同视机的使用
[转载]转载：《同视机的使用》
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[转载]转载：《同视机的使⽤》原⽂地址：转载：《同视机的使⽤》作者：梅颖医⽣-天明视光尖峰系列课程之：《同视机的使⽤》【主讲：张丹凤】1虽然同视机品牌型号不同,各有差异,但原理相同,⽬前科⾥有⽇本inami的同视机,所以就以inami的同视机为例,介绍同视机的使⽤前⼀张幻灯⽚⾥是inami的同视机的图⽚(朝向检查者的⼀⾯)今天分四部分介绍同视机的使⽤,因为内容较多,所以今天先介绍同视机的⽤途,结构,及同视机检查的⼀部分,剩下的内容下次介绍。
同视机的主要⽤途:1) 检查诊断: 双眼视功能即同时知觉,融合,⽴体视,主客观斜视⾓检查;根据不同诊断眼位斜视度的变化,了解眼球运动功能以及视⽹膜对应情况2) 训练治疗: 脱抑制训练,异常视⽹膜对应矫正训练,弱视治疗,斜视眼的眼肌训练底座是⼀个⾦属箱,其内有存储机器的转动部分及电路,在座上有两个⾦属臂连接两个镜筒,每个镜筒,镜筒臂的底座上有⽔平斜度的刻度盘,其上有两圈刻度,外圈为圆周度,内圈为三棱镜度,以指⽰镜筒转动的⾓度.镜筒上有垂直和旋转斜视度的刻度这是⽬镜（朝着被检查者的⼀⾯），⽬镜上有插槽，可以插镜⽚。
这是底座，图中⽤红笔标出各开关、旋钮的名称。
中间部件有下颌托，前额架，集合分散刻度等等。
ABD代表分散储备（分开的能⼒），ADD代表集合储备（集合的能⼒）海丁格式刷⽤来做弱视训练，⽬镜有两对镜筒内有⼀个平⾯反光镜，与视线成45度⾓，这样能使两只镜筒分别向左右两个⽅向弯曲90度。
镜筒的⼀端装有⽬镜，另⼀端装有画⽚，中间安放⼀只+7D的球镜，使画⽚位于球镜的焦点上，可使光线平⾏，⼈眼经⽬镜看到的画⽚相当于来介绍两个镜筒如何运动之前，先要了解眼球的运动。
由于眼球运动是根据Fick坐标⽽运动，所以镜筒做各个⽅向的运动也是根据Fick坐标围绕着眼球旋转中⼼的位置进⾏的。
X是⽔平轴,眼球绕⽔平轴做上、下运动Y是⽮状轴(前后轴)，眼球绕⽮状轴做旋转运动。
向⿐侧旋转为内旋，向颞侧旋转为外旋Z垂直轴，眼球绕垂直轴做向左、向右运动。
同视机操作流程
同视机操作流程（一）同视机的作用：1, 建立同时视、融合视、及立体视.2, 常用于眼科双眼视觉及弱视斜视等视功能的检查.3, 诊断和矫正治疗斜视、弱视必备的仪器.4, 提高视力.5, 矫正眼位偏斜.6, 建立和恢复双眼视觉.（二）操作前~中~后的方法：1, 坐姿端正防止头位偏斜特别是代偿头位。
2, 镜筒与眼距裸眼：距离镜筒1~2cm, 戴镜：以不划伤眼镜片为准。
3，下颌托、额托据患者调至最佳位置（避免产生视近辐辏和知觉性内斜视）。
4，所有刻度归至“0”位，棱镜度正常值2~4 ，1º=1.755, 视窗：1）OU视力相等：除“飞机”图片视窗暗，其它图片OU视窗亮；2）OU视力相差两行以上：健眼视窗暗，患眼视窗亮；6，图片放置：1）OU视力相等:图片正常放置，单数图片放置患者的左侧，双数图片放置右侧。
2）OU视力相差两行以上：主片放置健眼，副片放置患眼。
7，闪烁方式：1）一月同时闪，一月交替闪，一天闪，一天不闪；2）OU视力相等, 除“飞机”图片不闪，其余都需闪；3）OU视力相差两行以上：需对患眼进行闪烁刺激。
8，压抑镜片与辅助镜片1）压抑片适用于OU视力相差很大，以患眼清晰度好于健眼，使健眼看物象更模糊，强迫使用患眼，治疗时需对健眼进行闪烁刺激。
2）辅助镜片等于患者自身镜片度数，通常用于有屈光不正但不配镜的患者。
9，根据视力选择图片视力: 0.1~0.2 (10º片，大老虎笼子，小轿车与车库); 0.3~0.4 (5º片，米老鼠三角形）; 0.5~0.6 (3º片，青蛙与荷叶，花和花心，小老虎笼子，大球和小球，狗和房子）；0.8~1.0 (1º片，飞机)。
10，瞳距根据患者而定，（三）常用的训练的方法1，固视训练：直接让患者注视图片。
2，出入法，举例：嘱患者将鱼推进鱼缸中，健眼注视鱼缸，镜筒刻度归“0”固定，患眼推鱼至鱼缸不会游走，此时面板上对应的刻度为患者的斜视度数，（如斜视度数为10度），需两边平分，健眼刻度为5度，患眼以5度为中心，最大范围推，把鱼推出鱼缸按中~左~右三个位置重复运动。
医用同视机用法(一)
医用同视机用法(一)医用同视机的用法什么是医用同视机？医用同视机是一种用于治疗与改善斜视、复视等眼睛视觉问题的设备。
它通过提供对每只眼睛不同的图像，帮助眼睛重新学习正确的协调运动，从而达到治疗的效果。
医用同视机的主要用法医用同视机能够应用于多种不同的情况，以下是一些常见的用法：1. 斜视治疗斜视是一种常见的眼睛问题，患者在注视距离较近的物体时，会导致眼睛出现偏斜。
医用同视机能够通过训练双眼协调运动，帮助患者纠正斜视问题，提高眼睛的正常协调运动能力。
2. 复视治疗复视是一种不同于正常单眼视觉的现象，患者在注视某个目标时，会看到多个重叠的图像。
医用同视机通过提供不同的图像给每只眼睛，帮助患者重新协调视觉，减少或消除复视的问题。
