脑膜瘤切除术护理个案
脑膜瘤术后护理措施
脑膜瘤术后护理措施引言脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术是治疗脑膜瘤的主要方法之一。
术后护理是确保患者恢复的关键环节。
本文将介绍脑膜瘤术后的护理措施，包括伤口护理、饮食、生活方式调整、药物治疗和术后复查等方面。
伤口护理术后的伤口护理是确保术后伤口干净、干燥和无感染的重要措施。
以下是脑膜瘤手术后的伤口护理要点：1.保持伤口干燥：在术后的前几天，避免水接触到伤口，防止伤口感染。
同时，避免使用水尘的东西接触伤口，如沾染食物、沙土等。
2.定期更换敷料：根据医生的建议和状况，合理更换伤口敷料。
注意观察伤口是否有渗出物或感染迹象，如有异常应及时向医生反映。
3.注意伤口清洁：可用生理盐水或医生建议的抗菌洗剂轻轻清洁伤口周围的皮肤，注意不要磨损或拉扯伤口。
4.避免剧烈活动：术后伤口需要适当休息和恢复，避免过度活动和剧烈运动，以减少伤口裂开的风险。
饮食适当的饮食对于脑膜瘤术后的康复至关重要。
以下是一些建议：1.提供营养丰富的食物：膳食应包含蛋白质、维生素、矿物质和纤维等各类营养物质，以有利于伤口的愈合和身体的康复。
2.限制盐的摄入：过多的盐摄入可能导致体内水钠潴留，增加术后肿胀的风险。
医生通常会建议限制盐的摄入量。
3.均衡饮食：合理搭配各类食物，保证获取足够的能量和维持正常的新陈代谢水平。
4.饮食细嚼慢咽：进食过程中要细嚼慢咽，避免吞咽困难和误吸等问题。
同时避免过烫食物或刺激性食物。
生活方式调整脑膜瘤术后需要适当调整生活方式，以促进康复和预防并发症。
以下是一些建议：1.避免剧烈运动：避免剧烈运动或高风险的活动，在医生指导下逐渐增加运动强度和范围。
2.定期休息：积极安排合理的休息时间，避免过度劳累，给予大脑充分的恢复和休息。
3.控制情绪和压力：保持良好的情绪和心境，避免过度焦虑、紧张或压力过大。
4.定期复查：按照医生的建议，定期复查手术部位，以监测术后恢复状况和及时处理并发症。
药物治疗脑膜瘤术后有时需要药物治疗来防止并发症和促进康复。
手术室脑膜瘤切除术护理病例汇报范文
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脑膜瘤术后护理范文
脑膜瘤术后护理范文首先，在术后的24小时内，患者应保持卧床休息，避免剧烈活动或用力。
患者的头部应保持固定，以减少头部移动对脑部的刺激。
床的角度应保持在15到30度之间，以便有利于脑液的排出，促进脑脊液的流动。
对于需要卧床较长时间的患者，应定期翻身，保持皮肤的正常状态。
其次，术后患者需要进行密切观察，包括血压、脉搏、呼吸、体温等指标的监测。
如果发现有不正常的情况，应及时通知医生并进行处理。
患者的头部应保持正常姿势，避免过度的弯曲或伸展，以减少术后的脑部不适和压力。
术后第一天，患者可逐渐开始进食，以流质或半流质的食物为主，避免油腻和刺激性食物。
根据患者的情况，医生会根据需要进行适当的饮食指导。
除非医生允许，患者应避免进食过多或过少，以维持身体的正常代谢。
患者需要维持良好的口腔卫生，包括定期刷牙和漱口。
这可以帮助预防口腔感染和口腔溃疡的发生。
同时，患者还需要定期清洁头发和身体，保持个人卫生。
对于术后患者，医生还会根据患者的具体情况开具一些药物，如抗生素、止痛药等。
患者需要按时服药，按照医生的指示合理用药，并注意药物的副作用和禁忌症。
如果发现有不适或异常反应，应及时与医生沟通。
由于脑膜瘤术后可能会出现一些并发症，如感染、出血、脑水肿等，因此患者需要密切关注自身病情的变化。
如果出现剧烈头痛、持续呕吐、意识改变、颈部僵硬等情况，应及时就医。
除了日常的护理措施，术后患者还需要进行康复训练。
这包括物理治疗和康复护理，有助于提高患者的运动能力、平衡和协调能力，并促进肌肉和神经的恢复。
康复训练需要在专业医生的指导下进行，并根据患者的康复进展进行调整和安排。
脑膜瘤术后的护理是一个复杂而细致的过程，需要医生、护士和患者本人的共同努力。
通过合理的护理措施和积极的康复训练，患者的康复速度将会加快，同时减少并发症的发生，提高生活质量。
因此，对于术后患者来说，积极配合医生的治疗和护理指导，对于康复是至关重要的。
巨大后颅底沟通性脑膜瘤切除术的护理
巨大后颅底沟通性脑膜瘤切除术的护理成功地切除1例累及左颅底下区的咽旁隙、颞下窝、颅底区的颈静脉孔、颅底上区的左侧、桥小脑角斜坡和枕骨大孔缘的颅底沟通性巨大脑膜瘤术后病情危重、复杂，曾出现多种致死性并发症，经过15d抢救，62d精心治疗和护理，患者顺利出院。
现将护理工作总结如下。
1 病例简介患者女，23岁，因左耳鸣伴听力下降5年，吞咽呛咳 1年入院。
起因不明，渐进发展，伴高调耳鸣和咽部不适，无头痛、呕吐等颅脑症状。
查体见BP、P、R正常，伸舌偏左，左咽反射减低，鼻咽左侧壁向中线球形隆起，同侧鼓膜内陷，动度差。
