血液透析相关知识理
血液透析基础知识资料
血液透析是一种医疗程序，主要用于替代肾脏功能丧失或减退的患者，通过体外循环系统清除血液中的废物、毒素和多余水分，维持机体内环境稳定。
以下是血液透析的一些基础知识要点：1.目的：o清除血液中的尿素氮、肌酐等代谢废物。
o调节水、电解质平衡。
o控制酸碱平衡失调。
o排除体内多余水分，减轻心脏负担。
2.透析原理：o利用半透膜原理，通过弥散作用让血液中的小分子物质如尿素、肌酐透过透析膜进入透析液中。
o利用超滤作用控制水分平衡，通过压力差使水分从血液一侧透过膜进入透析液。
3.透析设备：o透析器：核心部件，内部含有许多微细的空纤维膜。
o透析膜：选用生物相容性好的材料制成，允许特定大小的分子通过。
o透析液：与血液对面流动，进行物质交换。
4.血管通路：o动静脉内瘘：通过手术连接动脉与静脉，形成高流量、耐久的透析通路。
o静脉留置导管：对于暂时无法建立内瘘或紧急透析时使用，包括中心静脉置管。
5.抗凝治疗：o在透析过程中使用肝素或其他抗凝剂防止血液凝固，但需要精确控制剂量以防止出血风险。
o对于出血风险高的患者，可采用无肝素透析或低分子肝素等替代方案。
6.并发症：o低血压：透析过程中常见的急性并发症，可能导致头晕、乏力等症状。
o出血：抗凝不当或透析后穿刺部位护理不佳可能引发出血。
o失衡综合征：初次透析或透析强度过大时可能出现的症状，表现为头痛、恶心、呕吐等。
o其他并发症还包括肌肉痉挛、心律失常、感染等。
7.干体重：o指透析后患者无过多水分潴留，且无显著临床症状的理想体重，是透析充分性和患者生活质量的重要指标。
8.透析频率和时间：o常规透析通常每周进行三次，每次约4小时，但也可根据患者具体情况调整。
血液透析是一项严密监控下的医疗行为，需由专业医护人员执行，并密切监测患者的生命体征和各种实验室指标，以确保透析效果并预防并发症。
血液透析相关知识及原理
血液透析相关知识及原理血液透析是一种治疗肾脏功能衰竭的方法，它通过机器替代肾脏，清除体内多余的毒素和过量的水分。
透析原理是利用半透膜，通过渗透和对流的方式将血液中的废物、毒素和水分从体内排出。
在了解血液透析的原理之前，我们先来了解一下肾脏的功能。
肾脏是人体的排泄器官之一，主要功能是清除体内代谢产物、维持酸碱平衡和电解质平衡、调节血压以及促进红细胞的生成。
当肾脏发生功能障碍时，体内的代谢产物和水分无法得到正确的排泄，导致身体中毒和水分潴留，严重影响生命健康。
这时就需要通过血液透析来帮助肾脏完成排毒和水分调节的功能。
血液透析的原理基于两个主要的物理过程：渗透和对流。
首先，我们来看渗透过程。
渗透是指溶质从浓度较高的溶液通过半透膜进入浓度较低的溶液的过程。
在血液透析中，透析液中包含有浓度较低的溶质，而患者的血液中含有浓度较高的溶质。
当血液和透析液分别位于半透膜的两侧时，透析液中的溶质就会通过半透膜进入血液中，达到清除血液中的废物和毒素的目的。
其次，是对流过程。
对流是指液体或气体通过压力差形成的流动，它能够带走带有代谢产物的溶液。
在血液透析中，通过透析器内的压力差，将含有代谢产物的血液从患者体内引出，经过透析器清除废物和毒素后，再回输给患者。
综合渗透和对流两个过程，血液透析可以有效地清除血液中的废物、毒素和过量的水分。
透析液中的溶质通过渗透作用进入血液中，将血液中的废物和毒素清除掉；同时，通过对流作用将血液中的水分排除，帮助患者消除水肿。
需要注意的是，血液透析只能替代肾脏的一部分功能，无法完全代替肾脏的正常功能，因此透析治疗应该是终身的。
此外，血液透析也有一些副作用和风险，如低血压、感染、心律失常等。
因此，在进行血液透析治疗时，需要严格控制透析液的成分和浓度，保持透析器的清洁和消毒，以及监测患者的生命体征和透析过程中的合并症。
总结起来，血液透析是一种通过渗透和对流的机制，清除体内多余的毒素和过量的水分的方法。
血液透析基本原理
血液透析基本原理
血液透析是一种治疗肾功能衰竭的方法，其基本原理是利用人工肾脏（透析器）来清除血液中的废物和多余水分，以维持体内的电解质和酸碱平衡。
血液透析的基本原理包括两个主要过程：透析和超滤。
透析是指通过半透膜的作用，将血液中的废物、多余水分和电解质溶质传递到透析液中，从而清除体内的废物物质。
透析液中的成分与正常人体液相似，但可能会有所调整，以达到良好的透析效果。
超滤是指将体内多余的水分通过透析膜排出体外的过程。
透析器中的超滤器可以根据患者的需要调整超滤速率，以使体内的液体平衡得到维持。
血液透析的透析过程是通过连接患者的动脉和静脉血管与透析器相连来实现的。
在透析过程中，患者的血液从动脉端进入透析器，通过透析器内的半透膜与透析液进行交换，清除废物和多余的溶质，然后通过透析机器返回至患者的静脉血管。
