10.消化腺

Ａ
Ｂ
Ｄ
ＰＰ
胰岛主要细胞比较
体积 A细胞 B细胞 D细胞 大 小 小 数量 20% 75% 5% 分布 周边 中央 A、B细胞间 分泌物 高血糖素 胰岛素 生长抑素
PP细胞：分泌胰多肽 其他细胞 D1细胞：分泌血管活性多肽 G细胞： 分泌胃泌素
（三）肝脏
• 是体内最大的腺，占 体重的2%. • 有致密结缔组织被膜。 肝门部的结缔组织随 肝门静脉、肝动脉和 肝管的分支伸入肝实 质，将肝分为50~100 万个形态、结构和功 能相似的肝小叶。人 类CT少，故肝小叶边 界不清。 • 肝门管区：肝小叶之间 各种管道密集的部位
泡心细胞
胰腺外分泌部
由浆液性腺细胞构成 腺泡 无肌上皮细胞 泡心细胞 (centroacinar cell) 闰管源自文库 导管 无纹状管 主导管为单层柱状上皮（夹有
杯状细胞和内分泌细胞 ）
胰腺外分泌部的功能
胰腺分泌水样胰液，每日1500 ml，弱碱 性，含胰淀粉酶，胰脂肪酶，胰蛋白酶 原，胰糜蛋白酶原。后两者在肠道被肠 肽酶激活。胰腺细胞还分泌胰蛋白酶抑 制因子，防止蛋白酶原在胰腺内被激活。
hepatic sinusoid 肝血窦 • 是肝小叶内血液（血液来自肝 门静脉和肝动脉，通过小叶间 静脉和小叶间动脉流入，然后 流入中央静脉）流通的管道， 位于肝板之间，它是扩大的毛 细血管，形态不规则。窦壁由 内皮细胞围成，窦内有定居的 肝巨噬细胞。 （1）内皮细胞：a.有大量大小不等 的无隔膜的窗孔（聚集成筛样 结构）；b.内皮细胞间连接松散， 常有0.1~0.5um的细胞间隙；c. 内皮外无基膜，仅有少量网状 纤维附着。 故肝血窦内皮具有很高的通 透性，除血细胞和乳糜微粒外， 血浆各种成分均可进入肝血 窦。
占20%,分布于胰岛周围部， 多边形，含大量分泌颗粒 （圆形，有致密核心，直 径约250nm），核圆形。 分泌高血糖素，可促进 糖原分解，抑制糖原合成， 从而使血糖升高。
* Lane, 1907年发现
B细胞
B细胞（乙细胞， β细胞）：
占75%,分布于胰岛中 央。分泌颗粒呈圆形 ，大小不一，有致密 核心和周围明晕，直 径约300nm)，颗粒中 心有结晶小体。核圆 形。分泌胰岛素 (insulin)，作用与高 血糖素相反(促进糖原合
三大唾液腺的特征比较
腮 腺
腺泡 纯浆液性腺
颌下腺
混合性腺。 浆液性多
舌下腺
混合性腺 。 混合性、 粘液性腺泡较多
导管
闰 管 长 ， 有 纹 状 闰管短，纹状 无闰管，纹状管短 管 管较长 淀 粉 酶 多 ， 粘 液 淀粉酶少，粘 粘液为主 少 液多
分泌物
内分泌部
导管
（二）胰腺 (pancreas)
其特点之一是多倍体肝细胞数量很大，成人肝的4倍体肝 细胞占60%以上，这可能与肝细胞长期保持活跃的多种 功能有关，而且很可能与肝潜在的强大再生能力相关。
肝细胞的胞质内
含有丰富的线粒体 (1~2千个，占细胞体 积的20%)，粗面内 质网，滑面内质网 （含多种酶。如氧化 还原酶，水解酶，转 移酶，合成酶等）， 高尔基体，溶酶体 （含酸性磷酸酶等 多 种水解酶），微体 等 细胞器，并含有糖 原 （是血糖的储备形式）， 脂滴，色素等内 含物。
唾液 (saliva)：
主要成分是水分和粘液， 内含淀粉酶、免疫球蛋白 及多种生长因子。
半月
腮 腺 为纯浆液性腺，分泌唾液 的25%.(下图) 颌下腺为混合性腺，以浆液性腺 泡为主，分泌唾液的75%.(右上图) 舌下腺为混合性腺，以粘液性腺 泡为主,分泌唾液的5%.(右下图)
粘液性腺泡 浆液性腺泡
线粒体 粗面内质网
微体
滑面内质网
高尔基体 胆小管 窦周间隙
肝血窦
肝细胞超微结构及其相关功能：
线粒体(mitochondria)：供能 粗面内质网(rough-surfaced endoplasmic reticulum, RER)： 成群分布，合成多种重要的血浆蛋白，如白蛋白、 纤维蛋白原、凝血因子、脂蛋白和补体等。
2
3、全质分泌（holocrine）：分泌时整个细胞崩
解连同分泌物一起排出（如皮脂腺细胞）。