头颅MRI和DSA检查：左咽旁隙肿块约3cm×4.5cm×6cm大小，颈动脉被包绕于肿块内，左桥小脑角岩尖、斜坡区肿块2.5cm×3cm×4 cm，枕骨大孔缘有0.5cm×0.4cm×0.3cm肿块，并累及少许中颅底硬脑膜。
初步诊断为巨大后颅底沟通性脑膜瘤。
DSA显示：肿块血供不丰富，左颈内动脉狭窄，左颈外动脉明显外移，左颈内静脉上颈段完全为肿瘤侵蚀闭塞。
1996年12月4日在插管全麻下采用颅内外联合径路手术：①先行经颞下窝联合迷路后径路做咽旁隙、颈静脉孔区肿瘤切除术。
术中见舌下神经、颈内静脉完全为肿瘤侵蚀成为一体。
将其仔细分离保留，其余侵蚀组织同肿瘤一块被完整切除。
②继行后颅窝区脑膜瘤切除术。
将内听道区、岩尖、斜坡及枕大孔区肿瘤逐一切除。
最后在进行枕骨大孔区肿瘤切除中呼吸降至7次 /min，心率降至54次/min，故仅做了部分切除。
术毕予预防性气管切开。
手术历时17.5h。
术毕予监护，4h后因颅内血肿呼吸停止，经抢救复苏。
术后第6天反复出现消化道大出血，持续5 d，多次发生出血性休克，经多科室抢救出血停止。
62d痊愈出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前准备本例肿瘤侵犯颈部血管和神经多，术中术后随时可发生生命危险。
为防止意外，除常规术前准备外，每天进行压迫患侧颈总动脉训练2次，5～ 30min/次，共15d。
AECOPD个案护理最近版
神经外科：荆晓雷
CONTENTS
目 录
01 前言 02 病史汇报 03 护理实施
04 总结和体会
前言-概述
概述
脑膜瘤
脑膜瘤是指生长缓慢的良性 肿瘤，附着于硬脑膜，有肿瘤性 蛛网膜细胞构成，好发于成年女 性。大多数是良性肿瘤，WHO 归入为Ⅰ级；有些临床预后较差 的WHO归入为Ⅱ或Ⅲ级。大多 数脑膜瘤以手术为主[1]。
参考文献
[7]Guerrero M, Crisafulli E, Liapikou A, et al. Readmission for Acute Exacerbation within 30 Days of Discharge Is Associated with a Subsequent Progressive Increase in Mortality Risk in COPD Patients: A Long-Term Observational Study[J]. Plos One, 2016, 11(3):e0150737. [8] Lu C H, Hsiao S J, Wu C H. A new era of therapeutic strategies for chronic obstructive pulmonary disease - Long-Acting bronchodilator inhalers[J]. Journal of Internal Medicine of Taiwan, 2017, 28(2):59-64. [9]李海梅, 张诗竹, 赵晓阳,等. 二陈汤加减治疗AECOPD(痰湿阻肺)的疗效观察[J]. 东方食疗与保健, 2017(2):21. [10]戴慧芳, 苏小游, 陈芳,等. 集束化护理在提高急诊NAVA治疗AECOPD患者撤机成功率中的应用[J]. 中华现代护理 杂志, 2017, 23(23).
脑外科专科护士护理个案
内容重点
突出专科护士在个案护理中的角色和作用，详细阐述护理措施的制定和实施过程，以及护理效 果的评价和反思。同时，结合相关理论和文献，对个案护理中的难点和热点问题进行深入分析 和讨论。
02
患者基本情况介绍
患者基本信息
姓名
张三
性别
男
年龄
52岁
家属沟通与协作
03
与患者家属保持密切沟通，共同协作，为患者提供良好的心理
环境和康复支持。
康复进度跟踪记录
早期康复训练
术后患者已尽早开始康复训练，包括肢体功能训练、语言功能训 练等，训练效果良好。
康复进度评估
根据患者的康复进度，定期进行评估，及时调整康复计划和训练 强度。
远期康复目标
已为患者制定远期康复目标，包括生活自理能力的恢复、社会功 能的重建等。
并发症预防与处理
术后患者未出现感染、出 血、水肿等常见并发症， 针对可能出现的并发症已 制定预防和处理措施。
心理状态评估报告
焦虑与抑郁评估
01
术后患者存在一定程度的焦虑和抑郁情绪，但通过心理护理干
预，情绪已逐渐稳定。
心理需求与支持
02
患者在术后需要更多的心理支持和关怀，医护人员已积极提供
情感支持和心理疏导。
注重团队协作
脑外科专科护士需要与医生、麻醉师、康复师等多个团队成员紧密协作，共同制定和执行 患者的诊疗计划。
未来发展趋势预测
01
护理技术不断更新
随着科技的不断发展，脑外科专科护理技术将不断更新和完善，如机器
人辅助手术、智能监测设备等的应用将进一步提升护理质量和效率。
02
个性化护理需求增加
脑膜瘤手术术后护理
脑膜瘤手术术后护理目的通过术后并发症减少颅底脑膜瘤手术，提高护理质量。
方法从2012年1月～2013年1月，我院通过回顾分析颅底大型脑膜瘤12例护理体会。