透析过程中，透析液和患者的血液在透析器内以逆向流动，这种逆向流动的方式有助于维持透析过程的高效性和稳定性。
总之，血液透析的基本原理是通过透析过程和超滤过程来清除血液中的废物和多余水分，以维持体内的电解质和酸碱平衡。
这种治疗方法可以帮助肾功能衰竭患者排除代谢产物，改善症状，提高生活质量。
血液透析治疗的原理与应用
血液透析治疗的原理与应用血液透析是一种常见且有效的治疗肾脏疾病的方法。
它通过移除人体内的废物和多余液体，维持体内酸碱平衡和电解质浓度稳定。
本文将介绍血液透析的原理和应用。
一、血液透析的原理血液透析的原理是利用半透性膜分离废物和多余液体。
在透析器中，有一系列微小孔径的半透性薄膜，它们能够通过分子大小和电荷来筛选血液中的废物。
当患者的血液流经透析器时，废物和多余液体会通过膜的孔径进入透析液中，而有益的物质则被保留在血液中重新循环。
血液透析过程中最重要的是透析液的制备。
透析液是一种特殊的液体，它的成分和浓度经过调整，可以有效地清除废物和多余液体。
透析液通过与患者的血液接触，吸附和对流作用将废物从患者的血液中去除。
透析液的配方需根据患者的具体情况进行调整，以确保良好的治疗效果。
二、血液透析的应用血液透析广泛用于治疗各种肾脏疾病，尤其是慢性肾衰竭。
由于肾脏功能受损，无法有效地排出废物和多余液体，导致患者出现一系列临床症状。
血液透析可以帮助患者清除这些废物，减轻症状，提高生活质量。
血液透析也可以用于急性肾损伤的治疗。
急性肾损伤常常发生在严重感染、创伤或手术后，导致肾脏丧失正常功能。
血液透析能够迅速清除患者体内积聚的废物和多余液体，帮助肾脏恢复功能。
此外，血液透析还可用于治疗一些药物中毒或代谢性疾病。
某些药物在体内代谢产生的废物或毒性物质可能超过肾脏的排除能力，导致中毒。
血液透析可以通过清除这些物质，达到解毒的目的。
同时，一些遗传性代谢性疾病会导致体内代谢产物的异常增加，血液透析可以辅助治疗这些疾病。
三、血液透析的注意事项血液透析是一项复杂且需要专业监控的治疗方法，因此在应用中需要注意以下几点。
首先，透析器和透析液的质量必须得到严格控制，以确保血液透析的安全性和有效性。
透析液中的微量杂质或细菌可能对患者产生不利影响，应定期检测和更换透析器和透析液。
其次，血液透析过程中，患者的体重、血压、血红蛋白等指标需要进行监测和调整。
血液透析原理知识点总结
血液透析原理知识点总结一、血液透析的原理血液透析是一种通过机器将患者的血液清洁的治疗方法，其原理就是利用透析器来代替肾脏的功能，从而达到清除体内代谢产物和排除多余电解质的目的。
透析器是一种特殊的过滤器，它由多孔的透析膜构成，血液通过透析膜时，其中的有害物质和多余的水分被过滤掉，而电解质和有益物质则会保留在体内。
透析过程中，患者的血液会经过透析器，进而清洗掉其中的废物和多余水分，再将血液重新输回到患者体内。
二、透析过程开始透析之前，首先需要做好前期准备工作，包括观察患者的体征、测量患者的体温、测量患者的体重、检查患者的血压等。
同时，需要对透析器进行准备工作，确保透析器的清洁和消毒。
在透析过程中，首先需要将患者的血液从体内抽取出来，经过透析器的过滤后再重新输入患者体内。
在透析过程中，透析器不仅能够清洗掉患者血液中的废物和多余水分，还可以根据患者体内的实际情况进行调节，确保透析效果的达到最佳状态。
三、透析器的原理透析器是血液透析的核心设备，其原理是基于透析膜的特性。
透析膜是一种半透膜，它的特殊结构使得它可以过滤掉血液中的废物和多余水分，而保留血液中的电解质和有益物质。
在透析过程中，血液通过透析膜时，其中的废物和多余水分被过滤掉，而电解质和有益物质则会保留在体内。
透析器可以根据患者体内的实际情况进行调节，确保透析效果的达到最佳状态。
同时，透析器在过滤血液的过程中还能够对患者血液中的电解质和有益物质进行监测和调节。
四、血液透析的适应症和禁忌症血液透析是一种通过机器将患者的血液清洁的治疗方法，适用于一些肾脏功能受损的患者。
其适应症包括：急性肾功能不全、慢性肾功能不全、尿毒症等。
同时，也有一些患者由于身体状况的原因不能进行血液透析。
最常见的禁忌症包括：血容量不足、严重的心脏病、严重的出血倾向等。
因此，在进行血液透析之前需要对患者进行详细的检查，确保患者可以安全的进行透析治疗。
综上所述，血液透析是一种通过机器将患者的血液清洁的治疗方法。
血液透析护士知识点总结
血液透析护士知识点总结一、血液透析的基本原理血液透析是通过人工透析机将病人的血液抽出体外，经过滤、清洗和调节后再注入体内，以达到清除废物、调节电解质和液体平衡的目的。
血液透析的基本原理包括以下几个方面：1. 渗透性膜的选择：透析膜的渗透性决定了废物和多余液体从血液中被清除的效率，常用的透析膜有聚砜膜和纤维素膜。
