病房管理工作制度
病房管理制度15篇
病房管理制度15篇病房管理制度1一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。
做到账物相符。
如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客。
医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
病房管理制度21.病房安全制度(1)病人安全教育1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。
向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。
3)落实病人请假外出制度，并做好解释。
4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。
对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。
(2)环境安全制度1)病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。
2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3) 提供足够的照明措施。
4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。
病房的管理制度
病房的管理制度【6篇】第一条病区由护士长负责治理，医护人员积极帮助，落实相关治理制度。
其次条护士长全面负责保管病区财产（设备仪器、药品、物品等），设专人治理，建立帐目，定期清点，保持设备设施功能完好。
如有遗失准时查明缘由，按规定处理。
护士长调动时要做好交接。
第三条统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。
第四条保持病区环境宁静、干净、舒适、有序、安全，空气清爽。
工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻；合理安排工作时间，在不影响医疗效果的状况下，6：00前、21：00后（夏季时间22：00后）及午睡期间，尽量担心排处置；条件允许时，对危重和苦痛呻吟的患者分别安置。
第五条生活垃圾、医疗垃圾按要求分类放置、准时正确处理。
第六条应告知住院患者遵守院内规章制度，听从医务人员安排，携带必要生活用品，更换患者服。
严禁携带危急品，珍贵物品自行妥当保管，非医务人员未经许可不得进入诊疗场所，不得自行翻阅病案及其他医疗资料，不得随便更换床位，不得私自离开病区。
第七条医疗文件妥当保管，未经许可，不得将病历等医疗文件交给非医务人员，病历车随时上锁。
第八条按规定加强探视和陪护人员治理，病区21：00锁大门；发觉可疑人员，准时通知保卫处。
第九条病区内制止吸烟，制止使用电器及点燃明火；保证防火通道畅通，不堆、堵杂物；保持消防设施完好、齐全、四周无杂物。
第十条定期征求患者意见。
病房治理制度篇二1、病房由护士长负责治理，主治或高年住院医师积极帮助。
2、定期向病员宣传讲解卫生学问，依据状况可选出病员小组长，帮助做好病员思想、生活治理等工作。
3、保持病房干净、舒适、安静、安全，避开噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，医。
学教育网搜集整理固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5、保持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6、医务人员必需穿戴工作服帽，着装干净，必要时戴口罩。
病房管理制度15篇
病房管理制度15篇【第1篇】病房管理制度范例病房管理制度1.病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师乐观帮助。
2.定期向病员宣扬讲解卫生学问,按照状况可选出病员小组长,帮助做好病员思想、生活管理等工作。
3.保持病房干净、舒服、肃静、平安,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈列,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动。
5.保持病房清洁卫生,注重通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
6.医务人员必需穿戴工作服帽,着装干净,须要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
7.病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分离指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
9.定期召开病人座谈会,征求看法,改进病房工作。
10.病房内不得接待非住院病人,不会客。
医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
【第2篇】无痛病房管理制度[无痛病房的管理制度]、病房管理以病人为中心,护土长全面负责,科主任和主管医师乐观帮助,护理人员做好分管病室的管理工作。
、保持病房干净、宁静、平安、舒服、温馨,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的管理工作。
、统一病房陈列,室内物品和床位摆放整齐,固定位置。
墙上不张贴、不挂线,未经护土长同意不得随意变动室内物品。
、保持病房清洁卫生,注重通风,病房内不抽烟。
走廊天天至少拖地二次,病室内拖地一次、清扫二次;每日擦拭门窗。
、护理人员上班必需穿戴工作服、帽;服装干净,须要时戴口罩;挂牌上岗。
、病员被服、用具等按基数配给病员管理,出院时清点收回。
、护士长全面负责保管病房财产、设备并分离指派专人管理,建立账目,每月清点一次,有记录。
如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。
管理人员调动时要办好交接手续。
、每月召开工休座谈会一次,征求看法,改进工作。
病房管理制度
病房管理制度病房管理制度一、病房管理概述本病房管理制度旨在规范和提高病房管理水平，确保病患的安全和舒适。
病房管理包括病患信息管理、病房设备管理、卫生和清洁管理、病患护理等方面的内容。
二、病患信息管理1. 病患信息登记1.1 每位病患入院时需填写相关个人信息表，包括姓名、年龄、性别、身.分.挣耗.吗、连系方士等。
