有效排痰技术操作流程及考核标准

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体外振动排痰技术评分标准

5
协助病人取舒适体位
5
治疗前，先了解病人的病情、体征、X胸片情况，以判断治疗的频率及重点治疗部位
10
将连接好的叩击头放在主机边的支架上，叩击头外套一次性鞋套，通电（主机指示灯亮）
5
旋转开关按钮，调节至所要求的CPS设定处。建议初始频率设定为成人20CPS(儿童15CPS)治疗时选择适当的叩击头，接上叩击接合器，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头。轻加压力(1kg左右)，以便感觉病人的反应。治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移到下一个部位，直至整个胸廓
体外振动排痰技术
目的：应用不同的叩击头叩打背部，借助振动，是分泌物松脱而有利于排出体外。
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准备
根据病人及环境实际情况准备用物、着装
2
观察周围环境，确定安全
3
评估病人病情、自理能力、进餐情况
5
操作要点
核对医嘱、腕带、病人、姓名、性别、照射部位、照射次数和时间
5
操作目的、方法及配合，操作过程中可能出现的不适、注意事项
5
整理床单位，合理安置病人于舒适体位
5
用物整理，洗手、记录
5
质量评定
操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速
5
在规定的时间内完成
5
提问
5
总分
100
签20分钟
5
治疗时，向左旋转CPS旋钮至暂停位置即可暂停治疗。向右旋转CPS旋钮，调节至所要求的CPS设定值时即可继续治疗。电机再次启动，计时器将继续累加治疗时间
5
治疗结束时，时间退到00∶00，仪器自动停止振动，继而自动断电

(完整版)有效排痰操作规范

(完整版)有效排痰操作规范有效排痰操作规范（一）评估和观察要点1。

评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力。

2。

观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位的关系。

3。

评估肺部呼吸音情况.(二)操作要点1.有效咳嗽.（1）协助患者取正确体位，上身微向前倾.（2)缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒、然后进行2～3声短促有力的咳嗽,缩唇将余气尽量呼出，循环做2~3次，休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。

2。

叩击或振颤法。

（1）在餐前30min或餐后2h进行.(2）根据患者病变部位采取相应体位。

（3）避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨)部位。

（4)叩击法：叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部.(5)振颤法：双手交叉重叠,按在胸壁部,配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压.（6)振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间，振动时由慢到快，由下向上、由外向内。

3。

体位引流。

（1）餐前1～2h或餐后2h进行。

（2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位。

（3）引流顺序：先上叶，后下叶;若有二个以上炎性部位，应引流痰液较多的部位。

（4）引流过程中密切观察病情变化,出现心律失常、血压异常等并发症时，立即停止引流，及时处理。

（5)辅以有效咳嗽或胸部叩击或振颤，及时有效清除痰液。

(6）按医疗废物处理规定，将用过物品分类放入垃圾袋内，洗手,记录排除的痰量、颜色、性质。

（三)指导要点1。

告知患者操作的目的、方法及注意事项.2.告知患者操作过程中配合的方法.(四)注意事项1.注意保护胸、腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。

2。

根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。

3。

操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化，出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时应停止引流，卧床休息.。

4。

备好吸痰装置，必要时吸痰。

吸痰法操作流程及评分标准(口鼻腔)

吸痰法操作考核评分标准（口鼻腔）
一、目的
利用负压原理，将患者呼吸道内粘稠痰液或误吸的异物吸出，达到清理呼吸道，改善通气功能。

二、适应证
吸痰术适用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物而出现呼吸困难时，在病人窒息的紧急情况下，如溺水、吸入羊水等，更应立即采用吸痰术。

三、注意事项
1.严格执行无菌操作，治疗盘内用物，每日更换1～2次，吸痰管每次更换，勤做口腔护理。

2.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以振动痰液或交替使用超声雾化吸入，使痰液稀释，便于吸出。