2. 血液流路的设计：血液透析机中的血液流路设计应保证血液不会在透析过程中发生凝固、血栓和感染，并保证透析膜的有效利用。
3. 透析液的配制：透析液中的成分应与体内的电解质、酸碱平衡和液体平衡相符合，以保证在透析过程中达到理想的清洁效果。
4. 透析机的操作与维护：透析机的操作应熟练、准确，维护和保养也是非常重要的，以保证透析机的正常运转。
二、血液透析护理的基础知识1. 血液透析护理的目的和意义：血液透析护理的目的是清除体内废物和多余液体、调节水、电解质和酸碱平衡，保证病人的身体健康和生命安全。
2. 血液透析适应症与禁忌症：透析治疗适用于慢性肾脏疾病晚期、急性肾功能衰竭和部分中毒事件，禁忌症包括出凝血功能障碍、心功能不全和无法建立透析通路等情况。
3. 血液透析适应病人的评估与准备：在血液透析治疗前，护士需要对患者的病情进行评估，包括体重、血压、心肺功能、血液透析适应症和禁忌症等，为手术准备提供必要的资料。
4. 血液透析手术操作的相关知识：透析治疗的前期手术准备、透析通路的建立、透析机的连接和操作等的相关知识。
5. 血液透析的并发症及处理：血液透析治疗可能引起的并发症包括低血压、心律失常、肌肉痉挛、感染等，护士需要了解常见的并发症及处理方法，为病人提供及时有效的护理。
三、血液透析护理的专业知识1. 血液透析透析机的操作：透析机的开机、停机、设置透析参数和监测血液循环等操作。
2. 血液透析透析液的配置：根据病人的特殊情况和医嘱，合理配置透析液的成分和浓度。
3. 血液透析时病人的监测与护理：包括血压、体温、心率、呼吸、血氧饱和度、血液循环、透析膜通路、病人的心理护理等。
血液透析的基本原理
血液透析的基本原理
血液透析是一种通过人工设备来清除体内废物和多余液体的治疗方法。
它的基本原理是利用半透膜将血液与透析液分开，通过血液的流动使体内废物和多余液体通过膜与透析液进行物质交换，从而达到清除废物和调节体液平衡的目的。
在血液透析过程中，通过多种机械和化学方法来模拟人体肾脏的功能。
在透析机中，透析器被放置在一个闭合的系统中，其中有两个通道，一个通道用于流动的血液，另一个通道则用于透析液。
当血液通过透析器时，透析液将从透析器的另一侧流过，两者之间通过透析器的半透膜进行物质交换。
这种物质交换是根据浓度梯度来进行的，废物和多余液体会从较高浓度（血液）的一侧通过膜流向较低浓度（透析液）的一侧。
在透析液中，含有根据病人的特定需要调配的化学成分，以确保透析液能够有效地吸附废物和平衡体液。
透析液的组成通常包括电解质、酸碱平衡剂和其他稳定物质。
血液透析通过这种物质交换的方式，可以清除氮类废物、尿素、肌酐等体内代谢废物，并调节体液平衡，同时维持电解质的稳定。
透析过程中的废物和多余液体会随着透析液被清除出体外，从而实现了对肾脏功能欠佳或完全丧失的病人进行废物清除和体液平衡调节的治疗效果。
总的来说，血液透析的基本原理是利用半透膜和透析液的物质
交换作用，清除体内废物和多余液体，以达到治疗慢性肾脏病等肾脏功能障碍疾病的目的。
血液净化中心《血液透析相关知识》精品讲稿
高脂肪和高碳水化合物的 饮食可能导致血脂异常和 糖尿病，影响患者的健康 。患者应保持适当的脂肪 和碳水化合物摄入量，避 免食用高热量、高脂肪和 高糖食品。
运动与休息指导
总结词
适当的运动和休息对于血液透析患者的身体健康 非常重要，有助于提高身体免疫力、缓解焦虑和 抑郁情绪。
合理休息
血液透析患者应保持充足的休息时间，有助于恢 复体力、减轻肾脏负担。患者应避免长时间连续 工作和过度劳累，合理安排工作和休息时间。
血液透析治疗过程中，患者的血液经 过透析器进行过滤，以清除体内的毒 素和多余水分，净化后的血液再返回 患者体内。
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾 脏替代治疗方式之一，通过清除体内 的毒素和多余水分，以维持内环境稳 定。
血液透析的原理
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02
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半透膜原理
半透膜允许小分子物质如 水、电解质和代谢废物通 过，而阻止大分子物质如 蛋白质、红细胞等通过。
血管通路的建立
选择合适的血管通路，如 动静脉内瘘或中心静脉置 管，析的基 本知识、注意事项和预期 效果，以减轻患者的焦虑 和恐惧。
血液透析的操作流程
预冲
使用生理盐水对透析器和管路 进行预冲，排除其中的空气和
杂质。
上机
将患者的血液引入透析器，开 始血液透析过程。
鼓励家属积极参与患者的日常护理，给予 患者情感上的支持和关爱，减轻患者的心 理压力。
04
血液透析并发症的预防 与处理
低血压的预防与处理
低血压的预防