1.2 病患信息需及时更新，如有变动需要及时更新病患信息表。
2. 病患信息保密2.1 所有病患信息必须严格保密，病患的个人隐私不得泄露。
2.2 病患信息只能由授权人员查看和使用，未经授权不得将病患信息提供给外部人员。
三、病房设备管理1. 设备的购买和维护1.1 病房设备的购买需要经过审批，并且应符合相关的国家标准和标签。
1.2 病房设备的维护需要定期进行，有关人员需检查设备的工作情况，如有故障及时报修，并进行记录。
2. 设备的使用指导2.1 新购设备的操作使用手册应有中文版本，并向相关人员进行操作培训。
2.2 设备使用过程中浮现异常情况需要即将住手使用，并报告相关人员进行处理。
四、卫生和清洁管理1. 病房卫生1.1 病房需保持整洁卫生，每日进行定期清扫和消毒工作，并做好相应记录。
1.2 垃圾和污物应按规定进行分类和处置，确保环境的整洁和卫生。
2. 病房空气质量管理2.1 定期进行病房空气质量的检测，确保室内空气质量符合相关标准。
2.2 对于空气质量异常的情况，需及时采取措施进行处理，并报告相关人员。
五、病患护理1. 护士站管理1.1 护士站需保持24小时运作，确保护士人员能够及时响应病患的需求。
1.2 护士站需配备足够的人员，保证病患护理的连续性和有效性。
2. 病患护理记录2.1 每位病患应有详细的护理记录，包括生命体征、用药情况、护理措施等。
2.2 护理记录需及时归档并保密，如有需要应能够方便地检索。
扩展内容：1、本所涉及附件如下：- 病患信息表格- 病房设备购买审批流程图- 设备维护记录表格- 病房清扫和消毒记录表格- 病房空气质量检测报告样本- 护患交流记录表格2、本所涉及的法律名词及注释：- 国家标准：由国家法律、法规、规章等制定并发布，并具有强制性执行的性质。
病房的管理制度
病房的管理制度病房是患者接受治疗和休养的重要场所，为了给患者提供一个安全、舒适、整洁、有序的环境，保障医疗护理工作的顺利进行，特制定以下病房管理制度。
一、病房环境管理1、保持病房整洁卫生每日定时清扫病房，包括地面、窗台、床头柜等。
患者出院后，对病床单元进行彻底清洁和消毒。
2、物品摆放整齐病床、床头柜上的物品摆放整齐，不得堆放过多杂物。
个人物品应放入指定的柜子或抽屉内。
3、控制噪音医护人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
患者及家属应尽量减少大声喧哗，避免影响其他患者休息。
4、通风与采光定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
合理调节室内光线，避免强光或昏暗对患者造成不适。
二、患者管理1、入院管理患者入院时，责任护士应热情接待，介绍病房环境、规章制度等。
为患者安排合适的床位，并做好相关评估和记录。
2、住院管理患者应遵守病房作息时间，配合治疗和护理。
不得擅自离开病房，如有特殊情况需请假。
3、饮食管理根据医嘱为患者提供合理的饮食。
患者及家属不得在病房内使用大功率电器烹饪食物。
4、探视与陪护管理探视时间应明确规定，每次探视人数不宜过多。
陪护人员应遵守病房规定，不得睡在患者床上。
三、医疗护理管理1、医嘱执行护士应严格按照医嘱为患者进行治疗和护理。
及时准确地记录护理过程和患者病情变化。
2、病情观察医护人员应密切观察患者病情，发现异常及时处理并报告。
3、护理操作规范各项护理操作应严格遵守操作规程，确保患者安全。
4、医疗设备与用品管理定期检查和维护医疗设备，确保其正常运行。
医疗用品应按规定存放和使用，杜绝浪费和滥用。
四、安全管理1、防火防盗病房内严禁吸烟和使用明火。
患者及家属应妥善保管个人财物。
2、跌倒与坠床预防对高危患者采取相应的防护措施，如加床档等。
保持地面干燥，防止患者滑倒。
3、用药安全护士应严格执行三查七对制度，确保用药准确无误。
向患者及家属做好用药指导。
4、管道安全妥善固定各种管道，如输液管、引流管等，防止脱落。
病房管理制度 医院
病房管理制度医院一、病房管理制度的内容和要求1. 病房人员管理（1）病房长：负责病房的全面管理工作，协调医护人员的工作安排，确保病房内的治疗工作顺利进行。
（2）医生：负责制定患者的治疗方案、观察病情变化和制定治疗计划。
（3）护士：负责照料病人的生活起居，协助医生完成治疗工作，监测病情的变化。
（4）其他辅助人员：如病案管理员、清洁工人等，分工明确，协助医护人员完成相应工作。
2. 病房设施管理（1）确保病房内设施设备完好无损，保持清洁卫生。
（2）定期检查设施设备的安全性能，如病床、输液器、床单被单等。
（3）设立病房巡视制度，定期检查病房内环境和设施设备的使用情况，及时发现问题并加以解决。
3. 医疗制度管理（1）医生根据患者的病情制定治疗方案，确保患者能够接受到及时有效的治疗。
（2）医生和护士需严格按照规定的治疗流程操作，保证治疗的安全和有效性。
（3）建立患者病历档案管理制度，确保患者的病历信息完整准确，医学记录规范。
4. 安全管理（1）加强患者的护理安全，如预防跌倒、误吸、压疮等。
（2）加强感染控制和预防工作，定期对病房进行消毒，要求医护人员做好个人防护。
（3）遇有突发情况时，应制定应急预案，确保病人和医护人员的安全。
5. 人员培训管理（1）定期对医护人员进行培训，提高他们的业务水平和服务意识。
（2）加强新员工的培训和考核，确保他们熟悉规章制度和熟练掌握操作技能。
二、病房管理制度的执行流程1. 病房管理制度的制定：医院管理层要根据实际情况制定相应的病房管理制度。
2. 岗位分工：明确病房内各个岗位的职责和权限，并对人员进行明确的分工。
3. 定期检查和评估：病房长要定期对病房内的管理工作进行检查和评估，发现问题及时进行整改。
4. 问题处理：对于病房内出现的问题和纠纷，要及时处理并进行记录，确保问题得到解决。
5. 教育培训：病房长要重视医护人员的培训工作，定期组织培训活动，提高医护人员的专业水平。
6. 患者投诉处理：对于患者的投诉和意见建议，要及时处理并给予回复，建立透明的沟通渠道。
病房管理制度(7篇)
病房管理制度一、病房由护士长负责管理二、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
三、病房统一陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，固定位置。
护理站、治疗室、工作区的物品须按照规范统一摆放。
精密贵重仪器四、保持病房清洁，空气清新，注意通风。
五、医务人员必须按要求着装，佩戴胸牌上岗c六、患者必须穿医院患者服装，携带必需生活用品七、定期对患者进行健康教育，每月召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