3.患儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。

4.吸痰过程中，及时观察呼吸频率的改变，吸出物的性状、量及颜色等。

5.定时吸痰，如发现喉头有痰鸣音或排痰不畅，应及时抽吸；吸痰中如患者发生紫绀、心率下降等缺氧症状时，应当立即停止吸痰，待症状换届后再吸。

6.贮液瓶内液体不得超过2/3满度，以防损坏机器。

叩背排痰操作流程及评分标准

环境
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
查对

未查对患者、腕带各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度—4
未听诊—4
未阅读X线胸片—4
用物
4
少一件各—1
放置乱—2
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下：1. 准备：清洁双手，备好必要的物品，如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。

2. 查对：检查垫枕数量，确保二人查对无误。

3. 协助病人移向患侧：确保病人患侧位置正确。

4. 轴位翻身：协助病人进行轴位翻身，患肢保持外展中立位。

5. 扣背：双手十指自然弯曲，用手腕发力带动手指扣击（类似弹钢琴的手法）腋前线和腋后线之间的肺部位置。

每次叩击30\~60秒，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。

嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔上下抖动，吸气时停止震颤。

每个部位反复5个呼吸周期。

6. 观察和统计：观察病人的反应和排痰效果，统计排出痰液的性质、颜色及量。

以下是翻身扣背促进排痰的评分标准：1. 操作熟练、准确程度：扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。

2. 叩背手法：叩击手法不正确，整理不规范。

3. 患者病情、耐受能力、合作程度：未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。

4. 通知阅读X线胸片：未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。

5. 物品准备：衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。

少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。

6. 查对与协助病人移向患侧：查对不仔细，协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。

7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位：轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。

8. 扣背操作：扣背操作不熟练、准确则扣分。

9. 提问环节：提问环节总分10分，累计扣分。

以上评分标准仅供参考，具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。

叩背排痰操作流程及评分标准

•震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气
时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
•鼓励有效咳嗽
•操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
•排痰后再次肺部听诊
•清洁患者面部，协助取舒适体位
•洗手
观察与记录
告知
•实施拍背排的目的、步骤
•操作中可能出现的不适
•教会患者配合操作的方法
实施
•选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
•患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
•叩击：五扌曰并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击冃部，母次30~60秒。叩击原则：
从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
礁备
•护士：着装整洁、洗手
•环境：必要时关闭门窗，置屏风
•用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
*
查对评估
•查对患者床号、姓名、腕带
•评估患者的病情、耐受能力、合作程度
•通过听诊，判断湿罗音集中的部位
V
•阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果一3
未记录一3
整体评估
态度沟通
4
态度不认真一2
沟通技巧欠佳一2
整体计划操作时间
6分钟
6
整体操作不流畅一2
无计划性一2
颠倒程序一次一2
每超时30秒一1分，累计扣分
提问
5
回答错误一5
总分

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对
6
未查对患者、腕带各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度 —4
未听诊 —4
未阅读X线胸片 —4
用物
4
少一件各—1
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
累计
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体

叩背排痰操作流程及评分标准

● 震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气
时，停止震颤。每个部位重复 5 个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时
震颤，不适宜婴幼儿及儿童
● 鼓励有效咳嗽
● 操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
● 排痰后再次肺部听诊
● 清洁患者面部，协助取舒适体位 ● 洗手
—5 累计
.
精品文档
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
● 护士：着装整洁、洗手
● 环境：必要时关闭பைடு நூலகம்窗，置屏风
● 用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
查对评估
● 查对患者床号、姓名、腕带 ● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度 ● 通过听诊，判断湿罗音集中的部位 ● 阅读 X 线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察与记录 ● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
.
精品文档
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室
项目
标准分值
操作者
5
查对
6
操
评估
12
作
准
用物
4
备
环境
3
告知
15
时间
4
叩击
10
震颤
5
操指导咳嗽
5
作
步
骤
整理
10
观察记录
6
态度沟通
4
整
体整体计划
评操作时间
6
估 6 分钟
提问
5
总分
100
考生姓名