控制脱水速度和量，避免过度超滤； 增加透析前的容量负荷，如鼓励患者 增加钠盐和水的摄入；调整透析液的 钠浓度，以维持渗透压。
低血压的处理
立即停止超滤，降低血流量；给予高 渗溶液，如生理盐水或高渗葡萄糖溶 液；改变体位，如抬高下肢或取头低 脚高位；严重时需终止透析。
血液透析的相关知识及原理
血液透析的相关知识及原理血液透析是一种通过人工装置将患者血液置于半透膜中进行过滤、净化的治疗方法。
它被广泛应用于肾衰竭患者或一些急慢性疾病患者，以替代肾脏过滤和排泄废物的功能。
以下是关于血液透析的相关知识及原理。
1.血液透析的作用：-去除体内过剩的水分：血液透析通过超滤作用可以去除体内多余的水分，从而维持患者的体液平衡。
-清除体内代谢产物：由于肾脏功能障碍，体内废物和毒素无法及时排除，血液透析通过血液与透析膜之间的扩散和滤过作用，可以有效地清除代谢废物和毒素。
-调整电解质平衡：血液透析可以通过精确控制透析液中各种电解质的浓度和比例，来调整患者体内电解质的平衡，维持正常的生理功能。
-促进酸碱平衡：透析液中的碳酸氢根和患者体内的CO2反应生成HCO3-，从而调节体内的酸碱平衡。
-调整内分泌功能：血液透析可以帮助调整患者的内分泌功能，改善尿毒症引起的内分泌紊乱。
2.血液透析方法：-血液透析可以分为两种主要方法：血液透析（HD）和腹膜透析（PD）。
-血液透析（HD）是通过将患者的血液引出体外，与透析液进行交换后再回输体内，实现废物离体的方法。
常见的血液透析包括平行流、交叉流和逆流等形式的透析。
-腹膜透析（PD）则是通过将透析液注入腹膜腔，通过腹膜的半透性，实现废物的清除。
常见的腹膜透析有连续腹膜透析（CAPD）和自动腹膜透析（APD）等。
3.血液透析器的原理：-血液透析器是血液透析的核心设备，它由多个纤维束组成，每个纤维束都是由大量纤维组成的管状结构。
-纤维束内血液与透析液流动的路径是分离的，通过纤维壁的扩散作用和纤维内外的滤过作用，将废物、水分等从血液中除去，同时将新鲜的离子、电解质等通过纤维转运到血液中。
-血液透析器内外的扩散梯度、压力差和体积流速等因素都会影响透析的效果，因此需要根据患者具体情况和临床需要进行合理的参数设定和监测。
4.血液透析的注意事项：-血液透析是一种复杂的治疗过程，需要患者进行长期的透析治疗。
血液透析业务学习
血液透析业务学习血液透析是一项重要的医疗技术，用于治疗肾衰竭患者。
在这个技术密集的领域工作，必须具备深入了解透析原理、熟练操作设备和了解并应对不同患者特点的能力。
在本文中，我们将探讨血液透析业务的学习内容和必备技能。
一、透析原理和理论知识要成为一名合格的透析技术人员，必须全面理解透析原理和相关的理论知识。
血液透析是通过体外装置清除患者体内的废物和过剩的液体。
当肾脏失去正常的滤清功能时，透析可以帮助维持身体的水电解质平衡和酸碱平衡。
因此，学习透析原理和理论知识是透析技术人员的第一要务。
透析原理包括物质扩散和超滤等过程。
物质扩散是将废物和过剩液体从患者血液中转移到透析液中的过程。
超滤是通过透析器调整血液和透析液之间的液体平衡。
透析过程中需要注意监测重要指标，如血压、心率和透析液的成分等。
二、透析设备和操作技能除了理论知识，透析技术人员还需要熟练掌握透析设备和操作技能。
透析设备包括透析机、透析器、血管通路和透析液配制系统等。
了解设备的工作原理和操作方法是必不可少的。
透析技术人员需要能够正确安装透析器，连接透析机和透析液配制系统，并确保血管通路的顺利连接。
在透析过程中，要密切观察透析机的各种指示和报警信息，及时调整操作参数，确保透析的安全和有效性。
三、患者个性化护理每个透析患者都有自己的特点和需求，透析技术人员需要能够根据患者的个性化情况提供相应的护理。
有些患者可能有其他合并症或并发症，需要额外的关注和治疗。
在透析过程中，患者的身体和心理状态可能会发生变化，透析技术人员需要能够细心观察患者的反应和不适，并及时采取相应的措施。
与患者建立良好的沟通和信任关系，提供关怀和支持，有助于提高透析的效果和患者的生活质量。
结语血液透析业务学习需要全面掌握透析原理和相关理论知识，熟练使用透析设备和操作技巧，并具备个性化护理的能力。
这是一项要求严格、技术密集的工作，但也是一项非常有意义的事业。
通过努力学习和实践，透析技术人员可以为肾衰竭患者提供有效的治疗和关怀，帮助他们重获健康。
血液透析知识点总结
血液透析知识点总结一、血液透析的适 indications and contraindications血液透析适应症主要包括：1）急性肾功能衰竭；2）慢性肾功能衰竭；3）尿毒症；4）一些特殊情况下的肾功能不全，如过敏性紫癜肾炎、全身性系统性红斑狼疮等。
血液透析的禁忌症主要包括：1）不能耐受透析过程的肾病患者；2）严重心脏病患者，如严重心力衰竭、心肌梗死等；3）严重的凝血功能障碍患者；4）严重感染或感染性休克患者；5）无法进行血液透析者。
