新生儿护理记录
新生儿护理记录单书写范文
新生儿护理记录单书写范文新生儿护理记录单。
姓名，______ 性别，______ 出生日期，______ 体重，______kg。
出生体重，______kg Apgar评分，______ 分。
母亲姓名，______ 联系电话，______ 家庭住址，______。
护理记录。
日期，______ 时间，______ 护士签名，______。
1. 体温，______℃ 脉搏，______次/分呼吸，______次/分血压，______mmHg。
2. 饮食情况，______ml/次喂养方式，______ 大便，______次/天小便，______次/天。
3. 皮肤情况，______（颜色、湿润度等）眼睛，______（是否有分泌物）耳朵，______（是否有分泌物）。
4. 心肺听诊，______（心音、呼吸音）腹部触诊，______（有无腹胀、压痛等）。
5. 头围，______cm 胸围，______cm 腹围，______cm 体长，______cm。
6. 母乳喂养情况，______（母乳量、母乳喂养次数等）。
7. 体重变化，______kg 高危因素，______（如早产、低体重、窒息等）。
8. 其他特殊情况，______（如黄疸、呼吸窘迫等）。
护理记录员，______ 日期，______ 时间，______。
新生儿护理记录范文。
姓名，张三性别，男出生日期，2021年1月1日体重，3.2kg。
出生体重，3.2kg Apgar评分，9分。
母亲姓名，李四联系电话，138****5678家庭住址，XX市XX区XX路XX号。
护理记录。
日期，2021年1月1日时间，8:00 护士签名，王五。
1. 体温，36.8℃ 脉搏，130次/分呼吸，30次/分血压，70/40mmHg。
2. 饮食情况，50ml/次喂养方式，母乳喂养大便，1次/天小便，6次/天。
3. 皮肤情况，粉红色、湿润度适中眼睛，无分泌物耳朵，无分泌物。
新生儿24小时护理记录范文
新生儿24小时护理记录范文新生儿是家庭中最宝贵的财富，细心的护理对于他们的健康成长至关重要。
以下是一份，帮助父母们更好地了解如何有效地照顾自己的宝宝。
第一天6:00am - 宝宝醒来，母亲给他喂奶，持续20分钟。
6:30am - 母亲给宝宝换尿布，然后轻轻拍嗝。
7:00am - 宝宝进入睡眠状态，继续休息。
9:00am - 宝宝醒来，母亲再次给他喂奶，持续15分钟。
9:30am - 宝宝在婴儿床上活动，母亲与其互动并让宝宝做些简单的游戏。
10:00am - 母亲给宝宝洗澡，注意水温和宝宝的安全。
11:00am - 宝宝进食一些配方奶粉，母亲监控宝宝的喂养情况。
12:00pm - 宝宝放入摇篮休息，母亲观察宝宝的呼吸和姿势。
2:00pm - 宝宝醒来，母亲给宝宝喂奶，持续20分钟。
3:00pm - 宝宝换尿布，母亲轻轻按摩宝宝的背部和四肢。
4:00pm - 宝宝与母亲一起在阳光下晒太阳，增加维生素D的摄入。
6:00pm - 母亲给宝宝做按摩，促进宝宝的血液循环。
7:00pm - 宝宝进食一些果泥，母亲观察宝宝的消化情况。
8:00pm - 母亲帮助宝宝换洁净的衣服，保持宝宝的清洁和舒适。
9:00pm - 宝宝喝了一些温水，母亲让宝宝定期喝水保持水分摄入。
10:00pm - 宝宝进入睡眠状态，母亲检查宝宝的安全，确保他安然入睡。
以上是一份新生儿24小时护理记录范文，父母们可以根据自己的实际情况进行调整和补充。
通过这样的记录，父母们可以更好地了解宝宝的生活规律和健康状况，及时发现问题并采取有效的护理措施。
希望每个宝宝都能健康、快乐地成长！。
月子中心新生儿(周)护理记录
姓 名性 别
出生时间出生方式日 龄入住时间孕 周出生体重(g)入所体温(℃)
入所身长(cm)
入所头围(cm)入所体重(g)测量日期
体重(g)
身长(cm)
头围(cm)
喂奶总量(ml)
单次喂奶量
第一周
第二周第三周
第四周
喂养标准新生儿喂养a、母乳喂养:按需喂奶,尽量在2小时一次，并指导如何进行正确的母乳喂养。
b、人工喂养:一日总量120~150ml/Kg,按8次喂养。
c、混合喂养:根据新生儿体重及母乳量，适当添加配方奶粉。
备注:人工喂养每日分8次,每2次喂奶之间酌情喂1次水。
新生儿常规护理（周）记录
1、每天小便不少于6次；
2、第一周体重应恢复到出生时的体重,以后每日增长30g-50g左右,一月体重应增长600g-1500g
左右,身长应增长3~5cm.头围每月增长2-3cm.
