ICU 病房多重耐药菌感染预防控制论文
ICU多重耐药菌患者集束化管理论文
ICU多重耐药菌患者的集束化管理【摘要】重症监护病房（icu）是危重患者聚集地，同时也是医院感染高发区。
由于icu患者病情危重、机体抵抗力低下、基础疾病众多，同时广谱抗生素的使用、呼吸机、中心静脉导管等一系列侵袭性操作，均导致多重耐药菌的产生和传播。
多重耐药菌感染已经成为icu医院感染重要的病原菌，本院为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在icu的传播，采取了一系列集束化管理措施包括合理使用抗生素，严格执行各项消毒隔离措施，提高手卫生依从性，有效地防止icu多重耐药菌医院感染的发生和扩散，保证医疗安全和患者降低了icu多重耐药菌医院感染发病率。
【关键词】多重耐药菌；医院感染；集束化管理近年来，多重耐药菌（multi-drug resistant organisms，mdros）出现日益增多，给临床抗感染治疗带来严重威胁，成为当前医院感染控制的难点。
icu 收治病情危重、免疫力低下而且侵袭性操作多的患者，vap、uti、crbsi、抗菌药物相关性腹泻发病率较高，且感染病原菌多为多重耐药菌，是医院感染预防与控制的重点部门。
在多重耐药菌包围的环境下，icu病房如何做好多重耐药菌感染防控，降低多重耐药菌感染率，不仅要合理使用抗菌药物，做好病室环境的清洁消毒，还要采取一系列集束化管理措施。
我院icu在2012始，对多重耐药菌采取以下一些防控措施，有效降低了多重耐药菌感染率。
1 人员管理1.1 医务人员管理1.1.1 icu医务人员的配置、培训与教育 icu应根据床位比配备足够数量，经过培训的医务人员。
所有在岗人员应该是具有一定资质，掌握icu基本理论、基础知识、基本操作技能的，掌握医院感染预防与控制知识和操作规程、具有独立工作能力的专职医务人员。
在日常工作中应加强对医务人员的医院感染防控教育，提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制的认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防控制措施等知识培训，确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染知识。
ICU多重耐药菌感染的危险因素分析及预防措施
ICU多重耐药菌感染的危险因素分析及预防措施第一篇：ICU多重耐药菌感染的危险因素分析及预防措施ICU多重耐药菌感染的危险因素分析及预防措施摘要：目的探讨ICU多重耐药菌感染的危险因素及预防措施。
方法收集2014年1月～12月，某医院ICU病房感染多重耐药菌患者病历50例，分析危险因素及预防控制措施。
结果 ICU住院患者780例，发生多重耐药菌感染患者50例，感染率6.41%，低于同级别医院报道的ICU多重耐药菌感染率。
其中呼吸道感染38例，泌尿道感染6例，导管相关血流感染5例，腹腔感染1例。
结论建筑布局合理、严格执行手卫生、实施消毒隔离措施、合理使用抗菌药物、加强对医务人员的教育培训等，可以很好地控制ICU多重耐药菌感染的暴发。
关键词：多重耐药菌；危险因素；预防Abstract：Objective Discuss the inducement and prevention measures of ICU multi-resistant bacteria infection.Methods Collecting 50 cases of ICU multi-resistant bacteria infection patients from 2014.1 to 2014.12.Results Among all the 780 patients in ICU，50 cases get infected by multi-resistant bacteria，the infection rate is 6.41%，which is lower than the others.Including 38 cases of RTI，6 cases of UTI，5 cases of CRBSI and 1 case of abdominal infection.Conclusion With proper architectural composition，sterilization and isolation method，rational application of antibiotics and advanced medical training，the ICU multi-resistant bacteria infection could be well controlled.Key words：MDRO；Inducement；Prevention对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌即可称为多重耐药菌。
ICU多重耐药菌感染患者医院感染的预防控制与护理干预
ICU多重耐药菌感染患者医院感染的预防控制与护理干预发布时间：2023-06-28T10:18:24.296Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：赵利[导读]ICU多重耐药菌感染患者医院感染的预防控制与护理干预赵利（淮安市第五人民医院；江苏淮安223300）【摘要】目的：探讨总结重症监护室（ICU）多重耐药菌医院感染控制中应用护理措施预防控制的效果。
方法：自2022年1月～7月期间取我院ICU室治疗期间发生多重耐药菌感染的患者100例作为观察组，均实施系统的医院感染预防控制及护理干预，另选取2022年8月～2023年2月期间收治的100例ICU多重耐药菌感染的患者作为对照组，未采用感染防控措施。
统计两组患者多重耐药菌感染发生率、来源部位分布以及抗菌药物联合使用情况。
结果：对照组患者发生多重耐药菌感染18例，感染率为18.0%；观察组患者发生多重耐药菌感染7例，感染率为7.0%,观察组患者明显低于对照组（P＜0.05）。
两组患者的感染菌株来源主要部位是呼吸系统及泌尿系统，差异无统计学意义(P＞0.05)。