结果12例患者的颅内血肿术后再手术1例，5例颅内高压处理引起的继发性脑水肿，脑脊液鼻漏3例，继发颅内感染2例，肺部感染2例，早期发现和正确治疗，最终恢复。
结论早期手术并发症的发现和正确处理大型脑膜瘤手术后的护理要点。
标签：颅底；穿脑膜瘤；护理桥小脑角脑膜瘤由于其位置深，压迫和动眼神经，生命中枢脑干三叉神经，面神经，听觉神经等颅神经和后循环动脉等重要结构，引起角膜反射减弱，面神经麻痹，面部感觉消失，软的缺点，小脑功能障碍的颅内压增高症状如性能所有的脑膜瘤，是最困难的一个肿瘤。
近年来，随着手术技巧的改进，改善微神经外科仪器和正确操作的方法，使肿瘤的全切率增加的发病率和死亡率。
在一个更为严重的危及生命的并发症事件对桥小脑角手术，尤其是颅后窝血肿和急性梗阻性脑最危险的水后。
手术死亡后应力多器官衰竭或感染引起的，所以护理、术后护理是非常重要的。
我科从2012年1月～2013 年1月，34例桥小脑角脑膜瘤的手术切除，临床症状与明显多数患者，现将术后护理体会报告如下。
1资料与方法本组患者34例，男12例，女22例，年龄25～69（48.7±6.7）岁，9个月～6年的历史；术前均有不同程度的头痛，共济失调步态，面部感觉障碍，眩晕，耳聋，严重的情况下，复视，吞咽困难，及各种类型躯体功能障碍。
有许多手术方法，在全麻下切除桥小脑角脑膜瘤显微手术。
2术后并发症的护理2.1病情观察由于桥小脑角脑膜瘤的脑关闭或脑的粘附性，可以在操作过程中有不同程度的损伤，可出现脑干反应。
关闭的患者意识，瞳孔，观察血压，脉搏，呼吸，术后，格拉斯哥评分[1]；此外，桥小脑角脑膜瘤患者常出现在后颅神经受累症状，病情变化快，应注意呼吸和血氧饱和度的变化。
尤其要注意观察呼吸幅度，频率较均匀，光滑，无异常体位改变后气管插管，把握机会。
手术室脑膜瘤切除术护理病例汇报范文
手术室脑膜瘤切除术护理病例汇报范文手术室里的那场脑膜瘤切除术，真是让人瞠目结舌啊！那天，我们护士长可是忙得不亦乐乎，一会儿跑去换药水，一会儿又去催促医生。
而我们这些小护士呢，更是紧张得不得了，生怕出了什么岔子。
不过，好在手术进行得还算顺利，病人也很快就康复了。
下面，我就来给大家讲讲这场手术的经过吧！我们要说的是那个脑膜瘤。
这个家伙可真是顽固啊！它长在了病人的脑袋里，不仅让病人头痛难忍，还可能引发其他并发症。
所以，医生决定要把它给切除掉。
这可不是一件容易的事情。
手术前，我们护士长可是给我们做了充分的准备。
她告诉我们，手术时一定要保持冷静，不能慌张。
她说：“你们要知道，咱们可是专业的护士呢！只要我们齐心协力，一定能完成任务！”手术开始了，医生们可是动作麻利得很。
他们先是给病人打了一针麻醉剂，让他昏昏欲睡。
然后，他们开始用那些神奇的器械在病人脑袋里“东敲西打”。
这时候，我们护士就要负责给病人输液、换药、观察病情等等。
虽然我们的工作看起来很简单，但其实也是非常重要的。
因为只有我们把每一个细节都做好了，才能保证手术的成功。
手术进行了一个多小时，终于结束了。
医生们把那个顽固的脑膜瘤取了出来，还给病人缝合好了伤口。
看着病人慢慢恢复意识，我们都松了一口气。
这时候，护士长走过来，对我们说：“大家辛苦了！这次手术非常成功，我们为病人赢得了宝贵的时间。
接下来，我们还要继续努力，照顾好病人，让他早日康复！”是啊，护士长说得对。
我们作为护士，就是要尽心尽力地为病人服务。
虽然我们的工作有时候很累、很辛苦，但是看到病人能够康复出院，我们的心里也是满满的成就感。
所以呢，以后我们还要继续努力，不断提高自己的技能，为更多的病人带来希望和温暖！那场脑膜瘤切除术虽然让我们紧张了一回，但最终还是取得了圆满的成功。
这让我们深刻地认识到了团结协作的重要性。
正如那句老话所说：“众人拾柴火焰高。
”只有我们大家齐心协力，才能够战胜一切困难，创造更多的奇迹！。
脑瘤术后的护理实例
临床护理
中文科技期刊数据库 （ 文摘版 ） 医药卫生
脑瘤术后的护理实例
杨 会 杰
许 昌市人 民医院，河南许 昌 ４ ６ １ ０ ９ ９
摘 要： 本人 以一女 士脑瘤术后的入院诊断入手， 首先对患者的身体状 况检测 ， 如： 瞳孔 、 右侧颞顶部、留置的 胃气管、 骶尾 部、 双侧枕部、左￣ ＇ １ Ｉ － Ｔ肢肢 、右＂ Ｎ－ ． ＥＴ肢肢 、化验结果、 目前现 状等，给 出了完备 的护理诊断，分为九种 ： 分别是有误 吸的危 险、 清理呼吸道无效、慢性意识 障碍、脑组 织灌注量的改 变、有感染的危 险、营养 失调一低 于机体需要 量、潜在 并发症 ： 应激性溃疡、 气体 交换受损、有 坠积性肺炎的危 险。 关键词 ： 迁延性 昏迷 ； 湿化 ； 灌注量 ； 体 温维持 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ３ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １ ． ５ ６ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）０ ４ ． ０ ０ ９ ６ ． ０ １