3. 弱视治疗弱视是一种视觉发育不良的情况，常常出现在儿童身上。
医用同视机可通过提供对每只眼睛不同的图像，引导患者使用弱视眼进行视觉锻炼，从而帮助改善弱视问题。
4. 视觉训练医用同视机还可以用于提供特定的视觉训练，帮助患者改善眼睛的协调、聚焦、追踪等能力。
这些训练可以通过不同的视觉刺激和图像变化来实现，以促进眼睛的视觉系统发展和提高视觉功能。
如何正确使用医用同视机正确使用医用同视机对于治疗效果至关重要，以下是一些使用建议：1.在医生或专业人员的指导下进行使用，以确保正确的使用方法和治疗计划。
2.按照医嘱的频率和时间进行使用，不要过度使用或忽略使用。
3.预留足够的时间进行使用，避免急于求成或浪费时间。
4.注意使用环境的舒适性，避免光线太强或太暗，以及引起眼部疲劳的情况。
5.保持设备的清洁和维护，确保其正常工作和使用寿命。
医用同视机作为一种治疗视觉问题的专业设备，使用前应咨询医生的建议，并遵循正确的用法和注意事项，以获得最佳的治疗效果。
同视机的操作范文
同视机的操作范文同视机（Synoptic Machine）是一种用于训练和提高人们对物体形状敏锐度和细节感知能力的训练仪器。
使用同视机的操作步骤如下：1.准备工作首先，将同视机放在一张平坦的桌面上，并确保周围环境的光线适中。
取出一张同视机的训练图片集，这些图片通常包含有各种不同形状和大小的物体。
将图片放置在同视机的画板上，固定好。
2.调整位置和焦距将同视机放在你面前，保持距离适宜，一般建议距离为30-40厘米。
调整焦距，确保图片清晰可见，而不会出现像素模糊或边缘模糊的情况。
可以通过旋转同视机上的调整环来实现焦距的微调。
3.开始训练现在，你可以开始进行同视机的操作和训练了。
启动同视机，并选择一个适合的训练模式，比如形状辨别、大小辨别或颜色辨别等。
同视机通常提供多种训练模式，可根据个人需要选择。
4.视力锻炼在进入具体的训练模式之前，同视机通常会提供一些用于视力锻炼的功能。
这些功能可以帮助你提高对物体形状的识别能力、增强眼睛的调节能力，并缓解眼部疲劳。
按照屏幕上显示的指示，进行一些眼球运动和调节焦距的练习。
5.训练模式进入特定的训练模式后，同视机会逐步显示不同的物体图片。
你需要观察并清晰地辨别这些物体的形状、大小、颜色等特征。
可以使用同视机上的按钮或调节环来选择正确的答案。
注意，一般来说，训练模式会逐渐增加难度，提高对物体细节的辨识度。
6.检查结果完成一轮训练后，同视机通常会给出评估结果，展示你在辨识物体形状等方面的表现。
根据反馈，你可以了解到自己的进步情况，并决定是否继续训练或进行下一轮的训练。
7.持续训练同视机的效果需要长期坚持和持续训练才能达到较好的效果。
建议每天进行一定时间的训练，最好每天坚持30分钟以上。
随着训练的进行，你会发现自己的视觉能力和对细节的敏锐程度大幅提高。
8.适应个人需求总之，同视机是一种有效的训练仪器，可以帮助提高人们对物体形状和细节的感知能力。
通过持续训练和使用，人们可以提高自己的视力和观察力，应对生活和工作中的各种挑战。
同视机说明书(1)
同视机
同视机是光机电结合的，功能齐全的大型眼科光电仪器。
能用来检查人眼的同时视、融像、立体视等双眼视觉功能、以及诊断主客观斜视角、异常视网膜对应、隐斜、后像、弱斜视等眼科疾病，是弱、斜视诊治的必备仪器。
同视机适用于儿童远视性弱视、近视性弱视，屈光不正性弱视、屈光参差性弱视，异常视网膜对应的弱视患者。
同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。
还可以对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练及弱视治疗
同视机镜筒内装有平面反光镜，与视线呈45°,能使两只镜筒分别左、右两个方向弯曲90°。
筒的一端装有目镜，另一端装有画片，中间安放一只+7.00D 的球镜，使画片置于球镜的焦点上，模拟病人自目镜看到的画片来自无限远，其光线是平行的。
同视机的两个臂控制画片的水平运动，可以作两个壁的单独运动，也可以同固定以后作集合或外展式的异向运动、平行运动。
通过不同旋钮可以使画片作垂直和旋转运动。
医生可以将镜筒调到各诊断眼位进行检查、治疗。
医用同视机的使用流程
医用同视机的使用流程概述•医用同视机是一种辅助视觉设备，用于改善患者的视觉功能，特别适用于同视功能障碍的人群。
•本文档将介绍医用同视机的使用流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
准备工作•确保医用同视机正常工作，设备电源充足。
•确认设备已正确连接到电源和电脑，电源线、数据线无损坏。
•检查患者是否舒适，没有眼压等不适感。
操作步骤1.打开电源开关，确保医用同视机正确启动。
2.连接电脑，并打开同视软件。
3.在软件界面上选择想要进行的同视功能训练模式，如调焦、追踪、立体感等。
