大肠癌患者的护理评估.
结肠癌、直肠癌的护理常规
结肠癌、直肠癌的护理一、护理评估1、评估患者的病情、合作程度及心理承受能力。
2、评估患者的营养、排便及造口情况。
二、护理措施1、按肿瘤患者一般护理常规。
2、梗阻：观察排便情况，如出现腹胀、腹痛并伴有呕吐反应时，考虑可能发生肠梗阻，应及时通知医生，给予对症处理。
3、观察造口周围有无湿疹、充血、水疱、破溢，排便后及时清洗，必要时用氧化锌软膏涂擦。
4、观察化疗药物特殊不良反应：（1）伊立替康：腹泻为其限制性毒性，一旦患者出现第一次稀便，应积极补液并立即给予适当的抗腹泻治疗，严重者应推迟下周期给药并减量。
（2）奥沙利铂：有神经系统毒性，表现为手足末梢麻木感，遇冷加重，可在注射前口服B族维生素。
此药不能用生理盐水或其他含氯溶液稀释，禁止和碱性液体或药物配伍输注。
5、放疗的护理（1）放射性直肠炎的护理：早期为放射性粘膜炎，表现为大便次数增加、腹痛、腹泻，严重时可有血便，遵医嘱给予止泻剂，指导进易消化、无刺激性饮食。
后期可出现肠粘连、肠营养吸收不良，甚至出现肠穿孔。
（2）放射性膀胱炎的护理：表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，指导患者多饮水，并告知患者放疗结束后可恢复正常。
（3）盆腔放疗后指导患者活动时避免骨盆承重，动作缓慢，以防止发生病理性骨折。
消除患者及其家属顾虑，帮助其早日适应造口，适量参加运动和社交活动，逐步恢复正常生活。
三、健康指导要点1、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食。
2、观察造口排便情况，若发现腹痛、腹胀、排便困难等造口狭窄征象时应及时就诊。
四、注意事项1、化疗时忌食过冷食物，勿接触过冷物体。
2、适度参加体育活动，避免增加腹压，防止人工肛门结肠粘膜脱出。
五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。
4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。
5．服饰：（1）工作帽固定良好，无偏斜。
大肠癌患者术后化疗中舒适护理的效果观察
患者 的生 活质量。我科 于 ２０ ０ ９年 １月 ～ ０ １年 １ ２１ 月 对 ４ 例大肠癌 术后 患者 实施 舒适 护 理 ， １ 取得 了较 好 效果 ， 报道 如下。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般资 料 选 取我 院 ２０ ． ０ ９年 １月 ～２ １ ０ １年 １ 月收 治 的大肠 癌术 后患 者 ８ （ ４ ， ３ ） ， 龄 ２ 男 ５女 ７ 例 年 ２ ７ （ ９ ２± ． ） 。首次化疗 ４ 例 ， ７— ８ ３ ． ８９ 岁 ２ 多次化疗 ４ ０ 例 。按照随机对 照原 则 ， ８ 将 ２例 患者 随机 分 为观 察 组和对照 组 ， 组 ４ 每 １例 ， 两组 患 者 的 年 龄 、 别 、 性 病 情、 化疗次数 等方 面 ， 经过 统计 学 处理 ， 显著 差异 ， 无 具有可 比性 。 １ ２ 方法 ． １ ２ １ 化疗方案 ８ ．． ２例患者均采用奥沙利 铂 ＋氟尿 嘧啶 ＋亚叶酸钙联合化疗方案 。 １ ２２ 观察方法 采用 问卷调 查 的方 法对护理 满意 ．． 度进 行评估 ， 并观察两组患者副反应发生情况 。 １ ２３ 护 理方法 对照 组采 用传统 的常规 护 理 ， ．． 包 括一 般住 院护理 ， 健康宣教 和 出院指 导等 。观察 组在 常规 护理 的基 础上 ， 采用舒 适 护理 方法 ， 对患 者化 疗 全程进行 生理 、 心理 、 社会 等多 方 面 的舒适 护 理。