病房管理制度（二）1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。
2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。
3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。
5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。
每周大清扫、擦窗一次。
一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。
拖帕应分别放置。
6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。
7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有____意事项等。
床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。
8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如遗失应及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要力妥交接手续。
9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。
院办公室工作制度1、负责全院秘书、行政管理工作。
2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。
起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。
病房管理及工作制度
病房管理及工作制度一、引言病房管理及工作制度是医疗机构内部管理的重要组成部份，对于提高病房工作效率、确保患者安全和提供优质医疗服务具有重要意义。
本文将详细介绍病房管理及工作制度的相关内容，包括病房管理的目标、职责分工、工作流程、人员培训和质量控制等方面。
二、病房管理目标1. 提供安全、舒适、整洁的病房环境，为患者提供良好的住院体验。
2. 确保医疗行为符合相关法规和规范，提供高质量的医疗服务。
3. 加强团队合作，提高病房工作效率，减少医疗纠纷发生。
三、病房管理职责分工1. 护士长：负责病房的日常管理工作，包括人员调配、工作安排、协调沟通等。
2. 护士：负责患者的护理工作，包括体温测量、药物管理、病情观察等。
3. 医生：负责患者的诊疗工作，包括病情评估、制定治疗方案、术后指导等。
4. 清洁工：负责病房的清洁工作，保持病房整洁、卫生。
四、病房工作流程1. 患者接诊：患者入院后，由接待人员带领至病房，进行基本信息登记和检查安排。
2. 病情评估：由医生负责对患者进行病情评估，包括病史采集、体格检查等。
3. 护理计划制定：根据患者的病情评估结果，护士负责制定个性化的护理计划。
4. 医疗服务：医生根据护理计划进行治疗，护士负责执行护理计划，包括药物管理、病情观察等。
5. 病情记录：护士负责记录患者的病情变化、治疗效果等重要信息。
6. 出院安排：医生根据患者的病情和治疗效果，决定患者的出院时间，并进行出院指导。
五、人员培训1. 新员工培训：新入职的护士和清洁工需要接受相关培训，包括病房工作流程、卫生消毒操作等。
2. 继续教育：定期组织护士和医生进行继续教育，提高专业知识和技能水平。
六、质量控制1. 定期检查：护士长负责定期对病房进行检查，确保病房环境整洁、卫生，设备正常运行。
2. 患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，采集患者的意见和建议，及时改进工作不足之处。
3. 事故报告和处理：对于发生的医疗事故和意外事件，及时进行报告和处理，防止类似事件再次发生。
医院的病房管理制度
一、总则为了确保医院病房的安全、卫生、有序，提高医疗服务质量，保障患者和医护人员的人身安全，特制定本制度。
二、病房管理职责1. 病房由护士长负责管理，科主任和各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责，共同做好病区管理。
2. 病房工作人员应具备良好的职业道德，严格执行各项规章制度，确保病房安全、卫生、有序。
三、病房环境管理1. 保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
2. 统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。
3. 保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风，定期进行消毒，确保病房空气质量。
4. 病房内禁止吸烟，不准在病房内做饭，动用明火，使用电热设备。
5. 病房楼梯走廊、安全通道不得堆放杂物，要保持安全通道畅通。
四、病人及陪护人员管理1. 病人不得携带违禁物品（管制刀具、电磁炉、毒品）进入病房，病人贵重物品自行保管。
2. 病人及陪护人员不得擅自翻阅病历，不准在病房内大声喧哗，保持病区安静、清洁。
3. 严格执行陪护制度，教育家属和亲友遵守探视时间和要求。
4. 危重病人要有安全防护栏，以防坠床意外。
五、医疗护理技术管理1. 医护人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。
2. 患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。
3. 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
4. 定期对患者进行健康教育，定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
六、突发事件处理1. 病区值班人员应坚守岗位，发现可疑情况要及时报告保卫科监控中心。
2. 禁止携带任何动物进入病房。
3. 对急诊患者且不能排除新冠病毒感染时，可按照接诊疑似患者做好防护，抢救治疗。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
2. 病房工作人员应认真学习并遵守本制度，如有违反，将按照医院相关规定予以处理。
病房管理工作制度
病房管理工作制度一、目的和背景病房是医院中负责病人住院护理和治疗的场所，对病人的管理工作至关重要。
为了提高病房管理的效率和质量，制定病房管理工作制度是必要的。
二、管理职责1.护士长负责病房的整体管理工作，包括人员安排、病床调配和药品器械的管理等。