脐带护理
日期 / 次
黄疸监测mg/dl
日期 / mg/dl
体温监测
℃日期 / ℃
出入量观察
日期 / 是否正常（若正常标记√，异常请添加新生儿护理记录单）
600g-1500g。
新生儿24小时护理记录范文
新生儿24小时护理记录范文一、基本信息。
宝宝姓名：小团子。
性别：男。
出生日期：[具体日期]出生体重：3.2千克。
二、0 8小时护理记录。
# （一）0 2小时。
小团子刚从妈妈肚子里出来，像个小肉球一样，全身红扑扑的，头发湿漉漉地贴在头皮上，那小模样别提多可爱了。
护士姐姐第一时间给他清理了口鼻，小家伙立马就“哇”地哭出了声，声音可响亮了，这哭声就像是在跟全世界宣布他的到来呢。
把他放在秤上称体重的时候，他的小脚丫还不停地蹬，像是在抗议被打扰了美梦。
量完体重，护士姐姐给他裹上了柔软的小毯子，就像包粽子一样，把他裹得严严实实的，只露出一张小脸。
然后就把他送到了我的怀里，我看着他紧闭着双眼，小嘴巴时不时地动一动，感觉心都要被融化了。
# （二）2 4小时。
这个时候小团子还在我怀里呼呼大睡呢，不过我可不敢大意。
每隔一会儿就看看他的小脸有没有被毯子捂住，呼吸是不是顺畅。
他的呼吸很轻柔，就像微风轻轻吹过一样。
我还仔细观察了他的脐带，护士姐姐说这个要特别小心护理，现在看起来还挺干净的，没有什么异常。
大概过了一个小时，小团子突然皱起了小眉头，小嘴一撇，我心想这是怎么了呢？是不是哪里不舒服了？正担心着，就闻到一股“特殊”的味道，原来是拉臭臭了。
我和他爸爸手忙脚乱地给他换尿布，这可是个技术活啊。
小团子的小屁股肉嘟嘟的，我们生怕弄疼他。
好不容易换好了，他又安静地睡过去了，我和他爸爸这才松了一口气。
# （三）4 8小时。
小团子开始有点小动静了，眼睛眯开了一条缝，好像在努力适应这个新世界。
我轻声跟他说话，他的小眼珠似乎在跟着我的声音转动呢，这让我兴奋不已。
我想他是不是已经能听到我的声音，认识我这个妈妈了呢？这期间护士来给他测了体温，36.8℃，一切正常。
我还按照护士教的方法，试着给他喂了一点母乳。
小团子刚开始不太会吸吮，小嘴巴在乳头上乱蹭，把我急得不行。
不过试了几次之后，他终于掌握了技巧，开始大口大口地吸吮起来，那小模样就像一只饿坏了的小松鼠，可爱极了。
新生儿日常护理记录表word版
新生儿:出生身长：入住日期:出所时间:
日期
日龄
床单位更换消毒
体温
体重
排便
排尿
经皮胆红素值ｍg/dl
游泳
沐浴
抚触
智护
护士签名
负责人签名
家属签字
℃
KＧ
颜色
性状
次数
次数
头
胸
新生儿日常护理记录表
母亲姓名：婴儿姓名:婴儿性别:出生日期:
出生体重:出生身长：入住日期：出所时间:
日期
日龄
床单位更换消毒
体温
体重
排便
排尿
经皮胆红素值ｍg/dl
游泳
沐浴
抚触
智护
护士签名
负责人签名
家属签字
℃
ＫG
颜色
性状
次数
次数
头
胸
新生儿吸氧护理记录单书写范文
新生儿吸氧护理记录单书写范文一、转入护理记录1、样例1：1-11 13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml 60gtt/min，余200 ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。
2、样例2：1-11 14：00病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留臵尿管、留臵胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1mmol/L，T37.7 ℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。
