09）：这一类别包括一些病变，如痣和其他的皮肤增生，还有一些不具有侵袭性的肿瘤。
2. 恶性肿瘤（C00-C97）：这一类别包括各种不同部位的恶性肿瘤，如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
具体的编码方式可根据肿瘤的部位、类型和分期进行分类。
3. 血液和造血器官的恶性肿瘤以及某些与免疫机制有关的恶性肿瘤（C81-C96）：这一类别包括各种血液和造血器官的恶性肿瘤，如非霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。
4. 肿瘤的不明确性质（D37-D48）：这一类别包括一些具有不确切性质或不明确来源的肿瘤。
三、使用ICD-10进行肿瘤疾病诊断和治疗ICD-10的使用对医疗工作者在肿瘤疾病的诊断和治疗中起到了关键作用。
通过准确编码的ICD-10诊断编码，医生可以清楚地了解患者所患肿瘤的类型、部位和分期，从而制定出最适合的治疗方案。
肿瘤形态学-ICD-10
m81100/0
钙化[马勒布]上皮瘤
国际疾病分类编码第十版（icd-10）
肿瘤形态学
m81100/0
毛发基质瘤(d23.-)
国际疾病分类编码第十版（icd-10）
肿瘤形态学
m81100/0
毛基(母)质瘤
国际疾病分类编码第十版（icd-10）
肿瘤形态学
m81100/3
毛基质癌(c44.-)
国际疾病分类编码第十版（icd-10）
肿瘤形态学
m80450/3
大细胞癌－小细胞(c34.-)
国际疾病分类编码第十版（icd-10）
肿瘤形态学
m80500/0
乳头状瘤(除外膀胱乳头状瘤m
国际疾病分类编码第十版（icd-10）
肿瘤形态学
m80500/2
乳头状原位癌
国际疾病分类编码第十版（icd-10）
肿瘤形态学
m80500/3
乳头状癌
国际疾病分类编码第十版（icd-10）
所属类别
代码
疾病名称
来源
肿瘤形态学
m80000/0
良性肿瘤
国际疾病分类编码第十版（icd-10）
肿瘤形态学
m80000/1
多房囊肿(d39.1)
国际疾病分类编码第十版（icd-10）
肿瘤形态学
m80000/1
良性或恶性未肯定肿瘤
国际疾病分类编码第十版（icd-10）
肿瘤形态学
m80000/3
恶性肿瘤
肿瘤形态学
m80820/3
施明克氏癌(鼻咽癌)
国际疾病分类编码第十版（icd-10）
肿瘤形态学
m80900/1
基底细胞瘤(d48.5)
恶性肿瘤ICD10疾病编码
恶性肿瘤ICD-10编码的原则和流程
恶性肿瘤ICD-10编码的原则包括：准确性、完整 性、唯一性和简洁性。
主要编码是指对疾病的主要诊断进行编码，附加 编码是指对疾病的其他相关诊断进行编码。
恶性肿瘤ICD-10编码的流程主要包括：确定疾病 诊断、选择主要编码和附加编码、填写编码备注 等。
在填写编码备注时，需要注意填写正确的备注信 息，以便后续查询和使用。
03
恶性肿瘤ICD-10编码的实践应用
恶性肿瘤ICD-10编码在医疗管理中的应用
医疗记录标准化
ICD-10编码是一种国际通用的疾病编码系统，它为医疗机构提供了标准的疾病分 类和编码方式，有助于医疗记录的规范化和标准化。
医疗决策支持
通过对恶性肿瘤患者的ICD-10编码进行分析，医疗机构可以获得患者的疾病特征 和流行病学信息，从而为制定针对性的治疗方案、资源分配和风险管理提供依据 。
相较于手工编码，人工智能算法在ICD-10编码方面具有更高
03
的准确性和效率，具有临床应用潜力。
对未来研究的展望
需要加强对编码员的专业培训和考核，提高 编码质量和效率。
需要进一步研究ICD-10编码在医疗管理、 流行病学和健康监测等方面的应用，以更好
地发挥其作用。
需要进一步研究不同医院和医生对ICD-10 编码的影响，以制定更加规范和准确的编码 制度。
02
恶性肿瘤ICD-10编码的具体内容
常见恶性肿瘤ICD-10编码
C00-C14
皮肤癌、基底细胞癌等
C50-C53
食管癌、甲状腺癌等
C40-C49
乳腺癌、卵巢癌等
C15-C26
胃肠道癌、胰腺癌等
