肿瘤科病人的化疗常见并发症及处理

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张源远-肿瘤晚期常见并发症处理

可无感染影像，发现肿瘤存在。
高热
治疗 ….
上消化道出血
常见的病种有；肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胃癌、直肠癌、鼻咽癌、淋巴瘤等转移到肝脏后产生的消化道出血。
绝大部分是因为门静脉高压引起食管下端，胃底静脉血管破裂造成。
上消化道出血
大量出血一般指几小时内失血量超出100ml或循环血容量大量出血一般指几小时内失血量超出100ml或循环血容量减少20%。其临床表现为呕血、黑粪等。病情来势凶猛，减少20%。其临床表现为呕血、黑粪等。病情来势凶猛，危及生命。症状：
呼吸道阻塞症状
循环衰竭症状
休克早期休克发展期休克晚期
循环衰竭症状
休克早期
神志尚清→烦躁不安→面色，皮肤苍白。→ 神志尚清→烦躁不安→面色，皮肤苍白。→口唇，甲床轻度紫钳，肢端温冷，心跳快，呼吸深而快→血压下降→尿少。肢端温冷，心跳快，呼吸深而快→血压下降→
休克发展期
精神烦躁→意识不清→呼吸浅→低血压→紫钳→ 精神烦躁→意识不清→呼吸浅→低血压→紫钳→无尿。
呼吸
肾脏及代谢胃肠脑神经其他消化道出血（上）
食道、贲门、胃、肝、胆、胰等（包括鼻部大出血）
消化道出血（下）
肠、妇科大出血等
总结
以上所述，基本上讲述了肿瘤晚期常见并发症处理的几大类在急诊常见并发症的处理及治疗。对于上述病情状况，我们除了自己先处理外，同时也邀请各个科室医生会诊，共同来解决以上一些疑难门诊，在此谢谢各大科室的同事多年来对我们急诊室的支持与援助
感染热茉普生试验中毒病状不能退热明显伴有畏寒，寒战心动过速、可有低血压或休克以高热、超高热为主弛张热白细胞及分类升高或降低阴性疗效明显有感染影像肿瘤热迅速退热

细数那些罕见却致命的化疗急症及处理

细数那些罕见却致命的化疗急症及处理作为肿瘤科医生，处理化疗药物引起的常见不良反应必然得心应手。

那么化疗所致的罕见急症呢？当其乘人不备，来势汹汹，你还能及时识别，从容应对吗？防患于未然，让我们一起来学习。

循环呼吸系统急症1. 致命性心律失常紫杉醇类、蒽环类、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、吉西他滨和顺铂可导致心律失常。

虽然应用蒽环类药物后常导致良性心律失常，但也有发生恶性心律失常，如室性心动过速、莫氏Ⅱ型及完全房室传导阻滞导致患者猝死的病例报道。

顺铂导致的急性心律失常有室上性、室性心律失常及束支传导阻滞。

心脏毒性机制为：顺铂对心肌的直接毒性作用；继发于药物导致的电解质紊乱。

因此，在顺铂使用前后，须积极纠正患者低镁和低钾，从而降低心律失常的风险。

环磷酰胺的心脏毒性很罕见，但用大剂量环磷酰胺预处理进行骨髓移植时，从无症状的心电图改变到致命性心律失常均可发生，且起病急，难以预测。

这其中的机制可能是由于药物对心肌的直接损害。

另外，细胞毒性药物引起急性交感神经兴奋，继发恶心、呕吐和水电解质紊乱可能与心律失常的发生有关。

当患者化疗时出现晕厥、心悸和胸痛症状时，应考虑到可能与药物有关，须立即行心电图检查以明确有无心律失常。

一旦出现药物相关心律失常，应立即停用该药，并及时纠正相关的电解质紊乱，行心电监护至少24 小时，对潜在的致命性心律失常者予以抗心律失常药物治疗，必要时可安置起搏器。

一旦发生症状性心律失常，后续化疗须谨慎选择细胞毒性药物。

2. 自发性气胸虽然气胸是原发性、转移性肺癌常见的并发症，但其作为化疗急症却很少见（发生率＜1%），多与化疗敏感性肿瘤相关，如生殖细胞肿瘤、淋巴瘤和肉瘤。

自发性气胸常在化疗后的第2-7 天，单侧和双侧均有可能。

其机制可能是由于细胞毒性药物使肿瘤溶解或坏死，导致外周带肺泡破裂，与胸膜腔、支气管或两者同时相通，并伴瘘形成有关。

存在基础肺病或已接受放疗患者的气胸发生率会增高。

化疗后患者出现呼吸困难时应考虑到自发性气胸的可能。

肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略论文

肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略【摘要】目的：对肿瘤内科化疗患者的常见并发症以及处理策略进行分析。