3
蛋白质与糖蛋白 分泌细胞的特征
蛋白质分泌细胞呈锥体形或柱 状，核圆形位于中央或近基底 部。基底部胞质强嗜碱性；顶 部胞质富含嗜酸性分泌颗粒。 电镜下，细胞基底部富含粗面 内质网和线粒体；核上方有发 达的高尔基复合体。具有这种 特征的腺细胞称浆液性细胞。
CV
肝小叶主要由肝细胞组成(占
小叶体积的 75%)。中心有一条 中心静脉(CV)。 肝细胞以CV为 中心向四 周呈放射状排列，形 成单 层肝细胞板（肝板），其断 面称为肝索。肝板彼此吻合成 网。小叶周围的 一层环形肝板 称为界板。肝板之间不规则的 间隙为肝血窦,由内皮细胞表 衬，是扩大了的毛细血管。肝血 窦呈网状，其中的血液流入中 央静脉。在两个相邻的肝细胞 间，胞膜凹陷，形成微细的互相 连接的细小管道，称胆小管，也 连接成网状。
成、贮存，促进葡萄糖进入细 胞内利用，降低血糖）。
胰岛素分泌不足可使血糖 增高并从尿中排出，即为
糖尿病(diabetes mellitus, DM)
正常胰岛
DM胰岛
D细胞(丁细胞,δ细胞)
占5%，分布于A,B细胞之间， 圆形或梭形。分泌颗粒较大 （直径约350nm）。分泌生长 抑制素。能抑制A,B细胞的分 泌和消化道平滑肌的收缩。
（Bloom, 1931） D细胞
其他： PP细胞: 分泌胰多肽(pancreatic polypeptide, PP) ，可抑制胰腺 的外分泌和胃肠运动。 G细胞：分泌胃泌素，可促进胃壁 细胞分泌盐酸。 D1细胞：分泌血管活性多肽。促进 A、B细胞的分泌。 C细胞：见于某些动物。可能是其他 细胞的前身（Bensley,1911）
第二节
消
化 腺
digestive gland
一、腺上皮和腺
(glandular epithelium and gland)
腺细胞 (glandular cell): 以分泌功能为主的细胞。 腺上皮(glandular epithelium): 由腺细胞组成的上皮。 腺体(gland): 以腺上皮为主要成分的器官。 分单细胞腺和多细胞腺。 腺细胞合成的小泡状分泌物质称分泌颗粒(secretory granule) 将分泌物经导管排至体表或器官腔内的腺体称外分泌腺 (exocrine gland) 直接将分泌物释放入血液或淋巴中的腺体称内分泌腺 (endocrine gland)
腺上皮和腺
浆液性腺
单细胞腺 外分泌腺 腺 内分泌腺 多细胞腺
导管部 分泌部
分泌物性质
粘液性腺 混合性腺 管状腺
形状
泡状腺 管泡状腺
是否分支
单腺 复腺
外分泌腺 的分类
单管状腺 单泡状腺
复管泡状腺
复管状腺
复泡状腺
外分泌腺细胞分泌物的排出方式：
1
1、局质分泌（merocrine）：细胞以胞吐方式 排出分泌物 ，分泌物有包膜，分泌活动不影 响细胞结构的完整性（如胰腺，胃壁细胞） 2、顶质分泌（apocrine）：分泌物无包膜。分 泌时细胞顶部连同分泌物一同排出，从而引 起细胞局部的破坏（如杯状细胞，乳腺细胞）
腺泡有3种类型： 浆液性腺泡（胞质着色深，核圆，分泌的浆 液中含淀粉酶）；粘液性腺泡（胞质着色 浅，核扁圆，主要 分泌粘液）；混合性腺泡（可见浆液性腺泡形成的半月↑）
浆液性腺 粘液性腺 混合性腺
导管为腺的排泄部，可分为以下几个节段：
闰管(intercalated duct)：
单层扁平或立方上皮 纹状管：又称分泌管， 单层柱状上皮，核靠近 细胞顶部。胞质嗜酸性， 可见质膜内褶形成的 基底纵纹。 小叶间导管：假复层柱状 上皮 总导管（复层扁平上皮）
胰腺由外分泌部和内分泌部组 成。 1、外分泌部：为浆液性复管泡 腺，由腺泡和导管构成。
(1) 腺泡：腺泡细胞呈锥体形，
单层排列，外有基膜，无肌上 皮细胞。核圆形位于基部。基 部胞质嗜碱性，顶部胞质中含 嗜酸性酶原颗粒，内含多种消 化酶。电镜下，可见腺泡细胞 含丰富的粗面内质网，游离核 糖体和发达的高尔基复合体， 线粒体丰富。
肝血窦内壁
肝巨噬细胞（Kupffer