对照组病房卫生评分（71.46±2.19）分，手部卫生评分（68.27±1.36）分，住院时间（21.45±5.17）d；观察组病房卫生评分（92.07±3.64）分，手部卫生评分（87.26±2.53）分，住院时间（13.54±3.73）d。
与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。
结论：在ICU多重耐药菌医院感染控制中实施系统的医院感染预防控制及护理干预有效降低感染风险，有较高应用价值，可给予推广。
【关键词】ICU多重耐药菌感染；医院感染；预防控制；护理干预[Abstract] Objective: To explore and summarize the effects of nursing measures in the control of hospital infection caused by multi-drug resistant bacteria in intensive care unit (ICU). Method: From January to July 2022, 100 patients with multi-drug resistant bacterial infections during treatment in our ICU were taken as the observation group, and systematic hospital infection prevention and control and nursing interventions were implemented., 100 patients with multi-drug-resistant bacterial infection during ICU treatment in our hospital were selected as the observation group, all of which were implemented systematic hospital infection prevention and control and nursing intervention. Another 100 patients with multi-drug resistant bacterial infections in the ICU admitted between August 2022 and February 2023 were selected as the control group, infection prevention and control measures were not adopted. The incidence of multidrug-resistant bacteria infection, the distribution of source sites and the combined use of antibiotics in the two groups were compared and analyzed. Results: 18 cases of multidrug-resistant bacteria infection occurred in control group, the infection rate was 18.0%. In the observation group, 7 patients were infected with multi-drug resistant bacteria, and the infection rate was 7.0%. The incidence of multidrug-resistant bacterial infection in observation group was significantly lower than that in control group (P < 0.05). The infection strains of the two groups were mainly from the respiratory system and urinary system, and the difference was not statistically significant (P > 0.05). In the control group, the ward hygiene score was (71.46±2.19) points, the hygiene score was (68.27±1.36) points, and the length of hospital stay was (21.45±5.17) d. In the observation group, the ward hygiene score was (92.07±3.64) points, the hand hygiene score was (87.26±2.53) points, the length of hospital stay was (13.54±3.73) d. There were significant differences in the ward hygiene score, hand hygiene score and length of hospital stay between the two groups (all P < 0.05). Conclusion: In the control of nosocomial infection caused by multi-drug-resistant bacteria in ICU, the implementation of systematic nosocomial infection prevention and control and nursing intervention could effectively reduce the risk of infection, which has high clinical application value, and could be popularized in hospitals.[Key words] Multi-drug resistant bacterial infection in ICU; hospital infection; prevention and control; nursing interventionICU属于急危重症患者集中区域，收治患者大多伴有数种基础病，年龄较大，病情复杂危重，容易发生感染[1]。
