生殖内分泌报告的解读及临床意义综述
最新 生殖内分泌激素测定及临床意义
基础内分泌激素新旧单位换算表
性激素
促卵泡刺激素 （FSH）
旧制单位
ng/ml
旧→新系数 法定单位
1 U/L
新→旧系数
1
促黄体生成素（LH） mU/ml 催乳素（PRL） 雌二醇（E2） ng/ml pg/ml
1 1 3.67
U/L ug/L pmol/L
1 1 0.272
孕酮（P）
睾酮（T）
ng/ml
ng/dl
3.18
3.47
nmol/L
nmol/L
0.3145
• P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。
在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即
使并无LH浓度的升高，若
P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1，提示卵泡
过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显
降低。过早黄素化也是DOR的表现
鉴别异位妊娠
• 异位妊娠血P水平偏低，多数患者血 P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患 者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者 的P90%﹥79.5nmol/L，10%﹤47.6nmol/L。 • 血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊其激素 • 检查性激素常识 • 性激素检查的临床意义
• 检查基础性激素前至少一个月不能用性激 素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否 则结果不可靠
• 治疗后需要复查性激素除外
女性生殖内分泌基础及激素测定临床意义
卵巢内性激素的分泌1
1．雌激素：“两细胞两种促性腺激素理论” 卵巢内优势卵泡;分泌的E2占育龄妇女
体内E2总生成量的95％;卵巢分泌的E1占总生成量 的50％;颗粒细胞黄素化后也能分泌E1与E2;绝经 后体内雌激素主要是来自外周转换而来的E1
两细胞两促性腺激素理论
在卵泡膜细胞LH与LH受体结合;促进雄激素 A2合成
>40
PRLmiu/L 170-750
260-1000 150-810
E2nmol/L 0.18-0.22 0.92-1.5
0.55-0.7 0.02-0.08
E1nmol/L 0.18
0.55-1.1
0.41 0.11
Pnmol/L
<3
Tnmol/L
3-6 32-64 0.54
0.9-2.9
0.7-2.2
源于母体及胎盘性激素的影响;一般在一周内消失 二儿童期：生后4周至8-10岁;卵巢及生殖系统仍处于幼稚状 态； 三青春期：卵巢功能自幼稚状态向成熟期;过渡的时期； 四育龄期：约自18岁开始;历时约30年;卵巢有周期性排卵及 分泌性激素;使妇女具有生育能力； 五围绝经及绝经后期：卵巢功能走向衰 退至终止的时期； 六老年期：60-65岁后的时期;主要是各器官向老化转变&
雌激素的生理功能1
雌激素受体分布广泛：生殖道及乳腺肝、 皮肤黏膜、脂肪、骨骼、肾、脑、心血管 等
雌激素能诱导ER的生成; 孕激素却抑制ER生成
雌激素的生理功能2－生殖系统
子宫：增加子宫的血液供应使肌层增厚;子宫 增大;提高肌层对催产素的敏感性 促进子宫内膜的修复及增殖 持续刺激可使子宫内膜增生 使子宫颈管腺体分泌黏液增多内含的 水份、盐类及糖蛋白增加;拉丝度好; 涂片有羊齿状结晶;有利于精子的存活 及穿透
女性生殖激素测定的临床意义以及
卵巢
Prog临床应用