C30-C39
肺癌、喉癌、鼻咽癌等
医保版肿瘤形态学icd10编码
医保版肿瘤形态学icd10编码一、概述医保版肿瘤形态学icd10编码是指国家医疗保险使用的肿瘤形态学icd10编码，用于对肿瘤病例进行编码和统计，以便医疗保险机构对肿瘤患者进行诊疗及报销。
该编码系统是根据世界卫生组织（WHO）制定的国际疾病分类第10版（ICD-10）进行编制的，主要包括肿瘤的形态学编码和相关的编码指南。
二、编码体系医保版肿瘤形态学icd10编码体系主要包括以下几个部分：1. 病理学分类：根据肿瘤的组织学类型、形态学特征等进行分类，如上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、淋巴造血系统肿瘤等；2. 病理学编码：根据WHO制定的肿瘤形态学编码系统，对每一种肿瘤的形态学特征进行编码；3. 编码指南：包括对肿瘤形态学编码的规范、解释、应用范围、编码原则等相关指南。
三、编码应用医保版肿瘤形态学icd10编码主要应用于以下方面：1. 临床诊断：通过对肿瘤形态学的编码，可以对肿瘤进行准确的诊断和分类，为临床治疗提供依据；2. 医疗统计：对医疗机构的肿瘤病例进行编码统计，了解肿瘤种类、发病率、治疗情况等，为医保政策的制定提供依据；3. 医疗报销：对医保患者的肿瘤治疗费用进行报销，根据肿瘤形态学编码确定报销范围和标准。
四、编码规范医保版肿瘤形态学icd10编码需要遵循一定的规范，包括以下几点：1. 编码准确：对肿瘤形态学特征进行准确描述和编码，避免出现错误或遗漏；2. 编码规范：按照WHO制定的肿瘤形态学编码系统进行编码，遵循国际规范；3. 编码完整：对肿瘤形态学特征进行全面描述和编码，包括组织学类型、细胞学特征、病理分级等；4. 编码标准：遵循医保部门发布的肿瘤形态学icd10编码标准和指南，按照统一的标准进行编码。
五、临床意义医保版肿瘤形态学icd10编码对临床诊断和治疗有重要的意义：1. 诊断准确：通过肿瘤形态学编码，可以对肿瘤进行准确的分类和诊断，指导临床治疗和预后评估；2. 治疗规范：根据肿瘤形态学编码确定最佳的治疗方案和手术范围，提高治疗效果；3. 预后评估：基于肿瘤形态学编码，可以进行肿瘤预后评估和临床随访，指导患者的长期管理和康复护理。
恶性肿瘤ICD10
基于恶性肿瘤ICD10编码数据，可 以对医院的整体服务质量进行评价 ，包括床位使用率、平均住院日等 方面。
流行病学研究
疾病分布研究
利用恶性肿瘤ICD10编码数据， 可以研究恶性肿瘤在不同地区、
不同人群的分布情况。
疾病流行趋势研究
通过对恶性肿瘤ICD10编码数据 的长期追踪，可以研究恶性肿瘤
教育资源
提供相关教材、软件、网络课程等资 源，方便学员学习和复习。
培训效果评估与改进
评估方式
通过考试、实操考核等方式对学员的学 习成果进行评估，同时收集学员的反馈 意见。
VS
改进措施
根据评估结果和反馈意见，对培训内容、 方式等进行调整和优化，提高培训效果和 质量。
THANKS
谢谢您的观看
3
编码审核与复核
建立编码审核机制，对编码进行复核，确保编码 的准确性。
国际交流与合作
国际会议与研讨
定期举办国际恶性肿瘤ICD10编码会议和研讨，分享经验，共同 探讨解决编码问题。
合作研究
开展国际合作研究，共同研发更先进的编码技术和方法，提高编码 的准确性。
建立国际编码数据库
建立国际恶性肿瘤ICD10编码数据库，共享编码数据，促进国际交 流与合作。
转移性肿瘤应根据其原发部位进行编 码，并在附加信息中注明转移部位。
03
恶性肿瘤ICD10在医疗管理中 的应用
病案管理
病案首页填写
恶性肿瘤ICD10编码用于 病案首页的填写，确保疾 病信息的准确性和完整性 。
病案检索
通过恶性肿瘤ICD10编码 ，可以快速检索和整理相 关病例，提高病案管理的 效率。
国际应用与发展
国际应用
恶性肿瘤ICD10被世界卫生组织（WHO）推荐并广泛应用于 全球范围内的疾病统计和监测，为各国制定公共卫生政策提 供数据支持。
恶性肿瘤ICD10疾病编码
04
恶性肿瘤ICD10疾病编码的挑 战与未来发展