有效排痰技术操作流程及考核标准

3、关闭门窗或屏风遮挡，调节室温。 4、规范洗手、戴口罩。 5、叩击或振颤法
（1）在餐前30mim或餐后2小时进行。根据患者病变部位采取相应体位（说：我来协助您取右侧卧位）：松开被套，胸前及双膝置枕头，上身稍向前倾。
（2）将治疗巾垫于患者下颌处。（3）叩击法：将五指并拢呈空杯状，利用腕力，从肺底由下向上、由外向内（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙至肩部），快速有节奏的叩击胸背部。
有效排痰技术操作流程
一、用物准备手消毒液、枕头2个、痰盂、听诊器、水杯2个（一个盛冷开水、吸管、漱口用，1个接漱口水）、治疗巾、纸巾、医嘱单、护理记录单、震荡排痰仪。二、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做有效排痰技术操作准备完毕，请指示！评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。问候病人，自我解释，核对病人身份（腕带）。讲明操作目的及注意事项。解释操作目的（通过刚才对您肺部及咳嗽能力等评估，您的痰液较多，需要为您扣背等帮助排痰，以清除呼吸道分泌物）
（52分）（1）嘱患者咳嗽（缓慢深呼吸数次后，深吸气后至膈肌完全下降，屏气数秒，
然后进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将
余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正
确呼吸几分钟后再重新开始）。递与纸
巾，并用纸巾包裹痰液，注意观察呼吸
情况，痰液量、性质，必要时送检。（2）协助患者漱口（递漱口水，用另一
13
10、洗手，记录排痰时间。整理用物及终末处置（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处置）。
评操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做有效排痰技术操作完毕，请指示！

叩背排痰操作流程及评分标准

●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
环境
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果—3
未记录—3
整
体
评ห้องสมุดไป่ตู้

拍背排痰操作流程及注意事项

拍背排痰操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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以下是拍背排痰的操作流程及注意事项：一、操作流程1. 评估患者：在进行拍背排痰前，需要评估患者的病情、意识状态、呼吸功能等，以确定是否适合进行拍背排痰。

叩背排痰操作流程纲要大纲及评分标准

优选文档叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程操作流程操作方法准备●护士：着装齐整、洗手●环境：必要时关闭门窗，置屏风●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶查对评估●查对患者床号、姓名、腕带●评估患者的病情、耐受能力、合作程度●经过听诊，判断湿罗音集中的部位●阅读 X 线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段见告●推行拍背排痰的目的、步骤●操作中可能出现的不适●教会患者配合操作的方法推行●选择时间在餐后 2 小时至餐前30 分钟进行●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60 秒。

叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加必然压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。

每个部位重复 5 个呼吸周期。

注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不合适婴少儿及儿童●激励有效咳嗽●操作中应亲近观察病情、生命体征、呼吸情况●排痰后再次肺部听诊●干净患者面部，协助取酣畅体位●洗手观察与记录● 记录拍背排痰的收效和排出痰液的性质、颜色及量.优选文档叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准所在科室考生姓名核查老师核查成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作者5着装不规范—3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误— 2查对6未查对患者、腕带各— 3未评估患者的病情、耐受能力、合作程度— 4操评估12未听诊—4作未阅读 X 线胸片— 4准用物4少一件各— 1备放置乱—2环境3未评估环境—3叩背排痰的目的、步骤—5见告15配合操作的方法—5操作中可能出现的不适—5时间4选择时间不正确—4叩击10叩击手法不正确—5叩击序次不正确—5震颤5方法不正确—5操指导咳嗽5未指导咳嗽— 5作未干净患者面部—2步未协助患者取酣畅体位—2骤整理10未整理床单位—2未分类放置—2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误— 2观察记录6未观察呼吸情况、评估排痰收效— 3未记录—3态度沟通4态度不认真—2沟通技巧欠佳—2整整体操作不流畅—2体整体计划无计划性—2评操作时间6颠倒程序一次—2估 6 分钟每超时 30 秒— 1 分，累计扣分提问5回答错误—5总分100累计.。