ICU多重耐药菌感染防控策略
ICU多重耐药菌感染防控策略重症监护室（ICU）是专门用于治疗危重患者的特殊医疗单元，同时也是医院感染控制的重要部门。
其侵入性操作多、抗菌药物暴露量大、多重耐药菌感染风险高，病情危重、多器官功能障碍、自身免疫力低下患者，是医院感染的高危人群和高发对象。
目前ICU常见的耐药菌有碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）等。
ICU患者感染具有高发生率、高耐药性、高传播性和高死亡率等特点，一旦患者在ICU内感染了多重耐药菌，将使临床治疗变得更加困难，给患者带来巨大的心理和经济压力，甚至会严重威胁患者的生命安全。
因此，预防和控制ICU内多重耐药菌感染显得尤为关键。
下面从五方面梳理ICU多重耐药菌感染防控策略。
一、人员管理1.工作人员管理（1）严格落实手卫生和标准预防，根据操作可能的暴露风险选择合适的防护用品如隔离衣、手套、防护面屏。
（2）为多重耐药菌感染/定植患者进行翻身等大面积接触的操作时，应穿隔离衣；接触不同病原体的患者之间，应更换隔离衣。
（3）如进行可能发生患者血液、体液等喷溅的有创操作时，还应佩戴护目镜或防护面罩。
时刻牢记“戴手套≠洗手”，无论何时何地，摘除手套后一定记得进行手卫生。
（4）实施序贯诊疗护理操作，除紧急操作外，把多重耐药菌患者的查房、治疗和护理相对安排在其他患者之后进行，以降低多重耐药菌在ICU内传播的风险。
2.外来人员管理外来人员包括非ICU医护人员、康复治疗师、放射以及超声诊断技师等，其防控理念和防控意识较ICU工作人员有一定的差距。
对于这些人员也应该做好感控提醒，包括规范着装、手卫生、标准预防等内容。
同时，ICU应严格落实属地管理责任，对外来人员实施感控行为监管。
3.探视人员管理（1）应明示探视时间，限制探视者人数。
（2）探视者进入ICU宜穿专用探视服。
ICU多重耐药菌感染患者医院感染预防控制和护理体会分析
ICU多重耐药菌感染患者医院感染预防控制和护理体会分析摘要：目的：探究ICU当中多重耐药菌感染患者的感染预防控制措施，并对其护理体会进行分析。
方法：选取本院ICU当中自2022年1月至2022年12月一年期间收治的患者作为研究样本，通过纳入与排除的方法从中选取100例患者进行研究，其中50例患者采用感染预防控制的措施，另外50例患者采用常规感染预防措施，将采用预防措施的患者作为研究组，未采用预防措施的患者作为对照组。
对比两组患者感染率，并对比两组患者感染出现的部位。
结果：研究组患者当中出现感染的情况明显少于对照组患者，并且在感染的患者当中主要以呼吸系统感染为主。
结论：在ICU临床当中对多重耐药菌感染的患者采用医院感染预防控制的措施，可以有效的降低患者出现感染的风险，降低临床风险的出现，应当被推广使用。
关键词：ICU；多重耐药菌；感染预防ICU收治的患者疾病往往较为严重，并且自身免疫功能相对较低，患者在治疗的过程中常采用气管插管等侵入性的治疗措施，导致患者容易受到细菌的影响，出现感染的情况[1-3]。
ICU患者出现多重耐药菌感染时，并发症出现概率相应提升，对患者的生命健康产生不良的影响，同时延长患者的住院时间，不但对患者的治疗效果产生影响，同时会导致患者的家庭承受更大的压力。
因此对于ICU当中多重耐药菌感染的患者，如何降低其感染的风险，阻碍多重耐药菌的传播，就成为了ICU临床护理人员的探究方向[4-5]。
本文对ICU多重耐药菌患者采用医院感染预防控制的措施进行感控管理，并分析疗效。
一、资料与方法1.一般资料研究纳入本院2022年1月至2022年12月ICU病房收治的100例患者作为研究对象，分为研究组和对照组，每组各50例患者。
研究组应用多重耐药菌感染预防控制措施，对照组患者采用常规感染预防控制措施。
研究组男性26人，女性24人，年龄31-76岁，平均年龄56.27±4.26岁，ICU住院时间为3-10天。
ICU多重耐药菌感染患者的护理与控制
ICU多重耐药菌感染患者的护理与控制ICU 郭静【摘要】目的:探讨ICU多重耐药感染患的护理与控制,针对其特点采取相应的护理干预,以有效预防以及控制了MDRO感染的传播，有效保障了医疗护理及患者的安全。
方法:通过制定预案，加强培训，加强消毒隔离强调个人防护及相关制度的落实干预多重赖药菌感染的发生与控制。
结论:护理干预在多重耐药患者的治疗中具有非常重要的意义。
【关键词】ICU多重耐药菌;感染;护理问题;护理干预；感染控制1 一般资料1·1 多重耐药是指一种细菌对两类或两类以上的抗菌药物产生耐药，入住ICU后通过血液，痰液，小便，大便等的检验了解病人的感染情况。
2护理干预2.1 科学落实隔离和防护措施一旦发现多重赖药菌感染患者无论是院内还是院外感染，都应该对患者实施有效的消毒隔离措施。
尽量将患者安置在单间病房，若受条件允许，应实施床旁隔离，建立隔离标志。
每日对病房进行清洁与消毒。
保持病房的通风，定期做好病房空气监测。
患者的日常生活用品要做到专人专用,定期和终末严格消毒处理,避免探视者使用患者的日常用品和随意将患者用物带回家的现象。
生活垃圾要放入指导的容器中,防止排泄分泌物污染周围环境。
处理感染部位后要及时洗手或使用快速手部消毒剂擦拭消毒双手。
探视人员接触患者时按标准预防穿戴防护用品,离开病房时认真清洗双手或使用快速手消毒剂消毒双手,防止多重耐药菌株的社会传播。
2.2 落实手卫生严格按照七步洗手法洗手，接触病人后洗手或用速干手消毒剂进行消毒，接触病人带手套，但不能以手套代替手卫生。
病房的保洁人员由于大多文化程度较低，不了解手卫生的重要性，应该对其进行培训，督促洗手，使他们充分认识手卫生的重要性，提高自我保护意识并防治交叉感染。
2.3 严格执行无菌操作技术长期卧床，气管切开，用呼吸机辅助呼吸的病人，应该定时按需吸痰，吸痰严格执行无菌操作规范，吸痰钱应先湿化气道，带无菌手套，吸痰动作时要轻柔，由下向上旋转提拉，严禁反复在气道内插吸，每次吸痰不超过15秒。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文(三篇)