2.护士长应负责制定并实施病房各项管理制度和规定，保证病房的正常运行。
3.护士长要负责对病人健康情况的监测和评估，及时提供医护建议并采取相应的治疗措施。
4.护士长应定期组织病房会议，协调各护理人员的工作，并对工作中的问题进行讨论和解决。
5.护士长要保证护理人员的培训和学习，提高团队整体的专业素质。
6.护士长应负责制定并监督病房的消毒和清洁工作，确保病人住院环境的卫生安全。
三、病人管理1.病人入院时，护士长要进行详细的接诊，了解病人的病史、过敏史和其他特殊要求等，并及时记录。
2.护士长要对病人的病情进行监测和评估，制定个性化护理计划，并及时反馈给医生。
3.护士长要定期与病人进行交流，了解病人的病情变化，提供心理支持和安慰。
4.护士长要指导护士进行病人的各项护理工作，包括生活护理、病情观察和药物管理等。
5.护士长应协调护士和其他医务人员的工作，确保病人的治疗和护理工作的连贯性和协调性。
四、药品器械管理1.护士长要负责制定和执行药品和器械的使用、配送和存储制度，确保病人用药和器械的安全有效。
2.护士长要定期检查和盘点药品和器械的库存，及时向医院采购部门提出申请。
3.护士长要对病房中使用的一次性器械进行管理，保证其质量合格和使用安全。
4.护士长应监督和指导护士正确使用药品和器械，防止误用和滥用。
五、病床管理1.护士长要负责病床的调配和管理，根据病人的病情和需要进行合理安排。
2.护士长要监督病床的卫生清洁工作，确保病人住院环境的整洁和卫生。
3.护士长要监测病床的使用情况，及时维修和更换病床，确保其正常运行。
4.护士长应协调病区内的床位和病人的分配，确保病人的合理安置和舒适度。
病房卫生管理制度5篇
病房卫生管理制度5篇病房卫生管理制度【篇1】（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
（二）为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。
（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。
主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。
（四）涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。
涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。
（五）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（六）医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。
（七）工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。
（八）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
（九）本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。
病房卫生管理制度【篇2】（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的.主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
日间管理病房工作制度范本
日间管理病房工作制度范本一、病房管理1. 病房由护士长负责管理，实行护士长-护士-病人三级管理体制。
2. 病房内环境应保持整洁、安静、舒适，通风良好，光线充足。
3. 定期向病员宣传、讲解卫生知识，做好思想、生活管理等工作。
4. 保持病房卫生整洁，每日至少清扫两次，每日用消毒液拖地一次，每周大扫除一次。
5. 病房设施规范化，物品摆放整齐，归类放置，不得随意搬动。
6. 严格执行保护性医疗制度，向病人及陪护进行宣传，并保持病房环境的安静。
二、医疗工作1. 医护人员按时查房，观察病情，记录病历。
2. 医护人员按照诊疗方案进行治疗，确保治疗效果。
3. 医护人员应当尊重病人知情权、自主权，向病人解释诊疗方案、药物作用及可能产生的副作用。
4. 医护人员加强病案管理，做好病案记录，确保病案质量。
三、护理工作1. 护士按照护理规范，做好病人的基础护理和生活照顾。
2. 护士密切观察病人的生命体征和病情变化，发现问题及时报告医生。
3. 护士严格执行医嘱，确保药物安全、准确、及时地给予病人。
4. 护士加强病人的心理护理，提供心理支持和关爱。
四、安全工作1. 病房内禁止吸烟、饮酒、赌博、闹事，维护正常医疗秩序。
2. 加强病人及探视、陪伴管理，确保病房安全。
3. 病房内不得随意接纳非住院病人，保证消毒液的有效浓度。
4. 定期进行安全检查，发现安全隐患及时整改。
五、环境卫生与设施1. 保持病房内空气、物体表面、地面及医疗设备的清洁和消毒。
2. 定期检查和维护医疗设备，确保其正常运行。
3. 合理布局病房设施，确保病人和家属的休息空间。
六、质量管理1. 建立病房质量管理体系，制定质量管理制度和标准。
2. 定期进行质量检查，发现问题及时整改。
3. 加强医护人员培训，提高医疗服务质量。
七、病人沟通与反馈1. 定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房医疗、护理管理工作。
2. 鼓励病人及家属提出意见和建议，及时回应和处理。
八、出院与终末消毒1. 对出院病人进行终末消毒，确保病床的清洁和卫生。
病房管理规章制度（精选7篇）
病房管理规章制度(精选7篇)病房管理规章制度(精选7篇)规章制度的确立,可以帮助维持工作的秩序,让员工的工作效率得到提升。
面是由小编给大家带来的病房管理规章制度范本7篇，让我们一起来看看！病房管理规章制度（精选篇1）新冠病毒疫情期间，托幼机构应当及时设立临时隔离室。
对可疑人员采取有效的隔离措施。
隔离室内环境物品应便于实施随时消毒和终末消毒，控制传染病在托幼机构内的续发和爆发。
一、设置标准1临时隔离室设置应相对独立，不得设在紧靠教室、食堂以及儿童易到达的场所，采光、通风、保暖设施齐全，有独自通向园外的出口，不与其他室内区域有空气流通。
2设立醒目的“临时隔离室”标识，门前有闲人免进等提醒标识，避免其他人员误入隔离观察区域。
有足够的空间供被观察的人员使用。
3隔离室内应配备儿童床、桌椅、塑洗用具、便盆、消毒液、洗手盆、毛巾、压舌板、听诊器、手电筒、体温表、玩具、书籍、成人隔离衣等，最好有单独使用的卫生间和洗手设施，隔离室用品一人一用一消。
4建立临时隔离室管理制度，配备适量的安全防护用品和工作人员，专人负责，职责明确。
工作人员应做好个人防护。