床号 ： ５ Ｏ ，姓名 ： 李 ＸＸ 女 ，６ ３ 岁 。患者于 ２ ０ １ ３ ． ３ ． １ ０ ． ０ ９： 相关 因素 ： 与患者脑积水有关 ；预期 目标 ： 患者一月 内脑 ３ ３以 “ 脑 瘤术 后 昏迷 三月余 ”为主诉 ，平诊入 院，平车推 入 组织灌注量正常 ，未因脑积水致 颅内压力增高而造成脑组织的 病房 ，神志 处浅 昏迷状 ； 左侧 瞳孔直径 约 ３ ｍｍ，对 光反 射灵 进一步损害 ： 护 理措施 ： （ １ ）抬 高床 头 １ ５ ． ３ Ｏ 。， 以利 于颅 内 敏 ； 右侧瞳孔直径约 ３ ． ５ ｍｍ，对 光 反 射 消 失 ； 右 侧 颞 顶 部 有 一 静脉 回流 ，减轻脑水肿 ； （ ２ ）持续气管套管吸氧，改善脑缺氧 ； 约６ ＂ ８ ｃ ｍ颅骨缺 失。测 Ｔ： ３ ７ ． ０ 。 Ｃ，Ｐ： ７ ６ 次／ 分 ，Ｒ：１ ９ 次 （ ３ ）保持呼吸道通 畅 ； （ ４ ）保持病房安静 ；（ ５ ）密切监测血压 ／ 分 ，Ｂ Ｐ：１ ３ ８ ／ ８ ０ ｍ ｍｈ ｇ； 患 者 留置 有 胃管、气 管套 管，均 在 及定时检查 患者皮瓣张力 ； 位 通畅 。给 予气管套管 吸氧，３ 升／ 分 ，痰 ； 应 用心 电监护 ，示 窦性心律 ，节律整齐 ， 相关 因素 ： 与 患者气管切开有关 ； 预期 目标 ：患者住 院期 Ｓ Ｐ Ｏ２： ９ ８ ％。骶尾部臀裂顶 处有 一约 ５ ×６ ｃ ｍ 压红，双侧枕部 间体温波动在 正常范 围内 ； 护理措 施 ： （ １ ）床头各好吸痰器具 ， 各有一约 ２ ×３ ｃ ｍ压 红，左侧 上肢肢体 肌力为 ３ 级 ，左侧 下肢 及时吸痰 ，防止痰液误吸 ； （ ２ ）吸痰管每次更换，先吸气管套 肢体 肌力为 ３ 级 ，右侧 上肢肢体肌力为 ４ 级 ，右侧 下肢肢体肌 管，再吸 口腔 ，鼻腔 ； （ ３ ）病房每 日两次开窗通风，每 次通风 力为 ４ 级 ，２ ０ １ ３ ． ３ ． １ １ 化验 结果 显示 ： 中性细胞 比率 ： ７ １ ． ７ ％； ３ ． １ ６ 时间约 ３ ０ —４ ５ 分钟，严格 限制家属探视 ，保持病房空气清新 ； 化 验 结果 显示 ：中性细 胞数 ： ８ ． ６ ５ ／ Ｌ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ． １ ３ ． １ ０： ０ ０ 停 用心 （ ４ ）每 日一次消毒气管套管 ，防止气管套管堵塞 ； （ ５ ）气管套 电监护 ； ２ ０ １ ３ ． ３ ． １ ９ ． １ ８： ４ Ｏ 塑料 气管套管更换为金属气管套管。 管上面用湿纱布覆盖，防止灰尘落入气管套管 ； （ ６ ）在给患者 现 患者仍处于浅 昏迷状 ，右侧上肢肢体肌力为 ５ 级 ，右侧 下肢 更换被褥床单时应动作轻柔 ，防止灰尘飞溅落入气管套管 ； 肢体肌力为 ５ 级 ，左侧 上肢肢体肌力 仍是 ３ 级，左侧下肢肢体 ６营养失调一 低于 机体 需要量 肌 力仍是 ３ 级 ； ２ ０ １ ３ ． ４ ． ４ ． １ ９： ０ ０ 给 予气管套 管试 堵管 。呼吸较 相关因素 ： 与患者疾病消耗 ，不能正常进食有关 ； 预期 目 平稳，受压皮肤 正常。 标： 患者住院期间保持患者 皮肤 正常弹性 ，维持现有体重或减 入院诊断 ：１ ． 右侧 小脑幕脑膜瘤术后迁延性 昏迷 ： ２ ． 右侧 轻不多 ； 护理措施 ： （ １ ）指导患者家属给 予患者高热量 ，高维 颞顶部多发性 脑梗死 ； ３ ． 脑积水 （ 交通性 ） ； ４ ． 颅 内感染 ； 生素 ，高营养食物，如 ： 肉汤，蛋类等 ，保证 患者进流食期间 护理诊断 ： 营养正常摄入 ； （ ２ ）指导患者家属给 予患者少食 多餐 ，根据患 １相关因素 ：与患者气管切开 ，意识障碍有关 者 自身情况 ，每 次鼻饲量 约 ３ ０ ０ ｍｌ ，每次间隔约 ５ ｈ （ ３ ）定期 预期 目标 ：患者住 院期 间未发生误吸 观察患者 的皮肤弹性 ， 褶皱度 ， 脂肪厚度 ， 饱满度 ， 颜色等 ； （ ４ ） 护理措施 ： 保持病房安静 ， 整 洁，舒适，为患者提供一个 良好的进食环境 ； （ １ ）密切观察病情变化 ，及 时巡视患者 ，随时吸痰保持呼 ７潜在并发症 ：应激性溃疡 （ 消化道 出血 ） 吸道通畅 ； （ ２ ）持续气管套管内湿化 ： 生 理盐水 ２ ５ ０ ｍｌ 加盐酸 相关 因素 ： ①脑膜瘤切除术后应激状态 ： ② 患者长期 留置 氨 溴索针 １ ５ ａｇ ｒ ，６ —８ 滴／ 分滴入 气管套 管，防止痰 液粘稠 堵 胃管进 食流质 ； 预期 目标 ： 患者住 院期 间不发生 消化道 出血 ； 塞气管套管 ： （ ３ ）备好吸痰 器，吸痰管 ，及生理盐水，随时吸 护理措施 ： （ １ ）指导家属严格遵守鼻饲患者饮食原则进食 ： 鼻 痰 ，同时备好抢救用品 ； （ ４ ）每 日一次给 予气管套管 内管清洗 饲 的温度 （ ３ ８ ． ４ ２ 。 Ｃ） ，量，时间 ； （ ２ ）鼻饲进食前抽取 胃液 ， 消毒 ，保持气管套管通畅； （ ５ ）遵医嘱每 日三次给予雾化吸入 ， 检 查 胃液 的颜 色 ，性 状 ； （ ３ ）鼻 饲 温 度 适 宜 ， 避 免 辛辣 刺 激 食 促进痰液排 出。（ ６ ）为 了减 轻套 管对气管 的机械刺激和局部疼 物 ； （ ４ ）严密观察有无消化道 出血症状体征 ； 痛 ，保持颈部舒展卧位 ，套管固定带松紧适宜 ，保持气管套管 ８ 气体 交换 受损