4.调整显示屏和眼镜的位置，确保患者舒适，并根据需要选择合适的镜头。
5.点击开始按钮，进入同视功能训练过程。
6.患者按照软件界面的指示执行相应的训练动作，如眼球左右移动、调整焦距、追踪物体等。
7.根据需求，设置训练时间和难度级别。
8.在训练过程中，及时观察患者的反应，判断是否需要调整训练参数。
9.训练结束后，及时保存训练记录，并关闭同视软件。
10.关闭医用同视机的电源开关。
注意事项•使用医用同视机前，建议先咨询医生或专业人士的建议和指导。
•在操作过程中，请保持专注，并按照软件界面的指示进行训练动作。
•如果出现眩晕、不适感或其他不正常症状，请立即停止使用并咨询医生。
•定期检查设备的电源线、数据线等连接是否牢固，并保持设备的清洁和整洁。
•避免将医用同视机暴露在高温、低温或潮湿的环境中。
总结医用同视机是一种辅助视觉设备，能够帮助改善同视功能障碍患者的视觉功能。
本文介绍了医用同视机的使用流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
使用医用同视机前，建议先咨询医生或专业人士的建议和指导，并在操作过程中保持专注，遵循软件界面的指示进行训练动作。
如果出现不正常症状，请及时停止使用并咨询医生。
定期检查设备的连接和保持设备的清洁也是十分重要的。
通过正确使用医用同视机，希望能够改善同视功能障碍患者的生活质量。
如何使用同视机
如何使用同视机如何使用同视机一．三级视功能的检查【目的】：评价三级视功能：同时视、融像、立体视功能【工具】：同视机、画片、镜片箱【准备】：1.检查前就了解与双眼视有关的一般情况：病史：发病时间和发病情况；视力、瞳距、注视性质；遮盖试验、眼睛运动判断有无眼外肌麻痹。
2.正常室内照明；3.调整同视机：（1）打开设备开关，并确认指示灯工作；松开锁钮，开放光学管；全部数值归“0”；（2）调整镜筒间瞳距；（3）调节下颌托和前额架的高度和突出度，使受检者舒适、眼睛尽可能贴近目镜，注意病人的头位应该保持正直，特别是那些平时有代偿头位的病人。
下颌既不内收也不上举，医生要便于观察病人的角膜映光点；（4）调整以下部位归零：水平偏离刻度、垂直偏离刻度、扭转偏离刻度、旋转刻度；（5）两只镜筒内灯光的亮度应该相等或者弱视眼前的灯稍亮一些。
4.矫正远用屈光不正，如果眼镜影响医生观察病人的角膜映光点，可以用拇指稍微向上推眼镜，必要时可以摘掉眼镜，把合适镜片插入同视机镜片槽内。
【步骤】：1.一级视功能—同时视（1）采用同时知觉画片（以老虎和笼子为例），先在外面教会患者如何看图，“你看这两张图，一张是老虎，一张是笼子，过会你要把老虎推到笼子里，正中间，不能倾斜、不能碰到笼子的边线”；（2）把画片放入画片夹，锁住左边镜筒，左边水平刻度为“0”，并向患者询问“现在老虎有没有在笼子中央啊？”如果在中央，则直接记录右边刻度盘刻度；如果没有，则要患者手推操纵杆，前后调整，将老虎推进笼子中央，记录此时右边刻度；如果患者说老虎有倾斜或碰到笼子上下边线，则医生相应调整旋转或上下旋扭，至患者感到在中央，则记录水平、旋转、上下刻度；（3）根据画片重合状态，确定两眼的同时视功能；a.只看到一侧画片，提示单眼抑制或患者有斜视，目镜的角度与斜视的角度不一致，患者不能看到画片，这时要调整好目镜的角度与患者的斜视角度相一致；b.交替性看到两个画片，不能同时看到，提示无同时视（-），双眼交替性抑制；c.看到两个画片，但不能重合，一到重合处就只看到单侧画片或突然到另一侧。
同视机流程和注意事项
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同视机的使用
同视机的使用同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。
（一）同视机检查常规当病人坐在同视机前检查时，我们应该知道病人的一般情况，这样就可以避免出现诊断方面的错误。
例如：当遇到显斜与隐斜界限不清楚的病人，同视机检查发现这类病人的双眼视觉严重受损，说明在日常生活中，患者双眼可能经常处于斜视状态下。
如果医生熟悉情况，能够较好地指导病人进行检查，可以节省时间，且比较容易发现异常状态。
如果医生认为病人可能存在双眼视，(例如斜视发病晚，而且是间歇性的)先做主观检查，让病人推拉同视机的操纵杆其主观斜视角与客观斜视角相吻合，医生就可以得出明确的结论。
如果两个检查结果不一致，医生应该怀疑病人存在异常视网膜对应或抑制，记下检查结果以便进一步检查分析。
首先调好患者的下颌托，额托，令患者注视目镜中的画片，调整仪器把所有刻度盘的o指针都调到0，特别要注意垂直和旋转的刻度盘，调整下颌托的高度，使病人的眼睛正好对准同视机的目镜，也便于医生观察病人的眼球运动。
目镜的距离要等于病人的瞳距，斜视病人的瞳距是双眼分别处于原在位时的瞳孔距离。
两只镜筒内灯光的亮度应该相等或者弱视眼前的灯稍亮一些。
检查双眼视异常的病人要注意，病人的头位应该保持正直，特别是那些平时有代偿头位的病人，更要注意这一点。