5对临时隔离室每天进行常规消毒处理。
如若有可疑病例或发热人员进入，需在疾病控制部门指导下，对临时隔离室进行规范彻底消毒处理。
6同一室内不能同时安排不同病种的病例。
二、工作制度1临时隔离室设置应符合标准要求，每周进行常规清洁消毒。
临时隔离室由卫生保健人员具体负责，其他人员不得擅自进入。
2托幼机构内发现可疑传染病，启用临时隔离室暂为隔离，隔离人不能随意离开隔离室，在卫生保健人员的指导下，可在制定范围内活动，并尽快前往定点医院诊治。
3隔离室的物品专用，使用后必须对墙面、地面、隔离室内物品等严格的消毒处理后方可再用，做到物品摆放整齐无杂物、无污染、无安全隐患。
患传染病儿童的排泄物和分泌物必须经过消毒再排入下水道。
4卫生保健人员进入隔离室必须穿隔离衣、带工作帽和口罩，接触患者后必须及时洗手。
住院部病区及病房管理制度(五篇)
住院部病区及病房管理制度１、病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。
2、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。
病房内不准吸烟。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、每月召开一次病人工休座谈会，征求意见，改进病房工作。
定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。
5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意不得任意搬动。
6、病员被服、用具、按基数配给病员。
出院时清点收回。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
8、病房内不会客。
进行护理操作时不接私人电话，病人不得随意离开病房。
9、保持病房清洁卫生、注意通风。
每日至少清扫两次，生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。
住院部病区及病房管理制度（二）是指对于住院患者的病区和病房进行规范化的管理制度。
该制度旨在确保患者的安全与舒适，并提供良好的医疗环境。
下面是一些可能包含在住院部病区及病房管理制度中的内容：1. 病房分级：根据患者病情和需求将病房分为不同级别，例如一级病房、二级病房等，以确保患者能够获得适当的护理和医疗服务。
2. 病房配置和设施：规定病房的床位数、布局、空间和设施等情况。
例如，病房应配置足够数量的床位、床头柜、床边灯、隔离设施等。
3. 病房清洁消毒：制定病房清洁消毒的标准和程序，包括定期消毒、清洁病房设施和床铺等。
4. 病区值班制度：确定病区医生和护士的值班制度，确保患者能够24小时获得医疗服务。
5. 病房访问控制：限制病房的访问，确保只有合适的人员进入。
例如，只允许家属和探视时间进入病房，并采取访客登记制度。
6. 安全管理：制定病区和病房的安全管理制度，包括防火、防盗、防跌倒等安全措施。
7. 卫生管理：制定卫生管理制度，包括垃圾分类、医疗废物处理、病区卫生检查等。
各病房工作制度
各病房工作制度一、病房管理的基本原则1. 以病人为中心，全面提高医疗服务质量。
2. 严格遵守医疗法规，确保医疗安全。
3. 提倡团队合作，实现医疗、护理、行政工作协调统一。
二、病房组织结构1. 病房设立病房主任、护士长、医生、护士等岗位。
2. 病房主任负责病房全面工作，护士长负责病房护理工作。
3. 医生负责病人的诊疗工作，护士负责病人的护理工作。
三、病房工作制度1. 查房制度：每日定时进行医生查房，了解病人病情，调整治疗方案。
护士长和护士不定时巡查病房，确保病人安全和护理质量。
2. 交接班制度：医护人员按照规定时间进行交接班，详细交接病情、治疗、护理等情况，确保病人信息准确无误。
3. 病历管理制度：医护人员按照规定要求书写病历，确保病历资料的真实性、完整性和连续性。
4. 查对制度：医护人员在治疗、护理过程中，严格执行三查七对制度，确保医疗安全。
5. 药品管理制度：医护人员按照规定要求使用药品，严格执行药品处方审核、调配、给药等环节，确保病人用药安全。
6. 感染控制制度：医护人员严格执行感染控制规定，做好个人防护，防止交叉感染。
7. 应急预案：病房制定应急预案，遇突发事件能及时启动应急预案，确保病人安全。
8. 病人家属管理制度：病房对病人家属进行管理，确保病房秩序，为病人创造良好的治疗环境。
四、病房护理工作制度1. 护理工作流程：护士按照护理工作流程，完成病人评估、护理计划、护理实施和护理评价等工作。
2. 基础护理：护士做好病人的生活护理，保持病室整洁、舒适，关注病人需求。
3. 专科护理：护士根据病人疾病特点，实施专科护理，确保病人安全。
4. 病情观察：护士密切观察病人病情变化，及时报告医生，采取措施。
5. 管道护理：护士做好病人管道护理，确保管道通畅、安全。
6. 用药护理：护士按照医嘱给药，做好药物过敏试验，观察药物不良反应。
7. 心理护理：护士关注病人心理变化，提供心理支持，促进病人康复。
五、病房医生工作制度1. 诊疗工作：医生负责病人诊疗工作，制定治疗方案，实施治疗。
病房安全管理制度（三篇）
病房安全管理制度(一)病房安全管理1、通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。
3、病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火，使用酒精灯时人员不能离开。
4、要求配备必要的消防设施及设备，消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物，防火通道应畅通，不准堆放杂物。
5、加强对病人安全教育，病房环境布置、设施的选择应考虑病人的安全，防止跌伤。
6、贵重物品不要放在病房。
7、病房晚熄灯前应及时请探视人员离开病区。
8、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科，空病房及时上锁。
(二)病室内医疗仪器及设备的安全使用1、氧气系统(1)泄露。
经常检查氧气阀有无漏气，定期保养，发现漏气及时通知维修人员修理。
(2)助燃。
禁止任何人在病区内吸烟及使用打火机，需要用明火时，应关闭氧气。
2、雾化器(1)保持机身干净、干燥，经常进行清洁擦拭。
(2)红灯原因。
①水杯内的水不足，透声膜穿破；②安装水杯位置不准确；③浮漂粘连。
(3)蒸馏水位应在合适的水位线之间。
3、电插销板(1)放置的位置安全妥当；定期检查维修。
(2)严禁与水、液体接触；保护电源线。
4、微波炉(1)定期检查电线插头及性能，以确保运行正常、安全。
(2)使用前认真阅读说明书，有疑问向设备科查询。