孕酮浓度病理性增高 1. 卵巢颗粒层膜细胞瘤 2. 卵巢脂肪样瘤等
孕酮浓度病理性降低 1.黄体生成障碍和功能不良 2.多囊卵巢综合症
肾上腺
Testo临床应用
睾酮浓度病理性增高 1.先天性肾上腺皮质增生症 2.女性男性化肿瘤 3.多囊卵巢综合症（PCOS）
肾上腺
DHEA-S 脱氢表雄酮 临床应用
PCOS诊断要点
高雄激素
PCO
卵巢功能 异常
PCOS
排除性诊 断
PCOS诊断要点
高雄激素血征
• 雄激素升高：Testo； • 有多毛、痤疮、女性型脱发、皮脂溢出、男性化等临床表现
卵巢多囊样改变
• 超声诊断：单侧或双侧卵巢内卵泡大于12个，直径在2~9mm或卵巢体积＞10mL
卵巢功能异常
• 月经稀发、 闭经或不规则子宫出血 • 血LH浓度与LH/FSH比值：血LH水平升高，FSH水平正常或偏低，LH/FSH>2 • 血E2浓度相当于中卵泡期水平。偶见Prog相当于黄体期水平，部分患者PRL轻度升高。
AMH的优势
客观
与AFC相比，无关操作人 员的技术，可实现不同实 验室之间的对比
实用性
同卵巢储备及剩余的 原始卵泡池强相关
与月经周期 无关
可在月经周期的任意 一天测定
AMH临床用途
卵巢 储备
• 选择疗前咨询及甄选不孕症疗法 • 预防超排卵的发生，减少卵巢过度刺激综合征的发生 • 结合年龄预测绝经可能发生的时间
POI
• 原发性卵巢功能不全 (POI) 或卵巢早衰是指40岁 前发生的卵巢常规机能缺失
• AMH值很低或测不出
PCOS
• 发现患有PCOS的女性的AMH值偏高 • 未来可能对PCOS的诊断以及疗效评价有较大的意义
生殖激素检查结果及临床意义
㈢FSH和LH的测定
FSH测定的临床意义： 1.正常基础值 月经周期第1～3天检测FSH，了解卵巢的 储备功能及基础状态。FSH在卵泡期保持平稳低值，达5～ 10IU/L。基础FSH与促排卵过程中卵子质量和数量有关，相 同的促排卵方案，基础FSH越高，得到的卵子数目越少， IVF-ET的妊娠率越低。 2.排卵期FSH约为基础值的2倍，不超过30IU/L，排卵后 迅速下降至卵泡期水平。 3.基础FSH和LH均＜5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂 体功能减退，而二者的区别需借助GnRH兴奋试验。也可见 于高泌乳素血症、口服避孕药后、药物性垂体调节后等。
早期胚胎的着床发育，均是在内分泌系统和 神经系统调控下进行的，有赖于体内正常的 内分泌环境。
正常女性卵巢每月经历1次周期性变化。在卵
泡早期，血清卵泡刺激素（FSH）水平逐渐 升高，卵巢内一组窦状卵泡群被募集，FSH 使颗粒细胞继续增殖，激活颗粒细胞的细胞 色素P450芳香化酶，促进雌二醇（E2）的合 成与释放。
8.鉴别异位妊娠
异位妊娠血P水平偏低，多数患者P＜ 47.7nmol/L（15ng/ml），仅有1.5%的患者 ≥79.5nmol/L（25ng/ml）。正常宫内妊娠者 的孕酮90%＞79.5nmol/L，10%＜ 47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别 诊断中，可以作为参考依据。
到月经周期第7天，被募集的发育卵泡群，
FSH阈值最低的卵泡优先发育成为优势卵泡， 优势卵泡生成和分泌更多的E2，反馈抑制了 垂体FSH的分泌，使其它卵泡逐渐退化。优 势卵泡决定了该周期卵泡期的期限，血清及 卵泡液E2水平与优势卵泡的体积呈正相关关 系。
月经周期第11～13天，优势卵泡迅速增大，
生殖内分泌检测的临床意义共47页
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！生殖内分泌检测的临来自意义56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