下颌既不内收也不上举，医生要便于观察病人的角膜映光点。
如果眼镜影响医生观察病人的角膜映光点，可以用拇指稍微向上推眼镜，必要时可以摘掉眼镜，把合适的镜片插入同视机镜片槽内代替眼镜。
（二）同视机检查法1、测量他觉斜视角：检查前戴矫正眼镜，调整颌台高度、瞳孔距离，使两侧镜筒适合o眼的高度。
将镜筒臂移到0处，并将一对同时知觉画片置于左右镜筒光源，如狮子和笼子。
o将斜视眼侧镜筒转移到和其视线相一致位置上，注视眼镜筒固定于0处。
然后交替点灭光源，注意观察眼球运动情况，调整镜筒臂，令左右眼单独注视各自画片至两眼都不见有眼球移动，此斜眼侧镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
同视机的使用方法讲解
同视机的使用方法讲解同视机是一种用于矫正视力问题的设备，它通过一系列的眼动训练和视觉训练，帮助改善眼睛的协调性、灵活性和视觉感知能力，从而达到矫正视力的目的。
下面我将详细介绍同视机的使用方法。
1. 使用前准备在开始使用同视机之前，我们需要做一些准备工作。
首先，确保同视机连接正常，电源线插入电源插座，确认机器的开关处于关闭状态。
然后，清洁眼镜或隐形眼镜，保持眼睛的清洁和舒适。
最后，选择一个安静、明亮的环境，确保有足够的光线，以便自己能够专注于训练。
2. 训练姿势在使用同视机进行眼部训练时，正确的训练姿势是非常重要的。
首先，确保坐在舒适的椅子上，腰背挺直，头部保持自然放松的状态。
然后，将双腿放在地上，保持身体平衡。
接着，将同视机放在适当的位置，这取决于每个人的身高和眼部位置。
最后，确保双眼对准屏幕，目光集中并保持稳定。
3. 开始训练在正式开始同视机的训练前，我们需要进行一些简单的热身活动，让眼睛和大脑逐渐适应训练的模式。
这些热身活动可以包括眼球运动、目视追踪和目视锻炼等。
3.1 眼球运动眼球运动可以帮助增强眼肌的灵活性和协调性。
通过上下、左右、左上右下、右上左下等方向的眼球运动，我们可以锻炼眼部的肌肉和神经系统。
可以在同视机上选择相应的训练模式，然后按照指示进行眼球运动训练。
3.2 目视追踪目视追踪是指眼睛能够追踪运动物体或者快速转动的物体。
在同视机上，我们可以选择不同的模式，例如快速移动的方块或者球体等，然后通过眼睛追踪这些物体的运动。
这样能够帮助改善眼睛的运动协调性和灵活性。
3.3 目视锻炼目视锻炼是一种通过观察不同的图像或者文字，进行眼部迅速反应的锻炼方法。
我们可以选择在同视机上打开一些挑战性的目视锻炼模式，例如快速的字母识别、模糊图像的辨认等，然后通过眼睛的迅速反应来提高眼睛对图像细节的敏感度。
4. 训练时间和频率同视机的训练时间和频率可以根据个人的情况来调整。
通常，每次训练的时间应该在15到30分钟之间，每天进行1到2次的训练。
同视机的使用范文
同视机的使用范文同视机是一种用来帮助患有眼力障碍的人们恢复视力的设备。
它能够提供放大、对焦和调整对比度等功能，以帮助使用者更好地看清特定物体或文本。
以下是关于同视机的使用方法和其对患者的益处的详细解释。
同视机的使用非常简单，普通人也可以轻松掌握。
首先，用户需要将同视机放置在一个平稳的台面上。
然后，使用者可以通过旋转镜头的方式来调整放大倍数，以适应个人需求。
有些同视机还可以通过调节镜片的位置来达到更精确的对焦效果。
此外，同视机通常配备了一些增强视觉清晰度的功能，如调整对比度和亮度等，可以通过简单的按钮操作来实现。
使用者只需按下相应的按钮来调整亮度和对比度，以改善图像的可辨识度。
同视机对患者而言有很多益处。
首先，它可以提供放大功能，将远处的图像或文本放大，让使用者能够更容易地观察。
对于患有近视或老年性黄斑变性的人来说，同视机的放大功能可以帮助他们看清细微的细节，如小字或远处的景物。
其次，同视机的调节对比度和亮度的功能可以增加图像的清晰度，提高患者的可见度。
这对于那些患有低视力或色盲的人来说尤为重要。
此外，同视机的对焦功能可以帮助患者使眼睛保持在最佳状况下，并减轻眼睛疲劳和不适感。
同视机也有一些特殊的应用场景。
例如，在教育领域，同视机可以帮助视力障碍学生更好地看清黑板上的内容，从而提高学习效果。
在医疗领域，同视机可以帮助医生观察和诊断患者的病情，并更好地与患者交流。
而在日常生活中，同视机可以帮助老年人阅读报纸、书籍和食品包装上的信息，为他们提供更便利的生活。
总之，同视机是一种非常实用的设备，可以帮助患有眼力障碍的人们恢复视力，提高生活质量。
它的简单操作和多种功能使得使用者能够更好地观察物体和文本，增加可见性。
然而，使用同视机时也需要注意适度和休息，以避免眼睛疲劳和不适感。
对于患有眼力障碍的患者来说，同视机是一个非常有益的辅助工具，可以为他们带来更好的视觉体验。
同视机使用
融合画片（Ⅱ级画片） 用于测量融合及其范围 特点：两画片图形大部分相同，带有不同的控制 点，两画片可合为一完整图形（同质画片）。如 一画片为无尾兔子拿花束，另一画片为有尾兔子 手中无花，花与尾为控制点。控制点可为中央、 周边、垂直的。融合画片也有不同大小。
