中医话痔疮(精)
痔疮可分6种类型中医内治验方(精)
痔疮可分6种类型中医内治验方十人九痔。
痔疮内治验方是什么?中医认为，痔疮可分为气虚型痔疮、燥热型痔疮、血虚型痔疮及湿热型痔疮等六种。
痔疮根据发病原因不同，内治验方有所不同。
气虚型痔疮症见便血血色淡，肛门潮湿有黏液，便后肿物脱出，伴身困乏力，瘦弱，脉无力，舌淡少苔。
内治验方：治宜益气固脱，方用补气升举汤，药用黄芪、党参、升麻、柴胡、枳壳、熟地黄、当归、白术、茯苓。
气虚重者加重用参、芪、术、草；血虚者重用黄芪、熟地黄、鸡血藤；腹胀喜按者加肉桂、附子、干姜；肛门潮湿者加薏苡仁、龙骨、牡蛎。
燥热型痔疮症见便血鲜红，量较多，肛门肿痛，大便秘结，口干舌红，脉数有力。
内治验方：治宜凉血通便，方用凉血通便汤，药用生地黄、牡丹皮、玄参、黄芩、栀子、生大黄(后下)、芒硝(冲)、槐角、甘草等。
症状较轻者，用肠风泻热散以清热泻火、祛风止血，药用金银花、连翘、地榆。
荆芥炭、甘草。
湿热型痔疮症见便血血色晦暗，量较多，肛门肿胀，糜烂滋水，疼痛，可伴发热，头痛，大便黏滞，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
内治验方：治宜清热利湿，方用清热利湿汤，药用金银花、当归、蒲公英、槐花、陈皮、茯苓、车前子、甘草。
恶寒发热者加荆芥、薄荷;热甚、肿痛者加柴胡、黄芩、黄柏;湿盛者加赤小豆、白茅根。
热毒型痔疮症见肛门剧痛肿胀，痔核紫暗坏死，腐肉不脱，脓血腥臭，排便不利，肛门脱出，伴壮热头痛，汗出口渴，舌质红黄腻，脉洪数、弦数。
内治验方：治宜清热解毒，方用解毒消肿汤，药用金银花、蒲公英、连翘、茯苓、车前子、枳壳、当归、黄柏、赤芍、柴胡、陈皮、甘草。
热毒盛者加板蓝根、蚤休、龙胆草;发热口渴加石膏、天花粉、知母;痛甚加乳香、没药、元胡、木香;瘀结肿胀加红花、丹参、五灵脂、蒲黄。
瘀结型痔疮症见便血或有或无，血色或红或暗，肛门坠胀，肿块紫暗或发黑，排便不利，舌质紫暗，脉有力见涩。
内治验方：治宜化瘀散结，方用活血散瘀汤，药用金银花、当归、红花、陈皮、甘草。
肿痛甚者重用金银花，加乳香、没药，便秘者加槐角、炒莱菔子;肿块不消加三棱、文术。
中医对痔疮7种原因的精妙总结-
中医对痔疮7种原因的精妙总结-发表时间：2020-07-23T10:38:50.637Z 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：林素珍[导读] 中医对痔疮7种原因的精妙总结林素珍（成都市郫都区中医医院；四川成都611730）俗话说“十人九痔”，可见痔疮发病率很高。
虽然痔疮不是疑难杂症，但是患病后会严重影响工作和生活。
近年来，随着中医研究的深入，中医治疗痔疮更加普遍。
中医认为痔疮的原因有哪些？应该如何治疗？下面对此进行简单论述。
1．什么是痔疮？痔疮是肛管或直肠下端的静脉丛充血、淤血并肿大，引起的排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔组织脱垂等症状。
流行病学调查显示，我国18岁以上的城乡居民中，肛肠疾病患病率达到50.1%，其中痔疮最为常见，患病率为49.14%，在所有肛肠疾病患者中占比98%以上；痔疮高发年龄段是45-65岁，65岁以后患病率逐渐下降。
人们得了痔疮后，不仅坐立难安，而且为生活带来不便，了解痔疮的发病原因和特点，有利于开展防治工作。
2．痔疮的分类和症状表现(1)内痔。
病灶位于直肠下端，一般不会经肛门缘露出，但痔核太大则可能会脱出于肛门外。
症状表现是出血、脱出，大多没有疼痛；排便后血液在大便表面，或成滴滴下，严重者呈喷射状出血；少数患者因慢性失血，会引起头晕、乏力等贫血症状。
(2)外痔。
病灶位于肛管内，可在肛门缘摸到痔赘。
症状表现是肛门不适、潮湿，瘙痒等。
合并炎症的患者，肛周疼痛明显；血液淤积在皮下，会形成疼痛肿块，极易出血，且伴有剧痛。
(3)混合痔。
病灶位于齿状线附近，是内痔、外痔静脉丛曲张并相互贯通形成。
症状表现是痔组织脱出于肛门外，可能出现水肿、瘀血、坏死等，伴有剧痛。
3．中医对痔疮7种原因总结在中医领域，痔疮属于“痔”的范畴，认为是饮食过于辛辣油腻，导致湿热下注于肛门直肠，局部气血纵横、热毒郁结而发病；或身体虚弱、气血不足，导致痔赘脱出。
总结起来，中医认为痔疮的发病原因主要有7种：①长期便秘，这是诱发痔疮的最常见原因，且便秘和痔疮互为因果、恶性循环，导致病情发生、加重。
痔的中医治疗
痔的中医治疗传统上认为痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。
痔分为内痔、外痔和混合痔，内痔是指肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。
外痔发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。
外痔又可分为静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔和炎性外痔。
静脉曲张性外痔是指由于直肠下静脉从屈曲扩大所形成的肛门皮肤隆起；结缔组织外痔是指由于结缔组织增生引起的肛管或肛门缘皮肤隆起；血栓性外痔是指肛门处皮下血栓形成而引起的皮肤隆起；炎性外痔是指肛门皱襞或其他类型的外痔的感染发炎。
其表面被皮肤覆盖，不易出血。
混合痔是指同一方位的，内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。
(一)成药根据具体情况，适当选用以下成药。
1.止红肠游丸主要成分：当归、地榆、白芍、槐花、荆芥穗、黄连、升麻、阿胶、乌梅等。
功能主治：清热、止血。
用于肠风便血，痔疮下血。
用法用量：口服，1次1丸，1日2次。
2.痔漏丸主要成分：大黄、槐花、桃仁、象牙屑、地榆、刺猬皮等。
