麻醉科应急预案

麻醉科应急预案

一、麻醉科高频电刀灼伤的防范、处理预案

【防范预案】

预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线,检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。

【处理预案】

高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时.，麻醉科护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。

二、物品清点误差应急预案

L手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于手术护理记录单上，作为法律依据。

2.根据记录数字，严格清点各项数字情况，如出现误差时，应立即上报手术者和护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。

3.严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。

4.如术中物品清点不够时，经反复查找无效，与手术医生商讨,需要C臂机或X线检查和其他检查，仍无效时，为确保患者病情不受影响，关闭伤口，并请手术者在手术通知单上签字，巡回护士在记录单上注明查找经过。

三、医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序

【应急预案】

L医护人员在手术过程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒,必要时对进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

5.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在

24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

6.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预

防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米吠定）每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】

立即挤出伤口血液一反复冲洗一消毒一伤口处理一抽血化验检查一注射乙肝免疫高价球蛋白一并通知医务科•、院内感染科进行登记、上报、追访

四、麻醉科发生意外伤害事件应急预案及程序

【应急预案】

L麻醉科平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

7,对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

8.各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接，以备应急使用。

9.全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

10工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达麻醉科进行抢救。

11按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。

12巡回护士力求备好一切抢救用品，洗手护士密切配合手术医师进行手术，保证手术顺利进行。

13根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

14同时安排1-2名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保

证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

15.各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急，及时报告协调。

【程序】

平时做好准备一熟悉抢救技术一按伤情合理安排一尽快手术抢救一密切配合一做好记录及时报告

五、接送病人途中出现意外应急预案

1.接送手术病人途中不慎坠车，应立即将病人抬至手术推车上,同时马上通知主管医生。

2.对病人的情况初步判断，观察有无外伤，到病房测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4.遵医嘱进行必要的检查（检查有无骨折和颅内出血）及治疗。

5.严密观察病情变化，发现问题及时处理。

6.向上级领导汇报。

7.认真记录患者坠床的经过及抢救过程。

六、突然停水应急预案

1.遇突然停水立即通知科室领导、医院行政值班，请求查找原因。

2.通知还未开始的择期手术暂缓手术时间，待维修恢复正常后开始手术。

3.如遇紧急情况需抢救患者时，可使用科室内纯净水或无菌生理盐水替代普通用水。

七、手术中突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

L在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,立即取用备用应急灯、手电、简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用沙袋、棉垫等按压，备好60ml大空针，必要时进行抽吸，以保证手术的顺利进行。

2.如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。

3.如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时

通知电工班、总务科、医务科等，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。

4.停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

5.将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

6.来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

7.护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。

8.每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

9.仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用

【程序】查找原因一启用蓄电池维持一观察病情一关闭各仪器参数一来电后重新调整各参数一记录停电过程及患者情况并上报一蓄电池充电备用

八、泛水应急预案

L立即关闭麻醉科水源总阀，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

10如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知院总值班。当班人员立即通知护士长。

11关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。

12协助维修人员工作，白天通知麻醉科清洁人员及时清扫地上积水；夜间主动将污水清理。

13水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全

九、麻醉科火灾预案

【应急预案】

L做好麻醉科安全管理工作和防火灭火知识的学习，经常检查电源和线路，发现隐患及时通知后勤保障部门，消除隐患。

2.麻醉科必须有消防通道示意图，平时注意宣传和教育所有工作人员