医学影像诊断学第三章学习指导及练习题目

医学影像诊断学第三章头颈部

一、学习目标

1掌握常见疾病的影像学表现及鉴别诊断。

2.熟悉正常和异常影像学表现；常见疾病的临床表现。

3.了解常见疾病的病因病理。

二、重点和难点内容

（一）鼻窦正常及异常影像学表现

1.鼻窦正常影像解剖及表现。

2.鼻窦异常影像学表现。

（二）颌面部各器官正常及异常影像学表现

1.颌面部各器官正常影像解剖及表现。

2.颌面部各器官异常影像学表现。

（一）名词解释

1.窦口鼻道复合体

2.眼眶动脉造影

3.眼眶静脉造影

4.泪囊泪道造影

（二）填空题

1.鼻窦瓦氏位主要观察窦、窦和窦。

2.鼻窦恶性肿瘤，CT扫描主要表现为和»

3.CT扫描，腮腺位于后, 前, 和之间。

4.颌骨低密度区见于和等病变。

5.甲状腺病变影像学检查方法包括、、、

6.颈动脉体瘤起源于化学感受器，位于o

7.甲状旁腺一般有个，甲状旁腺功能亢进多见于、o

8.甲状腺弥漫性增大多为、、o

9.甲状腺肿瘤分良恶性两种，良性者多为，恶性者为甲状腺癌，以多见，其次为

。

10.易发生淋巴结转移甲状腺癌是=

11.鼻咽癌最好发的部位是.

12.鼻咽部纤维血管瘤的好发年龄是,其增强扫描的特点是。

13.下咽部在临床上分为三个解剖区，即、、»

14.咽部为一漏斗状纤维肌性管道结构，以和为界自上而下分为三部分，即、

-O

[5 .咽部软组织的基本病变包括、、、.

16.急性咽部脓肿多见于.常因、、、等引起：慢性脓肿多见于、O

17.鼻咽癌可分别或同时起源于鼻咽部的假复层纤毛柱状上皮和鳞状上皮，按形态分为:

、、、。组织学分型国内常分为: 、

18.鼻咽癌最常见的组织学类型为

（三）单项选择题

【A1型题】

I.鼻窦华氏位，顕骨岩部上缘应重叠于上颌窦

A.底部

B.中部

C.上部

D.外1/3

E.内1/3

2.上颌窦开口于

A.下鼻道

B.中鼻道

C.上鼻道

D.鼻咽部

E.上中鼻道

3.鼻窦炎症，在MR1扫描TzWI图像上呈

A.低信号

B.高信号

C.等信号

D.混合信号

E.中低信号

4.容易出现钙化的鼻窦炎是

A.化脓性

B.真菌性

C.病毒性

D.特发性

E.细菌性

5.鼻窦骨质破坏见于

A.化脓性鼻窦炎

B.真菌性鼻窦炎

13.下列关于鼻咽纤维血管瘤的说法罄谖的是

A.瘤内含有丰富的血管组织，容爲由血

B.多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部

C.肿瘤可压迫邻近骨质

D.属于恶性肿瘤，具有侵袭性，范围广泛

E.术后易复发

14.咽后壁软组织厚度测量有助于某些疾病的诊断，其中不匂舞

A.咽后壁外伤性感染

B.颈椎病

C.咽部早期肿瘤

D.咽后壁脓肿

E.食管上段炎症

15.鼻咽癌的首选治疗方法是I |

A.手术切除

B.放疗!章

C.化疗

D.手术+化疗|头

E.以上均不正确

16.下列肿瘤不層于下咽癌范畴的是；颈

A.梨状窝'癌•’

B.鳞癌:部

C.网织细胞肉瘤

D.腺癌

E.以上均不正确

17.鼻咽癌最常见的CT早期表现是

A.鼻咽侧壁软组织肿块，突入后鼻孔

B.鼻咽侧壁软组织肿块，侵入同侧咽旁间隙

C.鼻咽侧壁软组织肿块，侵入咽后间隙

D.一侧咽隐窝消失、变平

E.鼻咽侧壁软组织肿块，侵入颛下窝间隙

18.颈部脓肿最常发生的间隙是

A.咽旁间隙

B.咽后间隙

C.翼腭窝间隙

D.顕下窝间隙

E.颈后三角间隙

19.鼻咽癌放疗后纤维化与肿瘤复发鉴别比较困难，MRI表现中最有价值的改变为

A.鼻咽癌放疗后纤维化呈长「、长T2信号

B.肿瘤复发呈长写、长T2信号

C.前者软组织影萎缩，后者软组织影增厚

D.前者由于组织纤维化T2为等或低信号，后者由于肿瘤存在T?呈高信号

E.前者增强后无强化，后者有中度强化

20.关于鼻咽血管纤维瘤的描述不疋硕的是

A.X线检查为首选方法

B.CT或MRI为首选方法

C.DSA术前检查对了解肿瘤大小、范围和主要血供有重要意义

D.MRI冠状位扫描有助于显示颅内蔓延情况

E.肿瘤呈短「、长T2信号

21.关于鼻咽部纤维血管瘤的描述正确的是

A.是浸润性恶性血管性肿瘤

B.是有包膜的血管性肿瘤

C.是无包膜、浸润性生长的血管性肿瘤

D.CT、MRI增强扫描不强化

E.常见于老年人

22.急性咽部脓肿好发于

A.老年人

B.儿童

第三章头颈部

C.青少年

D.外伤后

E.新生儿

23.CT增强扫描鼻咽纤维血管瘤的强化特点是

A.轻-中度强化

B.明显均匀强化

C.快进快出

D.明显强化且延迟强化

E.无强化

24.鼻咽部纤维血管瘤与鼻咽癌的主要鉴别点是

A.前者病变局限，后者广泛

B.前者界限清楚，后者界限不清

C.前者无骨质破坏，后者可有明显骨质破坏

D.前者不向颅内侵犯，后者可有颅内侵犯

E.前者明显强化且延迟强化，后者轻度强化且早期强化

25.甲状腺病变首选的影像检査技术是

A. MR

B. CT

C. DSA

E. X线

D.超声