功能主治：消肿解毒，通便，化痔散结。
用法用量：口服，1次1丸，1日2次。
3.脏连丸主要成分：鲜猪大肠、槐角、地榆、当归、阿胶、黄连。
功能主治：清热止血。
用于肠热便血，肛门灼热坠痛，痔疮肿胀。
用法用量：口服，1次l丸，1日2次。
4.地榆槐角丸主要成分：地榆炭、槐角、生地、栀子、枳壳等。
功能主治：清热止血，消肿止痛、通便。
用法用量：口服，1次1丸，1日2次。
5.消痔丸主要成分：地榆、白及、三颗针、牡丹皮、大黄、黄芪、当归、防己、火麻仁、猪大肠等。
功能主治：消肿生肌，清热润便，止血，止痛。
用于痔脱出，出血，肿痛。
用法用量：口服，1次1丸，1日2次。
主要成分：地榆、紫草、槐花炭、陈皮、火麻仁等。
功能丰治：清热止痛，散瘀通络，生肌止血。
用于各种痔。
用法用量：口服，1次2丸，每日2～3次。
痔疮的中医辨证
痔疮的中医辨证中医看痔疮中医认为，痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。
《症治要诀》云：“血清而色鲜者，为肠风……”《见闻录》说：“纯下清血者，风也。
”说明风邪可引起下血，且由于风邪善行数变之特性，血色鲜红，呈喷射状。
《医宗金鉴》说：“肛门围折纹破裂便结者，火燥也。
”指出了该病的发生多因饮食不节，过食辛辣，燥热内结伤阴，大便干结所致。
《见闻录》曰：“色如烟尘者，湿也……”指出了无论内伤饮食，恣食肥甘，还是久居湿地，均可使湿热蕴阻肛门，经络阻隔，气血凝滞，而诱发痔疮。
《丹溪心法》云：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒……”更明确指出了火热伤津、热毒内蕴可诱发痔疮。
而《黄帝内经》则更早指出：“又有妇人生育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门脱出。
”说明了气虚，无力收敛摄纳是该病发生的重要原因。
《灵枢·决气篇》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
”说明脾胃功能差，可致生血功能低下，血虚不能濡养肛门，则会出现痔疮，便血，反之，痔疮便血日久，可致血虚加重。
综上所述，中医学认为，痔疮发病的原因，不外这几种，可单独致病，也可同时存在，因而为中医治疗痔疮奠定了理论基础。
痔疮的中医内治法如何?中医的内治法，目前临床上也较常用，主要用于Ⅰ期内痔、年老体弱者；或者Ⅱ期、Ⅲ期内痔兼有其他严重疾病，如心脑肝肾等功能障碍，不能耐受手术者。
此外对痔疮初起的一切炎症均有较好的疗效。
总的来说，中药以益气固脱、收敛止血为总纲，但根据个体素质的不同，当辨证论治。
①清热祛风凉血，多用于风热肠燥便血，血栓外痔初起；②清热利湿，多用于肛门肿痛，甚则流脓者；③清热解毒，用于肛门肿痛、发烧者；④养血补血，用于素体气血不足或久病气血虚弱者；⑤清热通里，适用于热结肠燥便秘，热甚便如羊粪球，热结旁流，便坚而出血者；⑥生津润燥，用于血虚津亏，便秘者；⑦补中益气，则用于小儿或年老体衰或经产妇气虚下陷者。
只要组方得当，不失***，内治法对痔疮的治疗效果是肯定的。
中医科普:痔疮与湿热下注
中医科普:痔疮与湿热下注痔疮是指直肠末端粘膜、肛管皮肤静脉丛扩张、屈曲静脉团病灶，依据其痔疮病灶位置可分为内痔、外痔与混合痔，是一种临床中极为常见的肛肠系统疾病，约占全部肛肠疾病的87%以上，在各个年龄段均可发病。
痔疮对患者的生活质量产生了较大的影响，中医角度对湿热下注型痔疮予以治疗，能够在一定程度上改善患者的临床症状。
1.痔疮概述痔疮临床表现包括肿块、疼痛、便血等症状，对患者的生活质量产生了较大的影响，其发生诱因相对较多，普遍认为与解剖结构、感染、便秘、排便方式、饮食习惯、妊娠或分娩、遗传等因素密切相关。
学术界早期认为痔疮发病机理与静脉曲张、血管增生、炎性渗出、感染等相关，随着临床研究的不断深入，肛垫概念得以提出，目前大多数学者均认可肛垫下移学说，痔疮是由于患者肛垫组织发生病理性肥大、位移，造成肛周皮下血管从发生血流瘀滞，进而产生团块状病灶。
而随着患者病情的不断发展，其肛周微循环发生改变，导致大量组织胺释放，造成患者血管通透性逐步提升，导致其痔疮病灶组织发生水肿，痔核脱出，其血管壁形状改变，极易发生破裂，患者在大便期间可见出血症状。
2.湿热下注概述湿热下注是一种中医概念，传统医学认为，湿邪属阴邪的一种，是六淫之邪，湿邪进入人体后，会造成气机阻滞现象，进而造成其湿邪加重。
湿邪易与热相结，中医角度认为，膀胱是人体津液之府，当湿、热进入患者体内后，聚集与下焦，湿、热下注肾脏与膀胱，导致肾脏与膀胱气化功能下降，进而造成患者发生小便不利、淋漓不畅、尿涩尿痛等症状。
部分女性群体湿、热下注于帮贡，会造成患者发生白带异常、月经不规律、外阴瘙痒等症状。
也就是说，湿热下注与体质相关，不同湿热下注患者所产生的疾病与症状均有所不同，临床治疗除了根据患者症状予以针对治疗之外，还需对患者开展清热渗湿、利下凉血治疗。
3.湿热下注型痔疮及其治疗当前临床中最为常见的痔疮证型主要包括：湿热下注型、脾虚气陷型、风伤肠络型，其中湿热下注型痔疮发生比例相对较高，湿热下注型痔疮患者湿热邪侵入到体内后，下行于大肠，蕴结于肛周，形成痔疮。
中医辨证治疗痔疮的方法有哪些
中医辨证治疗痔疮的方法有哪些有一句俗语叫做“十人九痔”可见痔疮的发病率之高，尤其是现在大多数人都是办公族，每天都在办公室坐着，造成了痔疮的发病率更高，那么如何治疗痔疮呢?下面分享痔疮的中医治疗和偏方。
中医辨证治疗痔疮(1)气滞血瘀主证：肛缘肿胀，隐见紫瘀，内痔脱出，表面紫暗糜烂，疼痛剧烈，肛管紧缩，便秘溲黄。
舌质紫暗或有瘀斑，苔白或黄，脉弦或涩。
治法：行气化瘀，消肿解毒止痛。
方药：止痛如神汤。
方解：方中以熟大黄主泻火解毒，活血行瘀;辅以黄柏、枳实清热燥湿，泻热通便;皂角刺消肿排脓;归尾、秦艽养血祛风;苍术、防风、泽泻、槟榔以祛风利湿，降气止痛。