立体视画片 （三级画片）
用途：检查立体视功能。 特点：两画片完全相同，但两图形间有 一定水平分离，通过同视机看到图 形有深度感。 立体视画片可用图形或随机点制作。
照明系统 弱光灯 6V 普通画片照明 ---常规检查、训练用 灯 强光灯 12V 后象检查，Haidinger刷训练用 照明亮度可按要求改变，可产生闪烁性刺激光， 单侧或双侧自动闪烁，或手动点灭。
各种画片 同视知觉画片 （一级画片） 用途: 测量斜视角、注视状态、同时知觉、 抑制范围、视网膜对应等。 特点 : 两画片图形完全不同（异质画片），如狮 子与笼，车与房。 按图形大小 : 中心凹同视知觉画片 1 º 黄斑部同视知觉画片 3 º 旁黄斑部同视知觉画片 10 º
AC/A值测定 病人戴镜，用中心凹一级画片测自觉斜视 角—
1，加-3D于目镜测自觉斜视角— 2。
公式： AC/A=(
21）/3
双眼单视功能与 视网膜对应
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
同时视与视网膜对应检查 查同时视功能：用一级画片，注视眼锁定于0， 病人移动手柄至两画片合为一个图形，此点为重 合点，有同时视功能。一侧图像消失为单眼抑制， 无重合点，无同时视功能 查视网膜对应：自觉斜角与他觉斜角相等为正常 视网膜对应，不等为异常视网膜对应（两者相差 ＜ 5°视为正常对应）。
同视机训练
同视机训练目的是为获得和改善双眼单视功能，是斜视和 弱视治疗的辅助手段。 1.异常视网膜对应的治疗 后象法：用后像画片，一眼为纵线，一眼为横线。镜筒置 于他觉斜视角处，交替点灭，由慢到快，到同时点灭，若 能看到十字图则插入Ⅰ级画片（狮子与笼），使之重合。 动态刺激两眼视网膜：用Ⅰ或Ⅱ级画片，镜筒锁于他觉斜 视角处，向左右做大而快的侧方运动，当某一侧方获得融 合时，将其移至前方仍保持融合。除治疗异常视网膜对应 外，还用以脱抑制，建立融合功能。 交替点灭（闪烁法）：用Ⅰ或Ⅱ级画片。镜筒置于他觉 斜视角处，令注视画征，自动交替点灭，由慢到快，反复 多次，直至同时点灭见两画片融合为一
同视机的标准操作规程
同视机的标准操作规程（SOP）
SOP编号：页数：
制定人：审核人：批准人：
（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期：
修订登记：
审查登记：
仪器型号：QXY-A
一、用途
治疗各种类型的弱视，过度调节紧张性仅是。
二、结构
机身、水平架、电动机、电源连线。
三、操作方法
1.每支试管中放置等量的样品，然后对称放入水平架上，以免由于重量不均，放置不对称，而使机器在运转过程中产生震动。
2.拧紧螺母，盖好盖门，将仪器接上电源，并打开电源开关。
3.向快速方向拨动转速调节钮，逐渐增加转速至实验所需转速。
4.达到实验要求时间后，向慢速方向拨动转速调节钮，直至拨至0，关闭电源开关，待机器完全停止后，松开螺母，打
开盖门，取出标本。
四、维护和清洁
1.使用前详细阅读说明书，以免错误操作。
2.将仪器安放在坚固平整的台面上，以免运转时产生不必要的麻烦。
3.电源线插头一端插入仪器内，另一端插入外电网插座，仪器不用时请切断电源开关，并将与外电网相连的电源插头拔下。
4.不得在机器运转过程中或转子未停稳的情况下打开盖门，以免发生事故。
5.实验完毕后，将转子和机器擦干净，以防腐蚀和损坏。
同视机的使用
上转：角膜下缘与内外眦的连线在一条线
上。 下转：角膜上缘达内外眦水平连线上。 内旋：眼球矢状轴向鼻侧倾斜的移动运动。 外旋：眼球矢状轴向颞侧倾斜的移动运动。
同视机构造：主要结构分成两大部分， 即电源照明部分及机械转动部分。
镜筒之臂在底座上有刻度盘，其上有两行刻度， 一行为圆周度，一行为三棱镜度，以指明镜筒旋 转的角度。两镜筒一般可内转500 、外转400 ，镜 筒上附有画片的高度及旋转的刻度，可以上下移 动及旋转。 镜筒内装有一个平面反光镜，与视线呈45度角， 这样能够使两只镜筒分别向左右两个方向弯曲90 度。筒的一端装有目镜，另一端装画片，中间 安放一只正7个屈光度的球镜,使画片置于球镜的 焦点上。病人经目镜看到的画片好象来自无限远， 其光线是平行的。
同时知觉功能检查：
用同时知觉画片检查，患者使两张画片重 叠，这个角度一般是患者的自觉斜角， 医生判断患者自觉斜角与他觉斜角是否相 同，如果相同，说明患者有正常视网膜对 应，如果不同，说明患者没有正常视网膜 对应。自觉斜视角与他觉斜视角相差在5度 以下者可作为正常。
融合功能的检查：
使用二级画片，10o画片用于周边融合功能 检查，3o画片可用于中心凹融合功能检查， 测定融合范围，正常融合范围： 辐辏平均为25o～30o，分开为4o～6o， 垂直分开为2△～4△，旋转为15 o～25 o。
立体视的检查：
有定性检查及定量检查，可侧出立体视觉 的灵敏度，以秒弧度为单位，度数越小， 灵敏度越高。先用视差较大画片进行检查， 逐渐过渡到视差较小的画片。