女性生殖内分泌基础及激素测定意义
女性生殖内分泌基础及激素测定意义生殖和内分泌之间有着非常重要的联系，可以说是一对孪生姐妹，共同受到卵巢的孕育。
所以生殖内分泌的基础值得我们进行了解，在进行激素测定的过程中，当今我们国家还没有统一，完整的内分泌性的激素测定值，同时因为各种的试剂的来源，数据的运算，测定的方式以及参考的单位不同，所以即使是相同的激素标本，经过实验之后得出的结果也会有很大的不同。
一、生殖内分泌基础其中生殖内分泌基础上包含卵巢的功能以及月经的不调。
其实卵巢的一辈子并不是特别长，但是却一直在为了自身的责任而辛苦操劳中，当女性没有出生还是胎儿十六到二十周大的时候，卵巢当中囤积的生殖细胞的数量会达到最高峰，大概会有六百到七百万，但是在以后的阶段这些生殖的细胞就会被慢慢退化，成批地被淘汰，在出生的时候还剩两百万个，到了青春期之后大约会剩三十万个，当女性进入生育期之后，所有卵子当中只会有一个作为选中的‘王妃’，而其他的便只能成为陪葬的牺牲品。
女性随着自身年龄的不断增加，卵巢储备的功能也在不断地弱化，虽然这个过程是一个不可逆的过程，但是也是有快慢的区分的，需要看先天的条件以及后天对于卵巢的保护。
卵巢储备的功能会直接影响到生殖的功能，在当今的社会当中，不孕症的发生概率在不断地上升，通过促进排卵的方式可以有效地助孕，那么就会有很多的女性朋友担心，既然卵巢这么脆弱，那么通过药物促进排卵的治疗方式会导致卵巢储备功能的下降吗，到底需要促进排卵吗？实际上一般的状态下每一个月经的周期当中都只会有一个卵泡发育成熟并且进行排卵，医生给予的这些促进排卵的药物可以让体内原本的那些‘陪葬’当中的部分卵泡可以同时发育成熟并且排出，这种方式只是增加了卵子的利用率。
所以进行常规的促排卵并不会对卵巢当中卵子的数量造成影响。
但是这种看起来较为简单的治疗方式还是会具有一定的副作用的，往往会出现卵巢过度或者多胎的现象，同时还有可能是药物本身具有的副作用，那么这种治疗的方式适用于哪些女性呢？第一种是无法正常排卵的女性，其中较为常见的便是多囊卵巢综合征的患者，主要会表现为月经的不规则，肥胖，卵巢的增大，没有排卵的迹象等等，对于这种病人，虽然使用促进排卵的方式可以解决生育的问题，但是也不能盲目地进行，前期的预防治疗方式才是最重要的，对于有肥胖现象的女性需要多进行锻炼，对生活方式进行改善，可以借助药物对体重进行控制，做到减重才是关键。
阴道分泌物检查ppt课件
盆腔炎的诊断标准
结合临床表现和实验室检查结果进行 综合分析，注意与阑尾炎、异位妊娠 等疾病进行鉴别诊断。
06
阴道分泌物检查的注意事 项及误区
检查前注意事项
避免性生活
在检查前24小时内，应避免性生活，以免影响检 查结果的准确性。
不使用阴道药物
在检查前，不要使用任何阴道药物或清洁剂，以 免干扰检查结果。
等。
双合诊检查
通过双合诊检查，了解子宫大小 、位置、质地和活动度，以及双 侧附件有无压痛、增厚或肿块等
。
显微镜检查
湿片法
将阴道分泌物涂在玻片上，用显 微镜观察有无滴虫、真菌菌丝及 孢子等。
干片法
将阴道分泌物涂在玻片上，干燥 后用显微镜观察有无淋病奈瑟菌 等细菌。
阴道pH值测定
试纸法
使用pH试纸测定阴道分泌物的pH值，了解阴道酸碱度情况 。
检查
阴道分泌物涂片检查可见 菌丝和芽孢。
治疗
消除诱因，如停用广谱抗 生素、雌激素等；局部或 全身应用抗真菌药物。
滴虫性阴道炎
症状
阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物 典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫 状、有臭味。
检查
治疗
全身用药如甲硝唑、替硝唑等；性伴 侣应同时治疗。
阴道分泌物涂片检查可见阴道毛滴虫 。
02
目的
03
评估阴道清洁度和微生态环境。