诸药合用，共奏解毒消肿，行气化瘀止痛之功。
(2)风伤肠络主证：便血色鲜红，滴血或射血，或有肛门瘙痒，口燥咽干。
舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：清热凉血祛风。
方药：凉血地黄汤。
方解：方中以生地黄、当归尾、赤芍凉血和血;黄芩、黄连、天花粉清热泻火;地榆、槐角能清大肠之火而凉血止血，配以升麻、甘草等以清热解毒;荆芥祛风解表，凉血止血。
诸药合用，共奏清热凉血之功。
(3)脾虚气陷主证：痔核脱出，不易复位，肛门下坠感，便血色淡，伴气短懒言，纳呆便溏，神疲乏力，面色无华。
舌质淡，苔薄白，脉细弱或芤。
治法：补中益气，固脱止血。
方药：补中益气汤加减。
方解：方中黄耆补中益气，升阳固表;党参、白术、炙甘草甘温益气;脾虚则运化失司，易致气滞，故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同参、耆以升举清阳，使下陷之气得以提升;血生于气，气虚则血弱，故用当归补血和营;赤石脂涩肠固脱止血。
诸药合用，具有补中益气，升阳固脱止血的作用。
(4)湿热下注主证：便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，或脱出物渗出液较多，黏膜糜烂，或伴大便黏滞不爽，肛门灼热，潮湿不适。
舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热渗湿止血。
方药：脏连丸合萆薢渗湿汤。
引经药物，使药力直达患处，可提高疗效，两者合用具有清化大肠湿热之功。
痔—中医外科学
2)消痔灵注射法：取侧卧位或截石位，肛门部常规消毒后，腰俞麻 醉或局部浸润麻醉，在肛门镜下或将内痔暴露于肛门外，检查内痔 的部位、数目，并作直肠指诊，确定母痔区有无动脉搏动。黏膜常 规消毒后用不同浓度的消痔灵液分四步注射：第一步是痔上动脉区 注射，用1：1浓度(即消痔灵液用1“普鲁卡因液稀释l倍)注射1～2 m1。第二步是痔区黏膜下层注射．用2 : l浓度在痔核中部进针， 刺入黏膜下层后成扇形注射，使药液尽量充满黏膜下层血管丛中。 注入药量多少的标志以痔核弥漫肿胀为度，一般注射3～5 ml。第 三步是痔区黏膜固有层注射,当第二层注射完毕,缓慢退针，多数病 例有落空感，可作为针尖退到黏膜肌板上的标志，注药后黏膜呈水 泡状，一般注射1～2 ml。第四步是洞状静脉区注射，用1：1浓 度．在齿线上0．1 cm处进针，刺入痔体的斜上方O．5～1 cm， 成扇形注射．一般注药l～3 ml。一次注射总量15～30 ml。注射0 完毕，肛管内放入凡士林纱条，外盖纱布，胶布固定。本疗法是目 前治疗内痔较好的注射方法。
治法：清热利湿，祛风活血。
方药：止痛如神汤加减。肿物紫暗明显者加红 花、丹皮；肿物淡红光亮者加龙胆草木通等。
证候：肛门松弛，痔核脱出需手法复位，便 血色鲜或淡；面白少华，神疲乏力，少气懒 言，纳少便溏；舌质淡，边有齿痕，苔薄白， 脉弱。 治法：补中益气，升阳举陷。
方药：补中益气汤加减。大便干结者加肉苁 蓉、火麻仁；血虚者合四物汤。
证候：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱， 可自行回缩，肛门灼热；舌质红，苔黄腻， 脉弦数。
治法：清热利湿止血。
方药：脏莲丸加减。出血多者加地榆炭、仙 鹤草等；灼热较甚者加白头翁、秦艽等。
证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩， 坠胀疼痛，甚则肛缘水肿、血栓形成，触痛明 显；舌质红或暗红，苔白或黄，脉弦细涩。
中医痔疮PPT课件
患者赵女士，痔疮伴有严重的便秘问题，经过中医的调理，改善了便秘症状，痔 疮也得到了缓解。
患者经验分享
患者刘先生分享
他曾经因为痔疮痛苦不堪，但在中医 的治疗下，他学会了如何调整饮食和 生活习惯，成功预防了痔疮的复发。
患者陈女士分享
她通过中医的治疗，不仅治愈了痔疮 ，还改善了整体的健康状况，对中医 的治疗方法深信不疑。
避免久坐
长时间久坐可能导致肛门 局部血液循环不畅，增加 痔疮发生的风险，应适时 起身活动眠和规律的作息时 间，有助于调节身体机能，预防
痔疮发作。
保持良好心态
保持良好的心态和情绪状态，有助 于调节肠道功能，预防便秘和痔疮 发作。
注意个人卫生
保持肛门部位的清洁卫生，勤换内 裤，有助于预防感染和痔疮发作。
04
痔疮的案例分享与讨论
成功治疗案例
案例一
患者李先生，因痔疮疼痛难忍，经过中医治疗，采用中药内服和外敷，成功缓 解疼痛，治愈痔疮。
案例二
患者王女士，患有严重的痔疮出血，经过中医的针灸和推拿治疗，成功止血， 并改善了痔疮的症状。
疑难杂症案例
案例一
患者张先生，患有痔疮多年，尝试过多种治疗方法，但效果不佳。最后通过中医 的个性化治疗方案，逐步缓解了症状，最终治愈。
痔疮可能导致肛门周围皮肤瘙 痒，影响生活质量。
脱出
部分痔疮患者可能出现肛门内 或肛门外的肉球状物脱出，轻 者可以自行回纳，重者需要用
手推回。
02
中医治疗痔疮的方法
中药治疗
中药内服
根据痔疮的不同证型，如风伤肠络、 湿热下注等，选用不同的中药方剂进 行内服，以达到清热解毒、凉血止血 、祛风除湿等作用。
过度饮酒和咖啡因可能导致肠道刺激 和痔疮发作，应尽量避免或适量摄入 。
中医如何治疗痔疮
中医如何治疗痔疮关于治疗痔疮，很多患者第一时间可能会想到西医的手术治疗方法，但实际上中医治疗痔疮历史更加悠久，提出内痔外敷的治疗方法，甚至还有手术的记载，市面上很多痔疮膏、注射剂等都采用的是中医治疗理念，对于治疗痔疮有着非常显著的效果，所以今天我们就来一起了解一下中医是如何治疗痔疮的。