测量自觉斜视角：用同时知觉画片，将注视 眼侧镜筒固定于0处，被检者将两个画片重合， 此时的度数即为自觉斜视角。 如果两个画片不能重合时，其表现有两种情 况： 一种是只看到一侧画片， 另一种是看到两个画片但不能重合。 仅仅单眼注视到画片，一般有两种情况， 一种可能是由于患者有水平或垂直斜视， 目镜的角度与斜视的角度不一致， 另一种可能是单眼抑制。
同视机使用说明书
同视机使用说明书一、产品介绍同视机是一种用于辅助视力障碍人士的设备，通过强化光信号和视觉反馈，帮助用户更好地进行日常活动和阅读。
本说明书将详细介绍同视机的基本功能以及使用方法。
二、功能特点1. 视觉辅助：同视机通过放大和增强光信号，提高用户的视觉感知能力，帮助用户更清晰地看到周围环境和对象。
2. 文字放大：同视机配备了文字放大功能，用户可通过简单的操作放大并显示书籍、杂志、报纸等文本内容，方便阅读。
3. 对比度调节：用户可根据自身需求调节同视机的对比度，以获得更清晰的视觉效果。
4. 轻便携带：同视机设计轻巧便携，用户可以随时将其携带在身上，随时使用。
三、使用方法1. 开机与关机同视机开机时，按下电源键，待屏幕显示正常后即可开始使用。
关机时，长按电源键，直至屏幕关闭。
2. 光线调节同视机的光线调节旋钮位于设备侧面，用户可根据环境光线的明暗调节旋钮，以获得最佳视觉效果。
3. 文字放大使用同视机进行文字放大时，用户将待阅读物品置于同视机下方，并通过操作按钮进行放大。
使用放大功能时，建议将设备靠近待阅读物品可获取更清晰的放大图像。
4. 对比度调节同视机的对比度调节按钮位于设备正面，用户可根据个人需求，按下按钮进行对比度调节，以获得更清晰的图像。
5. 使用注意事项- 在使用同视机时，注意保持设备清洁，避免受到灰尘等物体的影响。
- 使用过程中，需注意不要将水或其他液体溅到设备上，以免损坏设备。
- 使用过程中，注意避免将设备暴露在高温、潮湿或有较强电磁干扰的环境中，以免对设备造成损害。
- 同视机适用于辅助阅读和日常活动，不能替代正规医疗设备或治疗。
四、常见问题解答1. 同视机可以调整放大倍数吗？是的，同视机可以通过简单的操作来调整放大倍数，用户可根据需要将放大倍数调整到最适合自己的位置。
2. 同视机适合所有视力障碍人士使用吗？同视机适用于大部分视力障碍人士，但对于一些严重的视力障碍可能效果有限，建议在购买前先咨询专业人士。
同视机操作流程注意事项
同视机操作流程注意事项《同视机操作流程注意事项》在使用同视机时，正确的操作流程是非常重要的，它可以确保设备的正常运行并最大限度地提高工作效率。
以下是一些关于同视机操作的注意事项：1. 熟悉设备功能：在使用同视机之前，首先应该仔细阅读设备的使用手册，熟悉设备的各个功能和操作方式。
了解设备的主要部件和其功能，这可以帮助您更好地理解和运用同视机。
2. 操作准备：在使用同视机之前，确保设备连接稳固，电源供应正常，并检查设备是否完好无损。
同时，确保您的操作环境符合设备的要求，例如亮度适中、缺少干扰等。
这可以为您带来更好的操作体验。
3. 准确识别物体：同视机的作用是帮助用户准确识别物体，并进行相关操作。
因此，在使用过程中，需要确保正确识别目标物体。
注意观察物体的形状、颜色、大小等特征，并根据设备的指引进行操作。
4. 注意操作流程：同视机使用一系列特定的操作流程，以确保正常的工作。
遵循正确的操作流程，可以提高工作效率并减少出错的机会。
如果您不确定正确的操作流程，可以查阅设备的使用手册或咨询相关人员。
5. 注意安全事项：在使用同视机时，要注意自身的安全。
不要过于集中精力于操作上而忽视周围的环境和安全因素。
尤其是在移动操作或与其他设备配合使用时，注意防止碰撞和其他伤害事故的发生。
6. 定期维护和保养：同视机属于高精度设备，需要定期维护和保养，以确保其长时间的正常工作。
请按照使用手册的说明定期进行设备的清洁和维护，并注意设备的保养要求，例如更换零件等。
操作同视机是一个值得重视并且需要持续学习的过程。
通过遵循正确的操作流程和注意事项，我们可以更好地利用同视机的功能，提高工作效率，并确保设备的长期稳定运行。
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同视机的使用 Prepared on 22 November 2020同视机的使用同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。
（一）同视机检查常规当病人坐在同视机前检查时，我们应该知道病人的一般情况，这样就可以避免出现诊断方面的错误。
例如：当遇到显斜与隐斜界限不清楚的病人，同视机检查发现这类病人的双眼视觉严重受损，说明在日常生活中，患者双眼可能经常处于斜视状态下。
如果医生熟悉情况，能够较好地指导病人进行检查，可以节省时间，且比较容易发现异常状态。