04
诊断阴道炎、宫颈炎等生殖道感染。
05
筛查性传播疾病（STDs）。
06
辅助诊断不孕症、内分泌失调等。
适应症与禁忌症
适应症 疑似生殖道感染，如阴道炎、宫颈炎等。
异常阴道分泌物，如异味、颜色异常、量增多等。
生殖内分泌检查
郝医生优生优育系列讲座之第十讲生殖内分泌检查大家好，我是郝医生。
上一讲我们讨论了不孕不育的相关检查，有很多项目，其中，有一项是特别重要的，也就是生殖内分泌检查，我们把它单独拿出来共同讨论一下。
生殖内分泌检查，也就是我们在临床上常说的激素六项检查。
这是非常重要的，弄清楚了激素六项的生理意义，对于内分泌疾病，就没有什么难度了。
我从一开始讲座就说，我讲座的针对对象，最主要的是育龄人群，其次是医生群体，尤其是一些相关专业的年轻大夫、主治医师是应该看看的，老同行看看，也给我一些指正。
因此，对于激素六项检查，我会说的稍微深一些。
而激素六项对于女性的影响尤其重大。
一，女性的激素六项激素六项，也就是指卵泡刺激素，简称FSH、黄体生成素简称LH、催乳素简称PRL、雌二醇简称E2、孕酮P、睾酮T，共六项，所以叫激素六项。
前三项，卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素是由垂体分泌，也叫垂体激素；其中的FSH、LH有促进性腺分泌性激素的作用，可以合称为促性激素，后三项，雌二醇、孕酮、睾酮由性腺卵巢分泌，这才是正宗的性激素。
性激素水平受下丘脑、垂体、卵巢这性腺轴的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的促性腺激素释放激素，对下级垂体发出指令，垂体也会自己分泌卵泡刺激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素，同时，垂体也会发出信号，调节卵巢，具体分泌雌、孕、雄三种激素。
那么女性什么时候需要做激素六项呢？1.激素六项的指征和检查时间我们知道性腺轴掌管我们的内分泌，激素六项检查的指征，就是存在内分泌紊乱的可能状态。
具体一点说，主要是在有闭经、月经失调、内分泌紊乱、月经量变多变少、有溢乳、或者出现多毛症状、第二性征表现异常的时候，就需要检查激素六项。
还有，生育二胎的高龄女性，年龄大于35岁的女性，也有需要做。
激素六项检查的流程很简单，去妇科或生殖科挂个号，拿着医生给开的化验单，抽血检查就行了。
理论上，月经周期的任何时间，检查生殖内分泌都是可以的，每个时段的正常值不同而已。
内分泌综述范文
内分泌综述范文朋友们！今天咱们来唠唠内分泌这个超级神奇又有点复杂的身体机能。
一、内分泌系统是啥？就像身体里的“秘密通信网络”想象一下，我们的身体就像一个巨大而精密的工厂，里面各个部门（器官和组织）需要协调工作才能让这个工厂正常运转。
这时候，内分泌系统就像一套秘密通信网络，它通过一些小小的化学物质——激素，来传递信息。
这些激素就像是带着特定任务的小信使，在身体的各个角落跑来跑去，告诉细胞们该做什么。
比如说，甲状腺激素就像一个热情的监工，它会跑到身体各个细胞那里喊着：“大家加速新陈代谢啦，别偷懒！”二、内分泌器官——那些制造“魔法药水”（激素）的地方。
1. 甲状腺：脖子上的小蝴蝶，能量调节器。
甲状腺就住在我们脖子的前下方，形状像个小蝴蝶。
它生产的甲状腺激素可厉害了，对我们的生长发育、新陈代谢有着至关重要的影响。
如果甲状腺激素分泌太多，就像工厂里的加速器踩过了头，人就会变得消瘦、心跳加速、烦躁不安，这就是所谓的甲亢；反之，如果甲状腺激素分泌不足，整个身体就像没了动力的机器，人会变得懒洋洋的、怕冷，还可能水肿，这就是甲减。
2. 胰腺：既是消化能手，又是血糖管理员。
胰腺这个器官可身兼数职。
它一部分细胞负责分泌消化液，帮助我们消化食物。
另一部分细胞呢，就是大名鼎鼎的胰岛细胞啦。