中医认为痔疮形成的原因是由于身体调节机能失常，再加上外界因素的诱发，像年龄、不良生活习惯、气候、妊娠、饮食、消化道疾病等多种原因。
日常饮食习惯吃辛辣刺激的葱姜、辣椒、芥末等，会刺激直肠粘膜，使得肛门附近肿胀充血，有灼痛之感，经常暴饮暴食或食用肥腻食物容易生湿集热，引发痔疮。
长期便秘会使得粪便在直肠内堆积，周围的血管受到压迫形成血流不畅，淤积成痔。
久忍大便以致肠道吸收粪便中的水分，导致大便干燥，此时想要排便就需要更加用力，气血下陷，风热下冲，肛口受到干燥粪便的摩擦很容易受伤形成痔疮[1]。
久坐容易血脉不行、气血不和，远行容易气血纵横、耗气体虚，这两种因素都可能造成浊气向肛口流注，引发痔疮。
以上几种是引起痔疮比较常见的原因，除此之外还有房事过度、女性妊娠月经、父母遗传、情绪不定等。
根据不同成因将痔疮分为了以下几种类型：湿热下注型：这是痔疮患者中比较常见的类型，肛口附近有坠胀疼痛感，经常有分泌物出现，粪便呈稀软、粘滞、量多、有血丝等状况，排便次数多且不顺畅，舌苔呈黄色粘腻状，如果吃了刺激性食物会引发腹泻、便血等，主要是由于湿气下行至大肠，湿热蕴结、气血瘀滞、痔疮肿胀脱垂，治当以清热止血为主。
气虚下陷型：这种病症主要与脾脏有关系，以每次大便都会有肿物从肛门脱落且不易归位为常见症状，因为患者此时中气不足，脾胃不好，无法托住，经常感觉气虚乏力、贫血头晕、面色无华、精神萎靡、食欲减退、懒言气少，在老年群体中比较多见，舌苔稀薄且颜色偏白，治当以健脾益气为主。
风伤肠络型：这种情况会经常有出血的状况，并且血液鲜红，出血量大，粪便也比较干燥，肛门口肿物不明显，但有明显痛感，在年纪较轻的群体中比较多见，经常有口干舌燥之感，并且伴有舌苔黄腻的现象，主要是由于风热下行，伤及肠络，或热气长期积攒肠道之中，导致津液损耗，大便郁结。
疏通经络中医对痔疮的独特视角
疏通经络中医对痔疮的独特视角疏通经络中医对痔疮的独特视角痔疮是一种常见的肛肠疾病，中医学认为痔疮的发生与人体经络的不畅有关。
经络是中医学中的重要概念，它是指人体内部的一种特殊生理结构，贯穿于全身。
通过疏通经络可以达到调节人体阴阳平衡、促进气血循环的目的，对痔疮的治疗具有独特的视角和方法。
在中医学中，痔疮被认为是由于气滞、血瘀所致。
每个人体内都存在着经络系统，其中包括了十四条经络通道以及数百个穴位。
痔疮的产生与肛门周围的经络通畅程度有关。
经络障碍会导致气滞血瘀，进而形成痔疮。
根据中医理论，经络存在于全身，但在治疗痔疮时，特别注重肛门、直肠周围的经络疏通。
疏通经络是通过刺激特定穴位来达到的。
中医师通常使用针灸、拔罐、推拿等疗法，以刺激相关穴位来疏通经络。
这些方法可以改善局部血液循环，缓解痔疮的症状。
除了传统的疗法外，中医药也被广泛应用于痔疮治疗中。
中药中的一些成分具有疏通经络、活血化瘀的作用，被用于改善血液循环，减轻痔疮的症状。
常用的中药如皂荚、蒲公英、木香等都有疗效。
通过中药内服或者外用，可以从多个方面疏通经络，达到治疗痔疮的目的。
不仅如此，中医在痔疮治疗中也注重从整体上调节人体阴阳平衡。
中医认为，痔疮的发生往往与体质偏热、气血亏虚有关。
因此，通过针灸、中药调理等方式，可以调整体内阴阳平衡，增强机体自身的免疫力，从而预防和治疗痔疮。
总之，中医学对于痔疮的治疗从疏通经络的角度来看待，通过疏通肛门、直肠周围的经络，调节体内阴阳平衡，改善血液循环，从而达到治疗痔疮的目的。
这一独特的视角和治疗方法为痔疮患者提供了新的选择和希望。
然而，鉴于痔疮的病因较为复杂，中医治疗痔疮仍需综合考虑病人病情，配合现代医学的方法，制定个性化的治疗方案，从而取得更好的效果。
中医疏通经络治疗痔疮的独特视角和方法，为病人提供了一种非常有效和自然的治疗选择。
但是，尽管痔疮的发生与经络的不畅有关，但不同人的体质、病情都存在差异，因此在进行中医治疗时，仍应结合具体情况制定治疗方案。
痔疮的辨证施治：风寒、湿热与气虚
痔疮的辨证施治：风寒、湿热与气虚痔疮是一种常见的肛肠疾病，给患者带来了很大的不适。
根据中医理论，痔疮可以通过辨证施治来缓解症状并进行有效的治疗。
本文将从风寒、湿热和气虚三个方面来探讨痔疮的辨证施治方法。
一、风寒型痔疮风寒型痔疮特点是疼痛剧烈，甚至寒冷引起的症状加剧，伴有肿胀和瘙痒等不适感。
中医治疗风寒型痔疮的关键是祛除风寒，推荐以下方法：1. 中药治疗：可以使用温补的药物来祛除寒邪。
常用的中药有桂枝、白芍和当归等，具有温经散寒的功效。
2. 食疗调理：食疗上可以选择温热性的食材，如生姜、辣椒和葱蒜等，可以帮助体内驱寒。
3. 穴位按摩：可以通过按摩特定的穴位来促进血液循环，推荐按摩足三里穴和关元穴等。
二、湿热型痔疮湿热型痔疮特点是常见痔核明显，有灼热感，疼痛较明显，而且容易出现便秘或大便偏干等症状。
中医治疗湿热型痔疮的关键是清热利湿，并调理脾胃，推荐以下方法：1. 中药治疗：可以选择具有清热利湿功效的中药，如黄连、黄柏和车前子等，可以帮助清除体内的湿热。
2. 饮食调理：可以选择清淡易消化的食物，如蔬菜、水果和粗粮等，避免辛辣油腻的食物。
3. 运动调理：适当进行有氧运动，如散步和慢跑等，可以促进血液循环，消除湿热。
三、气虚型痔疮气虚型痔疮特点是症状较轻，但容易反复发作，常伴有血虚和气短等症状。
中医治疗气虚型痔疮的关键是补益气血，推荐以下方法：1. 中药治疗：可以使用补益气血的中药进行调理，常用的中药有黄耆、党参和熟地等，有助于增强身体的抵抗力。
2. 饮食调理：多摄入富含铁和维生素C的食物，如瘦肉、豆类和鲜果等，有助于提高气血水平。
3. 心理调理：保持心情愉悦，避免过度疲劳和精神紧张，可以帮助提高身体的免疫力。
综上所述，针对不同类型的痔疮，中医的辨证施治方法各有不同。
风寒型痔疮需要祛除风寒，湿热型痔疮需要清热利湿，气虚型痔疮需要补益气血。
当然，对于痔疮的治疗还需要配合合适的饮食和生活习惯，如保持大便通畅、避免久坐和久站等。
老中医：痔疮要从大肠调,孔最穴治痔疮有特效!