面临的挑战
编码标准不统一
由于缺乏全球统一的恶性肿瘤ICD10疾病编码标准，导致 编码混乱，影响数据比较和分析。
诊断和分类的复杂性
恶性肿瘤的诊断和分类具有复杂性，不同医生或病理学家 可能存在不同的判断标准，导致编码的准确性难以保证。
技术更新和变化
随着医学技术的不断更新和进步，新的肿瘤类型和治疗方 式不断涌现，需要不断更新和调整ICD10疾病编码系统。
结构
采用层次化的编码结构，从高层次到 低层次依次为章、节、类目、细目等 ，每个层次都有相应的数字代码。
02
恶性肿瘤ICD10疾病编码的应 用
在医疗管理中的应用
医疗数据统计和分析
恶性肿瘤ICD10疾病编码是医疗管理中的重要工具，用于对恶性肿瘤病例进行 分类和统计，分析恶性肿瘤的发病趋势、地区分布和年龄性别差异等。
编码。
完整性
涵盖所有恶性肿瘤疾病类型， 确保所有相关疾病都有对应的
编码。
更新性
随着医学的进步和新的研究成 果的出现，及时更新和维护编
码系统。
灵活性
适应不同国家和地区的医疗实 践差异，提供灵活的编码选项
。
编码的分类与结构
分类
恶性肿瘤ICD10疾病编码按照肿瘤的 发生部位、组织学类型、恶性程度等 进行分类。
性和一致性。
更新与维护的方法和工具
专家委员会决策
更新与维护恶性肿瘤ICD10疾病 编码需要依靠专家委员会的决策 和建议，他们具有丰富的医学知
识和编码经验。
利用现代化工具
随着信息技术的发展，可以使用电 子化工具进行数据收集、整理和分 析，提高编码更新的效率和准确性 。
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• 上述为一般肿瘤的命名方法，但并不完全 如此。有的称之为“瘤”的并不是肿瘤， 如：动脉瘤，类肉瘤，胆脂瘤等；有的称 之为“瘤”的肿瘤也不是良性的，如：淋 巴瘤，浆细胞骨髓瘤都是恶性的肿瘤；有 的没有“瘤”、“癌”、“肉瘤”字样的 反而是肿瘤，如：真性红细胞增多症，顽 固性贫血都是交界恶性的肿瘤。
• 注：此例在形态学编码后列出了所需的部 位编码，因此不必到肿瘤表中查部位编码。
这种操作步骤不能颠倒，因为有四种情况使 肿瘤的部位编码直接在形态学后面给出， 如果先行查部位编码，反而不对。 例如：胃淋巴肉瘤，要查淋巴肉瘤，得到正 确的编码是C85.0 M9592/3，部位编码已经 列出。如果先在肿瘤表中查胃恶性肿瘤的 部位编码，得到C16.9是一个错误的编码， 因为淋巴肉瘤是不分部位的。
肿瘤的动态编码有固定的意义，表示如下： /0 良性 /1交界恶性（动态未定），或性质未特指 /2 原位癌 /3 恶性 /6 继发性肿瘤
• 肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先确 定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后再 根据指示查找部位编码。查找编码步骤如下： 1．确定肿瘤形态学的主导词。 2．在卷三的第一部分索引中查找肿瘤形态学编码。 3．在第一卷中核对肿瘤的形态学编码。 4．根据形态学编码的指示在索引中（1364页）肿瘤 表的相应栏内查找肿瘤的部位编码。 5．在第一卷中核对肿瘤的部位编码。
2．肿瘤的命名 • 肿瘤的命名主要是根据肿瘤的组织来源： （1）良性肿瘤的命名 • 细胞或组织名称+瘤 • 例如：上皮细胞瘤、鳞状细胞瘤（是以细 胞名称+瘤命名的）。 平滑肌瘤、血管瘤（是以组织名称+瘤 命名的）。
（2）恶性肿瘤的命名 1）癌
• 恶性肿瘤如果发生在来源于内外胚层的组 织，命名就采用细胞名称+癌。 • 例如：鳞状细胞癌、腺癌、嫌色细胞癌。
四种直接在形态学编码之后给出部位编码的情况如 下： • － 无法区分部位的肿瘤：如，血液性的肿瘤，淋 巴瘤 • － 不区分部位的肿瘤：如脂肪瘤，血管瘤 • － 特殊组织或部位肿瘤：如肝细胞瘤，脑膜瘤 • － 某些未指出部位的肿瘤：如内胚窦瘤，G细胞 瘤 • 血液性的肿瘤有自己的独立分类，其部位编码不 在肿瘤表中而在每种血液肿瘤的形态学后直接给 出。