1、样例19-20 14:10T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。
言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。
心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。
自诉：“心慌、胸闷。
”长嘱输液已结束，于3L/min吸氧中。
遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。
2、样例21-11 13:30T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留臵尿管通畅，留臵胃管通畅，患者日内排尿370ml。
滴流已结束。
三、输血护理记录记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。
1、样例：患者血常规回报：RBC 2.5 Hb 85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。
新生儿护理记录表
新生儿护理记录表在新生儿的护理过程中，详细记录每个孩子的情况非常重要。
新生儿护理记录表是一种专门用于记录新生儿日常护理情况的工具，旨在提供婴儿健康状况的全面概述，以供医生、护士和家长参考。
下面是一份适用于新生儿护理的记录表样本：----------新生儿护理记录表日期：________________孩子姓名：__________________ 性别：_________________ 出生日期：__________________----------------------------------------------一般信息出生体重：_____________(单位：kg) 出生时身长：_____________(单位：cm)家庭住址：_____________________________________________家长姓名：___________________________ 联系电话：__________________________----------------------------------------------婴儿健康状况1. 生理指标a. 体温：______℃b. 心率：______次/分钟c. 呼吸频率：______次/分钟d. 体重：_______(单位：kg)e. 外观：(选择适用的描述) - 粉红色、活泼- 发绀- 苍白- 黄疸2. 喂食情况（母乳/人工奶）a. 颗数：_______次/天b. 每次进食量：_______毫升3. 排泄情况a. 大便：(选择适用的描述) - 黄糊状- 绿色、稀便- 黄绿色、糊状便- 其他：______________b. 小便：_______次/天4. 睡眠情况a. 睡眠时间：_______小时/天b. 睡眠质量：(选择适用的描述)- 安静、无醒来- 安静、偶尔醒来- 不安静、频繁醒来----------------------------------------------注意事项1. 特殊情况a. 疫苗接种：_________________(疫苗名称)b. 特殊治疗：_________________(治疗名称)2. 家长困惑和问题a. 家长关注的问题：_____________________________b. 