俗话说“十人九痔”。
痔疮的发病率开始大大提高了，尤其老年人。
孔最穴是我们身上治痔疮的一味大药，
它是肺经上的穴位。
可能有人觉得奇怪，
痔疮和肺有什么关系呢？
中医认为，痔疮是由于饮食不节，
湿热下注或燥热内生而下迫大肠，
加上久坐不运动，负重远行，
以致血行不畅而直肠末端经脉结滞不散而成。
孔最穴为肺经的郄（xì）穴，
有宣肺解表、肃降肺气、凉血止血等功效。
“肺与大肠相表里”，
肺气可以推动大肠的气。
因此，刺激孔最穴，
可以促进大肠气血的运行。
大肠的气血通了，
直肠末端经脉结滞得到疏散，
痔疮自然也就好了。
定位：
伸臂仰掌，
另一手握住该手臂前臂中段上缘处，
拇指向上推约一横指，
按之酸痛明显处即是该穴。
做法：
取端坐位，一手臂伸臂仰掌，
用另一手的拇指或中指指腹点揉孔最穴，
各操作10分钟即可，每天早晚各一次。
以局部有酸痛感，
按揉至皮肤透热或者局部皮肤微红即可。
痔(混合痔)中医诊疗方案
痔(混合痔)中医诊疗方案一、诊断(-)疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
中医病名：痔(1)症状：①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。
亦可表现为手纸带血。
②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。
(2)体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。
具备以上第(2)项加第(1)项中的①或②，诊断即可成立。
2.西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南二痔分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
（1）临床表现内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
根据内痔的症状，其严重程度分为4度。
I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。
∏度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
In度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。
IV度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。
（2）检查方法①肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。
中医外科学名词解释 痔疮
中医外科学名词解释痔疮
痔疮（zhìchuāng），也被称为痔疮病或者痔类，是指直肠或者肛门周围的疾病性扩张的静脉丛。
以下是痔疮的常见解释：
痔疮是一种常见的肛肠疾病，其特征为直肠或肛门区域的静脉曲张和静脉丛扩张。
痔疮可以分为内痔和外痔两种类型。
- 内痔：内痔是位于直肠粘膜下的痔疮，一般不会感觉到疼痛，但可能会引起出血。
- 外痔：外痔是位于肛门周围皮肤下的痔疮，常常伴有疼痛和不适感，有时还会出现血肉瘤。
痔疮的常见症状包括肛门疼痛、刺激感、直肠出血、便秘或腹泻等。
常见的病因包括长时间的坐姿、久坐不动、便秘、生育、肥胖、妊娠等。
中医外科学中，痔疮被归类为病理状态，通常认为痔疮的形成与肝、脾、肠胃、气血等因素的失调有关，中医治疗痔疮通常采用中药内服和外用药、针灸等方法。
尽管痔疮本身并不致命，但可以引起较大的不适和不便。
如果出现明显的症状，建议咨询医生进行诊断和治疗，以获得适当的医疗建议和治疗方法。
中医话痔疮
中医话痔疮1、痔疮形成主要成因？中医如何解释？(成因)、范畴？痔疮病因病机，古今多从人体的阴阳气血盛衰，脏腑经络的顺逆交错和内外病因的相互影响等方面去探讨。
主要归结于体内调节机能失常，解剖生理上的缺陷，加上各式各样的外在诱因如年龄、风俗、习惯、气候、怀孕、饮食、先天禀赋、消化道疾病情况等，产生一系列的病理变化。
它的病因病机是多方面的，也可是全身疾病的局部表现。
现分述如下：(1)脏腑本虚：《丹溪心法》指出：「痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饮交接，多欲自戕，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔者。
」《窦氏外科全书》也载：「人生素不能饮酒亦患痔者，脏虚故也」。
《薛氏医案》则有：「痔疮之症或禀受胎毒……。
」说明机体本身的结构弱点、生理特性或全身性变化，均是发生痔疾的基本因素。
(2)饮食不节：《素问‧生气通天论》云：「因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。
」《疮疡经验全书》指出：「饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，胡椒辛辣，炙煿醇酒，禽兽异物，任情醉饱，……乃生五痔。
」饮食过饱，过多，食用肥腻炙煿的肉类，易生湿积热；大量食用烈酒及辣椒、胡椒、姜、葱、蒜、肉桂等热性调味品，可刺激肛门直肠黏膜，使之充血灼痛，所以古人认为痔的发生与饮食有密切关系。
(3)便秘：历代医家都认为便秘是发生痔的病因之一，因长期便秘，粪便蓄积直肠，可使周围血行受阻，瘀积成痔。
《诸病源候论》曰：「忍大便不出，久为气痔。
」窦汉卿指出：「恣意耽看，久忍大便，逐致阴阳不合，关格壅塞，风热下冲，乃生五痔。
」意即久忍大便，肠道失润，致使大便干燥，解时努挣耗气，气血下陷，擦破肛门，风热下冲，造成痔疾。
(4)久泻久痢：《备急千金要方》曰：「久下不止，多生此病。