二、血液透析的透析模式血液透析的透析模式主要有腹膜透析和血液透析两种。
1）腹膜透析（Peritoneal dialysis，PD）：是通过将透析液注入患者腹膜腔，利用腹膜的渗透性进行透析的一种方式。
透析液中含有葡萄糖、电解质等成分，将体内代谢产物和多余水分通过腹膜排泄出体外。
腹膜透析适用于一些慢性肾功能衰竭患者。
2）血液透析：是通过外源性透析器清洁患者的血液，去除体内代谢产物和多余的水分。
血液透析可以根据血流速度的不同分为低通量血液透析（Low flux hemodialysis）和高通量血液透析（High flux hemodialysis）。
血液透析可以选择不同的血管通路，包括动静脉内瘘（AVF）、动静脉外瘘（AVG）等。
三、血液透析的透析处方血液透析的处方主要包括透析时间、透析频率、透析液成分、透析液温度、透析液流速、透析器类型等内容。
透析处方需要根据患者的肾功能状态、内环境的平衡情况等因素进行综合考虑。
透析处方的制定需要严格按照医嘱进行，同时需要密切监测患者的透析效果和并发症的发生。
四、血液透析过程中的并发症1）低血压：低血容量、心功能不全等因素可能导致血液透析过程中出现低血压，可以通过调整透析液成分和透析速度来缓解症状。
2）透析相关性痴呆：长期血液透析可能导致脑功能的损害，表现为认知功能的下降、意识障碍等症状。
3）感染：血液透析过程中可能因为导管插入、透析器使用等原因导致细菌感染，需要严密监测患者的发热情况。
血液透析基本原理
血液透析基本原理血液透析是一种治疗肾脏功能衰竭的方法，通过机械和化学的方式过滤和清洁患者的血液。
它基于肾脏的正常功能：过滤废物和多余液体，并维持电解质和酸碱平衡。
在肾脏功能衰竭的情况下，透析可以替代肾脏的功能，恢复体内的正常化学平衡。
血液透析的基本原理如下：1.血液循环通过透析器：血液被抽出体内，通过血管通路到达透析器。
透析器是一个由纤维组成的袋子，其中包裹着许多微小的孔，血液从血管通路流过这些孔。
2.清洁过滤废物：当血液通过透析器时，废物、多余的溶质和液体会通过透析器上的孔被过滤掉。
透析器上的孔大小可以根据需要来调整，以控制废物的清洁效果。
3.电解质平衡：血液中的电解质，如钠、钾和钙，也经过透析器被平衡调节。
当电解质在血液中的浓度过高或过低时，透析器会将其浓度调整到正常范围内。
4.酸碱平衡：透析还可以调节血液的酸碱平衡。
在肾脏正常工作时，它可以调节体内酸碱平衡，但在肾脏功能衰竭的情况下，透析可以承担这个功能，避免体内酸碱平衡紊乱。
5.血液返回体内：经过透析器处理过的血液会返回到患者体内，以恢复正常的血液循环和化学平衡。
这个过程可以重复进行，以维持患者体内的正常循环功能。
血液透析有两种主要的方法：腹膜透析和血液透析。
腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）是通过在腹腔内注入特殊的透析液，将腹腔内的废物和液体通过腹膜进行滤过处理。
透析液中的浓度梯度将促使废物和液体通过腹膜进入透析液，透析液经过几个小时后，可通过管道从腹腔中抽出，并进行处理。
整个过程由患者自己在家中进行，需要定期更换腹膜透析液。
血液透析（Hemodialysis，HD）是通过将血液从患者体内抽出，经过透析器进行过滤和清洁，然后将清洁过的血液返回体内。
血液透析通常在透析中心进行，由专业的透析技师操作。
透析器通常是通过血管通路（动静脉内瘘或动脉内瘘）与患者的血管相连，以实现血液的顺利循环。
血液透析还需要特殊的透析液来完成过滤和清洁功能。
血液透析患者护理PPT课件
处理方法
01
监测患者生 命体征，及 时发现异常 情况
02
定期检查患 者透析管路， 防止感染和 堵塞
03
指导患者合 理饮食，避 免高钾、高 磷食物摄入
04
加强患者心 理护理，减 轻焦虑和抑 郁情绪
患者心理支持与教育
心理支持方法
倾听患者心声，了解 其心理需求
提供心理疏导，帮助 患者缓解焦虑和抑郁
情绪
监测患者病情：定期 监测患者病情，及时 调整护理计划
制定护理计划：根据 患者病情和治疗方案， 制定相应的护理计划
关注患者心理：关注 患者心理状态，提供 心理支持和疏导
护理措施实施
01
02
03
04
监测生命体征： 定期监测患者 的血压、心率、 呼吸等生命体 征，及时发现
异常情况。
观察病情变化： 密切观察患者 的病情变化， 如皮肤、尿液、 呼吸等，及时 发现并处理并
发症。
保持清洁卫生： 保持患者透析 部位的清洁卫 生，防止感染。
心理护理：关 注患者的心理 状态，给予心 理支持和疏导， 帮助患者建立 积极的心态。
患者并发症预防与处 理
常见并发症
贫血：血液透析患者容易出现贫血， 需要定期检查血红蛋白水平，及时补 充铁剂和叶酸。
