鼻咽部的CT解剖完整版本课件

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鼻咽部正常影像解剖
横断面上鼻咽腔可呈方形、长方 形或梯形 侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、 咽鼓管圆枕及咽隐窝 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方， 咽鼓管咽口位于咽圆枕下方，上方为 咽隐窝，
矢状面鼻咽腔呈J型。
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正常鼻咽腔横断面
正
长
方
方
形
形
梯 形
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双 梯 形
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咽旁间隙
前外界：翼内肌 后外界：腮腺 内 界：腭肌 内 容：脂肪、小 涎腺、腮腺残余、 三叉神经、下颌支 等。
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咽旁间隙移位提示
向外侧移位提示病变来自咽 粘膜 向内移位提示来自腮腺深叶 或嚼肌间隙 向前移位提示病变来自颈动 脉鞘
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翼窝、颞下窝、翼腭窝
1、翼 窝 翼突内外板
声带
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5）声门下区层面： 环状软骨
声门下区
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声门型候癌CT
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喉癌——声门下区型
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谢谢大家！
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咽部CT影像解剖
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咽部(鼻咽、口咽、喉咽)
咽是Biblioteka Baidu漏斗形肌性管道，前后扁平， 位于1－6颈椎前方，为呼吸道和消 化道的共同通道。
上起自颅底部 下至第6颈椎平面和环状软骨下缘，
与食道相续。 按软腭、会厌游离缘的平面将咽部
分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。
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鼻咽部（上咽）
侧壁：腭扁桃体 咽侧索
后壁：淋巴滤泡
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口咽腔层面
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喉咽（下咽部）
自会厌软骨上缘以下部分，下止于环状软 骨下缘平面，连通食管，该处有环咽肌环 绕，前方为喉，两侧杓会厌皱襞的外下方 各有一深窝为梨状窝。两梨状窝之间，环 状软骨板后方有环后隙与食管入口相通， 当吞咽时梨状窝呈漏斗形张开，食物经环 后隙入食管。在舌根与会厌软骨之间的正 中有舌会厌韧带相连系。韧带两侧为会厌 谷，常为异物存留的部位。
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喉入口
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会厌谷
梨状窝 环后隙
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会厌溪
喉部正常CT表现 1）会厌溪层面：
舌会厌正中襞 杓状会厌襞
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2）梨状窝层面：
会厌前间隙 杓状会厌襞
舌骨 会厌软骨
梨状窝
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3）假声带层面：
喉旁间隙
甲状软骨 假声带
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4）真声带层面：
为软腭游离缘平面至会厌上 缘部分，前方借咽峡（与 口腔相通，向下连通喉咽 部）。咽峡系悬雍垂和软 腭的游离缘、两侧由腭舌 弓及腭咽弓、下由舌背构 成。腭舌弓和腭咽弓间的 深窝称扁桃体窝，内有腭 扁桃体。咽峡的前下部为 舌根，上有舌扁桃体。
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第C2～C3
前壁：咽峡
舌根
舌扁桃体
口腔顶盖为腭, 前2/3是硬腭,后1/3是软腭. 口腔下方为舌和口底部, 舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.
头长肌
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正常鼻咽部骨窗
颈静脉孔
眶下裂
骨性咽 鼓管
破裂孔
舌下神经孔 翼上颌 卵圆孔 间隙
棘孔
颈动脉管
斜坡
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鼻咽癌
鼻咽癌早期
鼻咽癌中晚期
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上行侵入蝶窦翼腭窝
鼻咽癌颅底骨质破坏
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右侧咽隐窝变浅（鼻咽癌）
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口咽部（中咽）
鼻腔后方 软腭后上方 上自颅底 下至软腭下缘 顶后壁呈穹隆状 顶后壁粘膜下有丰富的淋
巴组织称咽扁桃体 （腺样体或增殖体）
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咽的分部
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分:
鼻咽 口咽 喉咽
后壁分别平第C1～2、
第C2～3、第C3～6颈椎。
喉室
咽腔前壁后面观
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5
轴位
冠状位
1、咽鼓管隆突 2、咽鼓管咽口 3、咽隐窝 4、翼内肌
束 5、咽旁间隙 6、头长肌 7、翼内板 8、翼外板 9、
颈内动脉 10、颈内静脉 11P、PT交会流学厌习 12、蝶窦
11
冠状和 矢状位
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正常鼻咽部软组织窗
翼突内外侧板 咽鼓管咽口 圆枕 咽旁间隙 咽隐窝
翼腭窝 翼外肌 腭帆张肌 腭帆提肌
向后伸形成翼窝，内有翼 内肌、腭帆张肌，翼外板 外面附着翼外肌。
2、颞下窝 翼外板与下
颌骨升支之间，内含颞肌、 咀嚼肌、腮腺深叶及下颌 骨喙突等。
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3、翼 腭 窝
顶为蝶骨大翼 前壁为上颌窦内后壁 后壁为翼突 内侧壁为腭骨垂直板 外壁及下壁开放 内容：上颌动脉、上颌
神经、翼腭神经节。