(3)使用前禁用密闭式器皿、金属器具、加热时间适当，以防引起烧焦、爆炸。
5、各种电器设备(1)专人负责，定期检查性能、电线及插头，确保正常及安全使用。
(2)将插头拔出后，严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。
(3)在使用插头前要检查插头是否粘湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。
(4)应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话。
(5)所有电器应先关机，后断电源。
(6)所有电器慎用消毒液清洁，以免引起损害。
6、输液泵。
专人负责，定期检查、维修，用后及时清洁。
7、监护仪(1)专人负责，定期检查、维修、保养。
卫生部病房管理制度文件
第一章总则第一条为加强病房管理，提高医疗质量，确保患者安全，根据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规，结合我国医疗卫生行业实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医院病房的管理工作。
第三条病房管理应遵循以下原则：（一）以患者为中心，提高医疗服务质量；（二）严格执行医疗规范，确保医疗安全；（三）加强病房环境管理，保障患者身心健康；（四）强化医护人员培训，提高服务意识；（五）完善管理制度，落实责任追究。
第二章病房设施与布局第四条病房设施应满足患者基本生活需求，包括床位、床头柜、衣柜、洗手间、呼叫系统等。
第五条病房布局应符合以下要求：（一）病房内光线充足，通风良好；（二）病房分区合理，患者流动线路清晰；（三）病房走廊宽敞，便于医护人员行走；（四）病房卫生间设置独立隔间，保持卫生；（五）病房内配备必要的生活用品和急救设备。
第三章病房环境管理第六条病房环境管理应做到以下方面：（一）保持病房整洁，定期清洁消毒；（二）控制病房温度、湿度，确保患者舒适；（三）加强病房安全管理，预防火灾、盗窃等事故；（四）加强病房绿化，营造舒适、宜人的环境；（五）合理设置病房标识，方便患者和医护人员识别。
第四章医护人员管理第七条医护人员应具备以下条件：（一）持有相应执业资格；（二）熟悉病房管理制度和操作规范；（三）具备良好的职业道德和沟通能力。
第八条医护人员应遵守以下规定：（一）按时到岗，认真履行岗位职责；（二）严格执行查房制度，关注患者病情变化；（三）尊重患者隐私，保护患者信息安全；（四）加强自身业务学习，提高医疗技术水平；（五）积极配合医院开展各项管理工作。
第五章患者管理第九条患者入院后，医护人员应向患者或家属介绍病房管理制度、治疗措施及注意事项。
第十条患者应遵守以下规定：（一）按时作息，保持病房安静；（二）爱护病房设施，不得损坏；（三）遵守医院规章制度，服从医护人员管理；（四）保持病房卫生，不乱扔垃圾；（五）配合医护人员治疗，如实告知病情。
病房管理制度(精彩12篇)
病房管理制度（精彩12篇）病房管理制度篇一1.护理副院长/副主任负责监督、指导护理人员严格执行消毒、隔离、一次性物品管理等制度，对全院养老护理人员进行预防、控制机构内感染有关知识的培训。
2.设机构内感染监控人员，检查督促本单元消毒隔离工作，养老护理人员必须遵守消毒隔离原则。
3.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒效果的因素等。
4.体温计、便器、尿壶等专人专用，若给他人使用必须先消毒。
毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀专人专用。
5.接触血液、体液和被污染的物品后必须洗手，护理每位老人前后要洗手，协助老人餐前便后洗手。
6.各护理单元应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿式擦拭，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应用有效消毒剂拖净。
抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。
应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。
洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁，可用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手，擦手毛巾应一次一用。
7.老人出院或死亡后，居室及室内物品必须做好终末消毒。
对人住后患传染病的老人，按照规定及时向有关部门报告，采取必要的隔离措施，并通知其托养人或亲属转送专门的医疗机构治疗。
其用过的。
物品、被服、病室都要严格消毒处理。
8.定期消毒老人使用的餐具，定期清洗老人的被褥和衣服，老人衣服、床单、被套、枕套每月至少更换一次，如有特殊情况及时更换。
脏被服不能在护理单元及走廊清点。
9.建立消毒工作记录册。
病房管理制度篇二为了进一步提高我院护理质量，配合20xx年一级医院等级评审工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定20xx年护理业务培训学习计划：一、学习目的1、规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。
2、紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。
病房管理及工作制度
病房管理及工作制度病房管理及工作制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它对于提高病人的治疗效果、提升医疗质量具有重要意义。
本文将详细介绍病房管理及工作制度的相关内容，包括病房管理的目标、职责分工、工作流程、病房环境的维护、病人护理等方面。
一、病房管理的目标病房管理的目标是为病人提供安全、舒适和高质量的医疗服务。
具体包括以下几个方面：1. 提供安全的病房环境，防止交叉感染和意外事故的发生；2. 组织合理的病房床位安排，确保病人得到及时的治疗和护理；3. 建立高效的工作制度，确保医护人员的工作有序进行；4. 加强与其他科室的沟通协调，提高医疗资源的利用效率；5. 提供温馨的服务，关心病人的身心健康。
二、病房管理的职责分工病房管理的职责分工主要包括以下几个方面：1. 护士长：负责病房的日常管理工作，包括床位安排、病人护理、医嘱执行等；2. 护士：负责病人的护理工作，包括生活护理、病情观察、药物管理等；3. 医生：负责病人的诊断和治疗工作，包括查房、开具医嘱、手术操作等；4. 清洁工：负责病房的清洁和消毒工作，保持病房环境的卫生；5. 收费员：负责病人的费用结算工作，包括收费、开具发票等。