胰岛中的β细胞会分泌胰岛素，这个胰岛素就像一把钥匙，专门打开细胞的大门，让血液中的葡萄糖进去，这样就能降低血糖。
要是胰岛素出了问题，血糖就像调皮的小怪兽，开始在血液里捣乱，引发糖尿病。
3. 肾上腺：压力下的激素“弹药库”肾上腺在我们的肾脏上方，就像两个小帽子。
当我们遇到压力的时候，肾上腺就开始忙碌起来。
它会分泌肾上腺素等激素。
肾上腺素就像身体里的“兴奋剂”，一旦分泌，心跳加快、血压升高，让我们的身体做好战斗或者逃跑的准备。
这在原始社会可有用了，当遇到野兽的时候，身体瞬间充满能量。
不过在现代社会，长期的压力可能会让肾上腺过度劳累，从而引发一系列健康问题呢。
生殖激素的测定及临床应用
生殖激素的测定及临床应用生殖激素是由脑垂体、卵巢、睾丸等内分泌器官分泌的一类化合物，对性腺的发育与功能起到重要的调控作用。
测定生殖激素的水平可以提供有关性腺功能状态的信息，对于不孕症、性发育异常、性腺肿瘤等疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
本文将围绕生殖激素的测定方法和临床应用展开讨论。
生殖激素的测定方法主要包括免疫学方法和生化分析方法。
免疫学方法是通过测定血清或尿液中的生殖激素浓度来反映性腺功能的变化，常用的免疫学方法有放射免疫测定、酶联免疫测定和化学发光免疫分析等。
生化分析方法则是通过检测血清中的化学组分来间接反映生殖激素水平的变化，常用的生化分析方法有气相色谱-质谱联用法、高效液相色谱法和液相色谱法等。
在临床上，生殖激素的测定在很多领域有着广泛的应用。
首先，生殖激素的测定在不孕症的诊断中起到了关键的作用。
通过测定男性和女性的性激素水平，可以判断是否存在性激素缺乏或异常分泌，有助于确定不孕的病因，并指导治疗。
其次，生殖激素的测定对于性发育异常的诊断和治疗也非常重要。
例如，对于早熟症患者，可以通过测定性激素水平来确定是否为真正性早熟，进而制订相应的治疗方案。
再次，生殖激素的测定对于性腺肿瘤的检测和评估也至关重要。
生殖激素水平的异常变化可以提示性腺肿瘤的存在，并可以作为肿瘤治疗效果的监测指标。
此外，生殖激素的测定还能够指导体外受精（IVF）等生殖辅助技术的应用。
通过检测女性的卵巢激素水平，可以确定合适的培养周期和药物治疗方案，提高妊娠率。
同时，通过检测男性的睾酮水平，可以评估精液质量，指导人工授精和试管婴儿技术的选择。
总结起来，生殖激素的测定在临床中具有重要意义。
它不仅可以帮助医生准确定位病因，提供治疗依据，还能够评估治疗效果和预测患者的生育前景。
随着科学技术的不断进步，生殖激素的测定方法也将更加准确、敏感和快速，为临床应用提供更可靠的依据，使疾病的诊断和治疗更加精确和有效。
生殖激素的测定及临床应用
生殖激素的测定及临床应用生殖激素在人类的生殖健康和疾病中起到了非常重要的作用。
因此，测定生殖激素的水平在临床医学中是非常必要的。
本文将介绍一些常用的生殖激素的检测方法，并讨论生殖激素在不同临床情况下的应用。
生殖激素的检测方法生殖激素包括促性腺激素、雌激素和睾酮等。
测定这些激素的水平需要采用不同的检测方法。
1. 促性腺激素 (FSH) 和 luteinizing hormone (LH)促性腺激素 (FSH) 和 luteinizing hormone (LH) 是人类卵巢和睾丸的最重要的激素，参与了调控排卵和生殖的过程。
测定这两种激素的水平可以为确诊某些疾病提供帮助，包括不孕症和多囊卵巢综合症。
测定FSH和LH的方法通常是通过血液检测，通过检测患者血液中这两种激素的浓度来确定其水平。
这可以在诊所或实验室中进行。
2. 雌激素雌激素是一种在女性体内产生的激素，参与了调控月经周期、性诱导和生殖功能。
测定血液中雌激素的水平可以为确定多种疾病，如骨质疏松症和多囊卵巢综合症等提供帮助。
测定血液中雌激素的水平也可以帮助女性评估其生殖健康。