低血压：血液透析过程中容易出现低 血压，需要密切监测血压，及时调整 透析液量和速度。
患者评估与护理计划
患者评估方法
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
病史采集：了 解患者的既往 病史、药物过 敏史等
体格检查：观 察患者的生命 体征、皮肤状 况等
实验室检查： 检查患者的血 常规、肾功能 等指标
心理评估：了 解患者的心理 状态、情绪变 化等
血液透析的基本原理是什么？
血液透析的基本原理是什么？
【答】血液透析治疗的基本原理有弥散、对流、吸附及超滤等。
（1）弥散溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧的转运称为弥散。
分子质量在2000Da以上的中小分子物质（如尿素氮、肌酐、钠、钾等）可以自由通过半透膜，而分子质量在5000Da以上的大分子物质（如致热原、细菌、病毒）不能通过半透膜。
弥散是血液透析进行溶质交换的主要机制，遵循物理学上的Fick定律。
溶质的弥散最主要取决于溶质浓度梯度、分子质量大小、透析膜的有效弥散面积、透析膜阻力及血液和透析液流速。
（2）对流水分从血液侧向透析液侧或滤液侧移动的同时携带水分中的溶质通过透析膜，即为对流。
溶质和溶剂一起移动，是摩擦力作用的结果，不受溶质分子质量和其浓度梯度差的影响，跨膜的动力是膜两侧的静水压差，即所谓溶质牵引作用。
对流是血液滤过清除溶质的主要机制。
（3）吸附通过正负电荷的相互作用、透析膜表面的亲水性基团选择性地吸附血液中某些异常升高的蛋白质、毒物及药物，从而达到治疗的目的，称为吸附。
血液透析对与蛋白结合物质的清除一方面取决于血浆中该化合物游离部分所占的比例；另一方面取决于蛋白结合部分解析的快慢程度。
（4）超滤液体在压力差的作用下从血液侧通过半透膜向透析液侧的移动，称为超滤。
血液透析治疗对水分的清除主要依靠超滤作用。
跨膜压为超滤的动力，由静水压和渗透压组成。
血液透析备课知识点总结
血液透析备课知识点总结一、透析的定义透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法，通过机器将患者的血液引出体外，经过筛选和清洁后再输回体内，以达到清除体内代谢产物和维持体液平衡的目的。
二、血液透析的适应症1. 慢性肾功能衰竭：主要指慢性肾脏病末期患者2. 急性肾功能衰竭：如重度急性肾小球肾炎、肾脏变态反应等3. 尿毒症并发症：如高钾血症、高磷血症、代谢性酸中毒等血液透析的适应症主要是针对肾功能衰竭的患者，通过透析来替代肾脏的功能，保持体内代谢产物的平衡。
三、血液透析的目的1. 清除体内代谢产物：如尿素、肌酐、尿酸等2. 调节体内水电解质平衡：防止水钠潴留和电解质紊乱3. 防止尿毒症并发症：如高钾血症、高磷血症等4. 维持内稳态：保持酸碱平衡、血压稳定等通过血液透析，可以清除体内的代谢产物，调节体内的水电解质平衡，防止尿毒症并发症的发生，从而维持体内的内稳态。
四、血液透析的原理1. 血液透析机的工作原理：通过透析器将患者的血液引出体外，经过透析膜的筛选和清洁后再输回体内。
透析膜能够选择性地通过一些小分子的物质，如水、尿素等，而将大分子的物质如蛋白质、红细胞等留在体内，实现清除体内代谢产物的目的。
2. 血液透析的物质转运原理：血液中的代谢产物会根据其浓度差和透析膜的通透性，通过扩散和超滤的方式被清除。
而一些重要的物质如蛋白质、红细胞等则会被保留在体内。
五、血液透析的操作步骤1. 血管通路的建立：通常采用动静脉瘤或移植的方式建立血液透析的通路，以便进行血液的引流和回输。
2. 透析仪的设置：根据透析患者的情况调整透析仪的参数，包括透析膜的选择、透析液的配制等。
3. 血液的引流：将患者的血液通过动静脉通路引出体外，经过透析机进行清洁和筛选后再输回患者体内。
4. 透析过程的监护：监测患者的血压、心率、体温等生命体征，以及透析参数如超滤量、透析时间等。
5. 透析结束后的处理：拆除透析通路，观察患者的情况并进行相关护理。
在进行血液透析的过程中，需要对透析通路进行建立和护理，透析仪的设置和监护等工作都需要严格遵循操作规程，以确保患者的安全和透析效果的达到。
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铁剂 常用药物蔗糖铁
其他
钙磷结合剂、左卡尼丁 叶酸等
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降压药
药名 、服用的剂量、 时间、血压状况
血糖 每天几次，每次
几个单位。
抗凝药物 有没有出血的情况， 需要和医生随时沟通