具 体方 法如下 ： ①生 理护理。化疗前 向患者 讲解化疗 注 意事项 ， 助患 者养 成 良好 的饮 食 习惯 、 帮 卫生 习惯 和 睡眠 习惯 ， 理 饮 食 ， 合 注意 补 充 营养 ， 当休 息 和 运 适 动， 以增强患者 的机体 抵抗力 。② 心理 护理 。癌症 患 者本身对疾病有恐惧心理 ， 术后化疗 所产 生的痛苦 容 易使患者对疾病 的转归失 去信心 ， 护理人员 应根据 患 者的心理需求 ， 解答患者 的疑 问 ， 耐心 、 细致 地 向患 者 讲解化疗的 目的、 方法和对术后转归 的重要意义 ， 告
大肠癌护理查房
查房技巧
安全技巧：加强管路的观察和护理，保 证畅通无阻，减少感染风险；同时注意 患者的人身安全，预防跌倒和烫伤等意 外事件。
查房中的常见问题
查房中的常见问题
疼痛管理：针对患者的疼痛情况制定个 性化的疼痛管理计划，包括药物治疗、 物理疗法等。 营养支持：根据患者的肠道功能和营养 状态，制定适合的饮食方案，保证患者 营养均衡。
查房步骤
查房步骤
Vitals:测量患者的体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，及时观察是否存在 异常。 Physical Examination:进行全面的体 格检查，包括皮肤、呼吸道、心血管系 统、消化系统等方面的检查。
查房步骤
Assessment:评估患者的疼痛程度、生 活自理能力、精神状态等，了解患者的 整体状况。
谢谢您的观赏 听
Medications:核对患者正在使用的药物 ，包括化疗药物、镇痛药物等，确保患 者按照医嘱使用。
查房步骤
Labs:查阅患者的实验室检查结果，如 血常规、肝功能、肾功能等，了解患者 的生化指标是否稳定。
查房技巧
查房技巧
沟通技巧：与患者及其家属保持良好的 沟通，了解他们的需求和关注点，提供 及时的解答和支持。
大肠癌护理查房
目录 概述 查房目的 查房步骤 查房技巧 查房中的常见问题 总结
概述
概述
主题：大肠癌护理查房 目标：为护士提供关于大肠癌护理查房 的相关知识和技巧，以提高患者的护理 质量和护理效果。
查房目的
查房目的
查房目的：了解大肠癌患者的病情变化 和护理需求，制定个性化的护理方案。
查房内容：全面体格检查、疼痛评估、 患者生活自理能力评估、管路情况评估 等。
直肠癌应该如何护理
直肠癌应该如何护理直肠癌是指发生在直肠壁上的恶性肿瘤，是一种常见的消化道恶性肿瘤。
直肠癌的发病率呈上升趋势，对患者的身体健康和生活质量带来了巨大的挑战。
因此，在治疗直肠癌的同时，科学、全面的护理对患者的康复起着至关重要的作用。
本文将对直肠癌患者的护理进行详细介绍。
1. 术前护理1.1 患者评估在直肠癌手术前，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、疾病进展情况、心理状态等。
通过评估，护士可以了解患者的具体需求，为接下来的护理工作提供指导。
1.2 心理支持直肠癌手术对患者来说是一次重大的生活事件，患者往往面临着心理上的困扰和焦虑。
护士需要通过开展心理支持活动，如情绪疏导、沟通交流等，帮助患者缓解压力，增强他们的信心和勇气。
1.3 术前准备在直肠癌手术前，护士需要协助医生完成术前准备工作，包括对患者进行相应的检查和清洁，保持患者的卫生状况良好，减少感染的风险。
2.1 导管护理术后患者可能需要留置导尿管、胃管等，护士需要定期检查导管的通畅性、固定性等，预防并发症的发生。
同时，护士还需要对导管进行清洁和更换，保持导管的清洁和通畅。
2.2 伤口护理术后患者伤口处需要进行定期更换敷料，护士需要注意伤口的愈合情况，进行观察并及时采取相应的处理措施。