方法：把我院2011年6月到2012年3月所接收的118例肿瘤内科化疗患者，随机分成两组，每组59例，一组采用常规护理模式，称为常规组；另一组采用全面护理模式，称为全面组。

随后对两组患者的并发症以及满意度进行分析比较。

结果：两组患者均出现了负面情绪、胃肠道反应、感染、脱发以及感染等并发症，但全面组患者对护理的满意度明显的高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论：肿瘤内科化疗患者容易出现一定的负面情绪、胃肠道反应、感染、脱发以及感染等并发症，只有对其进行全面护理，才可以对并发症的出现适当的减少，并对患者的护理满意度进行相应的提高。

【关键词】肿瘤内科化疗；并发症；护理满意度【中途分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0530-01随着人们生活方式的改变，肿瘤的发病率也有所提高。

随着抗肿瘤的药物的逐渐增加，手术、化疗、放疗已经是治疗肿瘤的主要手段。

但是化疗药物具有一定的毒性，会引发多种并发症的发生，给患者造成很大的困扰。

下面本文通过对我院所接收的118例肿瘤内科化疗患者的护理进行分析，以对肿瘤内科化疗患者的常见并发症以及处理策略进行总结。

1 资料和方法1.1 一般资料我院2011年6月到2012年3月所接收的118例肿瘤内科化疗患者，随机分成两组，每组59例，一组采用常规护理模式，称为常规组；另一组采用全面护理模式，称为全面组。

其中这两组患者中男性65例、女性53例；最大年龄78岁、最小年龄29岁、平均年龄64.2±8.9岁；患有乳癌41例，肝癌32例，肺癌29例，食道癌13例，淋巴癌3例。

两组患者的性别、年龄、肿瘤类型情况，差异均不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 对比方法常规组患者常规护理模式，在化疗前协助患者做好准备，然后根据医生的嘱咐做好各项治疗护理工作即可，例如对患者的病情进行观察、确保药物及时供给等；全面组患者采用的是全面护理模式，在常规护理的基础上，为缓解患者的一些负面情绪，进行心理护理，狼外还包括饮食护理以给患者增加营养，提高抵抗力，对其并发症也要进行一定的护理。

肿瘤内科的常见并发症及急症表现及处理单选题_试题

肿瘤内科的常见并发症及急症表现及处理单选题题目1.肺癌化疗最常见的主要限制毒性反应为（）A.骨髓抑制B.疼痛C.恶心D.恶吐E.脱发解析：肺癌化疗最常见的主要限制毒性反应为骨髓抑制。

2.化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是（）A.高血压B.冠心病C.心肌梗死D.心肌损伤E.心绞痛解析：化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是心肌损伤。

3.化疗期间应注意病人血常规变化，白细胞低于多少时应采取保护措施（）A.1.0×109B.2.0×109C.3.0×109D.4.0×109E. 5.0×109解析：化疗期间应注意病人血常规变化，白细胞低于1.0×109时应采取保护措施。

4.化疗后静脉局部中度疼痛，轻度肿胀，灼热，评估属于静脉炎（）A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级解析：Ⅰ级静脉炎（局部皮肤轻度充血，轻微疼痛）；Ⅱ级静脉炎（局部组织轻度肿胀、灼热，中度疼痛）；Ⅲ级静脉炎（局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径〈1cm）；Ⅳ级静脉炎（中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱直径超过1cm，影响肢体功能）。

5. 重组粒细胞刺激因子最好在化疗后什么时候使用（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时解析：. 重组粒细胞刺激因子最好在化疗后24小时使用。

6.下列有关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（）A.药物必须现配先用B.药物不可溢出静脉外C.若出现药物外渗，应立即热敷D.每周检查白细胞和血小板计数E.用后的注射器和空药瓶单独处理解析：化疗出现药物外渗，禁止热敷。