第二章 肿 瘤 （C00-D48）
一、 编码范围
C00—C97恶性肿瘤 D00—D09原位肿瘤
D10—36良性肿瘤
D37—D48动态未定或动态未知的肿瘤
• 二、编码规则 • 1、未指明是继发按原发
• 如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引 中也没有其他说明，则肿瘤编码按原发性 处理。
• 2、 交搭跨越肿瘤的编码规则 原发部位不明确的肿瘤，如果肿瘤涉及两个 或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。编 码的规则如下： － 类目相同的肿瘤，编码到该类目的 .8中。 如果索引另有特指，则按指示编码，如： 食管和胃癌 C16.0。 － 类目不相同，按归属的系统分类(见书 P251)
• （二）有关名词 • 1、原位癌 ：局限于起源的表浅部位，细胞 没有基底膜的浸润，但有恶性改变。 • 2、癌瘤 ：癌瘤是除淋巴和血液以外的恶性 肿瘤的总称，英文可译为cancer。它包括上 皮细胞癌carcinoma(通常称之为“癌”)和肉 瘤sarcoma
• 3、性质未特指 （性质未肯定）：肿物未做 病理检查，临床诊断为肿瘤。 • 4、动态未定（行为未定或交界恶性）：通 过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之 间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。 • 5、肿瘤的功能活性 ：是指肿瘤具有影响内 分泌功能的能力，需要采用第四章内分泌、 营养和代谢疾病的编码附加说明。
• 肿瘤的部位编码除了直接在形态学后给出 的以外，都要到肿瘤表中查找，所谓肿瘤 表，即指以主导词“肿瘤”项下的部位列 表，位于第三卷1364页。 • 在肿瘤表中，要注意特指的组织，有皮肤、 骨、结缔组织等等。如果需要查找特指组 织，则在形态学编码之后会给出提示，这 时必须按提示查，不能直接查找部位，否 则也会出错。
6、结缔组织 结缔组织（分类所指）包括 ：纤维、血管、 淋巴、脂肪、 软骨、骨、平滑肌、横纹肌 和淋巴结组织等等
四、肿瘤的编码与编码方法
•
一个肿瘤除了部位编码外，还有一个形 态学编码。肿瘤部位编码的第一个轴心 是动态（恶性、良性、原位、未肯定、 继发性），第二个轴心是部位。
形态学编码是用来表明肿瘤细胞的结构 和形态。形态学编码的特点是有M字母， 并在其后跟随4个数字，然后是一斜线加 一个数字，如：M9800/3。
－跨越系统的肿瘤在ICD-10中没有象ICD-9中 那样明确地指出具体的类目，根据ICD-9将 其分类到195其他部位和部位未明确的肿瘤 的情况，我们也将其分类于C76.8。
• • • •
三、肿瘤的概念及命名 （一）良性肿瘤与恶性肿瘤的概念及命名 1、概念 （1）、恶性肿瘤：细胞以浸润性方式生长， 并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。 • （2）、良性肿瘤:细胞不以浸润性方式生长 且生长缓慢，肿瘤有一个完整的被膜，细 胞不转移。
• 例如：肺腺癌 （部位编码：C34.9，形态学 编码：M8140/3） • 首先查：腺癌（M8140/3）- 另见 肿瘤，恶 性（索引1164页） • 然后查：肿瘤，肿瘤性 （索引1364页）－ 肺 C34.9 （索引1370页，恶性栏）
例如：膀胱移行性乳头状瘤 (部位编码： D41.4 ，形态学编码：M8120/1) • 查：乳头状瘤（M8050/0）- 另见 肿瘤，良 性（索引927页） • － 膀胱（泌尿道）（移行细胞） （M8120/1）D41.4
•
• 一个肿瘤的编码包括部位编码和形态学编 码，有时甚至还有功能活性的编码。如果 肿瘤有转移，还需要编码转移部位的肿瘤。 因此，一个肿瘤病人，至少有二个编码。
• 肿瘤的形态学编码是采用组织学 + 动态编码 构成，例如：M8550/3 腺泡细胞瘤，M8550 是组织学编码，表示是腺泡组织，而/3表示 恶性。