脑膜瘤术后的护理计划
脑膜瘤术后的护理计划手术名称：行双额入路前颅窝-额叶肿瘤切除+颅底重建术麻醉：气管插管下静脉全麻计划手术时间：8-12小时脑部额叶切除手术，目前主要的做法是选取额颞侧入路切除，也就是在一侧顺着发际线切开皮肤，分离底下的肌肉和软组织，暴露出颅骨，然后用颅骨钻进行钻颅，铣刀将颅骨直接取下，进而看到硬膜，打开硬膜并且悬吊，打开软脑膜，注意观察病变的部位。
如果病变有清晰的相应范围，可以顺着这种范围进行适当的切除。
如果没有，则需要在相应的影像学检测辅助下切除，而且最好是边止血边切除，这样可以有效的保证颅内相应血供以及止血工作的顺利完成。
术后并发症：颅内感染、脑出血、脑损伤、下丘脑损伤（昏迷不醒）、瘫痪、高热、失明、尿崩症、休克、静脉血栓、尿道/呼吸道感染等。
术前护理----1、常规全身检查和局部定位检查，如脑CT、磁共振、脑电图等以及各项与疾病有关的特殊检查。
2、备血。
3、24:00后禁饮禁食。
5、备皮。
6、术前肢体功能锻炼，预防静脉血栓及呼吸功能锻炼。
7、心理护理，必要时使用安眠药物。
8、留置双腔锁骨下中心静脉置管。
术后护理1、病房准备齐全的抢救设备和物品、药品，如抢救车、氧气、负压吸引器、监护仪、除颤仪、呼吸机、气管切开包、脑室引流包等，便于抢救工作的顺利进行。
2、卧位—全麻者同全麻术后护理，术后6-8小时平卧位，待清醒后抬高床头，以利于静脉回流，减轻脑水肿；头转向健侧，避免压迫手术伤口、挤压减压窗，引起ICP的增高。
因手术切除肿瘤后，脑干附近留有空隙，避免脑干移位，造成脑干功能衰竭，危及生命。
3、严密观察病情-—心电监护，吸氧，包括神志意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及肢体运动，并按格拉斯哥分级标准评分。
①严密观察生命体征及神志瞳孔变化，每半小时监测一次，有异常及时报告医生.。
②有脑血肿腔引流的病人应观察引流量颜色、量及性质。
③观察肢体肌力及肌张力变化情况.。
④特别注意血压情况，血压超过(160/100mmHg)应给予降压处理，血压下降应注意补充液体入量。
脑膜瘤患者手术前后的护理
脑膜瘤患者手术前后的护理标签：脑膜瘤；手术护理中图分类号R739.45 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）26—0081—02脑膜瘤是仅次于胶质瘤的第二种颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的20%，良性居多，生长缓慢，多位于大脑半球矢状窦旁，临近颅骨有增生或侵蚀迹象。
严重者可引起肢体偏瘫、失语、大小便失禁、生活不能自理，手术治疗是脑膜瘤患者必选的治疗方法。
笔者所在科这几年陆续做了许多这类手术，积累了不少护理经验。
现报告如下。
1 术前护理1.1 心理护理给予适当的心理支持，使患者及家属面对现实，接受疾病的挑战。
介绍成功病例，以帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.2 术前准备做好术前相关检查并做好解释工作，得到患者及家属配合，如备皮、备血、心电图，头颅CT、MRI检查等。
术前训练患者床上大小便，可避免术后长期卧床而引起的大小便潴留或尿床现象。
术前12 h禁食，8 h禁饮，保持充足的睡眠。
术前1 d洗澡，剃头可在专业理发店进行，以保证头皮清洁及完整性，避免划破头皮引起感染或延误手术。
严密观察生命体征及病情变化，有头痛、颅内压增高者遵医嘱给予甘露醇或止痛药，癫痫患者禁口腔测量体温。
颅内高压者忌灌肠，3 d无大便者可用泻药，如酚酞、番泻叶、开塞露等协助通便。
有精神症状者为预防意外需家属陪伴，并做好交接班。
2 术后护理2.1 体位全麻未清醒者取侧卧位，保持呼吸道通畅，吸氧2～4 L/min，意识清醒、血压平稳后抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉血液回流。
体积较大的肿瘤切除后，因颅腔留有较大空隙，24 h内手术区应保持高位，以免突然翻动时发生脑或脑干移位，引起大脑上静脉撕裂、硬脑膜下出血或脑干功能衰竭。
搬动或为患者翻身时应有人扶持头部使头颈部成一直线，防止头颈部过度扭曲或震动。