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文1. 背景和目的1.1 背景多重耐药菌（MDR）是当今医疗场所所面临的重要挑战之一。
其抗生素耐药性能够导致严重的医院感染，并增加患者的疾病病死率、住院时间和医疗费用。
为了保护患者免受MDR感染的威胁，本医院制定了该制度，以确保患者的安全和提高医疗质量。
1.2 目的本制度的目的是为了规范多种抗生素的使用、强化医务人员的感染控制措施、提供患者的适当护理和预防感染的培训。
这将有助于减少MDR感染的发生和传播，提高患者的康复率和生存率，同时降低医院的感染相关费用。
2. 抗生素使用管理2.1 抗生素处方原则在使用抗生素时，医务人员应遵循以下原则：- 仅在确诊为细菌感染、存在医学必要性并且真正需要抗生素治疗时使用；- 遵循抗生素使用指南，并尽量选择低毒性、广谱抗生素；- 严格控制使用管制抗生素的权限；- 监测抗生素使用情况并定期评估疗效。
2.2 抗生素管理措施- 液态药品在密闭容器中保存，并定期进行检查和记录；- 仅准许医师或药师发放抗生素；- 记录抗生素使用情况，包括药物种类、用量和使用时长；- 定期对抗生素使用情况进行回顾和评估。
3. 感染控制措施3.1 感染控制委员会设立感染控制委员会，负责制定和实施感染预防和控制策略，并进行监测和评估。
3.2 手卫生- 医务人员和患者应正确、频繁地进行手卫生；- 提供足够的洗手消毒液和洗手设备，并保持其有效性；- 定期进行手卫生培训和考试。
3.3 隔离措施- 根据感染的传播途径选择适当的隔离措施，并进行正确使用和废弃；- 提供足够的隔离设施，并确保其有效性；- 指定专人负责隔离患者的护理，并提供相应培训。
3.4 其他感染控制措施- 医疗设备的消毒和灭菌；- 定期进行环境清洁，包括表面和空气消毒；- 建立感染控制监测系统，并监测感染发生率和手术切口感染率；- 提供医务人员的感染控制培训。
4. 患者护理4.1 个人护理- 定期进行皮肤和黏膜清洁，并保持干燥；- 防止伤口感染，包括适当的贴敷和更换；- 定期更换床单、毛巾和衣物。
多重耐药菌感染论文：重症监护病房多重耐药菌感染患者的护理干预
多重耐药菌感染论文：重症监护病房多重耐药菌感染患者的护理干预[摘要] 目的探讨护理干预在重症监护病房对多重耐药菌感染患者的重要性。
方法通过制定预案、加强培训、加强消毒隔离、强调个人防护及相关制度的落实等措施干预多重耐药菌感染的发生。
结果需要医护、工勤人员重视多重耐药菌感染，规范操作流程，认识控制多重耐药菌感染的重要性。
结论在重症监护病房对多重耐药菌感染患者给予护理干预，能减少医院感染的发生，提高医疗安全与质量。
[关键词] 重症监护病房；多重耐药菌感染；护理干预nursing intervention of multi - drug resistant bacteria infection in intensive care unitchen yan（department of infection control, nantong hospital of chinese medicine, nantong, jiangsu, 226001）[abstract] objective discuss about the importance of nursing intervention to multi-drug resistant bacteria infection in intensive care unit. methods intervene and prevent the occurrence of multi-drugresistant bacteria infection by formulating predicting scheme, reinforcing training, reinforcing disinfection and isolation, increasing personally protection and implementing rules. resultsall doctors, nurses and workers should pay attention to multi-drug resistant bacteria infection, use standard operating process and know the importance of control overmulti-drug resistant bacteria infection. conclusions nursing intervention of multi - drug resistant bacteria infection in intensive care unit can reduce the rate of infection in hospitals and improve the quality and safety of medical treatment. [keywords] intensive care unit; multi - drug resistant bacteria infection; nursing intervention重症监护病房患者由于病情危急、免疫功能低下、侵入性操作多，对感染具有高度易感性等原因，因而发生多重耐药菌感染的几率远远高于普通病房[1]。
ICU多重耐药菌医院感染预防与控制
ICU多重耐药菌医院感染预防与控制摘要：目的：探讨icu多重耐药菌患者的医院感染，制定预防控制措施。
方法：通过分析icu多重耐药菌感染现状，制定隔离措施，控制icu多重耐药菌感染。
结果：多重耐药菌感染已经成为icu医院感染重要的病原菌，通过对多重耐药菌感染的患者施行严格的干预措施，运用预防与控制技术，保障了icu患者的医疗安全。
结论：多重耐药菌感染对icu患者已形成威胁，为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在icu的传播，保障患者安全，必须制定切实可行的防控措施，合理使用抗生素，严格执行各项消毒隔离措施，提高手卫生依从性，降低icu多重耐药菌医院感染发病率。
关键词：icu多重耐药菌医院感染防控对策【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0453-02随着广谱抗菌药物的广泛使用，耐药菌株快速增加，出现大量耐药或的多重耐药菌做，给医院感染防控和病人带来极大的挑战。