吸痰术评分标准

1分）；检查负压终端、吸氧装置完好（1分）
2
操作步骤
60分
1.再次核对患者，有效沟通，吸痰前后予以高流量氧气吸入1-3min(可口述)
3
2.安置体位：协助患者头偏向一侧，必要时抬高床头30°，铺治疗巾于患者胸前
2
3.悬挂消毒液瓶
1
4.安装、检查吸引装置，反折连接管前端，调节合适负压(成人0.02—0.04MPa，小儿<0.0133MPa)
6
4.评估患者：核对治疗单、床号、姓名、有问候语（每项0.5分）；呼唤患者姓名（0.5分）；了解病情、意识、合作程度（每项0.5分）；评估患者自行咳痰能力（0.5分），协助患者正确拍背排痰（1分）；用手电筒检查患者口腔情况（0.5分），正确听诊肺部呼吸音（3分）；告知患者吸痰的目的和意义（1分）
10
中心吸痰操作流程及考核评分标准
考核时间：10min
姓名：学号：班级：得分：
项目
操作要点
满分
得分
评估准备 20分
1.核对医嘱和治疗单：患者床号、姓名、时间、签名（每项0.25分）
1
2.自身评估：着装整齐、规范，无长指甲，七步洗手法洗手，戴口罩
1
3.用物评估：①用物齐全、摆放有序（每项1分）；②质量合格：负压吸引装置完好，盛有500mg/ L含氯消毒液10ml，吸痰连接管在灭菌有效期内（3分）；吸痰管型号大小合适（1分），无菌生理盐水符合要求（1分）
10
10.每次吸痰<15s，每吸一个部位更换一次吸痰管
6
11.吸痰结束后，吸生理盐水冲洗导管
2
12.关闭负压，将玻璃接头插入消毒液瓶内备用，储痰瓶2/3满时及时倾倒
3
13.试净患者口、鼻分泌物，取下治疗巾，脱手套

振动排痰机操作规范、评分、流程

振动排痰机操作规范【1】一、目的应用叩击头叩打背部，借助振动，分泌物松脱而有利于排出体外。

二、评估：1、确认医嘱，患者床号、姓名、腕带2、评估患者病情、肺部情况、咳嗽能力、活动能力及配合程度，有无禁忌症等3、解释操作目的、方法、注意事项，并简要介绍配合要点，取得患者合作4、患者是否进餐，或进餐时间三、准备1、个人准备：仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩2、用物准备：振动排痰经一台（根据病人情况选择合适的叩击头、检查振动排痰机功能是否正常），医嘱执行单，一次性叩击帽四、操作程序1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、告之病人配合方法，并询问雾化及进餐情况，协助患者取舒适体位。

2、将振动排痰机置于稳定、不易绊倒的地方，接通电源，打开开关，视病人情况调节合适档位。

3、套好叩击帽，帮助患者取侧卧位。

将叩击头对患者的胸廓，按开始键开始工作，治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓。

在肺下叶及重点感染部位，可适当延长叩击时间，同时加大一些压力，可增加频率，促进痰液排出。

注意观察患者病情变化，如有不适或异常立即停止操作，振动时间10min，可视病情给予调节。

4、振动完毕后关机拔电源，整理用物，协助患者取舒适体位，整理床单位。

5-10min后鼓励并指导病人咳嗽，气管切开病人给予吸痰。

5、对物品进行分类处理，将一次性叩击帽放入医疗垃圾筒内，将振动排痰机用中性消毒剂进行清洁风干后物归原处。

6、清洗双手，在治疗单签执行时间与全名，并在护理记录单上记录排痰效果并签全名。

五、注意事项1、基本治疗频率为15—35CPS。

2、为避免交叉感染，叩击头帽一人一换。

3、每日治疗2—4次，在餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5—10分钟吸痰。

4、对于无自主呼吸能力及昏迷的患者，操作中随时观察患者的反应，及时吸痰。

振动排痰机技术评分标准2022年3月23日；第1页共3页科室姓名考核老师成绩日期振动排痰机技术操作流程2022年3月23日；第3页共3页。

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程
操作流程
礁备
操作方法
护士
环境
用物
着装整洁、洗手
必要时关闭门窗，置屏风
纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
查对评估查对患者床号、姓名、腕带
评估患者的病情、耐受能力、合作程度
通过听诊，判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
告知实施拍背排痰的目的、步骤
操作中可能出现的不适教会
患者配合操作的方法
实施选择时间在餐后 2小时至餐前30分钟进行
患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤叩击：五指并拢成空杯状，
利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。