2.2 病情观察严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，上心电监护，每15～30 min 巡视一次病房，并做好重症记录。
脑膜瘤个案护理计划
护士信息：所在科室神经外科姓名XX现任层级NO 拟进层级W指导老师—护士长审阅XXXX患者信
息：床号25姓名XXX年龄44岁性别女住院号4354228诊断脑膜瘤
患者信息：病例摘要：患者以“间断性头疼伴恶心1周”为主诉于2016年11月28日入院，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，左：右二3：3mm,对光反应均灵敏。
入院时生命体征平稳，营养状况一般。
门诊头颅CT示：左顶部脑膜瘤，四肢可自主活动，其余结果正常。
患者于12月06日在全麻下行“颅内占位病变切除术”术毕回ICU。
11月08日病情稳定，转病房继续治疗，查体：患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，左：右二2：2mm,对光反应灵敏。
手术后现患者神志清楚，精神好，饮食可，大小便正常，生命体征稳定，四肢活动可，建议回家静养，于12月22日出院。
手术室脑膜瘤切除术护理病例汇报范文
手术室脑膜瘤切除术护理病例汇报范文一、前言大家好，今天给大家分享一个关于手术室脑膜瘤切除术的护理病例。
这个病例可是我们医院的一大“喜讯”，让我们一起来看看这位小患者的奇妙经历吧！二、1.1 患者基本情况这位小患者名叫小明，今年25岁，是一名刚毕业的年轻人。
他平时喜欢运动，但是最近突然出现了头痛、恶心、呕吐等症状。
经过检查，医生发现他患有脑膜瘤，需要进行手术治疗。
三、1.2 手术过程小明的手术是在我们的手术室进行的。
手术前，我们的护士姐姐们给他进行了详细的检查，确保他的身体状况适合手术。
手术过程中，我们的麻醉师叔叔给他打了一针“麻药”，让他在梦中度过手术。
而我们的主刀医生叔叔则在他的脑袋上切了一刀，将脑膜瘤切除。
整个手术过程非常顺利，小明也没有出现什么意外。
四、2.1 术后观察与护理手术结束后，小明被送到了术后观察室。
我们的护士姐姐们一直在他的身边，观察他的生命体征，确保他的身体状况稳定。
我们还给他输液，帮助他恢复体力。
术后第二天，小明就可以下床活动了，这让我们大家都很高兴。
五、2.2 术后康复与护理为了让小明尽快康复，我们还给他制定了一套康复计划。
这套计划包括饮食、休息和锻炼等方面。
比如，我们建议他多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉等；也要保证充足的睡眠，让他的身体得到充分的休息。
我们还鼓励他多做一些适当的锻炼，如散步、慢跑等，以增强身体素质。
六、3.1 患者家庭的支持与配合在小明康复的过程中，他家人的支持和配合也是非常重要的。
他们每天都会来医院看望小明，给他带来关爱和鼓励。
有时候，他们还会给我们提供一些好吃的东西，让我们的工作变得更加愉快。
在这里，我们要感谢小明的家人，是他们的支持让我们更加有信心地为小明提供优质的护理服务。
七、3.2 结论通过这次脑膜瘤切除术的护理病例，我们深刻地认识到了手术室护理工作的重要性。
作为一名护士，我们需要时刻关注患者的生命体征，确保他们的身体状况稳定；我们还要为患者制定合适的康复计划，帮助他们尽快恢复健康。
脑外科病例护理个案汇报
对未来工作的展望
完善护理流程
进一步优化脑外科病例的护理流程，提高护理工作的效率和质量 。
加强培训和教育
加大对护理人员的培训和教育力度，提高护理人员的专业素质和综 合能力。
探索新的护理模式
积极探索和应用新的护理模式和技术，为病人提供更加优质、个性 化的护理服务。
感谢您的观看
THANKS
行。
家属满意度高
03
通过与家属的沟通和交流，家属对护理工作表示满意和认可。
经验教训分享与改进建议
加强病情观察
在护理过程中，应更加密切观察病人病情变化，及时发现并处理 潜在问题。
提高护理技能
护理人员应不断提高自身专业技能和知识水平，以更好地应对各 种复杂病例。
加强团队协作
强化护理团队之间的协作和沟通，确保各项护理措施得到有效执 行。
01
皮肤准备
术前对患者手术区域进行皮肤清 洁和备皮，以降低术后感染的风 险。
02
03
术前用药
根据医嘱给予患者术前用药，如 抗生素、镇静剂等，以预防感染 和减轻患者紧张情绪。
04
04
术后护理措施实施
生命体征监测与记录
严密观察病情变化
术后24小时内，每1-2小时测量 一次体温、脉搏、呼吸、血压， 并做好记录，发现异常及时报告
红肿、破溃。
并发症预防措施落实
肺部感染预防
定期翻身拍背，鼓励患者深呼 吸和有效咳嗽，保持呼吸道通 畅。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期下床活动，穿弹 力袜或使用间歇充气加压装置 。
颅内感染预防
严格执行无菌操作，定期更换 敷料和引流管，保持伤口清洁 干燥。
泌尿系统感染预防
保持会阴部清洁，鼓励患者多 饮水，增加尿量以冲洗尿道。