多重耐药菌（mdro）是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现的耐药的细菌，此类细菌种类不断增加[1]，所引起的医院感染已呈现蔓延趋势。
多重耐药菌的出现及耐药谱的更迭，导致难治性感染的比例不断上升，增加了医院感染控制的难度[2]。
为进一步加强icu多重耐药菌医院感染预防与控制，降低医院感染的风险发生，于是对多重耐药菌感染的患者进行消毒隔离干预，有效地预防和控制了多重耐药菌的传播。
1建立icu感染管理制度1.1建立多重耐药菌报告制度。
微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对多重耐药菌应在检验报告上进行醒目标注。
一旦从标本中检出多重耐药菌，必须立即报告，同时反馈到icu，医生就必须根据检验结果采取相应处理措施，包括下医嘱治疗和隔离措施。
医院感染管理科每天根据微生物实验室报告结果登记《多重耐药菌监测报告、处置表》，然后到科室指导接触隔离工作。
及时进行多重耐药菌相关知识培训，使相关人员掌握运作程序，自觉遵守。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文（3篇）
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文1.重视和加强多重耐药菌的医院感染管理指定“抗菌药物专家咨询小组”为“多重耐药菌感染管理专家队伍”，按《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的各项规定，针对院内多重耐药菌医院感染的各个重要环节，从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
2.建立和完善对多重耐药菌的监测(1)微生物实验室监测目标:①MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。
②VRE(耐万古霉素肠球菌)。
③ESBLs(产超广谱B一内酰胺酶的细菌)。
④PDRAB(泛耐药的鲍曼不动杆菌)。
⑤耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。
(2)诊断与报告:诊断主要依赖于病原微生物学的诊断。
因此，临床科室应及时送检标本，及时发现多重耐药菌，从而做好治疗、消毒、隔离等工作，以防止扩散、流行。
①临床微生物实验室发现及时电话报告医院感染管理科及患者所在科室。
②各病区医师或护士发现及时电话报告医院感染管理科。
③医院感染管理科专职人员目标性监测时发现与诊断。
④发生多重耐药菌感染暴发时，按《医院感染管理办法》的规定进行报告。
3.预防和控制多重耐药菌的传播:(1)严格执行手卫生制度医务人员直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后，都应当实施手卫生。
手上有明显污染时，应当洗手;无明显污染时，可使用速干手消毒剂擦手。
(2)严格实施消毒隔离措施:①首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。
当感染较多时，应保护性隔离未感染者。
隔离病房不足时，才可实施床边隔离，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
②在隔离病房门口放置一警示牌禁止无关人员进入，并提醒进入者应注意预防隔离，出病房前洗手。
③必须进行接触隔离，在床头和病历卡上贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。
ICU多重耐药菌感染护理预防与控制
ICU多重耐药菌感染的护理预防与控制【摘要】目的探讨icu多重耐药菌感染的护理预防与控制策略。
方法对我科与2010年1月——2012年12月共收治的57例多重耐药菌感染患者病历资料以及icu治疗期间实施的护理预防与控制措施进行回顾性分析，所采用的方法包括加强医疗人员的培训与管理、建立并完善多重耐药菌报告制度、合理安置与隔离患者、做好相关器械与病人探视管理、严格无菌操作、加强诊疗环境卫生管理以及合理优化抗菌药物使用策略等7个方面。
结果本组57例多重耐药菌感染患者有51例好转后转到基础病对应科室，另外6例好转后直接自动出院，均为发生院内感染爆发与院感传播的不良事件。
结论根据院icu的具体情况以制定一系列完善的护理预防与控制措施，是有效控制院感爆发与传播的重要途径，更是确保医疗安全与患者安全的重要保障。
【关键词】多重耐药菌；icu；预防；控制近些年来，在icu所分离出的革兰氏阴性与阳性菌均愈发表现出更高的抗菌药物耐药性，因此所伴随出现多重耐药菌的几率大大增加，而多重耐药菌感染是关系到icu患者病死率的重要因素之一，只有给予行之有效的预防与控制措施，才能最大程度免除发生交叉感染与扩散的情况[1]。
我科于2010年1月——2012年12月共收治多重耐药菌感染患者57例，在妥善预防与控制下均为发生院内感染爆发与院感传播，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组57例患者均为通过微生物实验室监测到的各临床科室多重耐药菌感染病例，其中包括男33例，女24例，年龄23-86岁，平均（52.3±8.3）岁，多重耐药菌主要以肺炎雷伯氏菌、鲍曼氏不动杆菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌等为主，感染部位以呼吸道、血液、泌尿道以及手术切口等为主。
1.2预防与控制方法1.2.1加强医疗人员的培训与管理一方面通过对相关医疗人员进行预防与控制知识的培训教育，促使其掌握更多与重耐药菌感染流行病学特点和预防措施相关的知识；另一方面通过制定严格的管理制度并实施考核，以增强医疗人员的防范意识。
ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究
ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究摘要：目的：探讨研究ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理。