叩击原则：
从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气
时，停止震颤。

每个部位重复5个呼吸周期。

注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不
适宜婴幼儿及儿童
鼓励有效咳嗽
操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
排痰后再次肺部听诊
清洁患者面部，协助取舒适体位洗手
观察与记录记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准。

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作，对于病患在床上长时间卧床的情况下，能有效帮助病患顺利排痰，减少肺部感染和呼吸道疾病的发生。

接下来将介绍一下翻身扣背促进排痰的操作流程及评分标准。

一、操作流程1. 提前准备好必要的工具和材料，包括护理病患所需的卫生纸、痰盂、口腔护理用品等。

2. 与病患进行沟通，告知即将进行翻身扣背操作，并获得其配合。

3. 将工具和材料整理到方便取用的位置，保持操作的流畅性。

4. 检查病患的身体状况，确保没有任何伤口或异常情况。

5. 采用正确的体位，将病患侧卧在床上，确保身体处于一个适宜的角度，便于进行后续的操作。

6. 执行翻身操作，根据需要使用辅助工具，如滑槽、床单等。

7. 扣背部位，根据病患具体情况，采取贴近背部的扣背操作，帮助病患顺利排痰。

8. 进行口腔护理，清洁口腔，保持口腔清洁无异味。

9. 检查痰液，记录痰液颜色、量及性状等信息，作为后续评估的依据。

10. 完成翻身扣背促进排痰操作后，观察病患身体反应，及时记录反馈信息。

11. 整理好工具和材料，清洁工作区域，保持环境整洁。

12. 在操作结束后，与病患进行沟通，了解其感受和需求，及时调整护理计划。

二、评分标准1. 顺利完成翻身扣背促进排痰操作，无任何操作失误，符合操作流程的要求。

2. 病患配合度良好，积极配合进行翻身扣背操作，无抵触情绪或抗拒行为。

3. 病患在操作过程中未出现任何不适症状，皮肤完整无红肿、破损等情况。

4. 病患痰液排出顺畅，量适中，无异常气味或异物。

5. 病患口腔清洁度良好，口腔无异味，牙齿无残留食物。

6. 操作完成后，病患身体无不适反应，心率、呼吸等生理指标稳定。

7. 病患在翻身扣背促进排痰操作过程中体位调整准确，不会造成不必要的压迫伤害。

8. 操作者操作规范，技术娴熟，操作流程流畅，无操作失误。

翻身扣背促进排痰是一项重要的护理操作，能够有效帮助病患顺利排痰，减少并发症的发生。

叩背排痰操作流程及评分标准.pdf

叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程
操作流程操作方法
准备
查对评估
告知
实施观察与记录●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
●阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。