cell） • 体积较大，形态不规则， 胞质嗜酸性。EM下表 面有皱褶和微绒毛，有 伪足附着于内皮细胞上， 或伸入到窦周隙。胞质 有发达的溶酶体，并常 见吞噬体和吞饮小泡。 • 由血液单核细胞分化而 来，作为肝内卫士，可 清除从肝门静脉入肝的 抗原异物、衰老的红细 胞
属于此类的细胞有肾上腺 皮质细胞、睾丸间质细胞、 颗粒黄体细胞等。
二、消化腺 (digestive gland)
分为两种：
1、小型消化腺：分布于消化管壁内，如胃腺、肠腺等。 2、大型消化腺：位于消化管之外，借导管开口于消化管。 如唾液腺、胰腺、肝脏。
间质
大型消化腺均由腺上皮和结缔组织构成。 腺上皮为实质，结缔组织为间质。包在外 面的结缔组织形成被膜或深入实质将腺体 分成若干小叶。
肝细胞的三种功能面：血窦面、细胞连接面和胆小管面 。
一个肝细胞至少有2~3个 血窦面，有发达的微绒 毛，使该面面积增大5~6 倍，占整个细胞表面积 的70%，有利于和血液进 行物质交换。相邻肝细 胞之间的连接面有紧密 连接、桥粒和缝隙连接 等结构，还可封闭和加 固胆小管，防止胆汁进 入肝血窦。肝炎时连接 结构破坏则可出现黄胆。
外分泌部
腺 泡 细 胞
泡 心 细 胞
(2) 导管：
闰管（单层扁平上皮） 小叶内导管（单层立方上皮） 小叶间导管（单层柱状上皮） 主导管（单层高柱状上皮， 富 含杯状细胞）。
小叶内导管 闰管
导管上皮分泌水和电解质。上 皮之间散在有A, B, PP等内分 泌细胞。 泡心细胞：是深入腔内的闰管 上皮细胞。扁平或立方状，着 色淡。
肝板
肝血窦
肝小叶
中央静脉
组成
门管区
胆小管 小叶间动脉 小叶间静脉 小叶间胆管
1、肝小叶
是肝脏的基本结构单位，占肝体积 的96%。呈多角（六角）形棱柱体， 横切面为多边形。每个肝小叶中轴 有一条沿其长轴走行的静脉，称中 央静脉，管壁只由一层内皮细胞围 成，管壁上有许多肝血窦的开口。
肝小叶(hepatic lobule):
实质
（一）唾液腺 (salivary gland)
大唾液腺有腮腺、颌下腺、舌下腺三对。 一般结构：
唾液腺的实质部分由 腺泡和导管组成。 腺泡由单层立方或锥 形腺细胞组成，为腺 的分泌部。腺上皮与 基膜间有肌上皮细胞 (myoepithial cell)，它 具有平滑肌的特征， 收缩可使分泌物排出。
胰岛
2、内分泌部：
即胰岛(pancreatic islet)。 或称郎格尔汉斯岛(islets of Langerhans). 为散布于腺泡之间的岛状 细胞团。约100-200万个。 每个胰岛由数个至数百个 内分泌细胞组成。细胞主 要有A,B,D三种，此外尚 有少量PP细胞等。
A细胞
A细胞（甲细胞，α细 胞）：
滑面内质网(SER)：膜上有多种酶系规律分布。细胞摄取的有机物
在此进行连续的合成、分解、结合、转化等反应，包括 合成胆汁；糖、脂、类固醇激素代谢；生物转化 高尔基复合体(Golgi complex)：加工运输蛋白质、分泌胆汁 溶酶体(lysosome) ：自噬、胆红素转运、储存铁
微体(microbody)：又称过氧化物酶体。有解毒作用
糖蛋白分泌细胞与蛋白分 泌细胞结构相似。核较扁位于 基底部，核周质弱嗜碱性。有 较多的粗面内质网和游离核糖 体，高尔基复合体发达。顶部 胞质富含粘原颗粒。具有这种 特征的腺细胞称粘液性细胞。
类固醇分泌 细胞的特征
圆形或多边形，核圆形位 于中央或一侧。胞质嗜酸 性，常含脂滴。电镜下， 胞质内有丰富的滑面内质 网和管状嵴线粒体，粗面 内质网较少。核旁高尔基 复合体较大，胞质内可见 溶酶体和脂褐质。无分泌 颗粒。
Kupffer cell
红 细 胞
核
窦周隙 又称Disse间隙。（内有血
• 这样，肝板，肝血窦和胆小管在肝 小叶内形成各自独立而又密切相关的 复杂网络。 肝索
肝板
CV
肝血窦
界板
肝细胞 (hepatocyte)：
是肝唯一的实质细胞。呈多边 形，较大(直径 20~30微米)， 胞质嗜酸性，含有弥散分布的 嗜硷性团块，因脂滴和糖元大 多消失而留有小空隙。核大而 圆，着色浅， 位于中央。核仁核 膜清楚。