方法：研究时间于2021年1月至2023年1月期间，研究地点为本院，设置研究对象为40例ICU患者，随机方式予以分组操作，分为2组每组安排20例患者，分别是对照组（开展科室的常规化护理）和观察组（开展ICU的强化感染预防和护理工作），比较两组患者的相关指标。
结果：护理工作实施后，得出观察组的多重耐药菌感染率更低，观察组的环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率均处于更高的水平，与对照组比较存在较大的差别（P<0.05）。
结论：推行强化ICU的感染预防控制和护理干预后，能降低多重耐药菌感染率，提高医务人员的手卫生消毒率和疾病知识知晓率，得到较高的环境消毒达标率，开展价值突出。
关键词：ICU；多重耐药菌感染；医院感染；预防控制；护理前言医院感染，是指在医院里由病原体导致的感染性疾病，根据来源可分为内源性感染和外源性感染两大类，根据病原体种类可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染，其中细菌感染最为常见[1]。
在ICU中，患者的病情较为严重危急，通常会使用抗菌药物进行治疗，在使用药物过程中，可能会出现多种抗菌药物进行使用，导致机体出现耐药性，形成多重耐药菌[2-3]。
多重耐药菌的出现，导致患者在外界条件下发生感染后，极难用常规的药物进行治疗，需要使用更高级的抗菌药物，进而给患者带来了沉重的经济负担和身体负担，可危害到患者的身心健康[4]。
因此，对耐药菌进行积极的预防和护理，可降低患者的负担[5]。
对此，以下内容将探讨研究ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理，现将护理经过与流程整理如下。
1资料与方法1.1一般资料：研究时间于2021年1月至2023年1月期间，研究地点为本院，设置研究对象为40例ICU患者，随机方式予以分组操作，分为2组每组安排20例患者，对照组的一般资料：该组包含男、女患者例数分别对应为13（65.00%）、7（35.00%）例，年龄区间55-71岁，平均年龄所测均值为（60.45±4.56）岁。
浅谈综合ICU多重耐药菌感染的预防控制策略
浅谈综合ICU多重耐药菌感染的预防控制策略重症监护病房（ICU）是医院重危患者的集中救治场所，同时也是医院感染的高发区域。
由于患者病情危重，住院时间长，机体免疫功能低下，侵入性操作多，均可导致多重耐药菌的产生和传播，且多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要致病菌，因此预防和控制多重耐药菌感染已经成为大家共同关注的重要问题。
1临床资料2013年1月～6月，我院综合ICU发生23例多重耐药菌感染病例，其中男15例，女8例；年龄24～83岁，其多重耐药菌株有多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、产ESBLs酶大肠埃希菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，标本分别来自痰培养、尿液、伤口分泌物等。
当发现有多重耐药菌感染或定植时，我们严格按照卫生部颁发的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，并结合我院实际制定的《多重耐药菌感染预防控制措施》执行，从而避免多重耐药菌医院感染的暴发，具体的控制措施如下。
2控制措施2.1加强微生物实验室检测加强微生物实验室对多重耐药菌的检测，以便及时发现、早期诊断。
通过对抗菌药物敏感性、耐药情况的监测，指导临床对多重耐药菌感染的控制。
2.2加强医务人员手卫生管理我们严格执行《医务人员手卫生规范》，接触患者时应戴手套，直接接触患者前后、接触患者周围环境和物品后、接触患者血液、体液或分泌物后、摘掉手套后以及从患者污染部位移至清洁部位实施操作时都应进行卫生学洗手或手消毒。
有研究表明：在各种诊疗、护理操作过程中，医护人员手细菌总数合格率仅为51.20%，且细菌超标严重，以超标1～5倍为主。
部分医务人员手细菌总数超标达>20倍，甚至达到100倍[1]。
可见医务人员手卫生状况的严重性。
科室医院感染管理小组成员随时监督医务人员的行为，督促落实。
职能部门则采取随机抽查的方式，以保证医务人员手卫生的质量。
2.3严格实施隔离措施①对病原学检查、药物敏感试验资料显示为多重耐药菌感染或定植的患者，我们立即将其转入单间病房，实施接触隔离，也可将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间，安排专人治疗和护理，同时限制每次进出人员的数量。
重症监护病房耐药菌感染防控模式的临床应用
重症监护病房耐药菌感染防控模式的临床应用摘要：重症监护病房是多药耐药菌感染较集中的科室。
重症患者多处于昏迷状态,免疫功能低下,诱发感染。
而机体在出现感染后死亡风险也随之增加,重症监护病房侵入性操作较多及长期应用抗菌药物治疗亦会在一定程度上增加患者感染风险。
基于此，本篇文章对重症监护病房耐药菌感染防控模式的临床应用进行研究，以供参考。
关键词：重症监护病房；耐药菌感染；防控引言重症监护病房（ICU）是集中收治急危重症患者的场所，随着有创操作、检查治疗、广谱抗菌药物等的广泛使用，多重耐药菌（MDRO）不断增长。
由MDRO引起的医疗相关性感染，如菌血症、肺部感染等，导致住院时间延长、护理成本增高，不利于患者预后，甚至引起患者死亡或医院感染的暴发流行。
因此，对ICU患者MDRO感染的预防及控制较为重要。
1概述重症监护病房（ICU）收治的患者大多数合并多种基础疾病、感染程度较重、免疫功能较差、严重呼吸衰竭、心力衰竭等情况，因患者病情需要在ICU中使用多种及高强度抗菌药物，并且有创机械通气及侵入性操作等比普通科室多，同时也增加了患者多重耐药感染的风险。
随着高强度抗菌药物、侵入性操作及免疫抑制剂使用的增加，MDRO感染的检测率就越高，其耐药率逐年增加，使得感染难以控制，病情变的更加复杂，治疗的难度提高，并延长了患者住院时间，增加患者死亡率。
多重耐药菌（MDRO）主要是指一种细菌对临床使用的三类及三类以上抗菌药物同时产生耐药，不包含对同一类的3种抗菌药物耐药。