测定血液中雌激素的方法主要包括酶联免疫分析 (ELISA) 和放射免疫分析 (RIA) 等方法。
3. 睾酮睾酮是一种在男性体内产生的激素，参与了男性性特征和生殖功能的发展。
测定血液中睾酮的水平可以帮助确定男性性功能障碍和不育症。
测定血液中睾酮的方法包括质谱分析和酶免疫分析等。
生殖激素在临床应用中的作用在临床应用中，生殖激素的水平通常与某些疾病的诊断、治疗和预后有关。
以下是一些最常见的应用场景。
1. 不孕症不孕症在男性和女性中都非常常见。
测定血液中FSH和LH的水平可以帮助确定不孕症的病因。
例如，女性血液中FSH和LH的水平显著增加，可能表明她们正经历更年期或卵巢功能失调。
2. 多囊卵巢综合症多囊卵巢综合症是一种常见的生殖障碍疾病，可能导致月经紊乱、不孕、面部毛发增多等症状。
测定血液中FSH，LH和雌激素的水平可以帮助确诊此疾病。
生殖激素及其临床应用意义
LH、FSH
LH、FSH
卵巢：E2、PGN
睾丸：TTE
促卵子生成、子宫 发育、促阴道上皮 的增生角化
促精子发生、促男 性第二性征出现
一、促性腺激素释放素(gonadotropin-relasing hormone,GnRH)
促性腺激素释放素 是由 10 个氨基酸组成的 多肽。主要分布于下丘 脑的视前区、弓状核和 结节区，促进腺垂体促 性腺细胞合成和释放卵 泡刺激素 (FSH)和黄体生 成素(LH)。
PRL临床意义
PRL增高常见于葡萄胎、糖尿病孕妇、肾 上腺癌、库欣综合征、多发性排卵、原发性高 血压、先天性 17α-羟化酶缺乏症、先天性肾上 腺皮质增生、卵巢脂肪样瘤等患者。
降低常见于排卵障碍、卵巢功能减退症、 无排卵性月经、闭经、全垂体功能减退症、胎 儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征等 患者中。
雄激素Androgen
性激素又称男性激素，主要促进男性生 殖器官成熟以及第二性征出现并维持正常性 欲及生殖功能的激素。有睾丸酮（ Testo）、 二轻睾丸酮(DHT)、脱氢睾酮及脱氢表雄酮等， 主要以睾丸分泌的睾酮为主。睾酮是对男性 女性都很重要的激素，女性雄激素主要来源 于卵巢和肾上腺皮质。
雄激素——睾酮(TTE)
二、FSH、LH的生理效应及临床应用
FSH 的生理效应
? 女性：促进卵泡的生 长和卵巢颗粒细胞的 增生，与 LH协同促使 卵泡分泌雌激素 （E2）。
? 男性：作用于睾丸的 支持细胞，促进精子 成熟。
LH 的生理效应
? 女性：促使卵巢排卵 和黄体生成 ， 促使黄 体分泌雌激素（ E2 ） 和孕激素（PGN）。
性激素Sexhormone
1、雌激素Estrogen
生殖激素六项解读
生殖激素六项解读发布时间：2021-09-01T08:16:10.368Z 来源：《医师在线》2021年5月9期作者：胡燕[导读]胡燕（都江堰市蒲阳镇卫生院；四川都江堰611830）生殖激素六项是妇科检查中很常规基础性的检查，主要包含有卵泡生成激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）以及催乳激素（PRL）。
当女性经期紊乱、出现闭经、生殖道无原因的出血以及各种与妇科相关的肿瘤，都需要做生殖激素六项检查。
但是面对生殖激素六项检查化验单，简直是一头雾水。
明明上面的化验结果都是合格，为什么医生还诊断出各种问题，比如“多囊卵巢综合症”、“卵巢功能储备情况很弱”等。
下面我们一起来细细解读一下生殖激素六项。
1 、卵泡生成激素（FSH）与黄体生成激素（LH）卵泡生成激素是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌出的一种糖蛋白激素，它的主要功能是可促进卵巢内卵泡的发育与成熟。