需要医生或护士咨询的问题：____________________ ----------------------------------------------医生/护士评价a. 身体状况：(选择适用的描述)- 健康- 健康，但有些担忧- 存在潜在问题，需要进一步关注- 其他：____________________b. 健康建议和指导：_______________________________----------------------------------------------签字由医生/护士签字：_____________________----------------------------------------------以上是一份新生儿护理记录表样本，旨在帮助记录新生儿的日常护理情况，方便医护人员了解和评估婴儿的健康状况。
新生儿窒息复苏抢救护理记录范文
新生儿窒息复苏抢救护理记录范文一、基本信息。
1. 患儿姓名：[未取名则写“某某之子/女”]2. 性别：[男/女]3. 出生日期：[具体日期]4. 出生时间：[精确到分钟]5. 出生体重：[X]克。
二、窒息情况及复苏开始时间。
1. 这小宝贝一出生就给我们来了个大挑战，全身皮肤青紫得像个小茄子，哭声也没有，软绵绵的，心率慢得让人揪心，阿氏评分只有[X]分（1分钟时），很明显是新生儿窒息了。
2. 紧急时刻，时钟指向了[具体时间]，我们立马开始了复苏抢救工作。
三、复苏抢救过程。
# （一）初步复苏。
1. 我把这小家伙放在预热好的辐射台上，就像把他放在温暖的小太阳下，温度设定在[X]℃，然后迅速给他擦干身上的羊水，这羊水就像小宝贝身上的小水帘，得赶紧擦掉，防止热量散失。
2. 接着，我把他的头轻轻后仰，摆成鼻吸气位，就像给他调整到最舒服的呼吸姿势，然后用吸球清理他的口鼻分泌物，那些分泌物就像小塞子，堵住可就没法呼吸了。
这一清理，小宝贝好像稍微舒服了一点，但还是没有哭出声来。
# （二）正压通气。
1. 初步复苏没让小宝贝完全缓过来，所以我们赶紧上正压通气。
我就像给小宝贝装了一个小小的人工打气筒，用复苏气囊连接好合适大小的面罩，紧紧罩住他的口鼻，开始有节奏地挤压气囊。
那感觉就像给小宝贝的小肺叶做按摩，让空气能顺利进去。
刚开始挤压的时候，我心里可紧张了，眼睛紧紧盯着小宝贝的胸廓，就盼着它能像小气球一样鼓起来。
挤压的频率大概是每分钟[X]次，压力控制在[X]厘米水柱左右。
2. 在正压通气的过程中，我发现小宝贝的胸廓开始有起伏了，就像小波浪一样，这可把我高兴坏了。
可是他还是没有发出响亮的哭声，心率也只是稍微快了一点，情况还是很紧急。
# （三）胸外按压。
1. 由于小宝贝的心率没有达到理想状态，我们不得不开始胸外按压。
我把我的两个大拇指放在他胸骨中下1/3交界处，其他手指环绕胸廓，然后开始有规律地按压。
这按压可不能乱按，就像敲小鼓一样，得掌握好节奏和力度。
新生儿护理教学查房记录
新生儿护理教学查房记录时间： xx 年 x 月 x 日 xx 时地点：产科病区记录人签名： xx主持人（姓名、职称、职务）: xx（护师）责任护士/责任护生（姓名、职称、职务）： xx（护师、N1）护理组长/带教老师（姓名、职称、职务）： xx（护师、N2）主查者（姓名、职称、职务）： xx（护师、N1）参加人员：N0: N1: N2: N3: N4:督导者：实习生及进修生：主要内容：四、责任护士/责任护生汇报病史：产妇于xxx年4月3日17时44分，出生体重3.67千克，身长51厘米，出生一分钟评分10分，十分钟评分10分，左侧外耳道口旁有一绿豆大小的赘生物，其他外观正常，出生后给予保暖，清理呼吸道分泌物。