」《医宗金鉴》亦曰：「有久泻久痢而生痔者。
」因久痢久泄使脾气亏耗，肺气也受影响，最后导致大肠之气不足，于是气血流注，湿浊聚于肛门。
(5)久坐久行，负力远行：如《外科正宗》载：「夫痔者，乃素积湿热，过食炙煿，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷。
老中医用了60年的治痔疮“雾化”祖传秘方
老中医用了60年的治痔疮“雾化”祖传秘方痔疮是常见病，多发病，若不及时治疗，任其发展，便会越来越重，影响工作和健康。
痔疮形成的原因比较复杂，虽然发生在肛门部，但确与整体有着密切的关系。
痔疮的分类，是根据痔静脉血管的分布情况和痔疮发生的部位，以齿状线为界，将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三类。
内痔：发生在肛内齿状线上，属痔上静脉丛内痔，由于临床症状、病变大小等不同，又分为初期内痔、二期内痔、三期内痔。
凡是大便后出血是内痔早期症状之一，内痔初期往往无明显的自觉症状，多在便后发现带血，方引起病者重视，因为内痔部位由植物神经支配，属无痛区，所以患内痔病人，一般无疼痛感觉，就是患较大内痔疼痛也不明显，仅感觉坠胀或排便困难。
只有在内痔血栓发炎时，则疼痛加剧，以致肛门潮湿或滴血、脱肛，多见于二三期内痔。
外痔：外痔发生在肛外齿状线以下，属痔下静脉丛，外痔由于临床症状、病理特点等不同，分为血栓性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔。
一旦外痔发炎肿胀，则疼痛明显，因为外痔部位由脊髄神经支配，属有疼区，所以疼痛感觉待别灵敏。
剧则发炎溃烂滴血，肛门口潮湿。
本人用祖传秘方，经过60余年来的临床实践，效果确实非常明显，而且无论何种原因引起的痔疮，不论外痔、内痔、混合痔，都可用本方外治。
其药物组成为：瓦松20克，鱼腥草20克，五倍子15克，乌梅肉15克，海皮硝60克。
将此药放入锅内加清水1500毫升浓煎成500毫升，连渣带汁放入痰盂罐内约2/3，候热坐熏之，至不热为止，然后用干毛巾揩干睡觉即可。
每日1次，最好在临睡前用。
只能坐熏，不能直接洗患部，否则失效。
西江月~痔疮分类四期五样，证型复杂多般。
肿痛便血菊花残，大众面前难看。
总是自行用药，常常苦不堪言。
需来医院找医官，一了百当无憾。
痔疮的成因痔疮的发生，多是肛门部血液循环不畅，回流障碍，引起局部静脉曲张而成的团块，与便秘、妊娠、排便努挣、肿瘤压迫等引起静脉高压有关。
中医认为痔疮的发生，主要是因为人体阴阳失调，加上外感、内伤、六淫、七情等因素所致，如饮食不节，易生湿积热；脏腑虚弱，加上外感风湿，内蕴热毒，而致气血下坠，结聚于肛门，易生痔疮。
痔
流颇受障碍。
（2）直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊， 在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的 疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲 。
第二节：病因病理
2、感染因素：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，
抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。
较弱,容易淤、曲张,是形成痔的主要原因。另一原因是医生在对痔患者的询问中,发 现以便血症状为多。有时在痔切除的标本中肉眼也能够清楚地看到曲张的血管及 其内含的血栓,所以相信静脉曲张学说的正确性。但许多学者研究证明，从初生婴 儿到健康成人，痔静脉丛扩张现象是恒定存在的，并指出此处的扩张静脉是正常 结构。因此此学说尽管流行很久，已逐渐不为人们所重视。
述更为详细而系统，并分痔为二十四种。《马氏痔瘘科七十二种》分痔七十二种，
对痔进行了专门的论述，并提出了裂肛痔。
第一节：历 史
解放以来，对痔的研究得到了很大的发展。先后进行了“枯痔散”和“枯痔钉”
疗法及其治疗机制的研究。在此基础上广泛开展了以枯痔药物为主要成分的内痔
枯脱注射疗法和新的硬化剂的硬化萎缩疗法。1964年黄乃健、1975年陆琦等设计 了国产套扎器，其后俞德洪等制成了不同结构的套扎器。1978年刘爱华等提出了 痔的括约肌功能下降学说。1985年丁义山发明了运用弹射冷针治疗痔核的方法。 1990年丁义山等提出了痔的静脉泵功能下降学说。
本中可以看到炎症的现象,但通过抗生素消炎治疗痔多徒劳无功"因此这种说法显然
也不是痔发生的本质。
第二节：病因病理
（5）肛管狭窄学说：肛管狭窄学说是由Brnes，Mile，Slack等提出的，他们认为括约
五行理论在痔疮治疗中的应用
五行理论在痔疮治疗中的应用五行理论在痔疮治疗中的应用痔疮是指直肠内或直肠周围血管丛发生病理性扩张和变形，形成静脉曲张，常伴有不同程度的炎症，是常见的肛肠科疾病。
中医认为，痔疮是由体内阴阳失衡、气血淤滞、肠道湿热等多种因素导致的。
而五行理论作为中医的重要理论之一，可以用来辨证施治痔疮，提供独特的治疗思路和方法。
一、五行理论的基本概念五行理论是古代中国哲学的重要组成部分，也是中医学理论的重要基础。
五行指金、木、水、火、土，它们之间相互制约、相互依存，形成一个相互影响、相互作用的系统。
在人体中，五行分别对应五脏（金对应肺，木对应肝，水对应肾，火对应心，土对应脾），相互之间保持平衡才能维持身体的健康。
二、五行理论在痔疮治疗中的应用1. 金对应肺脏，与大肠有密切的关系。
在中医看来，脾主运化，大肠为脾气的下行之海。
因此，在治疗肠湿热型痔疮时，可使用具有清热解毒作用的金类药物或食物，如苍术、黄连、白果等，以清理湿热之邪。
2. 木对应肝脏，肝主疏泄气机。