横窦脑膜瘤的个案护理
调查方式：采用 问卷调查、访谈 等方式
调查结果：分析 患者满意度，找 出护理中存在的 问题，为改进护 理提供依据
护理效果总结与改进建议
护理效果评估：患者症状改善，生活质量提高 护理效果反馈：患者满意度高，家属认可度高 改进建议：加强护理人员培训，提高护理技能 改进建议：加强与患者及家属的沟通，提高护理服务质量
康复计划：制定个性化康复计划，包 括运动、语言、认知等方面
康复训练：进行适当的康复训练，如 物理治疗、作业治疗等
康复指导：提供康复指导，包括康复 技巧、注意事项等
康复评估：定期进行康复评估，调整 康复计划和训练内容
护理效果评估与反馈
患者认知情况评估
认知功能测试：评估患者的认知功能，如记忆力、注意力、语言能力等 心理状态评估：了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等 社会支持评估：评估患者的社会支持系统，如家庭、朋友、同事等 护理效果反馈：根据评估结果，对护理效果进行反馈，提出改进措施
症状护理
头痛：观察头痛的频率、持续时间、严重程度和伴随症状，及时调整药物剂量和治疗方案
恶心呕吐：观察恶心呕吐的频率、持续时间、严重程度和伴随症状，及时调整药物剂量和治疗方 案
视力下降：观察视力下降的频率、持续时间、严重程度和伴随症状，及时调整药物剂量和治疗方 案
癫痫发作：观察癫痫发作的频率、持续时间、严重程度和伴随症状，及时调整药物剂量和治疗方 案
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横窦脑膜瘤的个案护理
汇报人：刀客特万
目录
CONTENTS
01 患基本信息与病情概述 02 护理计划与实施 03 护理效果评估与反馈
患者基本信息与病情 概述
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姓名：张三
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年龄：45岁
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性别：男
脑膜瘤个案护理路径
脑膜瘤个案护理路径3.专业照顾：休有关息、卧位、伤口敷料、安全护理、饮食宣教、基础护理，同时观察有无恶心呕吐、腹胀、乏力等电解质紊乱的临床表现4.严格执行无菌操______________ 案例情景：患者神志清，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，体温37.3,心率76次/分，呼吸35次/分，血压135/78mmHg.颜面部水肿，较前未有明显缓解。
术后第四天查生化：钾3.14nmiol/l。
术后第五天遵医嘱拔除尿管。
术后第七天拆除头部缝线。
护理评估手术后4I 7 天生命体征、意识、瞳孔、肢体活动情况、伤口敷料、心理状态、饮食，大便情况。
护理问护理目标_________________1.电1.体内电解调-与使2.患者受压用脱水剂有关2.有皮肤完整性受损的危部位完好，未发生压疮3.偏瘫侧肢体活动力尽可能恢复4.患者能掌险-与长握术后相关知期卧床5.患者情绪护理措施1.病情观察：生命体征、伤口敷料、记录尿量、出入液量2.治疗处置：补液、保持水电解质平衡3.专业照护：协助生活照料，严防意外受伤，加强营养。
定时翻身拍背，保持床单元整洁4.健康教育：术后活动及功能锻炼指导。
指导偏瘫侧肢体进行主动或被动功能锻炼5.心理护理;安慰鼓励病人相关知识点：1、脑膜瘤的概述？脑膜瘤分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤，前者由蛛网膜细胞形成，后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的，主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成。
好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。
在颅内肿瘤中，脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，为颅内良性肿瘤中最常见者，占颅内肿瘤的百分之15 到百分之24o2、脑膜瘤的病因？不完全清楚迄今。
临床发现，颅脑外伤、病毒感染、放射照射、遗传因素或者内源性的因素如激素、生长因子等都是因素之一。
脑膜瘤可见于颅内任何部位，但幕上幕下多见，约8比1,好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底，从而压迫相应部位功能区和颅神经产生相应的临床症状和体征。
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脑膜瘤手术护理个案
手术室：曹福龙