于18时20分回到病房，测得随机血糖3.5mmol/L。
产妇术后返回病房，立即给予母乳喂养指导，新生儿吸吮30分钟后，任哭闹不止，经评估后，遵医嘱给予医用配方奶25ml，入10ml,余15ml，喂养后安静入睡。
目前新生儿纯母乳喂养，大便一天 3次，小便一天3次（正常新生儿头两天大小便次数不等，三天后小便3-5次每天，大便3-4次每天），吸吮、反应好，体温稳定，皮肤黏膜红润，心肺听诊无异常，腹软，脐部干燥无渗血，脐周无红肿，四肢肌张力正常。
于4月6日上午经皮胆红素监测12.3mg/dL，下午经皮胆红素监测11.0-13.1mg/dL，医生建议住院蓝光治疗，家属拒绝住院并要求观察，医生给予新生儿茵栀黄及双歧杆菌口服药，给予新生儿家属用药指导并观察新生儿大小便情况及反应，再次指导加强母乳喂养。
一、护理组长/带教老师补充发言：新生儿皮肤完整二、主查者知识回顾：正常新生儿的护理xx（N0）新生儿正常体温在36-37.2摄氏度。
由于热量的丢失和体温调节中枢的不稳定容易丢失热量，且体温易受环境因素的影响。
x（N0）正常新生儿心率为120-140次/分，熟睡时可慢到100次/分，啼哭时可增快至160次/分。
新生儿病房基础护理质量保证检查记录表
新生儿病房护理质量检查记录
日期：检查人：检查科室：得分：
检查患儿：
检查内容分值存在问题扣分责任人复核时间复核人
1、新入院患儿当班完成卫生处置（特殊情况24小时内完成）并有记录 5
2、卧位舒适，保持良好的功能位，防止溢奶呛咳 5
3、按要求使用各种安全预防措施及警示标志 5
4、床单元整洁、平整、干燥、无污迹，床上用品舒适 5
5、基础护理到位，保证在院患儿无入院后发生脐炎、鹅口疮、红臀等 5
6、做好皮肤护理，无血迹、便迹、胶布痕迹。
5
7、化验标本采集正确、及时，异常值及时报告医生，有护理、指导措施，并
5
记录
8、按要求准确、及时记录出入量 5
9、各种管道按要求观察、记录更换日期 5
10、履行相关告知并针对疾病给家长做健康教育 2
11、患儿毛发无胎脂、奶渍、血伽等 3
12、患儿全身皮肤完整，无红肿、破损等 5
13、会阴臀部清洁无异物、异味、破损、发红 5
14、口腔清洁无异味、分泌物、鹅口疮，口唇红润无干皮、干裂 5
15、不定时更换纸尿裤，保证臀部皮肤干爽。
使用纸尿裤前，先清洁臀部皮肤，
10
并涂抹护臀霜后，方可使用纸尿裤
16、无皮肤压力伤，及时上报护理部并采取有效的护理措施 5
17、患儿根据病情需要使用带有床档的婴儿床或暖箱 5
18、婴儿床或暖箱清洁、整齐，床底或箱体抽屉整齐、无杂物 5
19、每天至少更换一次床单、患儿包被，床单、床垫、包被如有污染随时更换 5
20、出院患儿及时进行床单位终末消毒，并准备好备用床 5
系统原因：改进措施：
个人原因：。
新生儿首次与出院护理记录单
出室时间： 月 日时 分体温：℃胎便：□有□无
护士签名：
出 院 记 录
出院日期： 年 月 日时间：
一般情况：□好□中□弱出院时体重：g
脐部情况：□已脱□未脱□干□湿□渗血 哺乳：□母乳□配方奶□糖水□混合
皮肤： 黄疸：
大小便： 其他：Βιβλιοθήκη 疫苗接种：乙肝疫苗接种时间： 部位：
卡介苗接种时间： 部位： 未接种原因：
出院指导：
死亡原因及日期：
护士签名：
绵竹市第二中医医院
新生儿首次与出院护理记录单
科别母亲姓名：床号：新生儿性别：住院病历号：
入 室 记 录
出生时间： 年 月 日时分孕产次/： 孕周：
分娩方式：□自然手术：□剖宫产□产钳□臀助产 体重：g身长：cm