同时，护士还需要给予患者相应的疼痛缓解治疗，保持患者的舒适。
2.3 出院指导术后患者出院后，护士需要对患者进行出院指导，包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。
同时，护士还需要向患者的家属进行护理指导，让他们了解患者的病情和需求，提高患者的康复质量。
3. 化疗和放疗的护理3.1 药物护理化疗是直肠癌治疗的重要手段之一，护士需要掌握化疗药物的相关知识，准确计算剂量并进行合理的给药。
同时，护士还需要对患者进行药物的不良反应监测和处理，确保患者的安全。
放疗是直肠癌治疗的另一重要手段，护士需要保证放疗设备的正常运行，并协助医生进行治疗。
护士还需要关注患者的放射反应，指导患者进行相应的皮肤护理和饮食调理。
大肠癌病人的护理PPT
大肠癌治疗后的护理
大肠癌治疗后的护理
术后护理
监测术后伤口的愈合情况，注意是否有感染迹象 ，并进行换药。
鼓励患者适度活动，以促进恢复。
大肠癌治疗后的护理
化疗护理
了解化疗的副作用，帮助患者应对恶心、呕吐等 不适。
提供适当的饮食和生活方式建议，以减轻化疗带 来的不良反应。
大肠癌病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解大肠癌及其护理的重要性 2. 大肠癌病人的日常护理 3. 大肠癌治疗后的护理 4. 大肠癌患者的家庭护理 5. 总结与展望
了解大肠癌及其护理的重要 性
了解大肠癌及其护理的重要性
什么是大肠癌
大肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，是全 球常见的癌症之一。
根据统计，早期发现大肠癌的存活率相对较高， 因此早期筛查非常重要。
大肠癌治疗后的护理
定期随访
安排患者定期复查，监测病情变化，及时调整治 疗计划。
复查包括影像学检查和肿瘤标志物检测。
大肠癌患者的家庭护理
大肠癌患者的家庭护理
家庭环境的优化
为患者创造一个舒适、安静的康复环境，减少外 界干扰。
确保家庭成员了解患者的需求，提高对患者的支 持。
大肠癌患者的家庭护理
支持患者自我管理
教育患者了解病情，鼓励其参与到护理和治疗决 策中。
患者的积极参与有助于提高其依从性。
大肠癌患者的家庭护理
家庭成员的心理支持
关注家庭成员的心理健康，提供必要的支持和疏 导。
家庭成员的情绪稳定对患者的康复至关重要。
总结与展望
总结与展望
综合护理的重要性
大肠癌患者的护理应是多方面的，包括生理、心 理和社会支持。
大肠癌病人的护理
其他治疗
直肠癌姑息性手术 放疗和化疗
护理评估： 护理评估：
病例介绍
李立强， 41岁 2001年 日入院。 李立强，男，41岁，于2001年3月6日入院。 入院诊断：直肠癌。拟于3 12日在全麻下行腹会 入院诊断：直肠癌。拟于3月12日在全麻下行腹会 阴联合直肠癌根治术 Miles）。 根治术（ 阴联合直肠癌根治术（Miles）。 病人手术经过顺利 手术经过顺利， 00PM返回病房 返回病房， 病人手术经过顺利，于1：00PM返回病房， 留置胃肠减压管、腹腔引流管、尿管各一根、 留置胃肠减压管、腹腔引流管、尿管各一根、骶前 引流管2 镇痛泵一个。病人神志清醒， 引流管2根，镇痛泵一个。病人神志清醒，诉切口 咽痛，口干不适。给予禁食，补液，止血， 痛，咽痛，口干不适。给予禁食，补液，止血，抗 感染，支持治疗。 感染，支持治疗。 术后第三日结肠造瘘口有少量稀便流出， 术后第三日结肠造瘘口有少量稀便流出，病 人感到焦躁不安；后经精心治疗和护理，病人于3 人感到焦躁不安；后经精心治疗和护理，病人于3 月24日治愈出院。 24日治愈出院。 日治愈出院
护理诊断