多重耐药菌感染会导致住院时间的延长及医疗费用的增加，耐药菌感染住院患者的治疗费用较非耐药菌感染高3倍以上。
多项研究表明，我国每年由于耐药菌感染损失数百亿元，延长住院日数26d。
最近几年多重耐药菌耐药率的逐渐升高，给临床诊治、医院感染预防和控制带来前所未有的挑战，并且成为全世界医疗机构关注的重要公共卫生问题。
如何有效控制及预防ICU肺部多重耐药菌感染是呼吸与危重症医学科临床工作的重要和主要问题。
ICU多重耐药菌的预防控制、我们在探索中前进步
总结评价
最后我们从预定的5个目标对整个ICU多重 耐2.药IC菌U的的环防境控卫措生施得进到行改总善结，评保价洁达员到消了毒预 期隔目离标意: 识提高； 3.通1过.规培范训了措多施重的耐落药实菌报，告为制IC度U，全多体重成耐员药 菌营院感造管了理良制好度的、学多习部氛门参围与；的多重耐药菌管 理4.协医作务机人制员、的多手重卫耐药生菌依管从理性联在席进会一议步制度提。 确到定了；多重耐药菌报告的范围为：MRSA、VRE、 全5.耐IC药U的菌或多者重泛耐耐药药菌菌感。染率下降。
环境清洁要求
病房使用专用的清洁和消毒用品，一个 床单位一套擦洗用品，绝不允许交叉擦 拭。
对患者经常接触的物体表面、设备设施 表面，应当每天进行清洁和1000mg/l有 效氯溶液擦拭消毒。
使用过的抹布/拖把必须用1000mg/l有 效氯溶液浸泡消毒处理。
（五）ICU需要重点防范的医院感染
呼吸机相关肺炎VAP 插管相关的血流感染CA-BSI 插管相关的尿路感染CA-UTI 多重耐药菌感染MDROs 医院感染暴发outbreak
1.发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，细菌室 尽快向ICU电话报告，ICU接到电话后执行接触隔 离措施。
2.院感科专职人员到ICU指导采取有效治疗和感染控 制措施。
3.患者隔离期间需要定期监测多重耐药菌感染情况， 直至连续3次（每次间隔应大于24h）多重耐药菌 培养阴性或感染已经痊愈方可解除隔离。
导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导 尿管相关尿路感染、主动监测培养； （六）抗菌药物管理。
（一）积极提高手卫生依从性
1.配置合理的手卫生设施； 2.使用快速手消毒剂的优点:
比洗手有更高的依从性、比普通洗手和 用抗菌产品洗手更有效、对手部皮肤伤害 少;
ICU多重耐药菌感染的护理预防与控制
１ 资料与方法１．１ 一般资料 随机将我院神经内科１０８例患者分为两组，每组５４例，一组为观察组，另外一组为对照组。
优质护理组患者中男性２７例，女性２７例，年龄在２８－６５岁，平均年龄为４１．２岁；对照组患者中男性３２例，女性２２例，年龄２７－６３岁，平均年龄４３．５岁；两组患者中癫痫、脊髓炎、脑出血等患者的数量大体相同，经过对两组患者一般资料的对比，差异不大，具有可比性。
１．２ 优质护理方法 ①转变护理理念：组织护士进行学习，使其对优质护理理念有更深的认识，将护理理念从被动向主动转变［１］；②转变护理模式：在开展优质护理的过程中神经内科对护士实行分层管理，将全科室的护士分成四个护理小组，两人一组，不同层次的护士进行合理搭配，每个护士分管６位病人，每个护理小组设护理组长，护理组长对本小组护理工作进行指导，对各个小组的护理范围进行明确，从而保证了患者与护士之间能形成有效的沟通。
护理组长在小组工作中除了要完成本身的护理责任，还需要对本组的护理质量严格把关，护士长不定期检查，将检查的内容及时反馈给责任护士，从而不断提高护理质量［２］。
另外，要对护理排班进行改革，实行扁平化排班制，护理连续化，加强中午和夜间护士数量，有效解决了重点时间段护理人员不足的问题。
③细化基础护理：护理人员除了要完成自身的护理职责之外，还需要加强对护理人员其他方面的护理，尤其是一些生活不能自理的人员，护理人员要及时给他们喂饭服药到口、卫生处置，协助洗漱、洗头等［３］。
④简化护理记录书写：在神经内科按照国际标准对护理记录进行简化，采用表格的形式进行护理记录，新入病人根据病情由责任护士制定生活自理评价表、各种高危风险评估表，根据评分来制定适合个体患者的护理措施，从而减少了护理人员书写所用时间，使他们有更多的精力开展护理工作。
⑤重视护理培训：科室在工作中对护理人员进行分层次培训，经验丰富的护士带经验不足的护士，定期开展专业培训讲座，提高护理人员的素质。
多重耐药菌感染预防控制对策
多重耐药菌感染预防控制对策【摘要】目的探讨多重耐药菌感染的预防控制对策。
方法建立医院感染三级管理网络，建立健全多重耐药菌感染管理制度，强化医务人员培训，建立反馈通报制度，采取有效的预防措施，规范抗菌药物使用，控制多重耐药菌院内传播。
结果通过有效的预防与控制，2007-2012年我院未发生多重耐药菌医院感染暴发和流行。
结论加强多重耐药菌的预防控制是防止多重耐药菌院内传播的关键。
【关键词】多重耐药菌；医院感染；预防控制；对策1 建立医院感染三级管理网络建立了医院感染管理委员会、医院感染管理办公室和临床科室医院感染管理小组三级医院感染管理网络，职责分工明确，定期开展质量活动，对多重耐药菌的预防控制工作进行总结、分析，查找危险因素和存在的问题，制定改进措施，不断持续改进。
2 建立健全多重耐药菌感染管理制度认真落实卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》文件精神，结合医院实际情况，制订了多重耐药菌感染报告制度、监测管理流程及预防控制措施等，以医院红头文件形式下发到全院各临床科室，定期对各项制度落实情况进行指导、检查、监督，结果纳入科室绩效考核。
3 强化医务人员培训为了强化医务人员对多重耐药菌感染的认知程度和工作行为，开展了多重耐药菌传播的危险性、预防措施及相关制度的教育与培训，新员工上岗前必须接受培训，考试合格方可上岗，提高了医务人员对多重耐药菌感染重视程度。
4 建立反馈通报制度监测到的多重耐药菌感染病例进行登记管理，每月进行数据分析，如多重耐药菌感染总数量、菌种构成比、感染类型、各科室发生多重耐药菌感染病例数量及耐药菌株分布等，在全院医疗质量例会上进行总结反馈。
每季度、每年将微生物耐药监测情况在《一汽医院药讯》和《临床检验信息》上向全院发布。