黄体生成激素也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌出的一种糖蛋白激素，它的主要功能是可促进排卵，与卵泡生成激素的共同作用下，可形成黄体并分泌孕激素。
黄体生成素和卵泡生成素都是促进卵泡发育和排卵的，若检测值太高，可能会出现停经或者不孕症等。
FSH与LH测定的目的：①一起协助诊断出女性闭经的原因：如果FSH与LH都比正常值要低一些，那么表明女性闭经可能是因为下丘脑或垂体造成的，当FSH数值已经低于5mIU/ml时，表示女性促性腺激素功能出现问题，可能是席汉氏综合征；如果FSH与LH都比正常值要高一些，那么表明卵巢可能出现病变，比如发生早衰；当LH与FSH之间的比值大于等于3，这对于多囊卵巢综合征的诊断有着重要意义。
②可准确区分真性或假性的性早熟：若是真性性早熟，那么FSH与LH仍然会呈现周期性变化；但假性性早熟，LH与FSH值都会比较低，而且也不会表现出周期性的变化。
③LH峰值的测定可对排卵情况做出有效估计，对不孕症的治疗有非常大的帮助。
医学女性生殖内分泌激素测定及临床评价-文档资料
E2的评价
寻找病因
需要生育时
有雌激素水平可用舒经酚诱导排卵
雌激素水平低则用促性腺激素促排卵
单纯调月经时
有雌激素水平可用黄体酮撤退 雌激素水平低则需用人工周期治疗
三、PRL高
高泌乳素血症 垂体泌乳素瘤
泌乳素
免疫活性即免疫测定的PRL水平，是各种 PRL结构变异体水平的总和 要注意的是PRL的免疫测定水平与其生物 学作用不一定平行
绝大多数患者不清楚（90%） 与遗传、自身免疫过程、感染等有关。
卵巢储备功能的评价
月经第2-4天测定基础FSH和E2水平
FSH>12IU/L，尤其是>20IU/L：IVF效果差 FSH>25IU/L，或年龄>45岁：COH/IVF近0
仅剩单侧卵巢：FSH升高，预后差
E2升高（>80pg/mL)：预后差 FSH升高伴E2升高：预后更差
T高
多囊卵巢综合征、分泌雄激素肿瘤、CAH
P高
CAH（17OHP)
P低
不排卵
激素测定注意事项
采血时间不同，结果不同
测 FSH 、 LH 、 PRL 、 E2 、 T 在早卵泡
期采血（月经第2－4天） 测 P 在周期 21 天或 BBT 上升 7 天，筛 查或闭经可在任何一天 测T、PRL可在周期任何一天
不同的实验室，结果不同 不同的表示单位，结果不同
激素测定注意事项
用过性激素者，三周后采血 无月经月经者，可随时采血。
一、FSH、LH低或正常,E2低
中枢神经－下丘脑－垂体性疾患
单一促性腺激素释放激素 （GnRH）缺乏
FSH、LH低，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2低，闭经
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生殖内分泌报告的解读及临床意义综述
夏晓敏
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2011(13)7
【摘要】@@ 性激素六项检查是生殖科常规基础检查,通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.目前,国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源、测定的方法、数据的计算、采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同.
【总页数】4页(P1139-1141,1147)
【作者】夏晓敏
【作者单位】重庆綦江县妇幼保健院,綦江,401420
【正文语种】中文
【中图分类】R977.1+2
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