在中医中，痔疮多与气滞、血瘀有关，故在治疗血滞型痔疮时，应调理肝脏，疏泄气机，促进血液循环。
常用的草药有丹参、川芎、益母草等具有活血化瘀作用的草药。
3. 水对应肾脏，肾为生殖之本。
在治疗肾虚型痔疮时，应滋养肾脏，增强肾气，以扶正祛邪。
常用的草药有菟丝子、枸杞子、肉桂等，可滋补肾阳。
4. 火对应心脏，心主血脉。
在治疗痔疮时，可从调理心气和血液循环入手。
常用的草药有玫瑰花、丹参、红花等，可活血化瘀，促进心脏功能。
5. 土对应脾脏，脾主运化水湿。
在治疗脾虚型或湿热型痔疮时，应滋补脾气，调理脾胃。
常用的草药有黄芪、党参、陈皮等，可益气健脾，帮助消化。
三、中医五行理论结合实际案例以五行理论为指导，中医医生可以根据不同的病情和体质特点，制定个性化的治疗方案。
例如，对于肝气郁结型痔疮患者，可通过调整情绪、舒缓压力，减少肝气郁结的发生；对于血滞型痔疮患者，可通过食疗和草药来活血化瘀，改善血液循环；对于湿热型痔疮患者，可通过调整饮食结构，适当清热解毒，减少湿热之邪。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医话痔疮1、痔疮形成主要成因 ? 中医如何解释 ? (成因、范畴 ?痔疮病因病机 ,古今多从人体的阴阳气血盛衰 ,脏腑经络的顺逆交错和内外病因的相互影响等方面去探讨。
主要归结于体内调节机能失常 ,解剖生理上的缺陷 ,加上各式各样的外在诱因如年龄、风俗、习惯、气候、怀孕、饮食、先天禀赋、消化道疾病情况等 ,产生一系列的病理变化。
它的病因病机是多方面的 , 也可是全身疾病的局部表现。
现分述如下 :(1脏腑本虚 :《丹溪心法》指出 :「痔者皆因脏腑本虚 , 外伤风湿 , 内蕴热毒 ,醉饮交接 ,多欲自戕 ,以致气血下坠 ,结聚肛门 ,宿滞不散 , 而冲突为痔者。
」《窦氏外科全书》也载 :「人生素不能饮酒亦患痔者 , 脏虚故也」。
《薛氏医案》则有 :「痔疮之症或禀受胎毒…… 。
」说明机体本身的结构弱点、生理特性或全身性变化 ,均是发生痔疾的基本因素。
(2饮食不节 :《素问‧生气通天论》云 :「因而饱食 ,筋脉横解 ,肠澼为痔。
」《疮疡经验全书》指出 :「饮食不节 , 醉饱无时 , 恣食肥腻 , 胡椒辛辣 , 炙煿醇酒 , 禽兽异物 , 任情醉饱, …… 乃生五痔。
」饮食过饱 ,过多 ,食用肥腻炙煿的肉类 ,易生湿积热 ;大量食用烈酒及辣椒、胡椒、姜、葱、蒜、肉桂等热性调味品 , 可刺激肛门直肠黏膜 , 使之充血灼痛 , 所以古人认为痔的发生与饮食有密切关系。
(3便秘 :历代医家都认为便秘是发生痔的病因之一 , 因长期便秘 , 粪便蓄积直肠 , 可使周围血行受阻 , 瘀积成痔。
《诸病源候论》曰 :「忍大便不出 ,久为气痔。
」窦汉卿指出 :「恣意耽看 ,久忍大便 ,逐致阴阳不合 , 关格壅塞 , 风热下冲 , 乃生五痔。
」意即久忍大便 , 肠道失润 ,致使大便干燥 ,解时努挣耗气 ,气血下陷 ,擦破肛门 ,风热下冲 , 造成痔疾。
(4久泻久痢 :《备急千金要方》曰 :「久下不止 , 多生此病。
」《医宗金鉴》亦曰 :「有久泻久痢而生痔者。
」因久痢久泄使脾气亏耗 ,肺气也受影响 , 最后导致大肠之气不足 , 于是气血流注 , 湿浊聚于肛门。
(5久坐久行 ,负力远行 :如《外科正宗》载 :「夫痔者 ,乃素积湿热 , 过食炙煿 ,或因久坐而血脉不行 ,又因七情而过伤生冷。
以及担轻负重 , 竭力远行 , 气血纵横 , 经络交错, …… 以致浊气郁血流注肛门 , 具能发痔。
」久坐久站使气血不和 , 负重远行则耗气而虚 , 均使气血邪毒瘀积于肛门。
(6妊娠及月经失调 :如《外科启玄》曰 :「痔曰肠澼是也。
妇女因产难久坐 , 或经行时气怒伤冷受湿 , 余血渗入肛门边而生。
」《薛氏医案》有 :「妇人因经后伤冷 , 月事伤风 , 余血在心经 , 血流于大肠 , 则生痔」 ; 《医宗金鉴》有 :「又有产后用力太过而生痔者。
」(7房事过度及忍精不射 :如《诸病源候论》有 :「诸痔皆由伤风 ,房室不慎 ,醉饱合阴阳 ,致劳扰血气 ,而经脉流溢 ,渗漏肠间 ,冲发下部。
」《古今医统大全》有 :「忍精不泄而成痔漏。
」(8情志失调 :《薛氏医案》曰 :「喜则伤心 , 怒则伤肝 , 喜怒无常 , 气血侵入大肠致谷道无出路 , 结积成块 , 生血生乳 , 各有形相。
」 (9遗传因素 :如《疮疡经验全书》有 :「亦有父子相传者 ,母血父精而成。
」2、临床主要表现症状 ? 常见族群 ?痔疮好发于二十至五十岁的人身上 , 其临床症状有 :(1便血 :便血是痔疮最常见的症状之一 , 其特点是 :呈间歇性 , 排便过程中点滴而下或喷射而出 ,亦可是卫生纸带血 ,血色鲜红 ,量或多或少 , 便后血常能自止。
(2肛门肿物脱出和突起 :肛门肿物脱出是内痔常见症状 , 而突起是外痔典型表现。
痔病初期痔核脱出可自行复位 ,到中后期痔核脱出需用手托或卧床休息才能回复 ,严重者于下蹲、行走、咳嗽时痔核即可脱出 , 较难缩回 , 甚至长期不能复位。
(3肛门不适 :痔核脱出患者可感觉肛门坠胀不适 , 分泌物刺激肛周皮肤可引起局部瘙痒 , 外痔部分受到磨擦、挤压可有灼热、疼痛感。
3、大致上而言 , 中医如何治疗痔疮 ? (大方向中医治疗痔疮乃强调辨证论治的原则 , 就是根据患者的体质及症状选择合适的中药处方。
中医对痔疮的治疗可分外用法 (如 :洗剂及内治法。
不论内服或外用 ,皆由具改善血液循环作用的活血化瘀中药(如 :当归、红花、具清炎作用的清热燥湿热中药 (如 :黄柏、黄芩、具止血作用的中药 (槐角、地榆、具软化及润滑大便作用的中药 (如 :大黄、生地黄、麻子仁等、具促进肠道蠕动作用的理气中药 (如 ; 枳实、厚朴、及缓解疼痛的中药 (如 :芍药、甘草所组成。