如果医生认为病人可能存在双眼视，(例如斜视发病晚，而且是间歇性的)先做主观检查，让病人推拉同视机的操纵杆其主观斜视角与客观斜视角相吻合，医生就可以得出明确的结论。
如果两个检查结果不一致，医生应该怀疑病人存在异常视网膜对应或抑制，记下检查结果以便进一步检查分析。
首先调好患者的下颌托，额托，令患者注视目镜中的画片，调整仪器把所有刻度盘的指针都调到0o，特别要注意垂直和旋转的刻度盘，调整下颌托的高度，使病人的眼睛正好对准同视机的目镜，也便于医生观察病人的眼球运动。
目镜的距离要等于病人的瞳距，斜视病人的瞳距是双眼分别处于原在位时的瞳孔距离。
两只镜筒内灯光的亮度应该相等或者弱视眼前的灯稍亮一些。
检查双眼视异常的病人要注意，病人的头位应该保持正直，特别是那些平时有代偿头位的病人，更要注意这一点。
下颌既不内收也不上举，医生要便于观察病人的角膜映光点。
如果眼镜影响医生观察病人的角膜映光点，可以用拇指稍微向上推眼镜，必要时可以摘掉眼镜，把合适的镜片插入同视机镜片槽内代替眼镜。
（二）同视机检查法1、测量他觉斜视角：检查前戴矫正眼镜，调整颌台高度、瞳孔距离，使两侧镜筒适合眼的高度。
将镜筒臂移到0 o处，并将一对同时知觉画片置于左右镜筒光源，如狮子和笼子。
将斜视眼侧镜筒转移到和其视线相一致位置上，注视眼镜筒固定于0 o处。
然后交替点灭光源，注意观察眼球运动情况，调整镜筒臂，令左右眼单独注视各自画片至两眼都不见有眼球移动，此斜眼侧镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
交替熄灭左右画片的照明灯时，照明一眼不移动，说明是正位眼；若照明一眼由内向外移，则表明有内斜视；把镜筒向集合方向转动，直到熄灭一眼的照明灯不出现他眼移动为止。
所得的度数称他觉斜视角。
镜筒由标记“0”内移属“正”，外移属“负”。
若属麻痹性斜视，应分别测左右眼作注视眼时的偏斜角如一眼视力不良，不能固视画片，或因偏心注视不能用中心窝固视时，可根据角膜反射点确定斜视角，此时可取下镜筒的乳白色玻璃和画片。
这种情况无法排除Kappa角的误差。
有眼球震颤或其他固视动摇情况时，也不能准确地侧出他觉斜视角。
尽管嘱检查者看＋接目镜焦点平面上的图片作为看远距离的目标时，但画片和眼距离很近，由于心理因素仍可出现近感性辐辏。
因此，在内斜视情况下测得的度数比实际度数要大，外斜视时其度数要小。
幼儿注意力不集中时，可选用任何引起其注意力的画片，并耐心启发患儿，使其合作。
2、测量自觉斜视角：用同时知觉画片，如狮子和笼子，将注视眼镜筒固定于00处，令被检者手持另侧镜筒手柄，将狮子装入笼子中，此时镜筒臂所指的度数即为自觉斜视角。
如果两个画片不能重合时，说明无同时视功能，其表现有两种情况：一种是只看到一侧画片，另一种是看到两个画片但不能重合。
仅仅单眼注视到画片，一般有两种情况，一种可能是由于患者有水平或垂直斜视，目镜的角度与斜视的角度不一致，患者不能看到画片，这时要调整好目镜的角度与患者的斜度相一致，另一种可能是单眼抑制。
3、同时知觉功能检查：首先用同时知觉画片进行同视机检查，令患者注视一侧画片，用运动手柄推动另一侧目镜，使两张画片重叠，这个角度一般是患者的自觉斜角，医生通过交替点灭法，观察角膜反光位置，来判断患者自觉斜角与他觉斜角是否相同，如果相同，说明患者有正常视网膜对应，再进行融合范围及立体视检查；如果不同，说明患者没有正常视网膜对应。
自觉斜视角与他觉斜视角相差在5度以下者可认为正常。
4、融合功能的检查：使用二级画片，10度画片用于周边融合功能检查，3度画片可用于中心凹融合功能检查。
检查前，使患者认清两张图形的特点，然后移动镜筒，至两张画片重和，此时将机器锁住，并使之产生两臂等量的辐辏和分开，转动旋钮直到两张画片不再重合，就是其辐辏和分开的最大限度，也就是融合范围，正常融合范围：辐辏平均为25 o～30 o，分开为4 o～6 o，垂直分开为2△～4△，旋转为15 o～25 o。
5、对于麻痹性斜视患者，为寻找麻痹肌及亢进肌，应进行九个诊断眼位的检查，由于同视机能使患者头部固定，器械上又装有使镜筒向九个不同注视方向转动的旋钮，所以可以把患者的视线指向任何方向，准确地检查出自觉斜角和他觉斜角。
后天性新鲜的麻痹性斜视，依据同视机检查结果，能很快识别麻痹肌。
先天性麻痹斜视，由于发病较早，许多病例往往合并续发改变，单纯依6．A．V现象的检查：A现象是指上下各转250，上方的斜视度与下方的斜视度相差超过10△。
V 现象是指上下各转250，上方的斜视度与下方的斜视度相差超过15△。
一般情况下，应以三棱镜加遮盖所测三棱镜度数为依据，由于同视机检查属于特定环境的检查，受辐辏的影响，内斜视所测结果往往偏大，外斜视所测结果往往偏小，但同视机使用方便，易于掌握，许多学者也较多应用此方法进行A、V现象的测定。
7．AC/A检查：AC/A比率是指引发调节性辐辏的调节力与其所诱发的调节性辐辏的三棱镜度数的比率，正常值平均为3～5。