恐惧/焦虑: 与对癌症、 恐惧/焦虑: 与对癌症、手术的恐惧及担心 愈后有关。 愈后有关。 知识缺乏： 知识缺乏：有关肠道手术的注意事项及 结肠造口的护理知识。 结肠造口的护理知识。 与癌症侵蚀及手术创伤有关。 疼痛 ：与癌症侵蚀及手术创伤有关。 营养失调：与癌肿慢性消耗、慢性出血、 营养失调：与癌肿慢性消耗、慢性出血、感染有 关。 排便异常：与肿瘤造成结肠梗阻、刺激直肠有关。 排便异常：与肿瘤造成结肠梗阻、刺激直肠有关。 潜在的并发症：出血、感染等。 潜在的并发症：出血、感染等。 自我形象紊乱：与腹部结肠造口的建立、 自我形象紊乱：与腹部结肠造口的建立、 排便途径改变有关。 排便途径改变有关。
术前大肠癌患者营养评分横断面调查及护理对策
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术 前 大 肠癌 患者 营 养评 分横 断面调 查 及 护 理对 策
梁 涛， 钟 静 ， 清梅 ， 覃 印义琼
（ 四川 大学 华 西 医 院 胃肠 外 科 中心 ，四川 成 都 ６０ ４ ） １０ １
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确 诊 大肠 癌 的 术前 患者 进 行 营 养 风 险 评 分 。结 果 营养 风 险 评 分 ０ １分 ｌ １人 ， ～ １ ２分 ６ ８人 ， ３分 及 以 上 ７ ３人 ， 不 同 且
直肠癌的护理诊断
直肠癌的护理诊断概述直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在直肠的内膜或粘膜下层。
该疾病的早期症状不明显，常常被忽视，导致诊断延误。
对于已经确诊的直肠癌患者，护理诊断至关重要，能够帮助患者缓解症状，提高治疗效果。
护理诊断和相关措施护理诊断1：疼痛目标：缓解患者的疼痛，提升患者的生活质量。
1.负责给予患者合适的镇痛药物，如非处方的非甾体类抗炎药物或处方的阿片类药物。
2.按时给予患者镇痛药物，确保疼痛可以得到持续的缓解。
3.教育患者使用疼痛评估工具，协助医护人员对疼痛进行有效评估和调整治疗方案。
护理诊断2：便秘目标：改善患者的排便情况，预防并缓解便秘的不适症状。
1.观察患者的饮食情况，提供富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全麦食物。
2.鼓励患者多饮水，维持充足的水分摄入。
3.适时给予患者轻度泻药或益生菌药物，帮助调节肠道功能。
4.提供必要的排便辅助，如使用浣肠、灌肠等。
护理诊断3：脱水目标：维持患者的水电解质平衡，预防和治疗脱水。
1.监测患者的体液平衡，包括尿量、血压和体重等指标。
2.提供充足的饮水，并鼓励患者适量饮用电解质补充液。
3.注意监测患者的电解质水平，及时纠正异常。
4.鼓励患者在进食时选择含高水分的食物，如汤、果汁等。
护理诊断4：便血目标：控制患者的便血情况，减轻症状。
1.观察患者的便血情况，包括颜色、量和频率等。
2.给予患者局部抗生素药膏，帮助减轻肛门疼痛和炎症。
3.注意观察患者的贫血情况，及时采取相应的处理措施。
4.保持患者肛门区域的清洁，预防感染和二次污染。
护理诊断5：压力目标：帮助患者减轻焦虑和压力，提高心理健康。
1.提供温暖、安静和舒适的环境，让患者感受到关怀和支持。
2.帮助患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。
3.提供心理咨询和支持，帮助患者处理焦虑、恐惧和情绪波动。
4.鼓励患者与家人及亲友进行交流，减轻患者的心理负担。
护理诊断6：营养不良目标：维持患者的营养平衡，促进患者康复。
大肠癌患者的护理评估.