疾病介绍：脑膜瘤大部分发生于脑膜，其中以大脑半球突面、鞍结节、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底等部位发生最多，其次为蝶骨嵴、溴沟、小脑幕等部位。
幕上脑膜瘤远多于幕下。
大部分脑膜瘤生长缓慢，被发现前已长得很大。
此外，脑膜瘤可与胶质瘤、神经纤维瘤同时存在，也可与血管瘤并存。
脑膜瘤的治疗以手术切除为主，术中要顾及脑组织、血管、神经功能的保护和改善。
症状体征：头痛和癫痫的首发症状，根据肿瘤部位不同，表现为视力、视野、嗅觉或精神障碍、听觉障碍及肢体运动障碍、颅内压增高等。
治疗方法：主要是手术治疗
手术切除分级：彻底切除，瘤体完全切除，肉眼全切除，次全切或部分切除，开颅减压
周作仁，男，72岁，神经外科病区患者，患者自述头晕头痛走路不稳1年余，经ct检查诊断为：左小脑占位性组织5+5+3cm，为求治疗而入院。
经检查患者生命体征及血液指标均正常范围内。
拟定2018年3月22日，患者于“全身麻醉麻醉”下行“脑膜瘤开颅切除术”。
手术配合要点：
1.值班护士：
（1）术前了解好病人的基本信息，做好心理护理。
由于是脑部手术，术程较长，患者心理压力较大，因此要安慰患者以消除其紧张情绪。
（2）向手术医生咨询手术中的要求，按手术医生要求及习惯提前准备好手术所需物品，合理安排手术间。
2.巡回护士：
1）术前提前30分钟至手术间连接好负压吸引器、双极电刀等仪器并检查是否功能良好，准备好手术体位垫。
2）严格查对交接：患者进入手术室时与病房护士严格查对交接：姓名、性别、床号、手腕带、血型、手术部位、术前准备情况、各种化验结果、术前用药以及带入手术室物品等。
3)进入手术间后，帮助患者过床至手术床上，用约束带固定，建立静脉通路。
4)麻醉开始前、手术划皮前、病人出室前与麻醉医生和手术医生共同实施“TIME OUT”制度并签名。
5)协助麻醉：协助患者取仰卧位，根据医嘱麻醉后进行导尿。
6)摆手术体位：麻醉后将患者置于仰卧位，充分暴露手术区域，又要保证病人肢体处于舒适安全状态。
7)协助手术人员穿好手术衣，安排各类人员就位。
调整灯光、温度、湿度，连接好各种仪器设备。
使用电刀时，正确放置电极板，防止电灼伤。
随时提供手术中需要的各种物品。
8)手术开始前、关闭颅腔前、关闭颅腔后及缝合皮肤后与洗手护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等，并认真做好登记，术中增添及掉落的器械要及时记录，严防异物遗留在颅腔内。
9)准确执行手术中医嘱，在操作前要重复一遍口头医嘱，药品作到“三查八对”，输血时要与麻醉师认真核对，作到“三查十对”并在输血单和输血登记本上签名，负责保管好血袋并做好登记，防止差错事故。
10)坚守工作岗位，密切观察病情及病人肢体是否受压。
11)监督手术间各级人员，严格执行无菌技术操作，保持手术间内安静、整齐、清洁。
严格控制手术参观人员，遵守保护性医疗制度。
12)术后协助医生包扎伤口，注意保暖，带回病人所有物品，补充手术间内物品，定位定量
放置，擦拭消毒物体表面，清洁手术间后30分钟关闭层流。
若为特殊感染手术按特殊感染手术常规处理。
13)填写手术病人交接单、手术护理记录单、手术物品清点单、手术安全核查 表、手术收费单等并分类定点放置。
手术配合
一次性中单 电刀 双极电凝
外科显微镜 开颅电钻仪器
侧卧位或俯卧位 术者立于患者头部，双极电凝和开颅电钻仪
器放医生身后
1.常规消毒铺巾，贴脑科手术薄膜，固定吸引管、
电刀、双极电凝。
2.弧形切开皮肤、皮下及帽状腱膜层，递22号刀
切开，递头皮夹止血。
3.游离皮瓣，电凝止血，递头皮拉勾牵开。
骨膜
剥离子剥离骨膜。
4.递开颅电钻开颅，边钻边用吸球滴注盐水浸湿
骨孔，骨蜡止血，铣刀锯开骨瓣。
5.递骨膜剥离子撬开骨瓣，盐水纱布包裹。
6.递咬骨钳咬除不整齐的骨缘，递骨蜡止血，递
脑棉片保护脑组织，更换细吸引头。
7.递脑膜镊提起脑膜，递11号刀切开一小口，脑
膜剪扩大，递6*14圆针1号丝线缝吊硬脑膜，
调节显微镜，在显微镜下用双极电凝分离切除
肿瘤并止血，用取瘤钳将肿瘤取出
8.创面彻底止血，清点脑棉片、缝针等，递6*14
圆针1号丝线缝合硬脑膜，置引流管，缝合切口。
术后护理注意事项：
1、体位：术后全麻未醒全予以平卧，头偏向健侧
清醒患者抬高床头15-30°勿使颈部扭曲或胸部受压，利于颅内静脉回流。
2、敷料包扎整洁干燥、无渗出；
3、引流护理：各种导管通畅、妥善固定无脱出，
4、输液及穿刺周围有无渗漏、红肿
5、饮食：术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物，术后为了避免便秘引起的颅内压升高，护理中注意大便通畅，给足饮水，必要时给通便润肠药物
6、病情观察：密切观察病人的神志，瞳孔、生命体征及尿量。
保持呼吸道通畅，从病人语言、睁眼、运动三方面来评估病人的意识障碍程度，昏迷患者要按护理常规进行
护理，做好基础护理，确保无护理并发症。