三、病房管理的工作流程病房管理的工作流程主要包括以下几个环节：1. 病人入院：病人入院后，由护士进行登记和初步评估，确定床位安排；2. 病人护理：根据病人的病情和医嘱要求，护士进行相应的护理工作，包括生活护理、病情观察、药物管理等；3. 医嘱执行：护士按照医生的医嘱要求，及时准确地执行各项医疗措施；4. 病情观察：护士对病人的生命体征、病情变化进行定期观察和记录，及时向医生汇报；5. 病人出院：病人出院时，由护士进行出院评估和指导，确保病人的康复和返家安全。
四、病房环境的维护病房环境的维护是病房管理的重要内容，主要包括以下几个方面：1. 清洁与消毒：病房应定期进行清洁和消毒，保持室内空气新鲜、地面干净、床铺整洁；2. 垃圾处理：病房内的垃圾应及时清理和分类处理，确保环境的整洁和卫生；3. 病房设备的维护：病房内的设备应定期进行检修和维护，确保正常运转和安全使用；4. 病房安全：病房内应设置安全设施，如灭火器、应急照明等，确保病人和医护人员的安全；5. 病房氛围的营造：病房内应营造温馨、舒适的氛围，如提供良好的照明、音乐等。
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.. .护理核心制度（康复科）1、病房管理制度一、病室由护士长负责管理，主治医师和病室医护人员积极协助。
二、医护人员对病人态度热情，关心体贴、不以医谋私。
进入病室时，必须按要求穿戴整洁的工作衣、帽及鞋，进行无菌操作时必须戴口罩，禁止在病区吸烟。
三、病室设整齐划一，如床、床头柜、脸盆、茶壶、痰盂等定位放置，不得随意搬动。
四、保持病室清洁、整齐、安静、室空气新鲜，并做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻）。
五、控制陪护人员，落实医院规定的陪护指标，并做好陪护的管理工作。
六、向家属交待病情，一般安排在探视日或下午。
凡需随诊复查病人或需继续治疗的病人，应在门诊进行，不得预约到病室。
七、被服、器材的管理，帐目健全，定期清点。
八、病人住院期间床单、用具、被服定时更换，出院后按终未消毒处理。
凡传染病或可疑传染病，按规定进行消毒隔离处理，防院感染。
九、工作人员不得在工作时间聊天、打私人、阅读与本专业无关的书籍，以及带小孩进入病室等。
2、护士交接班制度一、护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责。
二、交班前，主管护士应检查病人的治疗护理落实情况和各种病情观察记录；护理病历和健康教育执行情况，重点巡视危重、和新人院病人。
三、护士实行8小时负责制，接班者提前15分钟到病房阅读护理计划，与交班者进行床旁交接班，在接班者未接清之前，交班者不得离开岗位。
四、主管护士必须在交班前完成本班的各项工作，书写好护理记录，处理好用过的物品。
遇有特殊情况，必须详细交接与接班者共同做好工作可离开。
五、每日晨集体交班，全体医护人员参加。
首先由夜班护士作夜班病人护理和病情报告，值班医师作主要病人病情及各种处理的交班，最后由主管床位的主治医生和护士长提出当天应特别注意的事项，参加交接班人员应站立，认真、肃地听取。
六、白班、整班，大、小夜班，下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。
七、交接班中发现病情、治疗、器械物品、护理措施落实等不清楚，应立即查问。
接班时发现问题，应由交班者负责；接班后再发现问题，则应由接班者负责。
八、白班护理记录由主管床位的主管护士(辅助护士)书写，要求用PIO 的格式书写，字迹整齐、清晰，体现病人的动态变化。
九、加强医护协作，做到既分工又合作，共同做好本班病人医疗护理工作和病房管理工作。
夜间值班护士应和值班医师一道巡视病房，掌握危重、新收和特殊病人的情况，确保病人安全。
3、病人分级护理制度一、特别护理适用于：1、病情危重，需要随时进行抢救的病人，如监护病人等。
2、各种复杂的大手术或新开展的大手术的病人，如器官移植、冠状动脉搭桥。
3、各种重外伤，烧伤病人。
4、重心理障碍，有自伤或攻击行为的病人。
5、各种终末期病人、老年病人。
6、有特殊需求的病人。
护理要求：1、专人昼夜守护，密观察病情变化，备齐急救药物、器材，随时准备抢救。
2、制定完整的护理计划，护理措施落实，预防并发症进行动态观察，记录及时、完整、真实。
3、实行班班交接。
做到六知道，六到床。
二、一级护理适用于：1、重症病人，大手术后需格卧床休息的病人。
2、终末期病人、老年病人、生活不能自理的病人。
护理要求：1、卧床休息，解决生活的各种需要，做到六到床，六知道。
2、制定护理计划。
3、密切观察病情变化，15～30分钟巡视一次，做好动态观察护理记录。
4、认真做好晨晚间护理，根据病情更换体位、擦澡、洗头、预防并发症。
5、根据病情做好饮食护理。
6、保持病室清洁、整齐、空气新鲜，防止交叉感染。
7、根据病人需要进行健康教育，训练自护能力。
三、二级护理适用于：病情较重，大手术或一般手术后病情稳定或年老体弱、限制活动、生活不能完全自理的病人。
护理要求：1、适当在室活动，生活上给予必要的协助，注意观察病情变化。
2、制定护理计划，护理记录能反应病人的动态变化。
3、根据病人需要进行健康教育，帮助病人恢复自理能力。
四、三级护理适用于：1、轻症一般慢性病，手术检查阶段的病人，正常孕妇等。
2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。
3、可以下床活动、生活可以自理者。
护理要求：1、在护士指导下生活自理，注意观察病情。
2、指导病人参加一些室、外活动。
3、根据病人需要进行健康教育、出院指导。
4、护士查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。
因此，护士在工作中必须具备肃、认真的态度，思想集中，业务熟练，格执行“三查七对”制度，以保证病人安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1、转抄医嘱，应做到班班查对。
2、转抄医嘱者及查对者，均须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后可执行。
4、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行。
保留用过的安瓿，经二人核对后，可弃去。
5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。
6、护士长每查对医嘱二次。