患者，女性，49岁。
因大便次数增加、便血3个月入院。
患者于3个月前无明显诱因，排便次数增多，3~6次/天，不成形，间断性带暗红色血迹。
有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐，无发热，进食尚可。
近来明显乏力，体重下降约4Kg。
为进一步明确诊治而入院。
既往体健，家族中无类似疾病患者。
入院查体：T37.2℃，P78次/min，R18次/min ，BP120/80mmHg。
一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。
心肺无异常。
腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。
右下腹可触及约4.0cm×8.0cm质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音阴性。
肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
相关检查：大便隐血（+），血常规Hb86g/L，WBC4.6×109/L，血清CEA42μg/L。
入院诊断：结肠癌
请问对该患者进行护理评估时，应重点收集哪些资料？。
直肠癌护理常规
直肠癌护理常规【概念】直肠癌是乙状结肠直肠交接处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤。
病因可能与饮食习惯,遗传因素,癌前病变有关、主要临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀及粪便变形变细,晚期可出现贫血及消瘦症状。
【护理评估】1、患者的饮食习惯。
2、是否有腹痛,便秘,大便带血。
3、对人工肛门的接受能力。
【护理措施】（一）术前护理1、心理护理大多数病人对术后腹部带有永久性人工肛门顾虑重重，应给予患者健康指导，减轻心理负担。
2、肠道护理：术前充分的肠道准备可有效减少或避免术中污染、术后感染，有利于吻合口愈合，增加手术成功率。
①术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食，术前12小时禁食，4小时禁水。
②清洁灌肠。
③口服20%甘露醇或聚乙二醇电解质散。
(二)术后护理1、密切监测生命体征，观察病情变化。
2、造口护理：造口开放前，造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护；造口术后2-3日开放后，及时清洁造口分泌物、渗液和保护造口周围皮肤，更换肛袋，避免感染。
观察造口肠粘膜的色泽、有无出血、坏死、造口有无水肿、狭窄、回缩。
3、留置导尿管的护理：为预防术中误伤输尿管或膀胱、术后尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而导致致排尿困难，术前留置尿管，维持膀胱处于空虚状态。
术后尿管留置约1-2周，期间保持会阴部清洁；拔尿管前先试行夹管，定时或有尿意时开放，以训练膀胱张力，膀胱功能恢复后方可拔管。
【健康指导】1、注意饮食规律和个人卫生，控制粗纤维、过稀、可致胀气的食物。
2、排便：锻炼每日定时排便，逐渐养成有规律的排便习惯，预防便秘。
3、自我监测：指导病人自我护理，发现造口狭窄及其他异常应及时就诊。
系统精讲-肿瘤-第五节 大肠癌病人的护理
1.结肠癌的普查方法是A.超声检查B.直肠指检C.乙状结肠镜D.大便潜血试验E.X线钡剂灌肠【答案】:D【解析】:考察大肠癌的辅助检查。
粪便隐血检查可作为大规模普查时或对高危人群作为大肠癌的初筛手段，阳性者再做进一步检查。
2.患者男性，58岁，经结肠镜检查确诊为右半结肠癌。
下列哪一临床表现其最不可能出现A.贫血B.乏力C.消瘦D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】:E【解析】:考察结肠癌的临床表现。
一般右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌则以慢性肠梗阻、便秘、腹泻、血便等症状为显著。