7.奥沙利铂在静脉治疗时出现渗漏，下面处理最不应该的是哪一项（）A.热敷B.冷敷C.硫酸镁湿敷D.局部封闭E.喜辽妥外涂解析：使用奥沙利铂的患者，禁止应用冷水，禁止接触冷的物品。

奥沙利铂外漏一周禁止冷敷。

8.哪项不是上腔静脉压迫症状（）A.全身浮肿B.头面部及上肢浮肿C.颈静脉怒张D.口唇发青E.呼吸困难解析：上腔静脉综合征（SVCS）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。

化疗药物常见不良反应及处理-胡长路

2、抗肿瘤药物配置成品的保存条件，如放置时间、储存温度、是否需要避光等应符合药品说明书要求，以保证药效。配置成品应由专人传送到用药病区或部门，护理人员经核对后接收。
3、用药过程中，应注意抗肿瘤药物的保存条件、给药方式、输注速度、输注时间、渗漏处理等各个环节，严格把关。（抗肿瘤药物的配置操作流程见附件3）
通用毒性标准1.0版到4.0版。
通用不良事件术语标准（Common Terminology Criteria Adverse Events， CTCAE）的发展过程：
1984年，美国NCI制定了最初的CTC v1.0，共包含49项不良反应条目，对治疗肿瘤时涉及的13种器官共18种不良反应进行了评价，但仅限于化疗药物所致的急性不良反应。
六、不良反应，及时处理
临床医生和护士应当熟知某些药物的严重不良反应。对可能出现的严重不良反应应事先进行预防，并在使用中严密观察、及时发现可能出现的毒副反应。对可能出现的严重不良反应，在药物使用前应有相应的救治预案，毒副反应一旦发生，能及时处理。
七、临床试验，积极鼓励
药物临床试验是在已有常规治疗的基础上，探索、拓展患者治疗获益的新途径，以求进一步改善肿瘤患者的生活质量和预后，应鼓励符合条件的患者积极参加。
抗肿瘤药物的使用管理及不良反应处理
药物分级管理制度
我国在2004年首次要求全国医疗机构将抗菌药物按照非限制使用级、限制使用级和特殊使用级的分级方式管理，如今各地区各医疗机构均开始执行此制度。但分级管理目录的制定权在各地。
关于肿瘤药物分级管理制度
虽然没有抗菌药物分级管理采用的普遍，但国内已有医疗机构开始采用分级管理。
化疗药物的分类
细胞周期特异性药

肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策

免固定穿刺而造成受用多的血管壁受伤、弹性减弱、硬结瘢痕形成，有的甚至形成动脉瘤，而未用的血管逐渐形成狭窄，如有其他诱发因素，易形成血栓，导致内瘘闭塞。

３．２．２　透析超滤过多，持续低血压　透析超滤过多，持续低血压致内瘘闭塞８例，占４０％，由于透析过程或透析间隙期患者血压持续低于９０ｍｍＨｇ达１ｈ以上，导致血流缓慢、血栓形成。

（１）超滤低血压时，血流缓慢，在吻合口处易形成血栓；（２）血压下降时，血流量不足，血管反复抽动造成血管壁受损；（３）由于低血压，血液对血管壁的压力减弱，血管弹性回缩，管壁黏膜粘连，易造成内瘘的闭塞。

对于此类患者，应用可调钠透析，能明显降低血液透析中低血压的发生［４］。

透析期间加强宣教，控制水分，同时对病情全面掌握，尽量杜绝透析中和透析间隙期患者的低血压，能有效地预防内瘘闭塞。

３．２．３　压迫不当　压迫不当导致内瘘闭塞２例，占１０％　内瘘在使用过程中，应加强巡视，发现内瘘穿刺处有血肿要及时冷敷；患者下机时，护士拔针与压迫止血动作应协调，新瘘管尽量由护士用手指压迫穿刺点，压迫部位要准确，力度、时间以穿刺点不出血又不阻断内瘘血管血流为标准。