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感谢您的聆听
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2.什么物质影响水质?
水质主要受以下三种污染物影响,因此需要了解并懂得它们: • 总悬浮物质: 砂砾,胶质,淤泥，三价铁等. • 总溶解固形物: 钠离子,氯离子,钙离子,两价铁等. • 生物污染: 细菌,热原体,藻类等.
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石英砂过滤器
• 使用时
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石英砂过滤器
• 反冲时
活性炭吸附
• 活性炭有非常多的微孔和巨大的表面积，因而具 有很强的物理吸附能力 。
到达透析器。血液和透析液借助于透析器内的半透膜进行逆流交换， 交换后的透析液进入废液槽被弃去，而被“净化”的血液经过去泡 器、静脉管道从静脉血管通路重新输入患者体内，以达到“清洗” 的目的。
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“半透膜 ”
透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和 水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液 中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。临床 上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。
❖ 呕吐、肌肉痉挛 ——透析后虚弱无力
维持水平衡
❖ 进水量：“平衡原则”（前一日尿量 +500ml）
❖透析间期每日定时自测体重，根据体重的 变化情况调整水分的摄入。
❖两次透析间期体重增长以不超过干体重的 3%～5%为宜。
第四节 新知识及设备
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常用药物
促红素
血色素水平，多长时间 用一次。常用的有济脉欣、
的条件
血液流入
中空纖維型透析器 (簡稱濾器)
血液流出 (回身 體)
透析液流出濾器 (回洗腎機)
(從洗腎機) 透析液流入濾器
濾器頂蓋
中空纖維
濾器頂蓋內空心纖維的切 面
第三节 水机超纯水的原理
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原水泵
• 用于提升供水压力，满足多介质过滤器、活性炭过滤器、软水器 等预处理部分运行所需要的压力和流量。原水增压泵配低压控制 开关，当水压低于设定压力时，原水增压泵停止诉输送，避免原 水增压泵在无水状态下工作而损害。
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3.6软水器和盐水罐
功能: - 利用离子交换树脂清除水中的硬水离子如钙镁离子(交换出钠离子)， 保护反渗膜 - 过滤器前后必需装有压力表、开关阀、旁路和采样口 - 长期与氯和氯胺接触，离子交换树脂的使用寿命会缩短，如果一般 情况建议把软水器安装在碳滤器后 - 为了减小细菌对反渗膜做成的压力，如果水源的氯和氯胺不高，可 以把软水器安装在碳滤器前面，减少前处理系统的生物污染 - 软水器的离子交换能力是有限的，故在一定时间使用后，离子交换 12
目录
1 血透室中心概况
2
中空纤维膜透析器
3
水机超纯水原理
4
血液透析的原理及概念
5
严格的护理管理
6
心得体会
第一节 血液净化中心概况
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机器的类型
日机装 TQS-88
日机装 DBB-07
透析间分为三个大区 ：阴性区 阳性区 过渡区
第二节 中空纤维膜透析器
必须了解内瘘对透析治 疗的重要性，使肾友主
观上重视，积极配合。
穿刺方法
阶梯法
区域法
扣眼法
右侧颈内静脉
动静脉内瘘
神梯穿刺 扣眼穿刺 指压止血法
内瘘的概况
透析要求
内瘘血的液定义透这：析是样通要内过求瘘外血科流手流的术量动，＞吻脉合1血5患0静者m的脉l外/化m周：的in动脉才和浅表静脉， 使得动脉血流至浅能表静保脉血证，流透达到量析透充效析分果时所.。需要的血流量，便于穿刺。
• 水中的有机物、致热源、残余氯、色素等用活性 炭可除去 。
• 如果超过活性炭的吸附能力，有机物将漏掉进入 水中。
• 活性炭再生困难，一般要定期更换。
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活性炭过滤器