4、痔疮中医治疗 ,有分哪些辨证分型 ? 症状 ? 中医如何治疗 ? (常使用哪些药方 (药材 ? 可达到什么功效目的 ?内治法古代对痔疮的内治多主张「清热解毒 ,凉血祛瘀。
」宋‧窦汉卿在《疮疡经验全书》中说 :「以一诸痔 , 各类不同…… 大半以凉血为主 , 徐徐取效。
」元‧朱震亨主张「痔疮专以凉血为主」 (《丹溪心法》。
刘元素谓 :「当泻三焦 , 火热退 , 使金得气而反制木 , 木受制则五虫不生 , 痔有愈矣」 (《河间医学‧痔论》。
东垣、子和亦认为有火、有热。
治疗上用凉血地黄汤、防风秦艽汤、止痛如神汤等 ,主以凉血清热 ,除湿化瘀。
这些治法在临床中 ,疗效确切。
但临床上有因风、湿、燥、热而病者 ; 有气血两亏 , 脾、肺、肾虚而病者 ; 有虚实夹杂者。
所以在治疗上就应随证施治 , 既要扶正 , 又要祛邪。
(1风伤肠络主证 :便血色鲜红 ,滴血或射血 ,或有肛门瘙痒 ,口燥咽干。
舌质红 , 苔薄白或薄黄 , 脉浮数。
治法 :清热凉血祛风。
方药 :凉血地黄汤。
方解 :方中以生地黄、当归尾、赤芍凉血和血 ;黄芩、黄连、天花粉清热泻火 ;地榆、槐角能清大肠之火而凉血止血 ,配以升麻、甘草等以清热解毒 ;荆芥祛风解表 ,凉血止血。
诸药合用 ,共奏清热凉血之功。
(2湿热下注主证 :便血色鲜红 ,量较多 ,肛内肿物外脱 ,可自行回缩 ,或脱出物渗出液较多 , 黏膜糜烂 , 或伴大便黏滞不爽 , 肛门灼热 , 潮湿不适。
舌质红 , 苔黄腻 , 脉濡数或滑数。
治法 :清热渗湿止血。
方药 :脏连丸合萆薢渗湿汤。
方解 :方中以黄连清热燥湿 ,泻火解毒 ,猪大肠的脏器疗法 ,给病变部位作引经药物 ,使药力直达患处 ,可提高疗效 ,两者合用具有清化大肠湿热之功。
萆薢分清化浊 ;牡丹皮清泻肝火和凉血消瘀止血 ,黄柏以苦胜湿 ,以寒清热 ;茯苓、薏苡仁、泽泻、滑石、通草以淡渗湿。
诸药合用 , 共奏清热渗湿止血之功。
(3气滞血瘀主证 :肛缘肿胀 , 隐见紫瘀 , 内痔脱出 , 表面紫暗糜烂 , 疼痛剧烈 , 肛管紧缩 , 便秘溲黄。
舌质紫暗或有瘀斑 , 苔白或黄 , 脉弦或涩。
治法 :行气化瘀 , 消肿解毒止痛。
方药 :止痛如神汤。
方解 :方中以熟大黄主泻火解毒 ,活血行瘀 ;辅以黄柏、枳实清热燥湿 ,泻热通便 ;皂角刺消肿排脓 ;归尾、秦艽养血祛风 ;苍朮、防风、泽泻、槟榔以祛风利湿 ,降气止痛。
诸药合用 ,共奏解毒消肿 ,行气化瘀止痛之功。
(4脾虚气陷主证 :痔核脱出 , 不易复位 , 肛门下坠感 , 便血色淡 , 伴气短懒言 , 纳呆便溏 , 神疲乏力 , 面色无华。
舌质淡 , 苔薄白 , 脉细弱或芤。
治法 :补中益气 , 固脱止血。
方药 :补中益气汤加减。
方解 :方中黄耆补中益气 ,升阳固表 ;党参、白朮、炙甘草甘温益气 ;脾虚则运化失司 ,易致气滞 ,故用陈皮理气化滞 ;升麻、柴胡协同参、耆以升举清阳 ,使下陷之气得以提升 ;血生于气 ,气虚则血弱 ,故用当归补血和营 ;赤石脂涩肠固脱止血。
诸药合用 ,具有补中益气 ,升阳固脱止血的作用。
5. 阴虚肠燥主证 :便血色鲜红 , 量少 , 大便干结难解 , 形体瘦弱或伴口咽干燥 , 潮热盗汗。
舌质红 , 苔薄 , 脉细数。
治法 :滋阴清热润肠。
方药 :增液承气汤合润肠汤加减。
方解 :方中玄参、生地黄、麦门冬能滋阴增液 ,润燥滑肠 ;芒硝、大黄软坚润燥 , 泄热通下 ; 桃仁、当归、火麻仁补血行瘀 , 润燥滑肠 ; 生甘草清热解毒。
诸药合用 , 攻补兼施 , 是「增水行舟」之法。
外治法(1熏洗疗法 :最早见于《五十二病方》 ,自古至今一直广泛应用于临床 , 为肛肠疾病的主要外治法之一。
功效 :清热解毒 , 疏风胜湿 , 化瘀消肿 , 活血止痛 , 收敛止痒等。
适应证 :用于治疗外痔发炎、内痔脱出、术后局部肿痛作痒等。
方法 :先熏后洗 ,先将药液以适量沸水稀释 ,先熏肛门处或纱布浸入药水 ,稍微拧挤后 ,敷于患处 ,待药液温度适中后 ,再坐浴浸泡患处 , 每日 1~3次 , 每次 15~20分钟。
常用方药 :苦参汤、却毒汤、五倍子汤、硝矾洗剂、莲房、枳壳汤等。
(2敷药疗法 :本法系将药物直接涂敷患处或肛内 ,多于熏洗后敷药。
功效 :清热解毒 , 消肿止痛 , 化瘀止血 , 祛腐生肌等。
适应证 :多用于外痔肿痛 ,内痔脱出糜烂 ,或术后肛缘水肿 ,换药等。
方法 :用药膏直接涂布患处 ,纱布或棉垫固定 ;也可用药膏制成大小不等的纱布条 ,以适量敷贴于患处或术后创面 ,也可纳入肛内 ;如为散剂 , 可将药粉用水或生麻油调成膏后涂于患处 , 或直接撒布患处。
每日 1~2次。
常用药物 :生肌五红膏、白金散、五倍子散、云南白药、生肌散等。
(3塞药疗法 :是外敷疗法的一种类型 , 用药制成栓剂 , 塞入肛内 , 药栓溶化后 ,药物即对局部病灶起治疗作用。
中医运用栓剂治疗痔最早见于《备急千金要方‧卷二十三》 :「治五痔二年不差者方…… 七月七日多采槐子 ,熟捣取汁纳铜器中 ,重棉密盖着宅中高门上曝之 ,二十七日已上煎成如鼠屎状 , 内谷道中 , 日三 , 亦主瘘 , 百种疮。
」功效 :清热利湿 , 解毒消肿 , 止血止痛 , 收敛固脱等。
适应证 :用于内痔出血 , 脱出 , 术后伤口换药等。
方法 :用栓剂 1枚于肛门熏洗后或每日排便后纳入肛内齿在线 , 每日 1~2次。
常用药物 :各种外敷药膏制成的栓剂等。
5、中医是否可用针灸治疗 ? 包括哪些穴道 ? 功效目的 ?痔疮使用针灸来治疗 ,古来有之。
早在《黄帝内经》中就已有针刺治疗痔疮的经验和穴位记载。
而晋代的《针灸甲乙经》云 :「痔痛 , 攒竹主之 ; 痔 , 会阴主之。
」之后历代医家记载有许多治疗痔疮的穴位和方法。
且经过当今医家证实 ,针灸对痔出血、脱出、肿痛、肛门下坠都有较好的疗效。
针刺 :取穴长强、承山、大肠俞、痔疮穴 (尺泽下 3寸等 , 以中强度刺激 , 留针 20分钟 , 每日 1次。