３．２．４　血液粘稠度高　血液呈高凝状态致内瘘闭塞５例，占２５％，包括使用促红细胞生成素（ＥＰＯ）使患者血色素上升达１０ｇ以上、高脂血症等。

针对此类患者可在医生指导下使用阿斯匹林等，尤其是使用ＥＰＯ的患者，必要时调整肝素用量［５］，纠正患者的高凝状态以保护内瘘。

３．２．５　大于实际血流量的负压抽吸　２例患者透析过程中出现血流量下降，小于透析设定的血流量，抽吸时出现内瘘动脉端血管壁塌陷。

其中，１例由于反复多次过大的负压抽吸动脉端血管，未及时根据实际血流量调整血泵速，最终引起内瘘血管壁损伤而导致内瘘功能丧失。

在透析过程中，应加强巡视，发现问题要及时处理。

综上所述，预防维持性血透患者自体动静脉内瘘闭塞是延长内瘘寿命的关键，医护人员对新瘘管、高血粘稠性、易发生低血压以及糖尿病等患者的内瘘使用要特别注意内瘘的保护；同时加强健康教育对预防内瘘闭塞非常重要。

肿瘤科实习心得化疗中的不良反应及处理方法

肿瘤科实习心得化疗中的不良反应及处理方法实习期间，我有幸在肿瘤科进行实践，亲身经历了化疗带来的不良反应。

通过与患者的交流和观察，我逐渐学会了如何正确应对和处理这些不良反应，以下是我在实习中积累的心得体会。

一、恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗中最常见的不良反应之一。

在实习中，我发现许多患者在接受化疗后都会感到恶心和出现呕吐的情况。

为了减轻患者的不适，我们首先会给予抗恶心药物，例如多潘立酮或依托氮酮。

根据患者的具体需要，我们还会结合中药调理，如吃一些姜片或服用薄荷制剂。

此外，还可以尝试采用饮食控制的方法，如忌咸、油腻、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如粥和面食。

通过这些综合措施，大部分患者的恶心和呕吐症状都得到了缓解。

二、脱发化疗常常会导致患者出现脱发的情况。

对于这一问题，我们需要积极开展心理疏导工作，告知患者脱发是一种正常反应，并非永久性的问题。

在实习中，我发现许多患者会选择戴帽子或者佩戴假发来掩饰脱发的情况。

我们也会为他们提供积极的心理支持，鼓励他们坚持治疗，同时帮助他们建立正确的形象观念，增强自己的自信心。

三、免疫力下降化疗会对患者的免疫系统产生一定的抑制作用，使得患者的免疫力下降，容易导致感染。

为了预防感染的发生，我们通常会提醒患者要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物，避免接触病菌。

此外，我们还会给予患者一些免疫提升剂，如维生素C和锌剂等。

针对不同患者的具体病情，我们可能会采取个体化的措施，如使用抗生素或注射免疫球蛋白。

通过这些综合性的措施，可以有效地降低感染的风险。

四、腹泻和便秘化疗还可能引发腹泻或便秘等肠道不良反应。

对于腹泻患者，我们会给予相应的抗腹泻药物，如鸦胆子和山楂等。

对于便秘患者，我们则会推荐多喝水、多吃富含纤维的食物，并根据具体情况给予轻度泻剂或润滑剂。

此外，对于腹泻和便秘较为严重的患者，我们常常会结合肠道调理剂进行治疗，如乳果糖和双歧杆菌制剂等。

五、疲劳和贫血化疗会对患者的体力和血液造成一定的影响。

化疗药的常见不良反应的诊治及预处理ppt课件

2
本院有药的肺癌常用化疗药：吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛、培美曲塞、顺铂、卡铂、VP-16
3
一、化疗药物的常见不良反应
4
化疗不良反应的分类：
分类方式按时间按转归按后果
按系统
类别急性亚急性
慢性可逆性不可逆性致死性非致死性血液毒性
消化道毒性心脏毒性肺毒性肝、肾毒性神经毒性粘膜损害过敏症状
大脑皮层 CTZ和周围系统
疗效
一般一般
好较好一般
好
副作用
消化道溃疡、糖尿、类皮质醇增多症、水钠潴留口干、嗜睡、肌注引起局部疼痛
低血压、体温降低、中枢受抑、肝功能损害嗜睡、乏力、锥体外系综合征
嗜睡、乏力、便秘、心悸
头痛、便秘、轻度的转氨酶升高
9
化疗引起呕吐的处理原则：急性呕吐在化疗或呕吐之前予以预防性
迟发性呕吐
预期性呕吐
应用抗癌药物后超过24 小时发生
应用抗癌药物之前发生
有时可持续数日
是一种条件反射易感性由多种因素决定
7
化疗药物
恐惧、焦虑等情绪
血小板
摄取↓
破坏
胃肠道嗜铬细胞
5-羟色胺（5-HT）
直接刺激
化疗
与5-HT3受体结合
胃肠道
引
呕吐信号通过迷走神经
起
恶
心
延髓化学感受体激发区（CTZ）5-HT3受体
特
药3次并等换药处干燥后再盖上敷料
殊
护理
口腔护理
饭后用0.03%呋喃西林和3%碳酸氢钠交替漱口用软毛牙刷刷牙，一旦出现口腔溃疡改用棉签沾生理
盐水擦拭牙齿，并在溃疡处涂抹消炎膏每日3～5次