出生状况：Apgar评价1分钟：5分钟：10分钟：
减分原因：
母亲既往病史及孕期并发症：
入室时间： 年月 日 时 分 体温：℃
肤色：□红润□青紫□苍白反应：□灵敏□一般□差
心率： 次分/呼吸： 速率 次分/节律：□规整□急促□缓慢□呼吸困难
皮肤：□完整□损伤外观：□正常□畸形
脐带出血：□有□无产瘤部位及大小：
早吸吮持续时间： 分钟 吸吮能力：□有力□较差□无力
置辐射台时间：时分 设置温度：℃洗油澡时间：时分 体温：℃
结扎脐带时间：首次 时分二次时分 三次时分
医院新生儿护理记录单模板
体重：
3000g
姓名：
年龄：
性别：
床号：+
出生日期：
2020-5-5
日
期
时
间
体
温
℃
呼
吸
精神
皮肤情况
喂养
大便
小
便
眼分泌物
脐
带
基础护理
项
目
特殊症状护理措施
签名
哭
声
洪
亮
哭
声
差
红
润
黄染
发绀
纯母乳
线乳
配方乳
吸吮
吞咽
颜色
形状
量
g
1.母婴皮肤接触
2.左侧卧位
3.母婴同室按需哺乳
4.抚触
5-5
18:40
36.2
42
宏亮
红润
配方乳
无
干燥
1.母婴皮肤接触
2.左侧卧位
3.母婴同室按需哺乳
4.抚触
1.维生素K1注射液3mg肌注
2.卡介苗注射液0.1cfu皮内注射
3.乙肝疫苗注射液10ug肌注
新生儿，女，系第三胎孕足月，于18:20分顺利刨出，体重3000g阿氏评分1分钟10分，5分钟10分，结扎脐带后，于18:40分抱回母婴同室病房，遵医嘱给予新生儿护理，按需哺乳，嘱其勤换尿布，取侧卧位保暖。
杨在英
20:40
36.5
42
宏亮
红润
配方乳
无
干燥
2.左侧卧位
3.母婴同室按需哺乳
新生儿面色红润，哭声响亮，吸吮吞咽正常，嘱家属取侧卧位、保暖，按需哺乳，勤换尿布。
杨在英
5-9
新生儿窒息复苏抢救护理记录范文
新生儿窒息复苏抢救护理记录范文一、基本信息1. 日期：[具体年月日]2. 时间：[精确到分]3. 新生儿姓名：[宝宝姓氏]小宝（临时这么称呼下这个小宝贝啦）4. 性别：男/女5. 出生体重：[X]克二、窒息情况1. 产前状况妈妈在分娩过程中就有点小状况，产程有点长，就像一场马拉松比赛，宝宝在里面可能也累得够呛。
2. 出生时表现宝宝一出生，小脸就青紫青紫的，像个没熟透的小茄子。
不哭也不动，可把我们一群人急坏了。
就像原本期待着一个小天使欢快地降临，结果小天使却没了动静。
呼吸微弱得几乎感觉不到，就像一阵轻轻吹过的微风，心跳也很慢，感觉随时都要停摆了呢。
三、复苏抢救过程# （一）初步评估与保暖（1分钟内）1. 评估我一接到这个小宝贝，就赶紧看了看他的情况，心里“咯噔”一下，这小家伙情况不妙啊。
2. 保暖立马把他放在预热好的辐射台上，就像把他放在一个温暖的小窝里。
这个辐射台可神奇了，能让宝宝保持合适的温度，就像给宝宝裹上了一层温暖的阳光。
# （二）清理呼吸道（1分钟内）1. 操作我小心翼翼地把宝宝的头稍微后仰一点，然后用吸引球轻轻地清理他的口鼻。
那里面有好多黏液呢，就像小宝贝在里面不小心沾了一身的小脏东西。
我一边清理一边念叨：“小宝贝呀，把这些脏东西弄出来你就舒服啦。
”吸了好几下，才把那些黏液清理干净，感觉像是在给宝宝打扫一个小小的通道，让他能够顺畅地呼吸。
# （三）建立呼吸（30秒内）1. 正压通气清理完呼吸道后，宝宝还是没什么反应。
我赶紧给他戴上小面罩，开始正压通气。
就像给他吹起一阵有力量的风，把新鲜空气送进他的小肺里。
我按照规定的频率和压力给他通气，眼睛紧紧盯着他的小胸脯，盼着它能快快起伏起来。
每一次通气都像是在给小宝贝注入新的生命力。