叩击原则：
从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气
时，停止震颤。

每个部位重复5个呼吸周期。

注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准。

经鼻、口腔吸痰操作流程及考核标准

6
（8）取一块纱布放在患者枕旁，取下鼻导管放在纱布上，关闭流量表，协助患者取舒适体位，检查鼻腔是否通畅，清洁鼻腔（有活动性义齿，取下）。
6
（9）撕开吸痰管外包装，一只手戴手套，将无菌巾放于患者胸前，吸痰管缠绕在戴手套的手上，与负压管相连，打开吸引器，吸少量生理盐水，湿润吸痰管，检查管道是否通畅。
6
（10）从鼻腔（或口腔）插入吸痰管，先吸口腔，深度在15—20cm（口咽部10—15cm）打开负压，迅速旋转上提吸痰管，动作轻柔，吸痰时间不超过15秒。
6
（11）吸痰后将吸痰管盘于手中，手套翻转脱下，扔在医用垃圾桶内，吸入清水或生理盐水冲洗吸引器管道，如果痰液未吸净，休息3—5分钟，换管再吸。
6
（12）用纱布擦净患者口周及面部分泌物，取下治疗巾，协助患者取舒适卧位。
6
（13）调大氧流量（5升/分）。
4
（14）整理用物，将管道末端用无菌纱布包裹，拔掉电源，观察痰的颜色、量、性状及病情变化。
6
（15）洗手，摘口罩，记录，将氧流量调至原来水平。
4Leabharlann 评价（1）操作熟练，动作轻柔。
5
（2）指导患者多喝水，有利排痰，鼓励自己咳痰。
5
提问
相关注意事项，并发症预防及处理。
5
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩
2
物品准备
（1）准备并检查用物：
治疗车上层：治疗盘、酒精、棉签、盐水小瓶、听诊器、手电筒、一次性吸痰管（内有无菌巾、无菌手套）、无菌纱布、治疗卡、生理盐水、管道冲洗缸、口鼻吸痰缸、记录本、必要时备开口器、舌钳
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、冷水碗
6
（2）消毒盐水瓶外口，冲瓶口于管道冲洗缸内，再倒入口鼻吸痰缸。（摘口罩）

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身扣背促进排痰是一种非常有效的护理技术，特别适用于卧床患者或者长期卧床的病人。

通过翻身扣背的操作，可以有效地促进患者排痰和改善呼吸道通畅，减少肺部感染的风险。

一、操作流程：1. 了解患者病情：在进行翻身扣背之前，护理人员首先要了解患者的病情，明确患者的身体状况以及需要进行翻身扣背的原因。

2. 准备好必要的器材：在进行翻身扣背之前，护理人员需要准备好必要的器材，比如翻身支具、翻身垫、床单等。

3. 将患者转移到一侧：护理人员在翻身扣背之前，需要先将患者转移到一侧，确保患者的舒适和安全。

4. 进行翻身扣背操作：在护理人员的指导下，进行翻身扣背操作。

护理人员需要注意动作要轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。

5. 辅助患者咳痰：在翻身完毕之后，护理人员需要帮助患者咳痰，促进排痰。

可以采用拍背、揉背等方法帮助患者顺利排痰。

6. 完善后续护理：翻身扣背之后，护理人员需要给予患者良好的后续护理，确保患者的身体舒适和健康。

二、评分标准：1. 翻身扣背的操作是否正确：评分标准的第一项是翻身扣背的操作是否正确。

护理人员需要根据操作流程正确地进行翻身扣背，确保患者的安全和舒适。

2. 是否顾及患者的感受：在进行翻身扣背的过程中，护理人员需要顾及患者的感受，尽量减少患者的不适和疼痛感。

3. 是否有效促进排痰：评分标准的第三项是翻身扣背是否有效促进排痰。

通过咳痰的情况和患者的呼吸情况等指标来评价翻身扣背的效果。

第二篇示例：翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作，适用于需要帮助排痰的患者，尤其是卧床患者。

通过正确的操作流程和规范的评分标准，可以有效地帮助患者排出痰液，改善呼吸道通畅，减少并发症发生。

操作流程：1. 了解患者的病史和病情，确定是否需要进行翻身扣背促进排痰操作，并取得患者的同意；2. 准备好必要的器材和药品，包括准备好患者的痰瓶或吸痰器、洗手液、手套等；3. 为患者提供舒适的姿势，确保患者处于适当的侧卧或俯卧位置；4. 在进行翻身动作时，先行解开被子或床单，保证患者的身体部位暴露出来；5. 轻轻地将患者朝一个方向翻身，同时用一只手支撑好患者的肩膀和腰部，另一只手贴紧患者的背部，帮助患者完成翻身动作；6. 翻身完成后，立即为患者进行扣背动作，用力拍打患者背部，从上到下依次进行，帮助痰液松动；7. 帮助患者坐起或侧卧，使用痰瓶或吸痰器将松动的痰液吸出；8. 完成操作后，将床单和被子整理好，确保患者的舒适。