肿瘤科实习护士工作总结化疗护理中的不良反应处理技巧

肿瘤科实习护士工作总结化疗护理中的不良反应处理技巧肿瘤科作为医学领域中的重要分支，负责治疗和护理癌症患者。

化疗作为常见的治疗手段之一，旨在通过使用药物来杀死癌细胞。

然而，在进行化疗的过程中，患者常常出现一系列的不良反应。

作为实习护士，我在肿瘤科的工作实践中积累了一些处理化疗护理中的不良反应的技巧，现将其总结如下：一、恶心和呕吐：恶心和呕吐是化疗患者常见的不良反应之一，给患者的身体和心理带来很大的不适。

为了缓解患者的不适，我们需要做以下几点：1. 留意早期预防：在化疗开始前，我们可以给患者预防性地使用抗恶心和呕吐药物，以减轻不良反应的强度和频率。

2. 饮食调理：建议患者在化疗期间选择清淡、易消化的食物，并适当分多餐进食，避免油腻、刺激性食物，如辛辣、臭味等。

3. 心理疏导：通过与患者进行沟通，了解他们的心理状态，提供关心和支持，缓解患者的紧张情绪，有助于减轻恶心和呕吐的不适感。

二、脱发：脱发是化疗过程中常见的副作用之一，不仅影响患者的外貌，还给他们带来心理上的困扰。

因此，我们在护理过程中要注意以下几点：1. 定期头皮按摩：通过对患者头皮进行温和的按摩可以改善头皮血液循环，减少脱发的发生。

2. 提供心理支持：鼓励患者积极面对脱发这一副作用，和他们进行心理疏导和康复支持，增强患者对治疗的信心。

3. 建议佩戴头巾或假发：对于那些困扰较大的患者，我们可以建议他们佩戴头巾或假发来遮盖脱发的部位，提升他们的自信心。

三、免疫功能下降：化疗会影响患者的免疫功能，使其容易感染各种疾病。

针对这一问题，我们可以做出以下几点的处理技巧：1. 加强感染控制：在治疗过程中，护士应加强患者个人卫生的指导，如常洗手、戴口罩等，避免接触病原体的传播。

2. 鼓励健康饮食：合理的饮食结构有助于提高患者的免疫力，我们可以建议患者增加蛋白质和维生素的摄入，增强抵抗力。

3. 提供预防接种：灭活疫苗可以帮助患者提高免疫力，我们可以向患者推荐接种疫苗以预防一些常见的感染性疾病。

肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策

３洪碟玟，叶丽，晓丹，改良穿刺法延长血液透析患者动谢黄等．静脉内瘘使用寿命的观察［］中国基层医药，０６１（２：Ｊ．２０，３１）
１７～１７．９４９５
３２４血液粘稠度高．．
血液呈高凝状态致内瘘闭
占１０
内瘘在使用过程中，应加强巡视，现内发
瘘穿刺处有血肿要及时冷敷；者下机时，士拔患护针与压迫止血动作应协调，瘘管尽量由护士用手新指压迫穿刺点，迫部位要准确，度、压力时间以穿刺
点不出血又不阻断内瘘血管血流为标准。
量，吸时出现内瘘动脉端血管壁塌陷。其中，抽１例由于反复多次过大的负压抽吸动脉端血管，及未时根据实际血流量调整血泵速，终引起内瘘血管最
析过程或透析间隙期患者血压持续低于９ｍｍＨｇ达１０ｈ以上，致血流缓慢、栓形成。导血
４吴金风．调钠透析预防血液透析中低血压的发生及护理对策可
［．Ｊ临床护理杂志，００９３：９０］２１，（）３￣４．
５梅长林，叶朝阳，赵学智。实用透析手册Ｉ．京：民卫生出－北Ｍ］人
版社，０３６４６８２０．８￣８．
塞５例，２，括使用促红细胞生成素（Ｐ占５包ＥＯ）使患者血色素上升达１ｇ以上、０高脂血症等。针对