# （四）胸外按压（如果需要，30秒内）1. 评估与操作可是通气一会儿后，宝宝的心跳还是很慢。
没办法，只能开始胸外按压了。
我把手指放在他小小的胸脯上，那感觉就像捧着世界上最脆弱又最珍贵的东西。
新生儿护理记录单
新生儿危重护理记录单
年龄： 年龄：床号： ： 住院号： 出入量 大 呕 护理措施、护理效 奶 小 便 吐 果 量 便 / 物 ml ml 次 ml 诊断： 专项护理 吸 氧 翻 血 身 抚 糖 雾 禁 方 流量 拍 触 mmo 化 食 式 L/分 背 l/L
T ℃
签名输液量ml备注：1、面色：A红润 B微红 C黄 D微绀 E苍白 2、肤色颜色：A轻度黄染 B中度黄染 C重度黄染 微 D 绀 E苍白 3、导管表示：A气管插管 B胃管 C尿管 4、吸氧：A头罩 B箱内 C面罩 5、输液部位：A完好 D鼻导管 5、输液部位：A完好 B发红 C红肿 B发红 D水泡 C红肿 E发黑 D水泡 6、蓝光治疗：A双面蓝光治疗 D水泡 E发黑E发黑 6、蓝光治疗 B单面蓝光治疗 A双面蓝光治疗 C开始蓝光治疗 B单面蓝光治疗 C开始蓝光治疗 D停止蓝光治疗 7、基础护理：A淋浴 B擦浴 C眼部护理 D、口腔护理 D口腔护理 E脐部护理 E、脐部护理 脐部护理 F翻身拍背 F、臀部护理 F、臀部护理
新生儿护理记录单
雾 腕 管 皮 口 箱 化 带 道 翻 肤 腔 痰 性 拍 部 评 评 评 温 身 护 护 量 状 背 位 估 估 估 ℃ 理 理 ml
特殊病情 护理措施
签名
反应：1好2较好3稍差4差 哭声：1大2较小3小 肌张力：1正常2减弱3增高 皮肤颜色：1红润2苍白3黄染4发绀 脐部：1正常2渗血3渗液4脐轮红 肢端：1温暖2稍凉3凉 用氧方式：1鼻导管2箱内3头罩 痰液性状：1黄色粘液痰2白色粘液痰3脓性痰液4泡沫痰 备注 臀部：1正常2红3破皮4皮疹 输液部位：1头2手3足 “患者安全”中的管道、腕带、输液评估如无异常可划“-”，如有异常则具体注明 安全评估：原则上每班交接1次
新生儿病房护理记录单
姓名： 呼吸管理 氧疗 吸痰 流 量
L/min
性别： 日期：
患者安全 输液
年
月
住院号： 日
第
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症状评估 一般情况 皮肤
SPO2 %
基础护理 眼 部 护 理 脐 部 护 理 臀 部 沐 护 浴 理
时间 T ℃
HR
R
BP
次/分 次/分 mmHg
肢 肌 反 哭 颜 脐 臀 端 方 张 应 声 色 部 部 温 式 力 暖
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XX区人民医院
新生儿患者护理记录单
科别：姓名：性别：年龄床号：住院号：第页
脓疱、红臀等异常状态应在空格内记录，注明部位。
（2）哭声：用“大”、“小”、“无”表示。
（3）吸吮：用“有力”、“差”、“无”表示。
（4）自主活动：用“有”、“无”表示。
（5）睡眠：每8小时中睡眠在6小时以上者，饥饿时清醒，以“好”表示；每8小时中睡眠在6小时以下者，以“差”表示；并在“其他”栏内说明情况；昏睡、昏迷患者，“睡眠”栏内不表示，但在“其他”栏内说明情况。
（6）肢端：以“温、凉”文字表示。
（7）不记录出量的患者可只记录大便次数；腹泻患者、记出量患者，须将大便量（g）估算成含水量（单位：ml），总结24小时出量时，大便量不计算在出量内。
（8）病情观察项目有异常随时记录，无明显变化时，每班交班时记录1次。
2．记录单内未设计的观察项目和护理、治疗、效果等内容如需记录，记入其他栏内。