5 采取有效的控制措施5.1 患者第一时间隔离患者，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间，在患者床头卡、病例夹封面标识“接触隔离”，警示医护人员高度重视。
ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究
ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究摘要：目的：ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理。
方法：选取2020年2月~2023年2月在我院ICU就诊的患者500例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规管理，观察组进行预防护理，对比管理效果以及感染事件发生率。
结果：观察组管理效果以及感染事件发生率优于对照组（P<0.05）。
结论：对患者实施预防性护理，不仅可以提高患者临床就诊期间的安全性，还可以降低多重耐药菌感染率，符合近现代患者的临床管理需求，具有较高的临床应用意义，建议推广。
关键词：预防性护理；院感管理；应用效果ICU多重耐药菌感染后，不仅会导致患者机体免疫功能进一步下降，严重时还会引发患者出现交叉感染，导致患者死亡[1]。
因此，在对患者进行临床护理管理过程中，应采用优质的护理管理方式，代替常规护理，可以取得阶段性的临床进展。
当患者进行管理过程中，可以采用预防性护理护理措施，尽量降低多重耐药菌感染几率[2]。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2023年2月在我院ICU就诊的患者500例，随机均分为对照组和观察组，每组250名。
观察组男女比例为104:146，平均年龄为（40.27±10.74）岁。
对照组男女比例为112:138，平均年龄为（41.38±10.54）岁（P>0.05）。
1.2管理方法对照组进行常规管理，观察组进行预防性护理管理。
（1）建立预防性护理管理团队：在医院管理期间，应实施医生和护理人员相结合的管理模式。
聘请主治医师和临床护士长作为小组内的管理人员，并根据医生的指示，带领负责的护理人员进行系统的培训。
帮助患者建立一般临床档案。
（2）定期查房：应定期调查患者的疾病信息。
通过使用检测仪器和心电图，如果患者病情严重或有特殊情况，可以增加临床查房次数。
如果出现异常感染问题，应及时解决[3]。
（3）加强医院消毒工作：保证病房内的空气流动，还可以避免病房内细菌含量过多。
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ICU 病房多重耐药菌感染预防与控制【摘要】目的探讨icu病房多重耐药菌感染的预防与控制。
方法对我院今年来icu病房中发生的医院感染，进行回顾性调查与分析，结合医院感染管理长期监测.监控资料，进行相关分析。
结果医院感染的预防与控制措施的贯彻执行，监管力度，是决定医院感染发病率高低的重要因素。
结论合理使用抗菌药物，制定完善的操作性较强的规章制度，培养医务人员良好的工作习惯，强化监控.监测工作，可有效地控制多重耐药菌感染的发生。
【关键词】icu病房多重耐药菌危险因素预防与控制
中图分类号：r187 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-275-01
目前，院外感染中细菌的耐药突变发生率一直呈上升趋势，而院内感染几乎均由耐药菌导致，并且常为多重耐药菌株。
近年来icu 病房中，常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）.耐万古霉素肠球菌(vre).产超广谱β—内酰胺酶（esbls）细菌.耐碳青霉稀类抗菌药物鲍曼不动杆菌（cr—ab）.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（mdr/pdr-pa）和多重耐药结核分枝杆菌等，其发病率有明显增高。
1 多重耐药菌感染的主要危险因素
1.1 患者因素急症重症衰竭或年龄大长期卧床院外非正确使用抗菌药物
1.2 医源性因素
1.2.1 大量应用抗菌药物抗菌药物的临床应用给人类防治感染性疾病带来了很大的益处,但抗菌药物在使用过程中出现了不合理使用和滥用，造成微生物的耐药性不断增加，促进了耐药菌株的出现，而且还促使了内源性感染的发生。
1.2.2 医务人员的概念缺乏良好的防护意识和行为习惯，加之诊治过程中新技术的不断出现，部分医务人员对新技术的使用及操作尚未熟练掌握，环境设施的滞后。
1.2.3 管理因素各项制度滞后仅停留在纸面上，监督.监控不力,管理人员水平不专业。
环境及设施不配套或缺项，工作服和部分器械更换不及时等。
2 预防与控制
2.1 完善具有可操作性的规章制度做到有章可循。
严格贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》.《医院感染管理办法》.《消毒技术规范》.《医院隔离技术规范》.《医务人员手卫生规范》等相关法规。
建立药师会诊制度，依从病源微生物报告，在药师指导下应用抗菌药物。
2.2 强化医务人员的培训增强防护.隔离意识,严格无菌技术操作及抗菌药物的应用原则，提高医务人员手卫生的依从性。
2.3 定期监测.监测每月对icu病房进行一次环境卫生学监测（空气. 物体表面. 医务人员手. 使用中消毒剂. 消毒及灭菌物品等）必要时可增加监测项目,对其结果进行综合分析,以利做出相应的制度调整。
2.4 保持病区清洁卫生icu病房应每日开窗通风，实施湿式清扫，诊治过程中尽量减少侵入性操作，各项操作在严格实施标准预防措施的基础上全面实施接触隔离，坚决杜绝带一副手套做多项操作现象。
要想控制多重耐药医院感染的发生，应充分认识到抗菌药物治疗的两面性，使用过程中必须把细菌耐药性产生的机会减至最小。
加大培训力度，强化多重耐药菌感染因素.流行病及预防与控制措施等知识的培训,确保医务人员能正确掌握抗菌药物临床应用原则及正确有效的多重耐药菌感染预防与控制措施,从而真正确保患者及医务人员的安全。
参考文献
[1]《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》（试行）.
[2]《医院隔离技术规范》ws/t311-2009.
[3]《医务人员手卫生规范》ws/t313-2009.。