全身热化疗治疗恶性肿瘤严重不良反应的预防及护理

全身热化疗治疗恶性肿瘤严重不良反应的预防及护理全身热疗(wholebodyhyperthermia，WBH)是通过人为方法提高体温，运用热作用及继发效应杀灭癌细胞，提高化疗药物的疗效的一种治疗方法，其特点是不仅要使癌灶处的温度升高，而且使全身（除脑部）温度都升高到41.8°C,其治疗过程分为加温期，恒温期，降温期。

由于在41.8°C且持续60min的情况下，人体内环境会发生一系列变化，尤其是肿瘤患者，多数已经过手术及/和放化疗，以及体质较差，可能伴有其它慢性疾病，在全身热化疗过程中及热疗后可能出现脑水肿、肺水肿、心衰、吸入性肺炎、重度烫伤等严重并发症。

我科S 2007年01月〜2008年12月采用ET-SPACE- I型全身热疗系统配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤患者138例，经采取有效的预防及护理措施，未发生严重并发症，现将护理体会报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料:2007年01月〜2008年12月行全身热化疗的中晚期恶性肿瘤患者138例，其中男91例，女47例，平均年龄58. 1岁。

其中肺癌4例，食管癌3例，肝癌，结直肠癌1例，胃癌，乳腺癌，骨肉瘤，宫颈癌，卵巢癌，卡式评分多70分。

1. 2设备与方法:ET-SPACE- I型全身热疗系统为太空舱式红外线体表辐射加温系统，在全身麻醉气管插管下，使用该系统对患者实施全身热疗。

选择直肠温度测量值代表人体核心温度，并以此作为体温调控点。

同时测量口腔、鼻咽的温度以及双侧胸部、双侧髂前上棘、双膝和背部皮肤温度。

恒温期治疗温度为41.8°C，恒温维持时间为60min，期间给予静脉输入化疗药。

在治疗过程中监测心电、呼吸、血压、中心静脉压、血氧等指标的变化。

同时热疗过程中输入白蛋白10g或血浆400ml，补充水、电解质等。

化疗药物根据疾病选择化疗方案。

2并发症的预防及护理2.1—般护理:做好术前准备，向患者解释工作，了解患者的顾虑，耐心解释，消除其恐惧感，向患者及家属介绍方法。

消化道肿瘤经PICC化疗的常见并发症及护理对策

采用百分率（％）表示，ｘｚ检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统
１．２置管方法
采用美国ＢＤ公司生产的４Ｆｒ单腔６０ｃｍ
２结果
２．１ＰＩＣＣ置管的并发症机械性静脉炎４例（１５．４％），
导管，穿刺前检查患者凝血机制，患者同时签署知情同
实施，使科内护士详细了解常用药物的理化性质和不良
反应，把中药制剂和化疗药物作为静脉管理重点，全面
５马婧通脉散冷敷治疗康莱特所致静脉炎３Ｏ例，临床观察．云南中医中药杂志，２０１１，３２（８）：３９￣４０．
计学意义。
化疗药物经ＰＩＣＣ给药的常见并发症及其护理对策作一分
析，报告如下。
１临床资料
１．１一般资料回顾性分析２００６年２月至２０１２年１０月
在本科化疗的消化道肿瘤患者２６例，其中男１７例，女９
作者单位：３２１２００浙江省兰溪市中医院
应用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件，计数数据
例，年龄４８ — ７４岁，平均（６０．７ ± ７．８）岁，预期存活期均＞６个月；胃癌１５例，食管癌７例，结肠癌４例。均
采取ＰＩＣＣ的方式静脉滴注氟尿嘧啶（５一Ｆｕ）。
反应的临床观察中国中西医结合杂志，２００３，２３（１２）：９３９￣９４０．

肿瘤化疗护理要点

肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点包括以下几个方面：
1. 心理护理：肿瘤化疗可能会给患者带来身体和心理上的不适，因此需要给予患者充分的心理支持和关爱，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。

2. 饮食护理：肿瘤化疗可能会影响患者的食欲和消化功能，因此需要给予患者营养丰富、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 口腔护理：肿瘤化疗可能会导致口腔炎、口腔溃疡等口腔问题，因此需要保持口腔清洁，避免食用过硬、过热、过冷的食物。