3.患者男性，58岁，确诊为直肠癌。
行Miles手术，术后人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位【答案】:A【解析】:结肠造口护理，应保护腹壁切口：手术后2～3日肠功能恢复后，结肠造口排出粪样物增多。
一般宜取造口侧的侧卧位，并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口而引起感染。
此病人左侧人工肛门故应左侧卧位。
4.患者男性，68岁。
经直肠镜检查确诊为直肠癌。
其手术能否保留肛门取决于A.肿瘤的大小B.左半结肠的长短C.肿瘤有无远处转移D.肿瘤距肛门的距离E.肿瘤是否已侵犯肠管周围【答案】:D【解析】:考察直肠癌的治疗原则。
直肠癌的手术方式主要取决于肿瘤距肛缘的距离。
5.结肠癌的好发部位，多见于A.降结肠B.盲肠C.升结肠D.乙状结肠E.横结肠【答案】:D【解析】:考察大肠癌的流行病学特点。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。
好发于40～60岁。
在我国以直肠癌最为多见，乙状结肠癌次之。
6.大肠癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.腹腔内种植转移C.腹腔内播散D.淋巴转移E.血行转移【解析】:考察大肠癌的转移途径。
大肠癌转移途径包括直接浸润、淋巴转移是大肠癌主要的转移途径、血行转移和种植转移，其中淋巴转移是大肠癌主要的转移途径。
胃肠癌病人的护理质量评价标准
6如有腹痛、反酸、嗳气甚至恶心、呕吐者及时检查治疗。
7胃癌术后坚持化疗者，回院时间遵医嘱。
1未给予相应的指导，扣2分
2未给予相应的指导，扣3分
3未给予相应的指导，扣3分
4未给予告知扣3分
5未给予相应的指导，扣3分
6未给予相应的指导，扣3分
7未给予告知扣3分
肠癌病人的护理质量评价标准（100分）
2发生引流不畅扣10分。一项不符合扣2.5分。
3未及时观察，未给予及时记录，各扣2分
4未给予相应的指导，扣2分
5未及时观察，未通知医生给予相应处置，各扣2.5分
6未给予相应的指导，扣5分
出
院
指
导
20分
1保持心情舒畅，适量运动.
2饮食指导
3行肠造口术者，指导造口的护理及造口袋的使用方法。
4保持大便通常，并观察有无黑便、血便，发现异常及时就诊。
术
后
护
理
30分
1全麻术后，密切观察患者的生命体征,
2保持胃管负压引流通畅，固定妥善，防止引流管扭曲、受压及脱落。
3观察引流液的颜色、性质和量，及时记录，如遇异常情况，及时通知医生。
4指导患者床上翻身、半坐位，ห้องสมุดไป่ตู้利于肠蠕动及引流。
5密切观察，如有并发症能及时通知医生。
6饮食指导
1未及时观察，及记录，各扣2分
5病人有负性情绪，护士未给予干预，扣5分。
术
前
宣
教
30分
1说明戒烟及保持口腔卫生的意义，预防术后呼吸道及口腔感染
2训练病人深呼吸、有效咳嗽、排痰，预防呼吸道感染。
3训练病人床上排大小便并说明其意义，预防术后因体位改变而发生尿潴留便秘。
结肠癌护理评估内容
结肠癌护理评估内容结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，需要综合评估护理措施，以确保患者得到最佳的护理和治疗。
结肠癌护理评估内容需要细致地评估患者的身体状况、病史、症状和护理需求，为制定个性化护理计划和提供准确的医疗护理提供有力依据。
以下是结肠癌护理评估的主要内容：1. 身体状况评估：包括体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征的测量，以及归入体重、身高、体质指数（BMI）的评估。
这些数据可以帮助护士评估患者的整体健康状况和营养状况。
2. 病史评估：详细询问患者的病史，包括手术史、药物使用史、家族病史等。
这有助于护士了解患者的疾病发展情况和潜在的风险因素。