二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必须格执行“三查、七对、一注意”制度。
2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，瓶口有无松动，有效期和批号。
如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对可执行。
4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史；药物过敏者，在床头持醒目的标记。
使用毒、麻药，限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对清楚可执行。
三、输血查对制度1、到血库取血时，要与血库工作人员查对病员的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果；查对供血者姓名、血型、血瓶号、采血日期、血量、血液有无凝血块、溶血，血瓶有无裂痕，血瓶标签与合血单容是否相符。
2、输血前必须经二人核对无误后可输入。
3、输血时密切观察输血反应，做好护理记录，保证安全。
输血的前15分钟，每分钟在15滴以，病人无输血不良反应时，酌情加快输血速度。
4、输血完毕，应保留血瓶，以备必要时检验。
5、医疗文件管理制度医疗文件是病人在住院期间的各种检查、诊断、治疗与护理的重要记录，为医疗、教学、科研成果积累有价值的原始资料，它不仅是卫生机关的统计材料，也是法律上的证据和检查医疗护理质量时的一项重要依据，因此必须加强管理。
一、由病房护士长负责管理，护士长不在时由办公室护士负责管理，各班护理人员均须按管理要求执行。
二、住院期间医疗文件要定点存放，病历中各项表格单均应排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后必须归还原处。
三、病人不能自行带病历出科室会诊，外出、转科、转院时只准携带病历摘要。
四、病人出院或死亡后，病历须按规定排列，由病案室负责保管。
五、病房交班报告本按要求记录，全部用完后妥善保存一年以备查阅。
六、病房医嘱本按医院规定，保管期限一般不少于一年。
七、体温单，护理记录单，医嘱单应每班检查填写，出院时由办公室护士签审后交病案科处理。
6、消毒隔离制度一、医护人员工作期间要穿工作服、戴工作帽并保持清洁，诊疗、换药、处置前后均应洗手，必要时用消毒液泡手，无菌操作时，要格遵守无菌操作规程。
二、治疗室、换药室、注射室、手术室、产房、婴儿室、无菌器械敷料室、隔离观察室、传染病房等应有保洁措施及监控手段，病房和门诊要定期消毒，定期做好监测工作及登记。
三、无菌器械、容器、器械盘、敷料、持物钳等定期消毒，消毒液要定期更换。
每次服药后服药杯要清洗、消毒。
体温表用后，要用消毒液浸泡。
凡是进入病员体物品用后必须经过再次消毒处理。
四、餐具要消毒，病员被褥、衣服要定期更换和消毒。
五、传染病人人院，按常规隔离。
传染病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出传染病房，也不得给他人使用。
传染病人用过的被服，应消毒后再清洗。
六、传染病员应在指定的围活动，不准串门串病房和外出。
到他科诊疗时，应作好隔离消毒工作。
出院、转科、转院、死亡后床单元应进行终末消毒。
七、传染病员要按病种、病情，分期、分区隔离治疗。
传染科工作人员进入传染区，要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区，脱去隔离衣。
八、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病员，应密隔离，用过的器械、被服，房间格消毒处理，用过的敷料要在焚化炉烧毁。
7、医疗护理文件书写质量管理办法（试行）护理文件是病历的组成部分，是护士根据医嘱和病情对病人住院期间问诊、查体、观察、治疗、护理等护理过程的客观记录。
护理文件包括体温单、护理记录单、医嘱单及医嘱执行单。
现拟定护理文件书写质量管理办法如下：一、按省市中心医院护理文件书写规（试行）进行护理文件的书写。
二、成立护理质量检查组，对科室护理文件进行定期检查及不定期抽查，对存在问题及时指出并记录，每月对护士存在的问题在护士例会上通报，并与奖惩挂钩：1、护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整，并与医生书写记录保持一致。
（10分）如不一致经查属护士原因按护理文件书写考核条例考核护士，引起纠纷按三十条处理当事人。
2、护理文件书写应当用蓝黑墨水或碳素墨水，同一页颜色一致，文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确，不留空行。
在书写过程中出现错字（句）时，应当用同色双线横行在错字（句）上，就近写上正确字（句）并签名，上级护士修改用红笔并签名，并注明修改日期，不得采用刮、粘、贴、涂等法掩盖或去除原来的字迹。
护理记录：记录一次签名一次。
（10分）3、护理文件应当按规定的容书写，并由相应护理人员注明日期并签名，签名要清晰、可辨。
实习、试用期护士书写的护理文件，应由该科室取得合法执业证的注册护士审阅、修改并签名。
（5分）4、因抢救急危患者，未能及时书写抢救记录的，当班护士应当在抢救结束后6小时及时据实补记，记录时间应当具体到分钟，并注明抢救完成时间和补记时间。
（5分）未按要求完成引起纠纷按三十条处理。
5、护士长每天对新入院、急危抢救、手术病人的护理记录进行检查，发现不足，及时纠正。
（3分）6、主班护士、护士长对出院病历书写质量进行把关并整理。
（2分）7、对体温单、医嘱记录单、护理记录单的考核：（1）、体温图点圆、线直、不间断、不漏项、线条粗细均匀无涂改。
（5分）（2）、体温单各栏填写正确，容符合要求，与护理记录相符。
（10分）、医嘱各栏填写齐全、准确，书写符合要求。
（5分）（3）、执行医嘱及时准确，医嘱与医嘱执行单相吻合。
（5分）（4）、病危、一级护理病人应拟定护理计划，并根据病情变化及时修订。
（5分）（5）、护理计划与症状、体征、实施措施相吻合，护理措施与效果记录及时准确，文字简练。
（5分）（6）、一般病人护理记录、危重病人记录，按市中心医院护理文件书写规（试行）执行。
（30分）缺一项扣5分。
（7）、试用期护士记录无上级护士签名：在架病历一次扣5元；出科病历无上级护士签名一次扣20元；代上级护士签名一次扣20元；抢救、高危纠纷病人病历必须在5小时完成记录及上级护士签名，未完成及上级护士签名一次扣5元；遇特殊情况，当班护士立即通知护士长前往科室处理，如因记录引起纠纷上级护士、当事人均按三十条处理。