4. 皮肤护理：肿瘤化疗可能会导致皮肤过敏、皮肤干燥等皮肤问题，因此需要保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和洗浴用品。

5. 药物护理：肿瘤化疗需要严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。

同时，需要密切观察药物的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时向医生报告。

6. 预防感染：肿瘤化疗可能会导致患者免疫力下降，容易感染，因此需要保持居住环境清洁，避免接触感染源。

7. 定期复查：肿瘤化疗需要定期复查，以便及时发现和处理化疗的不良反应和并发症。

肿瘤化疗护理需要综合考虑患者的身体和心理状况，给予患者全方位的护理和关爱，帮助他们顺利完成化疗治疗。

【肿瘤常见并发症及处理】肿瘤最常见的并发症

【肿瘤常见并发症及处理】肿瘤最常见的并发症肿瘤常见并发症及取证一、脑转移并颅高压脑是恶性肿瘤易发生转移的重要器官之一。

脑转移的出现可以是恶性肿瘤的首发表现，也常与原发灶同时出现明显，但最多的是在发现原发恶性肿瘤之后出现，约占脑转移的81%左右。

脑转移龙口的为形式可以是单个转移灶，更多的是多发转移灶。

尤其是磁共振技术的进步，发现脑多发转移灶占比全部脑转移的65%-75%o（1）.临床表现：由于大脑功能的复朵性和部分功能的代偿性，接踵而至早期再次出现转移时多不能被发现。

少数病人病人因出现癫痫紫菊发作，易被发现。

多数病人出现的症状与肿瘤占位在大脑不同的功能区域所表现出各不相一的症状或体征。

当占位在大脑皮质运动区，可以有某个下肢运动障碍，由于极强大脑功能有很强的代偿性，一开始不表现出明显的运动障碍，仅有肢体的间歇软弱或幼稚无力，随病情进展症状逐渐突显。