3. 症状评估：询问患者是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肠梗阻等与结肠癌相关的常见症状。
还要评估患者的肠道功能，如排便频率、排便形状和质地等。
4. 心理社会评估：关注患者在面对结肠癌诊断和治疗过程中的情绪、认知和社交方面的问题。
了解患者的心理和社会支持系统，有助于提供心理问题和社会支持的相关护理。
5. 疼痛评估：定期评估患者的疼痛程度和疼痛特点，以确保适当的疼痛管理措施。
疼痛评估可以采用疼痛量表、面部表情评估等工具。
6. 营养评估：评估患者的营养状况，包括体重变化、食欲、口味改变、恶心和呕吐等相关因素。
护士应与营养师合作，为患者制定适当的饮食计划和营养支持方案。
7. 皮肤评估：定期评估患者的皮肤状况，特别是与化疗和放疗相关的皮肤反应。
护士应密切观察和护理患者的皮肤，预防和处理可能出现的皮肤并发症。
结肠癌护理评估需要全面、及时和准确地获取信息，以便为患者提供个性化、有针对性的护理措施。
护士应密切关注患者的病情变化，并及时在护理计划中调整护理重点，以最大程度地改善患者的护理效果和生活质量。
直肠癌的护理诊断
直肠癌的护理诊断直肠癌是一种较为常见且严重的疾病，对于患者的护理诊断至关重要。
这可不仅仅是医学书上的理论知识，而是实实在在关系到患者生活质量和康复的关键环节。
就说我曾经遇到过的一位直肠癌患者吧，他叫老张。
老张刚得知自己患病的时候，整个人都懵了，情绪特别低落。
我还记得第一次见到他，他那无助又迷茫的眼神，真让人心疼。
对于直肠癌患者的护理诊断，首先得关注他们的营养状况。
老张因为疾病的影响，胃口很差，吃啥都没滋味。
这时候就得仔细评估他的饮食摄入，看看蛋白质、维生素够不够。
像老张，每天就只能勉强吃一点点东西，身体越来越瘦。
这就警示我们，要尽快想办法调整他的饮食结构，增加营养支持。
疼痛管理也是个大问题。
老张经常会被癌痛折磨得睡不着觉，脸色苍白，眉头紧皱。
这时候，我们就得准确判断疼痛的程度和性质，是刺痛、胀痛还是隐痛？是持续性的还是间歇性的？然后根据这些来给他制定合适的止痛方案，让他能尽量舒服点。
心理状态同样不能忽视。
老张一开始特别消极，觉得自己没希望了，对治疗也不积极配合。
我们就得耐心地和他交流，给他讲一些成功治疗的案例，让他重新燃起希望。
我记得有一次，我专门找了一些和他病情相似但康复良好的患者的故事讲给他听，他听着听着，眼神里终于有了一丝光亮。
排便问题在直肠癌患者中也很常见。
老张就经常出现便秘或者腹泻的情况，这让他特别苦恼。
我们就得观察他的排便次数、形状、颜色等等，判断是不是肠道功能出现了紊乱，然后采取相应的措施，比如调整饮食、使用药物等。
还有伤口护理。
如果患者进行了手术，术后伤口的护理就尤为重要。
要观察伤口有没有红肿、渗液，愈合情况好不好。
老张手术后，我们每天都仔细查看他的伤口，小心翼翼地给他换药，生怕出一点差错。
另外，活动能力也得考虑。
老张因为身体虚弱，活动起来很吃力。
我们就根据他的情况，制定了个性化的康复训练计划，从简单的床上活动开始，逐步增加运动量，帮助他恢复体力。
总之，直肠癌患者的护理诊断是一个复杂而细致的工作，需要我们从多个方面去观察、评估和处理。
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（一）健康史
1.饮食因素 2.癌前病变 3.遗传因素
大肠癌与癌前病变
有结肠息肉高出无结肠息肉约5倍 家族性多发性肠息肉病者40岁以上
罕有幸免 溃疡性结肠炎10年以上病人，患大
肠癌风险比正常人大20倍以上
（二）身体状况
1.结肠癌
（1）排便习惯与粪便性状的改变 （2）腹痛 （3）腹部肿块 （4）肠梗阻症状 （5）全身症状
结肠癌临床表现区别
肠腔大，肠内容物为 液状，吸收能力强 肿块型 全身症状，腹部肿块
右半结肠癌
肠腔小，粪便已成形 浸润型
左半结肠癌 肠梗阻
2．直肠癌
(1)排便性状改变 (2)直肠刺激症状 (3)肠壁狭窄症状 (4)转移症状
（三）辅助检查
1、大便潜血检查 2．直肠指检 3．内镜检查 4、影像学检查 5、血பைடு நூலகம்检查：
血清癌胚抗原（CEA）测定
（四）心理、社会状况
担心手术及预后 担心永久性人工肛门