应用一级三度小画片测定自觉斜视角或他觉斜视角，记录其三棱镜度数，然后双眼前均插入-3D镜片，重复前述检查并记录，求出其三棱镜的差，除以正3D的调节，就可以得出其AC/A的值。
AC/A检查时需要注意必须配戴矫正眼镜，放松调节，复查三次取均值。
8．视网膜对应关系的判断：应用同视机检查能够比较简单准确地判断患者的网膜对应关系。
(1)、正常视网膜对应：自觉斜视角为融合点=他觉斜视角。
(2)、企图正常视网膜对应；自觉斜角为交叉点=他觉斜视角。
(3)、和谐异常视网膜对应：自觉斜角为0度融合，他觉斜角=异常角。
(4)、企图和谐异常视网膜对应；自觉斜角为0度左右交叉，他觉斜角=异常角。
(5)、不和谐异常视网膜对应；自觉斜角为融合点，不等于他觉斜视角，异常角小于他觉斜视角,(6)、企图不和谐异常视网膜对应：自觉斜视角为交叉点，不等于他觉斜视角。
(7)、对应缺如：有较大的抑制区存在，无法测出其对应性质，多见于外斜视在其双眼同时注视画片时，感觉一个物像总是在另一个物像的同侧，临床习惯上称为到处同侧复视。
(8)、单眼抑制：比较少见，由于抑制很深，完全没有同时知觉存在，无论如何变换角度，患者均不能同时感到两侧画片同时出现，只能看到一侧画片。
在应用同视机进行视网膜对应关系检查时需要注意以下几点：A：自觉斜视角与他觉斜视角的轻度差异，不能认为是异常视网膜对应，至少相差5度才有意义。
既或如此，还有几种情况必须与异常对应加以区别。
其中有人自觉斜视角经常有变化：如注视不稳定；固视分离；合并垂直斜位之间歇性外斜视等均可表现为自觉斜视角与他觉斜视角不同。
但如果在患者声称二像重合时，马上与他觉斜视角对比注意二者是否一致。
如果一致则为斜视角的变化，并不是异常视网膜对应。
B：最好选择黄斑中心凹型同时知觉画片。
但在检查对应时应选用大小适当为斜眼所能看清的画片为宜。
C：融合点是一个点，但交叉点往往是一个小的范围。
D：垂直异常对应虽然少见，但可以遇到。
其检查法与水平相同，即其垂直方向的自觉斜角比他觉斜视角小，但麻痹性斜视有时能控制一部分斜视角不呈显斜，此时自觉斜视角与角膜反射点位置是一致的，异常视网膜对应则不一致，应注意区别这两种情况。
10、应用十字画片在同视机上可以准确记录出旋转性斜视患者的旋转斜度，大部分旋转性斜视患者，存在明显的自觉症状，眼球运动却没有明显异常，应用一般的检查方法无阳性发现，而被忽略，应用十字画片，在同视机上可以准确地检查出旋转斜视度，为诊断和治疗提供帮助。
11、测定Kappa角，插入特殊画片，画片上有一排水平方格，格内填有一排字母和数字(EDCBA0 12345)，0位于画片的中央，当病人存在Kappa角，让病人一只眼依次注视数字或字母，直到该眼的角膜映光点准确地位于瞳孔中央为止，这时候眼睛注视的字母或数字对应的偏斜度既是Kappa角的度数。
角膜反光点位于角膜中央的鼻侧，称为正Kappa角，反之位于颞侧称为负Kappa角。
临床常见为正Kappa角，若正Kappa角较大，外斜者显得斜度更大，内斜者显得斜视度较小。
反采用角膜光点测量斜视度时必需考虑此值。
对于麻痹性斜视患者，应进行九个诊断眼位的检查，器械上装有使镜筒向九个不同注视方向转动的旋钮，能准确地检查出自觉斜角和他觉斜角。
依据同视机检查结果，能识别麻痹肌，还要结合眼球运动、复视像、Hess屏等综合分析，作出合理的诊断。
.记录方法：左转15 o 正前方右转15oOD注视(REF)OS注视 (LEF)此主题相关图片如下：麻痹性斜视检查结果分析---- 左内直肌麻痹此主题相关图片如下：右外直肌麻痹同视机结果.此主题相关图片如下：同视机结果.此主题相关图片如下：同视机结果:此主题相关图片如下：同视机检查结果,欢迎大家分析:此主题相关图片如下：特殊类型斜视病例分析限制性斜视:此主题相关图片如下：甲状腺相关眼病眼外肌运动受限眼外肌肿胀肥大，牵拉试验（+）此主题相关图片如下：.爆裂性眼眶骨折为眼眶部遭受外伤使眼眶内压增高，引起眶内下壁骨折，使眶内容嵌顿，眼外肌等眶内组织脱位于骨折处，产生复视，眼球运动受限。
A．V现象的检查： A现象是指上下各转250，上方的斜视度与下方的斜视度相差超过10△。
V现象是指上下各转250，上方的斜视度与下方的斜视度相差超过15△。
A-V现象又称A-V综合征，水平斜视亚型或水平斜视垂直非共同性。
两字母尖端表示集合强或分开不足，两字母开口方向表示分开强或集合不足。
A-V现象举例如下：此主题相关图片如下：此主题相关图片如下：AC/A检查： AC/A比率是指引发调节性辐辏的调节力与其所诱发的调节性辐辏的三棱镜度数的比率，正常值平均为4—6。
应用一级三度小画片测定自觉斜视角或他觉斜视角，然后双眼前均插入-3D镜片，求出其三棱镜的差，除以正3D的调节，就可以得出其AC/A的值。
.视网膜对应关系的判断： (1)正常视网膜对应：自觉斜视角为融合点=他觉斜视角。
(2)企图正常视网膜对应；自觉斜角为交*点=他觉斜视角。
(3)和谐异常视网膜对应：自觉斜角为0度融合，他觉斜角=异常角 (4)企图和谐异常视网膜对应；自觉斜角为0度左右交*，他觉斜角=异常角。