当占位在感觉区域，可以有小腿某个部位的异常感觉，时有时无到感觉症状的明显加重（可以是各种样子异常）。

当占位在额叶，出现精神或情感的异常。

头痛不是转移的早期表现，约50%的病人出现头痛。

当肿块逐渐增大，压迫神经或周围的脑组织，出现脑组织的水肿引起头痛。

脑转移肿瘤的诊断，病史是非常重要的参考依据，但是CT和MRI影象学诊断是最可靠的依据。

（2）.治疗：出现脑转移多属于护理人员晚期病患。

治疗原则应是减轻痛苦和延长生命。

对单个脑转移东台自由派尽可能用保守的治疗方法，避免手术。

首选是精确放疗（俗称Y刀或X刀）或适形调强放疗。

对无条件做此类治疗这类的患儿，次选手术。

对出现多发脑转移灶的出现明显病人应优先选择普通常规放疗，即所谓的全颅放疗。

无论治疗还是放疗，都应配合药物化疗。

化疗的药物拮抗剂选择是以脂溶性的化疗药物能透过血脑屏障为主。

1 •常规降颅压治疗:甘露醇125ml -250ml/次，快速静脉滴入。

24 小时内不超过750ml ,规避肾脏出现渗透性肾病。

可以在甘露醇中加入适量的肾上腺皮质激素如地塞米松，有利于减轻脑水肿。

肿瘤内科实习心得体会化疗中的并发症与副作用处理

肿瘤内科实习心得体会化疗中的并发症与副作用处理在肿瘤内科进行实习的这段时间里，我深入了解了化疗治疗肿瘤的重要性以及其中可能出现的并发症和副作用。

化疗作为一种常见且广泛应用的治疗方法，虽然能够显著地抑制癌细胞的生长和扩散，但同时也会给患者带来一系列不适和挑战。

因此，在实习的过程中，我积累了一些关于处理化疗中的并发症和副作用的经验，并在此与大家分享。

首先，关于化疗中的并发症，其中最常见的是恶心和呕吐。

这是由于化疗药物对胃肠道的刺激所导致的，常见于治疗初期。

针对这一问题，我们可以通过给予抗恶心药物进行预防和治疗。

常用的药物包括5-羟色胺拮抗剂如奥洛塞龙和多巴胺受体拮抗剂如多樱果胶制剂。

此外，合理的饮食调整和饮食习惯的培养也能够减轻患者的不适。

其次，在化疗中，患者往往会出现脱发的情况。

这是由于化疗药物对毛囊的影响所致，不同的药物和治疗方案对毛发的损伤程度有所差异。

对于脱发问题，我们可以向患者解释其发生原因，并给予心理上的支持和鼓励。

此外，鼓励患者选择合适的假发和头巾来遮盖脱发的部位，从而帮助他们改善形象上的不适。

与此同时，化疗还会对患者的免疫系统产生负面影响，使其更容易感染细菌和病毒等病原体。

因此，预防感染也成为化疗过程中的一项重要工作。

在实习中，我们会加强患者的生活环境卫生以及个人卫生习惯的培养，如勤洗手、避免人群密集场所等。

同时，还可以根据患者的具体情况给予抗生素等药物进行预防。

除了上述的常见并发症外，化疗还可能导致一系列其他不适，例如消化道症状、贫血和神经系统毒性等。

因此，在处理副作用时，我们需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。

对于消化道症状，我们可以适当调整饮食结构，增加易消化、富含营养的食物。

对于贫血问题，可以考虑给予输血或使用生长因子促进红细胞生成。

而神经系统毒性的处理，通常需要结合药物治疗和康复训练等手段进行。

总结来说，化疗中的并发症和副作用处理是肿瘤内科实习中的重要内容。

在实践中，我们不仅要了解并熟悉化疗的常见并发症和副作用，还需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。

肿瘤化疗的毒副作用及其处理

肿瘤化疗的毒副作用及其处理（一）骨髓抑制大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制，且常为剂量限制性毒性。

由于血细胞半衰期不同，后通常粒细胞减少发生较快，血小板减少次之，而发生较晚。

1．粒细胞减少除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外，大多数抗癌药对白细胞影响较大，并且出现的早晚和持续的时间不同，如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用，大剂量冲击治疗时停药后3～4天白细胞开始下降。

有些药物如长春花碱、甲氨喋呤、羟基脲等，则多在用药后10～14天白细胞开始下降，第20天开始回升，表现为中期毒性作用。

而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降，4～6周后有所回升，表现为延期毒性作用。

粒细胞减少的主要后果为严重，严重与粒细胞减少的程度和持续时间有关。

所以，在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。

每次疗程前及治疗中定期复查血象，并据此调整药量。

当粒细胞降低于1.0×109/L，并且持续7天以上，发生严重感染的机会明显啬，此时病人无论有无发热，均可予预防性抗菌素治疗，新鲜血输注。

如病人出现发热，应及时做血培养和可疑感染部位的培养，并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。

近年来，临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗，取得了很好的效果。

G-CSF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放，能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制，加快外周血象的恢复。

2．血小板减少临床上化疗后血小板减少而导致严重出血的并发症并不常见，当血小板低于2万，内脏出血的危险性加大；当血小板低于1万时，容易出现中枢神经系统出血、胃肠道大出血，对于化疗引起的血小板显著减少，可使用低剂量糖皮质激素（例如强的松10mg，每日1～2次），并给予血小板悬液输注。

最新研究发现了一些能促进血小板生长的细胞因子，例如TPO、白介素-III和白介素-XI。

肿瘤病人化疗并发症的处理

肿瘤病人化疗并发症的处理
马保平;王凤兰
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2004(010)005
【摘要】目前肿瘤病人多采取手术、放疗、化疗结合治疗，我院从2002～2003年收治各种妇科癌症病人共56例，术后均进行不同方案的化疗，现将我院化疗期间毒副作用及并发症的处理总结如下：
【总页数】2页(P78-79)
【作者】马保平;王凤兰
【作者单位】河南省平顶山市解放军第152医院,467000;河南省平顶山市解放军第152医院,467000
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
1.肿瘤化疗病人中心静脉置管常见并发症的预防及处理 [J], 陈庆丽
2.静脉输液港不同入路方法对胃肠肿瘤化疗病人置管并发症的影响 [J], 巴菲
3.微信平台对PICC置管肿瘤病人化疗间歇期导管管理能力及并发症的影响 [J], 黄钰清; 陈国连; 麻玲霞; 王自梅
4.肿瘤病人化疗期间PICC常见并发症的危险因素分析 [J], 李倩芹
5.脊髓髓内肿瘤手术病人的出院后处理、并发症和住院费用:2003-2010年美国全国住院病人样本数据分析 [J], Sharma M;Sonig A;Ambekar S;周静;侯维娟
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