目的:
有效去除水中的有机物、色度和气味，最主要的是去除水中的余氯、氯胺
特点:
建议使用碘值>900的经酸洗的优质椰壳活性炭
功能:
利用活性碳清除水中氯和氯胺 吸附清除有机化合物，如除草剂、杀虫剂和工业溶剂等
• 残留盐分经过大流量的冲刷. • 盐箱重新补上水，用于下一次的再生
第四节 血液透析原理及概念
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“人工肾”-----替代肾脏
血透是能代替部分肾功能，清除血液中有害物质，纠正体内电解质与维 持酸碱平衡的体外血液透析装置。
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血透是如何代替 肾脏功能的？
透析过程： 透析开始时，将患者的血液经血管通路导入动脉管道、去泡器，
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活性炭过滤器
• 使用时
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活性炭过滤器
• 反冲时
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软化器
• 目的:
l 通过离子交换去除原水中含有的Ca2+ 、 Mg2+离子，以降低 RO膜进水的硬度
• 特点:
l 钠型阳离子树脂交换床 l 根据原水硬度和要求的水质来决定罐体 l 时间型/流量型控制再生 l 建议双备份 l 钠型阳离子树脂交换床 l 要求使用大颗粒精制无碘盐等
原 理
血液透析的概念：血液透析是指把血液引
出体外，在透析器内血液与透析液进行物质 交换，排出体内废物、过多的水分和纠正电 解质、酸碱平衡紊乱，然后再把血液回输至 体内的过程，这一过程是通过血液透析机来 完成的。
血液透析的类型
• HD HDF HF HP CRRT
第二生命线—血管通路
指导肾友如何正确地进 行内瘘的自我管理，可 以使内瘘得以有效、长 期地使用。
【且透易析于要穿求刺】. 便于观察.
相成关并14、．发窃症保血：证综1、合足血症够安栓形的全成血／、流感m2量染、in皮机()下2会血0少肿0及~。出3血00m3、l 动脉瘤的形
2．易于穿刺。 3．不影响患者的日常生活。
穿刺顺序及方法：1、进行阶梯式或纽扣式穿刺 2、使用（1718G）穿刺针 3、透析结束按压，以不出血且能触摸到血管震
颤为宜。
第五节 干体重
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维持水平衡
干体重 ？？？
维持水平衡
❖ 干体重的定义 水平衡正常状态下的体重，也就是说既没有水潴留、也
没有过度脱水，患者自觉舒适，无浮肿，水肿，心力衰竭， 血压达到理想水平，也是透析结束时希望达到的体重。
干体重不是一成不变的，是“动态”的。要根 据患者自己的饮食、情绪、季节、营养、睡眠、 排泄，季节、病情等因素影响随时发生变化。 需要随时和医生沟通进行评估和调整。
维持水平衡
平时要记住干体重数字，经常称体重，控制好自己的进食进 水量，保证透析前体重不超标。 经过一段时间摸索，一般能较好的控制自己的体重增长，找 到适合自己的生活规律。
不知道干体重就不能很好地控制进水量 。
维持水平衡
❖ 透析间期体重增长过多 ——心衰甚至急性肺水肿
❖ 体重增加过多的病人往往不能耐受大量脱水 ——透析过程中经常出现低血压
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低通透析器 HD14L、14LF、130G、13G、SM140L
高通透析器 HD150、FX600、
血液透析的基本原理
空心纤维型透析器
中空纤维束
透析液流出端 血液流入端
透析液流入端
血液流出端
溶质通过中 空毛细纤维 壁进行转运
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澄清一个概念：净化过程是在机外的透析器内完成， 而血液并不进入机器，血透机仅仅为此过程提供相应
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预处理六: 软化器
l 要求使用大颗粒精制无碘盐等
• 监控内容:
l 确定基础压力差 l 每天监测过滤器前后的压力差 l 定期再生 l 盐罐内应有足够的盐，无凝盐 l 盐溶解充分，再生周期之间有足够时间 l 出水硬度 l 每天监测多路阀时间，定期校准 l 滤料建议三年左右更换
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再生步骤 3 – 快冲和补水